Behandling af adenoider 1, 2 og 3 grader i et barn eller fjernelse ved hjælp af kirurgi

Grade 3-adenoider er det sidste stadium i sygdommens udvikling. Sandsynligheden for udvikling af komplikationer stiger under betingelserne for at reducere effektiviteten af ​​konservativ behandling.

Hvad er adenoider

Adenoider er en patologisk udvidelse af mandlerne placeret på bagsiden af ​​nasopharynx og udfører en beskyttende funktion.

Når bakterier træder ind i menneskekroppen gennem mund og næse, hjælper tonsillerne med at forhindre spredning af infektion. Kampen mod sygdomsfremkaldende organismer forårsager væksten af ​​lymfatiske formationer, men efter genopretning vender de tilbage til deres tidligere størrelse. Men hvis kroppen ofte udsættes for sygdomme, der er forlænget i naturen eller ledsages af komplikationer, bliver tonsilhypertrofi patologisk.

På grund af et svagt immunsystem findes en stigning i nasopharyngeal tonsillen ofte hos børn fra 3 til 15 år. Udviklingen af ​​sygdommen er ikke afhængig af køn, det påvirker lige så ofte drenge og piger. Hos børn over 15 år diagnosticeres adenoider sjældent, i undtagelsestilfælde er sygdommens udseende hos voksne mulig.

Sygdomsfaktorer

Den første årsag til adenoider er udviklingen af ​​barnets krop. Hans immunsystem skal konstant kæmpe med nye patogene bakterier, hvilket er manifesteret i dannelsen af ​​specifikke antistoffer. Hyppigt gentagne sygdomme fører til hyperaktivitet i immunsystemet og hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen. I dette tilfælde er den største fare en infektion i det øvre luftveje, såsom laryngitis, bihulebetændelse, otitis.

Patologi opstår på grund af komplikationer under graviditeten forårsaget af moderens virussygdomme, alkoholforbrug, rygning og mange forskellige stoffer. Disse faktorer kan føre til fejl i fosteret, herunder adenoider.

Tilstedeværelsen af ​​allergier og hyppige forkølelser bidrager også til udviklingen af ​​adenoidvækst. Med gentagne allergiske reaktioner og sygdomme i det øvre luftveje har nasopharyngeal tonsillen ikke tid til at vende tilbage til sin tidligere størrelse, dets væv udvides, og processen bliver patologisk.

Sygdommen kan skyldes skadelige miljømæssige faktorer. Langvarig indånding af barnet af forurenet luft kan føre til vedvarende betændelse og hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen.

Graden af ​​udvikling af adenoiderne

Der er flere grader af udvikling af adenoider afhængigt af størrelsen af ​​overgroet tonsilvæv. Det accepteres at skelne 3 grader af udvikling af adenoidformationer. Stoffet af sygdommen bestemmes af otolaryngologen efter undersøgelsen.

I nogle lande er der en definition af den fjerde grad af udvikling af adenoider. Det sker med fuldstændig overlapning af næsepassagerne med lymfoidvæv.

Trin 1

Med udviklingen af ​​den første grad af adenoid lymfoid væv overlapper 30-35% af den bageste del af næsepassagerne. Symptomerne på sygdommen optræder om natten, når blodet rushes til amygdalaen, og der opstår en lille hævelse af dets væv, hvoraf patienten kan begynde at snurre og trække vejret gennem munden. I løbet af dagen er der ingen tegn på sygdommen, der er ingen komplikationer med vejrtrækning.

På dette stadium kan adenoiderne forsvinde, når der anvendes konservative behandlingsmetoder, det er ikke nødvendigt at udnævne en tonsilsoperation.

Trin 2

Med udviklingen af ​​anden grad af adenoider er sygdommens tegn mere udtalt, da lymfoidvævet dækker 50-60% af næsepassagerne. Barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen, ikke kun om natten, men om dagen. Han forsøger at trække vejret gennem hans mund oftere, snorken øges, og hyppige vækkelser er muligt om natten. Hoste, serøs næseudslip kan forekomme.

Trin 3

Med udviklingen af ​​den tredje grad af adenoid lymfoidvæv blokerer næsten fuldstændigt næsepassagerne, hvorved vejrtrækning gennem næsen bliver umulig. Barnet trækker sig konstant gennem munden, hosteforøgelser, tegn på iltstød begynder at dukke op.

Det er vigtigt! Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, da manglen på rettidig behandling kan føre til komplikationer. På dette stadium er operation nødvendig for at fjerne amygdala, da behandling med konservative metoder vil være ineffektiv.

Hvad er de farlige adenoider 3 grader

Med udviklingen af ​​adenoider blokeres det hørbare rør, der regulerer forskellen i atmosfærisk tryk i mellemøret i hulet, med hypertrophiderede lymfoide væv. Dette fører til et fald i trommebundens bevægelighed og problemer med at høre. Mulige stagnationsfænomener, såsom ophobning af serøs væske i øret, skaber betingelserne for udvikling af otitis.

En anden konsekvens af sygdommen er svækkelsen af ​​tonsilens beskyttende funktion. Uddannelse ophører med at kæmpe med patogene bakterier, og kroppen er ramt af infektion. Inflammatoriske processer spredes til nærliggende organer, hvilket forårsager komplikationer.

Når adenoids næset vejrtrækning er vanskelig, så tvinges patienten til at trække vejret gennem munden. På grund af den konstante forkerte position af kæben udvikler deformationen af ​​ansigtsdelen af ​​kraniet. Disse ændringer fører til taleforringelse. Jo yngre barnet er, desto større er forsinkelsen i talenes udvikling.

Overtrædelser af nasal vejrtrækning fører også til, at barnet hele tiden lider af ilt sulten i hjernen. Patienten akkumulerer generel træthed, døsighed vises, opmærksomhed og hukommelse forringes. Disse faktorer medfører en forsinkelse i barnets intellektuelle udvikling.

Patologi diagnose

Diagnose af adenoider indbefatter en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog (posterior og anterior rhinoskopi, en digital undersøgelse af nasopharynx), røntgen- og endoskopiske undersøgelser.

Forreste rhinoskopi består af en visuel undersøgelse af næsepassagerne, som lægen udvider med et specielt spejl. Adenoider bliver synlige, når den bløde gane er reduceret, for dette barn bliver bedt om at sluge. I tilfælde af posterior rhinoskopi indsættes et lille spejl i patientens svælg, hvorigennem lægen undersøger nasopharyngeal tonsillen og visuelt vurderer graden af ​​stigningen.

En anden metode til undersøgelse er en fingerundersøgelse af nasopharynx. Lægen lægger på sterile handsker og ved berøring bestemmer graden af ​​vækst af lymfoide væv. Rhinoskopi og digital undersøgelse er smertefri og har ingen kontraindikationer, derfor er de velegnede til diagnosticering af sygdommen hos børn.

Radiografi kan bruges til diagnose. Det giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​adenoider og deres udviklingsgrad. Men denne metode har flere ulemper: Børns krop er udsat for stråling, og nøjagtigheden af ​​de opnåede oplysninger kan reduceres på grund af betændelse i nasopharynx eller tilstedeværelsen af ​​slim på adenoiderne.

En informativ forskningsmetode er endoskopi. Fremgangsmåden gør det muligt at bestemme graden af ​​stigning i amygdalaen og årsagen til patologi, tilstedeværelsen af ​​slim eller pus, forekomsten af ​​skade på naboorganerne. Endoskopi udføres under lokalbedøvelse, da et rør indsættes i patientens nasale passage med et kamera fastgjort til dets ende, hvilket kan føre til smertefulde fornemmelser.

symptomatologi

Hovedbetegnelsen for adenoider er forværringen af ​​næsen, og patienten forsøger at trække vejret gennem munden. Om morgenen er der en stærk tør hoste, og om natten er snorkning og astmaanfald mulig, hvilket fører til forstyrrelse af barnets søvn. En sådan tilstand kan ledsages af betændelse i næseslimhinden og serøse sekreter fra den.

Patienter har et høretab, der manifesteres i høretab, kan udvikle sig til fuldstændig døvhed. Dette skyldes overlapning af det auditive rør med hypertrofiske lymfoide væv. Dette skaber betingelserne for udvikling af otitis på grund af manglende ventilation i mellemøret.

Symptomer på adenoide manifestationer indbefatter et fald i patientens stemme timbre, tilstedeværelsen af ​​nasal phthiasis, da phonation forstyrres på grund af overlappning af næsehulen ved den hypertrophied tonsil exit.

Patienterne kan lide af tab af appetit, udvikle diarré eller opkastning, da adenoider bidrager til udviklingen af ​​problemer med fordøjelsessystemet.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning forårsager hjernehypoksi, da der ikke er tilstrækkelig mætning af blod med ilt. Dette fører til hurtig patient træthed, hukommelsessvigt og hovedpine.

Metoder til behandling af adenoider 3 grader

Adenoids behandling regime bestemmes af en otolaryngologist afhængigt af patientens individuelle egenskaber. For effektivt at behandle anvendes en integreret tilgang, der indebærer brug af medicin, fysioterapi og vitaminer. Kirurgisk indgreb til fjernelse af hypertrophied tonsil anvendes i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder ikke har ført til et positivt resultat.

Narkotikabehandling

For at lindre hævelse og betændelse i tonsillerne anvendes vasokonstrictor dråber (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), som skal anvendes flere gange om dagen i 1 uge. Efter indånding skal næshulen vaskes med en desinfektionsmiddel (Dolphin, Furacilin). Nogle lægemidler har kontraindikationer, så før deres brug er nødvendig for at konsultere en læge.

Graden af ​​adenoider i et barn

Adenoider - en sygdom, hvor der er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Normalt er det lidt forhøjet over svælgets slimhindevæv, og under patologien øges og lukker nasopharynxen kraftigt, hvilket fører til nedsat luftcirkulation.

Når inflammation i amygdalas nasopharynx stiger, og når genopretning sker, vender den tilbage til sin tidligere størrelse. Hvis inflammation i nasopharynx forekommer hyppigt, kan det forstyrre de fysiologiske processer i amygdalaen og forårsage overvækst.

En hypertrophied amygdala kan ikke klare sin funktion og bliver selv en infektionskilde, så barnet er mere tilbøjelige til at lide virus- og bakterieinfektioner. Pharyngeal mandiller stort hos små børn. Fra omkring 12 år begynder de at falde og atrofi.

Hvorfor er der en stigning i lymfoidvæv i nasopharynx

Faktorer, der fremkalder væksten af ​​pharyngeal tonsils, behandles mere detaljeret.

Moderne infektioner under graviditeten

Hvis en kvinde i graviditeten har lidt en smitsom sygdom eller har taget medicin, som kan forstyrre den naturlige dannelse af fosteret, kan barnet udvikle en prædisponering for adenoider mere præcist til patologien for udviklingen af ​​lymfoidvæv. Og forkølelser eller andre negative faktorer bliver en katalysator for udviklingen af ​​patologi.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Vi taler om akutte åndedrætsinfektioner, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoider kan udvikle sig på baggrund af ubehandlede eller kroniske øvre luftvejsinfektioner. Når et patogen trænger ind, reagerer det lymfoide væv på det og øger syntesen af ​​lymfocytter og immunceller, hvilket kræver en øget blodtilførsel.

Under inflammatoriske processer i amygdala kan blodcirkulation og vævsstruktur forstyrres. Dette fører til, at der er stagnation af blod og lymfe, og immunkroppen er ikke i stand til at udføre sin funktion. Når inflammation passerer til lymfevæv, udvikler adenoiditis (purulent inflammation), hvor der er en stigning i tonsilens volumen og masse.

Lymfatisk diatese

Dette er en tilstand, hvor lymfoidvæv stiger hos børn, og udviklingen af ​​binyrerne, kirtlerne og hjertet svarer ikke til normen. Med denne patologi er ikke kun væv af nasopharyngeal tonsil hypertrofieret, men også af hele pharyngeal ring, vokser folliklerne i tungen og svælg.

Tegn på en stigning i adenoider

Følgende tegn kan indikere adenoider. Den første er, at barnet har en tung næseånding. Væv vokser mellem næsehulen og svælget, så hypertrophied tonsils blokerer lumen i nasopharynx og tillader ikke luften at cirkulere frit.

Barnet søger i stigende grad at trække vejret gennem munden, mens luften ind i det nedre luftveje ikke opvarmes og ikke desinficeres. Derudover kan det forårsage mangel på ilt i hjernen og anæmi. Børn bliver sløv, det er svært at koncentrere, de bliver trætte hurtigt, hovedpine kan opstå, og efter søvn føler de sig ikke hvile.

Der er taleændring. Barnet taler som om han har en løbende næse (nasalt, stille). Stemmen ændres, fordi adenoider ikke tillader luft at komme ind i nasale bihuler, som tjener som resonatorer og deltager i lyddannelsen.

Skærmens skarphed ændres. Hypertrofieret væv lukker åbningen af ​​Eustachian-rørets åbning. Derfor er trykket i tympanisk hulrum ikke udlignet, og lydene er dårligt indfanget. Der er en tilbagevendende otitis. Inflamet tonsil er ikke i stand til at modstå patogenet og i sig selv bliver en kilde til infektion.

Barnet kan snurre. I den liggende stilling overlapper det overgroede væv lumen i nasopharynx, hvorved næsen trækkes vejret, så babyen snorrer.

Graden af ​​adenoid forstørrelser

Forældre vil være i stand til groft at forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen ifølge følgende funktioner:

  • hvis adenoider er grad 1, så har barnet ingen problemer med nasal vejrtrækning under vågenhed. Det er svært at indånde næsen af ​​krummerne kun om natten. Når det er i vandret position, ændres adenoids placering, og de dækker det meste af lumen i nasopharynx. Dette forhindrer barnet i at trække vejret gennem næsen og snorken fremstår;
  • Grade 2 adenoider i en barnemængde mund åndedræt dag og nat. Adenoider lukker lumen i det øvre luftveje med mere end en tredjedel. Som et resultat kan der være mangel på ilt i kroppens celler og væv. Barnet oplever hovedpine, hurtigt træt. Allerede i anden fase af vækst kan adenoider provokere høretab og stemmeændringer;
  • hvis adenoider er grad 3, lukker den forstørrede nasopharyngeal tonsil lumen i nasopharynx, hvilket gør det umuligt for luft at strømme gennem næseborene. Derfor regelmæssige akutte åndedrætssygdomme og kronisk rhinitis og ændringer i stemme og hørelse.

Nogle gange kan du høre om den fjerde grad af adenoid forstørrelser. I dette tilfælde kan det antages, at lægen forsøger at sige, at fjernelsen skulle have været udført i går. Hvis han skriver ned diagnosen "overgroede adenoider op til 4. grad", så er han simpelthen analfabeter. Og endnu mere så tror ikke på, om de siger om 5. grad, da den ikke eksisterer.

Den otolaryngologist, der bruger specielle værktøjer og yderligere forskning, bør bestemme graden af ​​vegetation adenoiderne. Diagnose udføres, når barnet er somatisk sundt, fordi symptomerne på forkølelsen ligner adenoiditis.

Diagnose af sygdommen

For at fastslå graden af ​​adenoid vegetationer bruger ENT følgende metoder:

  • posterior rhinoskopi. Lægen undersøger amygdalaen med et specielt spejl, der indsættes gennem munden;
  • finger undersøgelse. Denne undersøgelse udføres, hvis barnet ikke tillader at se med et spejl. Lægen står bag den lille patient, løfter hovedet og glider fingeren i munden til nasopharynxen. Graden af ​​vækst af lymfoidvæv og dets struktur vurderes ved berøring. Hvis adenoiderne er bløde, så er det tegn på betændelse, hvis det er tæt, så taler det om hypertrofi;
  • Røntgen af ​​nasopharynx. Denne undersøgelse giver et objektivt billede, da forstørrede pharyngeal mandiller er synlige i billedet i lateral fremspring. Røntgenbilleder vil også vise, om der er hypertrofi af tonsillerne (årsagen til kronisk tonsillitis). Men det vil ikke gøre det muligt at fastslå årsagen, og hvis der er slim på amygdala, adskiller det sig ikke fra vævet, og dette kan føre til en forkert formulering af graden af ​​adenoider hos børn;
  • computertomografi. Giver et præcist billede af betændt væv. Undersøgelsen udnævnes, når der er tegn på anden patologi af nasopharynx;
  • endoskopisk rhinoskopi. Det er en af ​​de mest pålidelige, sikre og hurtige metoder til undersøgelse af næsehulen og nasopharynx. Til undersøgelse indsættes et blødt endoskop (rør med et videokamera) i hvert næsebor. Diagnose gør det muligt at vurdere graden af ​​stigning i væv, tilstanden af ​​slimhinderne, spredning af inflammation;
  • endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet indsættes gennem munden. Tøndernes vækstniveau er etableret, fordi lymfoidvævet lukker vommen (knoglen der er inde i næsehulen og adskiller den i halvdelen). I tilfælde af adenoider i første grad dækker det patologisk overgroede væv en ubetydelig øvre del af vommen, og i 3 grader lukker den helt.

Hvordan man behandler en sygdom

Lær omfanget af vævsvækst er nødvendigt for at bestemme den videre taktik for behandling. Det er vigtigt at forstå årsagen til stigningen i lymfoidvæv. Selvom adenoiderne har nået størrelsen af ​​den tredje grad, behøver de ikke altid at blive fjernet. Hovedopgaven er at genskabe næsen.

Hvis forstørrede adenoider er resultatet af betændelse, kan de helbredes ved konservative metoder.

Inflammede adenoider er bløde, glatte, dækket af slim og pus, og deres farve er lyse rød eller blålig. Og hvis de er hypertrophied (solid, pink, "clean"), så skal 2-graders adenoiderne i barnet fjernes kirurgisk.

Hvis du ignorerer patologien, kan mundånden føre til udvikling af irreversible deformationer af ansigtsskeletet: ukorrekt bid, krumning i næsepaftet, forlængelse af overkæben, hævning af underkæben.

Konservativ terapi

Medikamentbehandling er indiceret for adenoider 1 og 2 grader, og også hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig. Følgende medicin og procedurer kan ordineres til behandling.

Antibakterielle lægemidler

Deres brug er tilrådeligt, hvis en bakteriel infektion udvikler sig i det øvre luftveje. Inden de udledes, analyseres de for tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika.

Vasoconstrictor dråber

Dette er en symptomatisk behandling, da den ikke påvirker årsagen til patologien. De lindrer næsestop, hvilket gør det lettere at trække vejret mens du spiser eller sover, hvilket er særligt vigtigt for babyer. Dråber kan dog ikke bruges i lang tid (de ordineres i tre dages kurser), fordi de er vanedannende.

immunstimulerende

De er designet til at mobilisere kroppens immunforsvar og modstå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette værktøj bør ordineres af en immunolog.

Nasal vask

Det anbefales at vaske næsen med en fysiologisk eller saltopløsning, da de er effektive til bekæmpelse af patogener, ikke forårsage afhængighed og ikke har bivirkninger eller kontraindikationer. Denne procedure har en midlertidig virkning. Det ødelægger patogen mikroflora og frigør næsepassager fra akkumuleret slim.

For proceduren kan du bruge urteinfusioner eller antiseptisk opløsning. Hvis barnets adenoider er stærkt forstørrede, skal det udføres med forsigtighed, fordi væsken kan sive ind i Eustachianrøret og forårsage høretab eller otitis.

Til behandling af adenoider kan følgende procedurer anvendes:

  • laser behandling. Laseren virker på skibene, øger deres blodforsyning og fjerner hævelse. Som hævelsen sænker adenoiderne mindskes. Proceduren er kun effektiv, hvis pus og slim fjernes fra adenoiderne, og hvis laseren rammer amygdala direkte (det er ineffektivt at skinne gennem næsen);
  • ozonterapi. Ozon ødelægger patogen mikroflora, fremmer genoprettelsen af ​​immunitet og fremskynder processen med vævsregenerering;
  • ultraviolet bestråling. Under fysioterapi introduceres udstyr i næsen, som ved hjælp af ultraviolet lys dræber bakteriel mikroflora;
  • UHF på næseområdet. Proceduren er nødvendig for at reducere den inflammatoriske proces. Effektivt i den akutte form for adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis;
  • elektroforese. Medicinen injiceres med hjælp fra nuværende straks i tonsilvævet. Antiseptiske, antiinflammatoriske, antiallergiske lægemidler anvendes.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Adenoider fjernes kirurgisk, hvis de har nået 2 eller 3 stadier af vækst, og konservativ behandling virker ikke. Operationen er kontraindiceret i sygdomme i blodet og under forværringen af ​​den inflammatoriske proces i nasopharynx.

Operationen udføres i klinikken med eller uden lokalbedøvelse og til små børn under generel anæstesi på hospitalet. For det første renser lægen adenoiderne fra slim og pus ved vask. Så behandles nasopharyngeal slimhinden med en bedøvelsesspray, næsepassagerne lukkes med en bomuldspindel.

Amygdala fjernes med et specielt værktøj (en Beckman kniv), der indsættes gennem munden. Adenoider er afskåret i én bevægelse. Efter lokalbedøvelse går patienten hjem og anbefales sengelus i en dag.

Det er vigtigt, at næseslimhinden ikke bliver skadet under operationen, og amygdalaen fjernes fuldstændigt, ellers vil adenoiderne ses igen. Fjernelse af adenoider kan udføres under kontrol af et endoskop. Udstyret indsættes gennem patientens mund, ved hjælp af et videokamera, lægen kan se amygdala og se, at efter fjernelse er der ingen adenoid vegetationer tilbage.

Denne metode er mere arbejdskrævende og dyr, men også mere effektiv. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet. Laser kan bruges til adenoidektomi (det bruges som scalpel), interstitiel destruktion (destruktion af patologisk væv indefra) eller fordampning (laser reducerer vegetationen uden fjernelse).

Kun en specialist kan afgøre, om et barn har adenoid vegetation. Nasal vejrtrækning blokkerer ikke altid den overgroede amygdala. Årsagen kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitis, nasekrumning, hævelse.

Derfor skal du besøge lægen og foretage en objektiv undersøgelse. Den bedre behandling af adenoider bestemmes af lægen, baseret på graden af ​​sygdomsudvikling og barnets tilstand.

Hvordan man behandler adenoider 3 grader i et barn og hvad er symptomerne

Hej kære læsere. I denne artikel vil vi se på, hvordan man behandler klasse 3-adenoider i et barn. Du vil lære, hvordan sygdommen manifesterer sig, af hvilke grunde, hvad er metoderne til forebyggelse og metoder til diagnose.

grunde

Hvis vi overvejer de faktorer, der kan påvirke forekomsten af ​​sygdommens tredje fase, omfatter disse følgende:

  • immundefekt;
  • dårlige miljøforhold
  • underbehandlede betændelse i det øvre åndedrætssystem
  • patologiske abnormiteter under fødslen eller graviditeten
  • allergier;
  • arvelighed.

Hovedfunktioner

I nærvær af denne sygdom observeres følgende symptomer:

  • sløvhed, uopmærksomhed
  • tab af appetit
  • dårlig søvn;
  • stemmeændring, nasalisme;
  • konstant snuse i en drøm, snorking er muligt;
  • i løbet af vakkeperioden observeres nasal overbelastning;
  • næsen vejrtrækning kan være fraværende eller babyen vil trække vejret, men meget støjende;
  • hyppig otitis kan forekomme
  • Forældre opdager, at disse babyer regelmæssigt påtrykker paranasale bihuler;
  • ofte er der inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne.

Hvis du ser på en baby med en sådan diagnose, kan du være opmærksom på:

  • halv åben mund;
  • anstrengt eller tilbagetrukket vinger af næsen;
  • glatte fold i nasolabialområdet.

Jeg præsenterer din opmærksomhed adenoider 3 grader hos børn, billeder af sygdommen:

diagnostik

  1. Konsultation med en otolaryngolog, undersøgelse af patienten, indsamling af klager.
  2. Pharyngoscope. Det vil hjælpe med at identificere svælgets tilstand, detektere tilstedeværelsen af ​​slim eller pus på bagvæggen.
  3. Forreste rhinoskopi. Udført for at identificere væskefrigivelse samt hævelse i næsepassagerne.
  4. Tilbage rhinoskopi. Lægen bruger et specielt spejl, som det er muligt at undersøge tilstanden af ​​næsepassagerne, peering gennem halsen.
  5. Røntgen af ​​nasopharynx. Lav en sideprojektion. Giver mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet.
  6. Endoskopi. Tillader dig at foretage en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​svælg.

Mulige komplikationer

Manglen på passende og rettidig behandling i tilstedeværelsen af ​​adenoider fra tredje grad kan medføre alvorlige konsekvenser:

  • regelmæssige forkølelser;
  • polypper;
  • nedsat hørelse
  • patologier for udvikling af knogler i kraniet, kæbeapparatet;
  • underudvikling af brystet;
  • en klar forringelse af intellektuelle evner
  • adenoid hoste.

behandling

Hvis vi betragter adenoider 3 grader hos børn, behandling af denne sygdom, kan den stadig omfatte både konservative og operationelle metoder.

Så terapi uden kirurgi er en medicin og fysioterapi.

I betragtning af lægemidlet skelne lægemidler, der er ordineret til lokal behandling og for den generelle.

  1. Lokale inkluderer:
  • vasokonstriktor dråber, såsom naphthyzinum eller sanorin;
  • kan ordinere terapeutiske dråber, såsom Sialor eller Pinosol;
  • vaske næsen - før udførelsen af ​​proceduren er det nødvendigt at helt fjerne næsepassagerne i akkumuleret slim; til vask skal der anvendes en opløsning af furacilin eller salt;
  • fysioterapi - ultraviolet bestråling, elektroforese, laserterapi eller ultrahøjfrekvent terapi kan udføres.
  1. De generelle behandlingsmetoder omfatter:
  • antibiotikabehandling, hvis der er en purulent udledning, ledsaget af en stigning i temperaturen;
  • antihistaminer for at lindre hævelse, normalisere vejrtrækning, for eksempel Tavegil eller Suprastin;
  • tage et kompleks af vitaminer og mineraler for at genoprette biokemiske processer, for eksempel alfabet;
  • immunostimulerende midler, for eksempel immun eller bronkhomunal.

Kirurgisk metode

Fra forældrene til børn med denne sygdom kan du høre følgende spørgsmål: fjerner du adenoiderne i klasse 3 hos børn eller ej?

Efter operationen øges risikoen for traume betydeligt, og denne metode påvirker ikke hovedårsagerne til lymfoidvævsvækst. Men hvis det i din sag er den eneste måde at behandle, så kan du ikke undvære det.

Før operationen bliver barnet numbed. Specialisten kan vælge både generel og lokalbedøvelse, ofte bruge en fælles.

Adenoidektomi kan udføres på flere måder:

  • elektrokoagulation - proceduren gør det muligt at fjerne adenoiderne ved hjælp af en løkke, som er stærkt opvarmet;
  • fjernelse ved hjælp af en laser, der har lav invasivitet, giver dig mulighed for at gøre uden blodtab, fremmer hurtig genopretning, har lokalbedøvelse og er helt steril;
  • Eller koagulation - produceret med deltagelse af termisk stråling (op til 60 grader).

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen er det vigtigt at følge en række grundlæggende regler. Det er nødvendigt at lytte til råd fra en læge og følge alle hans recepter. Så det kan staves ud:

  • i de første dage skal du overholde en streng sengestil og kost;
  • det er vigtigt at give barnet frisk luft i lokalet hvor han er placeret; i dette øjemed udføres der regelmæssigt lufting
  • Glem ikke om våd rengøring;
  • hvis en baby har vatpind i næsepassagerne, bør du ikke spontant trække dem tilbage;
  • Forældre bør nøje følge lægebehandling i postoperativ periode;
  • da barnet har svært ved at spise, hugge færdige måltider, ikke give barnet bittert, krydret eller varmt, er sodavand også absolut kontraindiceret;
  • du kan gå på gaden, men du bør undgå at være i direkte sollys;
  • du skal ikke straks gå til steder af store folkemængder, din lille kropp er stadig for sårbar.

Folkemetoder

Terapi ved brug af traditionelle medicinmetoder er mulig, men du skal forstå, at den skal kombineres med brug af medicin og fysioterapi. Mulige metoder omfatter:

  • begrave hjemmelavede dråber;
  • spylende næsepassager.

Dråber kan fremstilles fra:

  • honning med rødbeder i forholdet mellem en og to
  • infusion af eucalyptus, kamille og birk blade - sæt en spisesked af hver plante i et glas kogende vand;
  • aloe juice - skal fortyndes med vand (kogt);
  • havtorn olie;
  • bouillon celandine - forberede sig på mælk (et glas væske sætte en teskefuld af planten).

Saltvand bruges oftest til vask, en dråbe jod og en del honning kan også tilsættes til det. Den resulterende blanding filtreres og opvarmes til 36 grader. Før skylning tømmes tuden af ​​akkumuleret slim.

forebyggelse

  1. Vær regelmæssigt i frisk luft, hvis det er muligt, besøg kysten og nåletræerne.
  2. Tag tid til fysisk anstrengelse samt åndedrætsøvelser.
  3. Pas på korrekt ernæring, tilgængelighed af vitaminer i babyens kost.
  4. Styr immunsystemet. Dette kan gøres ved hærdning og regelmæssig fysisk anstrengelse.
  5. Tidligt behandle forkølelser samt kroniske sygdomme.

Nu ved du, hvilke adenoider af klasse 3 er hos børn. Husk behovet for øjeblikkelig behandling. Det er meget lettere at gå på en konservativ måde end at ty til adenoidektomi. Glem ikke overholdelse af alle lægens forskrifter, herunder i postoperativ periode, hvis nogen.

Hvad er faren: adenoider 3 grader

Vækst af nasopharyngeal tonsil til store størrelser (klasse 3 adenoider) i dag forekommer ganske ofte hos børn fra et år til fjorten år gammel. Nogle gange diagnostiseres denne patologi hos spædbørn - den er forbundet med intrauterin vækst af lymfoidvæv.

Derfor er det nødvendigt at kende konsekvenserne af adenoids progressive vækst og konsekvenserne af deres betydelige stigning for barnets helbred.

Hvorfor adenoider vokser

Adenoider er en samling af lymfoidvæv højt i nasopharynx, der ligner struktur til palatinmandillerne (kirtler), som ses godt når de ses fra halsen. Normale nasopharyngeal tonsiller kan ikke ses uden specielle enheder og færdigheder.

De har den samme funktion som alle lymfoide organer i kroppen - dette er den første forsvarslinje for barnets immunsystem i vejen for eventuelle sygdomsfaktorer. For det første - det er patogene mikroorganismer, vira og svampe, der fremkalder forskellige infektionssygdomme i det øvre luftveje.

Når de rammer overfladen af ​​mandlerne (i dette tilfælde oftere gennem næsen), bakterier og vira, der slår sig på slimhinden, forårsager aktiveringen af ​​adenoids beskyttende funktioner:

  • beslaglæggelse og absorption af alle smitsomme stoffer
  • stimulering af T- og B-lymfocytter (specifikke celler i immunforsvaret).

Det var på dette tidspunkt, at tonsillerne, som bliver en "fælde" for smitsomme stoffer, midlertidigt stiger i størrelse, og deres størrelse falder efter neutralisering. Dette er normalt.

Men hos børn er immunsystemet umodent og svigter derfor ofte i sit arbejde:

  • med en høj infektiøs belastning på barnet og hypotermien;
  • i nærværelse af anatomiske træk ved strukturen af ​​lymfoidt væv;
  • med en arvelig disposition til adenoids vækst;
  • når de bor i økologisk ugunstige områder
  • med tendens til allergiske reaktioner;
  • i nærværelse af samtidige patologier, der fremkalder et fald i immunitet.

I tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer ud over en stigning i tonsillerne opstår deres inflammation - adenoiditis. Dette forværrer og forøger ikke kun virusinfektioner, men fremkalder også infektion af disse lymfoide vækstarter, hvilket kompenserende stigning med hver episode af infektion.

Hvis denne patologiske tilstand opdages i tide, er behandlingen af ​​adenoid vegetationer lang og kompleks, men ret succesfuld i at følge anbefalinger fra den behandlende læge. Men ofte er patologi diagnosticeret med store størrelser af lymfoidvævsproliferation - adenoider i tredje grad.

  • i tilfælde af deres hurtige vækst
  • med sen håndtering
  • i mangel eller manglende konservativ behandling.

For det første skal forældre kende symptomerne på den gradvise vækst af adenoid vegetationer og behovet for at starte behandling for dette problem umiddelbart efter diagnosen af ​​patologi. Det er også nødvendigt at være opmærksom på faren, hvis et barn har adenoider og behandling af grad 3 af disse patologiske vækst.

Hvorfor er det nødvendigt at behandle adenoider 3 grader

Mange børnelæger i deres praksis står over for spørgsmålet om forældre: et barn har grade 3 adenoid hypertrofi - hvad skal man lave? Ikke så længe siden - det var en indikation for operationen.

I dag insisterer otolaryngologer ofte på adenotomi, men dette er ikke altid berettiget, og der er visse indikationer for kirurgisk indgreb i denne sygdom (se Hvordan børn fjernes fra adenoider).

Derfor bør forældre vide:

  • træk og tegn på adenoid vegetationer 3 grader;
  • muligheden for konservativ behandling
  • indikationer og kontraindikationer til kirurgi.

Hvad er adenoid vegetation 3 grader

Enhver patologisk vækst af væv i kroppen fremkalder udseende af ubehagelige symptomer, som ofte forværrer patientens livskvalitet. Dette er præcis hvad der sker med en baby diagnosticeret med grad 3 adenoiditis.

Først og fremmest skal du finde ud af, hvad der er denne patologi. I vores land er der tre grader af stigning i adenoiderne: 1, 2 og 3, som bestemmes af graden af ​​deres overlapning af lumen i nasopharynx og nasale passager og joan.

Med adenoider i tredje grad overlapper den forstørrede nasopharyngeal tonsil næsten 100% de næsekarynks bakre sektioner og falder ned under vomerniveauet (uparret ben i næsens bageste sektioner).

I dette tilfælde stopper barnet fuldstændigt nasal vejrtrækning, og der er alvorlige og endda farlige symptomer på sygdommen.

Hvad kan forårsage ubehagelige manifestationer af sygdommen

Den langsigtede tilstedeværelse af overgroet og inficeret lymfoidt væv i barnets nasopharynx får barnet til at få ekstremt ubehagelige symptomer, der under visse omstændigheder kan provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Manifestationer af adenoid vegetationer i tredje grad i et barn:

  • konstant nasal overbelastning og svær vejrtrækning gennem næsen i løbet af dagen og om natten
  • adenoid hoste, især om natten og slimudslip fra næsen;
  • hyppig hovedpine, sløvhed, døsighed
  • øre smerte, høretab;
  • dannelsen af ​​"adenoid ansigtet" med deformation af ansigtsskelet og taleforstyrrelser;
  • vedvarende fald i immunitet med den hyppige udvikling af catarrale og virussygdomme;
  • irritabilitet, lidenskab, træthed af barnet.

Grade 3 adenoid vegetation kan forårsage udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • hyppig og langvarig adenoiditis, kompliceret af bihulebetændelse, laryngitis, bronkitis og andre lungesygdomme;
  • tilbagevendende otitis og progressivt høretab
  • episoder med kortvarig ophør af vejrtrækning under søvn (apnø);
  • deformationer af overkæben og bid, hvilket forårsager taleforstyrrelser;
  • forsinket fysisk og psykisk udvikling, reduceret skoleydelse på grund af konstant oxygen sult af hjerneceller;
  • asteni, IRR, neurose;
  • psykologiske problemer, herunder enuresis;
  • purulent adenoiditis og bihulebetændelse med et kompliceret kursus, kan der være komplikationer i form af meningitis og meningoencephalitis, overgangen af ​​purulent inflammation til øjets strukturer.

Alle disse komplikationer truer ikke ethvert barn, men der er ingen garanti for, at din baby vil være en undtagelse. Derfor er det nødvendigt at straks mistanke om den stadige vækst af adenoider, den korrekte omfattende behandling af patologi, for at forhindre disse komplikationer.

Tidlig diagnose af adenoidvækst ved forskellige metoder er nødvendig for at afklare deres størrelse, struktur, indbyrdes placering med andre organer og definitionen af ​​associerede patologier i nasopharynx.

Videoen i denne artikel vil fortælle dig mere om manifestationer og komplikationer af adenoid vegetationer i et barn.

Egenskaber ved behandling af adenoider 3 grader

I de fleste tilfælde foretrækkes tredje grads adenoidhypertrofi at behandles kirurgisk - fjernelse af nasopharyngeal tonsiller på forskellige måder.

Samtidig er det nødvendigt at vide: i dette spørgsmål skal forældrene vælge: at stole på, ikke at stole på eller kontrollere - hvor mange læger, så mange meninger. Derfor er det i dette tilfælde bedre at høre flere specialister.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forsøge at behandle sygdommen konservativt (hvis dette ikke er sket før), og kun i mangel af effektiviteten af ​​den komplekse terapi - at træffe en beslutning om kirurgisk indgreb.

Det skal huskes, at den minimale varighed af behandlingsforløbet er 3 måneder, så du skal være tålmodig med både forældre og barnet.

De vigtige punkter er:

  • terapi (skema) af terapi, som skal udføres under en otolaryngologs kontrol
  • alle lægemidler ordineret af den behandlende læge skal købes fuldt ud - prisen på narkotika svarer i de fleste tilfælde til effektiviteten, så du bør ikke købe billige analoger eller reducere behandlingsforløbet;
  • ethvert folkemedicin, der er udarbejdet med egne hænder, bør kun anvendes med tilladelse fra ENT-lægen.

Først efter mislykket behandling af adenoider i 6-9 måneder eller i nærvær af komplikationer, diskuteres spørgsmålet om adenotomi.

Adenoider klasse 3: behandle eller slette?

Grade 3 adenoider er patologiske vækst eller hypertrofi af nasopharyngeal tonsil til store størrelser.

Desværre er denne sygdom i dag mere og mere almindelig hos børn fra et år til fjorten år gammel. Periodisk er denne patologi også diagnosticeret hos spædbørn, som er forbundet med den gradvise intrauterin vækst af adenoider, når de udsættes for barnets krop under graviditeten.

Flere oplysninger om årsager, symptomer og metoder til behandling af adenoider findes i denne artikel:

Derfor er det nødvendigt at kende årsagerne til den progressive vækst af adenoider, deres konsekvenser og behandlingsmetoder.

Hvad er adenoider 3 grader

Med adenoider i tredje grad - lymfoidvæv af nasopharyngeal tonsil næsten 100% overlapper de nedre dele af nasopharynx og falder under niveauet af vomer (uparret ben i næsens bageste sektioner).

  • med den hurtige vækst af adenoiderne - nogle gange inden for 6 måneder når de allerede store størrelser;
  • i mangel af konservativ behandling, når forældre er opmærksomme på forstørrede adenoider, men af ​​en række grunde behandler de ikke barnet;
  • med sen behandling eller manglende effektivitet af konservativ behandling
  • med selvbehandling af denne sygdom (terapi skal altid udføres under ENT-lægenes dynamiske kontrol).

Adenoider kan øges aktivt på grund af en stigning i den infektiøse belastning på barnet.

Den mest almindelige årsag til deres aktive vækst er inflammation i nasopharynx efter at være blevet registreret i børneholdet og / eller begyndelsen af ​​aktiv kommunikation med jævnaldrende fremkalder udviklingen af ​​adenoiditis, hvilket forlænger forkølelsen og luftvejsinfektionerne.

Hyppige og langvarige sygdomme i nasopharynx forårsager en svækkelse af immunsystemet - tonsillerne klare ikke med en sådan belastning, og deres kompenserende forøgelse opstår.

Derudover er prædisponerende og provokerende faktorer:

  • hyppige virusinfektioner hos den forventede moder under graviditeten
  • genetisk disposition til vækst af adenoid vegetationer;
  • intrauterin infektioner
  • lymfatisk-hypoplastisk diatese;
  • nedsat immunitet eller funktionssvigt i immunsystemet
  • medfødte misdannelser af nasopharynx og / eller næsehulen.

Hvad skal man gøre - slette eller behandle?

Hvis et barn diagnosticeres med adenoids klasse 3 hypertrofi - forældre står over for et dilemma - hvad skal man gøre: fjern eller behandle?

Ikke så længe siden var en stigning i adenoider fra tredje grad en absolut indikation for kirurgisk indgreb. De blev dog fjernet meget tidligere - umiddelbart efter diagnosen i en hvilken som helst grad og til store størrelser, var de simpelthen underudviklede.

I dag insisterer otolaryngologer ofte på en adenotomi, men dette er ikke altid berettiget, og der er visse indikationer for at udføre kirurgisk indgreb for denne sygdom.

Først skal du afklare alle nuancer og kun derefter træffe beslutning om kirurgisk indgreb.

Hvis adenoiderne ikke er blevet behandlet endnu konservativt, skal du først gennemgå et sæt procedurer, og kun med fuldstændig fiasko og progressiv vækst kan vi tale om kirurgi.

Når operation er nødvendig:

Langvarig tilstedeværelse i nasopharynx hos et barn med overgroet og inficeret lymfoidt væv forårsager ekstremt ubehagelige symptomer og forhindrer barnet i at leve.

Det er nemt at forestille sig - symptomerne på vedvarende langvarig rhinitis hos en voksen uden en tendens til forbedring - spørgsmålet opstår øjeblikkeligt: ​​hvornår vil dette ende, og hvor lang tid vil det udholde?

Symptomer på adenoider 3 grader:

  • konstant nasal overbelastning dag og nat;
  • viskøs slim udslip fra næsen og strømmer ned i ryggen af ​​svælget;
  • irriterende adenoid hoste på grund af kompression af perifere nerveender høj i nasopharynx;
  • snorken i en drøm, en stigning i angreb på kortvarigt ophør af vejrtrækning (apnøanfald);
  • øre smerter, hyppig otitis, høretab;
  • taleforstyrrelser, konstant nasal stemme;
  • forandring af bid, deformation af ansigtsskeletet, dannelsen af ​​"adenoid ansigt";
  • konstant sløvhed, træthed i barnet, hyppige hovedpine, tab af hukommelse og ydeevne på grund af konstant oxygen sulten i hjerneceller.

Det er også nødvendigt at huske at alle disse kliniske manifestationer under visse forhold kan udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • hyppig og langvarig purulent adenoiditis (mere end 4 gange om året), kompliceret af andre bronchopulmonale sygdomme eller tilbagevendende inflammation i næsehulen og paranasale bihuler;
  • tilbagevendende otitis, labyrintitis og mastoiditis;
  • progressivt høretab
  • øgede og langvarige episoder med kortvarig ophør af vejrtrækning under søvn (apnø);
  • asteni, IRR, neurose;
  • psykologiske problemer stammende, enuresis;
  • deformationer af overkæben og bid, hvilket forårsager taleforstyrrelser;
  • forsinket fysisk og mental udvikling, reduceret skolepræstationer
  • i tilfælde af et kompliceret forløb af purulent adenoiditis kan der være komplikationer i form af meningitis og meningoencephalitis, overgangen af ​​purulent inflammation til øjets strukturer på grund af deres nærhed;
  • glomerulonefritis, reumatisme, vaskulitis.

Hvis nogen af ​​disse komplikationer opstår, er adenotomi nødvendig.

Absolutte indikationer for kirurgi:

  • manglende effekt af konservativ terapi i 6 til 9 måneder, underlagt anbefalinger fra en specialist;
  • vedvarende progressivt høretab
  • dannelsen af ​​komplikationer, både på nasopharynxens side og systemiske ændringer i barnets helbred (patologi hos nyrerne, øjne, hjerte, vaskulære forandringer).

Spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling tages altid vægtet og først efter en fuldstændig og omfattende undersøgelse af barnet med den obligatoriske endoskopiske kontrol af vækst med afklaring:

  • størrelser af adenoider;
  • deres strukturer
  • interposition med andre organer;
  • identifikation af mulige associerede patologier i nasopharynx.

Under alle omstændigheder skal du først forsøge at behandle sygdommen konservativt (hvis dette ikke er sket før), og kun i mangel af effektiviteten af ​​kompleks terapi - at beslutte sig for kirurgisk indgreb, når du diagnosticerer store størrelser af adenoider og fravær af udpræget systemiske komplikationer og absolutte indikationer for kirurgi.

I denne sag skal forældrene vælge:

  • at stole på, ikke at stole på din læge
  • måske er det værd at tjekke tilbage - hvor mange læger, så mange meninger.

Hvis otolaryngologen straks tilbyder en operation - i dette tilfælde er det bedre at høre flere specialister.

Kontraindikationer i forbindelse med fjernelse af adenoider:

  • blodpatologi, koagulationsforstyrrelser;
  • medfødte anomalier af blød og hård gane
  • svære somatiske sygdomme - hjerte og blodkar, bronchial astma, diabetes, kræft;
  • allergiske reaktioner

Også midlertidige kontraindikationer er:

  • akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen (ARVI, ORZ);
  • intestinale infektioner;
  • eksacerbation af adenoiditis;
  • bacillus bærer.

Operationen udføres ikke tidligere end en måned efter barnets opsving.

Op til 3 år udføres adenotomi i henhold til strenge indikationer på grund af den store risiko for tilbagefald og re-vækst af adenoiderne.

Hvordan udføres operationen?

Der er flere grundlæggende teknikker, der bruges i dag til adenotomi.

Disse omfatter:

  • endoskopisk fjernelse af lymfadenoidvæv;
  • fjernelse af radiobølger af adenoid vegetationer
  • laser fjernelse af adenoider hos børn;
  • Den klassiske metode til fjernelse af nasopharyngeal mandler med en skalpæl (i dag er dette kirurgiske indgreb udført under obligatorisk kontrol af endoskopisk udstyr).

Så hvad skal du vide om adenoider 3 grader:

  • det er en ekstremt ubehagelig sygdom, der leverer mange ubehagelige øjeblikke til et barn og forværrer livskvaliteten;
  • umiddelbart efter diagnosen er afklaret, er det nødvendigt at starte en omfattende behandling - der er altid mulighed for ikke-kirurgisk reduktion af adenoids størrelse med den rigtige tilgang til behandling - kig efter en kvalificeret og erfaren specialist hos børnenes otolaryngologist;
  • du bør ikke træffe en beslutning om operationen for hurtigt - det er bedre at konsultere nogle specialister og trække din egen konklusion eller stole på en læge, som du stoler på mere;
  • i nærvær af absolutte indikationer eller dannelse af komplikationer - adenotomi er nødvendig, forsinkelsen kan forårsage alvorlige helbredsproblemer i barnet;
  • valget af metoden til operationen udføres kun af ENT-lægen, men efter den obligatoriske endoskopiske undersøgelse af barnet
  • enhver kirurgisk indgreb udføres under endoskopisk kontrol - det er bedre at være uenig med "blinde" operationer, nogle gange koster det mere, men mere pålideligt.

Grade 3 adenoider hos børn

Grade 3 adenoider - patologisk vækst (hypertrofi) af nasopharyngeal tonsil - den sidste fase af sygdommen, der er forbundet med en krænkelse af nasal vejrtrækning og er fyldt med mange farlige komplikationer, herunder irreversibel.

Adenoider udvikler oftest hos børn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sygdommen mindre almindelig, da adenoidvæv ikke længere er tilbøjelig til hypertrofi, som i barndommen. Adenoider findes også hos voksne, men som regel erhverves de i barndommen.

Ifølge statistikker registrerede 10-12% af børnene patologisk vækst af adenoidvæv af forskellig sværhedsgrad. Ofte er sygdommen først opdaget på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tager hensyn til sig selv eller barnet eller hans forældre. For at hjælpe med at opdage adenoider i et tidligt stadium, kan i mangel af symptomer kun rutinemæssig inspektion af en læge.

I nogle tilfælde med adenoider 3 grader er behandling uden kirurgi mulig, og hos nogle patienter, selv ved sygdommens indledende fase, med vedvarende høretab, kan kirurgi være påkrævet.

Årsager til hypertrofi af nasopharyngeal tonsil

Blandt årsagerne til hypertrofi af nasopharyngeal tonsil er hyppige kolde sygdomme, barndomsinfektioner, allergier og arvelig disposition. Så hvis en eller begge forældre havde adenoider i barndommen, er deres sandsynlighed for forekomst hos et barn 70%.

Årsagen er den meget barndomsalder - børn, på grund af immunforsvarets underudvikling, er tilbøjelige til forkølelse, og deres kropsvæv med inflammation, især langsigtet, let hypertrofi. Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kommer ind i luftvejene, og infektiøs inflammation bidrager til den yderligere vækst af adenoid vegetationer - en ond cirkel dannes.

Risikofaktorer lever i miljømæssigt uvenlige områder, lange ophold i dårligt ventileret og støvet (såvel som for meget rent, vaskes ud med et stort antal husholdningskemikalier) lokaler, dårlig kost.

Graden af ​​adenoid vækst: 3 grader

I det kliniske billede af sygdommen skelnes der 3 trin afhængigt af graden af ​​hypertrofi hos nasopharyngeal tonsillen. Graden bestemmes af den højde, hvortil adenoiderne overlapper vomeren eller lumen i næsepassagerne:

  1. Adenoider overlapper næsepassagerne med ca. en tredjedel.
  2. Næse passager blokeret med mere end 50% (2/3).
  3. Næse passager blokeret med mere end 2/3.

Efter at have undersøgt hvordan 3-graders adenoiderne ser på billedet, kan du se, at den overgroede nasopharyngeal tonsil blokerer lumen i næsepassagerne næsten fuldstændigt.

symptomer

Adenoider i et sent stadium af deres udvikling manifesteres ved manglende vejrtrækning, og da næsen ikke trækker vejret, bliver barnet nødt til at trække vejret gennem munden det meste af tiden. På grund af dette taber kroppen 18-20% ilt, som i barndommen kan have yderst negative virkninger.

Ifølge statistikker registrerede 10-12% af børnene patologisk vækst af adenoidvæv af forskellig sværhedsgrad.

Kronisk iltbekæmpelse fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hovedpine, træthed, hvilket igen forårsager kognitiv svækkelse (acumen, hukommelse, koncentration), mental retardation og fysisk udvikling.

Ændringer og udseende af barnet. Konstant åben mund forårsager dannelsen af ​​"adenoid" ansigt - med en langstrakt underkæbe og unormal bid. Huden af ​​en sådan patient er bleg, under øjnene er der ofte mørke cirkler.

Adenoider i den tredje grad ledsages ofte af nasal udslip, slim eller mucopurulent. Disse sekretioner hos små børn, der strømmer ned på næseknuftens ryg, forårsager en uproduktiv hoste.

Da den indåndede luft ikke undergår rengøring og opvarmning i næsen, er sådanne børn udsatte for åndedrætsinfektioner. Adenoiderne selv bliver også betændt, adenoiditis udvikler sig. Tonsillerne (tonsillitis), det auditive rør (eustachitis) og mellemøret (otitis) er ofte involveret i betændelse. Ofte udvikler hørselshemmede.

I tilfælde af betændelse hos en patient stiger kropstemperaturen og den generelle tilstand forværres - denne adenoiditis adskiller sig fra adenoider.

I mangel af rettidig og passende behandling er adenoiderne en permanent kilde til infektion i kroppen, det øvre og nedre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse), kardiovaskulære, urinveje og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

diagnostik

Til diagnose ved brug af data fra anamnese og rhinoskopi. Med henblik på differentialdiagnose kan radiografi, computertomografi, endoskopisk rhinoskopi anvendes.

I de fleste tilfælde er en normal rhinoskopi og ekstern undersøgelse tilstrækkelig.

Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kommer ind i luftvejene, og infektiøs inflammation bidrager til den yderligere vækst af adenoid vegetationer - en ond cirkel dannes.

Behandling uden kirurgi eller kirurgi?

Den berømte børnelæge Komarovsky bemærker, at indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider ikke er sygdomsfasen og størrelsen på den hypertrophede nasopharyngeal kirtel, men de tilgængelige kliniske tegn. Således er der i nogle tilfælde med adenoider af klasse 3, behandling uden kirurgi muligt, og hos nogle patienter, selv ved sygdommens begyndelse, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Afgørelsen om, hvorvidt adenoider skal fjernes, foretages af den behandlende læge sammen med barnets forældre. Lægen bør i detaljer beskrive forældrene alle fordele og ulemper, så de kan træffe en velinformeret beslutning.

Operationen er nødvendig, når deformation af ansigtsskelet forekommer, langvarig hypoxi, nedsat hørelse, tilbagebetændelse af otitis, hyppige infektionssygdomme i mangel af nasal vejrtrækning. Med absolut bevis kan adenoid kirurgi udføres i enhver alder.

Konservativ behandling af adenoider 3 grader

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af adenoiderne, men i nogle tilfælde kan dets aktive implementering være effektiv i adenoid vegetationer i tredje grad. Behandlingen er hovedsagelig lokal. Det indebærer at vaske nasopharynx med saltvand og antiseptiske opløsninger ved anvendelse af antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller inhalationer ved hjælp af en forstøvningsmiddel. Med adenoiditis kan antibiotikabehandling og antipyretiske lægemidler være påkrævet.

I mangel af akut betændelse anvendes også fysioterapi. Effektiv elektroforese af stoffer, UHF-terapi, ultraviolet stråling, inhalation, laserterapi.

Ofte er sygdommen først opdaget på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tager hensyn til sig selv eller barnet eller hans forældre.

Folkemedicin i denne fase af sygdommen spiller kun en støttende rolle. Af folkemusikforanstaltningerne for adenoider anvendes dråber baseret på thujaolie i vid udstrækning, de vidnesbyrd fra dem, der brugte dette lægemiddel, tyder på, at det er effektivt. Desuden er næsedråber lavet af anisolie, St. John's wort tincture, sukkerroer juice, propolis. Alle sådanne procedurer bør koordineres med din læge.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før adenoiderne fjernes, er forberedelse nødvendig, som i første omgang består i en lægeundersøgelse. Laboratorieundersøgelser foreskrives: generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodanalyse, hiv-test, hepatitis, syfilis, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Mundhulen er omorganiseret, hvis der er andre infektionsfaser, bliver de først helbredt, og derefter udføres operationen.

Kirurgisk udskæring af adenoid vegetationer udføres som regel under lokalbedøvelse, der ledsages af sedation (sedation). Generel anæstesi anvendes sjældent, når lokalbedøvelse er uønsket.

Fjernelse af adenoider tager fra 10 til 15 minutter. En moderne modifikation af operationen er endoskopisk adenotomi, som adskiller sig fra den klassiske i et mindre antal komplikationer og er derfor foretrukket, især for børn.

Desuden kan adenoider fjernes ved hjælp af en laser, radiobølger, koboltningsmetoder, elektrokoagulering. Den mest populære laser fjernelse af adenoider, som kan være en engang eller gradvis. Både i det og i andre tilfælde er det resistente resultat og praktisk fravær af bivirkninger tilvejebragt.

I mangel af rettidig og passende behandling er adenoider en konstant kilde til infektion i kroppen, det øvre og nedre luftveje, kardiovaskulære, urinveje og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter operationen sendes patienten hjem samme dag eller hver anden dag. På den første dag eller to efter operationen kan opkastning af blodpropper forekomme, efter patientens drift eller den næste dag kan patientens kropstemperatur stige. Ved opkastning kræves der ingen terapeutiske foranstaltninger. Når temperaturen stiger, kan barnet gives antipyretisk, men du kan ikke tage stoffer, der indeholder acetylsalicylsyre, da dette kan udløse blødning.

Hvad skal man gøre i genopretningsperioden? I løbet af ugen bør barnet undgå for mange steder, fordi kroppen er svag i denne periode, og risikoen for infektion er høj. To eller tre uger anbefales det ikke at besøge badene, saunaerne, i varmen i lang tid i direkte sollys. I løbet af måneden efter operationen bør du undgå fysisk anstrengelse.

For sårens helbredelsesperiode tildeles en sparsom kost. I de første par dage anbefales det at forbruge flydende og halvvæskende mad, som skal have en behagelig temperatur og ikke indeholde produkter, som irriterer slimhinden. Saltning, marinader, krydret, krydret mad, sur mad, sodavand, koncentreret juice og compotes bør udelukkes fra kosten. Efterhånden som vævene helbredes, bliver rationen udvidet og sikrer stadig, at mad ikke er svært, for koldt, varmt og irriterende.

I den postoperative periode anbefales regelmæssige øvelser med respiratorisk gymnastik, som hjælper med hurtigt at fjerne hævelse, genoprette væv og også slippe af med vane at trække vejret gennem munden.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.