Motoralalia

Motoralalia er en underudvikling eller mangel på tale, som skyldes en organisk læsion af hjernen (corticale talcentre), der opstod i prænatal udviklingsperioden eller hos børn i de første år af livet. I dette tilfælde forstår barnet andres tale, men kan ikke reproducere det selvstændigt. Denne patologiske tilstand diagnosticeres hos ca. 1% af børnene i førskolealderen samt hos 0,2-0,6% af skolebørn. Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Tale er en vigtig del af den neuropsykiske udvikling af et barn. Formationen af ​​tale optræder i løbet af de første år af et barns liv, senere afgør det kvaliteten af ​​talen i alle aldersperioder. Talegangen udføres gennem formidlingen af ​​organer, der tilhører taleapparatet. Taleapparatet består af centrale og perifere dele. Den centrale del af taleapparatet er repræsenteret af nervesystemets strukturer (talområder i cerebral cortex, cerebellum, veje, subkortiske knuder, nerver, der indvatter stemme-, artikulatoriske, respiratoriske muskler osv.). Tandapparatets perifere del består af stemmen (strubehovedet med stemmekabler), artikulation (læber, tunge, øvre og nedre kæber, hård og blød gane) og åndedræt (bryst med luftrør, bronkier og lunger).

Overtrædelser i en eller anden af ​​disse strukturer fører til udvikling af forskellige typer af taleforstyrrelser. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​motoralalia omfatter patologien i Broca-centret og de veje, der tilhører den. Brocas centrum er en del af hjernebarken, som ligger tæt på højrehænderne bag på den tredje frontal gyrus på hjernens venstre halvkugle og giver en motoriseret talesituation.

Årsager og risikofaktorer

Motoralalia er en polyetologisk patologisk tilstand, dvs. en, der kan skyldes den negative virkning af mange faktorer. Hovedårsagerne til organiske læsioner af cerebrale cortex talesentre er:

  • infektionssygdomme, hvis infektion forekommer intrauterin eller under fødslen
  • føtal hypoxi;
  • forgiftning;
  • traume til fosteret (for eksempel når en gravid kvinde falder);
  • høj risiko for spontan abort
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (arteriel hypo- eller hypertension, hjerte- eller lungesvigt osv.).

Desuden kan for tidlig fødsel, asfeksi af den nyfødte, intrakraniale fødselsskade føre til udvikling af motoralalia. I børn i de første år af livet omfatter årsagerne til patologi genetisk prædisponering, traumatiske hjerneskade, encephalitis, meningitis, nogle somatiske sygdomme, som fører til udtømning af centralnervesystemet. Risikofaktorer for motoralalia er hyppige sygdomme hos børn i de første år af livet (endokrinologiske patologier, akut respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, rickets), kirurgiske indgreb under generel anæstesi, mangel på talekontakter, pædagogisk forsømmelse, hospitalisme (en kombination af somatiske og psykiske lidelser, på grund af længerevarende ophold på hospitalet i isolation fra kære og hjemme).

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

Alalia former

Ifølge klassifikationen ifølge V. A. Kovshikov udmærker sig følgende aliasformer:

  • motor (ekspressiv)
  • sensorisk (imponerende);
  • blandet (motosensorisk eller sensorimotorisk afhængig af overvejelsen af ​​svækket udvikling af udtryksfuld eller imponerende tale).

Motoralalia er igen afhængigt af placeringen af ​​det beskadigede område opdelt i:

  • afferent - de nedre parietale regioner på venstre halvkugle påvirkes, som ledsages af kinestetisk artikulatorisk apraxi;
  • efferent - påvirker den premotoriske cortex.

Symptomer på motoralalia

For motoralalia er både non-verbale og tale symptomer karakteristiske.

Ikke-tal manifestationer af patologi omfatter først og fremmest sådanne motoriske forstyrrelser som utilstrækkelig koordinering af bevægelser, akavet, dårlig udvikling af fingerens bevægelighed. Motoralalia i et barn kan også ledsages af vanskeligheder med at danne selvbetjeningsfærdigheder (fx skosnitter, knapfiksering) samt ved at udføre fine, små bevægelser med hænder og fingre (foldet puslespil, designere, mosaikker osv.). Også hos børn med motoralalia er der hyppige hukommelsesforstyrrelser (især høreapparatale), opfattelse, opmærksomhed, følelsesmæssige og volitionelle sfærer af personligheden. Hos patienter med alalia kan både hyperaktiv og hypoaktiv adfærd forekomme. Patienter oplever normalt træthed og nedsat præstation. Hertil kommer, at patienter med alalia hyppige krænkelser af bevægelser af ansigtsmusklerne, irritabilitet og aggression, dårlig tilpasning til forholdene i omverdenen.

Af talens symptomer på motoralalia hos patienter noteret:

  • Forkert udskiftning af lyde i andre ord (bogstavelig parafasi);
  • tab af lyde fra ordet (eliziya);
  • stabil gentagelse af et ord eller en sætning (udholdenhed);
  • Begrænsende ordforråd (først og fremmest verb, verbale former);
  • kombinere stavelser af forskellige ord (kontaminering); erstatning af ord til lignende i mening eller lyd
  • slip ud af præpositioner fra en sætning, forkert matchning af ord i en sætning.

Der er en absolut overvejelse i patientens tale med alalia navneord i den nominative sag. Derudover kan der med denne patologi være en fuldstændig eller delvis afvisning af tale (tale negativisme). På baggrund af patologiens hovedsymptomer kan et barn udvikle stammen.

I afferent motoralalia er patienten potentielt i stand til at udføre forskellige artikulatoriske bevægelser, men lydudtalen er forstyrret.

I tilfældet med efferent motoralalia er hovedtaledeklaren umuligheden af ​​at udføre en række på hinanden følgende artikulationsbevægelser, dette ledsages af en stærk forvrængning af ordens stavelsesstruktur.

Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Ordforråd for patienten med alalia er meget fattigere end aldersnorm. Patienten lærer næppe nye ord, det aktive ordforråd består mest af ord og sætninger til daglig brug. Manglende ordforråd kan føre til en misforståelse af betydningen af ​​et ord, upassende brug af ord. Patienter med alalia udtrykker sig som regel i enkle korte meninger, hvilket fører til en grov overtrædelse af dannelsen af ​​en sammenhængende tale i et barn. Patienter har svært ved at bestemme årsagen og virkningen, de vigtigste og sekundære, midlertidige forbindelser, overførsel af begivenhedens betydning, deres konsekvente præsentation. I nogle tilfælde, med motoralalia, har barnet kun onomatopoeia, babbling ord, hvis anvendelse ledsages af aktive ansigtsudtryk og / eller gestus.

Forringet mental udvikling hos patienter med alalia opstår på grund af tale mangel. Med taleudviklingen kompenseres disse lidelser gradvist.

Alle stadier af dannelsen af ​​talevidenskaber (gutting, babbling, ord, sætninger, kontekstuelle tal) hos en patient med alalia er sent. Udviklingen af ​​talevidenskaber hos patienter med alalia påvirkes af en række faktorer, blandt hvilke de vigtigste er graden af ​​hjerneskade i et barn, den alder, hvor patologi blev diagnosticeret, den generelle udvikling og regelmæssigheden af ​​aktiviteter med barnets forældre. I nogle tilfælde, efter en lang tale-negativisme, begynder barnet at tale og hurtigt mesterer talen, i andre patienter opstår en tidlig begyndelse af dannelsen af ​​talevidenskaber, men senere er talen stadig mangel på længe, ​​men andre muligheder er også mulige.

diagnostik

For at diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at få et barn undersøgt af en pediatrisk otolaryngolog, en neurolog, en taleterapeut, en psykolog.

Ved udførelse af en talebehandlingstest af barnet lægges der stor vægt på indsamling af perinatal historie og karakteristika ved patientens tidlige udvikling. For at kunne diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at vurdere barnets ønske om at tale, bestemme forekomsten af ​​vanskeligheder med at gentage det, der blev hørt, auditiv opfattelse, aktiv brug af ansigtsudtryk og gestus, taleforståelse og forståelse og echolalia. Desuden er niveauet af aktive og passive ordforråd, ordstavsstrukturstrukturen af ​​ord, lydens udtale, den grammatiske struktur af tale og fonemisk opfattelse noteret.

For at vurdere alvorligheden af ​​hjerneskade, kan elektroencefalografi, echoencefalografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og røntgenundersøgelse af kraniet være påkrævet.

Til differentialdiagnose med sensorisk alalia og høretab anvendes audiometri, otoskopi og nogle andre metoder til at studere auditiv funktion.

Differentiel diagnose med dysartri, autisme, oligofreni og taleudviklingsforsinkelse er påkrævet.

Motoralalia er diagnosticeret hos omkring 1% af børnene i førskolealderen, samt hos 0,2-0,6% af skolebørn.

Behandling af motoralalia

Behandling af motoralalia kompleks. Dannelsen af ​​talfærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelterapi, hvis hovedformål er at stimulere modningen af ​​hjernestrukturer. Patienterne ordineres nootropiske lægemidler, vitaminkomplekser.

Sådanne fysioterapeutiske metoder som elektroforese, magnetisk terapi, laserterapi, decimeterbølgebehandling, transcraniel elektrostimulation, akupunktur, elektroakupunktur, hydroterapi er effektive til behandling af motoralalia.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​motoralalia gives til udviklingen af ​​barnets fælles (store) og manuelle (fine) motoriske færdigheder samt hukommelse, tænkning, opmærksomhed.

Talterapi korrektion af motoralalia omfatter arbejde med alle aspekter af tale og omfatter ikke kun klasser med en taleterapeut, men også regelmæssige, specielt udvalgte øvelser derhjemme. Samtidig bliver der dannet et aktivt og passivt ordforråd af et barn, der arbejdes på phrasal tale, grammatik og lyd udtale, der udvikles en sammenhængende tale. Talterapi og logorytmiske øvelser giver også et godt resultat.

Med motoralalia anbefales det at begynde tidligt at undervise i børnenes læsefærdighed, idet læsning og skrivning hjælper med at styre mundtlig tale og bedre konsolidere lært materiale.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

outlook

Succesfuld korrektion af alalia er højst sandsynligt med en tidlig start af behandlingen (fra 3-4 år), en integreret tilgang og en systemisk effekt på alle komponenter af tale. Med rettidig og passende behandling er prognosen gunstig.

Lige så vigtigt er graden af ​​organisk skade på patientens hjerne. Med mindre skader er patologi helt helbredes.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​motoralalia bør alle nødvendige betingelser gives for det normale forløb af graviditet, fødsel og barnets helbred og udvikling. Til dette anbefales kvinder under graviditet at udføre en række forebyggende foranstaltninger:

  • Når en graviditet opstår, skal du være registreret i tide, gennemgå alle nødvendige undersøgelser rettidigt og følge lægenes anbefalinger;
  • minimere risikoen for infektion med infektionssygdomme, behandle eksisterende sygdomme i rette tid
  • undgå traumatiske erhverv
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • opgive dårlige vaner
  • spise afbalanceret;
  • udfør et sæt øvelser gymnastik til gravide kvinder.

For at sikre en normal udvikling af barnet anbefales:

  • besøg regelmæssigt børnelæger og andre læger (hvis det er nødvendigt);
  • gøre barnet de nødvendige vaccinationer efter alder (i mangel af kontraindikationer);
  • udføre pædagogiske øvelser med et barn egnet til deres alder
  • undgå skader på barnet, især hovedskader
  • kommunikere venligt med barnet, pas på ham, tal med ham;
  • opretholde et normalt psykologisk klima i familien.

Alalia hos børn: hvad er det, symptomer af forskellige slags behandling. Forskel fra andre sygdomme

Forældre ser altid frem til, når deres baby vil sige det første ord. Det sker, at selv tvillingerne begynder at tale på forskellige tidspunkter. At sammenligne deres barn med andre børn, far og mor, begynder at bekymre sig, hvis barnet i stedet for sammenhængende tale bliver utænket babble. Op til 2,5-3 år, som regel kan du relatere til dette roligt. Men hvis barnet er tavs længere, "sluger" ordene, er det ikke i stand til at forbinde dem med en sætning, det tyder på en forsinkelse i taleudvikling eller endda alalia-en alvorlig sygdom. At rette op på denne tilstand kræver hjælp fra en taleplejerske og en psykolog.

Hvad er alalia

Alalia er en neuropsykiatrisk sygdom, hvor børn ikke udvikler tale. Samtidig kan et barn ældre end 3 år ikke sige ordet helt, lave en sætning, blande lyde, ændre deres steder. Han er ikke i stand til at kommunikere med andre, selvom han har et normalt øre, er der ingen afvigelser i mental udvikling.

Sygdommen opstår på grund af nedsat transmission af impulser mellem orglerne i taleapparatet og de tilsvarende centre i hjernen. Der er en såkaldt "hjerne dysfunktion" forårsaget af langsom modning af nerveceller.

Årsagen til sygdommen er:

  • lidelser der opstår i perioden med fostrets prænatale udvikling, såsom hypoxi (ilt sult), infektion af fosteret gennem moderens blod;
  • en tilstand, hvor den forventede mor er truet med abort, utilstrækkelige næringsstoffer til fosteret eller forgiftning med skadelige stoffer
  • Tilstedeværelsen af ​​sent toksikose hos en kvinde under graviditeten
  • abdominal trauma hos en gravid kvinde (dette kan medføre hjerneskade i barnet);
  • den fremtidige mor har hypertension eller hjertesvigt;
  • kompliceret fødsel (for tidlighed, traume, asfyxi, brug af fødselsinstrumenter).

Derudover kan årsagerne til alalia hos børn være sygdomme (meningitis, encephalitis, rubella) eller hjerneskade, der opstod før 3 år. En vigtig rolle er spillet af arvelighed og de forhold, hvor barnet vokser og udvikler sig.

Forringet aktivitet af hjemmets talcentre kan være en konsekvens af rickets i en tidlig alder. Denne komplikation kan forekomme med hyppig sygdom hos barnet SARS eller efter langvarig lungebetændelse. Virkningen af ​​anæstesi under enhver operation kan bidrage til udviklingen af ​​alalia.

Selvfølgelig er en af ​​de vigtigste roller i forekomsten af ​​en sådan udviklingsforstyrrelse hos et barn et rastløs psykologisk miljø, hvor en gravid kvinde forbliver. Ekstremt skadelig faktor er den fremtidige moders rygning, alkohol og stofbrug.

Et barn med denne sygdom er ikke mentalt retarderet, men alalia kan forårsage en forsinkelse i udviklingen af ​​intellektet og også gøre social tilpasning vanskeligere, det bliver en årsag til neurose.

Bemærk: Alalia er undertiden forvekslet med afasi. Forskellen er, at alalia er barnets første manglende evne til at lære at tale, og afasi er en tilstand, hvor han holder op med at tale efter at han har talt normalt.

Alalia har intet at gøre med autisme, en sygdom, hvor barnet ikke har nogen interesse i at kommunikere med andre mennesker og den følelsesmæssige opfattelse af, hvad der sker omkring ham.

Video: Hvordan alalia vises

Symptomer på alalia af forskellige typer

Tegn manifesterer sig hos børn omkring 2 år, når de begynder at kommunikere mere aktivt med andre mennesker og udtrykke deres ønsker ved hjælp af individuelle lyde eller ord. Et barn, hvis hjerne tale centre er udviklet normalt som regel, er meget "talkative" i en alder af 3-4 år gentager let og intelligent simple ord, husker dem gradvist og forsøger at danne separate sætninger fra dem.

I nærvær af talpatologi adskilles babyer af deres særlige opførsel og manglende evne til at lære. Desuden kan disse forskelle være mærkbare mere eller mindre afhængigt af graden og typen af ​​krænkelse af hjerneaktivitet.

Der er følgende typer: motor og sensorisk. Deres manifestationer er forbundet med forekomsten af ​​patologier i helt forskellige talesentre i hjernen. Nogle gange er der en blandet form af sygdommen.

Video: Hvad er sensorimotorisk alalia? Behandlingsmetoder

Motoralalia

Sygdommen opstår som følge af underudviklingen af ​​det såkaldte "Brocks område" (den del af hjernebarken, der er ansvarlig for reproduktion af tale).

Med denne form for alalia har barnet dårligt udviklet bevægelighed. Dette fremgår af følgende:

  1. Der er en overtrædelse af artikulering, det vil sige udtalt konsonantlyde gennem det koordinerede arbejde i tungen, læber og tænder samt frigivelse af den krævede mængde luft.
  2. Barnet er ikke i stand til at udføre handlinger i forbindelse med udførelse af komplekse bevægelser med små genstande (for eksempel at fastgøre knapper på tøj, for at spænde op sko). Derfor kan han selv ikke tjene.
  3. Der er vanskeligheder med at lave andre bevægelser. Der er ingen evne til at opretholde balance, når man går på en log, hopper på et ben. Barnet kan ikke mærke rytmen under dansen.
  4. Det er svært for ham at koncentrere sig og koncentrere sin opmærksomhed på noget. Han kan ikke forstå sprogets grammatiske egenskaber, forvirrer singularet med flertallet, skelner mellem sager, udtaler forkert ordets ende, ordforrådet er meget begrænset.

Med denne type sygdom forstår babyen, hvad han bliver fortalt, men det er svært for ham at reproducere de nødvendige lyde og huske deres rækkefølge. Afhængigt af sygdommens kompleksitet kan barnet måske ikke tale til 5-10 år, nogle gange hos unge, hvis der ikke findes passende behandling, udvikler sygdommen sig.

Grad af udvikling

Der er 3 grader af udvikling af motoralalia.

1 grad. Barnet siger, at kun de nærmeste mennesker forstår ham. Samtidig ved de hvad han vil sige, forstår hans bevægelser og ansigtsudtryk. For eksempel siger en 5-årig baby: "Maina tyutyu." Det betyder "bilen gik." Ofte kan han ikke udtrykke sine ønsker i ord, han er irriteret, hvis han ikke forstås.

2 grader. Barnet taler usædvanligt, men han udtrykker sine tanker på en sådan måde, at de omkring ham kan forstå. For eksempel peger en børnehave på legetøj og siger: "Kisya, marina, får du en bob?" (Vil du give en kat og en bjørn til Vova?).

3 grader. Barnet kan sige sætninger, men bygger dem forkert. Han ved ikke hvordan man bruger præpositioner, partikler, præfikser, men han forstår godt, når han bliver bedt om at vise noget objekt eller dyr på billedet. Denne form for alalia er ikke altid genkendelig på et tidligt stadium. Forældre er sikre på, at hvis barnet forstår dem, så er alt i orden, han er bare doven eller barnligt "at bryde sin tunge". Men det er ikke værd at håbe på, at dette vil passere med alderen. Neuropsykiatrisk lidelse kræver en særlig meget omhyggelig korrektion.

Hvordan er alalia af denne type diagnosticeret?

I tilfælde af tvivl om tilstedeværelsen af ​​alalia udføres elektroencefalografi (undersøgelsen af ​​elektriske impulser stammer fra forskellige dele af hjernen), og niveauet af viden og færdigheder hos en lille person kontrolleres.

Tilsætning: Først og fremmest skal du sørge for, at barnet hører normalt, at han ikke lider af høretab.

Sensorisk alalia

Denne type sygdom opstår på grund af nederlaget for "Wernicke-regionen" af hjernen, der er ansvarlig for forståelsen af ​​talen. Børn med denne sygdom har ingen problemer med at høre og udtale lyde, men samtidig er de ikke opmærksomme på sammenhængen mellem lyd og betydningen af ​​ord. Derfor forstår de faktisk ikke tale, og kan derfor ikke reproducere det.

Konsekvensen af ​​dette er vanskeligheden med at kommunikere med andre mennesker, personlighedsforstyrrelse, en forvrænget virkelighedens opfattelse, en forsinkelse i udviklingen af ​​mentale evner. Nogle gange med denne form for alalia gives et barn en fejlagtig diagnose af "autisme" eller "oligofreni". Dette udføres fuldstændig uhensigtsmæssig behandling.

I sensorisk alalia har babyer følgende symptomer:

  1. Manglende respons på ændringer i lydstyrken og lydstyrken (akustiske stimuli).
  2. Eksistensen af ​​store problemer med at huske ord.
  3. Manglende forståelse af betydningen af ​​ordet lært, manglende evne til bevidst at bruge det.
  4. Forbedre taleforståelse på et bestemt tidspunkt på dagen. For nogle børn sker dette om morgenen, efter at hjernen har hvilet. På dagtimerne, som trætheden stiger, forværres opfattelsen. Andre børn er tværtimod mere hæmmede om morgenen på grund af hjerneegenskaberne.
  5. I modsætning til hørehæmmede børn, som forstår bedre, hvis de taler højere med dem, forstår patienter med sensorisk alal ikke lige så stille og høj tale. Selv tværtimod oplever barnet roligt stille tale bedre, mens høj samtale eller skrig fører til hæmning af hjernecenteret og fuldstændig tab af opfattelse.
  6. Øget modtagelighed over for de lyde, der normalt ikke er opmærksomme på: for eksempel rystende papir, rystende blade. I børnalalik forårsager disse lyde udseendet af ubehagelige fornemmelser. De kan klage over smerter i deres ører eller græde.

Et barn med en sådan sygdom har en tendens til uendeligt at gentage velkendte ord, hvilken betydning han ikke forstår. I ord savner han stavelser, grupperer dem med fremmede. Hans tale er fuldstændig umuligt at forstå, da der ikke er nogen mening i den.

Hvordan er motoralalia forskellig fra sensorisk

Et almindeligt symptom, hvormed forældre kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​alalia hos deres børn, er manglen på mærkbare fremskridt i udviklingen af ​​tale og udvikling af talevidenskaber efter at de har nået 3,5-4 år.

De vigtigste forskelle mellem forskellige typer sygdomme

Sitemap

Siden ikke fundet, for at fortsætte arbejdet på webstedet, gå til:

Kære damer!
Tillykke med ferien den 8. marts!

Advarsel! Vores talesenter og butik 8 marts virker ikke.

Fra 8. til 10. marts vil levering af onlinebutik ikke udføres.

I dag modtog Svetlana Mikhailovna Tomilina et patent for opfindelse nr. 2 652 951
Metoden til korrektion af tale og myofunktionelle lidelser hos børn og voksne og et sæt prober til implementering.
Tillykke med ophavsmanden til opfindelsen!

Vi tilbyder timelønning af et publikum til foredrag, seminarer, masterklasser, præsentationer, træning.
Stor hal (65 m2) til op til 60 personer.
Lille hal (32 m2) for op til 20 personer.
I hver af hallerne er det muligt at arrangere borde med stole (landingstype "klasse") eller stole med tabletter (landingstype "teater") i ethvert nødvendigt layout.
Alle værelser er udstyret med en skærm, bærbar computer, lydudstyr, tavle. Det er muligt at udsende din begivenhed online overalt i verden. Lad os hjælpe med tilrettelæggelsen af ​​en kaffepause og videooptagelse.
Vi tilbyder også timelighedslokaler til individuelle lektioner og konsultationer til taleterapeuter, psykologer og neuropsykologer.
Lokalerne er beliggende i det nye forretningscenter nær metrostationen Sviblovo.
Hall lejepris: 1000 rubler per time
Omkostningerne ved at leje et kontor: 300 rubler per time
Ring til: +7 (495) 276-16-74

Alalia

Hvad er alalia og hvilke typer findes der

Alalia er en neurologisk sygdom, hvor barnet har underudviklet tale eller er fuldstændig fraværende. Denne patologi ledsages af høretab eller hjerneaktivitet. Alalia er karakteriseret ved medfødt eller erhvervet i en tidlig alder (op til 3 år) krænkelse af imponerende eller udtryksfuld tale. Oftere diagnostiseres patologi hos drenge og opdages hovedsageligt hos børn i førskolealderen.

I medicin er der to former for sygdommen: sensorisk og motorisk. De er klassificeret afhængigt af hvilken tale del er berørt.

Sensorisk alalia er en patologisk tilstand hos barnet, hvor han normalt ikke kan opfatte andres tale, mens hans øre er i perfekt orden. Denne form for sygdommen fremkaldes af læsioner af den del af hjernebarken, som er ansvarlig for den auditive taleanalysator. Ofte er der en forsinkelse i hjernens udvikling, og der kan forekomme oligofreni.
Ofte kan børn med en sensorisk form af sygdommen oprette primitive ord. Men de kan ikke bruge mindre navne. I de fleste tilfælde udsender patienter ord, hvor bogstaver eller stavelser byttes, hvilket gør det vanskeligt at forstå tale.

Motoralalia er en overtrædelse af barnets tale, der skyldes dysfunktion i hjerneområdet, hvor talemotoranalysatorens nerveender er lukket. I dette tilfælde hører patienten og forstår andres tale, men han er ikke i stand til at mestre konversationsevner. På grund af en overtrædelse af artikulationen er barnet ikke i stand til at udtale bogstaver og stavelser og erstatte dem med enklere (primitive) lyde.

Årsager til alalia

Hovedårsagen til udviklingen af ​​alalia er en hjerneskade, som et barn kan få under fødslen. Predisponerende faktorer er asphyxi, fødslen af ​​en for tidlig baby, langvarig eller hurtig levering, og brugen af ​​obstetriske værktøjer til at udtrække fostret fra fødselskanalen.

Nogle gange opstår hjerneskade i perinatal udvikling. Patologi fremkalder oftest fosterhypoxi, trussel om abort, abdominal traume med fosterskader, tilstedeværelse af somatiske sygdomme hos en gravid kvinde - hypertension eller hypotension, lunge-, hjerte- eller respiratorisk svigt. Betydeligt øger risikoen for udvikling af patologi af intrauterin infektion hos fosteret.

Mindre ofte udvikler alalia i de første år af et barns liv (op til 3 år). Årsagen til dette kan overføres neuroinfectious sygdom og andre negative faktorer. Som regel er det en traumatisk hjerneskade, meningitis, encephalitis, hypertension og før. Alalas årsag kan også være en historie med akutte respiratoriske virusinfektioner, rickets eller lungebetændelse med komplikationer, anæstesi. En ugunstig social situation kan forværre situationen - manglende kommunikation, mangel på korrekt opdragelse mv. I nogle tilfælde kan metaboliske processer og fordøjelsesdystrofi provokere patologi.

Symptomer på alalia

Det kliniske billede af sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad. Ofte er symptomerne på sygdommen en fuldstændig mangel på tale eller nedsat talefunktion.

De vigtigste tegn på motoralalia er:

  • Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
  • Dårligt udviklede fingermotoriske færdigheder, som forhindrer børn i at lære grundlæggende selvplejefærdigheder, såsom knapfastgørelse, skosløring eller brug af en pen under skrivning.
  • Dårlig hukommelse, særligt dårlige patienter husker den hørlige tale.
  • Hos børn er der en krænkelse af opfattelsen. Der er ofte problemer med opmærksomhed og koncentration på opgaven.
  • Ofte har patienter hyperaktivitet, mindre ofte forekommer en revers reaktion - fuldstændig sløvhed og lav fysisk aktivitet.
  • Hos 80% af børnene er der nedsat præstation, hurtig træthed.
  • Som følge af en overtrædelse af talefunktionen lider den generelle intellektuelle udvikling, men det kompenseres ret hurtigt, når tale er normaliseret.
  • Overtrædelse af artikulering, som følge af, at barnet ikke er i stand til at udtale individuelle lyde, stavelser og ord.

Ordforråd af et barn er betydeligt under normen, der er karakteristisk for en bestemt aldersgruppe. Som regel er disse husstandsbetingelser, der regelmæssigt anvendes i hverdagen. Nye ord, patienter husker med vanskeligheder. På grund af det lille ordforråd er barnet ikke i stand til at lave en lang fuld sætning, kan ikke beskrive begivenheden og formidle betydningen af ​​hvad der sker.

De vigtigste symptomer på sensorisk alalia:

  • Barnet forstår ikke talen fra folket omkring ham, mens han har perfekt hørelse og nogle gange er der hyperacusi (øget følsomhed over for lyde).
  • Patientens tale er et sæt lyde og lydkombinationer. Ofte gentager børn ubevidst andre folks tale, hopper over bogstaver og stavelser i ord, kombinerer forskellige dele af ord i en.
  • Forstyrrelser af tale fremkalder personlighedsforstyrrelse, fører til en forsinkelse i den intellektuelle udvikling og uhensigtsmæssig adfærd.

Diagnose alalia

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en taleterapeut og en neurolog; i nogle tilfælde er der også behov for høring af en psykolog og en ENT. Den første ekspert vurderer graden af ​​skade på taleapparatet og analyserer dets funktion. Lægen specificerer arten af ​​fødsel, analyserer udtryk for tale og psykomotorisk udvikling.

Neurologen bestemmer, hvad der er overtrædelserne i barnets intellektuelle udvikling og sætter patientens neurotiske stemning. For at vurdere graden af ​​hjerneskade udføres en EEG, MRI i hovedet og en røntgenstråle af kraniet. En otolaryngolog undersøger den auditive funktion ved hjælp af audiometri og otoskopi.

Det er vigtigt at differentiere alalia fra høretab, autisme, mental retardation og andre patologier, der har lignende symptomer.

Alalia behandling

Behandlingen af ​​alalia er kompleks og indeholder flere retninger. Først og fremmest udføres arbejde med en taleterapeut, hvis hovedmål er at rette barnets talefærdigheder. Til dette formål er individuelle programmer designet til et bestemt barn. Behandlingen udføres i særlige centre, sanatorier eller på et hospital på en neuropsykologisk klinik.

Medikamentbehandling omfatter også vitaminpræparater, som skal indeholde vitaminer B5 og B12. Ofte bruges stoffer, der forbedrer hjernens funktion.

Derudover udføres fysioterapeutiske procedurer: magnetisk terapi, laserterapi, hydroterapi, akupunktur mv. Specialister i komplekset arbejder for at forbedre hukommelse, opmærksomhed og normalisering af adfærd. Med motoralalia bliver barnets ordforråd kunstigt genopfyldt, talevirksomhed stimuleres, og der arbejdes på lydens udtale og dannelsen af ​​deres tale.

Under behandlingen overvåges barnet konstant af en børnelæge og en neurolog. Dette giver os mulighed for at vurdere dynamikken i nyttiggørelse, rettidigt identificere komplikationer og justere terapi.

Forebyggelse af alalia

Beskyttelse af barnets hoved mod skader vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​alalia. Først og fremmest vedrører fødselsperioden og nyfødte. Skader i denne alder kan føre til irreversible konsekvenser og fremkalde ikke alene alalia, men også andre mere komplekse patologier.

Alalia - hvad det er: symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen hos børn

Den første artikulerede lyd, et talt ord eller en sætning fra et barn til forældre er altid en speciel begivenhed. Når de når en mere informeret alder, bliver børnene meget snakkesomme og snakker uophørligt. Det sker også, at barnet vokser, men andre begynder at lægge mærke til hans taleproblemer. Dette fænomen er et symptom på barndoms sygdom - alalia. Jo hurtigere diagnosen er lavet og behandlingen er startet, jo flere chancer barnet har til at genvinde formulere tale.

Alalia hos børn

Generel tale underudvikling (ONR) eller alalia er fraværet af tale eller dets underudvikling, når der tages hensyn til god hørelse og normal udvikling af barnets intelligens. Organiske lidelser i hjernens kortikale dele fører til forekomsten af ​​fænomenet. I modsætning til afasi (en lidelse af tidligt dannet tale) er alalia kendetegnet ved en fuldstændig mangel på udtryksfuld og imponerende talevirksomhed. Mindre almindeligt har disse børn et dårligt ordforråd med uartikulære lyde.

grunde

Alalia er medfødt eller erhvervet tidligt i den pre-verbale periode (i de første tre år af et barns liv, når intensiv dannelse af cerebrale cortexceller opstår). Følgende faktorer kan føre til intrauterin organiske lidelser i talens centre i hjernen:

  • fetal asfyxi;
  • intrauterin infektion af barnet
  • stærk toksicose under graviditeten
  • truslen om spontan abort
  • kroniske somatiske sygdomme hos moderen - hypotension, arteriel hypertension, lungesvigt eller hjertesvigt.

I historien om børn med denne patologi er ofte sporet deltagelse af ikke en, men en række faktorer provocateurs. Alalia kan udvikle sig på grund af fostrets hypoxi, forværres af komplikationer under fødslen, for tidlig fødsel, for tidlig fødsel eller under intrakranielt traume hos et barn på grund af utilstrækkelig brug af instrumentale obstetriske apparater.

Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem forringet tale center udvikling og arvelighed. Langsigtede sygdomme hos børn i de første år af livet, operationer med generel anæstesi kan føre til udseende af alalia. De etiopathogenetiske årsager til alalia (faktorer der opstår i de første år af et barns liv) omfatter:

  • encephalitis;
  • meningitis;
  • traumatisk hjerneskade
  • komplicerede virussygdomme - lungebetændelse, ARVI, influenza;
  • engelsk syge;
  • underernæring.

Som et resultat af organiske læsioner af talemotoranalysatoren har barnet en langsom modning af neuroner, som ofte forbliver neuroblaster - nerveenderne dannet ved embryonale stadium. Som et resultat af sådanne overtrædelser reduceres excitabiliteten af ​​nerveender, inertien af ​​hjernens hovedprocesser og funktionel udmattelse.

klassifikation

Der er flere typer af patologi, som kendetegnes af området for skade på hjernen, grad og mekanisme for udvikling. Officiel medicin opdeler alalernes arter i henhold til Kovshikov-systemet i:

  • Motorpatologi (Alalia motoria) - Ukorrekt udvikling af udtryksfuld tale. Barnet forstår hvad han bliver fortalt, men det er svært for ham at udtale selve ordene. Motoralalia er opdelt i to typer afhængigt af skader på hjernen:
    1. afferent - læsion af de nedre parietale regioner på venstre halvkugle med kinestetisk artikulær apraxi;
    2. efferent - unormal udvikling af den premotoriske cortex (Broca center) med kinetisk artikulær apraxi.
  • Sensoriske abnormiteter (Alalia sensoria) - en underudvikling af en imponerende form for tale. Patologi opstår, når den kortikale del af Wernicke Center (bageste overordnede temporal gyrus) påvirkes. Barnet hører andre godt, men forstår ikke deres tale.
  • Oral-verbal type abnormiteter (sensorisk motoralalia) - påvirker hele sensorimotoriske region i hjernebarken. Børn med sådanne abnormiteter kan ikke kun gengive lyde, men forstår heller ikke, hvad voksne siger til dem.

Symptomer på alalia

Det overordnede kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved det sene udseende af talereaktioner i barnet, ordlighedsknaphed, forkert lydudtale og krænkelse af fonemiske processer. I børnalalika observeres ofte neurotiske reaktioner på deres usammenhængende tale, sekundær forsinkelse af psykologisk udvikling, agrammatisme.

De bliver trætte hurtigere end deres jævnaldrende, har lav mobilitet og dårligt koncentreret opmærksomhed. Hvis sygdommen ikke begynder at helbrede i tide, i undervisningsforløbet, kan alaljen blive til skriftlige lidelser - dysgraphi eller dysleksi. Ud over de generelle symptomer kan der, afhængigt af patologien, være andre tegn på taleforstyrrelser.

motor

De karakteristiske tegn på denne type patologi indbefatter underudvikling af de primære tale manifestationer. De vil være synlige fra barnets fødsel. Sådanne børn ved ikke, hvordan de skal brøl, og deres babble kommer ned til den monotone udtale af individuelle lyde. Med hensyn til adfærd kan sådanne babyer være hyperaktive eller tværtimod langsomme. Mange af de alaliske har en reduceret koncentration af opmærksomhed, hurtigt træt.

Efterhånden som de bliver ældre, lærer børn med vanskeligheder selvbetjeningsfærdigheder - de kan ikke uafhængigt fastgøre knapper, snøre sko op og klæde sig på. Neurologiske symptomer på motoralalia er udtrykt i dårlig udvikling af fine håndmotoriske færdigheder, dårlig koordinering af bevægelser og akavet. Alalikere lider ofte intellektuel udvikling, huller i hvilke er fyldt med udviklingen af ​​korrekt tale. På baggrund af ikke-verbal aktivitet kan stammen forekomme.

Phrasalreserven af ​​motorkøretøjet alally er meget begrænset. Nye ord bliver husket med store vanskeligheder. Sådanne småbørn sætter ofte ukorrekt sætninger i stedet for komplekse talekonstruktioner med enkle hverdagsbetingelser. Et karakteristisk træk ved motoralalia er overhovedet af substantiver i barnets ordforråd i den nominative sag mod baggrund af en skarp afvisning af brugen af ​​andre taledele. I forsømte tilfælde kan med motoralalia, i stedet for ord, "babblede" sætninger og onomatopé med aktive gestus og efterligning hos et barn, glide.

sensorisk

I denne form for alalia er det førende symptom en overtrædelse af opfattelsen af ​​meningen med andres tale om baggrunden for god hørelse i et barn. Aktiviteten af ​​babyer med sensorisk alalia er øget, men deres tale er en samling af uforståelige lyde, sætninger, ordfragmenter. I monologen af ​​sådanne patienter er til stede:

  • flere udholdenhed - en obsessiv gentagelse af stavelser, bogstaver, lyde;
  • paraphasia - den kunstige skabelse af ord;
  • echolalia - ukontrolleret gentagelse af andres ord;
  • forurening - forening af dele af forskellige ord til en;
  • Elisia er udeladelsen af ​​en stavelse i et ord eller en sætning for at lette udtalen.

Sensorisk uslebne alalia er karakteriseret ved en fuldstændig mangel på forståelse af tale, men selvom barnet forstår meningen med det, der blev sagt i en bestemt kontekst af sætningen, så når taktens tempo ændres, ændres ordens ord i sætningen, forståelsen går tabt. Ofte for opfattelsen af ​​voksenordene bruger sådanne børn læslæsteknologi. Brutto taleforringelse fører til sekundære personlighedsændringer, intellektuel retardation.

Diagnose alalia

Børn med taleforstyrrelser har brug for råd fra en neurolog, otolaryngolog, tale terapeut og psykolog. Hver læge skal først foretage en række diagnostiske tests for at diagnosticere alalia. Neurologisk undersøgelse består af:

  • Echoencephalography (EEG) er en ikke-invasiv ultralydcomputerdiagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer eller ændringer i hjernestrukturen;
  • Røntgen på kraniet - nødvendigt at opdage skader på kraniet, blødning;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen - hjælper læger med at detektere tumorer, aneurysmer og nogle problemer i nervesystemet.

For at forhindre høretab, kan otolaryngologen desuden ordinere andre diagnostiske tests: otoskopi (det hjælper med at undersøge ørekanalen og trommehinden), audiometri (vurdering af høreskarphed) eller andre metoder til vurdering af hørefunktionalitet. Den neuropsykologiske diagnose af hukommelsesminnehukommelsen, som udføres ved hjælp af specielle tests, supplerer billedet.

For at kompilere en fuldstændig forståelse af situationen bør lægen undersøge patientens perinatale historie, spørg forældrene, om der er afvigelser i barnets adfærd op til et år. Der lægges særlig vægt på udviklingen af ​​det psykomotoriske og taleapparat. For at gøre dette, udføre tests for fordøjelighed af mundtlig tale, leksikalsk eller grammatisk struktur, fonetiske og fonemiske processer, artikulationsmotoriske færdigheder. Differentiel diagnose af alalia skal udføres hos børn med autisme, oligofreni og dysartri.

Alalia behandling

Læger nærmer sig kompleks patologisk terapi. Metoderne til psykologisk og pædagogisk korrektion anvendes, barnet sendes til klasser for en taleterapeut, og lægemiddelterapi anvendes. For alalikere i Rusland er der specialiserede forskoleinstitutioner, hospitaler, talkorrektionscentre og programmer til sanatorium og rekreation.

Narkotikabehandling

Behandling med medicin udføres for at stimulere udviklingen af ​​visse hjernestrukturer. Prescription neotropic drugs:

  • Gammalon - et lægemiddel, der fremmer genoprettelsen af ​​metaboliske processer i hjernen, fjernelse af toksiske metaboliske produkter. Gammalon sikrer den normale dynamik i dannelsen af ​​neuroner, øger produktiviteten af ​​tænkning, forbedrer hukommelsen. Pillerne indeholder en minimal liste over bivirkninger, blandt hvilke der kun er: kvalme, søvnløshed, en lille stigning i kropstemperaturen.
  • Cogitum-acetylamino-ravsyre (en analog af en biologisk forbindelse indeholdt i hjernen) er repræsenteret som en aktiv komponent. Lægemidlet normaliserer processerne for dannelse af nervøsitet, har en psykostimulerende effekt. Lægemidlet er ikke ordineret op til 7 år.
  • Cortexin - pulver til opløsning til intramuskulær injektion. Lægemidlet forbedrer hjernens metabolisme, reducerer antallet af frie radikaler, forbedrer koncentrationen, hukommelsen, forbedrer læringsevnen. Cortexin er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over bestanddelene i præparatet.
  • Ceraxon er en klar væske med en karakteristisk jordbær lugt til oral administration. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger: det forhindrer dannelsen af ​​frie radikaler, forhindrer neurondød, genopretter beskadigede membraner i hjerneceller, reducerer fosfolipasernes virkningshastighed. I forbindelse med manglende kliniske data ordineres lægemidlet med forsigtighed op til 18 år.
  • Encephabol - øger stofskiftet i hjernevæv, forbedrer blodcirkulationen, hukommelsen, taleopfattelsen. Lægemidlet er tilgængeligt i to former - tabletter og oral suspension. Lægemidlet kan anvendes til monoterapi alalia, startende fra to måneder.

Talerapi

En vigtig rolle i formuleringen af ​​korrekt tale er en tale terapeutes arbejde. Korrektionsmæssige konsekvenser kan udføres både i specialiserede centre eller førskoleinstitutioner og i form af private lektioner. For at opnå effektivitet ledsages talterapi klasser af hjemmeundervisning af et sygt barn. Arbejdet i en tale terapeut er rettet mod:

  • stimulering af barnets taleaktivitet
  • danner et rigt ordforråd
  • udvikling af sammenhængende, artikuleret tale
  • udvikling af mentale funktioner
  • fjernelse af dumt sprog
  • restaurering af artikulatoriske bevægelser;
  • dannelse af lydudtale og grammatisk korrekt erklæring af udsagnet;
  • omfattende udvikling af barnelærende motoriske færdigheder, forståelse af betydningen af ​​det, der blev sagt.

fysioterapi

Sammen med lægemiddelterapi og tale terapi klasser, vil læger rådgive forældre til at gennemgå et kursus af fysioterapi. Effektivitet i behandlingen af ​​generel tale underudvikling viser:

Alalia

Alalia - en grov underudvikling eller en fuldstændig mangel på tale forårsaget af organiske læsioner af hjernens cortical talcentre, der opstod i utero eller i de første 3 år af et barns liv. Med alalia er der et sent udseende af talereaktioner, fattigdom i ordforråd, agrammatisme, overtrædelse af stavelsesstrukturen, lydudtale og phonemic processer. Et barn med alalia har brug for en neurologisk og tale terapi undersøgelse. Psykologisk, medicinsk og pædagogisk indflydelse i alalia omfatter medicinterapi, udvikling af mentale funktioner, leksikalske og grammatiske og fonetiske og fonemiske processer og sammenhængende tale.

Alalia

Alalia - dyb mangel på dannelse af talefunktion på grund af organisk skade på talområderne i hjernebarken. For alalia er taleunderudvikling systemisk, det vil sige en overtrædelse af alle dens komponenter - fonetisk-phonemic og lexical-grammatical. I modsætning til afasi, hvor der er tab af tidligere eksisterende tale, er alalia karakteriseret ved den oprindelige fravær eller skarpe begrænsning af udtryksfuld eller imponerende tale. Alalia taler således om organisk skade på talesentrene forekom i prænatal, intranatal eller tidlig (op til 3 år) periode med børneudvikling.

Alalia diagnosticeres hos ca. 1% af børnehaverne og 0,6-0,2% af børn i skolealder; mens 2 gange oftere forekommer denne taleforstyrrelse hos drenge. Alalia er en klinisk diagnose, som i tale terapi svarer til talenes konklusion af NRO (generel tale underudvikling).

Årsager til alalia

Faktorer, der fører til alalia, er forskellige og kan påvirke i forskellige perioder med tidlig ontogenese. I fosterperioden kan fosterhypoxi, intrauterin infektion (TORCH-syndrom), truslen om spontan abort, toksikose, en gravid kvinders fald med føtaltrauma, kroniske somatiske sygdomme hos en fremtidig moder (arteriel hypotension eller hypertension føre til organisk skade på hjernebarkens talesentre) hjerte- eller lungesvigt).

Det logiske resultat af det belastede forløb af graviditeten er komplikationerne af fødsel og perinatal patologi. Alalia kan være et resultat af asfyxi hos nyfødte, for tidlig fødsel, intrakraniel fødselsskade med for tidlig, forbigående eller langvarig arbejdskraft, brugen af ​​obstetriske instrumentelle fordele.

Blandt de etiopathogenetiske faktorer i alalia, der påvirker de første år af et barns liv, skal der skelnes mellem encephalitis, meningitis, TBI og somatiske sygdomme, der fører til udtømning af centralnervesystemet (hypotrofi). Nogle forskere peger på en arvelig, familiær disposition for alalia. Hyppige og langvarige sygdomme hos børn i de første år af livet (akutte respiratoriske infektioner, lungebetændelse, endokrinopati, rickets osv.), Operation under generel anæstesi, negative sociale forhold (pædagogisk forsømmelse, hospitalssyndrom, manglende talekontakter) forværrer virkningen af ​​de førende årsager til alalia.

Som regel spores i alias 'historie med deltagelse af ikke en, men et helt kompleks af faktorer, der fører til minimal hjerne dysfunktion - MMD.

Organisk hjerneskade nedsætter modningen af ​​nerveceller, som forbliver på scenen af ​​unge umodne neuroblaster. Dette ledsages af et fald i neurons excitabilitet, inertien af ​​de basale nerveprocesser og den funktionelle udmattelse af hjerneceller. Skader på cerebral cortex i alalia er mild, men flere og bilaterale, hvilket begrænser de uafhængige kompenserende muligheder for taleudvikling.

Alalia klassificering

I de lange år, hvor man har studeret problemet, er der blevet foreslået mange klassifikationer af alalia, afhængigt af mekanismerne, manifestationerne og sværhedsgraden af ​​underudviklingen. På nuværende tidspunkt anvendes klassificeringen af ​​alalia ifølge VA til talebehandling. Kovshikov, ifølge hvilken udsender:

  • ekspressiv (motorisk) alalia
  • imponerende (sensorisk) alalia
  • blandet (sensorimotorisk eller motosensorisk alalie med overvejende nedsat udvikling af imponerende eller udtryksfuld tale)

Grundlaget for motorisk form for alalia er den tidlige økologiske læsion af den kortikale afdeling af motor-taleanalysatoren. I dette tilfælde udvikler barnet ikke sin egen tale, men forståelsen af ​​andres tale forbliver intakt. Afhængigt af den beskadigede zone er der afferent motor og efferent motor alalia. I afferent motoralalia er der en læsion af postcentral gyrus (nedre parietale divisioner på venstre halvkugle), der ledsages af kinestetisk artikulatorisk apraxi. Almindelig motoralalia opstår med en læsion af den premotoriske cortex (Brock-centret, den tredje del af den nedre frontale gyrus) og udtrykkes i kinetisk artikulatorisk apraxi.

Sensorisk alalia opstår, når en læsion af den audiografiske analysator (cortical section) af den auditive analysator (Wernicke center, den tredje del af den overordnede temporal gyrus) påvirkes. Samtidig forstyrres den højere kortikale analyse og syntese af talelyde, og på trods af god fysisk hørelse forstår barnet ikke andres tale.

Symptomer på motoralalia

I motoralalia er der karakteristisk ikke-tale (neurologisk, psykologisk) og tale manifestationer. Neurologiske symptomer i motoralalia er primært repræsenteret af motoriske forstyrrelser: akavet, manglende koordinering af bevægelser, dårlig udvikling af fingerens bevægelighed. Børn har vanskeligheder med at mestre selvbetjeningskompetencer (knapning, snørebånd osv.), Småmotoriske operationer (foldende mosaikker, puslespil osv.).

I betragtning af de psykologiske egenskaber hos børn med motoralalia er det umuligt ikke at notere hukommelsessvigt (især hørelse), opmærksomhed, opfattelse, følelsesmæssig-volitionel sfære. Med hensyn til adfærd kan børn med motoralalia være hyperaktiv, desinficeret eller langsomt bevægende, hæmmet. De fleste børn med motoralalia har reduceret ydeevne, høj træthed og tale negativitet. Den intellektuelle udvikling i rallybørn lider anden gang på grund af talemangel. Som tale udvikler sig intellektuelle forstyrrelser gradvist.

I motoralalia er der en markant dissociation mellem staten imponerende og udtryksfuld tale, det vil sige forståelsen af ​​tale forbliver relativt intakt, og barnets egen tale udvikler sig med brutale afvigelser eller udvikler slet ikke. Alle faser af dannelsen af ​​talevidenskaber (guleniya, babbling, babbling monolog, ord, sætninger, kontekstuelle tal) forsinkes, og talereaktionerne selv reduceres væsentligt.

Selv om et barn med afferent motoralalia potentielt er i stand til at udføre nogen artikulatoriske bevægelser (i modsætning til dysartri), er lydudtalelsen groft forstyrret. Samtidig vises vedvarende udskiftninger og blanding af artikulatoriske kontroversielle fonemer, hvilket gør det umuligt at gengive eller gentage lydbillede af et ord.

I efferent motoralalia er den førende talefejl det umulige at udføre en række på hinanden følgende artikulationsbevægelser, der ledsages af en grov forvrængning af ordets stavelsesstruktur. Manglende dannelse af en dynamisk tale-stereotype kan føre til stamming i baggrunden for motoralalia.

Ordforråd med motoralalia ligger langt bag aldersnormen. Nye ord er lært med vanskeligheder, i den aktive ordbog findes der hovedsagelig hverdagslige termer. En lille leksikalsk reserve forårsager en unøjagtig forståelse af betydningen af ​​ord, deres upassende brug i tale og deres erstatning med semantisk og lydlig lighed. Et karakteristisk træk ved motoralalia er den absolutte dominans i ordforrådet af substantiver i nominativ sagen, en skarp begrænsning af andre taledele, vanskeligheder i dannelsen og differentieringen af ​​grammatiske former.

Phrase tal i motor alalia er repræsenteret af simple korte sætninger (en eller to dele). Som følge heraf er der med alalia en grov overtrædelse af dannelsen af ​​sammenhængende tale. Børn kan ikke konsekvent udklare begivenhederne, fremhæve hoved og sekundære, bestemme det tidsmæssige forhold, årsag og virkning, formidle betydningen af ​​fænomener og begivenheder.

For brutto former for motoralalia har barnet kun onomatopoei og individuelle babblede ord, der ledsages af aktive ansigtsudtryk og gestus.

Symptomer på sensorisk alalia

I sensorisk alalia er den førende mangel en krænkelse af opfattelsen og forståelsen af ​​betydningen af ​​den inverse tale. Samtidig bevares den fysiske hørelse af sensoriske alalika, og de lider ofte af hyperacusis - øget modtagelighed over for forskellige lyde.

På baggrund af auditiv agnosi øges egen taleaktivitet hos børn med sensorisk alalia. Men deres tale er en samling af meningsløse lydkombinationer og fragmenter af ord, echolalia (ubevidst gentagelse af andres ord). Generelt er tale med usammenhængende altal, usammenhængende, uden mening og uforståelig for andre (logorea - "verbal salat"). I tale af børn med sensorisk alalia er der mange udholdenheder (påtrængende gentagelser af lyde, stavelser), elision af stavelser (udeladelser), paraphasia (lydsubstitutioner) og forurening (kombination af dele af forskellige ord med hinanden). Til deres egen tale er børn med sensorisk alalia ikke kritiske; til kommunikation anvendes i vid udstrækning ansigtsudtryk og gestus.

Med grove former for sensorisk alalia er der ingen forståelse for tale; i andre tilfælde er det situationsmæssigt. Men selvom ordets betydning er tilgængelig for barnet i en bestemt sammenhæng, når ordformularen ændres, går ordordren i sætningen, talespredningen, forståelsen tabt. Ofte hjælper talende med højttalerens læber børn med sensory alalia at forstå talen.

Manglen på phonemic hørelse i sensorisk alalia fører til ikke-diskrimination af ord-paronymer; uformet korrelation af det hørte og talte ord med denne eller den pågældende genstand eller fænomen.

En grov forvrængning af udviklingen af ​​tale i sensorisk alalia fører til sekundære lidelser af personlighed, adfærd og forsinket intellektuel udvikling. Psykologiske karakteristika hos børn med sensorisk alalia er karakteriseret ved vanskeligheder med at inddrage og holde opmærksomhed, øget distraherbarhed og udmattelse, ustabilitet af auditiv opfattelse og hukommelse. Hos børn med sensorisk alalia kan impulsivitet, adfærdssvindel eller tværtimod inertitet isoleres.

I sin rene form observeres sensorisk alalia sjældent; Normalt er der en blandet sensorimotorisk alalia, der indikerer den funktionelle kontinuitet i tale- og talemotoranalysatorer.

Undersøgelse af børn med alalia

Børn med alalia har brug for råd fra en pædiatrisk neurolog, pædiatrisk otolaryngolog, taleterapeut, børnepsykolog. Neurologisk undersøgelse af børn med alalia er nødvendig for at identificere og evaluere arten og omfanget af hjerneskade. Til dette formål kan barnet være anbefalet EEG, echoencefalografi, kransens stråleografi, hjernens MR. For at eliminere høretab med sensorisk alalia, er otoskopi, audiometri og andre undersøgelser af den auditive funktion nødvendige.

Neuropsykologisk undersøgelse af et barn med alalia omfatter diagnose af høretalerhukommelse. Talerapi med alalia begynder med at præcisere den perinatale historie og karakteristika ved barnets tidlige udvikling. Der lægges særlig vægt på vilkårene for psykomotorisk og taleudvikling. Diagnose af mundtlig tale (imponerende tale, leksikalsk og grammatisk struktur, fonetiske og fonemiske processer, artikulationsmotilitet osv.) Udføres i henhold til NRO's ordning.

Differentiel diagnose af alalia udføres med WFD, dysartri, høretab, autisme, oligofreni.

Alalia korrektion

Metoden til korrektionspåvirkning i alle former for alalia bør være af en kompleks psykologisk, medicinsk og uddannelsesmæssig karakter. Børn med alalia får den nødvendige hjælp i specialiserede forskoleundervisningsinstitutioner, hospitaler, korrektionscentre og sanatorier.

Arbejdet med tale er udført på baggrund af lægemiddelterapi med det formål at stimulere modningen af ​​hjernestrukturer; fysioterapi (laser terapi, magnetisk terapi, elektroforese, UHF, hydroterapi, akupunktur, elektroakupunktur, transcraniel elektrostimulering mv.). Med alalia er det vigtigt at arbejde på udvikling af generelle og manuelle motoriske færdigheder, mentale funktioner (hukommelse, opmærksomhed, ideer, tænkning).

På grund af overtrædelsens systemiske karakter foreslår talterapi klasser til korrektion af alalia at arbejde på alle sider af talen. Med motoralalia stimuleres talevirksomhed i et barn; der arbejdes på dannelsen af ​​et aktivt og passivt ordforråd, phrasal tale, grammatisk formulering af udtalelsen; udvikling af sammenhængende tale, lyd udtale. Logorytmik og tale terapi massage er inkluderet i oversigten af ​​talen terapi klasser.

Med sanselig alalie er opgaverne at beherske sondringen mellem ikke-tale- og talelyd, differentiering af ord, deres korrelation med specifikke objekter og handlinger, forståelse af sætninger og taleanvisninger, grammatisk struktur af tale. Med akkumulering af ordforråd, dannelsen af ​​subtile akustiske differentieringer og fonemisk opfattelse bliver det muligt at udvikle barnets egen tale.

I tilfældet med forskellige former for alalia anbefales forholdsvis tidlig læsefærdighed, da skrivning og læsning muliggør bedre konsolidering af det lærte materiale samt styring af mundtlig tale.

Forudsigelse og forebyggelse af alalia

Nøglen til succes med korrigerende arbejde med alalia er dets tidlige (fra 3-4 år gamle) begyndelse, kompleks karakter, systemisk indvirkning på alle komponenter af tale, dannelsen af ​​taleprocesser i enhed med udvikling af mentale funktioner. Med motoralalia er taleprognosen gunstigere; med sensorisk og sensorisk alalia - ubestemt. Graden af ​​organisk hjerneskade påvirker i vid udstrækning prognosen. I skoleprocessen kan børn med alalia opleve en skriftlig sproglidelse (dysgraphia og dysleksi).

Forebyggelse af alalier hos børn omfatter tilvejebringelse af betingelser for et gunstigt forløb af graviditet og fødsel og tidlig fysisk udvikling af barnet. Korrigerende arbejde for at overvinde alalia hjælper med at forhindre forekomsten af ​​sekundær intellektuel fiasko.