Adenovirusinfektion, som manifesteret, symptomer og metoder til behandling af adenovirus

Adenovirus er almindelige kilder til virale infektioner, der spredes i efteråret-vinterperioden. Adenovirusinfektion, i modsætning til andre akutte respiratoriske virusinfektioner, påvirker ikke blot luftveje, men også hornhinde i øjnene og indre organer. Derfor kræver sygdomme forårsaget af adenovirus særlig opmærksomhed og omhyggelig behandling.

Hvad er adenovirusinfektion (adenovirus)?

Adenovirusinfektion er en smitsom sygdom forårsaget af DNA-indeholdende vira tilhørende familien Adenovirus. Sygdommen ledsages af akutte catarrale symptomer, alvorlig forgiftning og manifestationer af conjunctivitis.

Mere end hundrede typer adenovirus er blevet fundet, hvoraf halvdelen er i stand til at forårsage infektion hos mennesker. De er opdelt i 7 grupper, herunder forskellige serotyper. Hver serotype kan forårsage bestemte typer af sygdomme.

De mest almindelige former er:

  1. Respiratoriske infektioner (tracheitis, tracheobronchitis, bronchiolitis, lungebetændelse) forårsager hovedsageligt 1,2,4,5 og 6 serotyper af vira. Der er også ofte som rhinovirus.
  2. Pharyngoconjunctival feber er forårsaget af virusets 3, 4 og 7 serotyper.
  3. Epidemisk keratokonjunctivitis forårsager oftest viruset 8,19 og 37 serotyper.
  4. Akut hæmoragisk cystitis provokerer adenovirus 11 og 21 serotyper.
  5. Gastroenteritis udvikler primært, når den er inficeret med 40 og 41 serotyper. Som med enteroviruses påvirker det ofte børn, der går i førskoleinstitutionerne.

Adenovirus er meget smitsom og spredes hurtigt i en cirkel af et hold. Adenovirusinfektion hos voksne er mindre almindelig end hos børn. Oftest bliver en voksen patient smittet fra deres barn, der bragte infektionen fra børnehave eller skole.

Etiologi og patogenese

Det forårsagende middel til adenovirusinfektion er en virus, der først blev isoleret fra hypertrofiske lymfoide væv i nasopharynx hos børn. Adenovirus er overtrukket med et proteinovertræk, der fremmer tilknytning til cellemembraner og introduktion af DNA fra vira til celler. Kapsideskallen beskytter vira mod mekanisk og kemisk skade. Dette giver høj modstand over for virale partikler til temperaturændringer og virkningerne af de fleste desinfektionsmidler.

Der er to måder at overføre:

En gang i menneskekroppen parasiterer viruset slimhindeepitelet i det øvre luftveje og tyndtarmen. Skibene i den inficerede slimhinde udvides, hvilket medfører markant hypertrofi. Det submucosale lag er udsat for leukocytinfiltration, hvilket forårsager betændelse og punktblødninger. Udadtil manifesteres dette ved ødem og hyperæmi hos de ramte væv.

Penetrerende ind i lymfeet trænger vira ind i lymfeknuderne, der forårsager perifer lymfadenopati, mindre ofte - mesadenitis. Med spredningen af ​​vira i kroppen udvikles viremi, hvilket forårsager udtalt forgiftning og skade på indre organer.

Klassificering af adenovirusinfektion

Adenovirusinfektion er klassificeret af sygdomme, som udvikler sig under indflydelse af patogenet.

Ifølge ICD-10 er det almindeligt at skelne mellem følgende typer af sygdomme:

  1. A08.2 - Adenoviral enteritis;
  2. A85.1 - Adenoviral Encefalitis (G05.1);
  3. A87.1 - Adenoviral meningitis (G02.0);
  4. B30.0 - Keratoconjunctivitis forårsaget af adenovirus (H19.2);
  5. B30.1 - Konjunktivitis forårsaget af adenovirus (H13.1);
  6. B34.0 - Adenovirusinfektion, uspecificeret;
  7. J12.0- Adenoviral lungebetændelse.

Infektionen er i stand til at lække atypisk - slettet eller latent. Den slidte form er karakteristisk for nyligt syge mennesker, i hvis blod antistoffer mod virusen stadig cirkulerer. Den latente form er karakteriseret ved fraværet af symptomer - det er muligt at diagnosticere sygdommen ved en firefoldet blodprøve.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der tre grader:

  1. Mild - svag eller fraværende forgiftning, kropstemperatur op til 38,5 ° C, udtrykkes læsion i øvre luftveje eller betændelse i bindehinden.
  2. Medium-heavy-hypertermi inden for 39-39,5 ° С, forgiftning manifesteres af svaghed, mangel på appetit, døsighed, sjældent - kvalme.
  3. Alvorlig - temperatur over 39,5 ° C, alvorlig forgiftning. Anoreksi, muskelsvaghed, sløvhed, kramper er ofte noteret. Forekommer oftere hos børn med viral lungebetændelse eller filmkonjunktivitis.

Adenovirusinfektion er opdelt i glat og ikke-humør i naturen. Udviklingen af ​​komplikationer er karakteristisk for en ikke-moderne kursus, med tilsætning af en sekundær infektion - sædvanligvis bakteriel infektion - og forværring af kroniske sygdomme.

Inkubationsperioden for adenovirusinfektion

Inkubationsperioden for adenovirusinfektion varierer fra 4 dage til 2 uger. Ofte er en uge gået siden infektionen - det er nok tid til, at virus spredes gennem åndedrætsorganerne.

Adenovirusinfektion hos børn har en kortere inkubationsperiode. I et hyppigt syg barn med svækket immunforsvar kan sygdommen udvikle sig så tidligt som 2-3 dage. Viruset multiplicerer også hurtigt hos ældre mennesker med kroniske sygdomme. De og småbørn har risiko for infektion og udvikling af komplikationer.

Symptomer på adenovirus hos voksne

Symptomer på adenovirus hos voksne afhænger af de typer af adenovirus, der er involveret i udviklingen af ​​sygdommen.

Men det er muligt at identificere almindelige tegn, der er karakteristiske for sygdommens mange manifestationer:

  • hypertermi;
  • feber, kuldegysninger;
  • langvarig hoste
  • betændelse og hævelse af nasopharynx;
  • conjunctivitis;
  • rigelig nasal udledning
  • åndenød;
  • konsolidering af perifere lymfeknuder.

Indledningsvist påvirker adenovirus kun slimhinden i næse og strubehinde, så smittet går ned under, hvilket forårsager pharyngotracheitis, laryngitis, bronkitis og lungebetændelse. Sygdommene ledsages af en smertefuld tør hoste, som om få dage bliver til en produktiv. Med bronkitis og lungebetændelse forekommer symptomer på forgiftning, hovedpine og åndenød.

Når konjunktivitis observeres betændelse i hornhinden og konjunktiv i øjet. Der er en konstant følelse af fremmedlegeme i øjnene, smerte, lakrimation, overfølsomhed over for lys. Hornhinden er dækket af hvide fusionspunkter, hvilket fører til sløret syn.

Hvis adenovirus forårsager enteritis, forekommer løst afføring med generel ulempe. I de første dage af sygdommen bliver afføringen hurtigere - op til 6-10 gange om dagen, efterhånden som hyppigheden og konsistensen af ​​stolen vender tilbage, vender den tilbage til normal.

Symptomer på adenovirusinfektion hos voksne med mesadenitis er præget af paroksysmale abdominale smerter. Ledsaget af feber syndrom, kvalme, opkastning. Mesadenitis kombineres ofte med katarrale symptomer på luftvejssygdomme.

Ved rettidig og højkvalitetsbehandling af sygdomme forårsaget af adenovirusinfektion opstår genopretning på 7-10 dage. Hvis der opstår komplikationer, forsinkes sygdommen i 2-3 uger.

Symptomer på adenovirus hos børn

Symptomer på adenovirusinfektion hos børn er mere udtalte end hos voksne. Alvorlig forgiftning fører til, at barnet bliver trægt, lunefuldt, han lider af hovedpine. På grund af manglende appetit, er der en stærk svaghed, kan anoreksi udvikle sig.

Med SARS forårsaget af adenovirus, har børn alvorlig smerte i halsen, kittende og en tør barkende hoste. Nasopharyngeal tonsiller svulmer, vokser i størrelse og strækker sig ud over palatinbuen. På baggrund af infektion diagnostiserer børn ofte akut adenoiditis.

Næseforstyrrelser ledsages af serøs udledning, som efter nogle dage bliver slimhinde. På grund af nedsat vejrtrækning begynder barnet at sove dårligt, bliver blege, og en konstant åben mund fører til udtørring af halsslimhinden og øget kittelse.

Adenoviral lungebetændelse rammer ofte børn i det første år af livet, hvilket forårsager stærk hoste, åndenød, høj feber. De samme symptomer på adenovirus hos børn observeres, hvis en sekundær bakteriel infektion tilslutter sig, på baggrund af hvilken bronkitis eller sekundær lungebetændelse udvikler sig.

Adenovirus hos børn forårsager ofte gastroenterocolitis og følgende symptomer:

  • forgiftning - hovedpine, feber, svaghed;
  • abdominal distention, gasproduktion;
  • fuldstændig tab af appetit
  • føler sig kvalme, opkastning;
  • hyppig diarré med slim af slim eller blod i afføring
  • skarpe smerter i navlen;
  • dehydrering;
  • vægttab
  • bøjle, bitterhed i munden, halsbrand.

Advarsel! Et barn, der lider af adenovirusinfektion, har et karakteristisk udseende af konstant åben mund, tung vejrtrækning, hudens hud, bortset fra området omkring øjnene, øjnene svulmer og bliver røde, og øjet slids smalt.

Når bindehinden er betændt, forekommer der alvorlig smerte, brændende, øget tåre, nedsat synshår i barnets øjne. Med keratokonjunktivitis dannes der en infiltration af gul eller grå, hvor hornhinden bliver bleg og grov ved dets dannelsessted. Når en bakteriel infektion er vedhæftet, frigives purulente masser fra øjnene, som efter at sove lime øjenvipper sammen.

temperatur

Temperaturen under adenovirusinfektion fremkommer på den første eller anden dag efter udseendet af de første symptomer på sygdommen. I svækkede børn er høj kropstemperatur ofte det første tegn på sygdommen - barnet bliver stærkt varmt om aftenen, og om morgenen er der mere udtalt symptomer på adenovirusinfektion - hoste, løbende næse, svær svaghed.

Adenovirus karakteriseres ikke af en langvarig temperaturstigning. Normalt holder den høje temperatur i 2-3 dage, så holder de næste 2-3 dage inden for de subfile parametre. Adenovirus hos voksne forårsager sjældent en høj temperatur - de fleste af dem bærer infektionen med en temperatur ikke højere end 37,5 ° C.
diagnostik

Diagnosen "adenoviral infektion" er lavet på baggrund af historisk at tage, interviewe patienten og vurdere den epidemiologiske situation. Sommetider er diagnosen vanskelig, da nogle manifestationer kan være fraværende eller omvendt råde over en præcis diagnose, kræves der laboratorieprøver:

  1. Gennemfør blodtælling for at detektere niveauet af leukocytose.
  2. Biokemisk analyse af blod for at identificere komplikationer.
  3. En sputum test afslører kausionsmiddelet og dets følsomhed over for lægemidler.
  4. Immunoassay bestemmer niveauet af antistoffer mod adenovirus.
  5. Immunofluorescens identificerer mere præcist specifikke antistoffer.
  6. En PCR-undersøgelse registrerer DNA fra et virus i patientens udtværing og blod.

Tegn på adenovirus svarer meget til mange akutte respiratoriske virusinfektioner, så med influenza, parainfluenza og adenovirusinfektion er de første symptomer så ens, at en korrekt diagnose kan foretages ved hjælp af en omfattende undersøgelse.

Behandling af adenovirusinfektion hos børn og voksne

Behandlingen af ​​adenovirusinfektion er baseret på fælles metoder, der er forbundet med alle virussygdomme. Uanset patientens alder kræves hyppigt og rigeligt drik for at lette eliminationen af ​​toksiner og fylde det manglende væske. Det er især vigtigt at observere drikkeordningen for patienter med betændelse i tarmene.

Bidrage til nyttiggørelse:

  • frisk luft i patientens rum
  • luftbefugtning
  • fuldstændig hvile, ingen fysisk anstrengelse;
  • tager vitamin C.

I adenovirus begynder behandlingen med anvendelse af antivirale og immunostimulerende lægemidler, som individuelt vælges af en læge, praktiserende læge, børnelæge, specialist på ENT eller smitsomme sygdomme.

Behandling af adenovirusinfektion hos voksne omfatter isoprinosin, antigrippin, arbidol, polyoxidonium. For at lette trivselforeskrevet medicin, kombineret virkning, lindrer symptomerne: Theraflu, Rinzu, Coldact.

Behandling af adenovirus hos børn er baseret på at tage sikrere lægemidler. Børn er ordineret: Anaferon, Aflubin, Viferon, Grippferon, Antigrippin Agri. Sørg for at anbefale at vaske og rense næsen, især babyer, som stadig ikke ved, hvordan man kan vise sig korrekt.

Hvordan behandles adenovirus for at forbedre trivsel?

  1. Antipyretiske lægemidler: Paracetamol, Ibuprofen, Mig.
  2. Vasokonstrictor dråber: Nazivin, Xymelin, Rinonorm.
  3. Sprays i halsen: Hexoral, Miramistin, Ingalipt.
  4. Resorptionstabletter: Lizobact, Strepsils, Ajisept.
  5. Antihistaminer: Loratadin, Fenkrol, Suprastin.

Hvis adenovirus hos børn eller voksne har fremkaldt tarmbetændelse, ordinerer lægen enterosorbenter - Smektu, Aktiveret kul, Polysorb. For at forhindre dehydrering skal regidron tages, indtil symptomer er elimineret.

Konjunctival inflammation behandles med topiske antivirale midler. Uanset alder foreskriver de: Oftalmoferon, Oftan, Aktipol, Florenal, Bonafton. For at forhindre overholdelse af en bakteriel infektion anbefales det at vaske øjnene med en opløsning af Furacilin eller til drypdråber indeholdende et antibiotikum - Cypromed, Sulfacylnatrium.

Advarsel! Lægen ordinerer et antibiotikum til intern brug, hvis en bakteriel infektion tilslutter sig, truer udviklingen af ​​komplikationer.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionelle midler til adenovirusinfektion er indiceret for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og styrke kroppens forsvar.

Hvilke værktøjer kan jeg bruge?

  1. For et glas vand, tag 2 spsk. spiseskeder hakket næb, kog i 15 minutter. Efter en time, spænd og tilsæt et glas kogt vand. Drik halvt glas 4 gange om dagen.
  2. Kog 1 kop havre i en liter mælk i en time ved lav varme. Træk massen og tilsæt honning efter smag. Drikke om dagen i små kløfter.
  3. Drik varm mælk med tilsat smør og sodavand. Du kan skifte med en blanding af opvarmet mælk og alkalisk mineralvand.

For at forbedre overordnet helbred anbefales det at gurgle med en infusion af salvie eller calendula, og inden for at tage te med lime blomst og hindbær.

Forebyggelse af adenovirusinfektion

Forebyggelse af adenovirusinfektion er baseret på styrkelse af immunsystemet - hærdning, tager vitaminer og immunforstærkende lægemidler - tinktur af Eleutherococcus, echinacea, citrongræs.

Hvad mere kan du gøre?

  1. Vask hænder, behandle grøntsager og frugter.
  2. Brug ikke puljer med utilstrækkeligt chlorindhold.
  3. Besøg ikke offentlige steder midt i epidemierne.
  4. Kontakt ikke personer med adenovirus symptomer.

Hvis en af ​​familiemedlemmerne er syg, er det nødvendigt, at han bruger personlige hygiejneartikler og fade, der skal behandles regelmæssigt med desinfektionsmidler. Det er især vigtigt at håndtere børns legetøj, da de akkumulerer et stort antal virale partikler.

komplikationer

Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling eller patientens krop svækkes af kroniske sygdomme, kan adenovirus forårsage forskellige komplikationer:

  1. Otitis.
  2. Bihulebetændelse.
  3. Stenose i strubehovedet.
  4. Bronchitis, lungebetændelse.
  5. Nekrose af bronkiernes vægge.
  6. Viral lungebetændelse.
  7. Toksisk chok
  8. Neurointoksikation.

I svær viremi påvirkes de indre organer - leveren, nyrerne, milten. Mulig udvikling af purulente adenomer eller hæmoragisk blærebetændelse. Patienter med kroniske sygdomme kan udvikle åndedræts- eller hjertesvigt med alle de følgeskader. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at starte behandlingen fra sygdommens første dage.

Adenovirus infektion

Adenovirusinfektion - en smitsom sygdom, der tilhører gruppen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner (akut respiratoriske virusinfektioner), er karakteriseret ved læsioner af lymfoidvæv og slimhinder i luftveje / øjne / tarme, samtidig med moderat forgiftning.

Den forårsagende agent blev opdaget ret for nylig - i 1953 af en gruppe amerikanske forskere, der isolerede denne virus i væv fra fjernbetændende adenoider og mandler. Virion (virus) indeholder dobbeltstrenget DNA dækket med capsid - dette medfører relativ stabilitet i miljøet både ved lave temperaturer og tørring, og under normale forhold (op til 2 uger). Modstandsdygtighed overfor ether og chloroform til alkaliske medier (sæbeopløsninger). Patogenet inaktiveres ved kogning og virkningen af ​​desinfektionsmidler. Kausionsmiddelet indeholder 3 patogene faktorer - antigener (Ar) A, B og C. Der er flere typer af dem, og afhængigt af deres kombination med hinanden er der ca. 90 serovarer, det vil sige variationer af adenovirale virioner, hvoraf ca. 6 er farligt for mennesker. Ar A - supplerer (forårsager undertrykkelse af fagocytose - absorptionen af ​​patogenet af cellerne i immunsystemet), B-toksicitet, C - adsorberet på røde blodlegemer.

Årsager til adenoviral infektion

Kilden er en syg person, der frigiver et patogen med nasal og nasopharyngeal slim og senere med afføring. Der er også risiko for infektion fra virusbærere (95% af den samlede befolkning). Infektionsmetoder - luftbårne, og senere fækal-orale. Det mest modtagelige kontingent er børn fra 6 måneder til 5 år, op til 3 måneder, babyer har passiv uspecifik immunitet (som følge af de positive virkninger af amning). Også kendetegnet ved dårligt diagnosticeret efterår-vinter epidemi udbrud på grund af et fald i systemisk immunstatus.

Symptomer på adenovirusinfektion

Ved at komme på epitelceller begynder inkubationsperioden (perioden uden symptomer - fra starten af ​​infektionen til de første fælles manifestationer), kan denne periode vare fra 1-13 dage. I løbet af denne periode indføres vedhæftning til celler, introduceres viruset i cellekernen, virusets eget DNA syntetiseres ved at undertrykke cellens DNA efterfulgt af den berørte celles død. Så snart modningen af ​​viruset er afsluttet, og modne patogener er dannet, begynder prodromalperioden karakteristisk for alle akutte respiratoriske virusinfektioner, sygdommen varer fra 10-15 dage.

Den særprægede adnovirusinfektion er sekvensen for skade på organer og væv: næse og mandler, svælg, luftrør, bronkier, conjunctiva, hornhinde, tarmslimhinde. Og så successivt skiftende symptomer:

1. Begyndelsen af ​​sygdommen kan være både akut og gradvis, det afhænger af immunstatus.
I begyndelsen vil der være symptomer på forgiftning (kulderystelser, mild hovedpine, smerter i ben / led / muskler).
Ved 2-3 dage stiger temperaturen til 38-39 С;
Næseforstyrrelser med serøs udledning, som erstattes af slim og derefter purulent.
Tonsils er hyperemisk (rødmet), med en hvidlig blomst i form af prikker.
Forstørrede submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.

2. Nederlaget for svælget, luftrøret, bronki-laryngopharyngotracheitis, med den efterfølgende tilsætning af bronkitis; alt dette manifesterer sig:
- hæshed;
- Der er en tør / gøende hoste, som senere erstattes af en våd blegning. Wheezing efter hoste forsvinder ikke, de er til stede både ved indånding og ved udånding;
- efterfølgende dyspnø er forbundet med deltagelse af hjælpemuskler (sammentrækning af de mellemliggende rum);
- cyanose af den nasolabiale trekant indikerer dekompensering fra det kardiovaskulære system, nemlig en forøgelse af trykket i den mindre cirkel og en forøgelse af belastningen på venstre hjerte.

Det levende kliniske billede, ledsaget af svære åndedrætsfremkaldende manifestationer, er mere karakteristisk for yngre børn, det skyldes det hyperreaktive lungevævssvar hos børn.

3. Med nederlag i bindehinden og hornhinden forekommer symptomer på keratokonjunktivitis - sting og øjensmerter, rigelig slimhindeudslip, konjunktivalhyperæmi (rødme og hævelse), sclera injektion. Konjugeringsfilmdannelse observeres ofte.

4. Med nederlag i tarmslimhinden vises en mesadenitis i form af et respons (hyperplasi af tarmens lymfoidvæv - som en forøgelse af lymfeknuderne kun i tarmene), og følgende klinik fremkommer:
- paroxysmale smerter i navlen og den højre iliac-region (dette symptom kan forveksles med blindtarmbetændelse, derfor er det nødvendigt med akut indlæggelse)
- intestinal dysfunktion

Diagnose af adenovirusinfektion

1. Oftere diagnosticering baseret på kliniske manifestationer, der erstatter hinanden i 3 dage
2. Yderligere forskningsmetoder:
- immunofluorescens (Dette er en udtrykkelig metode og giver et svar om tilstedeværelsen af ​​Ag-At-komplekset (antigen-antistof) inden for få minutter). Og derfor betragtes som den mest effektive.
- Virologisk metode (definition i smør af virusprinter)
- Serologiske metoder: RSK, RTGA, PH - disse metoder er meget følsomme og specifikke, men tidskrævende og langvarige (venter på resultatet når 3-7 dage)

Alle disse metoder er rettet mod påvisning af patogenet og specifikke antistoffer (undtagen den virologiske - i dette tilfælde er kun patogenet detekteret).

Behandling af adenovirusinfektion

1. Etiotrop terapi (antiviral). Ofte vender folk med de første symptomer på forkølelse ikke på specialister, men gør selvhelbredende. I dette tilfælde bør valget af stoffer falde på de bredspektrede virocidale lægemidler, der er acceptable i en tidlig alder. Til behandling kan lægen foreskrive:

• Arbidol (fra 2 år) anvendes i 6 dage under hensyntagen til aldersdosis.
• Ribovirin (Virazol) - dette lægemiddel er også aktivt mod influenzavirus, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus og coronavirus ud over hepatitisvirus.
• Kontrykal eller Gordoks (blokkerer virusets indtrængning i cellen og syntesen af ​​viralt DNA, hæmmer proteolytiske processer, der forekommer under syntese af virale polypeptider, samt fusion af virus med cellemembraner);
• Oxalinsalve eller Bonafton eller Lokferon (antiviral terapi til lokal anvendelse).
• Deoxyribonuclease i form af salver og øjendråber (blokerer DNA-reproduktion)

Anbefalingerne er givet i overensstemmelse med moderne studier (2017) og anmodningen til læger, der ønsker at kritisere den foreslåede behandling, først og fremmest for at forbedre deres kvalifikationer i denne sag. Du finder mange interessante ting for dig selv, og vigtigst af alt - du bliver mere effektiv til behandling af patienter.

2. Immunomodulatorer - IF (interferon, solgt på apotek, i ampuller - indholdet fortyndes med varmt vand før opdeling, pipetteres og dryppes i nasopharynx, forsøger at komme til halsen).

• Cycloferon,
• Anaferon (fra 6 måneder fra fødslen)
• Echinacea (naturlig oprindelse, lige tilføjet til te)

4. Antibiotika: De anvendes ved tilsætning af sekundær mikroflora som lokal middel og systemisk anvendelse, uden at terapien virker inden for 3 dage med luftvejsskader (fordi bronkitis sjældent kun forekommer bakteriel eller kun viral oprindelse - oftere kombineret). Lokale antibiotika (de kan bruges sammen med antivirale lægemidler):

• Hexoral,
• Lizobact,
• Yoks (som et antiseptisk middel)
• Stopangin,
• Imudon.

Systemiske antibiotika: cefalosporiner fra 2. eller 3. generation er de valgte lægemidler (cefotaxim - imponerer over dets lave omkostninger og effektivitet); men systemiske antibiotika i denne gruppe er kun parenteral administration, det vil sige intramuskulært eller intravenøst ​​(hvilket slet ikke er velkomne af børn).

5. Symptomatisk behandling:

- Med forkølelse i begyndelsen er det nødvendigt at vaske med varm svag saltopløsning eller dens analoge Aqua-Maris. Derefter kan Pinosol eller Xylene bruges til at lindre hævelse af slimhinden og som et antiseptisk lægemiddel (meget effektivt til svær ødem, men vanedannende).

- Antitussiv terapi afhængig af sygdomsstadiet: Expectorants (thyme decoction, mukaltin, hostpiller, ACC) + Erespal (et komplekst lægemiddel, som en ekspektorant og som antiinflammatorisk, men det er bedre at bruge det i de sene stadier af bronkitis, når udslidende slim ikke så rigeligt, fordi det kan reducere tilgængeligheden af ​​stoffet). Indånding med isotoniske opløsninger + ikke-narkotiske antitussiver (Sinekod, Stoptussin) med langvarig hoste.

Komplikationer af adenovirusinfektion

otitis media, bihulebetændelse, ondt i halsen, lungebetændelse, eksacerbation af kroniske sygdomme, neurotoksicitet, DIC, infektiøst toksisk chok, laryngeal stenose, bronkiel obstruktion.

Forebyggelse af adenovirusinfektion

Inden for 1-2 uger efter forøgelse af forekomsten af ​​ARVI anvendes immunomodulatorer og immunostimulerende midler (lægemidlerne er anført ovenfor), brug af oxolinisk salve, IRS-19 (det kan være fra 3 måneder at stimulere specifik og uspecifik immunitet - efter en indledende oprensning fra slim anvendes 1 dosis / tryk på hver næsebor, 2 gange om dagen, i 2 uger). Specifik vaccination er endnu ikke udviklet.

Medicinsk høring om adenovirusinfektion

Spørgsmål: Er det nødvendigt at foretage en rutinemæssig vaccination på tidspunktet for en stigning i forekomsten?
Svar: Sikker! Men samtidig bør der være en redegørelse for absolutte kontraindikationer (akut sygdom på vaccinationstidspunktet, forværring af kroniske sygdomme osv.). Vaccination er nødvendig, fordi den er baseret på den allerede genetisk modificerede influenzavirus, det vil sige den, der vil blive fordelt, også under hensyntagen til andre patogener.

Spørgsmål: Er behandling hjemme acceptabel?
Svar: Hvis patientens alder er ældre end 5 år, så ja. Indtil dette punkt er der en meget stor risiko for generalisering og lynrask infektion med et højt dødeligt udfald. Bare måske ikke har tid til at spare.

Adenovirusinfektion hos børn og voksne: tegn, behandling

Adenovirusinfektion er en akut patologi forårsaget af adenovirus. Sygdommen manifesteres ved almindelig forgiftning af kroppen, betændelse i nasopharynx, tegn på keratokonjunktivitis, tonsillopharyngitis og mesadenitis.

Adenovirusinfektion er udbredt. Det tegner sig for ca. 10% af alle patologier af viral ætiologi. De højeste forekomststal observeres i efterår-vinterperioden på grund af et fald i den systemiske immunstatus.

Begge sporadiske tilfælde af patologi og udbrud registreres.

Typer af adenovirusskader:

  • Hæmoragisk conjunctivitis udvikler sig efter en tidligere åndedrætsinfektion eller som følge af infektion i vandet i pools eller overfladevandskroppe;
  • ORVI - i nyligt dannede børne- og voksengrupper
  • Keratokonjunktivitis hos nyfødte;
  • Meningoencephalitis er en sjælden form, der udvikler sig hos børn og voksne;
  • Nosokomial infektion er resultatet af medicinske manipulationer.

Etiologi og patogenese

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er adenovirus, som for første gang blev isoleret fra adenoider og tonsiller af syge børn. Den består af DNA overtrukket med capsid, som følge af, at viruset bevarer sine patogene egenskaber og er modstandsdygtig overfor kulde, tørring, eksponering for alkalier, ether.

Infektionsreservoiret - patienten eller virusbæreren.

Mekanismerne for transmissionen af ​​patogenet er:

  1. Aerosol eller dråbe, som er implementeret af luftbårne dråber,
  2. Fecal-oral, solgt fødevare, vand og husholdnings kontakt.

Virus er parasitiske i epitelceller i luftvejene og tyndtarmen. Kapslerne i slimhinden udvides, det submukosale lag er hypertrofieret, det infiltreres med leukocytter, og det bestemmes, at blødninger forekommer. Klinisk manifesterer disse processer betændelse i svælg, mandler, bindehinden, tarmene.

Virus med nuværende lymfe trænger ind i lymfeknuderne, akkumuleres der, hvilket fører til udvikling af perifer lymfadenopati og mesadenitis. Aktiviteten af ​​makrofagimmunitet undertrykkes, vaskulært endotel er påvirket, udvikler viremi.

Patogener ved hæmatogen vej ind i forskellige organer. Ofte er vire fastgjort i leveren og milten med udviklingen af ​​hepatosplenomegali.

klassifikation

Der er flere klassificeringer af sygdommen i grupper:

  • Af tyngdekraften - lys, moderat og tungt;
  • Med strømmen - glat, kompliceret;
  • Efter type - typisk og atypisk;
  • Ifølge sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer - med overvejende symptomer på forgiftning eller med overvejende lokale ændringer.

Klinik for sygdommen hos voksne

Inkubationsperioden varer 2 uger og er kendetegnet ved adenovirus indtrængning i celler og deres efterfølgende død.

Prodroma er stadiet af sygdomsforløberne, som observeres fra de første manifestationer til et detaljeret klinisk billede. Det varer 10-15 dage og er manifesteret af svaghed, træthed, svaghed.

Et karakteristisk træk ved sygdommen er skade på organer og systemer i en streng rækkefølge: fra næse og hornhinde til tarmene.

Hos voksne er adenovirusinfektion manifesteret af følgende symptomer:

  1. Symptomer på forgiftning - feber, hovedpine, muskel, ledsmerter.
  2. Overtrædelse af nasal vejrtrækning og rigelige slimhindeafsnit fra det;
  3. Betændelse af tonsillerne: de er edematøse, frække, røde med hvidlig prikket blomst;
  4. Lymfadenitis.

Lymfadenitis og betændelse i tonsillerne - tegn på adenovirusinfektion

Infektionen går ned og påvirker halsen, luftrøret og bronkierne. Laryngitis, faryngitis eller tracheitis udvikler sig med yderligere tilsætning af bronkitis. Symptomer på patologier er:

  • hæshed;
  • Tør, agoniserende hoste, som efterhånden bliver våd
  • Ondt i halsen
  • Åndenød.

Keratoconjunctivitis er en betændelse i bindehinden og hornhinden i øjnene, der manifesteres af sansens sand i øjnene, deres rødme, injicering af sclera, smerte, dannelse af skorper på øjenvipper og film på konjunktivalmembranen. Whitish pletter vises på hornhinden, som fusionere, hvilket fører til hornhinde opacification.

Med samtidig udvikling af conjunctivitis og pharyngitis forekommer pharyngoconjunctival feber.

Tarmens nederlag ledsages af mesadenitis - betændelse i de mesenteriske lymfeknuder, der ledsages af paroxysmal mavesmerter, forgiftning og tarmdysfunktion. For mesenterisk lymfadenitis er kendetegnet ved klinikken "akut mave."

Komplikationer af sygdommen hos voksne er følgende patologier: frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, Eustachitis, purulent otitis media, sekundær bakteriel lungebetændelse, bronchial obstruktion, nyresygdom.

Klinik af sygdommen hos børn

Adenovirusinfektion hos børn manifesteres af følgende symptomer:

  1. Intoxicationssyndrom. Barnet bliver ofte frækt, bliver rastløs, sover ikke godt, spiser ofte, hans appetit forværres, tarmkolik og diarré udvikler sig.
  2. Næse vejrtrækning er vanskelig, faryngitis, tracheitis, tonsillitis udvikler sig. Ved sygdommens begyndelse er udslippet af næsen serøs og derefter tykkere og bliver slimhinde.
  3. Symptomer på pharyngitis - smerter og ondt i halsen, hoste. Tonsils er hypertrophied og går ud over palatine buer, som bliver røde og svulme. På svælgets hyperemiske bagvæg fremstår foci med lys rød farve, dækket af slim eller hvide overlays.
  4. Bronkitis udvikler sig med tilsætning af en bakteriel infektion. Det manifesteres af en tør, obsessiv hoste, der bekymrer barnet meget. Efter et stykke tid er hosten fugtet, og sputum fremkommer.
  5. Konjunktivitis er et hyppigt symptom på sygdommen, som fremgår af den femte dag med uopsættelighed. Børn er bekymrede over smerter og brændende i øjnene, smerter, rive, følelse af forstyrrelse, kløe. Slimhinden i øjet bliver rød og hævet, øjenvipper holder sammen, skorper vises på dem, hvilket repræsenterer en tørret udladning af en betændt conjunctiva.
  6. Måske udviklingen af ​​gastroenteritis, samt spredning af infektion i urinvejen, hvilket er manifesteret af en brændende fornemmelse under vandladning og udseendet af blod i urinen.

Et sygt barn har et typisk udseende: pasty ansigt, hævede og hyperemiske øjenlåg, indsnævret øjenlids. På palpation findes mobile og forstørrede lymfeknuder. For småbørn er en overtrædelse af stolen karakteristisk - diarré.

Hos spædbørn udvikler sygdommen ekstremt sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​passiv immunitet. Hvis infektionen stadig forekommer, er sygdommen alvorlig, især hos børn med perinatal patologi. Hos patienter efter tilsætning af en bakteriel infektion vises tegn på åndedrætssvigt. Dette kan være fatalt.

Af sværhedsgrad er der tre former for adenovirusinfektion:

  • Let - med en temperatur på mindre end 38,5 ° C og forgiftning.
  • Moderat - med en temperatur på op til 40 ° C uden forgiftning.
  • Alvorlig - med udvikling af komplikationer: betændelse i bronchi eller lunger, keratokonjunktivitis.

Komplikationer af patologi hos børn - Betændelse i mellemøret, korset, bronkitis, lungebetændelse, encephalitis, dysfunktion i kardiovaskulærsystemet, makulopapulært udslæt på huden.

diagnostik

Diagnose af patologi omfatter undersøgelsen af ​​den epidemiologiske situation, indsamling af klager og anamnese af sygdommen, serodiagnose og virologisk undersøgelse af udslip af nasopharynx.

Tegn på adenovirusinfektion:

  1. Karakteristisk epidemiologisk historie;
  2. Kombinationen af ​​forgiftning, symptomer på betændelse i nasopharynx og øjeslimhinde
  3. Bølgende kursus
  4. Exudativ inflammation;
  5. polyadenylering;
  6. Hepatolienalt syndrom.

Stor betydning for diagnosen patologi er sekvensen af ​​symptomer.

Differentiel diagnose af adenovirusinfektion skal udføres med influenza. Et karakteristisk træk ved sidstnævnte er overvejelsen af ​​symptomer på forgiftning over katarrale fænomener. Med influenza er hepatosplenomegali, lymfadenitis og nasal vejrtrækning også fraværende. Nøjagtigt bestemme sygdommens ætiologi er kun mulig ved hjælp af laboratoriediagnostik.

Laboratorieforskningsmetoder gør det muligt at bekræfte diagnosen. Disse omfatter:

  • ELISA - påvisning af adenoviralt antigen i berørte epithelceller;
  • Den virologiske metode består i at detektere adenovirus i vaskninger fra nasopharynx, blod eller fæces;
  • Serodiagnose er en neutraliseringsreaktion, en komplementbindende reaktion.

behandling

Behandling af adenovirusinfektion er brugen af ​​antivirale lægemidler, immunomodulatorer og immunostimulerende midler, generelle og lokale antibiotika, lægemidler til lindring af symptomer.

  1. Antiviral terapi begynder med brug af udbredt virocidal medicin. Disse omfatter: "Arbidol", "Zovirax", "Oxolinic Salve".
  2. Immunomodulatorer - naturlige interferoner: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" og syntetiske interferoner: "Polyoxidonium", "Amiksin".
  3. Immunostimulerende midler - "Kagocel", "Izoprinozin", "Imudon", "Imunorix".
  4. Antibiotikabehandling begynder efter starten af ​​symptomer på sekundær bakteriel infektion og udvikling af komplikationer. Lokale antibakterielle midler - Grammidin, Bioparox, Stopangin. Generelle antibiotika - Amoxiclav, Sumamed, Supraks, Cefotaxime.
  5. Symptomatisk behandling er at fjerne ødem fra slimhinden ved hjælp af vasokonstrictor dråber, skylning af næse med saltvand eller Aquamaris, udførelse af antitussiv terapi med antineptiske midler Sinekod, Gidelix, ekspektoranter og mucolytiske lægemidler ACC, Ambrobene.

Egenskaber ved behandling af adenoviral infektion hos børn

  • Syge børn er vist sengeluft, rigelig varm drikke og forsigtig ernæring.
  • Hvis barnets temperatur er over 38,5 ° C, skal man anvende antipyretiske lægemidler i overensstemmelse med alderen - "Nurofen", "Panadol". Godt reducere temperaturen hos børn eddike tørre kroppen.
  • Etiotrop behandling er brugen af ​​"Interferon", "Viferon".
  • Varm mælk med sodavand hjælper med at klare en tør hoste. Den samme effekt har opvarmet alkalisk mineralvand. Kampen mod våd hoste udføres ved hjælp af eksplosionsmidler - Ambroxol, Bromhexin.
  • Behandling af barnets konjunktivitis består i at vaske øjnene med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller svag te og derefter sætte øjne med en opløsning af sulfacylnatrium eller levimicitin.
  • Når symptomer på rhinitis opstår, er patienterne begravet i næsen med Pinosol, Nazivin, Tizin efter rensning af slimhinden med saltvand eller Aquamaris.
  • Restorativ terapi - multivitaminer.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger tager sigte på at øge barnets overordnede modstand og isolere syge børn fra et organiseret team.

  1. Wellness procedurer - hærdning, korrekt ernæring;
  2. Accept af plantens adaptogener - tinkturer af Eleutherococcus, Schisandra, Echinacea;
  3. Periodisk indtagelse af vitamin-mineralske komplekser, og i efteråret-vinterperioden - immunmodulerende og immunostimulerende lægemidler.
  4. Klorering af vand i puljerne.
  5. Forebyggelse af udkast og hypotermi, tøj til vejret.
  6. Reduktion af kontakter i epidemisæsonen, udelukkelse af besøg på massemødet af mennesker.

Efter isolering af det syge barn fra børneholdet udføres en endelig desinfektion i lokalet. Omgivende genstande behandles med klorholdige opløsninger - chloramin eller sulfochlorantin. Nødprofylakse udføres i udbruddet ved at tildele immunostimulerende midler til kontakt med børn.

Hvis der opstår et sygdomsudbrud, skal karantæne erklæres for at forhindre spredning af infektion. I et epidemisk udbrud skal medicinsk personale bære masker og ændre dem hver tredje time.

Adenovirus infektion

Adenovirusinfektion forårsager en hel gruppe akutte infektionssygdomme, der forekommer med moderat alvorlig forgiftningssyndrom og beskadigelse af slimhinderne i det øvre luftveje, lymfevæv, øjne eller tarm.

Adenovirus blev først isoleret i 1953 fra børn med SARS og en akut respiratorisk viral infektion, der opstår med U. Roes konjunktivitis. Derefter viste adskillige undersøgelser af dyr onkogeniciteten af ​​adenovirus, det vil sige deres evne til at provokere udviklingen af ​​maligne tumorer.

Adenovirusinfektion er udbredt. I den samlede struktur af forekomsten af ​​virusinfektionssygdomme står den for 5-10%. Incidensen af ​​adenovirale infektioner registreres overalt og året rundt, med en højdepunkt i den kolde årstid. Sygdommen kan observeres i form af epidemiske udbrud, og i form af sporadiske tilfælde.

Epidemiske udbrud af adenovirusinfektion er oftest forårsaget af vira af type 14 og 21. Adenoviral hæmoragisk conjunctivitis skyldes type 3, 4 eller 7 virus.

Sådanne manifestationer af adenovirusinfektion som hæmoragisk blærebetændelse og meningoencefalitis er yderst sjældne.

Adenovirusinfektion rammer oftere børn og unge. I de fleste tilfælde er sygdommens varighed 7-10 dage, men nogle gange kan det tage et tilbagefaldskursus og vare op til flere uger.

Årsager og risikofaktorer

De forårsagende midler til adenovirusinfektion er DNA-indeholdende vira tilhørende slægten Mastadenovirus fra Adenoviridae familien. I øjeblikket har eksperter beskrevet mere end 100 serologiske typer af adenovirus, omkring 40 af dem er blevet isoleret fra mennesker.

Alle serovarer af adenovirus varierer betydeligt i deres epidemiologiske egenskaber. For eksempel kan vira 1, 2 og 5 typer forårsage fornemmelse af øvre luftveje hos unge børn, hvor virusets persistens i lymfoidvævet opretholdes i lang tid. Virus af type 4, 7, 14 eller 21 forårsager udviklingen af ​​betændelse i det øvre luftveje hos voksne.

Adenovirus type 3 er det forårsagende middel til pharyngoconjunctival feber (adenoviral conjunctivitis) hos voksne og børn i den ældre aldersgruppe.

I det ydre miljø er adenovirus forholdsvis stabile. Ved stuetemperatur bevarer de deres levedygtighed i 15 dage. Klorholdige desinfektionsmidler og ultraviolette stråler dræber dem om et par minutter. Adenovirus tolererer lave temperaturer godt. For eksempel beholder de i vand ved en temperatur på 4 ° C deres levedygtighed i mere end to år.

Kilden og reservoiret for infektion er en syg person eller en virusbærer. Efter sygdommen udskilles viruset med hemmeligheden i det øvre luftveje i yderligere 25 dage og med afføring over 45 dage.

Børn i de første år af livet og dem med risiko for infektion med adenovirusinfektion (kontakt med en syg person) viser sig at indføre leukocytinterferon og et specifikt immunoglobulin.

Mekanismen for transmission af adenoviral infektion hos børn og voksne er oftest aerosol (suspenderet i luftdråberne af slim, spyt), men der kan også observeres spiserør (fækal-oral). Meget sjældent er smitteoverførslen gennem forurenede genstande af det ydre miljø.

Følsomheden hos mennesker til adenovirusinfektion er høj. Efter sygdommens lidelse forbliver vedvarende immunitet, men det er typespecifik, og derfor kan gentagne tilfælde af sygdommen opstå på grund af en anden serovar af virussen.

Når aerosolvejen af ​​infektions adenovirus kommer ind i slimhinden i det øvre luftveje, og derefter migrerer gennem bronchi til den nedre sektion. Indgangsporten kan også blive slimhinde i øjnene eller tarmene, hvorved viruset kommer sammen med sputumpartikler på tidspunktet for deres indtagelse.

Yderligere reproduktion af det infektiøse patogen forekommer i epitelcellerne i luftvejene, tyndtarmen. I læsionen begynder inflammation ledsaget af hyperplasi og infiltration af submukosvævet, udvidelse af dets kapillærer, blødninger. Klinisk manifesteres det af pharyngitis, ondt i halsen, diarré eller konjunktivitis (ofte af membranagtig natur). I alvorlige tilfælde kan adenoviral infektion føre til udvikling af keratokonjunktivitis ledsaget af vedvarende hornhindeopasiteter og synshæmmelse.

Fra det primære inflammationssted med lymfestrømmen kommer virussen ind i de regionale lymfeknuder, der forårsager hyperplasi af lymfoidvævet. Som et resultat danner patienten mesadenitis og lymfadenopati.

Øget vævspermeabilitet og undertrykkelse af aktiviteten af ​​makrofager fører til udviklingen af ​​viremia og indførelsen af ​​adenovira i forskellige organer, der ledsages af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom.

Adenovirus er fikseret af makrofager i leverenes og miltens celler. Denne proces manifesteres klinisk ved dannelsen af ​​hepatolienal syndrom (en stigning i leveren og milten).

Former af sygdommen

Ifølge deres evne til at forårsage agglutinering (limning) af røde blodlegemer er adenovirus opdelt i 4 undergrupper (I - IV).

Epidemiske udbrud af adenovirusinfektion er oftest forårsaget af vira af type 14 og 21. Adenoviral hæmoragisk conjunctivitis skyldes type 3, 4 eller 7 virus.

Ifølge forekomsten i det kliniske billede af visse symptomer eller deres kombination er de følgende former for adenoviral infektion hos voksne og børn kendetegnet:

  • akut respiratorisk virusinfektion (ARVI);
  • snue;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • pharyngoconjunctival feber;
  • conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • lungebetændelse.

Symptomer på adenovirusinfektion

Inkubationsperioden for adenovirusinfektion varer fra 24 timer til 15 dage, men oftest varer den 5-8 dage. Sygdommen begynder akut. Patienten har moderate symptomer på forgiftning:

  • nedsat appetit
  • svaghed;
  • generel svaghed
  • muskel- og ledsmerter
  • svag hovedpine;
  • små kulderystelser.

I 2-3 dage fra sygdommens begyndelse stiger kroppstemperaturen til subfebrile værdier (op til 38 ° C) og varer 5-8 dage. Kun sjældent kan kropstemperaturen stige til 39 ° C.

I sjældne tilfælde kan symptomer på adenovirusinfektion være hyppige, løst afføring og mavesmerter (mere almindelig hos børn).

Sammen med symptomer på forgiftning er der tegn på inflammation i det øvre luftveje. Patienter klager over næsetopstramning med rigelige sekretioner af den oprindeligt serøse og derefter serøspulverende karakter. Der er ondt i halsen, tør hoste. Et par dage senere er de forbundet med overdreven tåre, smerter i øjnene.

Ved undersøgelse af patienter skal du være opmærksom på ansigtets rødme (rødme), sclera injektion. I nogle tilfælde forekommer et papulært udslæt på huden.

Når adenovirusinfektion ofte udvikler conjunctivitis, ledsaget af slimudslip. Hos yngre børn øges øjenlågødemet hurtigt, og membranformede formationer optræder på slimhinden. Ved sen behandling kan den inflammatoriske proces spredes til hornhindemembranen, hvilket fører til dannelsen af ​​infiltrater. Konjunktivitis med adenovirusinfektion er først ensidig, og bliver derefter bilateral. Efter genopretning forekommer resorptionen af ​​hornhindeinfiltrater langsomt, processen kan fortsætte i 1-2 måneder.

I mange tilfælde kombineres adenoviral conjunctivitis med faryngitis. Denne form for sygdommen hedder pharyngoconjunctival feber. Ved undersøgelse af mundhulen registreres en let rødme af den bageste pharyngeal væg og den bløde gane. Pharyngeal tonsiller lidt hypertrophied og løsnet. I nogle tilfælde er der på deres overflade en offwhite blomst, der nemt fjernes med en bomuldspinne. Submandibular, og nogle gange cervicale og endda aksillære lymfeknuder øges i størrelse og bliver smertefulde ved palpation.

Sådanne manifestationer af adenovirusinfektion som hæmoragisk blærebetændelse og meningoencefalitis er yderst sjældne.

Med den nedadgående karakter af den inflammatoriske proces udvikler laryngitis, bronkitis eller lungebetændelse. Laryngitis mod baggrunden for adenovirusinfektion observeres forholdsvis sjældent og oftest hos børn i de første år af livet. Det er kendetegnet ved hæshed, ondt i halsen, "gøen" (ringende og skarp) hoste.

Med udviklingen af ​​bronkitis bliver host vedholdende. Under auskultation i lungerne lyt hårdt vejrtrækning samt tørrehvaler i forskellige afdelinger.

Den mest alvorlige manifestation af adenovirusinfektion hos børn og voksne er adenoviral lungebetændelse. Normalt forekommer det på sygdommens 3-5 dag, kun hos børn i de første år af livet kan adenovirusinfektion straks manifestere en inflammatorisk proces i lungevæv. Symptomer på adenoviral lungebetændelse er:

Adenoviral lungebetændelse kan være både småfokale og sammenflydende, det vil sige at dække samtidig flere segmenter af lungen.

Hos børn i de første tre år af livet tager adenoviral lungebetændelse ofte et alvorligt forløb og ledsages af et maculopapulært udslæt, dannelsen af ​​nekrose i huden, hjernen og lungerne.

Skader på det kardiovaskulære system i adenovirusinfektion er yderst sjældne og kun i svær infektiøs inflammatorisk proces. Deres karakteristiske tegn er systolisk murmur ved hjertepunktet og muffling af sine toner.

Inflammation af luftveje under adenovirusinfektion hos børn (meget mindre ofte hos voksne) kombineres ofte med skade på organerne i mave-tarmkanalen. Patienter har mavesmerter, diarré, milt og lever forstørres.

diagnostik

Adenovirusinfektion kræver differentieret diagnose med en række andre patologier:

  • lungebetændelse;
  • tuberkulose;
  • difteri;
  • conjunctivitis og keratitis af en anden (ikke-adenoviral) etiologi;
  • akutte åndedrætsinfektioner af en anden ætiologi, herunder influenza.

De vigtigste diagnostiske kriterier for adenovirusinfektion er:

  • moderat forgiftning
  • tegn på luftvejsskader
  • conjunctivitis;
  • lymfadenopati (regional eller fælles);
  • udslæt;
  • hepatolienal syndrom;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet.
Adenovirus type 3 er det forårsagende middel til pharyngoconjunctival feber (adenoviral conjunctivitis) hos voksne og børn i den ældre aldersgruppe.

Generelt viser en blodprøve for adenovirusinfektion ikke nogen signifikante ændringer, bortset fra en lille stigning i ESR.

Virologiske undersøgelser af udledning fra nasopharynx og øjne, der tillader at opnå en viruskultur i klinisk praksis, anvendes ikke på grund af den høje kompleksitet og pris samt undersøgelsens varighed.

Til den retrospektive diagnose af adenovirusinfektion opsættes typespecifik pH- og rtga- og gruppespecifikke CSC'er - reaktioner med parret sera opnået på sygdommens første dag og under nedsættelse af kliniske manifestationer. Forøgelsen i titer af serumantistoffer mindst fire gange bekræfter tilstedeværelsen af ​​adenoviral infektion.

For en vejledende diagnose af adenoviral infektion kan anvendes ved metoden for immunelektronmikroskopi og RIF.

Behandling af adenovirusinfektion

For ukomplicerede sygdomme forårsaget af adenovirusinfektion, er patienten ordineret sengeline og anbefales at drikke rigeligt med vand. Når tegn på konjunktivit opstår, indikeres indånding af øjendråber med antiviral effekt. For at normalisere kropstemperaturen, lindre hovedpine og muskelsmerter, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​vitaminpræparater og antihistaminer berettiget.

I tilfælde af kompliceret adenovirus og tiltrædelse af den af ​​en sekundær bakterieinfektion udføres afgiftningsterapi (intravenøs administration af glucose og saltopløsninger, ascorbinsyre) og bredspektret antibiotika er foreskrevet. I tilfælde af alvorlig adenoviral infektion udføres behandlingen på et hospital.

Til profylaktiske formål anvendes antibiotika til adenovirusinfektion kun hos ældre patienter, der lider af kroniske bronchopulmonale sygdomme, såvel som hos patienter med manifestationer af immunosuppression.

Mulige konsekvenser og komplikationer

De mest typiske komplikationer af adenovirusinfektion er:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • obstruktion af det Eustachian-rør, som er dannet som et resultat af en langvarig stigning i svælgets larynvæv;
  • falsk croup (laryngospasme);
  • bakteriel lungebetændelse;
  • pyelonefritis.

outlook

Prognosen er generelt gunstig. I de fleste tilfælde afsluttes sygdommen med fuld genopretning inden for 7-10 dage.

forebyggelse

I nogle lande administreres vaccinen med levende vaccine fra svækkede vira for at forhindre adenovirusinfektion hos voksne. Men i de fleste lande, herunder Rusland, udføres immunisering ikke, da der er en mening om adenovirus evne til at føre til malignitet af celler i menneskekroppen. For at forebygge adenovirale infektioner er det vigtigt at overholde hygiejniske og hygiejniske regler for at kontrollere regelmæssigheden og korrektheden af ​​chlorering af vand i pools.

Børn i de første år af livet og dem med risiko for infektion med adenovirusinfektion (kontakt med en syg person) viser sig at indføre leukocytinterferon og et specifikt immunoglobulin.