Typer af operationer for at fjerne adenoider hos børn og rehabiliteringsprocessen

Hvis læger anbefaler en børneoperation, forårsager det ængstelige følelser hos forældrene. Forældre er bange for komplikationer efter operation og anæstesi. Tværtimod påvirker typen af ​​anæstesi endda resultatet af operationen. Af denne grund er forældre interesseret i alt relateret til fjernelse af adenoidvækst. Fjernelse af adenoider hos børn bør ikke medføre psykiske traumer eller komplikationer.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne

Adenoider hos børn

?? Adenoider kaldes væksten af ​​væv i tonsil nasopharynx. At være en del af nasopharynx, de beskytter halsen fra mikroorganismer indåndet gennem næsen. Men med hyppige forkølelser og virusinfektioner er der patologiske lidelser i lymfoidvævet, der udgør den nasale pharyngeal tonsil. Lymfevæv udvikles hos små børn, fordi de har adenoidvækst er mere almindelige.

?? Adenoider stiger gradvist. Efter at barnet vender tilbage, går tonsillerne også langsomt tilbage til deres oprindelige størrelse. Men hvis barnet bliver syg igen, når lymfevævet ikke er reduceret til normal størrelse, vil deres vækst begynde igen. Og størrelsen af ​​adenoiderne vil være større end første gang. Således er udviklingen af ​​adenoiditis og patologiske adenoidvækst i nasopharynx.

grunde

Men væksten af ​​lymfoide celler forekommer ikke kun med hyppige forkølelser. Udviklingen af ​​patologi påvirkes af:

  • arvelig faktor
  • barndomsinfektioner (mæslinger, pølser og andre);
  • svær graviditet og fødsel
  • overfeeder barnet eller fodrer junkfood
  • hyppige allergier
  • svag immunitet med hyppige kroniske infektioner;
  • langvarig ophold i ugunstige husstandsforhold eller naturlige forhold.

Risikogruppen består af børn 3-7 år, der hele tiden har kontakt med infektioner. Hos små børn er åndedrætsorganerne smalle, så selv overlappende med små ødemer eller overvævning af amygdala i nasopharynx. Denne faktor er hovedårsagen til, at barnet ikke kan trække vejret gennem næsen.

Hos adolescenter og voksne forekommer denne patologi normalt ikke. Fordi luftveje er dilateret, og amygdala er faldet. Adenoider har mindre grad forstyrrer vejrtrækningen.

Symptomer på adenoider

Spredning af lymfoidvæv kan formodes at være tegn på de karakteristiske tegn:

  • svære vejrtrækninger gennem næsen
  • forstyrret søvn, åben mund, græd i en drøm;
  • under søvn lider babyen snorker, sniffer, lider af astma;
  • munden går tørt og forårsager hoste ved vågning;
  • stemme timbre ændringer, baby nasal, klager over hoved smerter;
  • hyppige "gæster" er: rhinitis, pharyngitis, otitis media;
  • baby bliver hurtigt træt, fræk.

? Når adenoid adenoiditis udvikler sig, bliver farynge tonsillen betændt.

Adenoider før fjernelse

diagnostik

For at bekræfte diagnosen og løse problemet med operationen, bør en patient undersøges. For at vurdere tilstanden af ​​patientens nasopharynx og graden af ​​betændelse anvendes pharyngoscopy samt rhinoskopi. Nogle gange kræves en anden metode. Derefter udføres endoskopi eller radiografi.

Når kirurgi er påkrævet

Behovet for adenotomi bestemmes af lægen umiddelbart efter påvisning af adenomer i nasopharyngeale hulrum, og konservativ behandling har ikke givet resultater. Han vejer alt, snakker med sine forældre og først efter det træffer en beslutning.

Hovedårsagen til den kirurgiske behandling anses for at være en tredje fase adenoiditis, hvilket førte til vejrtrækningsvanskeligheder.

Hvis du forsinker med operationen, vil det føre til en stigning i adenoider og sundhedsproblemer. Erfarne otolaryngologer, når de adresserer dem med otitis hos børn, kontrollerer øjeblikkeligt forekomsten af ​​adenoidvækst. For de giver i første omgang en sådan komplikation som akut otitis. Kirurgens indgreb kræver stærkt overgroede adenoider. Operationen af ​​fuldstændig fjernelse af adenoider kaldes adenotomi.

Det er vigtigt! Beslutningen om operationen tages kun af en læge. Og hvilken anæstesi at give barnet også.

Faktorer der påvirker behovet for operation

Virkninger af adenoider

Forældre, der anser patologien for at være ikke-farlig, bør vide, hvad der venter på barnet, hvis man ikke har en operation. Den lille mand kan have sådanne patologiske abnormiteter :?

  • krænkelser af nasal luftveje på grund af hævelse af slimhinden i nasopharynx;
  • underudviklingen af ​​den øvre gane og kæben på grund af en overtrædelse af nasal vejrtrækning;
  • ansigt trukket ud;
  • tænderne udvikler sig ukorrekt, ujævnt;
  • narkose og halss patologi
  • søvnforstyrrelser, nattesnor;
  • nogle gange ilt sult;
  • otitis udvikler sig ofte;
  • mulig høretab.

?? Hvis adenoider er til stede i nasopharynx i lang tid, bliver barnet trægt over tid, bliver træt hurtigt, han bliver forstyrret af hyppige smerter i hovedet, og hukommelsen falder. Alt dette medfører et fald i barnets akademiske præstationer i skolen.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for fjernelse af adenoider hos børn bestemmer ?? læge, efter undersøgelse og samtale med forældre. De vigtigste indikationer for adenotomi:

  • den lille patient bliver værre;
  • udvikling af forkert kæbe
  • Konstant otitis, bihulebetændelse og frontal sinitis forstyrrer barnet;
  • der er korte forsinkelser i vejrtrækning under søvn;
  • forstyrret nasal vejrtrækning.

Men det er ikke altid muligt at fjerne adenoiderne, eller ikke straks. Til kontraindikationer midlertidige eller kategoriske indbefatter:

  • alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
  • unormale kredsløbssygdomme;
  • ARI;
  • konstant "snot";
  • barnet blev syg før operationen.

Operationen anbefales at udskydes, selv når barnet har en banal løbende næse før en adenotomi, har ondt i halsen eller har hoste.

Fordele og ulemper

? Kirurgi på adenoider til børn vil hjælpe med at slippe af med mikroorganismernes fokus, der inficerer nasopharynx provokerende smitsomme sygdomme.

? Efter operationen vil risikoen for otitis og høretab forsvinde.

? Operationen vil hjælpe med at løse problemet med ilt sult på grund af ikke-modtagelse af en del af luften mens du trækker vejret gennem munden.

? Som et plus til operationen er også lindring af vejrtrækning og tale. Adenoider påvirker tale, denne faktor taler også til fordel for operationen.

? Det er bedre at fjerne adenoider i 4 år. Hvis du fjerner adenoiderne før denne alder, er der stor risiko for gentagelse. Og jo yngre barnet, jo højere er risikoen.

Moderne metoder til fjernelse af adenoider hos børn giver dig mulighed for at udføre operation hurtigt, med minimal risiko.

Forberedelse for adenomektomi

Under forberedelsen af ​​patienten til intervention under anæstesi ordineres en lille patient følgende undersøgelse:

  • et elektrokardiogram;
  • generelle undersøgelser af blodkoagulationstest (blodplader skal være normale);
  • urinanalyse
  • blod til PB, HIV;
  • undersøgelse af en børne terapeut
  • blod bioanalyse (for protein, urinstof og andre indikatorer);
  • røntgen eller CT af bihulerne.

Lægen fører en samtale med forældre om historien, tilstedeværelsen af ​​slægtninge af farlige patologier, lammelse. Find ud af tidsplanen for vaccinationer for barnet, spørger forældre om de tidligere sygdomme og reaktioner på stofferne, hvis det var. Derudover bør barnet ordineres til et terapeutisk kursus, der tager sigte på at forberede proceduren.

Sørg for at bruge hypnotika og medicin, der forbedrer stofskiftet og konsoliderer virkningen af ​​generel anæstesi.

Smerte medicin

?? Før kirurgisk behandling skal du rense kroppen med en enema. Og på dagen for operationen bør barnet ikke spises 3 timer før den operationelle behandling, det er bedre at ikke drikke. For at reducere den negative virkning på kroppen i en halv time før anæstesi ordinerer lægen Promedol eller Atropine.

Højdepunkter i adenotomi

Tidligere, da lægerne ikke havde narkotika til anæstesi, måtte børnene opleve svær smerte under den kirurgiske fjernelse af adenoiderne. Nu er der to typer anæstesi - lokal (delvis) anæstesi og fuld (generel). Hver af dem har sine fordele og ulemper. Adenoider under generel anæstesi skæres ud til små børn, mens voksne og unge er mere tilbøjelige til at vælge lokalbedøvelse.

? Operationen i et børnehavebarn udføres under generel anæstesi. Barnet falder i søvn uden at føle smerte. Under lokalbedøvelse udføres adskilt adenoider til ældre børn, da det er blevet konstateret, at generel anæstesi kan påvirke hjernens præstation i en vis periode.

Det er fortsat at overveje mere detaljeret, hvordan adenoider fjernes, så forældre ikke bekymrer sig om dette. Læger bruger forskellige metoder til at fjerne adenoider hos børn, der er tilgængelige i klinikken. Det afhænger af tilstanden af ​​nasopharynx, adenoids størrelse, barnets krop og andre faktorer.

Så snart anæstesien begyndte at virke, kan lægen begynde manipulationer. Patientens mund åbnes af instrumentet, nasopharynx og adenoider undersøges. Derefter fjerner lægen dem, cauterizing dannelsen af ​​diatermi eller skrabe curette.

? Klassisk betjening

Denne kirurgiske metode udføres af Beckmanns adenotom (et værktøj i form af en buet kniv). Adenotomer injiceres i munden, bag vævet i den bløde gane, sendes til den øverste del af nasopharynx. Adenoider skærer og fjern alt skåret væv gennem munden. Nu udføres den klassiske operation på spædbørn under generel anæstesi. For unge mennesker udføres sådan udskæring af adenoidvæv ved anvendelse af lokalbedøvelse. Nogle gange udføres adenoider uden bedøvelse, hvis andre metoder er umulige.

? Kold plasma-adenotomi

Denne metode til fjernelse af adenoiderne hedder coblationsmetoden. Dette er den mest moderne blandt metoderne til excision af adenoidvæv. Operationen foregår næsten uden blod, i området hylder i koldt plasma. Cobaltation har på grund af dets nøjagtighed en lav grad af postoperative risici. Kulden fjerner blødningen og reducerer faren for et minimum.

? Endoskopisk adenomektomi

I moderne kirurgi anvendes endoskopisk adenotomi i stigende grad hos børn. Denne type intervention har større nøjagtighed og mindre traume. Operationen er effektiv til stærke adenoidvækst langs nasopharynxvæggen. Men ikke alle klinikker har udstyr til endoskopi.

Endoskopisk adenomektomi - ledning

? Brug af laser

Adenoider hos børn - laserkirurgi er den mindst blodløse. For laser adenotomi hos børn bruger en laser. Dette værktøj fjerner overgroet væv, brænder off cut-off point. For en sådan laserterapi er en kort bedøvelse tilstrækkelig. Awakens efter hendes barn er lettere, så der er mindre risiko for overdosering og andre negative konsekvenser fra hjertet og det centrale nervesystem. Fjernelse af adenoider under generel anæstesi med et laserinstrument udføres for voksne og endog børn. Lokal type anæstesi er ikke kontraindiceret ved skæring af overgroede væv.

Men når man bruger en laser i adenomektomi, tages der højde for, at laseren ikke tillader kontrol af eksponeringsdybden, hvilket medfører risiko for skade på sundt væv.

? Radiobølge metode

Radiobølgeadenotomi udføres af et specielt apparat - Surgitron. Med denne metode bliver adenoidvævene dissekeret af en dyse med radiobølger, der kommer fra den, og derved reducerer blodtab i det mindste. Efter operationen gennemføres vaskulær koagulering straks. Men radiokirurgisk adenotomi er ikke vist for alle.

Adenotomi er en vaccination mod nasopharyngeal patologier.

rehabilitering

Efter operationen skal barnet forblive på hospitalet i et stykke tid (længden af ​​opholdet afhænger af tilstanden, tilstedeværelsen af ​​komplikationer).

Remote adenoid - størrelse

?? Ofte er forældre bekymrede over spørgsmålet om, hvor mange dage en sygefravær er givet. Det afhænger også af sygdommens sværhedsgrad, aftagelsesmetoden, typen af ​​anæstesi og barnets tilstand.

Efter 2-4 timer efter operationen under generel anæstesi, når hovedpinen er gået, får de små patienter at komme ud af sengen, gå og spise selv. Efter operationen anbefaler adenotomi lægerne en særlig kost. Du skal ikke bekymre dig i tilfælde af en lille stigning i temperaturen.

mad

Obligatorisk kost efter fjernelse af adenoiderne. Hvis det observeres, reduceres genoprettelsesperioden for en lille patient betydeligt.

Fra kosten i et par dage ?? varme, kolde fødevarer samt hårde, krydrede og skadelige fødevarer er påkrævet. Baby mad består af pureed mad, korn i flere dage.

Lægen foreskriver vitaminer og mineraler, der anvendes til at styrke kurser for småbørn. Fra forkølelsen og for at lette vejrtrækningen foreskrives adenoids afskæringsfeltet lægemidlet Loromax til de postoperative børn.

Fysiske belastninger i 30-40 dage er udelukket. I samme periode skal barnet være beskyttet mod kontakt med infektiøse patienter.

Mulige komplikationer

Hvordan opfører adenoider efter fjernelse og vil der være problemer efter operationen?

?? Forældre, der har gennemgået kirurgisk behandling i deres barndom, ved, hvilke komplikationer der opstår efter operationen. Dette er:

  • blødning (en hyppig komplikation, som kun kan elimineres ved at fjerne alle rester af adenoiderne);
  • betændelse ledsaget af feber
  • hovedpine, svimmelhed, svaghed
  • sandsynligheden for infektion
  • hævelse af nasopharynx;
  • løbende næse, ondt i halsen;
  • ubehagelig lugt og smerte ved indtagelse

Risikoen for komplikationer afhænger af kirurgen. Men den lille patients helbred svigter også, hvilket bringer problemer og angst til forældre og læger. Derfor vejer alle mulige resultater af kirurgisk indgriben. Lægen træffer beslutning, og forældrene skal nøje følge lægens anbefalinger efter operationen.

Det er vigtigt at huske! Operationen til at fjerne adenoiderne i et barn er forbundet med psykologisk traume. Hold det til et minimum.

Hvordan går det med at fjerne adenoiderne hos børn, gør det ondt?

Et stort antal forældre skal håndtere adenoid vækst i et barn. Fjernelse af adenoider hos børn giver anledning til bekymring, da enhver operation i denne alder er fyldt med komplikationer, men i nogle tilfælde er der ingen anden vej ud.

Hvad er adenoider og deres årsager hos børn?

I mundhulen og nasopharynx er der 6 mandler, der hver især har en beskyttende funktion, der forhindrer smittefarlige stoffer i at komme ind i kroppen. Hyppige forkølelser kan føre til et fald i denne funktion og den samtidige vækst af amygdalaen. Adenoider er spredning af en enkelt amygdala placeret i nasopharynx.

At anerkende denne patologi uden brug af specielle spejle er ikke mulig, men det har specifikke manifestationer, som sygdommen er vanskelig at bemærke.

Symptomer på sygdommen

For at identificere væksten af ​​pharyngeal tonsil er det nok at være opmærksom på barnets helbred.

Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

  1. Stemmeændring. Barnet begynder at nasal, stemmen bliver usund.
  2. Næsestop. På grund af stigningen i amygdala er luftstrømmen sænket, bliver det svært for barnet at trække vejret gennem næsen.
  3. Løbende næse En af de komplikationer, der fører til rhinitis og bihulebetændelse.
  4. Mindsket hørelse. Udvidende lymfoidt væv kan delvis blokere det hørbare rør og forårsage otitis symptomer.
  5. Søvnforstyrrelser Barnet sover meget og spændt; om morgenen bliver det usædvanligt lunefuldt og irriteret. Mulige angreb af åndenød og snorken forårsaget af tilbagetrækning af rodens rod.
  6. Kronisk hypoxi. Barnet selv kan ikke genkende dette symptom, men der vil være konstant mangel på ilt fra siden, hvilket fører til problemer med appetit og undertiden anæmi.
  7. Ansigtsændring. Hvis den patologiske proces tager lang tid, kan der være en forstyrrelse i udviklingen af ​​ansigtsbensvævet, hvor okklusion ændres. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er disse ændringer reversible, men i fremskredne tilfælde forbliver konsekvenserne for livet.
  8. Polypper. Hvis kroppen er udsat for en infektion som vævet vokser, kan adenoiditis udvikle sig. Kropstemperaturen stiger, lymfeknuder øges i størrelse.

Metoder til fjernelse af adenoider

Behovet for kirurgi afhænger af graden af ​​sygdomsforsømmelse og individuelle indikatorer, som en specialist kan vurdere. Hvis problemet bliver bemærket til tiden, er det muligt at anvende konservativ behandling med medicin.

medicin

Hvis adenoiderne kun overlapper en lille del af vommen, og barnets vejrtrækning er lidt svært, er det ofte en ret konservativ behandlingsmetode. Efter anbefaling fra lægen bliver immunmodulatorer taget, vaske og gurgle med saltopløsninger. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, foreskrives antibiotika (cefalosporiner, makrolider).

Parallelt med at tage medicin, udføres skylning med havvand, sodavand eller "Furacilin".

Ved operation

Hvis sygdommen har en anden eller en tredje grad af sværhedsgrad, skal man sørge for kirurgisk indgreb. Variationer af metoder vil blive diskuteret nedenfor, valget afhænger af sygdomsgraden, den valgte klinik og den enkelte situation.

Folkemetoder

Den bedste af de traditionelle måder at håndtere adenoider i de tidlige stadier af sygdommen er at vaske med saltvandsløsninger, der er lette at forberede dig selv. For 1 kop varmt kogt vand tages 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Opløsningen blandes grundigt, så saltkrystallerne ikke beskadiger halsens slimhinde. Til vask kan du bruge en aspirator, pipette eller sprøjte.

En anden bevist metode er indfasningen i næsen af ​​friskpresset aloe eller kalanchoe juice. For brugervenlighed kan bomuldsrundene gennemblødes i saft og injiceres i 10-15 minutter i næsepassagerne.

Når kirurgi er angivet

Behovet for kirurgi afhænger af sygdomsgraden, så det er vigtigt at identificere patologien i tide. Umiddelbart efter at have fundet væksten af ​​adenoider er det absolut nødvendigt at konsultere en læge, der kan sige sikkert, om de skal fjernes, og i hvilken alder kan en bestemt metode anvendes. Måske vil en specialist anbefale laserintervention, hvor barnet ikke bliver syg, og sandsynligheden for genudvikling af sygdommen vil være lav.

Hvis vi taler om sygdommens anden grad (adenoider overlapper 2/3 af åbningen), så træffes afgørelsen om behovet for kirurgisk indgriben afhængigt af patientens tilstand. I tredje grad fjernes adenoider nødvendigvis, da de lukker vomeren næsten fuldstændigt og ikke tillader barnet at trække vejret normalt med næsen. I dette tilfælde adderer han konstant gennem munden, hvilket er let at bemærke på tørre og revne læber.

Det er vigtigt! Når en spredning af adenoider opdages hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og finde ud af, om de skal fjernes.

Hvis forældre er bekymrede over den alder, hvor en sådan operation kan udføres, og om det er smertefuldt, så hjælper en specialist med dette. Nu gør de mindste børn dette, herunder ved hjælp af moderne laserudstyr.

Det er vigtigt at præcisere, hvordan adenoiderne fjernes i den valgte klinik, da den klassiske interventionsmetode i dag betragtes som forældet. I tilfælde af en rhinitis forvaskes næsepassagerne for at sikre, at proceduren er afsluttet med minimal ubehag for barnet.

Forberedelse til operation

Før operationen udføres en fuldstændig undersøgelse, som omfatter en børnelægeundersøgelse, blod- og urintest, et koagulogram og et EKG. På tærsklen til operationen bør du nægte at spise fra kl. 6, du kan ikke engang drikke vand om morgenen.

Der er 3 absolutte kontraindikationer til kirurgi:

  • abnormiteter af pharyngeal fartøjer;
  • kræft;
  • blødningsforstyrrelser.

Operationen udføres ikke inden for en måned efter vaccination og i perioden med akutte infektionssygdomme, uanset om sygdommen opstod om sommeren eller vinteren. Valget af typen anæstesi afhænger af, hvor længe operationen varer.

Anæstesiets art afhænger ikke kun af det individuelle billede af sygdommen, men også på patientens alder. Operationen under generel anæstesi udføres hos børn under 7 år. Moderne lægemidler af høj sikkerhedsklasse er ikke-giftige og giver ikke komplikationer selv i barndommen.

En type generel anæstesi er endotracheal anæstesi, der introducerer et endotrachealt rør, der giver sikker og fuldstændig adgang til adenoider. Den største ulempe ved denne metode er, at barnet efter anæstesi kommer længere til livet og føles lidt værre.

Operationen under lokalbedøvelse udføres hos børn over 7 år. En bedøvelsesopløsning sprøjtes ind i nasopharynxet, et beroligende lægemiddel injiceres intramuskulært, og en lavkoncentrationsbedøvelsesopløsning injiceres direkte i adenoidvævet. Under operationen er barnet bevidst, så proceduren er hurtigere.

Metoder til kirurgisk fjernelse af adenoider

I alt er der 5 måder at fjerne adenoider på:

  1. Klassisk kirurgisk metode. Adenoider fjernes med en skalpel ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. Nu er sådan opskæring sjældent brugt, da den er en af ​​de mest traumatiske og smertefulde.
  2. Radiobølge metode. I dette tilfælde anvendes en speciel enhed, der virker på adenoiderne med radiobølger og udelukker inflammet vækst med minimal risiko for blodtab.
  3. Laser terapi Denne metode er en af ​​de mest moderne og effektive, så mange klinikker foretrækker det. I dette tilfælde erstattes skalpellen af ​​en laserstråle, og operationen foregår så forsigtigt som muligt uden at skade barnets psyke.
  4. Endoskopi. Fjernelse af adenoider ved endoskopi eller shaver adenoidektomi er den sikreste og mest pålidelige. En sådan operation udføres under fuldstændig bedøvelse med minimal blodtab. Ofte kombineres metoden med laserterapi og radiobølbehandling. Denne kombination giver mulighed for den mest grundige behandling af det opererede område, hvilket næsten eliminerer sandsynligheden for et tilbagefald.
  5. Kold plasma metode. Det betragtes som den mest progressive måde at bekæmpe adenoider på. Deres fjernelse udføres ved cauterization med koldt plasma, proceduren er praktisk talt smertefri, og det tager ikke mere end 10 minutter.

Klassisk betjening

Den traditionelle metode til excision af adenoiderne er en kort operation, hvor adenoiderne fjernes ved hjælp af en speciel skalpel, som ikke tager mere end 2-5 minutter. Dens største ulempe er, at lægen ikke ser det behandlede område, så det kan ved et uheld beskadige sunde væv eller ikke fjerne de overgroede adenoider helt, hvilket vil føre til et tilbagefald.

Kold plasma-adenotomi

Den kolde plasmafjernelsesmetode i Rusland er blevet brugt i lidt over 15 år. Når det udføres korrekt, forårsager det ikke komplikationer og blodtab og muliggør fjernelse af ligefrem adenoider indgroet i næsegruppen. Når du vælger denne interventionsmetode, skal du nøje overveje lægenes professionalisme, da uhensigtsmæssige handlinger kan forårsage skade på sundt væv og komplikationer.

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk udstyr giver dig mulighed for at undgå medicinsk fejl, hvilket er mest sandsynligt ved den klassiske udskæring af adenoider. Endoskopet indsættes i næsepassagen og giver dig mulighed for at kontrollere operationen.

Når addonomy er nødvendig, dens typer og funktioner

Når adenoider diagnosticeres til et barn, og lægen anbefaler fjernelse (adenotomi), går forældre ofte tabt, tvivler på nødvendigheden, ved ikke, hvilken type operation det er, hvordan man forbereder det, og hvilken type operation der skal vælges. Lad os se på disse problemer.

Hvorfor fjerne adenoider hos børn?

Adenoider er hypertrophied pharyngeal tonsil. Dette er ikke en abscess, ikke en samling af væv, ikke en tumor, men en variant af udviklingen af ​​et organ. I nogle børn vokser adenoiderne til store størrelser, hos andre babyer kan pharyngeal tonsillen forblive lille indtil sin atrofi. Der er ingen regelmæssigheder i adenoids vækst, selv om de var i barndom med forældrene, er det slet ikke nødvendigt, at barnet får dem.

Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​adenoider ikke nødvendigvis fører til deres fjernelse eller behandling. Selv en større grad af hypertrofi kan være en variant af den fysiologiske norm, hvis en sådan tilstand ikke forstyrrer barnet. På den anden side kan adenoider af lille størrelse, men placeret på en bestemt måde, forårsage forskellige sygdomme.

Hvis et barn ikke trækker vejret gennem hans næse, lider han ofte af otitis, han hører ikke godt på en eller begge ører - adenoider skal behandles. Hvis konservativ behandling med folkemedicin eller medicin ikke hjælper, bør adenotomi udføres.

Hvordan forbereder man sig på adenotomi?

Før en adenotomi er det afgørende at gennemgå en ambulant undersøgelse. Listen over undersøgelser kan variere afhængigt af klinikken og den valgte anæstesi. Barnet på operationstidspunktet skal være helt sundt, selv på grund af en lille forkølelse eller hoste, vil adenoiderne blive udskudt indtil fuldstændig genopretning. Udover somatisk sundhed, i en lille patient, bør alle vaccinationer foretages efter alder. Det er tilladt indlæggelse af børn uden vaccinationer, hvis der er en medvod fra vaccination af en eller anden grund.

Hvilke tests skal der tages før operationen?

  • Komplet blodtal (leukocytformel, blodplader, ESR).
  • Generel analyse af urin (standard - fysiske egenskaber og sedimentmikroskopi).
  • Finger blodkoagulationstest og / eller koagulogram.
  • Biokemisk analyse af blod (total protein, urinstof, kreatinin, elektrolytter, AlAT, AsAT).
  • Radiograf eller computertomogram af paranasale bihuler.

Hvis adenoider er planlagt at blive fjernet under generel anæstesi, kan der kræves yderligere undersøgelser: biokemi, en blodgruppe og en Rh-faktor.

Adenotomi udføres normalt dagen efter indlæggelse. Du kan ikke spise noget foran det, om morgenen kan du drikke lidt væske. Specielt streng diæt skal observeres før operationen under generel anæstesi.

arter

For at fjerne adenoider hos børn anvendes to typer indgreb i øjeblikket:

  • Klassisk adenotomi.
  • Endoskopisk adenotomi.

Klassisk adenotomi

Klassisk adenotomi udføres ved anvendelse af Beckmanns adenotom. Beckmanns adenotomer er en bestemt buet kniv, nogle gange er den udstyret med en kasse (æskeformet adenot), hvori det resekterede væv falder. Operationen udføres i patientens position, der sidder i en speciel stol eller ligger på betjeningsbordet. Adenotom startes op gennem barnets mund over den bløde gane og går opad til næsekarynksbuen. I en klar bevægelse afskæres adenoiderne, og det resekterede væv fjernes gennem munden.

Klassisk adenotomi udføres under lokal og generel anæstesi. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper.

Til lokalbedøvelse anvendes Novocain, lidocain, ultracain i form af spray eller dråber. 20-30 minutter før operationen gives børn præmedicin - de injiceres med beroligende midler, så barnet har en god funktion og ikke er bange. Lokale anæstetika anvendes umiddelbart før adenoiderne fjernes. Anmeldelser af fjernelsen af ​​hypertrofieret pharyngeal tonsil under lokalbedøvelse tyder på, at børnene tolererer operationen godt. Efter operationen er der ingen "post-anæstetisk periode" under lokalbedøvelse.

Stress for et barns krop fra generel anæstesi er mere end smerte under selve interventionen, fordi adenotomi udføres i løbet af få minutter.

Fordele ved lokalbedøvelse:

  • Der er ingen "exit" fra bedøvelse.
  • Der er ingen toksisk virkning af lægemidler.
  • Hurtig indgriben.
  • Der er ingen fare for aspiration.

Ulemper ved lokalbedøvelse:

  • Virkningen af ​​"tilstedeværelse" på egen drift.
  • Frygt for operationsstuen og fremmede.
  • Lidt smerte vedvarer.

Klassisk adenotomi i nogle tilfælde udføres under generel anæstesi. Hvilken slags bedøvelse er at foretrække for et bestemt barn bestemmes af lægen, givet forældrenes ønske.

For unge børn (3-4 år) er generel anæstesi virkelig bedre. Barnet kan være bange for ukendte lokaler, fremmede og følger ikke personalets anvisninger. Børn i den primære og sekundære skolealder opereres ofte under lokalbedøvelse. Også generel anæstesi anvendes, hvis det er nødvendigt at udføre adenotonsillotomi - fjern adenoiderne og skære tonsillerne.

I de fleste tilfælde anvendes intravenøs anæstesi, den er ideel til kortvarige indgreb under anvendelse af stoffer som propofol, natriumthiopental, ketamin. Om nødvendigt udtages anæstesen ", indåndingsanæstesi (maske eller endotracheal) tilsættes til intravenøs anæstesi.

Fordele ved generel anæstesi:

  • Fuld anæstesi.
  • Der er ingen frygt for intervention.

Ulemper ved generel anæstesi:

  • Fare for forhøjet gastrisk indhold (det er derfor, at alle interventioner foretages på tom mave).
  • Ofte en lang og smertefuld vej ud af anæstesi (især hos små børn). I den postoperative periode kan der opkastes, svaghed, svimmelhed.
  • Narkosemedicinens giftige virkning - efter inhalationsanæstesi lider mange børn af mareridt og søvnforstyrrelser.

Endoskopisk adenotomi

Endoskopisk adenotomi anvendes nu i stigende grad. På grund af dens større nøjagtighed og mindre invasivitet modtager denne type intervention kun positiv feedback fra forældre til børnepasienter.

Nogle børn har brug for at fjerne adenoid vegetationer igen, da pharyngeal tonsil har evnen til at vokse efter adenotomi. Til readenotomi er endoskopisk kirurgi uundværlig. Desværre har ikke alle institutioner, der leverer indlæggelse ENT, omsorg for børn, endoskopisk udstyr.

Endoskopisk adenotomi er meget effektiv i tilfælde, hvor adenoiderne ikke vokser ind i luftrummets lumen, men spredes langs slimhinden. Med denne struktur forstyrrer de ikke vejrtrækningen, men overtræder det hørbare rørs ventilation. Permanent dysfunktion af det auditive rør fører til otitis og erhvervet ledende høretab.

Hvordan udføres endoskopisk adenoid fjernelse?

Endoskopisk adenotomi i 99% af tilfældene udføres under generel anæstesi. På grund af det faktum, at det er mindre invasivt og mere præcist indgreb, beregnes driftstiden i løbet af få minutter (og ikke nogle få minutter, som i en konventionel adenotomi). Fjernelse af adenoiderne ved den endoskopiske metode under lokalbedøvelse er mulig hos ældre børn, der kan sidde i 10-20 minutter roligt og uden at bevæge sig.

Efter anemisering af næseslimhinden og indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel indføres et endoskop i næsekaviteten langs den nedre nasale passage. Først undersøger lægen adenoiderne og fortsætter derefter med at skære dem af. Til resektion af hypertrofieret pharyngeal tonsil kan forskellige endoskopiske instrumenter anvendes: resektionstænger, elektrocautery, resektionssløjfe. Valget af instrument afhænger af det endoskopiske apparats udstyr og de strukturelle egenskaber hos pharyngeal tonsil. Måske endoskopisk fjernelse af adenoider gennem munden.

En type endoskopisk adenotomi er shaveradenotomi. Med denne type endoskopisk indgreb anvendes en barbermaskin som et skæreværktøj. En barbermaskine er en mikroindsnit svarende til en borer placeret inde i et hul rør. På siden af ​​røret er der et hul, hvorigennem den roterende cutter fanger og skærer af stoffet. Shaveren er forbundet med en aspirator (sugning), så intet fjernet væv kommer ind i luftvejsrummet, faren for aspiration falder.

Efter indgreb

Den postoperative periode efter adenotomi af enhver art foregår næsten ens. Ifølge forældrene og de små patienter selv afhænger sværhedsgraden af ​​den postoperative periode af typen anæstesi, og ikke metoden til fjernelse. Nogle gange kommer børn i lang tid ud af anæstesi, skrige, græder. I den postoperative periode kan der opkastes (ofte med slugt blod), kvalme, svimmelhed. Hvis barnet blev betjent under generel anæstesi, bliver den efter indgrebet overført til observation til intensiv pleje, hvis den under lokalbedøvelse overføres straks til afdelingen. 2-3 dage efter operationen aflades unge patienter hjem.

For et gunstigt forløb af den postoperative periode derhjemme er det nødvendigt at følge en ordentlig kost. På trods af at adenoiderne var "i næsen" og ikke i mundhulen, spiller næring en stor rolle for en hurtig genopretning. I de første postoperative dage kan du kun give barnet blødt, pureed mad: Mos kartofler, baby korn. Efter 5-7 dage kan du sprede menuen med "bløde" retter: pasta, almindelig grød, souffle, omelet osv. I hele postoperativperioden er det umuligt at give:

  • Varme og kolde fødevarer, selv om nogle læger anbefaler at give is til en køle- og anæstetisk effekt.
  • Kulbrinter, koncentreret frugtdrikke og saft.
  • Fast mad: kiks, chips, kager.
  • Salte og krydrede retter.

Alle disse produkter, bortset fra cookies og krakkere, forårsager blodstrøm til mundslimhinden og nasopharynx, hvilket kan forårsage sen postoperativ blødning. Kager, chips og krakkere beskadiger slimhinden i oropharynx.

Ud over kosten skal barnet i efterfølgende periode overholde en mild fysisk tilstand. Det er forbudt at besøge swimmingpoolen, badet, saunaen; du kan ikke sidde længe i badet eller under et varmt brusebad. Fysisk aktivitet skal være moderat - det er ikke nødvendigt at tvinge barnet til at sidde eller ligge hele dagen, lad han bevæge sig i overensstemmelse med hans velbefindende.

For korrekt vævregenerering efter adenotomi er det normalt ikke nødvendigt med medicin. Du behøver ikke at spule næsen eller på en eller anden måde forsøge at komme ind i nasopharynx. Sårfladen er dækket af fibrinblomst, nye væv dannes under det, blomsten afvises gradvist, umærkeligt for barnet selv. Med svær smerte kan du give barnet paracetamol eller ibuprofen (der er stadig gode anmeldelser om forberedelserne af panadol og ibuklin).

Hvis en lille patient pludselig har feber eller en ubehagelig lugt fra munden eller næse, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Før du konsulterer en læge, kan du kun forsigtigt skylle næsehulen (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Det er uønsket at vaske din næse med en sprøjte, sprøjte eller andre "voldelige" metoder. En stærk væskestråle kan beskadige fibrinlaget og forårsage blødning.

Adenotomi er et nødvendigt indgreb for kompliceret adenoid hypertrofi. Komplikationer af hypertrofi af adenoiderne omfatter: hyppig otitis, hørelse og næsedræbning, ændringer i ansigtsskallen og bidden. Hvilken type adenotomi at vælge og hvilken type anæstesi at bruge - valget forbliver hos forældrene og den behandlende læge. Anmeldelser af læger om endoskopisk kirurgi indikerer fordelene ved denne metode med "flade" adenoider eller readenotomi. Den tidlige postoperative periode er sværere hos børn, der har gennemgået generel anæstesi, den sene postoperative periode er den samme for enhver type anæstesi. Tidsmæssig udført adenotomi er en direkte vej til genopretning og effektiv forebyggelse af komplikationer.

Sådan fjerner du adenoider hos børn: Alt om operationen

En tøs næse, høretab, nattesnor i et barn er de hyppigste klager på en otolaryngologists modtagelse. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, vil sandsynligvis ENT-lægen sige, at barnet har et andet eller tredje stadium af adenoiderne. I øjeblikket er udtalelsen fra de fleste eksperter klar: du skal have en operation.

Fra denne artikel vil du lære

Graden af ​​stigning i adenoider

For at få en ide om, hvor farlig sygdommen er, bør strukturen af ​​nasopharynx overvejes. På kanalens sidevægge, hvorigennem luften kommer ind, er mundene af Eustachian-rørene forbundet med mellemøret.

På bagsiden af ​​hulrummet er nasopharyngeal tonsillen. Det er en del af immunsystemet, dets funktion er produktionen af ​​leukocytter, der overtager angreb fra patogen mikroflora. I tilfælde af hyppige betændelser forårsaget af infektion, allergier eller andre faktorer begynder lymfoidvævet at øge og gradvist lukker de auditive rør og begrænser adgangen til luft.

I en sund baby dækker adenoiderne normalt op til en fjerdedel af lumen i nasopharynxkanalen. Afhængigt af sygdommens forsømmelse er der tre grader af unormal vækst:

  • Den første er blokeret af op til 33% af lumen i nasopharyngeal-kanalen i regionen af ​​vommen, en del af næseens knogleseptum. I dette tilfælde oplever barnet lidt svære vejrtrækninger gennem næsen, om natten kan det forværre på grund af ødem. Adenotomi - kirurgi for at fjerne adenoiderne - er normalt ud af spørgsmålet, helst konservativ behandling.
  • Lukket fra 33 til 66% af lumen. Dette er II stigningen i adenoider, hvor barnet kan snøre om natten, hans hørelse er nedsat. I løbet af dagen er babyens vejrtrækning vanskelig, på grund af den blokerede næse, bliver hans mund konstant skiltet (den såkaldte adenoid type ansigt). Mulig anbefaling ENT specialist til kirurgisk indgreb. Hvis ubehandlet kan adenoider gradvist vokse.
  • Den tredje - der er næsten fuldstændig overlapning af næsekanalen i luftveje med bindevæv. Næse vejrtrækning er næsten fuldstændig fraværende, øjeblikkelig medicinsk intervention er påkrævet, da konsekvenser i form af forkert dannelse af ansigtsskallen og hørenedsættelse er mulige. Med den tredje grad af adenoider oplever barnet konstant angst, mulig hovedpine, feber.

Forældre at notere. Ifølge statistikker lider omkring 3% af børnehavebørn af patologi. Det betyder noget i hvilken alder adenoiderne begyndte at vokse. Børn under 2 år har som regel ingen operation, da der er stor sandsynlighed for et tilbagefald - en gentagen stigning i cellerne i lymfoidvæv.

Mulige konsekvenser af adenoid hypertrofi

Faren for sygdommen er, at forældrene til en baby, der lider af en konstant fyldt næse, ikke lægger stor vægt på dette og mærker ændringer, når konsekvenserne bliver tydelige.

Typiske ansigtsudtryk for adenoid ansigt: Skiftning af hagen, konstant åben mund - fører til irreversible konsekvenser. Kæbernes struktur er gradvist deformeret, hvilket ikke altid er under magt til at korrigere, selv kirurgisk.

Overgroede adenoider komplicerer meget barnets liv, psykosomatiske sygdomme kan forekomme: nervøs tic, enuresis, konvulsive tilstande. Barnet bliver sløv eller ophidset. Verbal kommunikation forværres på grund af nasal humor og høretab, han beder ofte om at gentage, hvad han fik at vide under en samtale.

Hypertrophied nasopharyngeal tonsils under påvirkning af negative faktorer er ofte betændt, hvilket er årsagen til adenoiditis - en sygdom præget af høj feber, kronisk rhinitis og hovedpine.

Adenoider forstyrrer udstrømningen af ​​slim, som fratager kroppen sin beskyttende funktion. Inflammatoriske processer kan fremkalde otitis, faryngitis, tracheitis.

Er kirurgi nødvendig?

Det vigtigste spørgsmål, som forældre spørger ved otolaryngologens optagelse er, om kirurgisk fjernelse af adenoiderne er nødvendig hos børn, og hvad konsekvenserne vil være, hvis du nægter medicinsk intervention. Indikationer for adenotomi er ændringer forårsaget af hypertrofi af pharyngeal tonsil II og III grad:

  • adenoiditis, otitis, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne;
  • lidelser forbundet med neurologiske lidelser;
  • dannelsen af ​​den forkerte bid
  • adenoid hoste;
  • søvnapnø, eller afbrydelse af vejrtrækning i en drøm.

Indikationen til kirurgi er en tilstand, hvor kirtlerne vokser sammen med adenoiderne. Barnet taler dårligt, han har ofte hovedpine, der er en forsinkelse i psyko-fysiologisk udvikling. Beslut om behovet for kirurgi kun i mangel af alternativ behandling.

Tiden af ​​året, hvor fjernelsen af ​​adenoiderne udføres, er også vigtig. Vinteren er at foretrække til sommeren.

Rådet. Ofte gør otolaryngologen en dom om behovet for operation efter undersøgelsen og røntgen. Men denne diagnosemetode er ikke altid sikker og objektiv: i billedet kan lumen lukkes af akkumuleret slim eller betændt tubal mandler, angiofibromer eller andre tumorer. En nøjagtig og informativ måde at etablere diagnosen - endoskopi på: indføring af et rør med et videokamera i næshulen.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde udsættes operationen for at fjerne adenoider hos børn i en vis periode:

  • i 1 måned - med overførte akutte luftvejsinfektioner og angina
  • i 2 måneder efter inddrivelse fra influenza og efter vaccination
  • i 3 måneder - efter kyllingepok;
  • i 4 måneder - efter skarlagensfeber og rubella;
  • i et halvt år - efter at have haft mæslinger, parotitis, kighoste.

Svaret på spørgsmålet om hvorfor adenoiderne ikke kan fjernes efter infektion er indlysende: Et fald i immunitet observeres, komplikationer er mulige. Før operationen viser det sig, at barnet for nylig er blevet kontaktet med infektiøse patienter, hvis denne kendsgerning er detekteret, udskydes adenotomi i en periode i løbet af inkubationsperioden for sygdommen.

Kontraindikationer til adenotomi er:

  • kroniske infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner, ARVI;
  • nogle sygdomme i kredsløbs- og kardiovaskulære systemer;
  • patologisk udvikling af himlen;
  • alder op til 2 år
  • uheltet tandbortfald
  • nogle sygdomme i de indre organer
  • Thymomegalia.

I ovennævnte betingelser skal du vælge en ikke-kirurgisk behandlingsmetode.

Rådet. Hvis operationen er kontraindiceret, da barnet er allergisk, eller hvis forældrene ikke ønsker at sætte det i fare, kan man ty til Buteyko-metoden. Dette er et behandlingsprogram med det formål at reducere hyperventileringens virkning. Hendes mål er at undervise en lille patients næse om at trække vejret efter en bestemt metode, som følge af, at væksten af ​​adenoidvæv er bremset.

Forberedelse til operation

Adenotomi er en kirurgisk procedure, der indeholder en vis risiko. Nødvendig forberedelse vil bidrage til at undgå faren for blødning, forekomst af komplikationer, infektion. For at gøre dette udføres en række laboratorietest inden operationen: følsomhed over for anæstetiske lægemidler, blodprøver - generel og biokemisk. De afslører også, om barnet er syg med hepatitis, aids, bestemmer sin blodtype og Rh-faktor.

Før operationen undersøges barnet af en børnelæge, der fører en samtale med sine forældre. For at eliminere muligheden for at udvikle smitsomme sygdomme, foreskrev nogle gange et kursus af antibiotika.

Fødeindtag er udelukket mindre end 12 timer før adenotomi, ellers kan barnet opleve opkastning. Slimhinde sekretioner fjernes ved "Gøgle" -metoden.

Rådet. Før du går på fjernelse af adenoider, skal barnet forklare, hvad han bliver nødt til at fortælle ham, hvorfor operationen var planlagt og hvordan den vil blive udført. I alle detaljer til at male, gennem hvad han bliver nødt til at gå, er det ikke nødvendigt.

Smertelindring

Forældre kan tvivle på behovet for operation på grund af risikoen og muligheden for barnets lidelse. Dem, der har adenoider fjernet i barndommen uden anæstesi, er særlig bekymrede. Nu skæring adenoider udføres under generel bedøvelse til patienter under 7 år eller for lokale flere voksne børn, da det er lettere for dem at forklare situationen.

Under lokalbedøvelse anvendes det analgetiske lægemiddel, lidokain eller novokain først ved sprøjtning eller smøring og injiceres derefter direkte i amygdala. Barnet ser og er opmærksom på alt der sker, og typen af ​​instrumenter og sit eget blod kan forårsage psykologisk traume. Derfor foretrækkes generel anæstesi. Hvis barnet er alt for spændt og bange, indføres der også et beroligende middel.

Anæstesi medicinen vælges individuelt af anæstesiologen; for unge patienter bruger de toksiske og relativt sikre lægemidler: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

Fordelene ved generel anæstesi inkluderer lav risiko for psykisk og fysisk skade, evnen til sikkert at fjerne adenoiderne og omhyggeligt undersøge halsen efter operationen. Moderne specialister bruger endotrachealbedøvelse, hvor anæstetiske stoffer kommer ind i blodet og åndedrætsorganerne.

Gør det ondt at fjerne

Barnet lider eller ej - afhænger af driftsmetode og type anæstesi. I moderne klinikker anvendes følgende metoder til fjernelse af adenoider: klassisk (med Beckman's kniv), coblationsmetode, laser, shaver adenotomi.

De sidste tre metoder betragtes som den sikreste og mindst traumatiske, hvilket næsten eliminerer risikoen for infektion og blødning, da skibene er cauterized under operationen. Alle typer kirurgi passerer hurtigt. Hvor længe operationen varer, afhænger af metoden som regel ikke mere end ti minutter.

Under lokalbedøvelse vil barnet føle smerte og ubehag. Under generel anæstesi er ubehag udelukket, da barnet vil sove. Men under fuldbedøvelse er der en sandsynlighed for udviklingen af ​​pludselige komplikationer forbundet med indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel. Derfor skal forældrene vælge mellem kortvarigt ubehag, barnets smerte og risikoen for at udvikle anafylaktisk shock. Tag risikoen vil under alle omstændigheder have.

Det antages, at det ikke er nødvendigt at fjerne adenoiderne, da barnet vokser, kan pharyngeal tonsillen falde i størrelse. Ifølge Dr. Komarovsky er det uacceptabelt at udsætte behandlingen indtil ungdomsårene, da der er stor risiko for kronisk sygdom og komplikationer. Overgroede adenoider kan fjernes i henhold til indikationer og i voksenalderen.

Se hvad den berømte tele-læge siger om fjernelse af adenoider:

Kirurgiske metoder til fjernelse af adenoider

Når og hvordan man fjerner adenoider hos børn, afhænger anbefalingerne fra praktiserende læge, den valgte klinik, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og graden af ​​patologi.

  • En klassisk metode er en, hvor en overgroet pharyngeal tonsil fjernes af Beckmanns adenotom - en ringformet kirurgisk skalpel. Ved en konstant bevægelse skærer lægen af ​​det overgroede lymfoide væv ved hjælp af et laryngeal spejl til undersøgelse. Ulemperne ved metoden inkluderer øget blødning, som du skal bruge specielle midler og vanskeligheder med i undersøgelsen, hvilket øger risikoen for skade. På grund af den begrænsede gennemgang muligvis ufuldstændig fjernelse af væv, hvilket fører til re-vækst af adenoiderne.
  • I moderne kirurgi anvendes radiobølgeadenotomer ("Surgitron" -enheden), som samtidig fjerner amygdalaen og brænder det beskadigede område. Fordelen ved metoden er, at risikoen for blodtab ved denne metode minimeres, og genopretningsperioden er kort. Gennemgangen gennemføres ved hjælp af et endoskop - et miniature kamera.
  • Laser adenotomi udføres ved to metoder. Hvis den patologiske masse er stor, anvendes koagulation, hvis det er ubetydeligt, vælges der fordampning - lag-for-lag excision. Da operationen udføres uden brug af værktøj, reduceres risikoen for infektion af vævet, blodkarrene er cauterized af en laser, hvilket gør intervention mindre traumatisk og sikker. Mulig lille opvarmning af væv i nærheden af ​​adenoidarrayet.
  • At skære adenoiderne ved kold plasma-metode eller ved coblationsmetoden betyder at anvende en praktisk smertefri type intervention. Destruktion og fjernelse af patologiske formationer af koldt plasma forekommer uden skade på tilstødende væv. Den endoskopiske metode giver dig mulighed for at overvåge det beskadigede område.
  • I tilfælde af adenotomi med et anæstetisk barberingsinstrument beskæres adenoiderne med en buet skalpel, som indsættes gennem næsepassagerne. Gendannelse med denne metode kommer hurtigt.

Postoperativ periode

Barnet er som regel i klinikken ca. tre timer efter operationen under ledelse af personalet. Efter denne tid må barnet, hvis han føler sig godt, ikke gå hjem, hvis han ikke har blødninger og andre komplikationer. I en privat klinik er der mulig dagligt ophold på hospitalet. Hvor mange dage vil tage rehabiliteringsperioden - afhænger af driftsmetoden.

Der kan være ubehagelige manifestationer af virkningerne af kirurgi: en stigning i temperaturen til 38 grader, opkastning, hvis barnet har slukket blod, svaghed, følelse af smerter i halsen. For at kunne handle i tide i tilfælde af komplikationer, kontrolleres kropstemperaturen to gange: om morgenen og om aftenen inden for fem dage efter adenotomi. For at lindre hypertermi gives et barn antipyretisk. Aspirin er strengt forbudt, da dets modtagelse kan forårsage blødning.

En stigning i temperatur over en periode på tre til fire dage indikerer mulig infektion af såret. For at undgå dette kan lægen ordinere et antiseptisk middel til skylning eller vanding af halsen: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - listen over løsninger er lang. For at lindre smerter i det opererede område bruger smertestillende midler.

Baby pleje efter adenotomi

Det er ret nemt at passe på den baby, der har gennemgået kirurgi. Home recovery mode efter fjernelse af adenoiderne i et barn består i at korrigere kosten, begrænse fysisk anstrengelse og overholde hygiejnereglerne. Her er generelle retningslinjer:

  • Skift diæt. For et barn, der har gennemgået kirurgi for at fjerne adenoiderne, er varm mad og drikke forbudt: du skal spare det beskadigede område. Du kan ikke give til at spise og fødevarer, der kan skade halsen: kiks, chips, krydret krydderier, eddikeforbindelser, foderretter indeholdende hvidløg, løg og meget mere. Varigheden af ​​kosten er omkring to uger.
  • På grund af faren for blødning er det tilrådeligt at undgå overbelastning og langvarig udsættelse for solen, i et varmt vandbad eller i et bad. Hals og hals bør ikke blive varme. Anbefalet semitilstand.
  • Begræns kontaktpersoner for at undgå risikoen for at blive syg.
  • Udfør åndedrætsøvelser - for at studere teknikken kan du se en video med dit barn. Det er også vigtigt at lære din baby at trække vejret gennem hans næse hele tiden.
  • Følg alle råd fra den behandlende læge.

Der er ikke grund til at lyve hjemme hele tiden, du kan gå på steder, hvor der ikke er massemøder af mennesker.

Kan adenoider vokse tilbage

Tilfælde, hvor adenoider vokser igen, er ikke ualmindelige. Dette skyldes primært delvis eller ufuldstændig fjernelse af væv under operationen. Det er nok at forblive bogstaveligt en millimeter, så palatin tonsillen begynder at komme sig. Andre årsager til, at adenoider kan vokse efter fjernelse omfatter:

  • modtagelighed for allergi
  • operation under 2 år
  • tilbøjelighed til patologi på grund af arvelighed.

Mulige konsekvenser af operationen

I de fleste tilfælde går operationen uden komplikationer. De negative virkninger af kirurgisk indgreb omfatter:

  • Forekomsten af ​​otitis Hævelse af beskadigede væv kan blokere øretkanalerne og forårsage midlertidige høreproblemer.
  • Snoring, vejrtrækningsbesvær. Barnet kan snuse, grunt og hoste. Dette fænomen er forbundet med hævelse af nasopharynx efter fjernelse af adenoiderne. Disse symptomer forsvinder normalt selv efter syv til ti dage, hvis der ikke er nogen forbedring, skal du konsultere Lore.
  • Reduceret immunitet. Det er muligt, som efter en kirurgisk indgriben, herunder mod baggrunden for stress.
  • Sårinfektion For at undgå en sekundær infektion anbefales det at begrænse kommunikationen med andre mennesker og følge lægens anvisninger.

Omtrentlige transaktionspriser

Hvor meget en operation koster afhænger af mange faktorer: lokalitetens størrelse, hospitalets status, den valgte behandlingsmetode. Ifølge vidneudsagnet udføres en sådan indgreb gratis hos en offentlig medicinsk institution, men det er muligt, at en bestemt type tjeneste ikke er til stede. I private klinikker kan kirurgi opkræves i det beløb, der vises i tabellen: