Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endda fuldstændig fravær af næsen i et barn, hyppig mellemørebetændelse, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv placeret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er amygdala underudviklet og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Spredning af adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kropskontakt med en infektion forekommer med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent inflammation og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endda mindre ødemer eller vækst i pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er forekomsten af ​​denne sygdom reduceret kraftigt, for efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

  • Grad 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemer med nasal vejrtrækning hos børn forekommer kun om natten med legemet i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af udledning fra det. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I akut kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis adenoider mistænkes hos børn, er det nødvendigt at konsultere en ENT patient. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces, anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn også er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningsperioden efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer for hurtig fjernelse af adenoiderne.

Narkotika terapi er rettet mod at lindre betændelse, ødem, eliminere forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de som regel ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmemekanismer

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret i løbet af en nats søvn;
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af udseendet af kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsen.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

Sådan behandles adenoider hos børn i hjemmet: behandling uden kirurgi

Hvordan man behandler adenoider hos børn i hjemmet er et spørgsmål, som mødre af børn 3-6 år ofte spørger. Adenoid vegetationer forekommer ofte i denne alder og udvikler sig hurtigt uden ordentlig behandling, hvilket forårsager ubehag og forringer barnets helbred. Overgroede adenoider gør vejrtrækningen umulig, hvilket fører til hypoxi og udviklingen af ​​forskellige komplikationer - fra udseendefejl til udviklingsforsinkelser.

I mellemtiden, hvis i tide at søge lægehjælp, kan sygdommen blive helbredt uden at ty til kirurgi. Moderne midler tillader konservativ behandling med lægemidler, herunder folkemyndigheder og fysioterapeutiske procedurer, ganske succesfuldt og hjemme, men kun en otolaryngologist (ENT) læge bør ordinere behandling og overvåge den.

Behandling af adenoider hos børn derhjemme

Behandling sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen, samt at slippe af med symptomerne. I hjemmet kan dette bruges mange forskellige folkemæssige retsmidler, der skal kombineres med klassiske præparater.

Behandling begynder med at vaske næsehulen. Denne fremgangsmåde tager sigte på at vaske infektionen (sanation), inflammatorisk exudat samt reducere ødem og genoprette luftvejens patens. Til dette formål anvendes følgende midler:

  1. Saline - det enkleste og mest effektive værktøj. Forberedelse af en hypertonisk opløsning: Fortynd en teskefuld salt i et glas varmt kogt vand og bland grundigt. Hver næsebor vaskes med denne opløsning 3-4 gange om dagen, den skal vaskes, indtil en klar opløsning hældes ud af næsehulen, uden mucopurulent udledning.
  2. Kamille. Forberedelse af afkogning: 1 tsk tørret kamille blomster apotek hæld 100 ml kogende vand. Insistere en til to timer, så filtrer gennem gasbind (ikke at filtrere, du kan købe te fra apotekskamomile, pakket i filterposer, i dette tilfælde tages 1 filterpose til 100 ml kogende vand). Næsepassager vaskes på samme måde som saltvand.
  3. Calendula. Klargør infusionen: Hæld en teskefuld tørrede guldfisk blomster med et glas kogende vand, blande i en time (indtil det er helt afkølet), filtrer. Den resulterende infusion kan spyle næsen og gurglen, når tonsillerne (tonsillitis) er involveret i den inflammatoriske proces.
Traditionel medicin er kun effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke havde den ønskede effekt, eller hvis sygdommen allerede er i anden fase, er farmakoterapi nødvendig.

Den næste fase af behandlingen er eliminering af inflammation - hovedårsagen til obstruktion af luftvejene. For at gøre dette kan du bruge følgende naturlige retsmidler:

  1. Aloesaft - denne plante har et helt arsenal af phytoncider, der har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. De kødfulde blade af aloe skæres af, opbevares i køleskabet i ca. 6 timer, derefter indpakket i gasbind og presset juice. Hvis barnet er 3 år og mere, kan han begrænse ren frisk aloejuice med 3-5 dråber i hver næsebor. Børn under tre år gamle begrave aloe juice, fortyndet i kogt vand i forholdet 1: 1. Aloe juice mister hurtigt sin helbredende egenskaber, så det anbefales at presse frisk før hver procedure.
  2. Eucalyptus æterisk olie. Eucalyptusolie har en stærk antiseptisk virkning, men brug ikke ren olie, da det kan forårsage slimhindeforbrænding og en allergisk reaktion. Før brug omrøres den i et neutralt opløsningsmiddel, og olieolie eller raffineret vegetabilsk olie kan spille sin rolle. I en teskefuld af opløsningsmidlet dryppes 3 dråber æterisk olie, blandet. Den resulterende blanding sættes ind i næsen - 2-3 dråber 2-3 gange om dagen.
  3. Propolis. Dette er et effektivt værktøj, men det kan kun bruges, hvis barnet ikke er allergisk over for bi-produkter. Tag en teskefuld propolis, tilsæt 10 teskefulde raffineret grøntsag eller smør, smelter i et vandbad, indtil alle ingredienser er opløst. Efter afkøling viser det sig salven, som smører hvert næsebor med en bomuldspinne. Du kan også dyppe en bomuldsturunda i en stadigfrosset salve, derefter afkøle det og tampe næsekaviteten. Tamponadetiden skal overstige en og en halv time.
  4. Thuja olie. En af de mest populære behandlinger for adenoider hos børn. Den anvendes i en koncentration på 15%. Thuja olie drypper 2-5 dråber i hver næsebor tre gange om dagen. Børn under 3 år anbefales at fortynde olien med vand.
  5. Celandine. Kødet fremstilles ved at hælde to spiseskefulde af den tørre blanding og to glas vand og koge i 10-15 minutter over lav varme. Den resulterende væske afkøles, filtreres og anvendes til skylning af næse og gribling.
  6. Havtornolje. 2-3 dråber olie i hver næsebor to gange om dagen. Behandlingsforløbet tager to uger.
  7. Carnation. Forberedelse af afkogning af ti knopper og et halvt glas vand. Kog, insister 2 timer, køligt og filter. Clove bouillon indviet næse, 3 dråber op til 4 gange om dagen. Behandling af adenoider hos børn med nelliker anbefales af dr. Komarovsky.

Behandlingsforløbet af adenoider derhjemme kan suppleres med immunostimulerende urtepræparater, for eksempel Echinacea. Echinacea ekstrakt kan købes på apoteket, og du kan forberede dig selv. For at gøre dette hældes 100 g råmateriale 1 liter kogende vand, insisterer 2 timer og filtreres derefter. Bulldosen tages oralt, 50 ml tre gange om dagen. Dette værktøj kan ikke bruges til behandling af børn under 1 år.

I modsætning til almindelig tro bør indånding af varmluft, damp fra kogende opløsninger af medicinske urter eller kogte kartofler ikke gives.

Traditionel medicin er kun effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvis traditionel medicin ikke havde den ønskede effekt, eller hvis sygdommen allerede er i anden fase, er farmakoterapi nødvendig. Behandlingen er hovedsagelig lokal. Ifølge indikationerne er antiallergiske lægemidler ordineret (de kan reducere hævelse), antiinflammatoriske og vasokonstrictoriske lægemidler. Med udviklingen af ​​adenoiditis kan systemiske lægemidler ordineres, herunder antibiotika, antipyretika.

I fase med kronisk inflammation suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Påfør indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling. Indånding af varm luft med medicin forbedrer cirkulationen i vævene og lindrer hævelse. UHF (ultrahøjfrekvent strøm) bruges til at opvarme tykkelsen af ​​vævene og forbedre deres metaboliske processer. Ved hjælp af elektroforese leveres lægemidler direkte til sygdomsstedet. UFO fremmer sanering af slimhinden.

Ud over behandling med lægemidler til hjemmet og apoteket er der ofte ordineret vejrtrækninger, som uden bivirkninger hjælper med at genoprette nasalpasabiliteten og eliminere hypoxi. Åndedrætsøvelser giver mulighed for effektiv behandling af børn derhjemme uden kirurgi, men de skal udføres regelmæssigt, dagligt, i 3-4 uger, og nogle gange længere. Et gymnastisk åndedrætskompleks bliver normalt optaget af en læge. Du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsøvelser Strelnikova, som var designet til sangere, der har problemer med stemme, men har vist sin effektivitet i tilfælde af andre sygdomme i luftveje, herunder hos børn.

I fase med kronisk inflammation suppleres hjemmebehandling med fysioterapi. Påfør indånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling.

Det er vigtigt at være opmærksom på mikroklimaet i rummet - lufttemperaturen skal ligge inden for 18-20 ° C, mens der tages hensyn til luftfugtigheden i rummet, som skal nå 60-70% (tør luft bidrager til opretholdelsen af ​​inflammatoriske processer). I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge en befugter. Våd rengøring skal udføres regelmæssigt. Havluften har en god terapeutisk effekt.

Hvad anbefales ikke til behandling af adenoider hos børn?

Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå i badet og generelt overophede kroppen, især under forværring af adenoiditis. Det er heller ikke nødvendigt at bruge meget varme og meget kolde drikkevarer, samt drikkevarer og mad, der irriterer slimhinden (sur, krydret, krydret). Hypotermi er kontraindiceret.

I modsætning til almindelig tro bør indånding af varmluft, damp fra kogende opløsninger af medicinske urter eller kogte kartofler ikke gives. Tillad kun varm damp, for hvilken brug en forstøver.

Topisk påføring af en alkoholisk opløsning af iod til slimhinden i næsepassagerne og nasopharynx kan være farlig.

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenoider

Adenoider er kompenserende hypertrofi af pharyngeal tonsil, dens stigning som reaktion på kronisk eller hyppig akut inflammation.

Amygdala er en stor ophobning af lymfoidvæv i nasopharynxet, klædt i en epitelkapsel. Denne dannelse beskytter det øvre luftveje mod infektion, så den første tager et slag. I tilfælde af utilstrækkelig udviklet immunitet hos børn, har tonsillerne ikke altid klare deres funktion, de bliver ofte betændt. Konstant stimulering (infektiøs eller allergisk inflammation) bidrager til en stigning i volumenet af lymfoidvæv. Så kompenserer barnets krop for den funktionelle mangel på tonsillen, så de taler om kompenserende hypertrofi.

Du kan bruge det færdige kompleks af åndedrætsøvelser Strelnikova, som blev udviklet til sangere, der har problemer med stemmen, men har vist sin effektivitet i tilfælde af andre sygdomme i luftvejene, herunder børn.

Normalt vender amygdala efter normal reaktion tilbage til normal størrelse. Men ofte i tilfælde af overdreven aktivitet er vævet udtømt og forbliver hypertrophied.

Vi bør også fremhæve inflammationen af ​​nasopharyngeal tonsil - adenoiditis. Denne tilstand udvikler sig hurtigere end adenoiderne, men kan behandles godt med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. En differential diagnose er lavet af lægen, men forskellen kan ses også af systemiske manifestationer - øget kropstemperatur, forringelse af barnets generelle tilstand med adenoiditis.

Sådan identificeres adenoider i et barn

Processen med vævshypertrofi er lang og tager mere end en måned, så det er svært at bemærke adenoiderne i de tidlige stadier. De første kliniske manifestationer opstår, når adenoiderne har blokeret mere end en tredjedel af luftveje - det vil sige når hypertrofi har nået anden og tredje grad. Derefter opstår følgende symptomer:

  • højt hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning;
  • snorken uden tilsyneladende årsag (løbende næse, næsestop, ødem)
  • søvnapnø (kort ophør af vejrtrækning) i en drøm efterfulgt af flere dybe reflekspuster, barnet tager bogstaveligt talt luften med munden i søvn;
  • mærkbar forværring af næsen vejrtrækning, barnet ånder gennem munden, hvorfor munden er konstant adskilt;
  • ændring i taletone, som bliver mindre resonans
  • nasalisme, barnet siger "i næsen";
  • søvnforringelse - patienten kan ikke sove i lang tid, vågner op flere gange om natten
  • nedsat fysisk aktivitet, træthed, sløvhed om morgenen, forringelse af udholdenhed og fysiske kvaliteter;
  • kognitiv svækkelse - hukommelsessvigt, øget responstid til sensorisk information, nedgang i mental aktivitet;
  • høretab, hyppig otitis.
Børn med adenoider anbefales ikke at tage varme bade, gå i badet og generelt overophede kroppen, især under forværring af adenoiditis.

Hvis denne sygdom hos voksne hovedsageligt forårsager ubehag, og kun sjældent er der komplikationer, så kan børn på længere sigt adenoider føre til irreversible konsekvenser. Sagen er i en hypoxisk tilstand - en utilstrækkelig mængde ilt på grund af fraværet af nasal vejrtrækning. Det er blevet konstateret, at kroppen som følge af mundpusten mister ca. 20% ilt. Det mest følsomme organ til hypoxi - hjernen - lider af dette. Det udvikler sig aktivt hos børn, så dets iltbehov er endnu større end hos voksne. Den farligste langsigtede hypoxi for børn under 5 år kan føre til udviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske.

På grund af den konstante vejrtrækning af munden ændrer faconskallenes struktur, næsebegerne deformeres, en karakteristisk "adenoidtype" af ansigtet dannes med en langstrakt oval og en modificeret form af munden. Formen af ​​tænderne og tænderne, bittene og de bruskekroner, der er forbundet med kraniet, påvirkes også.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og behandle den aktivt. Jo hurtigere behandling er påbegyndt, jo større er chancerne for succes med konservativ behandling og fuld genopretning af kroppen.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvordan man behandler adenoider i et barn: børnelæge rådgivning

En af de mest almindelige sygdomme i øvre luftveje, som findes hos børn, kan kaldes adenoider. Hvordan man behandler patologi af nasopharyngeal mandler hjemme, hvis det blotte øje bare ikke mærker dem? Faktisk, uden konsultation og regelmæssig overvågning af en specialist, kan sygdommen ikke overvindes.

Den gennemsnitlige alder for patienter, der er modtagelige for denne sygdom, varierer fra 1-15 år. I dette tilfælde fører oftest med inflammerede mandler til en læge i børnehavebørn, og i de sidste ti år har der været en tendens til at diagnosticere sygdommen hos børn under tre år.

Adenoider: sygdom eller normalt?

Før man forstår, hvordan man behandler adenoider i et barn, bør man være opmærksom på alle mulige årsager til denne tilstand, som faktisk ikke kan kaldes en sygdom. Mange ved det ikke, men adenoider og mandler er de samme organer, der udfører immunfunktioner. At være "vagter", der står ved indgangen til luftvejene, forhindrer de indtrængning af patogener eller skadelige stoffer i lungerne. Et forstørret tonsil er et lokalt svar fra kroppen, som forsvarer sig mod angreb af patogene vira, bakterier, udstødningsgasser, kemiske forbindelser i luften osv. Dette er ikke en patologi, tværtimod er udviklingen af ​​adenoider en indikator for normal immunitet. I barndommen (op til ca. 7 år) øges tonsillernes aktivitet, hvilket også ikke må medføre alvorlige oplevelser.

Årsager og symptomer på adenoiditis

Men ikke alle forældre skal håndtere dette fænomen og lære at behandle adenoider hos børn. Børn, der lider af ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfælde en genetisk disposition for sygdommen eller konstitutionelle træk ved nasopharynx. Og siden sygdommen fortsætter med minimal sværhedsgrad, eller endog dets fravær, bliver appellen til lægen udskudt på ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsager ikke feber, hoste og løbende næse kan også være fraværende. Med udviklingen af ​​adenoider vil barnet føle ubehag under indtagelse. Men problemet med at diagnosticere patologi ligger i, at børn i den tidlige førskolealder, der er i den største risikogruppe af sygdommen, ikke er i stand til at genkende symptomerne i sig selv og underrette forældrene om dem. For at vise barnet til en læge, der vil fortælle dig, om der er et problem, og hvordan man behandler adenoiderne korrekt, er det nødvendigt for følgende symptomer:

  • barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen;
  • Hans mund er oftest åben, især under søvn;
  • ingen løbende næse eller tværtimod lang rhinitis, der ikke kan behandles.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne: indikationer og kontraindikationer

Hvordan behandles adenoider hos et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfælde er der kun to muligheder: kirurgisk med en tredje grad af sygdom eller ikke-kirurgisk. Tidlige adenoider behandles med stoffer.

Fjernelse af adenoider forårsager frygt ikke kun hos børn, men også hos forældre. Under alle omstændigheder skal afgørelsen om kirurgens indgreb foretages af den behandlende læge. Oftest anvendes adenotomi til, når et barns livsaktivitet med overgroede formationer er problematisk. I den kroniske form af sygdommen (adenoiditis), derimod, anbefales det at behandle adenoider uden kirurgi. Indikationer for fjernelse af forstørrede mandler er som regel hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, otitis og gentagelse af inflammatorisk proces i nasopharynx (mindst en gang hver tredje måned). Kirurgi kan også være den eneste mulighed for manglende konservativ behandling, alvorlige krænkelser af nasal vejrtrækning eller endog stoppe det under søvn.

Desuden er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer, før der behandles adenoider i et barn kirurgisk. Adenotomi udføres ikke i tilfælde af:

  • tilstedeværelsen i børnens historie af sygdomme i blodet og kardiovaskulærsystemet;
  • kold- eller åndedrætssygdom
  • influenza epidemi.

Desuden kan fjernelsen af ​​betændte mandler ikke forhindre re-vækst af adenoidvæv. Til begyndelsen af ​​tilbagefald er den mindste ubetydelige del af den del af adenoid, der efterlades af kirurgen, tilstrækkelig. Efter fjernelse af væv i nasopharynx øges sandsynligheden for blødning derfor inden for få dage efter indgrebet, er det vigtigt at begrænse den lille patients fysiske aktivitet for at minimere sin eksponering for solen i et tyndt rum.

Før du behandler adenoider i et barn derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten skal systematisk undersøge patienten for at overvåge gennemførelsen af ​​lægeordninger. Der er mange måder at bekæmpe adenoiditis hos børn uden kirurgi. Følgende er de mest populære og effektive.

Jo bedre at vaske din næse?

Uanset graden af ​​sygdom er det vigtigt at skylle og fugte regelmæssigt næsepassagerne regelmæssigt. Udførelse af denne procedure gør vejrtrækning lettere, men det kan udføres ikke oftere end 4-5 gange om dagen. At vaske barnets næse ved hjælp af saltopløsninger, som sælges i apotek eller tilberedes hjemme alene. Madlavningen er elementær: 1 tsk havsalt eller bordsalt til 1 kop varmt kogt vand. For behandling af et barn er nasemidler imidlertid mere foretrukne. Deres fordele:

  • hundrede procent sterilitet;
  • Den korrekte koncentration (til behandling af nasale adenoider hos et barn anvendes der som regel 0,67% saltopløsninger - det er umuligt at opretholde denne andel derhjemme).

Blandt de stoffer, der med succes anvendes til behandling af adenoider hos børn, er det værd at bemærke:

Tips til skylning af næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte er helt forkerte. Det er umuligt at lytte til dem, hvis forældre ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle otitismedier. Det er derfor, at skylle næse af børn op til 7 år ikke anbefales med sådanne enheder.

Vasokonstriktor og antibiotika

Med forstørrede mandler i anden grad bliver brugen af ​​vasokonstriktormedicin tilsat til fugtning af slimhinden og vaskning af næse, hvilket vil tillade at genoprette korrekt vejrtrækning og eliminere puffiness. Blandt de mange lægemidler i denne farmakologiske gruppe er babyer specielt ordineret:

Det er værd at bemærke: vasokonstrictor næsedråber og spray kan ikke påføres længere end 5-7 dage. Denne regel gælder ikke kun for behandling af adenoider, men også for andre sygdomme i øvre luftveje hos børn og voksne. Sådanne lægemidler er vanedannende, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​kronisk rhinitis.

Ud over vasokonstrictor-dråber anvendes også andre nasale præparater til adenoider fra anden grad (for eksempel Albucidus, som har en effektiv bakteriostatisk virkning på nasopharyngeal slimhinden). I tilfælde af komplikationer eller efter operation for at fjerne tonsillerne, er patienterne ordineret antibiotika af amoxicillin gruppen:

Forberedelser til behandling af adenoider

På individuelt grundlag kan læger ordinere yderligere lægemidler og give forældre separate anbefalinger om, hvordan man behandler adenoider hos børn. Komarovsky Ye.O., en velkendt børnelæge, anbefaler ikke at starte behandling med hormonelle lægemidler fra de første dage af behandlingen.

At have tilstrækkelig erfaring og viden om, hvordan man behandler adenoider hos børn uden kirurgi, foreskriver ENT-specialister undertiden stoffet Protargol til barnet. Dette værktøj har været populært blandt læger i mere end et dusin år. Virkningsprincippet for nasaldråber "Protargol" er at tørre overfladen af ​​forstørrede mandler og gradvist reducere deres størrelse. Dette lægemiddel anbefales at anvende i tilfælde af en bakteriel infektion. I modsætning til hormonelle dråber er varigheden af ​​Protargol behandling ikke strengt begrænset.

Et andet middel, der bruges til at behandle adenoider i et barn, er Limfomiozot. Den fremstilles også i form af dråber, men i modsætning til ovenstående præparater påføres den sublinguelt (dvs. under tungen) i en vis tid før måltidet. Det anbefales ikke at blande dette lægemiddel med en stor mængde væske. Doseringen afhænger af barnets alder og barnets vægt.

Brug af hydrogenperoxid i betændte mandler

Der er andre måder at behandle adenoider på hos yngre patienter. I hjemmet kan du bruge den enkleste, men fordi ikke mindre effektivt betyder - hydrogenperoxid. Det har antiseptisk, bakteriedræbende og desinfektionsvirkning. For at forberede lægemidlet vil der også være behov for andre komponenter (bagepulver og calendula tinktur).

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdom

I kombination med den konservative behandling af adenoider vil fysioterapi give et glimrende resultat. For at lette barnets vejrtrækning foreskriver de en fremgangsmåde:

Det antages, at hos børn med adenoiditis har Krim og Kaukasus ideelle klimaforhold. Et årligt ophold i disse udvej regioner med den reneste bjergluft vil kun gavne krummerne. Samtidig bør vi ikke glemme kostbegrænsninger. I kost af babyer bør domineres af friske grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Minimere, og om muligt udelukke, fortrinsvis kager og konfekture.

Aromaterapi er en anden måde, hvorpå børn behandles med adenoider. Feedback om ham er kontroversiel. Den negative virkning af proceduren findes oftest på grund af forældrenes uvidenhed om deres barns tilbøjelighed til et bestemt produkt. Hvis barnet ikke har en patologisk reaktion på følgende olier, kan du sikkert begrave nogen af ​​dem i næsepassagerne. Du kan sørge for, at behandlingen er sikker ved hjælp af en simpel allergisk test (test på bagsiden af ​​din hånd). Hvis reaktionen ikke følges, vil sådanne æteriske olier være egnede til terapi:

  • lavendel;
  • te træ;
  • salvie;
  • basilikum.

Du kan dryppe næsen med en af ​​olierne eller en blanding af dem. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen allergi over for nogen af ​​komponenterne.

Lær at trække vejret gennem din næse!

Til behandling af adenoider hos spædbørn anvender de massage i nakkeområdet, hvilket gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen til nasopharynxens kar og væv. Hertil kommer, at barnets evne til at trække vejret spiller en lige vigtig rolle. For at lære et barn at trække vejret ordentligt, inden søvn natten eller dagtimerne binder de sin underkæbe sammen med et elastisk bandage, som forhindrer ham i at åbne munden og tvinger ham til at trække luft gennem hans næse. Dette skal ske, indtil barnet begynder at sove med munden lukket uden en holder.

At vide, hvordan man behandler adenoider hjemme med medicin, glemmer mange mennesker åndedrætsøvelser. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gøre øvelserne. Men der er intet svært i sådanne træninger. Det er nok at interessere barnet, for at give den terapeutiske begivenhed en legende form, og alt vil helt sikkert fungere. Før du begynder, er det vigtigste - at rydde barnets næse ud af slim. De mest enkle øvelser:

  1. Vi lukker et næsebor, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at gøre 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger. Gentag derefter proceduren, og skift halvdelen af ​​næsen. Det er tilrådeligt at engagere barnet i frisk luft.
  2. Luk også et næsebor, for eksempel højre. Fri at trække vejret og holde vejret i et par sekunder. Derefter lukkes venstre næsebor, og retten til at frigive og trække vejret ud. Gentag 10 gange.

Vi behandler adenoider i børns folkemiddagsmedicin

Alternativ medicin betragtes som ikke mindre effektiv i kampen mod adenoiditis. Folkesager er helt sikre for børn, hvis de ikke indeholder komponenter, som barnet er intolerant af. Blandt de værktøjer, der anvendes aktivt siden oldtiden, er de mest effektive:

  • Havtornolje. Det lindrer betændelse og fugter næseslimhinden. Før nasal applikation anbefales det at opvarme flasken olie i hånden eller i et vandbad. Kursets varighed - 10-14 dage.
  • Rødjuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørrende virkning. For at forberede dråberne har du brug for saften af ​​en råbete og et par tsk honning efter fuldstændig opløsning, hvor produktet betragtes som klar til brug.
  • Eucalyptus infusion. Hjælper med at genoprette respiratorisk funktion og forhindrer reproduktion af patogen mikroflora. Infusion fremstillet af eukalyptus forlader i et forhold på: 2 spsk. l. råvarer brugt 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og spænding gurgle flere gange om dagen.

Årsager til adenoider hos børn

Indholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Adenoider - dette er et meget almindeligt fænomen hos børn fra 3 til 12 år. Sygdommen bringer ubehag for børn og forstyrrer deres forældre, og dens kroniske form har en negativ indvirkning ikke kun på vejrtrækningen, men også på adfærd og fysisk udvikling af barnet.

For første gang manifesterer adenoider hos børn sig i den tidlige førskolealder og holder i de fleste tilfælde symptomatologi i flere år. På gymnasiet har de tendens til at krympe i størrelse og atrofi over tid.

Adenoider er ikke typiske for voksne - denne sygdom forekommer kun hos børn. Selv hvis du havde en diagnose af adenoider i tidlig barndom, vil han ikke vende tilbage som voksen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er adenoider i næsen hos børn? Adenoider kaldes patologisk vækst og stigning i væv af nasopharyngeal tonsil. Normalt er denne anatomiske dannelse en del af immunsystemet - den nasopharyngeal tonsil beskytter en person mod mikroorganismer, der kommer ind i kroppen sammen med indåndet luft.

Under sygdomme (ARVI, forkølelse, influenza, allergi) øges tonsilvævene for at danne en beskyttende barriere, og efter betændelse er gået, vender de tilbage til det normale. Hvis vi taler om hyppig sygelighed, og kløften mellem sygdommene er for lille (1 uge eller mindre), har de overgroede væv fra mandlerne ikke tid til at blive reduceret. I dette tilfælde er de i konstant betændelse, på grund af hvilket lymfoidvævet vokser endnu mere og kan blokere hele nasopharynx.

Denne patologi er mest almindelig hos børn, nemlig hos børn i alderen 3 til 7 år. I nogle tilfælde diagnostiseres adenoider hos børn under 1 år. I adolescent og voksenalderen er adenoid vegetationer ekstremt sjældne, da inflammerede tonsilvæv har tendens til at vende udviklingen - nedadgående. Dette bør dog ikke være grunden til at ignorere patologien, da de overgroede adenoider i et barn er en permanent kilde til infektion i kroppen.

De hyppigste årsager til polypper hos børn - det er akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje: halsbetændelse, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis eller bihulebetændelse. Incitamentet til væksten af ​​polypper hos børn af førskole og skolealderen er ofte infektionen -. SARS, influenza, røde hunde, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, etc. Hvis et barn diagnosticeret tuberkulose og medfødt syfilis infektion, det også spillet en rolle i den patologiske væv vækst mandler. Adenoides børn sjældent isoleret patologi, mere almindelige tilfælde kombinationer spredning polypper og angina forskellige ætiologier.

Faktumet af en virussygdom, der er overført af moderen i graviditetens første trimester, kan også fremkalde overvældning af adenoider hos børn, men det er faktisk ikke den eneste grund i hvert enkelt tilfælde - der er som regel andre provokerende faktorer.

Andre almindelige årsager til en stigning i adenoider hos et barn er hyppige allergiske tilstande i nasopharynx, svampeinfektioner i svælget, vitaminmangel eller vanskelige sociale forhold. Allergier skelnes fra disse årsager, da den permanente effekt af allergiske faktorer uden symptomatisk terapi ofte fører til væksten af ​​adenoidvæv.

I øjeblikket er definitionen af ​​årsagen til allergi hos børn fra 3 til 7 år ret besværlig og dyr, hvorfor nogle allergispesialister ofte følger den nemmeste måde og foreslår at slippe af med kæledyr, planter og bløde legetøj.

I praksis kan dette kun føre til midlertidig lindring af symptomer - hvis barnet blev opdraget fra fødslen i umiddelbar nærhed og kontakt med dyr, er det pludselige udseende af en allergi for dem udelukket. Desuden fører det ifølge børnes psykologers bemærkninger til forsinket psykisk traume hos børn, der er knyttet til deres kæledyr.

Ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik er der i 70% af tilfældene opdaget en allergisk reaktion på komponenter af husholdningsstøv, fødevarer eller husholdningskemikalier, der for nylig er opstået i huset og byggematerialer.

Derudover er der tilfælde, hvor årsagen til væksten af ​​adenoider var tør luft i huset (især i varmesæsonen) eller et for tørt klima.

Symptomer på adenoider i barnets næse

Adenoider i den normale - ikke-hypertrophied tilstand - forårsager ikke usædvanlige symptomer hos børn. Men med den hyppige forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner og katarralsygdomme begynder tonsilvævet at vokse for effektivt at udføre sin hovedfunktion - afværge og ødelægge mikrober og vira. For at forstå, hvad det er - adenoider hos børn - er det derfor nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at tonsilvævet vokser på grund af hyperreaktionen af ​​immunitet over for den konstante tilstedeværelse af farlige patogener i nasopharynx.

Ofte sker væksten af ​​adenoider mod baggrunden for begyndelsen af ​​et besøg i en børnehave af et barn. Faktum er, at det første år i børneholdet er en stærk test for immunitet. På den ene side møder kroppens immunforsvar nye virus og bakterier, hvorved immuniteten bliver stærkere, og barnet er mindre modtageligt for infektioner i fremtiden. På den anden side, på baggrund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og bakterielle sygdomme, øger tonsilvævet i løbet af sygdommen ikke tid til at vende tilbage til det normale.

Hvordan identificerer adenoider i et barn - og hvilken specialist til kontakt? Kun en ENT-læge kan diagnosticeres ved en særlig undersøgelse. En børnelæge ser ikke tegn på patologi under en rutinemæssig undersøgelse af halsen, men en erfaren børnelæge baseret på de tegn, der er opført af forældrene og hyppige ARVI-sygdomme, kan tyde på, at dette billede skyldes væksten af ​​adenoider i barnet. I dette tilfælde sender børnelæsen barnet til en yderligere undersøgelse til ENT-lægen, hvor undersøgelsen udføres ved hjælp af medicinske spejle.

I øjeblikket er inspektion ved hjælp af spejle den mest anbefalede til brug, da den tidligere anvendte fingeraftagning kan medføre opkastning hos børn, og røntgenstråler i diagnosen adenoider blev anset for ineffektive på grund af hyppig forvrængning af resultaterne.

Hvad er symptomerne på adenoider hos børn bør være opmærksomme på forældrene? ENT-specialister skelner mellem følgende tegn på forstørrede adenoider:

  • hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning og konstant følelse af næsetopstød selv med det tilsyneladende mangel på en løbende næse;
  • Vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket resulterer i irritation af huden omkring næseborene og på overlæben;
  • barnet forsøger at indånde med en åben mund;
  • morgen tørt hoste og tung hoste - nogle gange indtil opkastning;
  • ængstelig rastløs søvn - barnet vågner ofte op;
  • snorkende, snuse og hoste i søvn, nogle gange - holde vejret;
  • sløvhed, døsighed, apati - eller tværtimod irritabilitet;
  • nedsat koncentration og opmærksomhed;
  • med adenoider 2-3 grader kan forekomme angreb af natkvælgen, når barnet ikke har nok luft;
  • generel nervøsitet af bevægelighed: blinkende, tic, nervøs bevægelser af fingrene
  • stemmeforstyrrelser - barnets stemme får en hæs lyd;
  • hovedpine på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen;
  • På grund af pres på det hørbare rør og penetrationen af ​​infektionen kan hørelsen reduceres.

ENT-specialister indførte også et særligt udtryk - adenoid ansigt eller adenoid ansigt type. Hvis barnet lider under proliferation af adenoider i lang tid, ledsages det af følgende symptomer:

  • hele tiden åbne munden;
  • malocclusion;
  • kileformet modifikation af underkæben;
  • indsnævring af overkæben og forkortelse af overlæben;
  • puffiness af facial oval;
  • unemotional ansigtsudtryk;

udseendet af en næse.

Sådanne ændringer, på trods af adenoids forsømte tilstand og sværhedsgraden af ​​symptomerne, er acceptabel til konservativ behandling, hvis dannelsen af ​​ansigtsbenene ikke er afsluttet. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk fjernelse af adenoiderne og efterfølgende observation af ændringer i okklusion og ansigtsstruktur foreslås.

Graden af ​​hypertrofi hos adenoiderne hos børn

Moderne otorhinolaryngology identificerer 3 grader af vækst af adenoider:

  • 1 grad: adenoider i et barn er lidt forstørrede. Symptomer på adenoiderne er også svage, hvilket betyder at om dagen kan barnet trække vejret frit, men i en vandret stilling, i en drøm, høres en spærret næse og vejrtrækningen mærkes. Børn med klasse 1 adenoider sover ofte med mundene åbne.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er markant hypertrophied. Et barn med klasse 2 adenoider forsøger at trække vejret gennem munden selv om dagen og snør ofte om natten.
  • Grad 3: Adenoider i et barn overlapper næsten nasopharynx. Et barn med klasse 3 adenoider har svært ved at sove om natten. På grund af manglende søvn og dårlig adgang til ilt bliver børn med denne diagnose træt hurtigt, lider af manglende opmærksomhed. De har svært ved at koncentrere sig om. Der kan være hovedpine. Barnet holder konstant sin mund kugle, på grund af hvilken over tid adenoid type ansigt kan begynde at danne. På grund af manglen på normal ventilation af næsehulen bliver en løbende næse kronisk, stemmen bliver nasal. Tale kan blive svært at skelne og sløre.

Desværre ser forældre og børnelæger ofte kun symptomerne på adenoider hos børn kun på trin 2-3, når der opstår vanskeligheder med at trække vejret i næsen, og behandlingen er noget vanskeligere.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn: generel information

Hvis der blev fundet forstørrede adenoider i et barn, er spørgsmålet om valg af behandlingsmetoder akut for forældrene. Øvelse af otorhinolaryngologer giver som regel mulighed for kirurgisk og konservativ behandling. Naturligvis, hvis der er mulighed for at følge en konservativ vej - uden at fjerne adenoiderne - ville dette være den foretrukne løsning. Hvis konservativ terapi ikke hjælper - eller næsen er fuldstændig forstyrret, hvilket forstyrrer den lille patients normale livstid, hæves spørgsmålet om adenotomi (kirurgisk fjernelse af adenoiderne).

Konservativ behandling af adenoider hos børn er altid bedre end kirurgi. Ud over det stress, som barnet modtager fra selve operationen, reducerer adenotomi betydeligt immuniteten og ledsages af en lang genopretningsperiode.

Adenotomi er normalt en planlagt operation, så skynd dig ikke og udfør det straks. Hvis den behandlende otolaryngolog anbefaler at fjerne adenoider, tag en pause og foretag yderligere diagnostik, prøv alle ordinerede procedurer og konservative behandlingsmetoder, konsulter andre praktiserende læger af ENT og kirurger, der selv laver en adenotomi. Konservative foranstaltninger hjælper ofte med at undgå operation og venter på den naturlige fysiologiske reduktion af adenoiderne til normal størrelse. Hvis det ikke er muligt at forbedre tilstanden hos de betændte mandler med traditionel behandling, og den kroniske inflammatoriske proces i nasopharynx forstyrrer det normale liv, skal du desuden konsultere med operationelle læger - de kan give værdifulde praktiske anbefalinger og professionelt vurdere tilstanden af ​​adenoiderne.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Det antages, at valget - adenotomi eller konservativ behandling - kun er baseret på adenoids vækstgrad: adenoider i klasse 1-2 kan behandles på traditionel måde, og hypertrofi af mandler fra klasse 3 er underlagt obligatorisk kirurgisk indgreb. Denne visning er ikke helt korrekt.

Faktum er, at selv en god otolaryngologist kan begå en fejl - ikke i vurderingen af ​​graden af ​​adenoider, men i forudsigelse af den kliniske situation. Sådan falsk diagnostik forekommer som regel efter et barns nylige sygdom eller på baggrund af en vedvarende respiratorisk sygdom - når det betændte tonsilvæv endnu ikke er blevet genoprettet. Samtidig kan lægen diagnosticere adenoider i klasse 3 og anbefale øjeblikkelig adenotomi.

I en sådan situation, en måned senere, kan diagnosen foretages, når adenoiderne vender tilbage til normal størrelse på grund af ophør af den inflammatoriske proces, barnet trækker vejret normalt, bliver ikke sygere oftere end sine jævnaldrende og sover godt om natten.

Dette kan være den modsatte situation - hos nogle børn kan adenoider i klasse 1-2 på grund af deres fysiologiske egenskaber føre til vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, kronisk otitis og endog søvnapnø. I dette tilfælde anbefaler læger virkelig kirurgisk behandling af adenoider.

Også om situationen, når adenoiderne skal fjernes, og når det ikke anbefales, vil den berømte børnelæge Yevgeny Olegovich Komarovsky fortælle:

Konservativ terapi og behandling af tonsil hypertrofi hos et barn

Konservativ terapi af adenoider er altid kompleks - barnet ordineres oral og lokal medicin, fysioterapi og forudsat et tilstrækkeligt niveau af bevidsthed og alder hos patienten, øvelser i åndedrætsgymnastik.

Som regel er følgende lægemidler ordineret til medicinsk behandling af adenoider hos børn:

  1. Antihistaminer (antiallergic) - for at nedsætte hævelsen af ​​nasopharynx, smerte og reducere nasal udslip (indad - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasoconstrictor dråber og spray i næsen - med samme formål at lette vejrtrækningen og reducere mængden af ​​slim udskilt ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "osv.);
  1. Lokale antiseptika - at rense den lokale mikroflora fra patogene bakterier (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homøopatiske midler er de mest gunstige lægemidler med selektiv effekt. De hjælper nogle patienter og påvirker ikke andre. Et af de mest effektive midler er raffineret thujaolie til instillation i næsen.
  3. Børns multivitaminer til at opretholde immunitet ("Alfabet" osv.).

Advarsel! Aktuelle vasokonstriktormedicin kan anvendes i kurser på højst 5 dage. Lægemidlet "Nasonex" kan anvendes mere langvarigt, men det skal tages i betragtning, at på grund af indholdet af glukokortikosteroider er der risiko for at fremkalde væksten af ​​svampemikroflora (Candida).

Hertil kommer, at læger ofte ved at vælge metoder til behandling af adenoider hos et barn har tendens til at udføre procedurer med kurser fra 10 til 15 sessioner. Denne teknik viser høj effektivitet i forbindelse med medicin og hjælper i mange tilfælde med at forebygge adenotomi:

  1. Vaskning - en procedure til udvaskning af purulente sekreter fra adenoidernes overflade. Anbefales til brug på en medicinsk anlæg og kun af en erfaren læge (hjemme er der stor risiko for at køre pus ind i nasopharynx). Det udføres ved hjælp af en nasopharyngeal douche eller gøgmetoden (opløsningen injiceres gennem et næsebor og vakuum suges fra den anden). Proceduren betragtes som effektiv, men snarere ubehagelig for børn - det kan forårsage emetiske indtrængninger.
  2. Laser terapi - under denne procedure indføres en lys guide i nasopharynx gennem næsen, og laserbestråling udføres for at reducere adenoider og forbedre lokal immunitet.
  3. Kvarts næse og mundhule, elektroforese, opvarmning, ultralyd og ultraviolet lys.

Derudover anbefales kurser fra 5 til 10 tørre eller våde inhalationsprocedurer for at lette nasal vejrtrækning og hostehjælp. Indånding afhænger af det anvendte lægemiddel, fjerner puffiness, fugter slimhinden, eliminerer næsestop og har en antiinflammatorisk og antiseptisk virkning.

For en generel forbedring af barnets tilstand med forstørrede adenoider anbefaler ENT lægerne at bruge mere tid med børnene i frisk luft, fugtgivende rummet, hvis det er muligt at lave klimateterapi (hav- eller bjergluft, går i skoven).

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er kirurgisk eller laser fjernelse af betændte pharyngeal tonsils. En sådan operation varer som regel ikke mere end 15 minutter. For børn over 7 år anvendes lokalbedøvelse, og for yngre patienter foretrækker kirurger at gøre generel anæstesi for at minimere chok og stress i operationen.

En adenotomi anvendes i ekstreme tilfælde - selvom lægen anbefaler at planlægge en operation ved første besøg, er der ikke behov for at skynde sig uden strenge indikationer. Konservativ behandling ved hjælp af procedurer og medicin er mere blid, og kirurgi, især under generel anæstesi, er en stor belastning for kroppen. Der er 2 flere grunde til, at de i dag forsøger at erstatte adenotomi med ikke-kirurgisk behandling:

  • I løbet af den hurtige vækst af barnet kan fragmenterne af tonsillerne tilbage under operationen (selv nogle få millimeter) igen blive betændt og vokse, hvilket vil blive en indikation for gentagen behandling eller gentagen adenotomi.
  • Tonsils placeret i pharynx er en barriere for dybere penetration af virus, bakterier og andre patogener, så fjernelse af adenoider bærer altid skade på kroppens immunforsvar.

Hvis kirurgisk indgriben er uundgåelig, forsøger de at planlægge den i en alder af 5-6 år, da barnets aktive vækst foregår. Den næste fase, hvor det anbefales at udføre adenotomi er 13-14 år.

I 8-9 år begynder hypertrofierede adenoider som regel at reducere, og ofte ved udløbet af puberteten passerer sygdommen alene.

De strenge indikationer for adenotomi omfatter:

  • gentagelse af adenoid inflammation oftere 4 gange om året
  • manglende konservative behandlingsmetoder;
  • manifestationer af apnø (åndedrætsanfald i en drøm);
  • komplikationer på baggrund af adenoider hos børn (gigt, arthritis, vaskulitis eller glomerulonephritis);
  • alvorlig nasal vejrtrækning
  • tilbagevendende otitis media;
  • hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner (et interval mellem sygdomme omkring 1 uge).

Under alle omstændigheder er det værd at vide, at adenotomi undergraver kroppens immunforsvar. Så længe rollen af ​​den beskyttende barriere, som tonsillerne blev udført før operationen, vil blive kompenseret af immunitet, skal barnet derfor i lang tid være beskyttet omhyggeligt fra mulige infektionskilder. Det anbefales ikke at gå på børnehave, skole og offentlige steder i 2-4 måneder (afhængigt af patientens tilstand) og for at undgå overkøling og langvarig udsættelse for solen i mindst 1 måned efter operationen.

Desuden ledsages den postoperative periode af lægemiddelbehandling for at fremskynde helingen og reducere risikoen for inflammatoriske processer:

- brug af antibiotika (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + midler til opretholdelse af intestinal mikroflora

- vasokonstriktormedicin - topisk i form af dråber eller spray i næsen ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" i 5 dage);

- tage antiinflammatoriske lægemidler (baseret på ibuprofen)

- brug af antihistaminer (antiallergiske stoffer) i henhold til alders anbefalinger

Streng kontraindikationer til fjernelse af adenoider er blodsygdomme og den akutte periode med infektionssygdomme.

Kirurgisk fjernelse af adenoiderne er ikke den mest behagelige procedure, så det anvendes til det absolut nødvendige. For børn under 7 år udføres kirurgi under generel anæstesi for at undgå stress og yderligere skader, hvis barnet begynder at ryste under kirurgi. Samtidig anbefaler mange læger generelt ikke adenotomi i op til 5-6 år, hvis patienten ikke har apnø syndrom (pludselig åndedræt i en drøm) eller deformitet af ansigtsdelen af ​​kraniet ved adenoid typen ("adenoid ansigt").

I moderne medicinsk praksis er der mulighed for adenotomi ved hjælp af en laser maskine. Af fordelene kan nævnes minimal blodtab og mindre smerte.

Situationen, når flere erfarne otorhinolaryngologer foretager forskellige anbefalinger om, hvorvidt adenoiderne skal fjernes eller venter, findes i praksis overalt. Derfor er det vigtigt at rådføre sig med flere specialister, gennemgå alle foreskrevne terapeutiske procedurer, herunder laserbehandling og lavage, vise barnet til en praktiserende adenotomi kirurg - og beslutter derefter om operation.

Adenoider i næsen - behandling: generelle principper

Efter at have hørt diagnosen adenoider fra en otolaryngolog, er forældrene primært interesserede i hvad det er - og hvordan man behandler dem i et barn. Adenoider er en samling af lymfoidvæv, som er grundlaget for nasopharyngeal tonsillen. De udfører funktionen til at beskytte barnets krop mod bakterier, vira, bakterier og andre patogener - det vil sige fra infektioner. I tilfælde af akut respiratorisk virusinfektion, en kold eller allergisk eksacerbation, øges volumenet af lymfoidvæv - som en beskyttende foranstaltning. Efter afslutningen af ​​sygdommen vender adenoiderne gradvist tilbage til normal - denne proces kan tage op til flere uger. For at undgå misdiagnose bør otolaryngologen derfor diagnosticere "adenoider" kun for et sundt barn efter fuld genopretning fra infektionen og afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

På grund af det faktum, at adenoider er et rent aldersrelateret fænomen, som manifesterer sig for første gang i 3-7 år og dør væk til ældre adolescent, foretrækker lægerne udtrykket "adenoid vegetation". Tilfælde af spredning af adenoider hos voksne forekommer næsten aldrig.

Behandling af adenoid vegetationer reduceres til 2 hovedmetoder: fjernelse af adenoider eller konservativ terapi. Selv med væksten af ​​adenoider op til klasse 3, er konservativ behandling foretrukket, da kirurgi (adenotomi):

- er en stor belastning for kroppen og svækker immunhindringen

- for børn op til 7 år på dette stadium udføres under generel anæstesi

- udelukker ikke behovet for re-adenotomi i den nye proliferation af lymfoidvæv fra tonsillerne

- Som enhver kirurgisk procedure påvirker det barnets psykologiske tilstand negativt.

Symptomer på adenoid vegetationer

Symptomer på adenoid vegetationer er almindelige (sygdommen påvirker tilstanden af ​​hele barnets krop) og lokalt.

De almindelige symptomer på adenoider i næsen hos børneforældre tager ofte individuelle adfærd og aldersrelaterede ændringer, som ikke kræver særlig behandling. Et barn, der lider af overgroede adenoider, kan blive træg, inert, klynkende, ude af stand til at koncentrere sig - eller tværtimod irriteret og aggressiv. Sådanne børn lærer og udvikler aktiviteter, de bliver trætte hurtigt og kan falde bag deres kammerater med hensyn til fysisk udvikling. Alle disse symptomer er en konsekvens af den konstante mangel på ilt og dårlig søvn, som skyldes adenoid vegetationer.

Lokale symptomer på adenoid vegetationer har tendens til at tiltrække mere opmærksomhed fra læger og forældre:

  • kompliceret nasal vejrtrækning og som følge heraf vane med at trække vejret gennem munden;
  • en mund krølle i en drøm uden for ARVI perioden;
  • snorkende og snuse i en drøm;
  • næsestop og konstant løbende næse
  • nedsat hørelse
  • hyppig otitis
  • stemme timbre ændring (nasal);
  • nat paroxysmal hoste;
  • dannelsen af ​​adenoid typen af ​​person med langvarig sygdom og fravær af terapi.

Afhængigt af hvor meget tonsillerne er steget, er der 3 grader adenoid vegetationer:

  • i 1 grad blokeres choanal lumen (åbning for iltforsyning) med en tredjedel (1/3);
  • i klasse 2 reduceres choanal lumen med to tredjedele (2/3);
  • i klasse 3 er choanal lumen næsten fuldstændig lukket, hvorfor barnet ikke kan trække vejret gennem næsen.

Et typisk tegn på væksten af ​​adenoider til 1 og 2 grader er en forlænget løbende næse efter ophør af ARVI eller anden infektion. En sådan løbende næse er som regel vanskelig at behandle. Med en stigning i adenoider til lønklasse 3, fremgår alle ovenstående symptomer tydeligere.

Behandling af adenoid vegetationer

Spørgsmålet om hvordan man behandler adenoider løses af en otolaryngologist individuelt - afhænger ikke kun af graden af ​​adenoid vegetationer, men også på den generelle tilstand og alder af patienten, de eksisterende komplikationer (otitis, arthritis, reumatism osv.) Og tilstedeværelsen af ​​apnø syndrom.

Apnø er en pludselig ophør med at trække vejret i en drøm. Fænomenet er meget farligt og kan være fatalt, derfor i nærvær af dette syndrom anbefaler mange eksperter adenotomi - fjernelse af adenoider.

I mangel af farlige komplikationer eller apnø, foretrækker de fleste specialister konservativ behandling - en kombination af lægemiddelbehandling, fysioterapi, nasalvaskning, laserbehandling og homøopati. Med adenoider 1 og 2 grader hjælper konservativ behandling næsten altid, men det betyder ikke, at adenoider på 3 grader skal fjernes.

For det første kan tilstanden hos en lille patient med grad 3 adenoid vegetationer blive væsentligt lindret indtil den periode, hvor mekanismen for selvreduktion af tonsilmængden virker - normalt sker dette inden udløbet af puberteten eller i mellemskolealderen. For det andet er klasse 3 adenoider også modtagelige for konservativ terapi - kun komplekset af procedurer med denne diagnose er mere, og behandlingskurser gentages oftere.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper i lang tid, og barnets generelle tilstand fortsat forringes, vil ENT-specialisten tilbyde at overveje muligheden for adenotomi.

Komplikationer af adenoiditis

Hypertrofierede tonsiller påvirker ikke kun barnets generelle tilstand og forstyrrer normal vejrtrækning og søvn. Otolaryngologer angiver hvilke komplikationer der kan forårsage overgroede adenoider i fravær af terapi:

  • en stigning i respiratoriske sygdomme op til 10-12 gange om året og deres mere alvorlige kursus;
  • kronisk adenoiditis;
  • taleproblemer (sløret, nasalt);
  • hyppig otitis og nedsat hørelse
  • udvikling af bihulebetændelse i skolealderen
  • forekomsten af ​​anæmi som følge af oxygen sult
  • forringelse af skolens præstationer
  • konstant irritabilitet og forringelse af adfærd
  • dannelsen af ​​en inert adfærdskodeks
  • deformation af ansigtsbenet i kraniet ("adenoid ansigt").

Forebyggelse af adenoider

Spredning af adenoidvæv forekommer ofte i perioder:

  • aktiv vækst af barnet
  • hyppige sygdomme af virale og bakterielle infektioner;
  • i ugunstige klimatiske eller sociale forhold.

Til dato anerkendes følgende forebyggende foranstaltninger af adenoider som effektive:

  • immunforstærkning og hærdning: går i frisk luft, fysisk aktivitet efter alder, inddragelse i kosten af ​​frugt, bær og grøntsager eller, hvis de ikke er tilgængelige, multivitaminkomplekser;
  • fuld behandling (og "opfølgende pleje") af bakterielle og virale infektioner, katarralsygdomme mv.
  • mundtlig pleje og behandling af karies, endda mælketænder.

Adenoider er en alvorlig patologi, der kræver rettidig behandling. Undgå næsestop i et barn. Med ordentlig terapi med adenoider er det helt muligt at klare. Men hvis du har en tredje grad af stigning i adenoider - ikke være bange for operationen, vil dette hjælpe barnet med at leve et normalt liv igen. Det vigtigste er at finde en god læge, som du kan stole på det vigtigste - barnets helbred.