Motoralalia

Motoralalia er en underudvikling eller mangel på tale, som skyldes en organisk læsion af hjernen (corticale talcentre), der opstod i prænatal udviklingsperioden eller hos børn i de første år af livet. I dette tilfælde forstår barnet andres tale, men kan ikke reproducere det selvstændigt. Denne patologiske tilstand diagnosticeres hos ca. 1% af børnene i førskolealderen samt hos 0,2-0,6% af skolebørn. Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Tale er en vigtig del af den neuropsykiske udvikling af et barn. Formationen af ​​tale optræder i løbet af de første år af et barns liv, senere afgør det kvaliteten af ​​talen i alle aldersperioder. Talegangen udføres gennem formidlingen af ​​organer, der tilhører taleapparatet. Taleapparatet består af centrale og perifere dele. Den centrale del af taleapparatet er repræsenteret af nervesystemets strukturer (talområder i cerebral cortex, cerebellum, veje, subkortiske knuder, nerver, der indvatter stemme-, artikulatoriske, respiratoriske muskler osv.). Tandapparatets perifere del består af stemmen (strubehovedet med stemmekabler), artikulation (læber, tunge, øvre og nedre kæber, hård og blød gane) og åndedræt (bryst med luftrør, bronkier og lunger).

Overtrædelser i en eller anden af ​​disse strukturer fører til udvikling af forskellige typer af taleforstyrrelser. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​motoralalia omfatter patologien i Broca-centret og de veje, der tilhører den. Brocas centrum er en del af hjernebarken, som ligger tæt på højrehænderne bag på den tredje frontal gyrus på hjernens venstre halvkugle og giver en motoriseret talesituation.

Årsager og risikofaktorer

Motoralalia er en polyetologisk patologisk tilstand, dvs. en, der kan skyldes den negative virkning af mange faktorer. Hovedårsagerne til organiske læsioner af cerebrale cortex talesentre er:

  • infektionssygdomme, hvis infektion forekommer intrauterin eller under fødslen
  • føtal hypoxi;
  • forgiftning;
  • traume til fosteret (for eksempel når en gravid kvinde falder);
  • høj risiko for spontan abort
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (arteriel hypo- eller hypertension, hjerte- eller lungesvigt osv.).

Desuden kan for tidlig fødsel, asfeksi af den nyfødte, intrakraniale fødselsskade føre til udvikling af motoralalia. I børn i de første år af livet omfatter årsagerne til patologi genetisk prædisponering, traumatiske hjerneskade, encephalitis, meningitis, nogle somatiske sygdomme, som fører til udtømning af centralnervesystemet. Risikofaktorer for motoralalia er hyppige sygdomme hos børn i de første år af livet (endokrinologiske patologier, akut respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, rickets), kirurgiske indgreb under generel anæstesi, mangel på talekontakter, pædagogisk forsømmelse, hospitalisme (en kombination af somatiske og psykiske lidelser, på grund af længerevarende ophold på hospitalet i isolation fra kære og hjemme).

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

Alalia former

Ifølge klassifikationen ifølge V. A. Kovshikov udmærker sig følgende aliasformer:

  • motor (ekspressiv)
  • sensorisk (imponerende);
  • blandet (motosensorisk eller sensorimotorisk afhængig af overvejelsen af ​​svækket udvikling af udtryksfuld eller imponerende tale).

Motoralalia er igen afhængigt af placeringen af ​​det beskadigede område opdelt i:

  • afferent - de nedre parietale regioner på venstre halvkugle påvirkes, som ledsages af kinestetisk artikulatorisk apraxi;
  • efferent - påvirker den premotoriske cortex.

Symptomer på motoralalia

For motoralalia er både non-verbale og tale symptomer karakteristiske.

Ikke-tal manifestationer af patologi omfatter først og fremmest sådanne motoriske forstyrrelser som utilstrækkelig koordinering af bevægelser, akavet, dårlig udvikling af fingerens bevægelighed. Motoralalia i et barn kan også ledsages af vanskeligheder med at danne selvbetjeningsfærdigheder (fx skosnitter, knapfiksering) samt ved at udføre fine, små bevægelser med hænder og fingre (foldet puslespil, designere, mosaikker osv.). Også hos børn med motoralalia er der hyppige hukommelsesforstyrrelser (især høreapparatale), opfattelse, opmærksomhed, følelsesmæssige og volitionelle sfærer af personligheden. Hos patienter med alalia kan både hyperaktiv og hypoaktiv adfærd forekomme. Patienter oplever normalt træthed og nedsat præstation. Hertil kommer, at patienter med alalia hyppige krænkelser af bevægelser af ansigtsmusklerne, irritabilitet og aggression, dårlig tilpasning til forholdene i omverdenen.

Af talens symptomer på motoralalia hos patienter noteret:

  • Forkert udskiftning af lyde i andre ord (bogstavelig parafasi);
  • tab af lyde fra ordet (eliziya);
  • stabil gentagelse af et ord eller en sætning (udholdenhed);
  • Begrænsende ordforråd (først og fremmest verb, verbale former);
  • kombinere stavelser af forskellige ord (kontaminering); erstatning af ord til lignende i mening eller lyd
  • slip ud af præpositioner fra en sætning, forkert matchning af ord i en sætning.

Der er en absolut overvejelse i patientens tale med alalia navneord i den nominative sag. Derudover kan der med denne patologi være en fuldstændig eller delvis afvisning af tale (tale negativisme). På baggrund af patologiens hovedsymptomer kan et barn udvikle stammen.

I afferent motoralalia er patienten potentielt i stand til at udføre forskellige artikulatoriske bevægelser, men lydudtalen er forstyrret.

I tilfældet med efferent motoralalia er hovedtaledeklaren umuligheden af ​​at udføre en række på hinanden følgende artikulationsbevægelser, dette ledsages af en stærk forvrængning af ordens stavelsesstruktur.

Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Ordforråd for patienten med alalia er meget fattigere end aldersnorm. Patienten lærer næppe nye ord, det aktive ordforråd består mest af ord og sætninger til daglig brug. Manglende ordforråd kan føre til en misforståelse af betydningen af ​​et ord, upassende brug af ord. Patienter med alalia udtrykker sig som regel i enkle korte meninger, hvilket fører til en grov overtrædelse af dannelsen af ​​en sammenhængende tale i et barn. Patienter har svært ved at bestemme årsagen og virkningen, de vigtigste og sekundære, midlertidige forbindelser, overførsel af begivenhedens betydning, deres konsekvente præsentation. I nogle tilfælde, med motoralalia, har barnet kun onomatopoeia, babbling ord, hvis anvendelse ledsages af aktive ansigtsudtryk og / eller gestus.

Forringet mental udvikling hos patienter med alalia opstår på grund af tale mangel. Med taleudviklingen kompenseres disse lidelser gradvist.

Alle stadier af dannelsen af ​​talevidenskaber (gutting, babbling, ord, sætninger, kontekstuelle tal) hos en patient med alalia er sent. Udviklingen af ​​talevidenskaber hos patienter med alalia påvirkes af en række faktorer, blandt hvilke de vigtigste er graden af ​​hjerneskade i et barn, den alder, hvor patologi blev diagnosticeret, den generelle udvikling og regelmæssigheden af ​​aktiviteter med barnets forældre. I nogle tilfælde, efter en lang tale-negativisme, begynder barnet at tale og hurtigt mesterer talen, i andre patienter opstår en tidlig begyndelse af dannelsen af ​​talevidenskaber, men senere er talen stadig mangel på længe, ​​men andre muligheder er også mulige.

diagnostik

For at diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at få et barn undersøgt af en pediatrisk otolaryngolog, en neurolog, en taleterapeut, en psykolog.

Ved udførelse af en talebehandlingstest af barnet lægges der stor vægt på indsamling af perinatal historie og karakteristika ved patientens tidlige udvikling. For at kunne diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at vurdere barnets ønske om at tale, bestemme forekomsten af ​​vanskeligheder med at gentage det, der blev hørt, auditiv opfattelse, aktiv brug af ansigtsudtryk og gestus, taleforståelse og forståelse og echolalia. Desuden er niveauet af aktive og passive ordforråd, ordstavsstrukturstrukturen af ​​ord, lydens udtale, den grammatiske struktur af tale og fonemisk opfattelse noteret.

For at vurdere alvorligheden af ​​hjerneskade, kan elektroencefalografi, echoencefalografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og røntgenundersøgelse af kraniet være påkrævet.

Til differentialdiagnose med sensorisk alalia og høretab anvendes audiometri, otoskopi og nogle andre metoder til at studere auditiv funktion.

Differentiel diagnose med dysartri, autisme, oligofreni og taleudviklingsforsinkelse er påkrævet.

Motoralalia er diagnosticeret hos omkring 1% af børnene i førskolealderen, samt hos 0,2-0,6% af skolebørn.

Behandling af motoralalia

Behandling af motoralalia kompleks. Dannelsen af ​​talfærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelterapi, hvis hovedformål er at stimulere modningen af ​​hjernestrukturer. Patienterne ordineres nootropiske lægemidler, vitaminkomplekser.

Sådanne fysioterapeutiske metoder som elektroforese, magnetisk terapi, laserterapi, decimeterbølgebehandling, transcraniel elektrostimulation, akupunktur, elektroakupunktur, hydroterapi er effektive til behandling af motoralalia.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​motoralalia gives til udviklingen af ​​barnets fælles (store) og manuelle (fine) motoriske færdigheder samt hukommelse, tænkning, opmærksomhed.

Talterapi korrektion af motoralalia omfatter arbejde med alle aspekter af tale og omfatter ikke kun klasser med en taleterapeut, men også regelmæssige, specielt udvalgte øvelser derhjemme. Samtidig bliver der dannet et aktivt og passivt ordforråd af et barn, der arbejdes på phrasal tale, grammatik og lyd udtale, der udvikles en sammenhængende tale. Talterapi og logorytmiske øvelser giver også et godt resultat.

Med motoralalia anbefales det at begynde tidligt at undervise i børnenes læsefærdighed, idet læsning og skrivning hjælper med at styre mundtlig tale og bedre konsolidere lært materiale.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

outlook

Succesfuld korrektion af alalia er højst sandsynligt med en tidlig start af behandlingen (fra 3-4 år), en integreret tilgang og en systemisk effekt på alle komponenter af tale. Med rettidig og passende behandling er prognosen gunstig.

Lige så vigtigt er graden af ​​organisk skade på patientens hjerne. Med mindre skader er patologi helt helbredes.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​motoralalia bør alle nødvendige betingelser gives for det normale forløb af graviditet, fødsel og barnets helbred og udvikling. Til dette anbefales kvinder under graviditet at udføre en række forebyggende foranstaltninger:

  • Når en graviditet opstår, skal du være registreret i tide, gennemgå alle nødvendige undersøgelser rettidigt og følge lægenes anbefalinger;
  • minimere risikoen for infektion med infektionssygdomme, behandle eksisterende sygdomme i rette tid
  • undgå traumatiske erhverv
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • opgive dårlige vaner
  • spise afbalanceret;
  • udfør et sæt øvelser gymnastik til gravide kvinder.

For at sikre en normal udvikling af barnet anbefales:

  • besøg regelmæssigt børnelæger og andre læger (hvis det er nødvendigt);
  • gøre barnet de nødvendige vaccinationer efter alder (i mangel af kontraindikationer);
  • udføre pædagogiske øvelser med et barn egnet til deres alder
  • undgå skader på barnet, især hovedskader
  • kommunikere venligt med barnet, pas på ham, tal med ham;
  • opretholde et normalt psykologisk klima i familien.

Alalia hos børn: hvad er det, symptomer af forskellige slags behandling. Forskel fra andre sygdomme

Forældre ser altid frem til, når deres baby vil sige det første ord. Det sker, at selv tvillingerne begynder at tale på forskellige tidspunkter. At sammenligne deres barn med andre børn, far og mor, begynder at bekymre sig, hvis barnet i stedet for sammenhængende tale bliver utænket babble. Op til 2,5-3 år, som regel kan du relatere til dette roligt. Men hvis barnet er tavs længere, "sluger" ordene, er det ikke i stand til at forbinde dem med en sætning, det tyder på en forsinkelse i taleudvikling eller endda alalia-en alvorlig sygdom. At rette op på denne tilstand kræver hjælp fra en taleplejerske og en psykolog.

Hvad er alalia

Alalia er en neuropsykiatrisk sygdom, hvor børn ikke udvikler tale. Samtidig kan et barn ældre end 3 år ikke sige ordet helt, lave en sætning, blande lyde, ændre deres steder. Han er ikke i stand til at kommunikere med andre, selvom han har et normalt øre, er der ingen afvigelser i mental udvikling.

Sygdommen opstår på grund af nedsat transmission af impulser mellem orglerne i taleapparatet og de tilsvarende centre i hjernen. Der er en såkaldt "hjerne dysfunktion" forårsaget af langsom modning af nerveceller.

Årsagen til sygdommen er:

  • lidelser der opstår i perioden med fostrets prænatale udvikling, såsom hypoxi (ilt sult), infektion af fosteret gennem moderens blod;
  • en tilstand, hvor den forventede mor er truet med abort, utilstrækkelige næringsstoffer til fosteret eller forgiftning med skadelige stoffer
  • Tilstedeværelsen af ​​sent toksikose hos en kvinde under graviditeten
  • abdominal trauma hos en gravid kvinde (dette kan medføre hjerneskade i barnet);
  • den fremtidige mor har hypertension eller hjertesvigt;
  • kompliceret fødsel (for tidlighed, traume, asfyxi, brug af fødselsinstrumenter).

Derudover kan årsagerne til alalia hos børn være sygdomme (meningitis, encephalitis, rubella) eller hjerneskade, der opstod før 3 år. En vigtig rolle er spillet af arvelighed og de forhold, hvor barnet vokser og udvikler sig.

Forringet aktivitet af hjemmets talcentre kan være en konsekvens af rickets i en tidlig alder. Denne komplikation kan forekomme med hyppig sygdom hos barnet SARS eller efter langvarig lungebetændelse. Virkningen af ​​anæstesi under enhver operation kan bidrage til udviklingen af ​​alalia.

Selvfølgelig er en af ​​de vigtigste roller i forekomsten af ​​en sådan udviklingsforstyrrelse hos et barn et rastløs psykologisk miljø, hvor en gravid kvinde forbliver. Ekstremt skadelig faktor er den fremtidige moders rygning, alkohol og stofbrug.

Et barn med denne sygdom er ikke mentalt retarderet, men alalia kan forårsage en forsinkelse i udviklingen af ​​intellektet og også gøre social tilpasning vanskeligere, det bliver en årsag til neurose.

Bemærk: Alalia er undertiden forvekslet med afasi. Forskellen er, at alalia er barnets første manglende evne til at lære at tale, og afasi er en tilstand, hvor han holder op med at tale efter at han har talt normalt.

Alalia har intet at gøre med autisme, en sygdom, hvor barnet ikke har nogen interesse i at kommunikere med andre mennesker og den følelsesmæssige opfattelse af, hvad der sker omkring ham.

Video: Hvordan alalia vises

Symptomer på alalia af forskellige typer

Tegn manifesterer sig hos børn omkring 2 år, når de begynder at kommunikere mere aktivt med andre mennesker og udtrykke deres ønsker ved hjælp af individuelle lyde eller ord. Et barn, hvis hjerne tale centre er udviklet normalt som regel, er meget "talkative" i en alder af 3-4 år gentager let og intelligent simple ord, husker dem gradvist og forsøger at danne separate sætninger fra dem.

I nærvær af talpatologi adskilles babyer af deres særlige opførsel og manglende evne til at lære. Desuden kan disse forskelle være mærkbare mere eller mindre afhængigt af graden og typen af ​​krænkelse af hjerneaktivitet.

Der er følgende typer: motor og sensorisk. Deres manifestationer er forbundet med forekomsten af ​​patologier i helt forskellige talesentre i hjernen. Nogle gange er der en blandet form af sygdommen.

Video: Hvad er sensorimotorisk alalia? Behandlingsmetoder

Motoralalia

Sygdommen opstår som følge af underudviklingen af ​​det såkaldte "Brocks område" (den del af hjernebarken, der er ansvarlig for reproduktion af tale).

Med denne form for alalia har barnet dårligt udviklet bevægelighed. Dette fremgår af følgende:

  1. Der er en overtrædelse af artikulering, det vil sige udtalt konsonantlyde gennem det koordinerede arbejde i tungen, læber og tænder samt frigivelse af den krævede mængde luft.
  2. Barnet er ikke i stand til at udføre handlinger i forbindelse med udførelse af komplekse bevægelser med små genstande (for eksempel at fastgøre knapper på tøj, for at spænde op sko). Derfor kan han selv ikke tjene.
  3. Der er vanskeligheder med at lave andre bevægelser. Der er ingen evne til at opretholde balance, når man går på en log, hopper på et ben. Barnet kan ikke mærke rytmen under dansen.
  4. Det er svært for ham at koncentrere sig og koncentrere sin opmærksomhed på noget. Han kan ikke forstå sprogets grammatiske egenskaber, forvirrer singularet med flertallet, skelner mellem sager, udtaler forkert ordets ende, ordforrådet er meget begrænset.

Med denne type sygdom forstår babyen, hvad han bliver fortalt, men det er svært for ham at reproducere de nødvendige lyde og huske deres rækkefølge. Afhængigt af sygdommens kompleksitet kan barnet måske ikke tale til 5-10 år, nogle gange hos unge, hvis der ikke findes passende behandling, udvikler sygdommen sig.

Grad af udvikling

Der er 3 grader af udvikling af motoralalia.

1 grad. Barnet siger, at kun de nærmeste mennesker forstår ham. Samtidig ved de hvad han vil sige, forstår hans bevægelser og ansigtsudtryk. For eksempel siger en 5-årig baby: "Maina tyutyu." Det betyder "bilen gik." Ofte kan han ikke udtrykke sine ønsker i ord, han er irriteret, hvis han ikke forstås.

2 grader. Barnet taler usædvanligt, men han udtrykker sine tanker på en sådan måde, at de omkring ham kan forstå. For eksempel peger en børnehave på legetøj og siger: "Kisya, marina, får du en bob?" (Vil du give en kat og en bjørn til Vova?).

3 grader. Barnet kan sige sætninger, men bygger dem forkert. Han ved ikke hvordan man bruger præpositioner, partikler, præfikser, men han forstår godt, når han bliver bedt om at vise noget objekt eller dyr på billedet. Denne form for alalia er ikke altid genkendelig på et tidligt stadium. Forældre er sikre på, at hvis barnet forstår dem, så er alt i orden, han er bare doven eller barnligt "at bryde sin tunge". Men det er ikke værd at håbe på, at dette vil passere med alderen. Neuropsykiatrisk lidelse kræver en særlig meget omhyggelig korrektion.

Hvordan er alalia af denne type diagnosticeret?

I tilfælde af tvivl om tilstedeværelsen af ​​alalia udføres elektroencefalografi (undersøgelsen af ​​elektriske impulser stammer fra forskellige dele af hjernen), og niveauet af viden og færdigheder hos en lille person kontrolleres.

Tilsætning: Først og fremmest skal du sørge for, at barnet hører normalt, at han ikke lider af høretab.

Sensorisk alalia

Denne type sygdom opstår på grund af nederlaget for "Wernicke-regionen" af hjernen, der er ansvarlig for forståelsen af ​​talen. Børn med denne sygdom har ingen problemer med at høre og udtale lyde, men samtidig er de ikke opmærksomme på sammenhængen mellem lyd og betydningen af ​​ord. Derfor forstår de faktisk ikke tale, og kan derfor ikke reproducere det.

Konsekvensen af ​​dette er vanskeligheden med at kommunikere med andre mennesker, personlighedsforstyrrelse, en forvrænget virkelighedens opfattelse, en forsinkelse i udviklingen af ​​mentale evner. Nogle gange med denne form for alalia gives et barn en fejlagtig diagnose af "autisme" eller "oligofreni". Dette udføres fuldstændig uhensigtsmæssig behandling.

I sensorisk alalia har babyer følgende symptomer:

  1. Manglende respons på ændringer i lydstyrken og lydstyrken (akustiske stimuli).
  2. Eksistensen af ​​store problemer med at huske ord.
  3. Manglende forståelse af betydningen af ​​ordet lært, manglende evne til bevidst at bruge det.
  4. Forbedre taleforståelse på et bestemt tidspunkt på dagen. For nogle børn sker dette om morgenen, efter at hjernen har hvilet. På dagtimerne, som trætheden stiger, forværres opfattelsen. Andre børn er tværtimod mere hæmmede om morgenen på grund af hjerneegenskaberne.
  5. I modsætning til hørehæmmede børn, som forstår bedre, hvis de taler højere med dem, forstår patienter med sensorisk alal ikke lige så stille og høj tale. Selv tværtimod oplever barnet roligt stille tale bedre, mens høj samtale eller skrig fører til hæmning af hjernecenteret og fuldstændig tab af opfattelse.
  6. Øget modtagelighed over for de lyde, der normalt ikke er opmærksomme på: for eksempel rystende papir, rystende blade. I børnalalik forårsager disse lyde udseendet af ubehagelige fornemmelser. De kan klage over smerter i deres ører eller græde.

Et barn med en sådan sygdom har en tendens til uendeligt at gentage velkendte ord, hvilken betydning han ikke forstår. I ord savner han stavelser, grupperer dem med fremmede. Hans tale er fuldstændig umuligt at forstå, da der ikke er nogen mening i den.

Hvordan er motoralalia forskellig fra sensorisk

Et almindeligt symptom, hvormed forældre kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​alalia hos deres børn, er manglen på mærkbare fremskridt i udviklingen af ​​tale og udvikling af talevidenskaber efter at de har nået 3,5-4 år.

De vigtigste forskelle mellem forskellige typer sygdomme

Motoralalia i et barn: symptomer, årsager og behandling

Børn under en årtion stemme deres krav med et vagt sæt lyde. Over tid lærer de gradvist ordene og udtrykker sig tydeligere og tydeligere. Det sker dog, at barnet i god tid ikke begynder at tale.

Han er slet ikke lydløs eller udtaler separate kombinationer af lyde, der ikke har nogen forbindelse mellem sig selv.

Årsagen til denne begivenhed kan være alalia - en tilstand i kroppen, hvor barnet ikke kan tale på grund af underudviklet tale af en eller anden grund. Hvad forårsager alalia og hvad er dens symptomer, overvej det næste.

Hvad er alalia

Alalia er en neurologisk sygdom præget af manglende tale i et barn som følge af dets underudvikling eller dets fuldstændige fravær.

Denne tilstand fremkaldes af patologier i hjernens talesentre. Ændringer i disse centre forekommer oftest i prænataldannelsen af ​​kroppen eller i barndommen - i en alder af 36 måneder.

Børn med talepatologi kan have et tilstrækkeligt højt udviklingsniveau, men de kan ikke tale, eller de bruger et ekstremt lille ordforråd til at udtrykke følelser.

Sværhedsgraden ved at diagnosticere alalia er manglende evne til at bestemme symptomerne i de tidlige stadier. Som regel foretages diagnosen, når barnet allerede har talt, men gør det ikke.

Oftest diagnostiseres alalia hos førskolebørn samt hos børn i grundskolealderen. Det bemærkes også, at blandt drenge er patologi mere almindelig end blandt piger.

Det sker ofte, at forældre forvirrer denne sygdom med døvhed eller dumhed. Symptomer i patologier er ens, men det er helt forskellige sygdomme. Du kan tjekke din baby i barndom og vende sig til ham med en anden stemmeintensitet. Efter barnets svar kan det konkluderes, at han er i stand til at reagere på stemmen. Børn fra en alder kan blive bedt om at indsende en bestemt genstand, et legetøj. Så du kan forstå, om barnet forstår det.

Årsager til patologi

Årsagerne til alalia i et barn kan være meget forskellige:

  • Mekaniske virkninger på fosteret under drægtighed eller under fødslen;
  • Komplikationer af graviditet som følge af alvorlig toksicitet samt som følge af kroniske sygdomme, som en gravid kvinde var syg med;
  • Patologisk forløb af graviditet med truslen om abort
  • Komplikationer under arbejdskraft: Hurtig eller langvarig arbejdskraft;
  • Infektion af moderen eller fosteret under fødslen;
  • Arvelig disposition
  • Trauma under fødslen;
  • Asfyksi.

Alalia kan også forekomme, hvis medicinsk udstyr misbruges under fødslen. En sygdom, der nedbryder nervesystemet, kan også fremkalde en forstyrrelse i udviklingen af ​​talesentre. Hyppige forkølelser og virussygdomme, uønskede tilstande kan forårsage forekomsten af ​​sygdommen.

Typer af sygdom

I normal tilstand er hjernens talesentre ansvarlige for to former for tale: imponerende (forståelse af hvad der er blevet hørt, konstruktion af billeder) og udtryksfuldt (evnen til at udtrykke en tanke i ord). Afhængig af forstyrrelsen i talcenteret er der tre typer alalia: sensorisk, motorisk og blandet.

  1. Sensorisk alalia Denne type er karakteriseret ved forringet taleopfattelse af en taleanalysator. Barnet hører ordene, men kan ikke forbinde navnene på objekter og billeder. Med andre ord forstår en person ikke talen til ham. Børn med denne type patologi reagerer ikke på talen henvendt til dem og reagerer ikke, hvis de bliver kaldt ud. I nogle tilfælde iagttages i forbindelse med denne type overtrædelser den intellektuelle underudvikling.
  2. Motoralalia Overtrædelse i dannelsen af ​​udtryksfuld tale. Barnet forstår de ord, der er adresseret til ham, men har svært ved at danne sin egen tale. Disse børn er præget af sen taleudvikling - i en alder af fem år er der et lille ordforråd og spredning af opmærksomhed. Motoralalia er mere behandles end de to andre former.
  3. Blandet - sensorisk motor alalia. Med andre ord, total alalia. Opstår med fuldstændig handicap i talcentre i hjernen. Barnet kan ikke kun tale, men skelner ikke andre folks tale. Absolut alle børn med denne type patologi ligger bagud i den intellektuelle udvikling.

Sensorisk alalia: symptomer

Sensorisk alalia refererer til svære typer af talpatologier. Som regel hører barnet den talte tale, men forstår det ikke. Betydende tale i disse børn er fraværende. De kan lave lyde på en kaotisk måde. Desuden observeres disinhibition af tale, det vil sige, at barnet er svært at tavle.

Hos patienter med sensorisk alalia kan en forværret reaktion på omgivende lyde, hyperacusis, observeres.

Talet af sensoriske alalikere består i påtrængende gentagelse af lyde og deres kombinationer, såvel som i echolalia - gentagelse af ord, der høres.

Børn med sensorisk alalia er mere "snakkesalige": de laver mange lyde, men deres tale har ingen betydning.

I den milde form af sensorisk alalia kan børn skelne mellem bestemte intonationer og sætninger. Nogle af disse børn lærer at læse de ord, de siger.

Den alvorlige form af sygdommen "sensorisk alalia" er karakteriseret ved en fuldstændig manglende evne til at skelne mellem menneskelig tale. Alalika med denne form for patologi viser øget excitabilitet og manglende evne til langvarig opmærksomhedsretention. En alvorlig form for patologi fremkalder en underudvikling af hukommelses- og psykiske problemer.

Motoralalia: symptomer

De første manifestationer af motoralalia kan ses i barndommen. Barnet ryser ikke (monofoniske lyde høres i babbling), og ved årets begyndelse udtaler det ikke enkelte stavelser. Sådanne børn begynder kun at udtale ord i en alder af fem år. Deres tale er ekstremt knappe. Børn med motoralalia er forvirrede i ordens deklinering, har svært ved at danne sætninger. Patientens stemme er ofte høj. Korrekt udtale er typisk for soft konsonant lyde.

For motoralalia er fonetiske ændringer i ord med et lignende bogstavsæt karakteristisk. Lignende stavelser ligner også et barn. Barnet hører ordene, men fortolker dem forkert, som følge heraf kan han ikke forstå spørgsmålet korrekt og svare på det.

Hvis et barn har "sammenflettet" bogstaver ("vecta" i stedet for "gren") betyder det ikke, at barnet har patologien "motoralalia". Man bør være forsigtig, hvis et barn stadig støt udfører forvrængede ord for at tilmelde sig i den første klasse af skolen. I dette tilfælde skal du kontakte en taleterapeut.

I den milde form for motoralalia udtrykker barnet oftest sætninger i nominativ sagen og koordinerer heller ikke ordens ende. Generelt er hans tale forståelig, på trods af den uregelmæssige grammatiske struktur af tale.

Den alvorlige form for motoralalia ledsages af dannelsen af ​​individuelle lyde i stedet for fuldverdig tale. Sådanne børn er ofte hyperaktive og ude af stand til at fokusere opmærksomhed. For alalikere er mental retardation og manglende evne til at udføre småmotoriske funktioner også karakteristiske.

diagnosticere

For at gennemføre en undersøgelse af udviklingen af ​​ukorrekt talecentre, besøges følgende specialister:

  • børnelæge;
  • neurolog;
  • otolaryngologist;
  • psykolog;
  • I nogle tilfælde - en neurokirurg.

Forskellige undersøgelser af barnet hjælper med at fjerne andre sygdomme med lignende symptomer. Til undersøgelse af hjernen ved hjælp af en af ​​følgende metoder: en undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, EEG, MR. Otoskopi og audiometri udføres for at udelukke varianten med høretab.

Under undersøgelsen interviewes moderen også om graviditeten og dens tilstand under barnets leveår.

behandling

Alalia hos børn skal behandles med komplekse metoder: medicinsk behandling, pædagogisk og psykologisk hjælp er nødvendig.

Narkotikabehandling

Behandling med medicin indebærer at tage stoffer, der stimulerer udviklingen af ​​strukturerne i centralnervesystemet. Handler foreskriver neotropiske lægemidler som monoterapi.

Dosis og varighed af kurset bestemmes af den behandlende læge individuelt for hvert syge barn. Som regel udføres varigheden af ​​modtagelsen af ​​neotropiske stimulanter i tre måneder og gentages derefter efter en kort pause.

Selv om der ikke er pålidelige tegn på effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling i tilfælde af barnalalia.

Ud over lægemiddelbehandling er korrektionen af ​​barnets kost. En særlig rolle i genopretning er spillet ved tilstedeværelsen af ​​alle de nødvendige næringsstoffer. Ved hjælp af vitamin-mineralske komplekser udføres immunforstærkning og generel styrkebehandling.

Fysioterapi til Alalia

Fysioterapi kurser giver positive resultater i behandlingen af ​​generel tale underudvikling. En hydroterapi med tonic, afslappende og tonic effekt anses for effektiv.

Det har også betydningen af ​​elektroterapi, som har til formål at stimulere hjernecentrene med svage elektriske impulser. Fremgangsmåden er at handle på visse punkter på kroppen, der er ansvarlig for neurohumoral transmission af reflekser.

Klasser med en lærer

Narkotikabehandling giver ingen mening uden parallelle sessioner af et sygt barn med en taleterapeut. Pædagogisk korrektion består af følgende teknikker:

  • Udvikling af det artikulatoriske apparat ved at gentage lyde og udvikle den korrekte udtale;
  • Dannelsen af ​​links mellem ord og billeder. Ved hjælp af billeder lærer læreren barnet at forstå betydningen af ​​det der blev sagt og korrekt bruge ordets ender. Særlig relevant terapi til sensorisk alalia.
  • Undersøgelsen af ​​nye ord og sætninger under udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder. Børn lærer at skulpturere fra plasticine og tegne, mens man fortæller hvad der sker;
  • Talterapi Massage er rettet mod at udvikle mundens muskulære system og dannelsen af ​​den korrekte lydudtale. Børn lærer at folde deres læber korrekt under udtale, tegne lyde, holde tungerne mod himlen.

Tilpasning i samfundet

Børn, der er blevet diagnosticeret med sensorisk alalia eller motor, skal socialiseres, fordi kommunikation med mennesker hjælper hjernens talesentre til at udvikle sig, og danner også evnen til at holde opmærksomhed og styre følelser.

Der er særlige skoler, hvor børn med lignende handicap er undervist. Der er også separate sanatorier og grupper af ekstracurricular aktiviteter, hvor specialister arbejder med alalikere.

Alalia er en alvorlig udviklingsforstyrrelse, derfor bør forekomsten af ​​talefunktioner i et barn overvåges fra de første måneder af livet. Manglende hjælp til et barn med alalia i tid kan føre til handicap.

Behandling af lidelser i talcentre er en lang proces. Kun systematiske øvelser i kombination med fysioterapi og medicinbehandling vil give et positivt resultat.

Sitemap

Siden ikke fundet, for at fortsætte arbejdet på webstedet, gå til:

Kære damer!
Tillykke med ferien den 8. marts!

Advarsel! Vores talesenter og butik 8 marts virker ikke.

Fra 8. til 10. marts vil levering af onlinebutik ikke udføres.

I dag modtog Svetlana Mikhailovna Tomilina et patent for opfindelse nr. 2 652 951
Metoden til korrektion af tale og myofunktionelle lidelser hos børn og voksne og et sæt prober til implementering.
Tillykke med ophavsmanden til opfindelsen!

Vi tilbyder timelønning af et publikum til foredrag, seminarer, masterklasser, præsentationer, træning.
Stor hal (65 m2) til op til 60 personer.
Lille hal (32 m2) for op til 20 personer.
I hver af hallerne er det muligt at arrangere borde med stole (landingstype "klasse") eller stole med tabletter (landingstype "teater") i ethvert nødvendigt layout.
Alle værelser er udstyret med en skærm, bærbar computer, lydudstyr, tavle. Det er muligt at udsende din begivenhed online overalt i verden. Lad os hjælpe med tilrettelæggelsen af ​​en kaffepause og videooptagelse.
Vi tilbyder også timelighedslokaler til individuelle lektioner og konsultationer til taleterapeuter, psykologer og neuropsykologer.
Lokalerne er beliggende i det nye forretningscenter nær metrostationen Sviblovo.
Hall lejepris: 1000 rubler per time
Omkostningerne ved at leje et kontor: 300 rubler per time
Ring til: +7 (495) 276-16-74

Alalia symptomer og måder at behandle lidelsen på

Alalia er en vedvarende specifik underudvikling af tale forårsaget af en læsion af de kortikale regioner i begge hjernehalvfems. Nogle forfattere kalder denne patologi af barndommen "medfødt afasi" eller "udvikling afasi", analogt med den samme talepatologi hos voksne. Her er der en signifikant forskel - hos voksne forekommer desintegration af allerede dannede tale, og hos børn er der tale underudvikling på grund af nederlaget i cerebrale cortexs talområder (Broca's område). Sådanne ændringer opstår under fosterudvikling eller i tidlig barndom.

Følgende typer alalia skelnes: motorisk, sensorisk og sensorimotorisk. Lad os dvæle på dem lidt mere nedenfor.

Årsager til alalia

Sværhedsgraden af ​​patologien afhænger af tidspunktet for skaden på hjernen. Den alvorligste skade opstår under fosterudvikling på 3-4 måneder af graviditeten. Årsager til talområder:

  • moderens forgiftning;
  • graviditetstoksikose
  • uforenelighed mellem mor og baby ved blodtype og Rh-faktor;
  • fødselstrauma, asfyxi under fødselsudvikling og ved fødslen;
  • CNS;
  • dyb prematuritet
  • traumatisk hjerneskade i en tidlig alder;
  • alkohol og nikotin brug af en gravid kvinde
  • genetisk prædisponering.

Den nederste linje er, at når organisk hjerneskade forsinker processen med modning af nerveceller. Denne faktor hjælper med at reducere neurons excitabilitet og reducere konduktiviteten af ​​nerveimpulser.

Motoralalia

Den kendsgerning, at motoralalia ramte begge hjernehalvfrekvenser, siger følgende omstændigheder - denne patologi kompenseres ikke spontant uden specielt korrigerende arbejde og medicinsk støtte. Ontogenese af lidelsen indbefatter komplekse encephalopatiske lidelser i cerebral cortex og subkortiske strukturer.

Sygdommen tilhører den tredje gruppe af kliniske typer af generel tale underudvikling, forekommer hos ca. 1% af børnehaverne og 0,6% af børn i skolealderen. Officielt registreret diagnose - grundlaget for handicap.

Karakteristiske tegn på alalia er underudvikling af absolut alle aspekter af tale:

Barnets motoriske (udtrykkelige) aliasnavn har fået sit navn, fordi grunden til denne mangel er manglen på motorelementet i tale. En elektroencefalopatisk undersøgelse af børn med motoralalia diagnostiserer i dem lokale læsioner af cortexvævets væv samt hypothalamus, subcortical ganglia, den visuelle bakke og hjernestammen. I de fleste tilfælde er der dysfunktion af median cerebrale strukturer.

Det kliniske billede og adfærd hos børn

Med motoralalia kan et barn have et voluminøst passivt ordforråd, men hæmmes ved at navngive selv kendte ord. Børn kan ikke gentage selv enkle ord for voksne, mens de har et udviklet artikulationsapparat. I ord omarrangerer og erstatter de stavelser, lavere lyde. Disse udskiftninger er ikke stabile, under visse omstændigheder erstatter børn stavelser, i andre erstatter de lyde i samme ord.

Det er især svært for dem at udtale ord, der udtrykker abstrakte begreber og generaliserende ord. Børn med alalia er opmærksomme på deres ulempe. Et barn med høj intelligens er mere kritisk over for sin tale, kommunikerer med andre, han erstatter ord med ansigtsudtryk og gestus. Når forældrenes krav til udtale er for høje, når en taleterapeut forsøger at "sætte på" lyde, mens andre ikke forstår ham, viser han negativitet.

Skarpheden i phrasal tale er meget mærkbar - børn taler i enkle sætninger eller sætninger bestående af et emne. Hvis barnet ikke er forlovet, vil han ikke være i stand til at forstå grammatisk struktur af tale. Børn gør fejl i matchende navneord med præpositioner, brug tilfælde afslutninger forkert.

Med alderen er der behov for mere og mere automatisering af tale, og afferent motoralalia hos børn øger kun babyens problemer. Børn, der lider af denne patologi, diagnosticeres med lidelser af opmærksomhed, hukommelse, tænkning, analyse og syntese af ord og fænomener, følelser, vilje og adfærd.

Symptomer på alalia udelukker afbalanceret adfærd - det forekommer ikke ofte hos børn med denne taleforstyrrelse, som regel er de retarderede eller for agiterede. De fleste børn lider af små og store bevægelser, de er klodsede, bevægelser bliver desinficeret eller nedsat.

Et barn med alalia søger svagt at kende den omgivende virkelighed, han er uopmærksom, ofte distraheret. Disse børns visuelle og lydhukommelse mindskes, disse børn stræber ikke efter intellektuel aktivitet. Ved udførelsen af ​​opgaver følger de ikke anvisningerne nøjagtigt og gør derfor ofte fejl.

Sensorisk alalia

Med sensorisk alalia forstyrres andres taleopfattelse på grund af beskadigelse af taleanalysatoren. Sensorisk alalia er meget sjælden, måske er årsagen til diagnosen ufuldkommen.

  • Mange børn med denne patologi reagerer ikke engang på deres eget navn, de forstår ikke talen henvendt til dem.
  • Børn kan forstå individuelle ord, men mister betydningen af ​​en erklæring med de samme ord.
  • I andre tilfælde forstår de instruktionerne for opgaven, men uden for denne situation kan opgaven ikke forstås.
  • Nogle gange gentager han usammenhængende de ord han kender - en logorré udvikler sig.

Oplysninger når børns hjerne med fragmenter, fordi de opfatter det meget dårligt ved øret. Herved følger den uforståelige forvrængede tale, selvom talevirksomheden hos sådanne børn er ret stor.

Ved at erkende deres mangel bliver mange børn genert, selvom de ikke mister deres ønske om at kommunikere. Andre alaliki er spændende og irritabel, kan vise negativisme, affektive udbrud.

I nogle tilfælde er en kompleks lidelse diagnosticeret - sensorimotorisk alalia.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Børn med nogen form for alalia har brug for hjælp fra en tale terapeut, en neurolog og en psykolog. Neurologisk diagnose hjælper med at bestemme graden af ​​hjerneskade ved hjælp af et elektroencefalogram, en MR. For at forhindre høretab udføres otoskopi og audiometri, og at differentiere symptomerne på alalyse fra symptomatologiske patologier, såsom forsinket taleudvikling, dysartri, autisme, taleterapeuter og psykologer, er involveret i en neuropatologs arbejde.

Sensomotor alalia kræver en tale terapi undersøgelse. Talterapeuten bestemmer følgende parametre:

  • forståelsesniveau for tale
  • bestemmelse af antallet af ord i ordbogen, herunder alle talememorationer;
  • identifikation af muligheder for verbal efterligning
  • identifikation af muligheden for at anvende præpositioner
  • identifikation af organernes tilstand af artikulation og lyd udtale;
  • bestemmelse af det maksimale antal brugte sætninger
  • Undersøg muligheden for at ændre ord efter tal.

I alalika-børn, med minimal skade på taleudvikling, bestemmes evnen til at fortælle en simpel eventyr og besvare spørgsmål om dets indhold, evnen til at lave en historie på en serie billeder. Diagnose udføres i forældrenes tilstedeværelse ved hjælp af en stor mængde stimuleringsmateriale (legetøj, billeder). Talterapeut søger at etablere tæt kontakt med barnet.

Korrektion af fejlen udføres i komplekset. Behandling af alalia hos børn kræver recept på medicin, der stimulerer modningen af ​​hjernestrukturer:

For at eliminere sensorisk og motoralalia er fysioterapi og mikrostrømrefleksbehandling ordineret. Narkotikabehandling af motoralalia vil være mere effektiv, hvis du udfører afhjælpende klasser med en taleterapeut, en patolog, en psykolog. Specialister arbejder på udvikling af tale og andre højere mentale funktioner: opmærksomhed, hukommelse, tænkning.

Massage teknik

Ved behandling af alalia er en taleparamassage, der stimulerer talzoner, meget effektiv. En fuldmasset massage kan ikke udføres uden kvalifikation og brug af specielle prober. Under ledelse af en specialist kan forældre mestre de enkleste teknikker til at massere ansigt, hænder, læber og tunge og bære dem hjemme. For at gøre dette kan du bruge teskefulde med glatte kanter, rengør varme hænder på mor. Elements of massage udføres 5 gange, alle øvelser begynder og slutter med slagtilfælde.

Sekvensen af ​​massagebevægelser:

  • strækker panden fra midten til templerne, templerne med uret ved hjælp af den konvekse side af en ske eller hænder;
  • øjenstikkene er ligeledes stryges;
  • runde kinder stryges
  • så bliver øjenbrynpladsen masseret;
  • næsen punderes, læben og tungen masseres.

Hånd- og ansigtsmassage udføres i et varmt rum. Hænder massage terapeut præ-behandlet antiseptisk.

Ved hjælp af massagen af ​​barnets hænder udvikler han fine motoriske færdigheder forbundet med hjernearbejde og tale. Det kan gøres ikke kun med hænder, men også med gummi bolde, stikkende hår krøller, Su Jock. Opvarmning af hænder begynder med lillefingeren, først udefra. Så anbefales det at klatre op langs fingeren, forsigtigt trykke på puderne og derefter gnide dem. Efter opvarmning af håndfladen er dens indre side masseret.

Korrektionsarbejde af en taleterapeut

Talerapeuter foretager et gradvist arbejde med dannelsen af ​​mundtlig tale. Hver ny fase af arbejdet er baseret på resultaterne fra det foregående stadium.

  1. Stimulering af imitativ aktivitet, udvidelse af mængden af ​​forståelig tale, dannelsen af ​​en enkeltord sætning fra amorfe ord-rødder.
  2. Fremkomsten af ​​de første ordformer, lærer børn evnen til at bygge to ordsætninger, udvidelsen af ​​forståelsen af ​​andres tale.
  3. At lære at opbygge en grammatisk korrekt sætning på 2-3 ord, reproduktion af 3-komplekse ord.
  4. Opbygningen af ​​sætninger med 3-5 ord, dannelsen af ​​de enkleste færdigheder af sammenhængende tale, dannelsen af ​​den korrekte lydudtale.
  5. Udvidelse af volumen af ​​sætninger, lærebøjning, evnen til at bygge komplekse sætninger.

Hvis der ikke er komplekse læsioner af hjernebarken, er børnene i slutningen af ​​det korrektive arbejde behersket den grammatisk korrekte samtalestilstand. I en hvilken som helst form for alalia er det nødvendigt med tidligt læsefærdigheder, idet læsning og skrivning bidrager til konsolideringen af ​​lært materiale og kontrol af mundtlig tale.

Lydløs tilstand, når du korrigerer sensorisk alalia

Talerapeuter anbefaler forældre, hvordan man ordentligt organiserer babyens tale- og lydtilstande. Midlertidigt inviteres voksne til at tale så lidt som muligt med barnet og tilrettelægge en stille time eller hviledag til høringen. På dette tidspunkt i børnehaven er du nødt til at fjerne unødvendige lyde: afspilning af tv, computer, tablet, nogle gange anbefales det at fjerne de lydende visuelle stimuli (legetøj, bøger). En sådan lydtilstand hjælper med at øge børns følsomhed over for lyde.

Det næste trin er opvågnen af ​​interesse i lyden omkring barnet, fremkomsten af ​​interesse i at efterligne og opfatte sin egen tale.

I de første klasser udvikler talterapeut opmærksomhed og hjælper barnet med at koncentrere sig om lydstimuli, lærer at skelne mellem to og tre lydende objekter, for eksempel et rør, en tamburin og skeer. Derefter får han mulighed for at spille forskellige spil, der fremmer udviklingen af ​​korrekt, glat, membranpuste i ham.

I den næste fase af korrektionen er en taleplejers hovedopgave at henlede barnets opmærksomhed på latter, græd og andre reaktioner fra omgivende mennesker, for at udvikle udholdenhed, evnen til at kopiere andre folks følelsesmæssige reaktioner. Hvis han er træt, stopper besættelsen. Således at en talterapeut arbejder godt, er korrektionen udført fra 2,5-3 år. Specialisten skal systematisk indvirke på enhver komponent af tale.

Prognose og forebyggelse

Med ordentligt organiseret og omhyggeligt udført arbejde med korrigering af motoralalia kan i begyndelsen af ​​skoleundervisningen denne mangel næsten kompenseres, og faren for yderligere tale og intellektuel underudvikling kan overvindes. Men disse børn har en høj risiko for dysgraphi og dysleksi i deres skoleår. Børn med komplekse skader på hjernens strukturer eller med hvem de har begyndt at forlade korrigeringsarbejdet, vil ikke være i stand til at overvinde denne patologi af taleudvikling. Derfor sendes de i fremtiden til specialskoler for at fortsætte korrigerende arbejde.

For at forhindre fremkomsten af ​​en sådan kompleks patologi er det nødvendigt at omhyggeligt screene graviditetstilstanden for rationelt at føre til fødsel for at beskytte børn mod infektion med neuroinfections og skader.

Det er alt sammen. Nu kender du forskellen mellem alias former og hvordan man behandler det, og om det er muligt at helbrede denne overtrædelse uden specialer. Hvis du har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne eller send os en e-mail - vi har erfaring med at arbejde med sådanne børn.

Alalia - hvad det er: symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen hos børn

Den første artikulerede lyd, et talt ord eller en sætning fra et barn til forældre er altid en speciel begivenhed. Når de når en mere informeret alder, bliver børnene meget snakkesomme og snakker uophørligt. Det sker også, at barnet vokser, men andre begynder at lægge mærke til hans taleproblemer. Dette fænomen er et symptom på barndoms sygdom - alalia. Jo hurtigere diagnosen er lavet og behandlingen er startet, jo flere chancer barnet har til at genvinde formulere tale.

Alalia hos børn

Generel tale underudvikling (ONR) eller alalia er fraværet af tale eller dets underudvikling, når der tages hensyn til god hørelse og normal udvikling af barnets intelligens. Organiske lidelser i hjernens kortikale dele fører til forekomsten af ​​fænomenet. I modsætning til afasi (en lidelse af tidligt dannet tale) er alalia kendetegnet ved en fuldstændig mangel på udtryksfuld og imponerende talevirksomhed. Mindre almindeligt har disse børn et dårligt ordforråd med uartikulære lyde.

grunde

Alalia er medfødt eller erhvervet tidligt i den pre-verbale periode (i de første tre år af et barns liv, når intensiv dannelse af cerebrale cortexceller opstår). Følgende faktorer kan føre til intrauterin organiske lidelser i talens centre i hjernen:

  • fetal asfyxi;
  • intrauterin infektion af barnet
  • stærk toksicose under graviditeten
  • truslen om spontan abort
  • kroniske somatiske sygdomme hos moderen - hypotension, arteriel hypertension, lungesvigt eller hjertesvigt.

I historien om børn med denne patologi er ofte sporet deltagelse af ikke en, men en række faktorer provocateurs. Alalia kan udvikle sig på grund af fostrets hypoxi, forværres af komplikationer under fødslen, for tidlig fødsel, for tidlig fødsel eller under intrakranielt traume hos et barn på grund af utilstrækkelig brug af instrumentale obstetriske apparater.

Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem forringet tale center udvikling og arvelighed. Langsigtede sygdomme hos børn i de første år af livet, operationer med generel anæstesi kan føre til udseende af alalia. De etiopathogenetiske årsager til alalia (faktorer der opstår i de første år af et barns liv) omfatter:

  • encephalitis;
  • meningitis;
  • traumatisk hjerneskade
  • komplicerede virussygdomme - lungebetændelse, ARVI, influenza;
  • engelsk syge;
  • underernæring.

Som et resultat af organiske læsioner af talemotoranalysatoren har barnet en langsom modning af neuroner, som ofte forbliver neuroblaster - nerveenderne dannet ved embryonale stadium. Som et resultat af sådanne overtrædelser reduceres excitabiliteten af ​​nerveender, inertien af ​​hjernens hovedprocesser og funktionel udmattelse.

klassifikation

Der er flere typer af patologi, som kendetegnes af området for skade på hjernen, grad og mekanisme for udvikling. Officiel medicin opdeler alalernes arter i henhold til Kovshikov-systemet i:

  • Motorpatologi (Alalia motoria) - Ukorrekt udvikling af udtryksfuld tale. Barnet forstår hvad han bliver fortalt, men det er svært for ham at udtale selve ordene. Motoralalia er opdelt i to typer afhængigt af skader på hjernen:
    1. afferent - læsion af de nedre parietale regioner på venstre halvkugle med kinestetisk artikulær apraxi;
    2. efferent - unormal udvikling af den premotoriske cortex (Broca center) med kinetisk artikulær apraxi.
  • Sensoriske abnormiteter (Alalia sensoria) - en underudvikling af en imponerende form for tale. Patologi opstår, når den kortikale del af Wernicke Center (bageste overordnede temporal gyrus) påvirkes. Barnet hører andre godt, men forstår ikke deres tale.
  • Oral-verbal type abnormiteter (sensorisk motoralalia) - påvirker hele sensorimotoriske region i hjernebarken. Børn med sådanne abnormiteter kan ikke kun gengive lyde, men forstår heller ikke, hvad voksne siger til dem.

Symptomer på alalia

Det overordnede kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved det sene udseende af talereaktioner i barnet, ordlighedsknaphed, forkert lydudtale og krænkelse af fonemiske processer. I børnalalika observeres ofte neurotiske reaktioner på deres usammenhængende tale, sekundær forsinkelse af psykologisk udvikling, agrammatisme.

De bliver trætte hurtigere end deres jævnaldrende, har lav mobilitet og dårligt koncentreret opmærksomhed. Hvis sygdommen ikke begynder at helbrede i tide, i undervisningsforløbet, kan alaljen blive til skriftlige lidelser - dysgraphi eller dysleksi. Ud over de generelle symptomer kan der, afhængigt af patologien, være andre tegn på taleforstyrrelser.

motor

De karakteristiske tegn på denne type patologi indbefatter underudvikling af de primære tale manifestationer. De vil være synlige fra barnets fødsel. Sådanne børn ved ikke, hvordan de skal brøl, og deres babble kommer ned til den monotone udtale af individuelle lyde. Med hensyn til adfærd kan sådanne babyer være hyperaktive eller tværtimod langsomme. Mange af de alaliske har en reduceret koncentration af opmærksomhed, hurtigt træt.

Efterhånden som de bliver ældre, lærer børn med vanskeligheder selvbetjeningsfærdigheder - de kan ikke uafhængigt fastgøre knapper, snøre sko op og klæde sig på. Neurologiske symptomer på motoralalia er udtrykt i dårlig udvikling af fine håndmotoriske færdigheder, dårlig koordinering af bevægelser og akavet. Alalikere lider ofte intellektuel udvikling, huller i hvilke er fyldt med udviklingen af ​​korrekt tale. På baggrund af ikke-verbal aktivitet kan stammen forekomme.

Phrasalreserven af ​​motorkøretøjet alally er meget begrænset. Nye ord bliver husket med store vanskeligheder. Sådanne småbørn sætter ofte ukorrekt sætninger i stedet for komplekse talekonstruktioner med enkle hverdagsbetingelser. Et karakteristisk træk ved motoralalia er overhovedet af substantiver i barnets ordforråd i den nominative sag mod baggrund af en skarp afvisning af brugen af ​​andre taledele. I forsømte tilfælde kan med motoralalia, i stedet for ord, "babblede" sætninger og onomatopé med aktive gestus og efterligning hos et barn, glide.

sensorisk

I denne form for alalia er det førende symptom en overtrædelse af opfattelsen af ​​meningen med andres tale om baggrunden for god hørelse i et barn. Aktiviteten af ​​babyer med sensorisk alalia er øget, men deres tale er en samling af uforståelige lyde, sætninger, ordfragmenter. I monologen af ​​sådanne patienter er til stede:

  • flere udholdenhed - en obsessiv gentagelse af stavelser, bogstaver, lyde;
  • paraphasia - den kunstige skabelse af ord;
  • echolalia - ukontrolleret gentagelse af andres ord;
  • forurening - forening af dele af forskellige ord til en;
  • Elisia er udeladelsen af ​​en stavelse i et ord eller en sætning for at lette udtalen.

Sensorisk uslebne alalia er karakteriseret ved en fuldstændig mangel på forståelse af tale, men selvom barnet forstår meningen med det, der blev sagt i en bestemt kontekst af sætningen, så når taktens tempo ændres, ændres ordens ord i sætningen, forståelsen går tabt. Ofte for opfattelsen af ​​voksenordene bruger sådanne børn læslæsteknologi. Brutto taleforringelse fører til sekundære personlighedsændringer, intellektuel retardation.

Diagnose alalia

Børn med taleforstyrrelser har brug for råd fra en neurolog, otolaryngolog, tale terapeut og psykolog. Hver læge skal først foretage en række diagnostiske tests for at diagnosticere alalia. Neurologisk undersøgelse består af:

  • Echoencephalography (EEG) er en ikke-invasiv ultralydcomputerdiagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer eller ændringer i hjernestrukturen;
  • Røntgen på kraniet - nødvendigt at opdage skader på kraniet, blødning;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen - hjælper læger med at detektere tumorer, aneurysmer og nogle problemer i nervesystemet.

For at forhindre høretab, kan otolaryngologen desuden ordinere andre diagnostiske tests: otoskopi (det hjælper med at undersøge ørekanalen og trommehinden), audiometri (vurdering af høreskarphed) eller andre metoder til vurdering af hørefunktionalitet. Den neuropsykologiske diagnose af hukommelsesminnehukommelsen, som udføres ved hjælp af specielle tests, supplerer billedet.

For at kompilere en fuldstændig forståelse af situationen bør lægen undersøge patientens perinatale historie, spørg forældrene, om der er afvigelser i barnets adfærd op til et år. Der lægges særlig vægt på udviklingen af ​​det psykomotoriske og taleapparat. For at gøre dette, udføre tests for fordøjelighed af mundtlig tale, leksikalsk eller grammatisk struktur, fonetiske og fonemiske processer, artikulationsmotoriske færdigheder. Differentiel diagnose af alalia skal udføres hos børn med autisme, oligofreni og dysartri.

Alalia behandling

Læger nærmer sig kompleks patologisk terapi. Metoderne til psykologisk og pædagogisk korrektion anvendes, barnet sendes til klasser for en taleterapeut, og lægemiddelterapi anvendes. For alalikere i Rusland er der specialiserede forskoleinstitutioner, hospitaler, talkorrektionscentre og programmer til sanatorium og rekreation.

Narkotikabehandling

Behandling med medicin udføres for at stimulere udviklingen af ​​visse hjernestrukturer. Prescription neotropic drugs:

  • Gammalon - et lægemiddel, der fremmer genoprettelsen af ​​metaboliske processer i hjernen, fjernelse af toksiske metaboliske produkter. Gammalon sikrer den normale dynamik i dannelsen af ​​neuroner, øger produktiviteten af ​​tænkning, forbedrer hukommelsen. Pillerne indeholder en minimal liste over bivirkninger, blandt hvilke der kun er: kvalme, søvnløshed, en lille stigning i kropstemperaturen.
  • Cogitum-acetylamino-ravsyre (en analog af en biologisk forbindelse indeholdt i hjernen) er repræsenteret som en aktiv komponent. Lægemidlet normaliserer processerne for dannelse af nervøsitet, har en psykostimulerende effekt. Lægemidlet er ikke ordineret op til 7 år.
  • Cortexin - pulver til opløsning til intramuskulær injektion. Lægemidlet forbedrer hjernens metabolisme, reducerer antallet af frie radikaler, forbedrer koncentrationen, hukommelsen, forbedrer læringsevnen. Cortexin er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over bestanddelene i præparatet.
  • Ceraxon er en klar væske med en karakteristisk jordbær lugt til oral administration. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger: det forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler, forhindrer neurondød, genopretter beskadigede membraner i hjerneceller, reducerer fosfolipasernes virkningshastighed. I forbindelse med manglende kliniske data ordineres lægemidlet med forsigtighed op til 18 år.
  • Encephabol - øger stofskiftet i hjernevæv, forbedrer blodcirkulationen, hukommelsen, taleopfattelsen. Lægemidlet er tilgængeligt i to former - tabletter og oral suspension. Lægemidlet kan anvendes til monoterapi alalia, startende fra to måneder.

Talerapi

En vigtig rolle i formuleringen af ​​korrekt tale er en tale terapeutes arbejde. Korrektionsmæssige konsekvenser kan udføres både i specialiserede centre eller førskoleinstitutioner og i form af private lektioner. For at opnå effektivitet ledsages talterapi klasser af hjemmeundervisning af et sygt barn. Arbejdet i en tale terapeut er rettet mod:

  • stimulering af barnets taleaktivitet
  • danner et rigt ordforråd
  • udvikling af sammenhængende, artikuleret tale
  • udvikling af mentale funktioner
  • fjernelse af dumt sprog
  • restaurering af artikulatoriske bevægelser;
  • dannelse af lydudtale og grammatisk korrekt erklæring af udsagnet;
  • omfattende udvikling af barnelærende motoriske færdigheder, forståelse af betydningen af ​​det, der blev sagt.

fysioterapi

Sammen med lægemiddelterapi og tale terapi klasser, vil læger rådgive forældre til at gennemgå et kursus af fysioterapi. Effektivitet i behandlingen af ​​generel tale underudvikling viser: