Identificerede adenoider i næsen: hvad skal man lave?

Når adenoider diagnosticeres i næsen, betyder det, at når man ser gennem et næsespejl, blev der opdaget en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som begyndte at hæmme næsen vejrtrækning. Hypertrofi af denne mandel, der ligger på den bageste nasalvæg i svælget, forårsager en masse problemer for læger og patienter.

I modsætning til kirtlerne, som er tydeligt synlige, kan du kun føle eller se ved hjælp af et næsespejl, hvis du åbner munden.

Karakteristiske træk og grader af adenoider

Adenoider af næsen kaldes oftest blot adenoider, de fylder næsepassagerne og forstyrrer normal vejrtrækning. Dette er det første tegn på adenoids udseende i et barn, når han sniffer, chokes med aktivt spil og begynder at snorke om natten. Adenoider og arvelighed er svagt forbundet med hinanden, men hvis forældrene havde adenoider i barndommen, øges sandsynligheden for deres forekomst hos børn.

Når man ser fra lægen otolaryngologist, afslører en af ​​graden af ​​udvikling af adenoiderne:

  1. Jeg grad af adenoider. Det fremgår hovedsagelig om natten, den hævede pharyngeal tonsil blokerer næsepassagerne, næsen trækker ikke vejret, og du skal åbne din mund. Det tørrer op i munden, søvn bliver rastløs, men hvis barnet ikke klager, så kan alt dette og ikke mærkes.
  2. II grad. Adenoider fortsætter med at vokse, og dækker allerede de fleste, op til 2/3 af næsepassagerne, så barnet trækker vejret gennem munden. Om natten ser snorken ud, fordi adenoiderne ikke tillader næsen at trække vejret, da den allerede er meget hypertrofieret. I den anden grad af adenoider observeres hyppige forkølelser, da luft med mikrober passerer ind i lungerne, der omgår beskyttelsen af ​​næsehulen.
  3. III grad af adenoider. På dette stadium af udviklingen af ​​adenoiderne kan lægen beslutte at have kirurgi for at fjerne adenoiderne, da de vokser så meget, at de helt dækker næsen. Åndedræt gennem næsen efter fjernelse af adenoiderne er genoprettet. Barnets mund er åben hele tiden, ansigtsudtryk ændres, det bliver en typisk adenoid, opmærksomhed og hukommelse forværres markant, barnet har alvorlig sløvhed, hovedpine. Om natten er søvn intermitterende, rastløs på grund af snorken. Dictionændringer, tale bliver sløret, en nasal vokal tone vises. For børn, der lider af adenoider, er mental retardation karakteristisk.

For børn med adenoider er vedvarende udslip af slim fra næsen, der fremkalder det, karakteristisk.

Denne slim irriterer huden på overlæben og i de nasolabiale folder, det bliver betændt og rødt. Hævelse af næsens slimhinder fører til hyppig betændelse, derfor øger SARS og akut respiratoriske infektioner med adenoider. Congestion af slim i næsen fører til dens indtrængning i Eustachian-rørene, der fører til det indre øre, og så fremkommer otitis.

Adenoid vegetationer, vokser, bliver ofte betændt og bliver en kilde til infektion for udvikling af angina og faryngitis. Med betændelse i adenoiderne stiger temperaturen, den fremkomne slim strømmer ned i halsen og forårsager hoste.

Hvad ser børn ud med adenoider? Efter at have nået 3-graders udvikling af adenoiderne fører det til en deformation af ansigtet, det bliver en typisk "adenoid" med en åben mund og meningsløs udtryk for øjnene. Videoen i denne artikel viser, hvordan børn med avancerede adenoider ser ud.

Underkæben er forlænget, biden er brudt, og den hårde gans deformation kan forekomme. Generelle tegn og symptomer på tilstedeværelsen af ​​adenoider, på grund af fraværet af nasal vejrtrækning kan kombineres.

Manifestationer af adenoider er som følger:

  • ansigtet er deformeret;
  • bid er brudt
  • nat hoste og snorken;
  • ansigtsudtryk "adenoid";
  • baby sniffles eller trækker vejret gennem munden;
  • høretab opstår
  • konstant rhinitis;
  • langvarig og hyppig hovedpine
  • kropstemperaturen steg lidt
  • Ændringer i form af kraniet og underkæben;
  • udjævning af nasolabiale folder
  • nedsænket brystet.

Adenoider og andre sygdomme i det øvre luftveje og forbundet med dem, forekommer mellem 3 og 14 år og er forbundet med de særlige forhold i den aldersrelaterede udvikling af immunsystemet. Manglende funktion af tonsiller og behovet for at sikre immunitet fører til deres hypertrofi.

Den pharyngeal tonsil stiger i størrelse ved at dividere i lobules, og disse lobules danner en "pik kam", som overlapper næsepassagerne.

Behandling af adenoider i næsen

Endoskopisk diagnose af adenoider er den vigtigste metode til deres påvisning, fordi de i modsætning til kirtler ikke er synlige under normal undersøgelse af nasopharynx. Opdagede adenoider skal behandles, og da løbende næse og adenoider går side om side, er det muligt at opvarme næsen med adenoider, som det sker med en løbende næse, i et bestemt tilfælde. Og det afhænger også af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

For at genoprette vejrtrækning gennem næsen anvendes der normalt vasokonstriktormedicin, derfor med adenoider, der drypper ind i næsen, afhænger igen af ​​deres grad. Når det er en tredje grad, er indstilling kun nødvendig for at lindre betændelse, hvis nogen. Behandlingen bør være omfattende.

Alle lymfoide organer udgør immunforsvaret, så fjernelsen af ​​dets del svækker kroppens modstand mod infektioner. Lægemiddelbehandling af adenoider har til formål at reducere deres størrelse, og i dette øjemed anvendes lægemidler, for hver af dem er der en detaljeret instruktion til brug (se præparater til behandling af adenoider hos børn: hvad der kan bruges). Hvad der skal dryppe med adenoider, ordineret af lægen på grundlag af hans medicinske praksis.

Forberedelser til behandling af adenoider antimikrobielle, antiinflammatoriske, regenererende virkninger af høj grad af effektivitet:

  1. kolloid sølv
  2. Limfomiozot
  3. Thuja olie
  4. Tea Tree Oil
  5. Kamille te
  6. Calendula decoction
  7. Afkørslen af ​​toget
  8. Pinosol
  • Protargol - anti-inflammatorisk, regenererende virkning. Meget effektiv.

Anti-inflammatorisk moderat effekt:

  1. Kamille og salvie
  2. Frisk Rødjuice
  3. Sofradeks
  4. Urte samling af plantain, eg bark, eucalyptus blade, thuja
  5. Chlorophyllipt
  • Kalanchoe juice fjerner slimbrønden.

Velprøvede dråber med vasokonstrictor handling:

Antiallergiske lægemidler anvendes til at forhindre dannelsen af ​​nistamino%

  1. desloratadin
  2. levocetirizin
  3. loratadin
  4. fexofenadin
  5. fenistil

I enhver terapi bør man ikke glemme kroppens egne styrker. Dette hjælper os med stoffer - immunitetsstimulerende midler, som fremmer dannelsen af ​​antistoffer:

Ofte forældre, når adenoider er fjernet, men næsen ikke trækker vejret, for at lette nasal vejrtrækning forsøger de at dræbe albumin i næsen, uvidende om det store lægemiddelarsenal, der er tilgængeligt på apoteker. Prisen på disse lægemidler svarer til deres effektivitet.

Fysioterapi metoder til behandling af adenoider består af:

  1. Laserstrålen er rettet ind i nasopharynx til forstørrede adenoider. Bestråling med en laserstråle stimulerer immunsystemet, øger blodcirkulationen og vævs ernæring. På grund af aktiveringen af ​​regenerative processer i væv fra pharyngeal tonsil er den reduceret i størrelse.
  2. Quartzization ved hjælp af 2 UHF installationer og tubus-kvarts i nasopharyngeal hulrum med markeret hypertrofi. Fremgangsmåden udføres gentagne gange ifølge behandlingsregimen.
  3. Anvendelse af stationære forstøvningsmidler til indånding med antiinflammatoriske lægemidler.
  4. Salt tør indånding i salthule og indånding med havluft.

Til behandling af adenoider i næsen og anvende behandling af folkemægler. Til dette formål anvendes decoktioner og infusioner, der er hjemmelavede af urter med antiinflammatorisk virkning.

Næsen trækker ikke vejret i barnets adenoider, hvad de skal gøre

Identificerede adenoider i næsen: hvad skal man lave?

Når adenoider diagnosticeres i næsen, betyder det, at når man ser gennem et næsespejl, blev der opdaget en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som begyndte at hæmme næsen vejrtrækning. Hypertrofi af denne mandel, der ligger på den bageste nasalvæg i svælget, forårsager en masse problemer for læger og patienter.

I modsætning til kirtlerne, som er tydeligt synlige, kan du kun føle eller se ved hjælp af et næsespejl, hvis du åbner munden.

Karakteristiske træk og grader af adenoider

Adenoider af næsen kaldes oftest blot adenoider, de fylder næsepassagerne og forstyrrer normal vejrtrækning. Dette er det første tegn på adenoids udseende i et barn, når han sniffer, chokes med aktivt spil og begynder at snorke om natten. Adenoider og arvelighed er svagt forbundet med hinanden, men hvis forældrene havde adenoider i barndommen, øges sandsynligheden for deres forekomst hos børn.

Når man ser fra lægen otolaryngologist, afslører en af ​​graden af ​​udvikling af adenoiderne:

  1. Jeg grad af adenoider. Det fremgår hovedsagelig om natten, den hævede pharyngeal tonsil blokerer næsepassagerne, næsen trækker ikke vejret, og du skal åbne din mund. Det tørrer op i munden, søvn bliver rastløs, men hvis barnet ikke klager, så kan alt dette og ikke mærkes.
  2. II grad. Adenoider fortsætter med at vokse, og dækker allerede de fleste, op til 2/3 af næsepassagerne, så barnet trækker vejret gennem munden. Om natten ser snorken ud, fordi adenoiderne ikke tillader næsen at trække vejret, da den allerede er meget hypertrofieret. I den anden grad af adenoider observeres hyppige forkølelser, da luft med mikrober passerer ind i lungerne, der omgår beskyttelsen af ​​næsehulen.
  3. III grad af adenoider. På dette stadium af udviklingen af ​​adenoiderne kan lægen beslutte at have kirurgi for at fjerne adenoiderne, da de vokser så meget, at de helt dækker næsen. Åndedræt gennem næsen efter fjernelse af adenoiderne er genoprettet. Barnets mund er åben hele tiden, ansigtsudtryk ændres, det bliver en typisk adenoid, opmærksomhed og hukommelse forværres markant, barnet har alvorlig sløvhed, hovedpine. Om natten er søvn intermitterende, rastløs på grund af snorken. Dictionændringer, tale bliver sløret, en nasal vokal tone vises. For børn, der lider af adenoider, er mental retardation karakteristisk.

For børn med adenoider er vedvarende udslip af slim fra næsen karakteristisk. I næsen bidrager adenoider til udskillelsen af ​​rigeligt slim.

Denne slim irriterer huden på overlæben og i de nasolabiale folder, det bliver betændt og rødt. Hævelse af næsens slimhinder fører til hyppig betændelse, derfor øger SARS og akut respiratoriske infektioner med adenoider. Congestion af slim i næsen fører til dens indtrængning i Eustachian-rørene, der fører til det indre øre, og så fremkommer otitis.

Næseadenoider eller adenoide vegetationer, der vokser, bliver ofte betændt og bliver en kilde til infektion for udvikling af angina og faryngitis. Med betændelse i adenoiderne stiger temperaturen, den fremkomne slim strømmer ned i halsen og forårsager hoste.

Hvad ser børn ud med adenoider? Efter at have nået 3-graders udvikling af adenoiderne fører det til en deformation af ansigtet, det bliver en typisk "adenoid" med en åben mund og meningsløs udtryk for øjnene. Videoen i denne artikel viser, hvordan børn med avancerede adenoider ser ud.

Underkæben er forlænget, biden er brudt, og den hårde gans deformation kan forekomme. Generelle tegn og symptomer på tilstedeværelsen af ​​adenoider, på grund af fraværet af nasal vejrtrækning kan kombineres.

Manifestationer af adenoider er som følger:

  • ansigtet er deformeret;
  • bid er brudt
  • nat hoste og snorken;
  • ansigtsudtryk "adenoid";
  • baby sniffles eller trækker vejret gennem munden;
  • høretab opstår
  • konstant rhinitis;
  • langvarig og hyppig hovedpine
  • kropstemperaturen steg lidt
  • Ændringer i form af kraniet og underkæben;
  • udjævning af nasolabiale folder
  • nedsænket brystet.

Adenoider og andre sygdomme i næsen, der er forbundet med dem, børn forekommer mellem 3 og 14 år og er forbundet med de særlige forhold i den aldersrelaterede udvikling af immunsystemet. Manglende funktion af tonsiller og behovet for at sikre immunitet fører til deres hypertrofi.

Den pharyngeal tonsil stiger i størrelse ved at dividere i lobules, og disse lobules danner en "pik kam", som overlapper næsepassagerne.

Behandling af adenoider i næsen

Endoskopisk diagnose af adenoider er den vigtigste metode til deres påvisning, fordi de i modsætning til kirtler ikke er synlige under normal undersøgelse af nasopharynx. Opdagede adenoider skal behandles, og da løbende næse og adenoider går side om side, er det muligt at opvarme næsen med adenoider, som det sker med en løbende næse, i et bestemt tilfælde. Når du kan varme din næse med adenoider, og når du ikke kan, afhænger sygdommens sværhedsgrad.

For at genoprette vejrtrækning gennem næsen anvendes der normalt vasokonstriktormedicin, derfor med adenoider, der drypper ind i næsen, afhænger igen af ​​deres grad. Når dette er en tredje grad, er indlæggelse i næsen kun nødvendig for at lindre betændelse, hvis nogen. Behandlingen bør være omfattende.

Alle lymfoide organer udgør immunforsvaret, så fjernelsen af ​​dets del svækker kroppens modstand mod infektioner. Lægemiddelbehandling af adenoider har til formål at reducere deres størrelse, og i dette øjemed anvendes lægemidler, for hver af dem er der en detaljeret instruktion til brug (se præparater til behandling af adenoider hos børn: hvad der kan bruges). Hvad drypper i næsen med adenoider, ordineret af lægen baseret på hans medicinske praksis.

Tabel. Forberedelser til behandling af adenoider:

Ofte forældre, for at lindre nasal vejrtrækning, når adenoider fjernes, og næsen ikke trækker vejret, forsøger de at dræbe albumin i næsen med adenoider, uvidende om det store lægemiddelarsenal, der er tilgængeligt på apoteker. Prisen på disse lægemidler svarer til deres effektivitet.

Fysioterapi metoder til behandling af adenoider består af:

  1. Laserstrålen er rettet ind i nasopharynx til forstørrede adenoider. Bestråling med en laserstråle stimulerer immunsystemet, øger blodcirkulationen og vævs ernæring. På grund af aktiveringen af ​​regenerative processer i væv fra pharyngeal tonsil er den reduceret i størrelse.
  2. Quartzization ved hjælp af 2 UHF installationer og tubus-kvarts i nasopharyngeal hulrum med markeret hypertrofi. Fremgangsmåden udføres gentagne gange ifølge behandlingsregimen.
  3. Anvendelse af stationære forstøvningsmidler til indånding med antiinflammatoriske lægemidler.
  4. Salt tør indånding i salthule og indånding med havluft.

Til behandling af adenoider i næsen og anvende behandling af folkemægler. Til dette formål anvendes decoktioner og infusioner, der er hjemmelavede af urter med antiinflammatorisk virkning.

Hvad hvis barnet har adenoider?

I et sundt barn er amygdala fladt, forhindrer ham ikke i at trække vejret overhovedet og, vigtigst af alt, håndterer hans beskyttelsesfunktion tilstrækkeligt. Men hvis et barn har nogle problemer (for eksempel lider han ofte af forkølelse), så vokser væv af pharyngeal tonsil og adenoider danner. Med andre ord er pharyngeal tonsil normen, og adenoiderne - hypertrofi af pharyngeal tonsil - er en patologi.

Udseendet og væksten af ​​adenoider hos børn fører ofte til inflammation af lymfoidvæv - adenoiditis. Det viser sig en "ond cirkel": hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner fremkalder adenoidernes vækst, og de til gengæld prædisponerer for inflammatoriske processer i næse, nasopharynx, strubehoved og derfor behøver barnet "bare ikke noget" for at få rhinitis, hoste osv. Igen. Dette betyder, at svækkelsen af ​​immunsystemet spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​adenoider. Og det sker ikke kun mod baggrunden for hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, men også med allergier.

Hvis et barn har nasal vejrtrækning som følge af for eksempel kronisk tonsillitis eller allergisk rhinitis, vil han uundgåeligt have en vane at trække vejret gennem munden, hvilket især påvirker udviklingen af ​​ansigtsskelet og dentofaciale systemet ekstremt negativt. Børnelæger markerer perioden for den naturlige (fysiologiske) svaghed i mundens cirkulære muskel, som er karakteristisk for børn i alderen 4-9 år, med det resultat at barnet simpelthen vender sig til at holde munden åben hele tiden. Og vejrtrækning gennem munden fører til udtørring af slimhinderne i mund og svælg, hvilket fører til infektion og betændelse. I den inflammatoriske proces svulmer slimhinden i nasopharynx, hvilket gør det svært for luftvejene at passere. Indsnævring af luftveje fører til, at barnet overvejende trækker vejret gennem munden, forværrer den kroniske infektion i nasopharynxen, og han har svært ved at trække vejret, natten snorker. Den inflammatoriske proces spredes gradvist til pharyngeal tonsils, som normalt fungerer som immunforsvar, men som følge af kronisk inflammation bliver de selv en infektionskilde. Hypertrofi af pharyngeal tonsils fører til en endnu større indsnævring af det øvre og nedre luftveje og kronisk hypoxi, hvilket påvirker den overordnede udvikling af barnets krop negativt. Således bidrager hypertrofi af barnets nasopharyngeal tonsil i den tidlige udskiftelige bid til fikseringen af ​​oral åndedræt, hvilket forværrer bideanomali, der dannes i barnet. Adenoider kan forekomme i enhver alder, selv hos spædbørn, men oftest dannes de hos børn fra 3 til 10 år (70-75%). Børn på 3-6 år kræver særlig opmærksomhed. I denne alder udvikler adenoider sig særligt hurtigt og fører ofte til alvorlige komplikationer. Hvordan redder barnet? Fra et synspunkt at forhindre adenoids udseende er intet vigtigere end forebyggelsen af ​​forkølelse, det vil sige styrkelse af immuniteten. Når en baby fuldt spiser, bevæger sig og går i fri luft, har adenoider mindre chancer. Og hvis det også er ordentligt hærdet og beskyttet mod allergier, desto mere. Hvis et barn har lidt mere end 3-4 forkølelser om et år, skal du være opmærksom og vise en smul af en ENT læge. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan forældre ikke mistænke noget. Barnet blev koldt en gang, den anden, den tredje. Selvom syg, selvfølgelig, og åndedræt dårligt, og udledningen fra næsen er. Han er ved at genvinde - og det ser ud til at alt er i orden med tuden. Men faktum er, at pharyngeal tonsillen udvider sig gradvist, det vil sige under ARVI, det øges markant, og efter genopretning kan adenoiderne falde og ikke give udvendige symptomer. Tid går, og forældre begynder at lægge mærke til, at barnet sover med munden åben og ånder lydigt - Snorts eller endda snorer, selv om han ikke har forkølelse. Efterhånden som adenoiderne vokser, bliver symptomerne mere og mere:

  • Munden er åben ikke kun om dagen, men om natten.
  • Barnet begynder at nasal - udtalen af ​​lydene "m" og "n" er brudt.
  • Søvn bliver mere og mere urolig: babyen græder, sommetider græder, snorer.
  • Adenoider fremkalder udviklingen af ​​otitis.
  • Udseendet af barnet ændrer sig: en sænkende underkæbe, bleg hud i ansigtet, cyanose under øjnene, sløvhed, fravær, et ligeglad udseende.
  • I "adenoid" børn "med erfaring" forårsager oral åndedræt nedsat udvikling af kæber, bid og tandbinding.
Hvis adenoider ikke behandles konservativt eller ikke fjernes i løbet af tiden, opstår der komplikationer:
  • Inflammatoriske sygdomme i næse og svælg, bronkitis, lungebetændelse.
  • På grund af regelmæssig otitis udvikler høretab.
  • Ofte er der gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Når adenoider er refleksforstyrrelser: hovedpine, laryngospasme, urininkontinens, ufrivillig sammentrækning af ansigtsmusklerne.
  • Den største fare for adenoider er hypoxi (mangel på ilt i kroppen). Barnets hukommelse forværres, koncentration, udholdenhed, døsighed, sløvhed, forvirring.
  • Hypofysen, den vigtigste endokrine kirtel i kroppen, kan lide af adenoider. Krænkelsen af ​​dens funktioner er manifesteret i barnets lag i vækst og pubertet.
Der er to modsatte stillinger til at behandle eller fjerne: "Der er ikke noget overflødigt i kroppen, derfor kan adenoider ikke skæres ud" og "konservativ behandling af adenoider er ineffektiv, derfor er det bedre at fjerne dem straks". Sandhed som altid et sted i midten. En kvalificeret ENT læge bestemmer under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika, årsagerne til sygdommen, adenoids størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer - det vil sige efter at veje alle fordele og ulemper ved konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Børn efter adenektomi kun i 34% begynder at trække vejret godt med deres næse, fordi den etablerede vane med at trække vejret gennem munden fører ofte til gentagne vækst. Og så er behovet for en integreret tilgang til at løse problemet med oral åndedræt, og især afskaffelsen af ​​dens årsager, åbenlyst. I øjeblikket udvikles et system med myofunktionelle forebyggende foranstaltninger og tidlig korrigering af maksillofaciale vækstforstyrrelser hos børn i en udskiftelig bid - en vestibulær plade og profylaktiske undervisere, der stimulerer tone i den cirkulære muskel i ansigts- og liprefleksen, og udvikles i vid udstrækning i forebyggende ortodonti. Takket være brugen af ​​trænerne Spædbarn og T4K observeres nasal vejrtrækning: Efter 3 måneder - i 62% og efter 6 måneder - hos 78% af patienterne. Som følge af den komplekse behandling er kirurgi (adenektomi) kun påkrævet i 22% af tilfældene! Men selv efter operationen er det meget vigtigt at lære barnet at trække vejret gennem næsen - og trænerne, kombineret med specielle øvelser, hjælper med at genoprette lukningen af ​​læberne og trække vejret gennem næsen. Børn efter at adenoiderne blev fjernet, på den femte dag efter operationen, som begyndte at bære træneren, kunne slippe af med at trække vejret gennem munden om få måneder - tilbagefald kan undgås i mere end 97% af tilfældene! Hertil kommer, at normaliseringen af ​​typen af ​​vejrtrækning hos børn 3-8 år er harmoniseret af hele ansigtsskeletet, og der ses en stigning i lumen i det øvre luftveje, hvilket eliminerer sværhedsgraden ved at føre luftstrømmen gennem flaskehalse (f.eks. I området for pharyngeal tonsil), forsvinder snorken i barnet. Luftstrømmenes fri omsætning under indånding og udånding tillader i mange tilfælde uden kirurgiske indgreb for at mindske vanskeligheden ved nasal vejrtrækning og som følge heraf fuld genopretning.

Adenoider hos børn - at behandle eller fjerne !?

Mange forældre står over for problemet med adenoider i deres børn. Overtrædelse af nasal vejrtrækning er kun en af ​​deres manifestationer. Konsekvenserne af denne ubehagelige sygdom kan være meget alvorlige for et barn. På årsagerne til adenoids udseende og moderne behandlingsmetoder taler vi i dag med læge i medicinsk videnskab, leder af klinikken for ENT-sygdomme i det regionale kliniske hospital Yevgeny Valerievich Borzov.

- Evgeny Valerievich, hvad er mandler?

- Der er en såkaldt lymfoid pharyngeal ring, som består af flere mandler. Vi kender alle palatine mandler (de kaldes også kirtler). Men faktisk er tonsillerne meget større: der er to palatinmandiller (vi ser dem, når vi undersøger patientens hals), der er pharyngeal tonsiller, der er i nasopharynx, der er lingual tonsiller. Der er så mange små akkumuleringer af lymfoidvæv, som er fordelt i hele svælget.

- Hvad er tonsillerne?

- Hovedformålet med denne pharyngeal ring af mandler er beskyttelse. Faktisk er dette en stærk beskyttende barriere, der er i første fase af bekæmpelsen af ​​ekstern infektion. Når alt kommer til alt gennem munden og gennem næsen hele tiden igennem, kommer en infektion ind i kroppen. Tonsils er designet til at bekæmpe det fremmede biologiske materiale, der kommer ind i kroppen udefra. På grund af at tonsillerne oplever det første smitsomme chok, er de ofte involveret i den patologiske proces. Og da barnets beskyttelsessystem endnu ikke er fuldt dannet, forekommer sygdommen i barndommen meget oftere end hos voksne.

Blandt de akutte sygdomme forekommer angina oftest. Hvis vi taler om kroniske sygdomme, er det en stigning i mandler. Den mest almindelige adenoiditis. Adenoider er en forstørret mandel, der er placeret i nasopharynx. Officielle statistikker, herunder i vores region, viser, at forekomsten af ​​tonsilspatologi hos børn er omkring 30-40 tilfælde pr. 1 tusind mennesker.

- Hvornår foretages diagnosen: adenoider?

- Tonsils har alle børn. Hvis vi taler om pharyngeal tonsil, diagnostiserer vi adenoider, når amygdala når en vis størrelse, og fører til et bestemt symptom, det vil medføre visse forstyrrelser. Og da denne amygdala ligger i et lukket rum som nasopharynx, som igen har et meget tæt anatomisk forhold til andre organer, opstår der symptomer, som vi observerer.

- Hvad er symptomerne på adenoids udseende?

- Adenoider er ikke altid syge mandel, det kan simpelthen forstørres. Men på grund af dets anatomiske kvarter forårsager det en vis symptomatologi.

- Hvis der ikke udføres nogen behandling, hvad er konsekvenserne af adenoider?

- Med en langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning i forbindelse med adenoider kan der udvikles mere alvorlige komplikationer. Såsom krænkelser af dannelsen af ​​ansigtsskeletet. Vi har et sådant udtryk: adenoid type ansigt, når kæben er dannet forkert, bid. Så kan brystet være forkert. Der er en hel kæde af patologiske tilstande, baseret på adenoider og dermed en krænkelse af nasal vejrtrækning. Desuden har enhver kæde en meget klar og forståelig mekanisme, der forklarer disse ændringer.

- Og hvis den inflammatoriske proces udvikler sig?

- Mens vi kun talte om forstørrede adenoider. Men meget ofte er der betændelse i adenoidvævet - adenoiditis. I dette tilfælde kan kronisk forgiftning af organismen tilsættes, da dette allerede er et center for kronisk infektion. Betændelse i nasopharynx kan falde ned i luftvejene, der ligger under og føre til inflammationer i svælg og larynx, nedre luftveje. Hvis betændelsen går til de forreste sektioner, kan det være rhinitis, bihulebetændelse osv. Problemet er meget alvorligt. Det er ikke for ingenting, at hun nu betaler stor opmærksomhed både i vores hjem og i udlandet.

- På hvilken alder har børn oftest problemer med adenoider?

- Denne patologi er mest almindelig hos børn i alderen 3-7 år. Selv om børnene med sådanne symptomer i en årtimme - et og et halvt - to år ganske ofte kommer til os, er de for nylig.

- Hvilke diagnostiske metoder anvendes til adenoider?

- Siden amygdala er i nasopharynx, er det ret svært at undersøge det hos børn. Dette kan gøres i et barn efter 10-11 år, i yngre børn er det næsten umuligt. Vi foretager normalt diagnosen adenoider på basis af symptomer og yderligere forskningsmetoder. Den mest almindelige undersøgelsesmetode er nasopharyngeal radiografi. På sidebilledet er skyggen af ​​adenoiderne meget tydeligt synlig. Fingermetoden til diagnostik anvendes stadig, når doktorens finger indsættes i nasopharynxen og det palperes. En af de mest moderne og objektive forskningsmetoder er nasopharyngeal endoskopi. I vores klinik bruger vi nu aktivt denne metode. Ved hjælp af specielle anordninger, enten gennem næsehulen eller gennem mundhulen, kan vi undersøge nasopharynx hos et barn.

Hvordan behandles adenoider?

- Tidligere blev adenoider behandlet med klassisk adenotomi. Nu er tilgang til behandling ændret. Ny forskning tyder på lymfoidvævets særlige betydning i barndommen. Vi fremmer en individuel tilgang til behandling. I et barn kan adenoiderne simpelthen forstørres, en anden kan have en infektiøs inflammatorisk proces, og den tredje kan have en allergisk inflammation. Først skal du beslutte hvilken proces vi har at gøre med, og derefter udvikle en individuel behandlingsstrategi. Der er tydelige indikationer for både konservativ og kirurgisk behandling. Mit punkt er dette. Hvis vi lægger adenoiditis i et barn, og vi bekræfter, at dette er en inflammatorisk proces, begynder vi altid med konservativ behandling. Gennemført en omfattende behandling. I vores klinik arbejdede denne ordning. Gennemført og vaskes, og indførelsen af ​​forskellige lægemidler i nasopharynx og fysioterapi, herunder laserterapi. Hvis efter denne behandling forsvinder næsens vejrtrækning, forsvinder alle symptomer, så forlader vi barnet alene og observerer det senere. Hvis et barn har forstørret mandler uden en inflammatorisk komponent, er der vedvarende krænkelse af næsetiltrækning, hyppig betændelse i mellemøret (5-6 betændelser), hvis der er symptomer på søvnforstyrrelse, som jeg allerede har nævnt, er spørgsmålet om kirurgisk behandling, om fjernelse af dette adenoidvæv.

Der er en konventionel adenotomi, som udføres i en siddestilling under lokalbedøvelse. Der er en ny teknik - endoskopisk adenotomi, som udføres under generel anæstesi og under visuel kontrol. Under generel anæstesi opererer vi enten tilbagefald, eller hvis tilstanden i barnets nervesystem ikke tillader det at blive gjort på den sædvanlige måde.

- Hvor høj er sandsynligheden?

- Normalt mødre, når du taler med dem om behovet for kirurgi, spørg det samme spørgsmål: Kan der være et tilbagefald? Der kan være et tilbagefald. Litteraturdataene er ret modstridende. Et sted er der skrevet, at i 10 procent af tilfældene forekommer tilbagefald, nogle øger dette tal til 50 procent.

- Hvad bestemmer muligheden for adenoids tilbagevenden?

Der er to hovedpunkter. Den første er barnets alder, hvor operationen blev udført. Jo tidligere det blev gjort, desto mere sandsynligt er et tilbagefald. Dette betyder ikke, at det ikke er nødvendigt at have en operation i en tidlig alder. Operationen er ikke baseret på alder, men fra bevis. Hvis barnets næse ikke trækker vejret, hvis han har hyppig otitis, vil vi stadig have en operation. Og det andet punkt er, at tilbagefaldet afhænger af operationens teknik. I den sædvanlige version af operationen udføres næsten blindt. Men med en god oplevelse opnår lægerne i vores afdeling gode resultater. Vi opfordrer vores pediatriske otologiologov, i hvert fald i byen, uden at det ikke er nødvendigt at udføre disse operationer. Vi forpligter alle patienterne, da operationen er alvorlig nok til barnet. Og ligesom enhver operation, kan det være fyldt med komplikationer. Vi sætter børn på et hospital, her arbejder vi, vi observerer. Og det giver dig mulighed for at få gode resultater.

Læs 18 gange i publikationsperioden, 1 gang i dag

Adenoider hos børn - årsager, symptomer, behandling med kirurgi, medicinske og folkemæssige retsmidler

For unge forældre er et af de værste resultater af et besøg hos en otolaryngologist de opdagede adenoider hos børn: i begyndelsen er symptomerne måske ikke mærkbare, så problemet opdages i det øjeblik, hvor det bliver sværere at helbrede barnet, og der er risiko for at få en henvisning til operation. Er denne patologi så farlig, når den har brug for kirurgisk fjernelse og garanterer det ingen tilbagevenden?

Hvad er adenoider

I nasopharynxområdet hos børn og voksne er der ophobning af lymfoidvæv, hvoraf en del kaldes pharyngeal (eller nasopharyngeal) tonsil. Det danner den menneskelige immunitet, er en forsvar mod patogene mikroorganismer, der kan få, når du indånder. Hvis amygdala vokser på grund af hyperplasi (overdrevne neoplasmer af dets celler), laver lægen en diagnose af adenoider. Visuelt, hvis du studerer et billede, ligner de en cockscomb på grund af en ujævn overflade, de har en lyserød farve og en afrundet form.

Et par fakta om dem:

  • Overvejende observeret hos børn under 7 år (og yngre end 3 år) kan lymfoide vækst dog opstå i 13-14 år - kun fra tidspunktet for seksuel dannelse af organismen i pharyngeal tonsiller ændres strukturen. Men hos voksne forekommer de også.
  • Hvis adenoider opdages i barndommen, og der ikke er nogen fremgang i patologi i pubertalperioden, begynder de at falde og gradvist atrofi.

De fleste unge forældre begynder at foreslå patologiske vækst i pharyngeal tonsilvævet sent, når inflammation udvikler sig i det, da nøglesymptomet (hvis svælgene ikke undersøges) er et fald i barnets immunitet. Hovedårsagen til hyppig rhinitis, otitis, forkølelse og andre smitsomme sygdomme er adenoider, som det er på tide at begynde at mistanke om, at barnet har haft en viral / bakteriel infektion flere gange om måneden eller kvartalet.

Blandt de karakteristiske symptomer på adenoider er til stede og:

  • næsepåvirkningsproblemer;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk rhinitis
  • nedsat hørelse
  • søvnforstyrrelser;
  • fordøjelsesproblemer (senere stadier af udvikling af adenoiderne).

grunde

Ofte hos børn forekommer adenoider med vedvarende forkølelse, men tonsil hypertrofi kan også være forårsaget af smitsomme sygdomme, hvor nasal og nasopharyngeal slimhinder er berørt. Lægerne omfatter:

  • skarlagensfeber;
  • mæslinger;
  • akut betændelse i det øvre luftveje
  • influenzaen.

Hypertrofi af adenoider hos børn kan observeres uden for viral skade på kroppen - det kan føre til:

  • enhver allergisk sygdom
  • arvelighed;
  • immunodeficient tilstand.

Forekomsten af ​​patologier af pharyngeal tonsils hos spædbørn er lav, men hvis en otolaryngolog (og ikke en) undersøgte nasopharynxen sådan en diagnose, bør forældrene ikke straks tænke på operationen. For det første er adenoidoskopi hos ammende babyer ikke udført - kun behandling. For det andet, selv om der er klassiske tegn på adenoider hos børn yngre end et år, kan årsagen være tænderne, der begyndte at blive skåret - det er svaret på lymfoidvævet, som vil roe ned senere. Imidlertid er medfødte forudsætninger for den patologiske proliferation af tonsiller ikke udelukket:

  • arvelighed;
  • mangel på en række gavnlige elementer i moderens kost under graviditeten.

Grader af adenoider

Officiel medicin hos børn og voksne tildeler kun 3 grader adenoider, som bestemmes af, hvor stærkt det overgroede væv overlapper svælg og næsepassager. Afhængig af disse grader ændres tegnene på patologi også - hvis børn kun kan opleve mildt ubehag under nasal vejrtrækning, til sidst adderer de udelukkende med deres mund og med vanskeligheder.

Klassificeringen af ​​adenoider er som følger:

  1. Størrelsen af ​​pharyngeal tonsil adskiller sig lidt fra de normale, kun den øverste del af vommen er lukket - pladerne i næshulen.
  2. Amygdala øges i det omfang, at den allerede dækker 2/3 af højden af ​​næsepassagerne.
  3. Adenoidvæv overlapper luftvejen helt eller næsten fuldstændigt.

diagnostik

Den primære undersøgelse er en ralingolog, der hjælper med at bestemme ikke kun adenoiderne i barnets næse eller ej, men også graden af ​​deres udvikling, mens sidstnævnte er let at genkende selv uden instrumentale undersøgelser - alle tegn på sygdommen vil være tydelige:

  • hele tiden åbne munden;
  • udjævning af nasolabiale folder
  • forlængelse af ansigtet
  • malocclusion;
  • høj gothic gane
  • brystet ændrer sig
  • langvarig mukopurulent nasal udledning (hvis adenoider er betændt).

En simpel diagnose består i at undersøge svælget med et spejl, hvorefter der kan foreskrives en røntgenstråle, som hjælper med at kende adenoids udviklingstrin (vis størrelse). Mere informativ vil være endoskopi, hvilket indebærer indførelse af et specielt rør med et kamera, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af den inflammatoriske proces i nasopharyngeal mandlerne, ødem i lymfoidvævet, overlapning af udgangene fra de auditive rør, placeringen af ​​adenoiderne.

Behandling af adenoider hos børn

Baseret på barnets tilstand afgør lægen, om den kirurgiske behandlingsmetode er nødvendig. For at reducere adenoider (og for at forhindre dem i at vokse), kan børn anbefale:

  • proceduren for vaske nasopharynx med urte infusioner (ved hjælp af eucalyptus, calendula, mynte);
  • fysioterapi;
  • klimaændringer (helst marine);
  • aromaterapi;
  • åndedrætsøvelser
  • tager calcium og C-stoffer.

Hvis der er en tendens til væksten af ​​adenoider, udvikler barnet kroniske sygdomme i luftvejene, skal han:

  • en opløsning af protargol (2%) indføres i næsepassagerne, men efter fjernelse af slim fra dem;
  • topisk anvendte glukokortikoider (baseret på dexamethason).

Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi

På et tidligt stadium kan barnet helbredes ved hjælp af konservativ terapi: medicin, der er ordineret af lægen, og lokale procedurer. Læger forsøger for det meste at undgå kirurgi, selv i stadium af adenoiditis, da operationen ikke er en garanti for fraværet af gentagne vækster, og fjernelsen af ​​amygdalaen selv er tabet af et vigtigt immunologisk organ. Læger hævder, at konservative terapier er mere pålidelige og kan helbrede et barn ved at forhindre nye tilfælde af udseende og stigning af adenoider.

medicin

Klassisk medicinsk behandling er nogle få grupper af stoffer: immunostimulerende midler, antiseptika, antiallergiske lægemidler, sammensætninger til vask af næse. Hvad og hvordan man behandler adenoider i et barn for et garanteret opsving, bør være læge. Mest brugt:

  • Sofradeks. Tandem af dexamethason, framycetin og gramicidin er påkrævet for adenoiditis for at dræbe patogenet af inflammation. Ofte forårsager bivirkninger.
  • Protargolum. Kolloidalt sølv, der tørrer slimhinden og virker som et antiseptisk middel.
  • Avamys. Glukokortikosteroidsprøjte, der reducerer adenoidvæv. Kan fremkalde tørhed i slimhinden og skrøbelighed i karrene.

Homøopatiske midler

Læger kalder homøopatisk behandling den sikreste metode til et barns legeme, men det vil kun være effektivt, når man arbejder med en kvalificeret specialist. Blandt de anvendte lægemidler er:

  • Thuja. Essentiel olie med lav koncentration, kombineret med vaseline. Hjælper med at reducere adenoidvæv, genoprette nasal vejrtrækning, lindre hævelse.
  • Job-Kid. Indeholder thujaolie, jod, boneset ekstrakt. Lægemidlet styrker børns immunitet, hjælper med at bekæmpe bakterier, der forårsager betændelse, forbedrer vejrtrækningen. Der er få bivirkninger.

fysioterapi

Blandt de procedurer, der anvendes aktivt til børn, der lider af spredning af adenoidvæv, lægger lægerne særlig vægt på:

  • Elektroforese.
  • UFO på pharyngeal cavity.
  • Laserbehandling.

drift

Hvis lægemiddelbehandling var ineffektiv, adenoider blokerer for nasopharynx, forekommer inflammation (adenoiditis diagnosticeres hos et barn), der forekommer tilbagefald mere end 4 gange om året, næsetiltrækning er fraværende, høre dråber, og lægen kan tale om kirurgi. Yderligere indikationer for det kan være:

  • tilstedeværelsen af ​​hyppig otitis
  • komplikationer af nærliggende organer
  • inflammatoriske processer i nærliggende væv.

Imidlertid kan fjernelse af adenoiderne i et barn ikke udføres, hvis der er:

  • Tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion (det er nødvendigt at helbrede og vente 4 uger);
  • blodforstyrrelser
  • kardiovaskulær patologi.

Laser fjernelse

Adenoidvæv fjernes hurtigt - hvis lægen arbejder med en laser, vil operationen tage 15 minutter. Anæstesi vil være lokal, og aktionsalgoritmen udvælges efter grad af patologi:

  • Til små størrelser kan adenoider fjernes ved fordampning i lag.
  • Alvorlig spredning af lymfoidt væv udskæres med en fokuseret stråle.

Denne metode til fjernelse af adenoider anbefales til børn i hvem sygdommens 2. grad, og har flere fordele:

  • lav grad af traume;
  • minimal risiko for blødning
  • hurtig opsving.

Endoskopisk fjernelse

Læger gør en adenotomi i sidste fase af sygdommen med en skalpel. I moderne kirurgi fjernes adenoider med et endoskop, som hjælper med at følge udviklingen i operationen. Anæstesi kan være lokal eller generel (sidstnævnte anvendes sjældent). Hvordan fjernes adenoider i børn i denne situation? Ordningen er enkel:

  1. Barnet begravede lidokain i næsepassagerne.
  2. Et endoskop er indsat i nasopharynx.
  3. Lægen vælger en ringformet kniv med den ønskede sløjfediameter, bryder patologisk væv med det og tager dem udenfor.
  4. Efter en dag skal barnet komme til en ny undersøgelse (forebyggelse af komplikationer).

effekter

Hvis spredning af væv nåede trin 3, da luftvejene blev blokeret og modtaget en komplikation i form af en inflammatorisk proces, indebærer dette kronisk faryngitis, tracheitis, bronkitis og en masse lidelser, ikke kun for ENT-organer:

  • hjernen vil lide af hypoxi, hvilket fører til dårlig præstation;
  • ændringer i strukturen af ​​ansigtsbenene, hvilket fremkalder problemer med tale;
  • et barn kan ofte have hovedpine.

video

Krænkelse af nasal vejrtrækning hos børn - adenoider: symptomer

Obstrueret nasal vejrtrækning, næsestemmer (i næsen) hos børn er et varmt emne. Især for forældre, hvis barn lider af sådanne smertefulde manifestationer. Ifølge erfaringerne hos pediatriske otolaryngologer er nasale adenoider hos børn en hyppig og dominerende årsag til uopsættelighed. Find så meget som muligt om dette problem - en super opgave for voksne. Tidlig information vil hjælpe dem: ikke panik, fornuftigt og roligt vurdere situationen, hjælpe dit barn med at klare sygdommen.

Manglende fri vejrtrækning gennem næsen: klinisk ætiologi

Før du forklarer hvorfor et barn ikke nemt kan trække vejret gennem hans næse, skal vi kort huske de vigtigste syndere af hændelsen. Disse er adenoider, de repræsenterer en smertefuld, grim reinkarnation af næsekirtlen, tonsillerne. Det vil sige, at selve kirtlet væv, gradvist under påvirkning af en viral infektion i den, omdannes til en pasty gyrus (løs tuberkler), dækket af purulente blærer (follikler, papler). Over tid, ikke i den hærdede version vokser den så meget, at den blokerer luftens adgang gennem næsepassagerne.

Hvorfor er der adenoider hos børn? - fordi tonsillerne er påvirket (det andet navn er "kirtler"). Dette er en medfødt kirtel (i nasopharyngeal sektoren i kroppen), som har funktionen som en primær barriere mod indtræden af ​​en patogen infektion udefra. Hvis barnet er syg:

  • ARVI er en akut respiratorisk virussygdom;
  • smitsomme sygdomme - skarlagensfeber, mæslinger, kighoste;
  • faryngitis, tonsillitis;
  • follikulær (purulent) ondt i halsen - det øger risikoen for adenoider i næse eller strubehoved.
Relaterede artikler Forsigtig! Temperatur ved adenoider

Dette betyder, at tidligere virussygdomme ikke er fuldstændigt helbrede, der er områder af smertefuld mikroflora i slimhinderne i det øvre luftveje. Tonsils, som det var, "trække i sig selv" disse resterende klynger. I tilfælde af en aktiv og aggressiv tilstand af patogene mikrober, såvel som deres overdrevne masse, bliver kirtelvævet til en adenoid pathoform.

Symptomer: Hvad skal man være opmærksom på

Truslen om adenoid hos børn kan forhindres i forvejen, hvis du tager hensyn til følgende symptomer:

I den sidste periode, der begyndte i 90'erne i det sidste århundrede, konstaterer klinikere-virologer en mere patogen tendens til forekomsten af ​​adenoider hos børn. Det vil være usymptomatøs papillomatose. Papillomer (vorter) er ikke kun et ubehageligt fænomen på hænder, armhuler, ansigt og nakke. Dette er en patologi, human infektion med papillomaviruset (HPV). Og deres udseende i børns næse er et spørgsmål om tid og "gunstige" betingelser for gennemførelse. De genere barnet, han begynder at "plukke" i næsen og forsøger at trække forstyrrende mini tumorer med fingrene.

Det er vigtigt! Hvis et barn har lidt lignende sygdomme, har han haft karakteristiske tegn og for øjeblikket - kontakt straks for en gentagen og detaljeret undersøgelse på børns hospital!

Hvordan bestemmes nasal vejrtrækning dysfunktion og behandles hos børn?

For det første etableres adenoiderne, undersøges ved hjælp af den instrumentelle metode. Visuelt set gennem ekspanderende nasale bihuler.

For det andet bestemmes laboratorieforsøg ved bestemmelse af læsionsområdet. De skal bestås, således at lægen med sikkerhed kan foretage en diagnostisk beslutning. Hvilke patogener provokerede adenoidbilledet i nasopharynx hos et barn? Forskningsmetoder omfatter traditionelle procedurer:

  • En blodprøve (til biokemi) er taget fra fingeren, på en tom mave;
  • nasal sinus skrabning for histologi;
  • X-ray kraniofacial fremspring;
  • ultralyd ekkogram.

Ignorer mindst et af disse områder, du kan ikke: du skal gå helt ud. Kun i en sådan sammenhæng er det muligt korrekt at ordinere medicin og recept på fysioterapeutiske terapeutiske procedurer. Farmakologiske lægemidler, som oftest anvendes til behandling af pædiatrisk adenoiditis, omfatter glucocorticosteroid "Nasonex" og "Protargol", antiinflammatorisk "Collargol" og "Avamys". Derudover tilskrives de målrettede antibiotika for den gruppe af vira, der blev påvist under analyserne.

Barnet foreskrives vask, skylning, spraybehandling af næsehulen. Men disse manipulationer udføres bedst med en erfaren læge. Sørg for at deltage i sådanne arrangementer, din tilstedeværelse vil berolige barnet. Han vil ikke være lunefuldt, men adlyder lydigt til medicinske procedurer. Behandling er ikke altid omkostningerne ved behandlingen. Desværre kan nogle former for adenoider ikke helbredes "uden blod". Voksne skal være forberedt på dette.

Relaterede artikler Symptomer på ansigtsdeformitet hos børn med adenoider: beskrivelse

Moderne kirurgi anvender nyskabende bedøvelse. Operationer udføres hurtigt, effektivt med minimal blodtab. Dette er selvfølgelig ikke den bedste måde, men meget effektiv. Takket være excisionen af ​​adenoiderne (kirurger dybt fangstpatogene områder) opnås et stabilt, langvarigt behandlingsresultat. Recurrences gentages ikke, da adenoiderne er fjernet - amygdalaen.

Som konklusion, et par ufarlige tips. Pas på de mindste ændringer i barnets nasale placering. Enhver mistænkelig tegn: sniffing, snorker i en drøm, tung vejrtrækning gennem næsen, eller barnet foretrækker at trække vejret gennem munden - en undskyldning for at søge lægehjælp, undersøgelse og behandling.

Adenoider i et barn, hvad skal man gøre

Hvis en læge gør en sådan diagnose lige fra starten, når et barn pludselig begynder at snurre om natten og ikke trækker vejret gennem hans næse, er det ikke helt korrekt. På den simple grund, at årsagerne til snorken og svært ved at trække vejret gennem næsen - mere end en.

Lad os prøve at kontrollere ordene i distriktet LOR, at din baby har adenoider. Bare kigger i næsen og halsen på babyen, du vil ikke se adenoiderne. Det betyder, at lægen for at fastslå diagnosen adenoider er forpligtet til at tage nogle særlige skridt, at foreskrive eller gennemføre en form for undersøgelser for at kunne træffe en dom på deres grundlag.

Så lad os se, hvad disse tests er, og hvilke oplysninger de kan give til lægen.

Inspektion med et spejl

Hvordan ser det ud


Hvad lægen ser

Det faktum, at under normal undersøgelse er det umuligt at se - barnets nasopharynx, størrelsen af ​​hans adenoider, deres tilstand. Hvis en læge ved, hvordan man kan bruge denne metode godt, kan han også se choer (huller i næsen, modsatte næsebor) og munden af ​​Eustachian (undertiden omtalt som auditiv) rør.

Hvad mærker barnet

Hvis lægen er erfarne og ved, hvordan man bruger denne metode, så er der intet. Eller næsten ingenting - bare en lille spasme i halsen.

Fordele ved fremgangsmåden

Igen med den velkendte erfaring fra en læge er det muligt at evaluere ikke blot adenoids tilstand, men også graden af ​​deres stigning og endog at foreslå, hvordan de er steget - det er meget vigtigt for at vælge en behandlingsmetode. Hvis adenoider forstørres på grund af betændelse, så behøver de ikke fjernes - de skal behandles. Hvis adenoiderne er lige store, vil du højst sandsynligt have en operation. En sådan undersøgelse er god, fordi det kan gøres i ethvert ENT-rum, selvom alt udstyr består af en bordlampe, en reflektor og et sæt værktøjer. Jeg glemte næsten - i ambulant kort vil denne metode kaldes tilbage rhinoskopi.

mangler

Stadig nødt til at kunne se nasopharynx med et spejl. Og stadig det billede, som lægen så, er det umuligt at dokumentere på nogen måde - det er nødvendigt at stole på lægen et ord.

Sådan behandles en diagnose

Hvis lægen simpelthen siger "adenoider i 3. grad, skal fjernes", så er det for en sådan informativ metode, at den er for lille. Derfor skal du spørge din læge nogle ledende spørgsmål for at blive enige med eller uenige med anbefalingerne. Husk - kun hypertrophied, der er overgroet, adenoider skal fjernes. Hvis adenoider forstørres på grund af betændelse - det vil sige, de simpelthen svulmer, operationen er ikke berettiget.

Disse spørgsmål ser ret uskyldigt ud, så enhver læge vil svare dem villigt. Så hvad er disse spørgsmål?

Er der slim eller pus på overfladen af ​​adenoiderne? Hvis der er, så er der intet at tænke på operationen - du skal først slippe af med slim og pus, og så se hvordan barnet trækker vejret. Og hvis vejrtrækning gennem næsen er fuldstændig restaureret, betyder det, at angst om adenoiderne var falsk fra begyndelsen.
Hvilken farve er adenoids slimhinder? Spørgsmålet vil selvfølgelig advare lægen, men med avancerede forældre skal man altid snakke længere end normalt; Udover, hvad der ligner den betændte slimhinde i et barn, ved enhver moder allerede. Bleg, blålig eller lyse rød slimhinder er tegn på betændelse. Så igen, adenoider bør i det mindste forsøge at helbrede uden kirurgi. Og kun hvis slimhinden er lyserød, bliver det nødvendigt at acceptere retningen for fjernelse af adenoiderne.
Har adenoiderne en glat overflade? Overfladen af ​​sunde adenoider - "i folden"; hvis det er glat, så er der hævelse, hvilket er en konsekvens af betændelse. Nå ved vi allerede, at mens der er betændelse på adenoiderne, bør de behandles uden at ty til kirurgi.

Fingerundersøgelse

Lægen pludselig rejser sig, presser barnets kind mod låret og lægger fingeren i munden. Barnet kører naturligvis og modstår.

Hvad føler lægen


Hvad mærker barnet

Han hader og gør ondt. Meget ubehagelig.

Fordele ved fremgangsmåden

Alt, hvad der er nødvendigt for at gennemføre en sådan undersøgelse, er gummihandsker (i bedste fald) eller lægerens rene hænder (dette er i værste fald). Og lægen kan vurdere graden af ​​stigning i adenoiderne og forstå, hvorfor de stadig stiger.

mangler

For det første gør barnet ondt. For det andet er der ved en sådan undersøgelse muligt skader - både barnet og lægenes fingre. Ja, og forældre til at observere et lignende billede er yderst ubehageligt.

Sådan behandles en diagnose

Hvis lægen siger, siger den tredje grad af adenoider og siger intet mere end en operation, overvinde dig selv og spørg ham om adenoiderne var i berøring - blød eller tæt.

Jeg gentager - bløde adenoider er ødem, hvilket betyder udsigten til konservativ behandling; tætte uundgåelig drift. Beklager, men da du ikke havde tid til at forhindre en sådan grusom undersøgelse, så prøv at i det mindste udtrække så meget information fra det, da dette vil hjælpe dit barn meget bedre end dine klager.
Røntgen

Den mest almindelige måde at diagnosticere en stigning i adenoider. Og det værste. Udover det faktum, at røntgenstråler altid er stråling (hvilket betyder, at lægerne inden for seks måneder efter skal tænke hårdt på, om de skal give din baby røntgenstråler, hvis de formoder, Gud forbyder selvfølgelig en brud eller lungebetændelse), ligger han også gudløs - dog kun i tilfælde af adenoider.

Tricket er, at røntgenstråler først og fremmest giver den mindste ide om, hvordan adenoider stadig forstørres; For det andet, hvis pus eller slim ophobes på adenoidernes overflade, vil en røntgen se det som adenoiderne selv - og føje til din baby en grad eller to.

Sagen er yderligere kompliceret af, at røntgenbilledet er et dokument. Og det betyder, at i enhver tvist vil du ikke være rigtig, men din læge. Her siger de, se - operationen var berettiget: i billedet adenoiderne af den virkelige 3. grad.

Derfor, hvis du pludselig anbefaler røntgenstråler af adenoider, ville det være bedre at nægte og insistere på at foretage andre undersøgelser. Vi ved nu, at sådanne metoder eksisterer.
Graden af ​​stigning i adenoider

Graden af ​​stigning i adenoider blev opfundet netop af radiologer - fordi på røntgenbilledet er graden af ​​stigning i disse mest adenoider det letteste at se. Spørg lægen (hvis du tog billedet) for at vise dig, hvor barnet har lumen i nasopharynx, og hvor "adenoids skygge" er placeret (det er netop det der hedder). Og så skønner de også selv, hvor meget babyens adenoider bliver forstørret.

Jeg grad.

Adenoider indtager op til 1/3 af lumen i nasopharynx. Selvom barnet stadig snor om natten og har en dårlig næseånding, behøver du ikke at fjerne adenoider. Sagen er højst sandsynlig i en langvarig løbende næse, som behandles med dråber og fysioterapi, men ikke ved kirurgi.

II grad.

Adenoider optager præcis halvdelen af ​​lumen. De kan "bebrejde" sværhedsgraden ved at trække vejret i en drøm, snorke og reducere taleforståelighed. Bare husk at graden af ​​stigning i adenoider har intet at gøre med indikationerne for kirurgi. Dette er bare en beskrivelse af tilstanden af ​​nasopharynx - det er alt.

I-II grad.

Adenoider et sted mellem 1/3 og halvdelen af ​​lumen i nasopharynx. Udadtil vises de ikke som et sekund, men som en første grad er det ikke nødvendigt at acceptere en operation på nogen måde.

III grad.

Adenoider indtager hele lumen i nasopharynx. Barnet trækker ikke vejret gennem hans næse, dag eller nat. Og hvis det ånder, så er det på ingen måde en tredje grad - det er en ophobning af slim i nasopharynxen, selvom det optager det helt. Høringen er reduceret - nogle gange i det omfang babyen ikke kun forstår, men ikke hører ordene adresseret til ham.

IV grad

Nasopharyngeal Endoskopi

Den mest progressive, mest informative og i kombination også den sjældneste og dyreste metode til diagnose af adenoider. Hvis klinikken har erhvervet et endoskop i ENTs lægekontor - vær rolig, vil hun forsøge at "slå af" ham så hurtigt som muligt. Og for en lille partikel af et dyrt endoskop vil han også fakturere dig. Lad os først forstå: hvad betaler vi for?

Hvad det ser ud til

Et endoskop er et langt tyndt rør, i det væsentlige en videokameraobjektiv, som holdes gennem næsen i barnets nasopharynx (det vil sige en dybde på 3-4 cm). Lægen kan se, hvad der sker i næsen og nasopharynx eller på skærmen eller gennem øjet i den anden ende af endoskopet.

Fordele ved fremgangsmåden

Endoskopi giver mulighed for den mest detaljerede undersøgelse af næsehulen og nasopharynx, og det resulterende billede kan optages på video eller blot printes på printeren som et farvefoto, således at nasopharyngeal endoskopi er den bedste erstatning for en røntgenstråle.

mangler

Tykkelsen af ​​moderne endoskoper er 2-4 mm, og derfor skal lægen foretage anæstesi i næseslimhinden for at kunne føre et sådant endoskop gennem barnets næse. Læger bruger oftest lidokain i form af en spray, som i sig selv kan irritere slimhinden, og er også et ret stærkt allergen. Så hvis du ikke ved, om din baby er allergisk over for lidokain, eller hvis der allerede har været sådanne allergiske reaktioner, bør endoskopi opgives. Endoskopi af næse og nasopharynx uden anæstesi er for smertefuldt.

Sådan behandles en diagnose

Hvis dit barn har gennemgået nasopharyngeal endoskopi, er dette din chance for at se, hvad der sker med barnets adenoider. Først og fremmest skal du være opmærksom på, om der er hævelse af adenoiderne (slimhinderne er blegne, og adenoiderne er glat) og om der er slim eller pus på adenoidernes overflade (du kan kun blande dem). Hvis der intet er synligt på skærmen, kan man naturligvis ikke acceptere at fjerne adenoiderne. En gang i lokal antiinflammatorisk behandling er nasal og nasopharyngeal vask og fysioterapi nødvendige, og ikke en operation.

Husk:

Din opgave er ikke at slippe af med adenoider i et barn, men blot for at genoprette fri vejrtrækning gennem næsen. Kirurgisk behandling kan kun hjælpes, hvis adenoiderne er hypertrofierede uden betændelse. Inflammatoriske ændringer kræver konservativ behandling, og først efter at ødem og pus er blevet fjernet fra nasopharynx kan man beslutte, om det er nødvendigt at fjerne adenoider til din baby eller ej.

Når du foretager nogen undersøgelse (først og fremmest er det et spørgsmål om at undersøge nasopharynx med et spejl eller ved hjælp af et endoskop), spørg lægen for en detaljeret beskrivelse af alt, hvad han har set; Begræns dig ikke til det faktum, at lægen skriver "adenoider af en vis grad" på et ambulant kort. For at bestemme behandlingens taktik er det nødvendigt at kende ikke så meget graden af ​​stigning i adenoiderne, som det skyldes, at de øges. Så kan du hjælpe din baby tilstrækkeligt.