Dr. Komarovsky om behandling af adenoider 3 grader uden kirurgi

Moderne forældre hører ofte diagnosen adenoider fra børnelæger. Og hvis spørgsmålet om den kirurgiske behandlingsmetode i starten ikke er som regel generelt, så kan det ikke siges om adenoider i tredje grad.

Moms og dads, som lægen udstedte en skuffende dom og anbefalede operativ behandling, søger desperat efter information om, hvorvidt operationen kan undgås, og den avancerede adenoid kan helbredes på andre måder. Meninger fra både medicinske og forældre, en hel del, og de varierer meget. Hvad tænker børneren Yevgeny Komarovsky, en børnelæge kendt i Rusland og i udlandet, om sandsynligheden for at gøre uden en tredje grad adenoid kirurgi?

Her er den aktuelle cyklus af overførsel af læge Komarovsky om behandling af adenoider.

oplysninger

Evgeny Komarovsky er en berømt børnelæge, børnelæge af højeste kvalifikationskategori. Født i Ukraine. Bredt kendt på Ruslands territorium, de tidligere allierede stater, blev efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standardiseret, til tider modsigende sædvanlige canons, syn på behandling af børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han leder det populære tv-program "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Mixtura Show". Dobbelt far - han har to voksne sønner. Og siden for nylig tid og to bedstefar - Komarovskys barnebarn og barnebarn.

Hvad er det?

Dette er en almindelig barndom inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Under den lange sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid tonsilen signifikant i størrelse. En proliferation (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste faryngealvæg forekommer.

Adenoider er oftest betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, jo mindre chance for en stigning i palatin-mandlen, fordi adenoidens væv ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinsk statistik lider omkring 10-12% af børn af adenoider i varierende grad af sværhedsgrad.

symptomer

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se adenoidet i sit barn. I et tæt kig på barnet er det slående, at barnet ånder hovedsagelig i munden, da hans næsedræbte er forstyrret. Fra næse og nasopharynx kan strømmen grågrøn udledning, nogle gange med urenheder af pus. Barnet har en snorking, han har et fald i hørelsen, barnet begynder at spørge igen og høre værre, ofte klager over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at søge lægehjælp.

Desuden er det ikke ualmindeligt, at adenoid i et barn har otitis medier, en nedsat funktion af vokalapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn erhverver et specielt udtryk, som læger kalder "adenoid masken". Det er kendetegnet ved et fraværende udtryk, en konstant halvåben mund, en overtrædelse af bidden, en deformation af ansigtsskeletet.

Et barn med avanceret inflammation i adenoid forstyrrer mentale processer, mindsker opmærksomhed, hukommelse, læringsevner, han bliver træt hurtigt og føles ofte "brudt" uden nogen åbenbar grund.

Med akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorie blodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden hurtigt nok fører til ilt sultning af kroppen.

grunde

  • Overført kompliceret viral infektion, såvel som hyppige sygdomme af kold viral karakter.
  • Overført alvorlige infektioner (scarlet feber, rubella, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en forælder, der har lidt adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at han også vil vise denne sygdom, mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i åndedrætssystemet.
  • Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet oplevede hypoxi under fostrets udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham i fødselsprocessen.
  • Bivirkninger for barnet. Disse omfatter dårligt ventilerede rum, underernæring, rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, sjældne gåture, stillesiddende livsstil.
  • Langvarige toksiske virkninger - et overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (sædvanligvis billige, tvivlsomme) legetøj.
  • Uønskede miljøfaktorer i det område, hvor barnet lever (stærk luftforurening, industrielle "emissioner", øget radioaktiv baggrund).

Omfanget af sygdommen

Der er tre grader adenoid:

  • Den første. I første fase har barnet ubetydeligt vejrtrækning gennem næsen, dette er især mærkbart om natten under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoider på dette stadium er betændt, men kun lidt, de kun lidt, kun en tredjedel dækker næsepassagerne.
  • Den anden. Den inflammatoriske proces i adenoiderne udtrykkes signifikant, babyen har snorken under søvn. I løbet af dagen har barnet en ret alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning. Forstørrede og betændte adenoider dækker mere end halvdelen af ​​lumen i næsepassagerne.
  • Tredje. På dette stadium, barnets næse næsten "indånder ikke", babyen begynder at trække vejret gennem munden dag og nat, selv i en drøm. Hans stemme ændrer sig, han bliver nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt, mere end to tredjedele, og undertiden dækker helt næsepassagerne.
  • Der er også et betinget fjerde stadium, indtil videre kun medikere fra vestlige lande og Europa erkender det. Det siges om det, hvis næsalumen er 100% lukket, og det auditive rør lukkes med mindst 50% af de overgroede adenoider.

På et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen kan et barn få et høretab.

Diagnostiske vanskeligheder

Diagnose af adenoid udfører otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumentelle og manuelle. For det første vil han introducere et specielt instrument gennem munden, der gør det muligt for ham at se palatin tonsillen placeret langt inde. Og derefter udføre en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men det varer ikke længe.

Adenoider, der består af lymfevæv, udfører en vigtig immunfunktion. De beskytter strubehovedet, nasopharynx og mundhulen fra forskellige patogener. Sunde tonsiller lykkes med at klare dette. Men inflammeret kan selv blive årsagen til nederlaget for forskellige organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitis og bihulebetændelse.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse sår igen og igen flere gange om året, og de er meget overraskede over, at sygdomme ses igen. Den egentlige årsag er ofte i adenoiderne.

behandling

Konservative behandlingsmetoder giver resultatet i de tidlige stadier af sygdommen, læger anbefaler normalt kirurgisk indgreb for børn med en tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - det er brugen af ​​vitaminer, vaskning af nasopharynx med specielle løsninger, instillation af antihistamin, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgi bliver relevant, hvis behandlingen ikke lykkedes. Operationen hedder adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på, at indikationerne for kirurgisk indgriben ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen på adenoids vækst, men de symptomatiske egenskaber, som sygdommen giver.

Så i tilfælde af en tredje grad adenoid med forstyrret nasal vejrtrækning, er det i nogle tilfælde muligt at gøre uden kirurgi, og i tilfælde af en første grad sygdom med konstant fald i hørelsen skal der træffes radikale foranstaltninger. Det sker og det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich at høre mere opmærksomt på den lægende læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder muligheden for en operation for at fjerne tonsillen.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den overgroede pharyngeal tonsil. En sådan operation er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn til det. På tidspunktet for den kirurgiske procedure bør han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to eller tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og harmløst.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, skader på ganen, den negative virkning af anæstesi på børnenes legeme, selvom de nu i ENT-hospitaler for en sådan procedure forsøger at anvende nye moderne anæstesi, som er præget af en ret mild og sparsom effekt.

Komarovsky gør opmærksom på, at fuldstændig fjernelse af pharyngeal tonsil er umulig af anatomiske grunde, og et lille stykke er der stadig, så der er altid en reel risiko for, at amygdala vil vokse igen. Skyld den læge, der udførte operationen, er ikke værd. I modsætning til den berømte børnelæge bør forældre skyldes, at forældrene udelukkende tager sig af sig selv. Den tilbagevendende hypertrofi af tonsillerne påvirkes stærkt af babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisningen af ​​passiv fritid på tv. Et barn, der allerede har gennemgået adenoider, har en gang brug for at spille sport, gå meget og indånde frisk luft. Lejligheden bør ikke være meget støv, "forældet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke fodres med "vold", fyldt med masser af slik.

Desuden har adenoiderne, som vi allerede har fundet ud af, en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og deres fjernelse kan påvirke et barn negativt - han vil blive sygere oftere, og hans immunitet vil svække. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig i operationsstuen, da de fleste læger adheres til den traditionelle grundskoleundersøgelse rådgiver, bør beslutningen om at fjerne palatin tonsil være en sidste udvej. I de fleste tilfælde lægger lægen vægt på, selv en tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt.

Komarovsky anbefaler oftest, at forældre behandler en tredje grad af adenoidbehandling på en omfattende måde: kombinere fysioterapi med medicin, der er ordineret af en læge, gennemgå et forløb af laserterapi og tage barnet til havet oftere, fordi havluften har en utrolig helbredende og genoprettende effekt på et barn med adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger ikke løser problemet med operation.

Alternative måder

Laser terapi Denne metode bruges efter operationen for at fjerne tonsillerne, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi gør det muligt at fjerne puffiness i inflammationsområdet, eliminere inflammation selv, stimulere immunitet. Denne metode er perfekt til børn med den første og anden grad af adenoider, men den tredje kan være ret fordelagtig. Forudsigelserne er imidlertid ikke for optimistiske - laser terapi kan ikke reducere adenoidets avancerede stadium til den normale tilstand, og der vil være ganske mange procedurer at gennemgå, men barnets tilstand stabiliserer.

Folkelige retsmidler. Ved behandling af adenoider, ifølge forældrene, er den mest effektive inddrivelse af dråber baseret på anis tinktur, olieinfusion af Hypericum, sukkerroer, propolisalkoholtinkturopløsning, vaske næsen med en opløsning af saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mod de populære metoder til behandling af adenoider, men i tredje fase af sygdommen råder han ikke fuldt ud til at stole på "bedstemorens" opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" af traditionel behandling.

Hvornår er operationen uundgåelig?

Komarovsky angiver den tilstand, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af inflammation af adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskeletet. Hvis en baby har en "adenoid mask", der ikke længere er på ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis næsen trækker vejret helt i lang tid.
  • Hvis barnet har et høretab. Når overgroede adenoider lukker det auditive rør. Du kan være sikker på at høre tab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, som vil udføre en simpel og ret præcis audiometri procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du have en operation for at fjerne adenoid tonsillen.
  • Hvis et barn ofte har otitis på baggrund af infrarøde infektioner i tredje grad. Læger siger normalt, at 2-3 episoder om et halvt år gentages ofte.

Tips Komarovsky

  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, skal du ikke straks sende ham tilbage til skole eller børnehave, hvor han kan "fange" en anden virus. Det er bedre at tage en uges lang pause i træningen, og i løbet af denne tid giver barnet lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil bidrage til at forhindre væksten af ​​adenoid tonsil til en tilstand i tredje grad.
  • Med SARS og influenza hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk at konsultere en læge, bør drikkeplanen fordobles i forhold til andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Yevgeny Komarovsky, er til atletik til børn med adenoider, fordi ved at gøre det vil barnet få meget frisk luft. Brydning, skak, boksning anbefales ikke, fordi disse sportsgrene sædvanligvis praktiseres på stedet - ret støvede og indelukket. Og dette bidrager til forværringen af ​​barnet.
  • Dr. Komarovsky anbefaler ikke at være bange for operation for at fjerne adenoiderne, og ikke for at gøre det til en stor forældremyndighed. Men hvis der er en mulighed for at undgå en operation, ifølge Komarovsky, bør det absolut bruges.

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med overgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

Grade 3 adenoider hos børn

I inflammatoriske processer i svælget eller nasopharynx forekommer en stigning i adenoide mandler. Grade 3 adenoider hos børn er et alvorligt stadium af sygdommen. I dette tilfælde er næsen vejret blokeret, ilt går kun gennem munden. Denne sygdom er typisk for børn i førskole- og grundskolealderen. Efter diagnosen beslutter lægen ofte om kirurgisk indgreb for at lindre barnets tilstand og undgå yderligere komplikationer. Men er operationen altid en sidste udvej, eller er det stadig muligt at komme sammen med et medicinsk kompleks af stoffer?

årsager til

Adenoider hos børn 3 grader forekommer af flere årsager.

  1. På baggrund af et generelt fald i barnets immunitet.
  2. Forskellige former for allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne virker ofte som provokatører, herunder bronchial astma.
  3. Hyppig forkølelse eller akut viral infektion med komplikationer.
  4. Arvelig disposition Når forældre viderefører deres barndomshældning til adenoider, til deres børn.
  5. Som følge af komplikationer under graviditet eller fødsel. Hvis moderen har lidt akutte virusinfektioner, med antibiotika og andre stærke lægemidler.
  6. Fødselsskader, patologier under graviditet, fostrets syge sult.
  7. Toksicitet, der omgiver barnet: de kemiske virkninger af husholdningsartikler, legetøj fremstillet af giftige materialer.
  8. Dårlige miljøforhold: forurenet luft, emissioner fra industrianlæg, radioaktivitet.
  9. Manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder i lokalet: dårlig ventilation, tør luft, støv, sjælden våd rengøring.
  10. Børns levevilkår: dårlig ubalanceret kost, manglende fysisk aktivitet, sjældne vandreture i frisk luft.

Uanset årsagerne til adenoider hos et barn i klasse 3 er det vigtigt at holde sig til lægenes recept, overvåge barnets tilstand og straks kontakte enhver specialist for eventuelle komplikationer. Med forringelsen af ​​tilstanden af ​​børn er det muligt at fjerne adenoider 3 grader.

Jo ældre barnet bliver, desto mindre sandsynligt vil sygdommen manifestere sig. Dette skyldes den gradvise ophør af vækst af væv af adenoide mandler. Oftest forekommer grad 3 adenoider hos børn fra 4 til 7 år.

Symptomer på adenoider 3 grader

Grad 3 adenoider i et barn er primært præget af manglende vejrtrækning gennem næsen. Et sådant symptom er indlysende; forældrene kan opdage det på egen hånd. Ved udledning fra nasopharynxen i en grågrøn farve med purulente formationer, bliver hovedpine og dårlig søvn tilføjet til problemerne med vejrtrækning, hvilket betyder, at sygdommen er ved at få fart.

Det tredje stadium af adenoider hos børn har følgende tegn og symptomer i hele komplekset.

  1. Konstant nasal overbelastning. Snorker og snorker mens du sover.
  2. Damnation og stemmeændringer. Barnet siger ordene uklart.
  3. Der er et fald i hørelsen. Congestion i en eller to ører på en gang. Otitis er mulig.
  4. Lymfeknuder øges i størrelse.
  5. Når sygdommen er akut, kan feber forekomme.
  6. Hyppig forkølelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse er også tegn på adenoids udseende.
  7. Søvnighed, døsighed, træthed.
  8. OBS baby spredt. Der er en glemsomhed.
  9. Barnet begynder at ligge bag programmet i børnehave eller skole, opfører sig uafhængigt blandt børn.
  10. Faldet i hæmoglobin (bestemt ved laboratorietester).

Grade 3 adenoiditis hos børn i mange tilfælde er ikke acceptabel til konservativ behandling. Ved diagnose anbefales en specialist kirurgi.

diagnostik

Hvordan er diagnosen adenoider 3 grader hos børn? For det første finder lægen de generelle symptomer, hvilke klager patienten har, forældre fortæller for meget små børn. Dernæst foretager en specialist en ekstern inspektion: instrumentelle og manuelle. Under en sådan diagnose udføres følgende manipulationer:

  • undersøgelse af mundhulen og nasalhulen for at bestemme tonsillernes tilstand, for denne læge bruger et spejl og en spatel;
  • undersøgelse af næsepassagerne for at finde ud af graden af ​​hævelse.

Efter afslutningen af ​​den visuelle diagnose udfører lægen en yderligere undersøgelse, hvis det er nødvendigt. Endoskopi og røntgen af ​​nasopharynx gør det muligt at undersøge adenoids generelle egenskaber i detaljer: størrelse, fordeling af inflammation, tilstand af slimhindevævet. Det er under en fuld undersøgelse, at den nøjagtige diagnose af sygdommen er givet: adenoider 2 eller 3 grader hos børn. Når adenoid vegetationer i klasse 3 er påvist, træffer lægen en beslutning om det kirurgiske indgreb.

Hvordan man behandler adenoider 3 grader

Ved behandling af adenoid mandiller anvendes to metoder: operativ og konservativ. Adenoider 1 og 2 grader hos børn behandles normalt med konservative metoder. Den tredje grad af sygdommen involverer kirurgi, men behandling med medicinske lægemidler, procedurer og folkemekanismer anvendes også af specialister. Lægen, der har studeret i detaljer sygdommens symptomer, udarbejder en behandlingsplan med konservative midler. Formålet med denne behandling: Overgangen fra adenoids trin 3 til 2 eller 1 på grund af reduktionen af ​​adenoide mandler og total hævelse i nasopharynx. I det tilfælde, hvor 3-graden af ​​adenoider ikke gav efter konservative behandlingsmetoder, kan operationen ikke undgås (adenotomi).

Konservativ terapi

Behandling af adenoider 3 grader: Hvilke midler og procedurer indgår i komplekset af konservativ terapi.

  1. Antihistaminer. Reducer puffiness i nasopharynx og blødgør smerten hos en baby (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  2. Anti-inflammatoriske homøopatiske midler. De letter barnets vejrtrækning, fører til et fald i adenoiderne selv og er den sikreste ("Adenopai", "Pulsatilla", "Edas 125").
  3. Antiseptika. Gå ind i kampen mod patogen mikroflora, som provokerede infektionen.
  4. Spyling af næsehulen. Fremgangsmåden til fjernelse af purulent udledning udføres kun af en læge i form af en nasopharyngeal douche eller en gøgemetode. Saltprodukter bruges hjemme (Aqualore, Marimer).
  5. Dråber anvendes kun som foreskrevet af en læge, da de har en række kontraindikationer ("Polydex", "Collargol", "Nasonex").
  6. Antibiotika er sjældent ordineret, da det er et stærkt lægemiddel, især til babyens krop ("Supraks", "Flemoxin", "Amoksislav").
  7. Laser fysioterapi eller kvartsbehandling af nasopharynx.
  8. Multivitaminkomplekser til opretholdelse og genopretning af et svækket immunsystem.

Ved konservativ behandling med en altomfattende tilgang kan klasse 3-adenoider omdannes til 2 eller 1 uden kirurgi. Endvidere foretager lægen ændringer under patientens behandling i henhold til den aktuelle tilstand og symptomer.

Folkemidler og opskrifter

Folkemedicin i behandlingen af ​​adenoider 3 grader virker altid som en hjælpemetode. Procedurer og opskrifter fra traditionel medicin kan lindre smerter i et barn, hjælpe med at reducere puffiness, eliminere slim og lette vejrtrækning. Oftest i kampen mod adenoid mandler indtaste: aloe vera juice og sukkerroer juice, St. John's wort, propolis, mynte, anis, havsalt. Midler anvendes i form af tinkturer, opløsninger, afkogninger.

  1. Drops fra en nyttig samling. Bland 1 spsk. l. St. John's Wort, mund eg bark og mynte. Hæld 0,5 liter vand. Kog i 5 minutter. Insistere 30 min. Instill 3 falder 2 gange om dagen.
  2. Skyl nasopharynx samlingen af ​​urter. Bland coltsfoot, streng og oregano i lige store mængder. Tag 1 el. l. blanding af 0,5 liter varmt vand. Tilsæt et par dråber æterisk olie af nåletræer, for eksempel gran eller thuja. Skyl nasopharynx med varm infusion.
  3. Flush hals med frisk sukkerroer eller propolisalkoholtinktur. Den første mulighed er egnet til børn i forskellige aldre, den anden - kun for ældre.

Brug folkemyndigheder bør være i samråd med din læge, observere proportioner og doser.

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af, at konservative metoder til behandling af adenoider af klasse 3 er magteløse hos børn, kan man ikke gå uden kirurgi. Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af adenoider i et barn under generel eller lokalbedøvelse. Det er vigtigt at forberede barnet til operation, etablere og kontrollere andre sundhedsmæssige problemer. Processen til kirurgisk arbejde varer ikke mere end 5 minutter, oftest 2-3 minutter.

Hvad er metoderne til kirurgi? Der er flere muligheder. Specialisten vælger det bedste i et bestemt tilfælde.

  1. Klassisk adenotomi. Efter anæstesien har handlet gennem mundhulen, fjernes det berørte og overgroede væv af adenoide mandler.
  2. Endoskopisk adenotomi. Operationen udføres ved hjælp af et kamera og et specielt instrument, der knuser adenoiderne. Emner indsættes i næsehulen. Gennem kameraet viser computerskærmen hele løbet af arbejdet.
  3. Laser fjernelse af adenoider. Denne indstilling bruges til 1 og 2 grader adenoider. Den tredje grad er ikke altid tilgængelig for denne type operation.

Er kirurgi altid påkrævet

I hvilke tilfælde med adenoider 3 grader hos børn behøver ikke operation? Et sådant spørgsmål opstår fra forældrene, når lægen annoncerer diagnosen. Da tonsiller er et beskyttende element i immunsystemet, forsøger eksperter i stigende grad at undgå deres fjernelse. En bred vifte af konservative foranstaltninger er foreskrevet for at oversætte den akutte tredje grad til en sikrere 2 eller 1. Når en sådan overgang er foretaget, er behandlingen af ​​adenoider meget lettere.

Der er en række tilfælde, hvor kirurgisk behandling ikke længere kan gøres:

  • hyppige adenoider i et barn mere end fire gange om året
  • barnet lider konstant af smitsomme sygdomme, både virale og bakterielle;
  • det foreskrevne kompleks af konservativ behandling mislykkedes;
  • manglende evne til at trække vejret gennem næsen, op til ophør med at trække vejret i en drøm;
  • i den generelle symptomatologi af sygdommen laver barnet i udvikling
  • deformitet af facialskelet er et tydeligt tegn på behovet for kirurgisk indgreb.

effekter

Grade 3 adenoider hos børn er en alvorlig sygdom og en test for barnets krop. Hvis du går til en læge sent, uden korrekt behandling og uden kirurgi om nødvendigt, kan sygdommen føre til betydelige konsekvenser. Betændelse passerer til andre organer og fremkalder en række andre sygdomme.

De mest almindelige komplikationer i adenoider 3 grader hos børn.

  1. Infektiøse og allergiske sygdomme. Da patogen mikroflora aktivt beboer adenoide mandler, er fremkomsten af ​​infektion andre steder ikke et problem. Den inflammatoriske proces spredes til andre væv og organer i barnets krop.
  2. Taleapparatet lider. Forstørrede adenoider fremkalder ændringer i ansigtsdelen af ​​kraniet (tænder, kæber, gane). En sådan patologi fører til forstyrrelser i barnets tale.
  3. Mindsket hørelse. Inflamerede tonsiller blokerer luft i mellemøret, hvilket forhindrer trommehindeens naturlige vibration og fører til nedsat hørelse i barnet.
  4. Forsinket intellektuel udvikling. Når nasal vejrtrækning er nedsat, opstår der syresøgel i hjernen. Den kroniske proces forværrer situationen: Hukommelse, tænkning og opmærksomhed begynder at ligge bagud i udviklingen.

Forebyggende foranstaltninger

Det er muligt at forhindre udvikling af klasse 3 adenoide mandler i et barn. Det er vigtigt at styrke barnets immunsystem fra fødslen. Hyppige vandreture, ordentlig temperatur og fugtighed i rummet hvor barnet sover - sørg for hans vejrtrækning. Regelmæssig motion og en aktiv livsstil generelt vil give dit barn modstand mod virale og bakterielle infektioner under epidemier. En afbalanceret kost og sund søvn vil støtte barnet, når immunforsvaret svækkes. Det er også vigtigt altid at helbrede alle forkølelser og kontrollere kroniske processer i kroppen.

Videobånd indeholder information om fænomenet adenoider 3 grader hos børn.

Hvordan man behandler adenoider 3 grader i et barn og hvad er symptomerne

Hej kære læsere. I denne artikel vil vi se på, hvordan man behandler klasse 3-adenoider i et barn. Du vil lære, hvordan sygdommen manifesterer sig, af hvilke grunde, hvad er metoderne til forebyggelse og metoder til diagnose.

grunde

Hvis vi overvejer de faktorer, der kan påvirke forekomsten af ​​sygdommens tredje fase, omfatter disse følgende:

  • immundefekt;
  • dårlige miljøforhold
  • underbehandlede betændelse i det øvre åndedrætssystem
  • patologiske abnormiteter under fødslen eller graviditeten
  • allergier;
  • arvelighed.

Hovedfunktioner

I nærvær af denne sygdom observeres følgende symptomer:

  • sløvhed, uopmærksomhed
  • tab af appetit
  • dårlig søvn;
  • stemmeændring, nasalisme;
  • konstant snuse i en drøm, snorking er muligt;
  • i løbet af vakkeperioden observeres nasal overbelastning;
  • næsen vejrtrækning kan være fraværende eller babyen vil trække vejret, men meget støjende;
  • hyppig otitis kan forekomme
  • Forældre opdager, at disse babyer regelmæssigt påtrykker paranasale bihuler;
  • ofte er der inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne.

Hvis du ser på en baby med en sådan diagnose, kan du være opmærksom på:

  • halv åben mund;
  • anstrengt eller tilbagetrukket vinger af næsen;
  • glatte fold i nasolabialområdet.

Jeg præsenterer din opmærksomhed adenoider 3 grader hos børn, billeder af sygdommen:

diagnostik

  1. Konsultation med en otolaryngolog, undersøgelse af patienten, indsamling af klager.
  2. Pharyngoscope. Det vil hjælpe med at identificere svælgets tilstand, detektere tilstedeværelsen af ​​slim eller pus på bagvæggen.
  3. Forreste rhinoskopi. Udført for at identificere væskefrigivelse samt hævelse i næsepassagerne.
  4. Tilbage rhinoskopi. Lægen bruger et specielt spejl, som det er muligt at undersøge tilstanden af ​​næsepassagerne, peering gennem halsen.
  5. Røntgen af ​​nasopharynx. Lav en sideprojektion. Giver mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet.
  6. Endoskopi. Tillader dig at foretage en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​svælg.

Mulige komplikationer

Manglen på passende og rettidig behandling i tilstedeværelsen af ​​adenoider fra tredje grad kan medføre alvorlige konsekvenser:

  • regelmæssige forkølelser;
  • polypper;
  • nedsat hørelse
  • patologier for udvikling af knogler i kraniet, kæbeapparatet;
  • underudvikling af brystet;
  • en klar forringelse af intellektuelle evner
  • adenoid hoste.

behandling

Hvis vi betragter adenoider 3 grader hos børn, behandling af denne sygdom, kan den stadig omfatte både konservative og operationelle metoder.

Så terapi uden kirurgi er en medicin og fysioterapi.

I betragtning af lægemidlet skelne lægemidler, der er ordineret til lokal behandling og for den generelle.

  1. Lokale inkluderer:
  • vasokonstriktor dråber, såsom naphthyzinum eller sanorin;
  • kan ordinere terapeutiske dråber, såsom Sialor eller Pinosol;
  • vaske næsen - før udførelsen af ​​proceduren er det nødvendigt at helt fjerne næsepassagerne i akkumuleret slim; til vask skal der anvendes en opløsning af furacilin eller salt;
  • fysioterapi - ultraviolet bestråling, elektroforese, laserterapi eller ultrahøjfrekvent terapi kan udføres.
  1. De generelle behandlingsmetoder omfatter:
  • antibiotikabehandling, hvis der er en purulent udledning, ledsaget af en stigning i temperaturen;
  • antihistaminer for at lindre hævelse, normalisere vejrtrækning, for eksempel Tavegil eller Suprastin;
  • tage et kompleks af vitaminer og mineraler for at genoprette biokemiske processer, for eksempel alfabet;
  • immunostimulerende midler, for eksempel immun eller bronkhomunal.

Kirurgisk metode

Fra forældrene til børn med denne sygdom kan du høre følgende spørgsmål: fjerner du adenoiderne i klasse 3 hos børn eller ej?

Efter operationen øges risikoen for traume betydeligt, og denne metode påvirker ikke hovedårsagerne til lymfoidvævsvækst. Men hvis det i din sag er den eneste måde at behandle, så kan du ikke undvære det.

Før operationen bliver barnet numbed. Specialisten kan vælge både generel og lokalbedøvelse, ofte bruge en fælles.

Adenoidektomi kan udføres på flere måder:

  • elektrokoagulation - proceduren gør det muligt at fjerne adenoiderne ved hjælp af en løkke, som er stærkt opvarmet;
  • fjernelse ved hjælp af en laser, der har lav invasivitet, giver dig mulighed for at gøre uden blodtab, fremmer hurtig genopretning, har lokalbedøvelse og er helt steril;
  • Eller koagulation - produceret med deltagelse af termisk stråling (op til 60 grader).

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen er det vigtigt at følge en række grundlæggende regler. Det er nødvendigt at lytte til råd fra en læge og følge alle hans recepter. Så det kan staves ud:

  • i de første dage skal du overholde en streng sengestil og kost;
  • det er vigtigt at give barnet frisk luft i lokalet hvor han er placeret; i dette øjemed udføres der regelmæssigt lufting
  • Glem ikke om våd rengøring;
  • hvis en baby har vatpind i næsepassagerne, bør du ikke spontant trække dem tilbage;
  • Forældre bør nøje følge lægebehandling i postoperativ periode;
  • da barnet har svært ved at spise, hugge færdige måltider, ikke give barnet bittert, krydret eller varmt, er sodavand også absolut kontraindiceret;
  • du kan gå på gaden, men du bør undgå at være i direkte sollys;
  • du skal ikke straks gå til steder af store folkemængder, din lille kropp er stadig for sårbar.

Folkemetoder

Terapi ved brug af traditionelle medicinmetoder er mulig, men du skal forstå, at den skal kombineres med brug af medicin og fysioterapi. Mulige metoder omfatter:

  • begrave hjemmelavede dråber;
  • spylende næsepassager.

Dråber kan fremstilles fra:

  • honning med rødbeder i forholdet mellem en og to
  • infusion af eucalyptus, kamille og birk blade - sæt en spisesked af hver plante i et glas kogende vand;
  • aloe juice - skal fortyndes med vand (kogt);
  • havtorn olie;
  • bouillon celandine - forberede sig på mælk (et glas væske sætte en teskefuld af planten).

Saltvand bruges oftest til vask, en dråbe jod og en del honning kan også tilsættes til det. Den resulterende blanding filtreres og opvarmes til 36 grader. Før skylning tømmes tuden af ​​akkumuleret slim.

forebyggelse

  1. Vær regelmæssigt i frisk luft, hvis det er muligt, besøg kysten og nåletræerne.
  2. Tag tid til fysisk anstrengelse samt åndedrætsøvelser.
  3. Pas på korrekt ernæring, tilgængelighed af vitaminer i babyens kost.
  4. Styr immunsystemet. Dette kan gøres ved hærdning og regelmæssig fysisk anstrengelse.
  5. Tidligt behandle forkølelser samt kroniske sygdomme.

Nu ved du, hvilke adenoider af klasse 3 er hos børn. Husk behovet for øjeblikkelig behandling. Det er meget lettere at gå på en konservativ måde end at ty til adenoidektomi. Glem ikke overholdelse af alle lægens forskrifter, herunder i postoperativ periode, hvis nogen.

Graden af ​​adenoider i et barn

Adenoider - en sygdom, hvor der er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Normalt er det lidt forhøjet over svælgets slimhindevæv, og under patologien øges og lukker nasopharynxen kraftigt, hvilket fører til nedsat luftcirkulation.

Når inflammation i amygdalas nasopharynx stiger, og når genopretning sker, vender den tilbage til sin tidligere størrelse. Hvis inflammation i nasopharynx forekommer hyppigt, kan det forstyrre de fysiologiske processer i amygdalaen og forårsage overvækst.

En hypertrophied amygdala kan ikke klare sin funktion og bliver selv en infektionskilde, så barnet er mere tilbøjelige til at lide virus- og bakterieinfektioner. Pharyngeal mandiller stort hos små børn. Fra omkring 12 år begynder de at falde og atrofi.

Hvorfor er der en stigning i lymfoidvæv i nasopharynx

Faktorer, der fremkalder væksten af ​​pharyngeal tonsils, behandles mere detaljeret.

Moderne infektioner under graviditeten

Hvis en kvinde i graviditeten har lidt en smitsom sygdom eller har taget medicin, som kan forstyrre den naturlige dannelse af fosteret, kan barnet udvikle en prædisponering for adenoider mere præcist til patologien for udviklingen af ​​lymfoidvæv. Og forkølelser eller andre negative faktorer bliver en katalysator for udviklingen af ​​patologi.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Vi taler om akutte åndedrætsinfektioner, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoider kan udvikle sig på baggrund af ubehandlede eller kroniske øvre luftvejsinfektioner. Når et patogen trænger ind, reagerer det lymfoide væv på det og øger syntesen af ​​lymfocytter og immunceller, hvilket kræver en øget blodtilførsel.

Under inflammatoriske processer i amygdala kan blodcirkulation og vævsstruktur forstyrres. Dette fører til, at der er stagnation af blod og lymfe, og immunkroppen er ikke i stand til at udføre sin funktion. Når inflammation passerer til lymfevæv, udvikler adenoiditis (purulent inflammation), hvor der er en stigning i tonsilens volumen og masse.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand, hvor lymfoidvæv stiger hos børn, og udviklingen af ​​binyrerne, kirtlerne og hjertet svarer ikke til normen. Med denne patologi er ikke kun væv af nasopharyngeal tonsil hypertrofieret, men også af hele pharyngeal ring, vokser folliklerne i tungen og svælg.

Tegn på en stigning i adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er, at barnet har en tung næseånding. Væv vokser mellem næsehulen og svælget, så hypertrophied tonsils blokerer lumen i nasopharynx og tillader ikke luften at cirkulere frit.

Barnet søger i stigende grad at trække vejret gennem munden, mens luften ind i det nedre luftveje ikke opvarmes og ikke desinficeres. Derudover kan det forårsage mangel på ilt i hjernen og anæmi. Børn bliver sløv, det er svært at koncentrere, de bliver trætte hurtigt, hovedpine kan opstå, og efter søvn føler de sig ikke hvile.

Der er taleændring. Barnet taler som om han har en løbende næse (nasalt, stille). Stemmen ændres, fordi adenoider ikke tillader luft at komme ind i nasale bihuler, som tjener som resonatorer og deltager i lyddannelsen.

Skærmens skarphed ændres. Hypertrofieret væv lukker åbningen af ​​Eustachian-rørets åbning. Derfor er trykket i tympanisk hulrum ikke udlignet, og lydene er dårligt indfanget. Der er en tilbagevendende otitis. Inflamet tonsil er ikke i stand til at modstå patogenet og i sig selv bliver en kilde til infektion.

Barnet kan snurre. I den liggende stilling overlapper det overgroede væv lumen i nasopharynx, hvorved næsen trækkes vejret, så babyen snorrer.

Graden af ​​adenoid forstørrelser

Forældre vil være i stand til groft at forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen ifølge følgende funktioner:

  • hvis adenoider er grad 1, så har barnet ingen problemer med nasal vejrtrækning under vågenhed. Det er svært at indånde næsen af ​​krummerne kun om natten. Når det er i vandret position, ændres adenoids placering, og de dækker det meste af lumen i nasopharynx. Dette forhindrer barnet i at trække vejret gennem næsen og snorken fremstår;
  • Grade 2 adenoider i en barnemængde mund åndedræt dag og nat. Adenoider lukker lumen i det øvre luftveje med mere end en tredjedel. Som et resultat kan der være mangel på ilt i kroppens celler og væv. Barnet oplever hovedpine, hurtigt træt. Allerede i anden fase af vækst kan adenoider provokere høretab og stemmeændringer;
  • hvis adenoider er grad 3, lukker den forstørrede nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, hvilket gør det umuligt for luft at strømme gennem næseborene. Derfor regelmæssige akutte åndedrætssygdomme og kronisk rhinitis og ændringer i stemme og hørelse.

Nogle gange kan du høre om den fjerde grad af adenoid forstørrelser. I dette tilfælde kan det antages, at lægen forsøger at sige, at fjernelsen skulle have været udført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgroede adenoider op til 4. grad", så er han simpelthen analfabeter. Og endnu mere så tror ikke på, om de siger om 5. grad, da den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, der bruger specielle værktøjer og yderligere forskning, bør bestemme graden af ​​vegetation adenoiderne. Diagnose udføres, når barnet er somatisk sundt, fordi symptomerne på forkølelsen ligner adenoiditis.

Diagnose af sygdommen

For at fastslå graden af ​​adenoid vegetationer bruger ENT følgende metoder:

  • posterior rhinoskopi. Lægen undersøger amygdalaen med et specielt spejl, der indsættes gennem munden;
  • finger undersøgelse. Denne undersøgelse udføres, hvis barnet ikke tillader at se med et spejl. Lægen står bag den lille patient, løfter hovedet og glider fingeren i munden til nasopharynxen. Graden af ​​vækst af lymfoidvæv og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoiderne er bløde, så er det tegn på betændelse, hvis det er tæt, så taler det om hypertrofi;
  • Røntgen af ​​nasopharynx. Denne undersøgelse giver et objektivt billede, da forstørrede pharyngeal mandiller er synlige i billedet i lateral fremspring. Røntgenbilleder vil også vise, om der er hypertrofi af tonsillerne (årsagen til kronisk tonsillitis). Men det vil ikke gøre det muligt at fastslå årsagen, og hvis der er slim på amygdala, adskiller det sig ikke fra vævet, og dette kan føre til en forkert formulering af graden af ​​adenoider hos børn;
  • computertomografi. Giver et præcist billede af betændt væv. Undersøgelsen udnævnes, når der er tegn på anden patologi af nasopharynx;
  • endoskopisk rhinoskopi. Det er en af ​​de mest pålidelige, sikre og hurtige metoder til undersøgelse af næsehulen og nasopharynx. Til undersøgelse indsættes et blødt endoskop (rør med et videokamera) i hvert næsebor. Diagnose gør det muligt at vurdere graden af ​​stigning i væv, tilstanden af ​​slimhinderne, spredning af inflammation;
  • endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet indsættes gennem munden. Tøndernes vækstniveau er etableret, fordi lymfoidvævet lukker vommen (knoglen der er inde i næsehulen og adskiller den i halvdelen). I tilfælde af adenoider i første grad dækker det patologisk overgroede væv en ubetydelig øvre del af vommen, og i 3 grader lukker den helt.

Hvordan man behandler en sygdom

Lær omfanget af vævsvækst er nødvendigt for at bestemme den videre taktik for behandling. Det er vigtigt at forstå årsagen til stigningen i lymfoidvæv. Selvom adenoiderne har nået størrelsen af ​​den tredje grad, behøver de ikke altid at blive fjernet. Hovedopgaven er at genskabe næsen.

Hvis forstørrede adenoider er resultatet af betændelse, kan de helbredes ved konservative metoder.

Inflammede adenoider er bløde, glatte, dækket af slim og pus, og deres farve er lyse rød eller blålig. Og hvis de er hypertrophied (solid, pink, "clean"), så skal 2-graders adenoiderne i barnet fjernes kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan mundånden føre til udvikling af irreversible deformationer af ansigtsskeletet: ukorrekt bid, krumning i næsepaftet, forlængelse af overkæben, hævning af underkæben.

Konservativ terapi

Medikamentbehandling er indiceret for adenoider 1 og 2 grader, og også hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig. Følgende medicin og procedurer kan ordineres til behandling.

Antibakterielle lægemidler

Deres brug er tilrådeligt, hvis en bakteriel infektion udvikler sig i det øvre luftveje. Inden de udledes, analyseres de for tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika.

Vasoconstrictor dråber

Dette er en symptomatisk behandling, da den ikke påvirker årsagen til patologien. De lindrer næsestop, hvilket gør det lettere at trække vejret mens du spiser eller sover, hvilket er særligt vigtigt for babyer. Dråber kan dog ikke bruges i lang tid (de ordineres i tre dages kurser), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er designet til at mobilisere kroppens immunforsvar og modstå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette værktøj bør ordineres af en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales at vaske næsen med en fysiologisk eller saltopløsning, da de er effektive til bekæmpelse af patogener, ikke forårsage afhængighed og ikke har bivirkninger eller kontraindikationer. Denne procedure har en midlertidig virkning. Det ødelægger patogen mikroflora og frigør næsepassager fra akkumuleret slim.

For proceduren kan du bruge urteinfusioner eller antiseptisk opløsning. Hvis barnets adenoider er stærkt forstørrede, skal det udføres med forsigtighed, fordi væsken kan sive ind i Eustachianrøret og forårsage høretab eller otitis.

Til behandling af adenoider kan følgende procedurer anvendes:

  • laser behandling. Laseren virker på skibene, øger deres blodforsyning og fjerner hævelse. Som hævelsen sænker adenoiderne mindskes. Proceduren er kun effektiv, hvis pus og slim fjernes fra adenoiderne, og hvis laseren rammer amygdala direkte (det er ineffektivt at skinne gennem næsen);
  • ozonterapi. Ozon ødelægger patogen mikroflora, fremmer genoprettelsen af ​​immunitet og fremskynder processen med vævsregenerering;
  • ultraviolet bestråling. Under fysioterapi introduceres udstyr i næsen, som ved hjælp af ultraviolet lys dræber bakteriel mikroflora;
  • UHF på næseområdet. Proceduren er nødvendig for at reducere den inflammatoriske proces. Effektivt i den akutte form for adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis;
  • elektroforese. Medicinen injiceres med hjælp fra nuværende straks i tonsilvævet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske lægemidler anvendes.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Adenoider fjernes kirurgisk, hvis de har nået 2 eller 3 stadier af vækst, og konservativ behandling virker ikke. Operationen er kontraindiceret i sygdomme i blodet og under forværringen af ​​den inflammatoriske proces i nasopharynx.

Operationen udføres i klinikken med eller uden lokalbedøvelse og til små børn under generel anæstesi på hospitalet. For det første renser lægen adenoiderne fra slim og pus ved vask. Så behandles nasopharyngeal slimhinden med en bedøvelsesspray, næsepassagerne lukkes med en bomuldspindel.

Amygdala fjernes med et specielt værktøj (en Beckman kniv), der indsættes gennem munden. Adenoider er afskåret i én bevægelse. Efter lokalbedøvelse går patienten hjem og anbefales sengelus i en dag.

Det er vigtigt, at næseslimhinden ikke bliver skadet under operationen, og amygdalaen fjernes fuldstændigt, ellers vil adenoiderne ses igen. Fjernelse af adenoider kan udføres under kontrol af et endoskop. Udstyret indsættes gennem patientens mund, ved hjælp af et videokamera, lægen kan se amygdala og se, at efter fjernelse er der ingen adenoid vegetationer tilbage.

Denne metode er mere arbejdskrævende og dyr, men også mere effektiv. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet. Laser kan bruges til adenoidektomi (det bruges som scalpel), interstitiel destruktion (destruktion af patologisk væv indefra) eller fordampning (laser reducerer vegetationen uden fjernelse).

Kun en specialist kan afgøre, om et barn har adenoid vegetation. Nasal vejrtrækning blokkerer ikke altid den overgroede amygdala. Årsagen kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitis, nasekrumning, hævelse.

Derfor skal du besøge lægen og foretage en objektiv undersøgelse. Den bedre behandling af adenoider bestemmes af lægen, baseret på graden af ​​sygdomsudvikling og barnets tilstand.

Grade 3 adenoider hos børn

Grade 3 adenoider - patologisk vækst (hypertrofi) af nasopharyngeal tonsil - den sidste fase af sygdommen, der er forbundet med en krænkelse af nasal vejrtrækning og er fyldt med mange farlige komplikationer, herunder irreversibel.

Adenoider udvikler oftest hos børn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sygdommen mindre almindelig, da adenoidvæv ikke længere er tilbøjelig til hypertrofi, som i barndommen. Adenoider findes også hos voksne, men som regel erhverves de i barndommen.

Ifølge statistikker registrerede 10-12% af børnene patologisk vækst af adenoidvæv af forskellig sværhedsgrad. Ofte er sygdommen først opdaget på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tager hensyn til sig selv eller barnet eller hans forældre. For at hjælpe med at opdage adenoider i et tidligt stadium, kan i mangel af symptomer kun rutinemæssig inspektion af en læge.

I nogle tilfælde med adenoider 3 grader er behandling uden kirurgi mulig, og hos nogle patienter, selv ved sygdommens indledende fase, med vedvarende høretab, kan kirurgi være påkrævet.

Årsager til hypertrofi af nasopharyngeal tonsil

Blandt årsagerne til hypertrofi af nasopharyngeal tonsil er hyppige kolde sygdomme, barndomsinfektioner, allergier og arvelig disposition. Så hvis en eller begge forældre havde adenoider i barndommen, er deres sandsynlighed for forekomst hos et barn 70%.

Årsagen er den meget barndomsalder - børn, på grund af immunforsvarets underudvikling, er tilbøjelige til forkølelse, og deres kropsvæv med inflammation, især langsigtet, let hypertrofi. Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kommer ind i luftvejene, og infektiøs inflammation bidrager til den yderligere vækst af adenoid vegetationer - en ond cirkel dannes.

Risikofaktorer lever i miljømæssigt uvenlige områder, lange ophold i dårligt ventileret og støvet (såvel som for meget rent, vaskes ud med et stort antal husholdningskemikalier) lokaler, dårlig kost.

Graden af ​​adenoid vækst: 3 grader

I det kliniske billede af sygdommen skelnes der 3 trin afhængigt af graden af ​​hypertrofi hos nasopharyngeal tonsillen. Graden bestemmes af den højde, hvortil adenoiderne overlapper vomeren eller lumen i næsepassagerne:

  1. Adenoider overlapper næsepassagerne med ca. en tredjedel.
  2. Næse passager blokeret med mere end 50% (2/3).
  3. Næse passager blokeret med mere end 2/3.

Efter at have undersøgt hvordan 3-graders adenoiderne ser på billedet, kan du se, at den overgroede nasopharyngeal tonsil blokerer lumen i næsepassagerne næsten fuldstændigt.

symptomer

Adenoider i et sent stadium af deres udvikling manifesteres ved manglende vejrtrækning, og da næsen ikke trækker vejret, bliver barnet nødt til at trække vejret gennem munden det meste af tiden. På grund af dette taber kroppen 18-20% ilt, som i barndommen kan have yderst negative virkninger.

Ifølge statistikker registrerede 10-12% af børnene patologisk vækst af adenoidvæv af forskellig sværhedsgrad.

Kronisk iltbekæmpelse fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hovedpine, træthed, hvilket igen forårsager kognitiv svækkelse (acumen, hukommelse, koncentration), mental retardation og fysisk udvikling.

Ændringer og udseende af barnet. Konstant åben mund forårsager dannelsen af ​​"adenoid" ansigt - med en langstrakt underkæbe og unormal bid. Huden af ​​en sådan patient er bleg, under øjnene er der ofte mørke cirkler.

Adenoider i den tredje grad ledsages ofte af nasal udslip, slim eller mucopurulent. Disse sekretioner hos små børn, der strømmer ned på næseknuftens ryg, forårsager en uproduktiv hoste.

Da den indåndede luft ikke undergår rengøring og opvarmning i næsen, er sådanne børn udsatte for åndedrætsinfektioner. Adenoiderne selv bliver også betændt, adenoiditis udvikler sig. Tonsillerne (tonsillitis), det auditive rør (eustachitis) og mellemøret (otitis) er ofte involveret i betændelse. Ofte udvikler hørselshemmede.

I tilfælde af betændelse hos en patient stiger kropstemperaturen og den generelle tilstand forværres - denne adenoiditis adskiller sig fra adenoider.

I mangel af rettidig og passende behandling er adenoiderne en permanent kilde til infektion i kroppen, det øvre og nedre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse), kardiovaskulære, urinveje og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

diagnostik

Til diagnose ved brug af data fra anamnese og rhinoskopi. Med henblik på differentialdiagnose kan radiografi, computertomografi, endoskopisk rhinoskopi anvendes.

I de fleste tilfælde er en normal rhinoskopi og ekstern undersøgelse tilstrækkelig.

Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kommer ind i luftvejene, og infektiøs inflammation bidrager til den yderligere vækst af adenoid vegetationer - en ond cirkel dannes.

Behandling uden kirurgi eller kirurgi?

Den berømte børnelæge Komarovsky bemærker, at indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider ikke er sygdomsfasen og størrelsen på den hypertrophede nasopharyngeal kirtel, men de tilgængelige kliniske tegn. Således er der i nogle tilfælde med adenoider af klasse 3, behandling uden kirurgi muligt, og hos nogle patienter, selv ved sygdommens begyndelse, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Afgørelsen om, hvorvidt adenoider skal fjernes, foretages af den behandlende læge sammen med barnets forældre. Lægen bør i detaljer beskrive forældrene alle fordele og ulemper, så de kan træffe en velinformeret beslutning.

Operationen er nødvendig, når deformation af ansigtsskelet forekommer, langvarig hypoxi, nedsat hørelse, tilbagebetændelse af otitis, hyppige infektionssygdomme i mangel af nasal vejrtrækning. Med absolut bevis kan adenoid kirurgi udføres i enhver alder.

Konservativ behandling af adenoider 3 grader

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af adenoiderne, men i nogle tilfælde kan dets aktive implementering være effektiv i adenoid vegetationer i tredje grad. Behandlingen er hovedsagelig lokal. Det indebærer at vaske nasopharynx med saltvand og antiseptiske opløsninger ved anvendelse af antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller inhalationer ved hjælp af en forstøvningsmiddel. Med adenoiditis kan antibiotikabehandling og antipyretiske lægemidler være påkrævet.

I mangel af akut betændelse anvendes også fysioterapi. Effektiv elektroforese af stoffer, UHF-terapi, ultraviolet stråling, inhalation, laserterapi.

Ofte er sygdommen først opdaget på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tager hensyn til sig selv eller barnet eller hans forældre.

Folkemedicin i denne fase af sygdommen spiller kun en støttende rolle. Af folkemusikforanstaltningerne for adenoider anvendes dråber baseret på thujaolie i vid udstrækning, de vidnesbyrd fra dem, der brugte dette lægemiddel, tyder på, at det er effektivt. Desuden er næsedråber lavet af anisolie, St. John's wort tincture, sukkerroer juice, propolis. Alle sådanne procedurer bør koordineres med din læge.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før adenoiderne fjernes, er forberedelse nødvendig, som i første omgang består i en lægeundersøgelse. Laboratorieundersøgelser foreskrives: generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodanalyse, hiv-test, hepatitis, syfilis, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Mundhulen er omorganiseret, hvis der er andre infektionsfaser, bliver de først helbredt, og derefter udføres operationen.

Kirurgisk udskæring af adenoid vegetationer udføres som regel under lokalbedøvelse, der ledsages af sedation (sedation). Generel anæstesi anvendes sjældent, når lokalbedøvelse er uønsket.

Fjernelse af adenoider tager fra 10 til 15 minutter. En moderne modifikation af operationen er endoskopisk adenotomi, som adskiller sig fra den klassiske i et mindre antal komplikationer og er derfor foretrukket, især for børn.

Desuden kan adenoider fjernes ved hjælp af en laser, radiobølger, koboltningsmetoder, elektrokoagulering. Den mest populære laser fjernelse af adenoider, som kan være en engang eller gradvis. Både i det og i andre tilfælde er det resistente resultat og praktisk fravær af bivirkninger tilvejebragt.

I mangel af rettidig og passende behandling er adenoider en konstant kilde til infektion i kroppen, det øvre og nedre luftveje, kardiovaskulære, urinveje og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter operationen sendes patienten hjem samme dag eller hver anden dag. På den første dag eller to efter operationen kan opkastning af blodpropper forekomme, efter patientens drift eller den næste dag kan patientens kropstemperatur stige. Ved opkastning kræves der ingen terapeutiske foranstaltninger. Når temperaturen stiger, kan barnet gives antipyretisk, men du kan ikke tage stoffer, der indeholder acetylsalicylsyre, da dette kan udløse blødning.

Hvad skal man gøre i genopretningsperioden? I løbet af ugen bør barnet undgå for mange steder, fordi kroppen er svag i denne periode, og risikoen for infektion er høj. To eller tre uger anbefales det ikke at besøge badene, saunaerne, i varmen i lang tid i direkte sollys. I løbet af måneden efter operationen bør du undgå fysisk anstrengelse.

For sårens helbredelsesperiode tildeles en sparsom kost. I de første par dage anbefales det at forbruge flydende og halvvæskende mad, som skal have en behagelig temperatur og ikke indeholde produkter, som irriterer slimhinden. Saltning, marinader, krydret, krydret mad, sur mad, sodavand, koncentreret juice og compotes bør udelukkes fra kosten. Efterhånden som vævene helbredes, bliver rationen udvidet og sikrer stadig, at mad ikke er svært, for koldt, varmt og irriterende.

I den postoperative periode anbefales regelmæssige øvelser med respiratorisk gymnastik, som hjælper med hurtigt at fjerne hævelse, genoprette væv og også slippe af med vane at trække vejret gennem munden.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.