Symptomer og behandling af adenoiditis hos børn: genkende og neutralisere!

Adenoiditis hos børn fra 3 til 12 år er meget almindelig - dette er et af de mest almindelige problemer, som pædiatriske ENT-læger står overfor. Hvor farlige er adenoider hos børn, hvor kommer de fra, skal de behandles, og er det sandt, at kirurgisk fjernelse af adenoider er den eneste måde at løse problemet på?

Adenoider: hvad det er og hvorfor de udvikler sig hos børn

Overgroede, forstørrede pharyngeal mandiller kaldes adenoider. Hvis adenoider er betændt, så kaldes denne tilstand adenoiditis. Den pharyngeal tonsil er en lille kirtel, der er placeret på ryggen af ​​strubehovedet og består af flere lober. Opgaven af ​​denne krop relateret til immunsystemet er produktionen af ​​lymfocytter, celler involveret i beskyttelse af kroppen mod bakterier og vira. Men med patologisk vækst bliver pharyngeal tonsillen i sig selv en trussel mod helbredet.

Adenoider er typisk et børns problem. Hos børn op til 1-2 år er de sjældne, som hos unge. Topincidensen forekommer i alderen fra 3 til 10 år.

Der er ca. 27 tilfælde af adenoiditis pr. 1000 børn.

Adenoider hos børn forekommer af flere grunde:

  • hyppige forkølelser og andre smitsomme sygdomme (mæslinger, mononukleose, rubella osv.), der påvirker nasal og pharyngeal slimhinder;
  • dårlig økologi inden for bopæl
  • genetisk disposition
  • en tendens til allergiske reaktioner såvel som bronchial astma - disse sygdomme er til stede hos 65% af børn, der lider af adenoiditis;
  • Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gasforurening, tør luft, tilstedeværelsen af ​​store mængder støv - alt dette fører til, at slimhinderne tørrer op og bliver særligt sårbare.

Grad af udvikling af sygdommen

Der er flere stadier af udvikling af adenoider:

1 grad: amygdala vokser en smule og dækker ca. en fjerdedel af lumen i næsepassagerne. Symptom på sygdommen på dette stadium er noget næsetiltrækning, især om natten.

2 grader: adenoider stiger i størrelse og lukker to tredjedele af lumen. Nasal vejrtrækning er meget vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snorre, hans mund er altid røde.

Grad 3: Amygdala blokkerer fuldstændigt lumen, hvilket gør nasal vejrtrækning helt umulig.

Symptomer på adenoiditis hos børn

I de tidlige stadier er det svært at bemærke adenoider hos børn, symptomerne på denne sygdom er ikke specifikke. Forældre enten ikke være opmærksomme på dem overhovedet, eller overveje at barnet har forkølelse. Her er nogle tegn, du bør være opmærksom på for at identificere sygdommen i begyndelsen:

  • svær nasal vejrtrækning, snorken i en drøm;
  • lidenskab og sløvhed på grund af manglende luft og søvnforstyrrelser på grund af snorken;
  • krænkelse
  • barn svelger mad med vanskeligheder, ofte chokes;
  • Barnet klager over fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i næsen, men når der blæser sin næse, er der ingen væske;
  • Stemmen er lav, døv i næsen;
  • barnet trækker hele tiden igennem munden;
  • konstant træthed og irritabilitet.

Hvis den forstørrede tonsil bliver betændt, er der tydelige tegn på adenoiditis:

  • høj feber
  • løbende næse, som er vanskeligt at behandle med almindelige dråber;
  • svaghed, hovedpine, døsighed, appetitløshed og kvalme - det er sådan, at almindelig forgiftning manifesterer sig, typisk for mange smitsomme sygdomme;
  • kronisk hoste;
  • ondt i halsen, næse og ører, undertiden en betydelig nedsat hørelse.

Hvordan man behandler adenoider i et barn

Da tilstedeværelsen af ​​adenoider og deres inflammation er meget let forvekslet med forkølelse eller forkølelse, bør du ikke forsøge at diagnosticere dig selv og behandle et barn med hjemme- eller apotek-fri OTC-stoffer - de kan give en vis lettelse i meget kort tid, men så kommer symptomerne tilbage. Og sygdommen i mellemtiden vil udvikle sig yderligere. Det er ikke nødvendigt at nå det øjeblik, hvor adenoiderne fuldstændigt blokerer næselumenet - kontakt en læge ved den første mistanke om adenoider.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en endoskopisk undersøgelse, en blod- og urintest, og i nogle tilfælde kræves en røntgen af ​​nasopharynx.

Behandling af adenoider hos børn, især i de tidlige stadier, involverer primært konservative metoder. I stadier 1 og 2 af sygdommens udvikling er fjernelse af adenoider hos børn ikke indiceret - på dette stadium kan sygdommen blive besejret ved hjælp af lægemiddelterapi og fysioterapeutiske procedurer. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis ingen andre måder at håndtere adenoiditis har den ønskede effekt på.

Konservativ behandling

Når adenoider normalt foreskrev et kursus af antihistaminer, immunomodulatorer, vitaminkomplekser og lægemidler, der aktiverer kroppens forsvar. Næsedråber med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler hjælper med at lindre betændelse og lette vejrtrækning gennem næsen (dog sidstnævnte anvendes med forsigtighed og ikke mere end 3-5 dage). Et godt resultat giver mulighed for at vaske næsen med let saltet vand eller specielle lægemidler.

Fra fysioterapeutiske procedurer er lægemiddelelektroforese med kaliumiodid, prednison eller sølvnitrat, såvel som UHF-terapi, højfrekvent magnetisk terapi, ultraviolet terapi og mudderapplikationer oftest ordineret.

Det er også vigtigt at respiratorisk gymnastik - med adenoider bliver barnet vant til at trække vejret gennem munden og det er nødvendigt at genopbygge sin vane med at indånde med sin næse.

Kombinationen af ​​disse metoder er normalt nok til at helbrede adenoiditis. Men i nogle tilfælde, især hvis sygdommen allerede har nået fase 3 og ikke er acceptabel til konservativ behandling, er kirurgisk fjernelse af adenoiderne ordineret.

Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)

I moderne klinikker er fjernelse af adenoider hos børn en simpel og lav effektoperation, men hvis du ikke kan klare det, vil lægen forsøge at gå på denne måde.

Indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn er: ineffektiviteten af ​​lægemiddel og fysioterapi, svær vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til uophørlige forkølelser, hyppig otitis og nedsat hørelse. Operationen har kontraindikationer: Det udføres ikke for gnens abnormiteter, nogle blodsygdomme, kræft eller mistænkt cancer, akutte inflammatoriske sygdomme (de skal først hærdes) i 30 dage efter vaccination og for børn under 2 år.

Fjernelse af adenoider hos børn udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi. Der er flere måder at udføre denne operation på.

I aspirationsmetoden udføres fjernelsen af ​​adenoiderne med en vakuumpumpe med en speciel dyse og i den endoskopiske metode ved hjælp af et stift endoskop (denne operation udføres under generel anæstesi). En mikrodebrider bruges også til at fjerne adenoider, nogle gange omtalt som en barbermaskin. Rehabiliteringsperioden efter sådanne metoder tager ca. 2 uger.

Den mest moderne og lav-effekt metode - laser fjernelse af adenoider. Tonsillerne er afskåret af en rettet laserstråle, og blodkarrene er cauterized, hvilket eliminerer risikoen for blødning og infektion. Rehabiliteringsperioden for laserfjernelse af adenoider er også signifikant forkortet.

Hele operationen tager ikke mere end 15 minutter og er en ret simpel indgreb, hvor komplikationer derefter forekommer meget sjældent. Dette er dog stadig en kirurgisk operation med alle de ledsagende risici, og det skal udføres på en bevist klinik.

Hvordan vælger man en klinik til behandling af adenoiditis hos et barn?

"Børnene er bange for læger og klinikker, og deres forældre er normalt rastløse", siger lægen på børnehospitalet "Markushka". - De kan forstås: Oplevelsen af ​​at besøge offentlige klinikker kan næppe betegnes som behageligt, selvom kvalifikationerne til læger og teknisk udstyr ikke giver anledning til spørgsmål. For at reducere stressen ved at gå til lægen, anbefaler jeg, at du kontakter private børneklinikker. Nice atmosfære, ingen køer, evnen til at komme til enhver passende tid, lydhør og venligt personale - alt dette hjælper med at lindre nervøsitet og gør kommunikationen mellem lægen og den lille patient meget lettere. Vores klinik beskæftiger højtuddannede børnelæger med 15 forskellige specialer, herunder ENT-læger med stor erfaring. Vi har det mest præcise og up-to-date diagnostiske og laboratorieudstyr, som giver os mulighed for hurtigt at foretage en korrekt diagnose og straks begynde behandlingen. Vi lægger særlig vægt på smertefriheden af ​​terapi og vores patients komfort. Vores specialister kan endda gå til dit hus. "

P. S. Markushka er et tværfagligt børns polyklinik beliggende i øst Moskva og tilbyder behandling og diagnosticering til børn fra fødsel til 18 år.

Licensnummer LO-01-007351 dateret 9. januar 2014.
Udstedt af Department of Health
Moskva regering, jur. ansigt - LLC SEEKO.
Kontraindikationer er mulige. Kontakt læge.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endda fuldstændig fravær af næsen i et barn, hyppig mellemørebetændelse, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv placeret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er amygdala underudviklet og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Spredning af adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kropskontakt med en infektion forekommer med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent inflammation og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endda mindre ødemer eller vækst i pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er forekomsten af ​​denne sygdom reduceret kraftigt, for efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

  • Grad 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemer med nasal vejrtrækning hos børn forekommer kun om natten med legemet i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af udledning fra det. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I akut kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis adenoider mistænkes hos børn, er det nødvendigt at konsultere en ENT patient. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces, anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn også er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningsperioden efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer for hurtig fjernelse af adenoiderne.

Narkotika terapi er rettet mod at lindre betændelse, ødem, eliminere forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de som regel ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmemekanismer

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret i løbet af en nats søvn;
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af udseendet af kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsen.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

Adenoider hos børn

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse fra andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er den pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidspunktet virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

  • Genetisk "arv" - disposition for adenoider er genetisk transmitteret og er i dette tilfælde forårsaget af patologier i anordningen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.). d.).
  • Problemgraviditeter, vanskelige arbejdssygdomme, der blev overført af den forventede moder i første trimester, hvor hun tog giftige stoffer og antibiotika i løbet af denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyxi og skader under fødslen - alt dette lægger i øvrigt chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
  • Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

  • Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når et barn hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
  • En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning skelnes af en serøs karakter;
  • Søvn ledsages af snorken og hvæsen, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
  • Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen aftagelig på bagvæggen);
  • Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
  • Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
  • Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
  • Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (det er derfor, at adenoider blandt skolebørn selv forårsager et fald i den akademiske præstation);
  • Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskeletet - på grund af den konstant åbne mund dannes et specifikt adenoid-ansigt: et ligeglad ansigtsudtryk, en overbitt, forlængelse og indsnævring af underkæben;
  • Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
  • Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
  • Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund bliver betændt, forekommer adenoiditis, og symptomerne kan være som følger:

  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i emnet, ellers vil billedet være upåliteligt).
  • Radiografi - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

  • 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne, på grund af blodgennemstrømning til dem, svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, sniffle eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at håndtere problemet på den mest konservative måde så stor som muligt.
  • 1-2 grader adenoider - sådan diagnose foretages, når lymfoidvævet dækker mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​næsepassens bagside.
  • 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver uleseligt, nasal vises. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
  • Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændig blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever virkelig pine, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

  • Høreproblemer - overgroet væv blokerer delvist øregangen.
  • Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, der igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
  • Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af ilt sulten i hjernen.
  • Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører patologisk udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, som forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
  • Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de hørbare rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der forværres af, desuden forhindret af udstrømningen af ​​den inflammatoriske sekretion.
  • Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
  • Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker om adenoider optræder, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

  • Lægemiddelbehandling - brug af medicin, før brug, som næsen skal tilberedes: Skyl det grundigt, rydde slim.
  • Laser - er en ret effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og inflammation af lymfoidvæv.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
  • Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  • Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

  • En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om natten lider han af og til af apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3-adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af iltmangel).
  • Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
  • Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
  • Degenerering af væv til en malign formation;
  • Mere end 4 gange adenoiditis per år med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Blodforstyrrelser
  • Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
  • Bronchial astma
  • Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen for at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han er nødt til at besøge ENT-lægen fra tid til anden, oftere end andre børn til at gøre nasal toilet, undgå catarrale og inflammatoriske sygdomme, vær særlig opmærksom på at styrke immuniteten. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.

Adenoider hos børn forårsager

12/15/2017 admin 0 Kommentarer

Adenoider: Årsager til børn

Emnet - "Adenoider hos børn, årsager" bekymrer forældre til syge børn. Hvorfor bliver adenoid vegetation en klar trussel mod barnets liv og sundhed?

På de vigtigste synder af sygdom adenoider. På etiopathogenese af mikroflora i parenchymen af ​​lymfoidkirtlerne. Indflydelsen af ​​den arvelige faktor, manglende forebyggende foranstaltninger for forekomsten af ​​adenoid malady - dækningsvinklen for det presserende problem i denne artikel.

Smertefulde adenoider: årsagerne til børn i form af genetikere, infektionssygdomme

Lymfoidkirtler i næse og hals hos børn, i normal tilstand, må ikke forårsage angst. De udfører roligt og roligt deres defensive mission - de blokerer som en primær barriere, strømmen af ​​patogene stammer, årsagssygdomme til farlige sygdomme. De håndterer tilstrækkeligt sorptionsfunktionen, nekrose af patologisk mikroflora.

Hvis den skadelige masse allerede har trængt ind i slimhindehinden i nasopharyngealkirtlerne, begynder immunsystemet og hjernen at "forstyrre" den lymfatiske struktur. Forbedrede grupper - naturlige dræberceller, leukocytfagocytter - sendes til placeringen af ​​en klynge af ondsindet forgiftning.

I løbet af disse processer, der er rettet mod uafhængigt at beskytte den voksende organisme mod yderligere infektion, øges adenoiderne. I en situation, hvor barnets immunitet er stærk fra fødslen, er der ingen tendens til hurtigt at opfatte virale respiratoriske infektioner, adenoider hos børn har tendens til at vende tilbage til normale fysiologiske parametre. Efter at have passeret toppen af ​​eksacerbation af sygdommen - ARVI, ORZ, som årsag til den midlertidige stigning i næsekirtlerne.

Under omstændigheder hvor barnet:

  • anemisk fra de første dage af livet (medfødt svag immunitet, transmitteret af art);
  • født af en moder, der har haft influenza, infektiøse infektionssygdomme under graviditet (transplacental respiratorisk eller infektiøs invasion - mæslinger, skarlagensfeber, hepatitis A, C, ureaplasmose);
  • lever i en familie uden ordentlig hygiejnisk og hygiejnisk pleje, ved dårlig kunstig fodring (udelukkende med konserveringsmidler);
  • uden ordentlig behandling af hyppige forkølelser (løbende næse, ondt i halsen)

- adenoider vil ikke længe afholde angrebne af infektiøs indføring af baciller, bakterier og patogene invaderere.

Det lymfoide væv af kirtlerne i en lignende kategori af børn er hurtigt overmættet med stivens maligne substans. Den indre og ydre overflade af nasale tonsiller bliver løs, pasty, hypertrophied til adenoid disintegration. Sådanne adenoider er årsagen til forekomsten hos børn af en permanent nidus, hvor patogenese, der er yderst farlig for mennesker, reproducerer:

  1. Streptokok og stafylokokker invasion. Det fremkalder og er årsagsmodtageren til sepsis i en persons muskuloskeletale ramme, området i mave-tarmkanalen, skade på kredsløbs- og hæmatopoietiske systemer.
  2. Meningokok, homoseksuel forgiftning. Bærer forfærdelige, dødelige sygdomme - meningitis, arachnoiditis, antritis.
  3. Infektion af HPV (human papillomavirus). Sygdommen manifesterer sig i form af vorter, både flade og på lange ben, dækket af hår. Men vorte papillomer er ikke kun ekstern deformitet. Dette er en infektiøs læsion af de viscerale, vitale organer - små og tyktarmen, bronchus i luftveje, hjerne og rygstrukturer.
  4. Herpesvirus. Strålende purulente vesikler, der drysser læberne, slimhinden i munden, kønsorganerne - en ekstremt snigende erhvervet patologi. Det påvirker nerveenderne i det muskel-epidermale lag, de-energiserer kroppen som helhed, fremkalder epileptisk og spastisk syndrom.

Advarsel!

Lignende adenoider forårsager forekomsten hos børn i fremtiden, i voksenalderen, problemer med reproduktive funktioner hos reproduktive organer. Drenge, som følge af adenovirus parotid sygdom (kusma), lider under barndommen, er truet af ulykke - aldrig at blive far. Sperm vil ikke være levedygtig. For piger, hypertrofierede adenoider og kardiovæstisme forårsaget af dem, nefropati, hormonel ødelæggelse i æggestokkene - infertilitet, manglende evne til at gøre en fuldvandet graviditet.

Undgå syge adenoider hos børn - du kan!

Årsagerne til adenoids udseende hos børn er ikke skjult i nogen mytiske kilder. Problemet for børn, der kaldes adenoid vegetation, adenoid ødelæggelse af nasopharyngeal tonsiller, opstår på grund af den voksne faktor. Det stammer fra barnets familie i sit miljø.

Forældrenes skyld, som ikke har tilstrækkelig tid i den daglige travlhed med en omhyggelig opmærksomhed på den sunde tilstand af nosohortanien hos en ung søn eller datter. Forsigtig holdning af børns slægtninge til forebyggende foranstaltninger for at bevare det unikke lymfoidkirtelvæv i børns næse, hals.

Der er ingen særlig vanskeligheder med at starte hver dag med at undersøge næsen og mundhulen hos børn. Mål temperaturen, selv om der ikke er koldt symptomer iagttaget. Adenoider bør behandles ikke, når barnet ikke kan ånde frit med sin næse, snorker i en drøm, begynder at tale i en nasal stemme. Han har ubehagelige og mistænkelige tegn på generel ulempe - tab af appetit, sløvhed og døsighed i adfærd, vedvarende løbende næse og hoste. Børn klager over smerter i hovedet, i ørerne.

For at hjælpe adenoiderne og palatinmandillerne til at klare beskyttelse mod patogen mikroflora selv kan regelmæssig skylning af næsekanalerne og gurgling i halsen med helbredende planteopløsninger ikke stige fra overdreven sorption. I de første faser af adenoid inflammation blev friskpresset, steriliseret rødbederjuice effektivt anbefalet (med tilsætning af få dråber aloesaft og flydende honning).

Hærdning, aktiv motion, svømning og træning nyttige vejrtrækninger ved hjælp af Buteyko-metoden. Haloter tilbyder at bruge saltværelser, huler. Forebyggende opvarmning og sanitet UV-LED lamper. Sådanne manipulationer vil kun gavne børnene, holde adenoiderne i en sund tilstand!

Årsager til adenoider hos børn

Indholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Adenoider - dette er et meget almindeligt fænomen hos børn fra 3 til 12 år. Sygdommen bringer ubehag for børn og forstyrrer deres forældre, og dens kroniske form har en negativ indvirkning ikke kun på vejrtrækningen, men også på adfærd og fysisk udvikling af barnet.

For første gang manifesterer adenoider hos børn sig i den tidlige førskolealder og holder i de fleste tilfælde symptomatologi i flere år. På gymnasiet har de tendens til at krympe i størrelse og atrofi over tid.

Adenoider er ikke typiske for voksne - denne sygdom forekommer kun hos børn. Selv hvis du havde en diagnose af adenoider i tidlig barndom, vil han ikke vende tilbage som voksen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er adenoider i næsen hos børn? Adenoider kaldes patologisk vækst og stigning i væv af nasopharyngeal tonsil. Normalt er denne anatomiske dannelse en del af immunsystemet - den nasopharyngeal tonsil beskytter en person mod mikroorganismer, der kommer ind i kroppen sammen med indåndet luft.

Under sygdomme (ARVI, forkølelse, influenza, allergi) øges tonsilvævene for at danne en beskyttende barriere, og efter betændelse er gået, vender de tilbage til det normale. Hvis vi taler om hyppig sygelighed, og kløften mellem sygdommene er for lille (1 uge eller mindre), har de overgroede væv fra mandlerne ikke tid til at blive reduceret. I dette tilfælde er de i konstant betændelse, på grund af hvilket lymfoidvævet vokser endnu mere og kan blokere hele nasopharynx.

Denne patologi er mest almindelig hos børn, nemlig hos børn i alderen 3 til 7 år. I nogle tilfælde diagnostiseres adenoider hos børn under 1 år. I adolescent og voksenalderen er adenoid vegetationer ekstremt sjældne, da inflammerede tonsilvæv har tendens til at vende udviklingen - nedadgående. Dette bør dog ikke være grunden til at ignorere patologien, da de overgroede adenoider i et barn er en permanent kilde til infektion i kroppen.

De hyppigste årsager til polypper hos børn - det er akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje: halsbetændelse, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis eller bihulebetændelse. Incitamentet til væksten af ​​polypper hos børn af førskole og skolealderen er ofte infektionen -. SARS, influenza, røde hunde, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, etc. Hvis et barn diagnosticeret tuberkulose og medfødt syfilis infektion, det også spillet en rolle i den patologiske væv vækst mandler. Adenoides børn sjældent isoleret patologi, mere almindelige tilfælde kombinationer spredning polypper og angina forskellige ætiologier.

Faktumet af en virussygdom, der er overført af moderen i graviditetens første trimester, kan også fremkalde overvældning af adenoider hos børn, men det er faktisk ikke den eneste grund i hvert enkelt tilfælde - der er som regel andre provokerende faktorer.

Andre almindelige årsager til en stigning i adenoider hos et barn er hyppige allergiske tilstande i nasopharynx, svampeinfektioner i svælget, vitaminmangel eller vanskelige sociale forhold. Allergier skelnes fra disse årsager, da den permanente effekt af allergiske faktorer uden symptomatisk terapi ofte fører til væksten af ​​adenoidvæv.

I øjeblikket er definitionen af ​​årsagen til allergi hos børn fra 3 til 7 år ret besværlig og dyr, hvorfor nogle allergispesialister ofte følger den nemmeste måde og foreslår at slippe af med kæledyr, planter og bløde legetøj.

I praksis kan dette kun føre til midlertidig lindring af symptomer - hvis barnet blev opdraget fra fødslen i umiddelbar nærhed og kontakt med dyr, er det pludselige udseende af en allergi for dem udelukket. Desuden fører det ifølge børnes psykologers bemærkninger til forsinket psykisk traume hos børn, der er knyttet til deres kæledyr.

Ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik er der i 70% af tilfældene opdaget en allergisk reaktion på komponenter af husholdningsstøv, fødevarer eller husholdningskemikalier, der for nylig er opstået i huset og byggematerialer.

Derudover er der tilfælde, hvor årsagen til væksten af ​​adenoider var tør luft i huset (især i varmesæsonen) eller et for tørt klima.

Symptomer på adenoider i barnets næse

Adenoider i den normale - ikke-hypertrophied tilstand - forårsager ikke usædvanlige symptomer hos børn. Men med den hyppige forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner og katarralsygdomme begynder tonsilvævet at vokse for effektivt at udføre sin hovedfunktion - afværge og ødelægge mikrober og vira. For at forstå, hvad det er - adenoider hos børn - er det derfor nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at tonsilvævet vokser på grund af hyperreaktionen af ​​immunitet over for den konstante tilstedeværelse af farlige patogener i nasopharynx.

Ofte sker væksten af ​​adenoider mod baggrunden for begyndelsen af ​​et besøg i en børnehave af et barn. Faktum er, at det første år i børneholdet er en stærk test for immunitet. På den ene side møder kroppens immunforsvar nye virus og bakterier, hvorved immuniteten bliver stærkere, og barnet er mindre modtageligt for infektioner i fremtiden. På den anden side, på baggrund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og bakterielle sygdomme, øger tonsilvævet i løbet af sygdommen ikke tid til at vende tilbage til det normale.

Hvordan identificerer adenoider i et barn - og hvilken specialist til kontakt? Kun en ENT-læge kan diagnosticeres ved en særlig undersøgelse. En børnelæge ser ikke tegn på patologi under en rutinemæssig undersøgelse af halsen, men en erfaren børnelæge baseret på de tegn, der er opført af forældrene og hyppige ARVI-sygdomme, kan tyde på, at dette billede skyldes væksten af ​​adenoider i barnet. I dette tilfælde sender børnelæsen barnet til en yderligere undersøgelse til ENT-lægen, hvor undersøgelsen udføres ved hjælp af medicinske spejle.

I øjeblikket er inspektion ved hjælp af spejle den mest anbefalede til brug, da den tidligere anvendte fingeraftagning kan medføre opkastning hos børn, og røntgenstråler i diagnosen adenoider blev anset for ineffektive på grund af hyppig forvrængning af resultaterne.

Hvad er symptomerne på adenoider hos børn bør være opmærksomme på forældrene? ENT-specialister skelner mellem følgende tegn på forstørrede adenoider:

  • hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning og konstant følelse af næsetopstød selv med det tilsyneladende mangel på en løbende næse;
  • Vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket resulterer i irritation af huden omkring næseborene og på overlæben;
  • barnet forsøger at indånde med en åben mund;
  • morgen tørt hoste og tung hoste - nogle gange indtil opkastning;
  • ængstelig rastløs søvn - barnet vågner ofte op;
  • snorkende, snuse og hoste i søvn, nogle gange - holde vejret;
  • sløvhed, døsighed, apati - eller tværtimod irritabilitet;
  • nedsat koncentration og opmærksomhed;
  • med adenoider 2-3 grader kan forekomme angreb af natkvælgen, når barnet ikke har nok luft;
  • generel nervøsitet af bevægelighed: blinkende, tic, nervøs bevægelser af fingrene
  • stemmeforstyrrelser - barnets stemme får en hæs lyd;
  • hovedpine på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen;
  • På grund af pres på det hørbare rør og penetrationen af ​​infektionen kan hørelsen reduceres.

ENT-specialister indførte også et særligt udtryk - adenoid ansigt eller adenoid ansigt type. Hvis barnet lider under proliferation af adenoider i lang tid, ledsages det af følgende symptomer:

  • hele tiden åbne munden;
  • malocclusion;
  • kileformet modifikation af underkæben;
  • indsnævring af overkæben og forkortelse af overlæben;
  • puffiness af facial oval;
  • unemotional ansigtsudtryk;

udseendet af en næse.

Sådanne ændringer, på trods af adenoids forsømte tilstand og sværhedsgraden af ​​symptomerne, er acceptabel til konservativ behandling, hvis dannelsen af ​​ansigtsbenene ikke er afsluttet. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk fjernelse af adenoiderne og efterfølgende observation af ændringer i okklusion og ansigtsstruktur foreslås.

Graden af ​​hypertrofi hos adenoiderne hos børn

Moderne otorhinolaryngology identificerer 3 grader af vækst af adenoider:

  • 1 grad: adenoider i et barn er lidt forstørrede. Symptomer på adenoiderne er også svage, hvilket betyder at om dagen kan barnet trække vejret frit, men i en vandret stilling, i en drøm, høres en spærret næse og vejrtrækningen mærkes. Børn med klasse 1 adenoider sover ofte med mundene åbne.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er markant hypertrophied. Et barn med klasse 2 adenoider forsøger at trække vejret gennem munden selv om dagen og snør ofte om natten.
  • Grad 3: Adenoider i et barn overlapper næsten nasopharynx. Et barn med klasse 3 adenoider har svært ved at sove om natten. På grund af manglende søvn og dårlig adgang til ilt bliver børn med denne diagnose træt hurtigt, lider af manglende opmærksomhed. De har svært ved at koncentrere sig om. Der kan være hovedpine. Barnet holder konstant sin mund kugle, på grund af hvilken over tid adenoid type ansigt kan begynde at danne. På grund af manglen på normal ventilation af næsehulen bliver en løbende næse kronisk, stemmen bliver nasal. Tale kan blive svært at skelne og sløre.

Desværre ser forældre og børnelæger ofte kun symptomerne på adenoider hos børn kun på trin 2-3, når der opstår vanskeligheder med at trække vejret i næsen, og behandlingen er noget vanskeligere.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn: generel information

Hvis der blev fundet forstørrede adenoider i et barn, er spørgsmålet om valg af behandlingsmetoder akut for forældrene. Øvelse af otorhinolaryngologer giver som regel mulighed for kirurgisk og konservativ behandling. Naturligvis, hvis der er mulighed for at følge en konservativ vej - uden at fjerne adenoiderne - ville dette være den foretrukne løsning. Hvis konservativ terapi ikke hjælper - eller næsen er fuldstændig forstyrret, hvilket forstyrrer den lille patients normale livstid, hæves spørgsmålet om adenotomi (kirurgisk fjernelse af adenoiderne).

Konservativ behandling af adenoider hos børn er altid bedre end kirurgi. Ud over det stress, som barnet modtager fra selve operationen, reducerer adenotomi betydeligt immuniteten og ledsages af en lang genopretningsperiode.

Adenotomi er normalt en planlagt operation, så skynd dig ikke og udfør det straks. Hvis den behandlende otolaryngolog anbefaler at fjerne adenoider, tag en pause og foretag yderligere diagnostik, prøv alle ordinerede procedurer og konservative behandlingsmetoder, konsulter andre praktiserende læger af ENT og kirurger, der selv laver en adenotomi. Konservative foranstaltninger hjælper ofte med at undgå operation og venter på den naturlige fysiologiske reduktion af adenoiderne til normal størrelse. Hvis det ikke er muligt at forbedre tilstanden hos de betændte mandler med traditionel behandling, og den kroniske inflammatoriske proces i nasopharynx forstyrrer det normale liv, skal du desuden konsultere med operationelle læger - de kan give værdifulde praktiske anbefalinger og professionelt vurdere tilstanden af ​​adenoiderne.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Det antages, at valget - adenotomi eller konservativ behandling - kun er baseret på adenoids vækstgrad: adenoider i klasse 1-2 kan behandles på traditionel måde, og hypertrofi af mandler fra klasse 3 er underlagt obligatorisk kirurgisk indgreb. Denne visning er ikke helt korrekt.

Faktum er, at selv en god otolaryngologist kan begå en fejl - ikke i vurderingen af ​​graden af ​​adenoider, men i forudsigelse af den kliniske situation. Sådan falsk diagnostik forekommer som regel efter et barns nylige sygdom eller på baggrund af en vedvarende respiratorisk sygdom - når det betændte tonsilvæv endnu ikke er blevet genoprettet. Samtidig kan lægen diagnosticere adenoider i klasse 3 og anbefale øjeblikkelig adenotomi.

I en sådan situation, en måned senere, kan diagnosen foretages, når adenoiderne vender tilbage til normal størrelse på grund af ophør af den inflammatoriske proces, barnet trækker vejret normalt, bliver ikke sygere oftere end sine jævnaldrende og sover godt om natten.

Dette kan være den modsatte situation - hos nogle børn kan adenoider i klasse 1-2 på grund af deres fysiologiske egenskaber føre til vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, kronisk otitis og endog søvnapnø. I dette tilfælde anbefaler læger virkelig kirurgisk behandling af adenoider.

Også om situationen, når adenoiderne skal fjernes, og når det ikke anbefales, vil den berømte børnelæge Yevgeny Olegovich Komarovsky fortælle:

Konservativ terapi og behandling af tonsil hypertrofi hos et barn

Konservativ terapi af adenoider er altid kompleks - barnet ordineres oral og lokal medicin, fysioterapi og forudsat et tilstrækkeligt niveau af bevidsthed og alder hos patienten, øvelser i åndedrætsgymnastik.

Som regel er følgende lægemidler ordineret til medicinsk behandling af adenoider hos børn:

  1. Antihistaminer (antiallergic) - for at nedsætte hævelsen af ​​nasopharynx, smerte og reducere nasal udslip (indad - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasoconstrictor dråber og spray i næsen - med samme formål at lette vejrtrækningen og reducere mængden af ​​slim udskilt ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "osv.);
  1. Lokale antiseptika - at rense den lokale mikroflora fra patogene bakterier (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homøopatiske midler er de mest gunstige lægemidler med selektiv effekt. De hjælper nogle patienter og påvirker ikke andre. Et af de mest effektive midler er raffineret thujaolie til instillation i næsen.
  3. Børns multivitaminer til at opretholde immunitet ("Alfabet" osv.).

Advarsel! Aktuelle vasokonstriktormedicin kan anvendes i kurser på højst 5 dage. Lægemidlet "Nasonex" kan anvendes mere langvarigt, men det skal tages i betragtning, at på grund af indholdet af glukokortikosteroider er der risiko for at fremkalde væksten af ​​svampemikroflora (Candida).

Hertil kommer, at læger ofte ved at vælge metoder til behandling af adenoider hos et barn har tendens til at udføre procedurer med kurser fra 10 til 15 sessioner. Denne teknik viser høj effektivitet i forbindelse med medicin og hjælper i mange tilfælde med at forebygge adenotomi:

  1. Vaskning - en procedure til udvaskning af purulente sekreter fra adenoidernes overflade. Anbefales til brug på en medicinsk anlæg og kun af en erfaren læge (hjemme er der stor risiko for at køre pus ind i nasopharynx). Det udføres ved hjælp af en nasopharyngeal douche eller gøgmetoden (opløsningen injiceres gennem et næsebor og vakuum suges fra den anden). Proceduren betragtes som effektiv, men snarere ubehagelig for børn - det kan forårsage emetiske indtrængninger.
  2. Laser terapi - under denne procedure indføres en lys guide i nasopharynx gennem næsen, og laserbestråling udføres for at reducere adenoider og forbedre lokal immunitet.
  3. Kvarts næse og mundhule, elektroforese, opvarmning, ultralyd og ultraviolet lys.

Derudover anbefales kurser fra 5 til 10 tørre eller våde inhalationsprocedurer for at lette nasal vejrtrækning og hostehjælp. Indånding afhænger af det anvendte lægemiddel, fjerner puffiness, fugter slimhinden, eliminerer næsestop og har en antiinflammatorisk og antiseptisk virkning.

For en generel forbedring af barnets tilstand med forstørrede adenoider anbefaler ENT lægerne at bruge mere tid med børnene i frisk luft, fugtgivende rummet, hvis det er muligt at lave klimateterapi (hav- eller bjergluft, går i skoven).

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er kirurgisk eller laser fjernelse af betændte pharyngeal tonsils. En sådan operation varer som regel ikke mere end 15 minutter. For børn over 7 år anvendes lokalbedøvelse, og for yngre patienter foretrækker kirurger at gøre generel anæstesi for at minimere chok og stress i operationen.

En adenotomi anvendes i ekstreme tilfælde - selvom lægen anbefaler at planlægge en operation ved første besøg, er der ikke behov for at skynde sig uden strenge indikationer. Konservativ behandling ved hjælp af procedurer og medicin er mere blid, og kirurgi, især under generel anæstesi, er en stor belastning for kroppen. Der er 2 flere grunde til, at de i dag forsøger at erstatte adenotomi med ikke-kirurgisk behandling:

  • I løbet af den hurtige vækst af barnet kan fragmenterne af tonsillerne tilbage under operationen (selv nogle få millimeter) igen blive betændt og vokse, hvilket vil blive en indikation for gentagen behandling eller gentagen adenotomi.
  • Tonsils placeret i pharynx er en barriere for dybere penetration af virus, bakterier og andre patogener, så fjernelse af adenoider bærer altid skade på kroppens immunforsvar.

Hvis kirurgisk indgriben er uundgåelig, forsøger de at planlægge den i en alder af 5-6 år, da barnets aktive vækst foregår. Den næste fase, hvor det anbefales at udføre adenotomi er 13-14 år.

I 8-9 år begynder hypertrofierede adenoider som regel at reducere, og ofte ved udløbet af puberteten passerer sygdommen alene.

De strenge indikationer for adenotomi omfatter:

  • gentagelse af adenoid inflammation oftere 4 gange om året
  • manglende konservative behandlingsmetoder;
  • manifestationer af apnø (åndedrætsanfald i en drøm);
  • komplikationer på baggrund af adenoider hos børn (gigt, arthritis, vaskulitis eller glomerulonephritis);
  • alvorlig nasal vejrtrækning
  • tilbagevendende otitis media;
  • hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner (et interval mellem sygdomme omkring 1 uge).

Under alle omstændigheder er det værd at vide, at adenotomi undergraver kroppens immunforsvar. Så længe rollen af ​​den beskyttende barriere, som tonsillerne blev udført før operationen, vil blive kompenseret af immunitet, skal barnet derfor i lang tid være beskyttet omhyggeligt fra mulige infektionskilder. Det anbefales ikke at gå på børnehave, skole og offentlige steder i 2-4 måneder (afhængigt af patientens tilstand) og for at undgå overkøling og langvarig udsættelse for solen i mindst 1 måned efter operationen.

Desuden ledsages den postoperative periode af lægemiddelbehandling for at fremskynde helingen og reducere risikoen for inflammatoriske processer:

- brug af antibiotika (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + midler til opretholdelse af intestinal mikroflora

- vasokonstriktormedicin - topisk i form af dråber eller spray i næsen ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" i 5 dage);

- tage antiinflammatoriske lægemidler (baseret på ibuprofen)

- brug af antihistaminer (antiallergiske stoffer) i henhold til alders anbefalinger

Streng kontraindikationer til fjernelse af adenoider er blodsygdomme og den akutte periode med infektionssygdomme.

Kirurgisk fjernelse af adenoiderne er ikke den mest behagelige procedure, så det anvendes til det absolut nødvendige. For børn under 7 år udføres kirurgi under generel anæstesi for at undgå stress og yderligere skader, hvis barnet begynder at ryste under kirurgi. Samtidig anbefaler mange læger generelt ikke adenotomi i op til 5-6 år, hvis patienten ikke har apnø syndrom (pludselig åndedræt i en drøm) eller deformitet af ansigtsdelen af ​​kraniet ved adenoid typen ("adenoid ansigt").

I moderne medicinsk praksis er der mulighed for adenotomi ved hjælp af en laser maskine. Af fordelene kan nævnes minimal blodtab og mindre smerte.

Situationen, når flere erfarne otorhinolaryngologer foretager forskellige anbefalinger om, hvorvidt adenoiderne skal fjernes eller venter, findes i praksis overalt. Derfor er det vigtigt at rådføre sig med flere specialister, gennemgå alle foreskrevne terapeutiske procedurer, herunder laserbehandling og lavage, vise barnet til en praktiserende adenotomi kirurg - og beslutter derefter om operation.

Adenoider i næsen - behandling: generelle principper

Efter at have hørt diagnosen adenoider fra en otolaryngolog, er forældrene primært interesserede i hvad det er - og hvordan man behandler dem i et barn. Adenoider er en samling af lymfoidvæv, som er grundlaget for nasopharyngeal tonsillen. De udfører funktionen til at beskytte barnets krop mod bakterier, vira, bakterier og andre patogener - det vil sige fra infektioner. I tilfælde af akut respiratorisk virusinfektion, en kold eller allergisk eksacerbation, øges volumenet af lymfoidvæv - som en beskyttende foranstaltning. Efter afslutningen af ​​sygdommen vender adenoiderne gradvist tilbage til normal - denne proces kan tage op til flere uger. For at undgå misdiagnose bør otolaryngologen derfor diagnosticere "adenoider" kun for et sundt barn efter fuld genopretning fra infektionen og afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

På grund af det faktum, at adenoider er et rent aldersrelateret fænomen, som manifesterer sig for første gang i 3-7 år og dør væk til ældre adolescent, foretrækker lægerne udtrykket "adenoid vegetation". Tilfælde af spredning af adenoider hos voksne forekommer næsten aldrig.

Behandling af adenoid vegetationer reduceres til 2 hovedmetoder: fjernelse af adenoider eller konservativ terapi. Selv med væksten af ​​adenoider op til klasse 3, er konservativ behandling foretrukket, da kirurgi (adenotomi):

- er en stor belastning for kroppen og svækker immunhindringen

- for børn op til 7 år på dette stadium udføres under generel anæstesi

- udelukker ikke behovet for re-adenotomi i den nye proliferation af lymfoidvæv fra tonsillerne

- Som enhver kirurgisk procedure påvirker det barnets psykologiske tilstand negativt.

Symptomer på adenoid vegetationer

Symptomer på adenoid vegetationer er almindelige (sygdommen påvirker tilstanden af ​​hele barnets krop) og lokalt.

De almindelige symptomer på adenoider i næsen hos børneforældre tager ofte individuelle adfærd og aldersrelaterede ændringer, som ikke kræver særlig behandling. Et barn, der lider af overgroede adenoider, kan blive træg, inert, klynkende, ude af stand til at koncentrere sig - eller tværtimod irriteret og aggressiv. Sådanne børn lærer og udvikler aktiviteter, de bliver trætte hurtigt og kan falde bag deres kammerater med hensyn til fysisk udvikling. Alle disse symptomer er en konsekvens af den konstante mangel på ilt og dårlig søvn, som skyldes adenoid vegetationer.

Lokale symptomer på adenoid vegetationer har tendens til at tiltrække mere opmærksomhed fra læger og forældre:

  • kompliceret nasal vejrtrækning og som følge heraf vane med at trække vejret gennem munden;
  • en mund krølle i en drøm uden for ARVI perioden;
  • snorkende og snuse i en drøm;
  • næsestop og konstant løbende næse
  • nedsat hørelse
  • hyppig otitis
  • stemme timbre ændring (nasal);
  • nat paroxysmal hoste;
  • dannelsen af ​​adenoid typen af ​​person med langvarig sygdom og fravær af terapi.

Afhængigt af hvor meget tonsillerne er steget, er der 3 grader adenoid vegetationer:

  • i 1 grad blokeres choanal lumen (åbning for iltforsyning) med en tredjedel (1/3);
  • i klasse 2 reduceres choanal lumen med to tredjedele (2/3);
  • i klasse 3 er choanal lumen næsten fuldstændig lukket, hvorfor barnet ikke kan trække vejret gennem næsen.

Et typisk tegn på væksten af ​​adenoider til 1 og 2 grader er en forlænget løbende næse efter ophør af ARVI eller anden infektion. En sådan løbende næse er som regel vanskelig at behandle. Med en stigning i adenoider til lønklasse 3, fremgår alle ovenstående symptomer tydeligere.

Behandling af adenoid vegetationer

Spørgsmålet om hvordan man behandler adenoider løses af en otolaryngologist individuelt - afhænger ikke kun af graden af ​​adenoid vegetationer, men også på den generelle tilstand og alder af patienten, de eksisterende komplikationer (otitis, arthritis, reumatism osv.) Og tilstedeværelsen af ​​apnø syndrom.

Apnø er en pludselig ophør med at trække vejret i en drøm. Fænomenet er meget farligt og kan være fatalt, derfor i nærvær af dette syndrom anbefaler mange eksperter adenotomi - fjernelse af adenoider.

I mangel af farlige komplikationer eller apnø, foretrækker de fleste specialister konservativ behandling - en kombination af lægemiddelbehandling, fysioterapi, nasalvaskning, laserbehandling og homøopati. Med adenoider 1 og 2 grader hjælper konservativ behandling næsten altid, men det betyder ikke, at adenoider på 3 grader skal fjernes.

For det første kan tilstanden hos en lille patient med grad 3 adenoid vegetationer blive væsentligt lindret indtil den periode, hvor mekanismen for selvreduktion af tonsilmængden virker - normalt sker dette inden udløbet af puberteten eller i mellemskolealderen. For det andet er klasse 3 adenoider også modtagelige for konservativ terapi - kun komplekset af procedurer med denne diagnose er mere, og behandlingskurser gentages oftere.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper i lang tid, og barnets generelle tilstand fortsat forringes, vil ENT-specialisten tilbyde at overveje muligheden for adenotomi.

Komplikationer af adenoiditis

Hypertrofierede tonsiller påvirker ikke kun barnets generelle tilstand og forstyrrer normal vejrtrækning og søvn. Otolaryngologer angiver hvilke komplikationer der kan forårsage overgroede adenoider i fravær af terapi:

  • en stigning i respiratoriske sygdomme op til 10-12 gange om året og deres mere alvorlige kursus;
  • kronisk adenoiditis;
  • taleproblemer (sløret, nasalt);
  • hyppig otitis og nedsat hørelse
  • udvikling af bihulebetændelse i skolealderen
  • forekomsten af ​​anæmi som følge af oxygen sult
  • forringelse af skolens præstationer
  • konstant irritabilitet og forringelse af adfærd
  • dannelsen af ​​en inert adfærdskodeks
  • deformation af ansigtsbenet i kraniet ("adenoid ansigt").

Forebyggelse af adenoider

Spredning af adenoidvæv forekommer ofte i perioder:

  • aktiv vækst af barnet
  • hyppige sygdomme af virale og bakterielle infektioner;
  • i ugunstige klimatiske eller sociale forhold.

Til dato anerkendes følgende forebyggende foranstaltninger af adenoider som effektive:

  • immunforstærkning og hærdning: går i frisk luft, fysisk aktivitet efter alder, inddragelse i kosten af ​​frugt, bær og grøntsager eller, hvis de ikke er tilgængelige, multivitaminkomplekser;
  • fuld behandling (og "opfølgende pleje") af bakterielle og virale infektioner, katarralsygdomme mv.
  • mundtlig pleje og behandling af karies, endda mælketænder.

Adenoider er en alvorlig patologi, der kræver rettidig behandling. Undgå næsestop i et barn. Med ordentlig terapi med adenoider er det helt muligt at klare. Men hvis du har en tredje grad af stigning i adenoider - ikke være bange for operationen, vil dette hjælpe barnet med at leve et normalt liv igen. Det vigtigste er at finde en god læge, som du kan stole på det vigtigste - barnets helbred.