Amikacin til purulent tonsillitis

Hvis et barn har en alvorlig infektion, er det umuligt at undvære brugen af ​​antibakterielle lægemidler. En af de mest effektive er Amikacin. Er det muligt at behandle børn med et sådant antibiotikum, hvordan man fortynder medicinen korrekt, og hvordan kan dets brug skade barnets organisme?

Frigivelsesformular

Amikacin fremstilles i form af en opløsning og i pulver, men medicinen er pakket i ampuller og hætteglas. Suspension, Amikacin kapsler eller tabletter eksisterer ikke, så drikker dette lægemiddel ikke virker.

Amikacinpulverform er repræsenteret af hætteglas på 250, 500 eller 1000 mg af det aktive stof. Til dem kan fyldes hætteglas med vand til injektion med et volumen på 2 eller 5 ml.

Ampuller med Amikacin-opløsning er repræsenteret af en dosis på 250 mg af antibiotikumet i 1 ml, og ampullerne indeholder i sig selv 2 eller 4 ml væske. Lægemidlet kan også købes i ampuller med en kapacitet på 2 ml, hvor det aktive stof indeholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I hætteglas med pulver er kun det aktive stof til stede. Injektionsopløsningen indeholder ikke kun amikacin, men også natriumcitrat, vand, svovlsyre og natriumdisulfit.

Princippet om drift

Amikacin er et lægemiddel, der er klassificeret som antibiotisk aminoglycosid. Det er også et effektivt anti-TB-lægemiddel. Efter at have trængt ind i kroppen trænger dette antibakterielle lægemiddel ind i cellemembraner af patogener, og binder derefter til de intracellulære bestanddele af bakterier og forstyrrer proteinsyntese i mikrobielle celler. Som følge heraf dør bakterierne, derfor kaldes Amikacins virkning bakteriedræbende.

Amikacins aktivitetsområde mod mikroorganismer er ret bred.

Denne medicin bekæmper effektivt mod:

  • Pseudomonas.
  • Intestinale pinde.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokokker.
  • Salmonella.
  • Stafylokokker.
  • Serrat.
  • Af forsyningerne.
  • Mykobakterier.

Amikacin hjælper ret ofte med resistens over for andre antibakterielle midler, for eksempel til penicillin, gentamicin eller isoniazid. Modstand mod dette lægemiddel udvikler sig ganske sjældent (mere end 70% af mikrober forbliver følsomme over for det).

Lægemidlet er næsten ikke absorberet og hurtigt ødelagt i fordøjelseskanalen, så det injiceres i form af injektioner. Den maksimale koncentration af Amikacin opnås i patientens krop i 30-60 minutter, så det falder til terapeutisk og varer i ca. 10-12 timer. Amikacin trænger let ind i vævet og kan have en virkning på knogler, hjerner, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vidnesbyrd

Årsagen til at ordinere Amikacin kan være forskellige infektionssygdomme.

Denne medicin er ordineret:

  • Med lungebetændelse, bronkitis, abscesser i lungerne eller bakterielle læsioner i pleura.
  • Med endokarditis (subakutte og akutte former).
  • Med tuberkulose.
  • Når gonokok infektion.
  • Med purulent otitis.
  • Når forårsaget af bakterier, meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet.
  • Med intestinale infektioner.
  • Med peritonitis og andre mikrobielle læsioner i abdominale organer.
  • Når kolangitis.
  • I infektiøse læsioner af det subkutane væv og huden.
  • Når bakterieinduceret myosit, bursitis eller arthritis.
  • Med osteomyelitis.
  • I infektiøs betændelse i urinvejen.
  • Kemiske eller termiske forbrændinger.
  • I tilfælde af øjensygdomme (medicin anvendes topisk).
  • Med postoperative infektioner.
  • Med sepsis.

amikacin

Amikacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Amikacin

ATX-kode: J01GB06

Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)

Producent: Kraspharma, JSC (Rusland); Pharmasyntez, JSC (Rusland); Syntese, JSC (Rusland); Biokemist, JSC (Rusland); R-Farm, JSC (Rusland); Shitsyachzhuang Pharmaceutical Group Oui Ko. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Kina)

Opdater beskrivelse og foto: 07/04/2018

Priserne på apoteker: fra 29 rubler.

Amikacin - et antibakterielt middel fra gruppen af ​​aminoglycosider.

Frigivelse form og sammensætning

Antibiotikumet Amikacin fremstilles i form af et pulver og en forberedt opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.

En opløsning af lægemidlet er tilgængelig i glasampuller på 4 ml. Konturcellulær emballage indeholder 5 eller 10 ampuller af midler. I en pap pakke 1 eller 2 pakninger.

Pulver til fremstilling af opløsningen fås i flasker på 10 ml. En kartonpakke indeholder 1, 5 eller 10 flasker.

Hver pakning indeholder også instruktioner til brug af Amikacin.

Den aktive bestanddel i lægemidlet er amikacin i form af sulfat (1 ml - 250 mg).

Hjælpekomponenterne er: natriumdisulfit, natriumcitrat til injektion, vand til injektion, fortyndet svovlsyre.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amikacin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum, tilhører gruppen af ​​aminoglycosider, virker bakteriedræbende. Det binder til 30S ribosomunderenheden, som forhindrer dannelsen af ​​et kompleks af matrix og transport RNA (ribonukleinsyre). Der er også en blokering af proteinsyntese og ødelæggelse af bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Det viser høj aktivitet mod følgende mikroorganismer:

  • aerobisk gram-negativ: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
  • nogle gram-positive: Staphylococcus spp. (herunder stammer, der er resistente over for penicillin og nogle cephalosporiner).

Hvad angår Streptococcus spp. amikacin er moderat aktiv.

Når den anvendes i kombination med benzylpenicillin, udviser den synergistisk virkning mod Enterococcus faecalis stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente overfor amikacin.

Substansen under virkningen af ​​enzymer, der inaktiverer andre aminoglycosider, taber ikke aktivitet og kan forblive aktive mod tobramycin, netilmicin og gentamicinresistente Pseudomonas aeruginosa stammer.

Farmakokinetik

Efter intramuskulære injektioner absorberes Amikacin fuldstændigt og hurtigt. Cmax (maksimal koncentration) i blodplasma efter intramuskulær injektion af en dosis på 7,5 mg / kg er 21 μg / ml efter intravenøs infusion over 30 minutter med samme dosis - 38 μg / ml. Tmax (tid til maksimal koncentration) efter intramuskulær injektion er ca. 1,5 timer.

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration opretholdes i 10-12 timer.

Stoffet er bundet til plasmaproteiner i niveauet 4-11%. Vd (fordelingsvolumen) afhængigt af alder: voksne - 0,26 l / kg, børn - fra 0,2 til 0,4 l / kg, nyfødte under en uge og med kropsvægt mindre end 1500 g - op til 0, Henholdsvis 68 og 0,58 l / kg. Hos patienter med cystisk fibrose ligger værdien af ​​indekset i området fra 0,3 til 0,39 l / kg.

Amikacin er godt fordelt i den ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, synovial, ascitisk, perikardial, peritoneal og lymfevæsker). I urinen findes i høje koncentrationer, findes lave koncentrationer i modermælk, galde, bronchiale sekretioner, øjets vandige humor, cerebrospinalvæske og sputum.

Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor der forekommer intracellulær akkumulering. Høje koncentrationer af stoffet findes i organer med god blodforsyning - lunger, lever, myokardium, milt og især nyrerne, hvor amikacin akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer - i knoglerne, fedtvæv og muskler.

I tilfælde af indgivelse i moderate terapeutiske doser (normale) for voksne trænger amikacin ikke igennem blodhjernebarrieren, med inflammation i meningerne, øges permeabiliteten lidt. Hos nyfødte, i sammenligning med voksne, opnås højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken. Stoffet trænger ind i placenta-barrieren og findes i fostervand og fostrets blod.

Amikacin metaboliseres ikke.

T1/2 (halveringstid) hos voksne er 2-4 timer, hos nyfødte - fra 5 til 8 timer, hos ældre børn - fra 2,5 til 4 timer. Afsluttende t1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra intracellulære depoter).

Udskillelse udføres af glomerulære filtreringsnyrer (65-94%), hovedsageligt i uændret form. Renal clearance er 79-100 ml / minut.

I tilfælde af nyresvigt T1/2 hos voksne varierer det afhængigt af sygdomsgraden - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - fra 1 til 2 timer hos patienter med hypertermi og T-forbrændinger1/2 på grund af øget clearance kan være lavere i forhold til gennemsnittet.

Det er afledt under hæmodialyse og i mindre grad peritonealdialyse (50% i 4-6 timer og 25% i henholdsvis 48-72 timer).

Indikationer for brug

Amikacin anbefales til brug i infektiøse og inflammatoriske læsioner forårsaget af gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for gentamicin, kanamycin, sisomycin eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative patogene former.

Lægemidlet bruges til behandling af infektioner på følgende sted:

  • centralnervesystemet, herunder meningitis;
  • luftveje: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema;
  • bukhule, herunder peritonitis;
  • hud og blødt væv, herunder inficerede forbrændinger og sår; forskellige dannelse af tryk sår;
  • knogler og led, herunder osteomyelitis;
  • urinveje: cystitis, pyelonefritis, urethritis;
  • galde kanaler;
  • sepsis, septisk endokarditis;
  • sår og postoperative infektioner.

Kontraindikationer

Amikacin er kontraindiceret i:

  • neuritis af den auditive nerve;
  • overfølsomhed over for lægemidlet (herunder andre aminoglycosider)
  • alvorlig nyre kronisk insufficiens
  • af graviditeten.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i parkinsonisme, myastheni, dehydrering, nyresvigt, under amning og i alderdommen.

Derudover giver Amikatsin nyfødte og tidlige babyer under stramt lægeligt tilsyn.

Amikacin, brugsanvisninger: metode og dosering

Amikacin-injektioner indgivet intramuskulært eller intravenøst. Tildel 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time.

I tilfælde af ukomplicerede bakterieinfektioner, der påvirker urinvejen, viser brugen af ​​lægemidlet hver 12. time at være 250 mg.

Amikacin er begyndt at blive administreret i en dosis på 10 mg / kg til nyfødte premature babyer, hvorefter det overføres til en dosis på 7,5 mg / kg, som administreres hver 18-24 timer.

Til sunde nyfødte indgives midlet i en initialdosis på 10 mg / kg, hvorefter den tages op til 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Den maksimale tilladte daglige dosis for voksne er 15 mg / kg / dag.

Ved intramuskulær administration varer terapi 7-10 dage med intravenøs administration - 3-7 dage.

Bivirkninger

  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, nedsat leverfunktion, manifesteret af øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi;
  • hæmatopoietiske organer: leukopeni, anæmi, granulocytopeni, eosinofili, thrombocytopeni;
  • central og perifert nervesystem: døsighed, hovedpine, neurotoksiske virkninger (muskelspænding, følelsesløshed / prikkende følelse, epileptiske anfald), svækket neuromuskulær transmission (åndedrætsanfald);
  • sensoriske organer: ototoksicitet (høretab, vestibulær / labyrint, irreversibel døvhed), toksiske virkninger på vestibulært apparat (svimmelhed, svækket koordinering af bevægelser, kvalme / opkastning);
  • urinveje: nedsat nyrefunktion på grund af nefrotoksicitet, manifesteret af oliguri, proteinuri, mikrohematuri, hypercreatininæmi, azotæmi;
  • overfølsomhedsreaktioner: feber, hududslæt og kløe, hudskylning, angioødem (angioødem);
  • lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet, dermatitis; med intravenøs flebitis, periphlebitis.

overdosis

Vigtigste symptomer: toksiske reaktioner i form af åndedrætslidelser, opkastning, kvalme, høretab, ataksi, svimmelhed, vandladningsforstyrrelser, appetitløshed, tørst, ring eller følelse af at ligge i ørerne.

Terapi: hæmodialyse eller peritonealdialyse (med det formål at stoppe blokaden af ​​neuromuskulær transmission og dens konsekvenser); calciumsalte, anticholinesterase-lægemidler, kunstig lungeventilation, anden symptomatisk / støttende behandling.

Særlige instruktioner

Til intravenøs administration af amikacin bør koncentrationen af ​​den aktive bestanddel i opløsningen ikke overstige 5 mg / ml.

I tilfælde af lægemiddelbehandling anbefales det at overvåge funktionen af ​​auditiv nerve, nyrer og vestibulært apparat mindst 1 gang om 7 dage.

Lægemidlet kan ikke kombineres med heparin, penicilliner, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, vitaminer B og C, calciumchlorid, hydrochlorthiazid, cephalosporiner.

Brug under graviditet og amning

  • graviditet: terapi er kontraindiceret
  • laktationsperiode: kan anvendes i nærværelse af vitale indikationer; amikacin i små mængder trænger ind i modermælken, men stoffet absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen; terapi-relaterede komplikationer er ikke blevet rapporteret.

Brug i barndommen

Forholdsregler bør ordineres Amikacin til børn i nyfødt periode og for tidlige babyer.

Ved nedsat nyrefunktion

  • alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi: terapi er kontraindiceret
  • Nyresvigt: Amikacin bør anvendes under lægeligt tilsyn.

Brug i alderdommen

Amikacin anvendes med forsigtighed til ældre patienter.

Drug interaktioner

  • polymyxin B, nalidixinsyre, vancomycin, cisplatin: sandsynligheden for nephro- og ototoxicitet øges;
  • carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner: synergisme af virkning; hos patienter med alvorlig kronisk nyreinsufficiens kan effekten af ​​amikacin i kombination med β-lactam-antibiotika mindske;
  • antimyasteniske lægemidler: reducerer deres effektivitet
  • Curariformpræparater: Forbedring af deres muskelafslappende virkning;
  • diuretika (især furosemid), penicilliner, cephalosporiner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider: blokering af eliminering af aminoglycosider, øget serumkoncentration i blodet, stigende neuro- og nefrotoksicitet (på grund af konkurrence om aktiv udskillelse i nefron-tubuli);
  • indomethacin (parenteral indgivelse): en forøgelse af sandsynligheden for amikacins toksiske virkning (T1/2 stigninger, clearance falder);
  • polymyxiner til parenteral administration, methoxyfluran, capreomycin og andre lægemidler, som blokerer neuromuskulær transmission (opioid analgetika, halogenerede carbonhydrider - midler til inhalationsanæstesi), en stor mængde blodtransfusion med citratbeskyttelsesmidler: en øget risiko for åndedrætsanfald.

Antibiotikumet Amikacin er farmaceutisk uforeneligt med sådanne lægemidler som penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

analoger

Analoger af Amikacin i pulverform er stoffer: Amikacin-hætteglas, Amikacin-Ferein og Amikabol.

Analoger betyder i form af en opløsning: Selemycin og Hemacin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn, beskyttet mod direkte sollys, ved en temperatur på 5-25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Bedømmelser Amikatsin

På specialiserede steder og fora forlader patienterne forskellige anmeldelser om Amikacin. I mange tilfælde vurderes stoffet som et effektivt middel med god tolerabilitet. Andre brugere indikerer manglende terapeutisk virkning såvel som udvikling af udtalte bivirkninger.

Amikatsin pris i apoteker

Den omtrentlige pris for Amikacin er: opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 250 mg / ml (10 ampuller) - 268 rubler, pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: 1 flaske 500 mg - 34-72 rubler, 1 flaske 1000 mg - 55 rubler.

Amikacin og især brugen af ​​lægemidlet i form af injektioner

Amikacin er et antibiotikum tilhørende gruppen af ​​aminoglycosider, med en lang række effekter. Denne type antibiotikum tilhører kategorien af ​​aerobic gram negative mikroorganismer. Dens brug bidrager direkte til følgende faktorer:

  1. Giver en hindring i dannelsen af ​​et kompleks af RNA.
  2. Blokerer produktion af proteinsyntese.
  3. Destruderer den cytoplasmatiske membran i bakteriedræbende mikroorganismer.

Efter brug af lægemidlet er dets hurtige absorption, hvilket bidrager til at tilvejebringe hastighed. Analyser denne medicin mere detaljeret, og find ud af, hvilke sygdomme lægen kan ordinere for patienten.

En række indikationer for brug Amikacin

Amikatsin injektioner læger ordinerer deres patienter, når der er infektion i kroppen med forskellige bakterier. De vigtigste indikationer for hvilke antibiotika lægemidlet Amikacin anvendes er:

  1. Udviklingen af ​​inflammatoriske og infektiøse sygdomme i åndedrætssystemet. Disse er sygdomme som lungebetændelse, bronkitis og andre alvorlige sygdomme.
  2. Infektioner forekommer i alvorlige former for manifestation.
  3. Infektionssygdomme i urinvejene og nyrerne.
  4. Infektion af centralnervesystemet, såvel som hud, blødt væv og andre organer og dele af kroppen.
  5. Infektioner, der opstår efter operationen.

Læger anbefaler brugen af ​​Amikacin injektioner i udviklingen af ​​infektion i led og knoglevæv, såvel som i gonoré og lungetuberkulose. Behovet for brug af dette antibiotika bestemmes af lægen efter at have modtaget de relevante tests. Patienter er strengt forbudt at anvende et antibiotikum uden recept, da dette kan føre til udvikling af en række alvorlige komplikationer.

Vigtigt at vide! Antibiotika er kun foreskrevet, hvis den behandlende læge mistænker forekomsten af ​​bakteriel natur. For at tydeliggøre typen af ​​bakterier foreskriver specialisten passagen af ​​nogle tests.

Amikacin Forms

Amikacin fås i to former: pulver og opløsning. Pulveret skal fortyndes for at opnå en klar blanding til brug, og opløsningen kan allerede injiceres efter åbning af ampullen. Hvad er forskellen mellem disse former for frigivelse af antibiotika, find ud af det yderligere.

  1. Amikacin-opløsning. Amikacinsulfat, som har en farveløs eller gullig farve, præsenteres i opløsning. Ampuller fås i forskellige doser af det aktive stof ved 250, 500 og 1000 mg. Pakningen kan indeholde 1,5, 10 eller 50 ampuller. Ud over det aktive stof indbefatter ampullens sammensætning også natriumdisulfat, natriumcitrat, vand og svovlsyre i fortyndet form.
  2. Amikacin i pulverform. Pulveret er pakket i glasflasker, hvis kapacitet er 10 ml. Før du tager fat på brugen af ​​lægemidlet, skal pulveret opløses. Til opløsning anvendes specielle opløsningsmidler, for eksempel Lidocaine, som apotekeren udsteder sammen med antibiotiske hætteglas, når de købes. Pakningen indeholder 1, 5 eller 10 flasker antibiotika.

Der er praktisk talt ingen forskel mellem formerne for frigivelse, kun sidstnævnte kræver den foreløbige opløsning af pulverblandingen såvel som dens introduktion hurtigst muligt. Derudover er færdiglavede injektioner hovedsageligt brugt til injektion i en vene ved injektions- eller drypmetode.

Instruktioner til brug og dosering

Før en antibiotikum påføres, skal en specialist foretage en test for tegn på intolerance over for stoffer i kroppen. Hvis resultatet er positivt, skal antibiotikumet udskiftes med analoger.

Vigtigt at vide! Under terapeutisk behandling med Amikacin kræves overvågning af nyrernes funktion og hørelse en gang hver 7. dag. Hvis der opstår komplikationer, nedsættes doseringen af ​​den anvendte medicin, eller dens anvendelse udelukkes fuldstændigt.

Amikacin anvendes udelukkende til intramuskulær eller intravenøs administration. Lægemidlet kan ikke tages oralt, og det er ikke tilgængeligt i pilleform. Med indførelsen af ​​lægemidlet i en vene eller muskel skal du overholde rytmen af ​​injektionsinjektionen, som skal være lang. Når en patient sættes på en antibiotikumdråber varer varigheden af ​​lægemiddelindtaget i kroppen ca. 1 time. For at komme ind i lægemidlet i form af en dråber fortyndes sammensætningen af ​​ampullen i natriumchloridopløsning.

For at forberede opløsningen til brug er det kun nødvendigt før indførelsesproceduren. Pulveret er opløst af Lidocaine eller Novocain, ikke kun fordi de er de bedste opløsningsmidler, men også for at reducere smerte, når medicinen injiceres.

Vigtigt at vide! For at opnå den maksimale effekt af antibiotikabsorption anbefales det at administrere lægemidlet så langsomt som muligt.

Efter at antibiotika er indført, opstår dets maksimale virkning inden for en time. Effektiviteten af ​​antibiotikumet bekræftes også ved behandling af åndedrætssystemet, når det anvendes i form af inhalation. Instruktioner til brug Amikacin i form af injektioner giver følgende typer af doser af dette lægemiddel:

  1. For nyfødte babyer, der blev født for tidligt, er det for tidligt. For disse børn bør den første dosis af antibiotika ikke overstige normen på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. Endvidere reduceres doseringen til 7,5 mg pr. 1 kg. Det er nødvendigt at sætte injektioner 1-2 gange om dagen, som rapporteret af den behandlende læge.
  2. Nyfødte babyer og børn i aldersklassen op til 6 år. Indledningsvis administreres en initialdosis på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt. I fremtiden reduceres doseringen til 7,5 mg, men medicinen skal administreres strengt hver 12. time.
  3. Børn i alderen 6 til 12 år. Doseringen er 5-7,5 mg pr. 1 kg legemsvægt, men det er nødvendigt at sætte injektioner hver 8.-12 timer efter lægens skøn.
  4. Børn over 12 år, såvel som voksne. For dem varierer dosis af lægemidlet fra 5 til 15 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at den maksimale daglige sats ikke må overstige 1,5 g.

Varigheden af ​​behandlingen varer normalt fra 5 dage til 2 uger. Alt afhænger af indikationerne for brug, forbedringsdynamikken samt patientens alder. Hvis patienten kommer ind på hospitalet med tegn på infektion af forbrændinger såvel som i løbet af infektiøse patologier i svær form, kan antibiotikumet bruges hver 6. time for at øge effektiviteten af ​​dens virkning.

I nærvær af patologier af nyrerne er forpligtet til at overholde en bestemt ordning for antibiotikabehandling:

  • Reducer den indledende dosering af lægemidlet.
  • Forøg intervallet mellem den næste brug af stoffet.
  • Droppere placeres på tidspunktet fra 60 til 90 minutter, og børn skal administrere lægemidlet i 2 timer, men ikke mindre.

I materialet såvel som i brugsanvisningen angives den gennemsnitlige dosis af administrationen af ​​lægemidlet Amikacin. I hvert enkelt tilfælde foreskrives den passende dosis af den behandlende læge. Hvis den foreskrevne dosis ikke bidrager til forekomsten af ​​en forbedring, kan den øges, hvilket også lægges af lægen.

Kontraindikationer og uønskede symptomer

Tildel antibiotikum Amikacin, hvis patienten har passende indikationer, kan kun være, efter at lægen sørger for, at der ikke er kontraindikationer. Indførelsen af ​​antibiotika i nærvær af en af ​​kontraindikationerne kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser. Amikacin bør ikke anvendes sammen med følgende kontraindikationer:

  • Nyresvigt med alvorlig manifestation.
  • Myastheni og azotæmi.
  • Neuritis af den auditive nerve.
  • Allergi over for stoffets komponenter.
  • Graviditet.
  • Problemer med funktionen af ​​det vestibulære apparat.

Når sådanne kontraindikationer kan udvikle uønskede symptomer, der manifesteres i form af:

  1. Hyppige tegn på kvalme og tilbagevendende symptomer på opkastning.
  2. Ændringer i blodlæsninger: leukopeni, anæmi og trombocytopeni.
  3. Forstyrrelse af centralnervesystemet.
  4. Forringet følsomhed, oftest manifesteret i form af nedsat hørelse.
  5. Allergiske tegn: kløe, hævelse, udslæt.
  6. Forekomsten af ​​lokale reaktioner inden for injektionsområdet.

Hvis du får bivirkninger, skal du ikke vente, indtil tegnene forsvinder. Du skal informere den specialist, der sætter injektionen, eller ring en ambulance, hvis injektionen blev givet hjemme.

Anvendelsen af ​​antibiotika Amikacin til børn

Medicin bør anvendes med ekstrem forsigtighed til børn, der er født for tidligt. Dette skyldes, at perioden for fjernelse af aminoglycosider er signifikant øget. Hvis betingelserne for brug af lægemidlet til premature babyer ikke følges, er det muligt at fremkalde forgiftning.

Læger ordinerer et antibiotikum til børn i form af dråber eller ved indånding. Det er især vigtigt at indføre en antibiotisk inhalationsmetode for sygdomme i åndedrætssystemet. Denne metode er relevant, idet det aktive stof går direkte til de berørte områder og til infektionsfokus. Indåndingsmetoden giver mulighed for at levere 70% af det aktive stof til de små bronchi og alveoler, mens intramuskulær administration kun leverer 30% -40%.

Det er muligt at injicere eller indånde med et antibiotikum ikke tidligere end 1,5 timer efter at have spist fødevaren. Efter indåndingen ender, må det ikke gå straks ud. Det tager normalt mindst 15 minutter i rummet for antibiotikumet at fordøje. En voksen kan også bruge et antibiotikum i form af indånding. Antallet af procedurer pr. Dag skal være fra 2 til 6 gange.

Vigtigt at vide! Nebulisatorer anbefales til indånding af antibiotika.

For at forberede et antibiotikum til indånding skal du tage 500 mg af lægemidlet og derefter fortynde det i vand med et volumen på 3 ml. Til opløsning er det bedre at bruge natriumchlorid, men du kan også tage destilleret vand. Påfør Lidocaine eller Novocaine for at opløse stoffet, kan ikke være, da der kan være komplikationer. Indånding af børn anbefales i mængden 2 gange om dagen og voksne 5-6 gange.

Amikacin brug under graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge et antibiotikum, når du bærer et foster, såvel som under amning. Hvis der er passende indikationer på dette, så kan lægen selv ordinere Amikacin-behandling. Ved anvendelse af et antibiotikum er der en hurtig indtrængning gennem moderkagen i fostrets seng.

Ved amning, hvis der er behov for et behandlingsforløb med et antibiotikum, skal du stoppe med at amme krummen og omsætte den midlertidigt til kunstige blandinger. Dette gøres for at forhindre penetration af aminoglycosider gennem moderens mælk til barnet.

Vigtigt at vide! Det er ikke ualmindeligt, at bivirkninger kan forekomme under antibiotikabehandling under graviditet og under amning.

Om holdbarhed, opbevaring, pris og analoger

Gem medicinen Amikacin er kun påkrævet på et køligt sted, begrænset til, at børn får adgang. Holdbarheden er normalt 2 år, hvorefter det er nødvendigt at bortskaffe produktet.

Amikacin koster omkring 120-220 rubler, hvilket afhænger af doseringen. Lægemidlet har analoger, der kan ordineres af en specialist, hvis Amikacin forårsager allergiske reaktioner. Sådanne analoger er: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at anmeldelserne af Amikacin er positive på grund af dets høje effektivitet i bekæmpelsen af ​​forskellige typer bakterielle mikroorganismer.

amikacin

Amikacin er et almindeligt anvendt semisyntetisk aminoglycosid antibiotikum af den tredje generation. Dette er et bredspektret antibakterielt middel, som også har bakteriostatiske og anti-tuberkuloseegenskaber (det refererer til andenlinie anti-tuberkulose-lægemidler).

Lægemidlet opnås fra kanamycin ved semi-syntetiske reaktioner.

Amikacin kan ikke absorberes i mave-tarmkanalen, derfor produceres ikke Amikacin-tabletter. I form af tabletter ville Amikacin ikke være effektiv.

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform (500 eller 1000 mg i et hætteglas), hvorfra der fremstilles en injektionsopløsning eller i form af en forberedt opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration i 1 eller 2 ml ampuller. Ampullen kan indeholde fra 100 til 500 mg amikacin i form af sulfat.

Virkningsmekanismen Amikacin

Amikacin efter intravenøs eller intramuskulær administration fordeles hurtigt til alle væv og organer. Inden for en time efter intramuskulær administration og efter en halv time med intravenøs indgift bemærkes den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Amikacin trænger let ind i cellemembranen og binder til ribosomproteinerne. Påvirkning af bakteriens ribonukleinsyre fører stoffet til forstyrrelse af processen med dannelse af proteinmolekyler, hvilket fører til døden af ​​patogene mikroorganismer.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet opretholdes i 10-12 timer efter administration. Amikacin metaboliseres ikke, udskilles for det meste af nyrerne, uændret. En lille mængde udskilles i gallen.

Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer. Amikacin elimineres hos børn inden for 5-8 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan eliminationsperioden øges til 100 timer.

Amikacin påvirker effektivt aerobe gram-negative mikroorganismer:

  • pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • salmonella;
  • Intestinale pinde.

Samt nogle gram-positive mikroorganismer:

  • Staphylococcus (inklusiv følsom over for penicillin);
  • En række cephalosporiner.

Amikacin har moderat aktivitet mod streptokokker. Og når det kombineres med benzylpenicillin, inficerer det effektivt fækale enterokokstammer.

Mod anaerobe bakterier er Amikacin ikke effektiv.

Indikationer for anvendelse Amikacin

Som anført i instruktionerne er Amikacin ordineret til sygdomme, der er ufølsomme over for kanamycin, gentamicin, sizomitsinu patogener. Indikationer for brug af lægemidlet er:

  • Luftvejsinfektioner (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyema);
  • Infektioner i bukhulen, herunder peritonitis;
  • Purulente infektioner af blødt væv og hud (inficerede forbrændinger og sår, bedåringer);
  • Postoperative eller sårinfektioner;
  • Galdevejsinfektion;
  • Infektioner af led og ben, herunder osteomyelitis;
  • otitis media;
  • sepsis;
  • CNS-infektioner, herunder meningitis;
  • Septisk endokarditis;
  • Urinvejsinfektioner (cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonoré, prostatitis).

Amikacin anvendes også til behandling af tuberkulose som reserve lægemiddel.

Metode til brug af lægemidlet og dosen

Som nævnt produceres ikke Amikacin tabletter, fordi stoffet absorberes meget dårligt fra mave-tarmkanalen.

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. I tilfælde af intravenøse infusioner ("droppere") udføres injektionen med en hastighed på højst 60 dråber pr. Minut, proceduren varer 30-90 minutter. Lægemidlet administreres intravenøst ​​i mindst 2 minutter.

Ifølge instruktionerne administreres Amikacin til voksne og børn i beregningen af ​​5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 8. time. Eller 7,5 mg / kg to gange dagligt efter 12 timer.

Doseringen af ​​lægemidlet må ikke overstige 15 mg pr. 1 kg kropsvægt, men ikke over 1,5 g i løbet af dagen. Kursusdosis må ikke være mere end 15 g.

Nyfødte Amikacin ved initialdosis indgives i en mængde på 10 mg / kg i fremtiden - 7,5 mg / kg to gange om dagen.

Den indledende enkeltdosis til premature spædbørn er 15 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg, 1 gang i 18-24 timer.

Ved intravenøs administration af lægemidlet ligger behandlingsforløbet fra 3 til 7 dage og fra 7 til 10 dage med regelmæssige intramuskulære injektioner.

Før behandling påbegyndes, skal amikacinom og ugentligt under behandlingen overvåge nyrernes arbejde.

Sådan fortyndes Amikacin

Som anført i instruktionerne kan Amikacin ikke blandes med andre antibakterielle lægemidler i en enkelt sprøjte eller et hætteglas.

Fortynding af Amikacin i form af et intramuskulært injektionspulver tilsættes 2-3 ml vand til injektion til indholdet af hætteglasset. Det skal bemærkes, at Amikacin-injektioner er ret smertefulde. Derfor er det muligt at fortynde Amikacin novocaine. Til disse formål anvendes 0,5% novokain i en mængde på 3 ml pr. 1 flaske.

Til intravenøs administration fortyndes indholdet af 1 hætteglas med Amikacin i 200 ml 5% vandig glucoseopløsning eller i en isoton opløsning af natriumchlorid (saltvand). Amikacinkoncentration i saltopløsning bør ikke overstige 5 mg pr. 1 ml. Alle opløsninger fremstilles umiddelbart inden brug. Til fremstilling af opløsninger til intravenøs novokain anvendes ikke.

Kontraindikationer for brugen af ​​Amikacin

Som anført i instruktionerne er Amikacin kontraindiceret:

  • Med overfølsomhed over for især Amikacin og til aminoglycosider generelt;
  • Under amning
  • I strid med nyrefunktionen
  • I alvorlige former for hjertesygdomme og bloddannende organer;
  • I tilfælde af krænkelse af aktiviteten af ​​vestibulære og høreapparater (herunder neuritis af den auditive nerve) af ikke-tuberkulær oprindelse.

Amikatsin ordineres med forsigtighed til nyfødte, ældre patienter, med dehydrering, myastheni, parkinsonisme.

Gravide Amikatsin udnævnes kun af sundhedsmæssige årsager.

Anvendelsen af ​​antibiotika til behandling af angina

Behandling af angina med antibiotika bør udføres under konstant tilsyn af den behandlende læge. Et ondt i halsen er en bakteriel eller viral infektion, der forekommer i vævene i pharyngeal tonsils. Den purulente proces udvikler sig, når streptokokker eller stafylokokker kommer ind i kroppen. Angina er opdelt i follikulær eller lacunarform, i hvilken purulente akkumuleringer akkumuleres i lacunaen eller ligger på overfladen af ​​mandlerne i form af plaques. Catarrhal ondt i halsen er ens i dets symptomer på faryngitis, derfor betragter kun få angina.

Mere sjældne former for sygdommen er angina Simanovsky og tonsil læsion i mononukleose. Ud over udtømmende udslip er smerter i slugning, hævelse og rødme i slimhinderne, høj kropstemperatur, smerter i muskler, led og hoved bemærket. Meget ofte er der en stigning i nærliggende lymfeknuder.

Hvilke kvaliteter skal et antibiotikum have til behandling af angina?

Sygdommens vigtigste patogener har i mange år udviklet resistens over for antibiotika. De producerer specielle stoffer, der beskytter dem mod stoffets virkninger. Staphylococcus aureus er særlig farlig i denne henseende. En sygdom forårsaget af streptokokker kan få konsekvenser som gigt og glomerulonephritis.

Typer af antibiotika anvendt til ondt i halsen

Penicillin antibiotika blokkerer den metaboliske proces i en mikroorganismeskal, som følge af, at bakterien mister sin beskyttelse. Derudover stopper strømmen af ​​næringsstoffer til bakteriecellens kerne, hvilket fører til dens død. Sådanne lægemidler ødelægger de fleste typer streptokokker, herunder hæmolytiske. Indtagelsen af ​​disse midler forhindrer forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser af angina - reumatisme og nyresvigt, der fører til invaliditet.

Penicillin antibiotika kan enten være naturligt (benzylpenicillin natrium) eller kunstigt (Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcillin). Anvendes i form af injektioner og tabletter. Inhibitorbeskyttede antibiotika indeholder, ud over penicillin, clavulansyre, som giver lægemidlet resistens overfor enzymerne, der udskilles af bakterier. Sådanne lægemidler ødelægger stafylokokker, herunder gyldne.

Antibiotikumet skal fuldstændig ødelægge de patogene mikroorganismer og destrueres ikke af de enzymer, der udskilles af dem. For en mere behagelig behandling skal den absorberes godt i blodet og opretholdes der i en høj koncentration på mindst 8 timer.

I tilfælde af individuel intolerance over for penicilliner eller modstandsdygtighed over for dem af patogene mikroorganismer, anvendes cefalospormer og makrolider. Præparaterne binder sig til de stoffer, der udgør bakteriecellemembranen, som følge af, at den beskyttende membran i mikroben er beskadiget. Narkotika af denne type indbefatter Josamycin og Azithromycin.

Tetracyclin antibiotika hæmmer proteinproduktion i en bakteriel celle. Anvendes sjældnere end penicilliner og makrolider. Tilgængelig i form af tabletter og kapsler til oral administration. Aminoglycosider stopper produktion af protein i ribosomerne, hvilket får bakterierne til at dø. Denne type antibiotika omfatter Amikacin, Kanamycin, Gentamicin. Fluoroquinoloner - lægemidler, der har en udtalt bakteriedræbende virkning mod stafylokokker. De blokerer produktionen af ​​enzymer og DNA i mikrobenets celle.

Har dit barn de første symptomer på angina? Vælg ikke deres egne stoffer til behandling. Trods alt vil den forkerte medicin ikke give nogen fordel. Sår hals er ikke en indikation for brugen af ​​potente stoffer. Først og fremmest skal du konsultere en læge, der vil foretage alle nødvendige tests og identificere det smitsomme middel. Antibiotika til ondt i halsen er kun foreskrevet, hvis det er pålideligt kendt, at infektionen er forårsaget af bakterier.

Tabletter skal tages før måltider eller 2 timer efter måltider. Dette sikrer den bedste absorption af de aktive stoffer i tarmen. Det er meget vigtigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb og tage medicin på et bestemt tidspunkt. Når symptomerne forsvinder for at standse behandlingen tidligt, er det ikke værd, i dette tilfælde vil det ikke blive opnået ved ødelæggelsen af ​​alle patogener.

Hvordan man bruger antibiotika?

Disse lægemidler bør tages i henhold til en specifik ordning, som er lægen. Inden behandlingen påbegyndes, anbefales det at udføre smøreprøver fra næse og hals for at udelukke andre smitsomme sygdomme. Ukontrolleret brug af antibiotika kan forårsage allergiske reaktioner og formere resistens over for lægemidlet i efterfølgende generationer af bakterier. Inden der ordineres lægemidlet, udsås der purulente udledninger på et næringsmedium for at identificere det infektiøse middel. Imidlertid udføres sådanne test sjældent, og læger ordinerer normalt et bredt spektrum af antibakterielle midler.

Hvis du tidligere har haft allergiske reaktioner over for antibakterielle lægemidler, skal du informere din læge. Lægemidlet tages en time før eller 2 timer efter et måltid. Det er nødvendigt at vaske antibiotika med varmt kogt vand. Drikke ikke medikamenterne med frugtsaft, da stofferne i dem hæmmer absorptionen af ​​lægemidlet. Drikke mælk efter at have taget antibiotikumet er heller ikke anbefalet, fordi calcium indeholdt i det, når de interagerer med de aktive stoffer, danner uopløselige salte. Af samme årsager bør tetracycliner ikke tages med jerntilskud.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens alder og vægt. Overskrid ikke den daglige dosis af lægemidlet, for ikke at forårsage forgiftning af kroppen. Forløbet af penicillinbrug varer cirka 10 dage, makrolider - mindst 5. En sådan lang modtagelse giver dig mulighed for helt at ødelægge patogenerne og undgå at sprede sig til andre organer og væv.

Antibiotika anbefales at bruges sammen med antisvampemidler for at forhindre udviklingen af ​​candidiasis. Efter behandling er probiotika ordineret for at hjælpe med at normalisere tarmmikrofloraen.

Antibiotikum anvendelse hos børn

Angina hos børn er purulent, follikulært og nekrotisk. De første 2 typer af sygdomme opstår på næsten samme måde som hos en voksen.

Meget effektiv til behandling af børn antibiotika Sumamed. Det aktive stof i stoffet akkumuleres i kroppen og har en lang antibakteriel virkning. Behandlingsforløbet for Sumamed varer kun 3 dage. Cephalosporiner har en skadelig virkning på mange bakterier, hvilket forklarer dets høje effekt ved behandling af purulent tonsillitis. Ved valg af et antibiotikum til et barn bør der tages hensyn til den lille patients alder og resultaterne af testen. Oftest er infektioner i halsen hos børn forårsaget af streptokokker. Disse mikrober er følsomme for penicillin antibiotika.

Et af de mest almindelige lægemidler i denne serie er Amoxicillin.

Dette lægemiddel har det mindste antal bivirkninger og er i stand til at trænge dybt ind i væv og organer. Et andet positivt punkt er, at Amoxicillin er tilgængelig i forskellige doseringsformer. Takket være dette kan de behandle børn i alle aldre. Hvis virkningen af ​​lægemidlet ikke overholdes inden for 3 dage, anbefales det at erstatte antibiotika. Det er bedst at injicere antibiotika ved injektion. Dette vil fremskynde patientens genopretning. Men hvis dette ikke er muligt, er piller tilladt.

Til lokal behandling er bioparox aerosol normalt ordineret, hvor partiklerne trænger ind i svære membraners svært tilgængelige områder og dræber bakterier på overfladen. Behandling af børn med antibiotika bør suppleres med antihistaminer. Og for at undgå dysbakterier efter at have taget stofferne, tages Linex eller andre probiotika.

Bedømmelser Amikatsin

Udgivelsesformular: Ampuller

Analoger Amikacin

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 7 rubler. Analog billigere med 27 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 8 rubler. Analog billigere med 26 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 19 rubler. Analog billigere med 15 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 21 rubler. Analog billigere med 13 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 22 rubler. Analog billigere med 12 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 24 rubler. Analog billigere med 10 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 24 rubler. Analog billigere med 10 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 25 rubler. Analog er billigere med 9 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 26 rubler. Analog billigere med 8 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 5 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 30 rubler. Analog billigere med 4 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 32 rubler. Analog billigere med 2 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 33 rubler. Analog billigere med 1 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 42 rubler. Analog mere med 8 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 44 rubler. Analog er dyrere for 10 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 46 rubler. Analog er dyrere for 12 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 46 rubler. Analog er dyrere for 12 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 51 rubler. Analog dyrere med 17 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 52 rubler. Analog er 18 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 64 rubler. Analog er dyrere med 30 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 65 rubler. Analog dyrere på 31 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 69 rubler. Analog dyrere ved 35 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 71 rubler. Analog dyrere på 37 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 77 rubler. Analog dyrere på 43 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 82 rubler. Analog er dyrere for 48 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 90 rubler. Analog er dyrere med 56 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 105 rubler. Analog dyrere på 71 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 107 rubler. Analog dyrere på 73 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 113 rubler. Analog er dyrere for 79 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 120 rubler. Analog er dyrere ved 86 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 131 rubler. Analog dyrere på 97 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 132 rubler. Analog er dyrere ved 98 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 139 rubler. Analog er dyrere for 105 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 141 rubler. Analog dyrere på 107 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 142 rubler. Analog dyrere ved 108 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 143 rubler. Analog dyrere på 109 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 147 rubler. Analog dyrere på 113 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 147 rubler. Analog dyrere på 113 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 151 rubler. Analog dyrere på 117 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 151 rubler. Analog dyrere på 117 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 152 rubler. Analog dyrere på 118 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 166 rubler. Analog mere med 132 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 168 rubler. Analog dyrere med 134 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 171 rubler. Analog dyrere med 137 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 176 rubler. Analog dyrere med 142 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 176 rubler. Analog dyrere med 142 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 177 rubler. Analog mere med 143 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 179 rubler. Analog dyrere med 145 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 181 rubler. Analog dyrere med 147 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 182 rubler. Analog dyrere med 148 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 186 rubler. Analog dyrere med 152 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 188 rubler. Analog dyrere med 154 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 190 rubler. Analog dyrere med 156 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 197 rubler. Analog mere til 163 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 202 rubler. Analog dyrere med 168 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 208 rubler. Analog dyrere med 174 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 208 rubler. Analog dyrere med 174 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 217 rubler. Analog mere med 183 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog mere med 193 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog mere med 193 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 228 rubler. Analog dyrere på 194 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 229 rubler. Analog dyrere på 195 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 237 rubler. Analog dyrere med 203 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 257 rubler. Analog mere med 223 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 258 rubler. Analog dyrere med 224 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 271 rubler. Analog dyrere med 237 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 273 rubler. Analog mere med 239 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 275 rubler. Analog mere med 241 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 276 rubler. Analog dyrere med 242 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog er dyrere ved 255 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog er dyrere ved 255 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 292 rubler. Analog er dyrere ved 258 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 299 rubler. Analog dyrere med 265 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 302 rubler. Analog dyrere på 268 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 310 rubler. Analog dyrere på 276 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 328 rubler. Analog dyrere med 294 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 336 rubler. Analog dyrere på 302 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 339 rubler. Analog dyrere på 305 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 340 rubler. Analog mere med 306 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 345 rubler. Analog dyrere på 311 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 347 rubler. Analog dyrere på 313 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 351 rubler. Analog dyrere på 317 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 353 rubler. Analog dyrere på 319 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 366 rubler. Analog mere med 332 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 377 rubler. Analog dyrere med 343 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 408 rubler. Analog dyrere på 374 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 416 rubler. Analog dyrere på 382 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 424 rubler. Analog dyrere på 390 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 439 rubler. Analog mere med 405 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 455 rubler. Analog er dyrere på 421 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 461 rubler. Analog er dyrere på 427 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 486 rubler. Analog er dyrere for 452 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 498 rubler. Analog dyrere på 464 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 511 rubler. Analog dyrere med 477 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 512 rubler. Analog dyrere med 478 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 530 rubler. Analog dyrere med 496 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 531 rubler. Analog dyrere med 497 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 540 rubler. Analog dyrere med 506 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 577 rubler. Analog dyrere med 543 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 615 rubler. Analog mere med 581 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 649 rubler. Analog dyrere på 615 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 656 rubler. Analog dyrere på 622 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 698 rubler. Analog er dyrere ved 664 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 825 rubler. Analog dyrere på 791 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1317 rubler. Analog er dyrere for 1283 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1499 rubler. Analog dyrere med 1465 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1870 rubler. Analog dyrere for 1836 rubler

Instruktioner til brug for Amikacin

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Løsning til in / i og i / m indførelsen af ​​en gennemsigtig, farveløs eller svagt farvet.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasesquihydrat), svovlsyre fortyndet, vand d / og.

4 ml - glasampuller (5) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (5) - blister (2) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - blisterpakninger (1) - papemballage.
4 ml - glasampuller (10) - papkasser.

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider, bakteriedræbende. Ved binding til 30S subunit af ribosomer forhindrer det dannelsen af ​​et kompleks af transport og messenger RNA, blokerer proteinsyntese og ødelægger også bakteriens cytoplasmatiske membraner.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nogle gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente mod penicillin, nogle cephalosporiner).

Moderat aktiv mod Streptococcus spp.

Hvis det indgives samtidigt med benzylpenicillin, udviser det synergistisk virkning mod Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerobe mikroorganismer er resistente over for lægemidlet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen af ​​enzymer, der inaktiverer andre aminoglycosider, og kan forblive aktive mod stammer af Pseudomonas aeruginosa resistent over for tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Farmakokinetik

Efter i / m injektion absorberes hurtigt og fuldstændigt. Cmax i blodplasmaet med en injektion i en dosis på 7,5 mg / kg - 21 μg / ml efter 30 minutter ved v / i infusionen i en dosis på 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Efter i / m administration Tmax - ca. 1,5 timer

Den gennemsnitlige terapeutiske koncentration med in / in eller i / m indførelsen opretholdes i 10-12 timer

Plasmaproteinbinding er 4-11%. Vd hos voksne - 0,26 l / kg hos børn - 0,2-0,4 l / kg hos nyfødte: i en alder på mindre end 1 uge og vejer mindre end 1500 g - op til 0,68 l / kg i en alder på mindre end 1 uge og vejer mere end 1500 g - op til 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Godt fordelt i det ekstracellulære væske (indhold af abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardialt, synovialt, lymfatisk og peritonealt væske); fundet i høje koncentrationer i urinen; i lavtliggende gald, modermælk, vandig fugt i øjet, bronkiale sekretioner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trænger godt ind i alle væv i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høje koncentrationer findes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokardium, milt og især i nyrerne, hvor det akkumuleres i cortex, lavere koncentrationer - i muskler, fedtvæv og knogler.

Når de administreres til gennemsnitlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trænger amikacin ikke ind i BBB, med betændelse i meningerne, øges permeabiliteten lidt. Nyfødte opnår højere koncentrationer i cerebrospinalvæsken end voksne. Det trænger ind i placenta barrieren: Det findes i blodet af fosteret og fostervand.

T1/2 hos voksne, 2-4 timer, hos nyfødte, 5-8 timer, hos ældre børn, 2,5-4 timer. Endelig T1/2 - mere end 100 timer (frigivelse fra intracellulære depoter).

Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering (65-94%) overvejende uændret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

T1/2 hos voksne med nedsat nyrefunktion varierer afhængigt af graden af ​​nedsat virkning - op til 100 timer hos patienter med cystisk fibrose - 1-2 timer hos patienter med forbrændinger og hypertermi T1/2 kan være kortere i forhold til gennemsnit som følge af øget clearance.

Det elimineres under hæmodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af gram-negative mikroorganismer (resistente over for gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammenslutninger af gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungabces)

- CNS-infektioner (herunder meningitis)

- infektioner i bukhulen (herunder peritonitis)

- urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

- purulente infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede forbrændinger, inficerede sår og bedåringer af forskellig oprindelse)

- infektioner i galdevejen

- infektioner af knogler og led (herunder osteomyelitis)

Doseringsregime

Lægemidlet administreres intramuskulært, intravenøst ​​(i struyno i 2 minutter eller dråbe) til voksne og børn over 6 år - ved 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. I tilfælde af bakterielle infektioner i urinvejen ( ukompliceret) - 250 mg hver 12. time; Efter hemodialysesessionen kan en yderligere dosis på 3-5 mg / kg ordineres.

Maksimal dosis for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mere end 1,5 g / dag i 10 dage. Varigheden af ​​behandlingen med en / i introduktionen - 3-7 dage, med a / m - 7-10 dage.

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Inficerede forbrændinger kan kræve en dosis på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer på grund af en kortere T1/2 (1-1,5 timer) i denne kategori af patienter.

In / i amikacin injiceret dryp i 30-60 minutter, om nødvendigt - jet.

Til intravenøs administration (dryp) fortyndes præparatet med 200 ml af en 5% dextroseopløsning (glucose) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Koncentrationen af ​​amikacin i opløsningen til iv administration bør ikke overstige 5 mg / ml.

I tilfælde af krænkelse af nyrefunktionsfunktionen er en dosisreduktion eller en forøgelse af intervallerne mellem injektioner nødvendig. I tilfælde af at øge intervallet mellem injektioner (hvis QC-værdien er ukendt, og patientens tilstand er stabil), indstilles intervallet mellem indgivelsen af ​​lægemidlet med følgende formel:

interval (h) = serumkreatininkoncentration × 9.


Hvis koncentrationen af ​​serumkreatinin er 2 mg / dL, skal den anbefalede enkeltdosis (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time. Med en forøgelse af intervallet ændres enkeltdosis ikke.

I tilfælde af en enkeltdosisreduktion med uændret doseringsregime er den første dosis til patienter med nedsat nyrefunktion 7,5 mg / kg. Beregningen af ​​efterfølgende doser foretages i overensstemmelse med følgende formel:

Efterfølgende dosis (mg), administreret hver 12. time = CC (ml / min) hos en patient × initialdosis (mg) / CC er normal (ml / min).

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, unormal leverfunktion (øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi).

På blodets del: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, døsighed, neurotoksisk virkning (muskelspænding, følelsesløshed, prikkende, epileptiske anfald), neuromuskulær transmissionsforstyrrelse (åndedrætsanfald).

På sansens side: ototoksicitet (høretab, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhed), toksisk effekt på vestibulært apparat (diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, kvalme, opkastning).

På urinsystemets side: nefrotoksicitet - nedsat nyrefunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hudskylning, feber, angioødem.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet, dermatitis, flebitis og periphlebitis (med en / i introduktionen).

Kontraindikationer

neuritis af den auditive nerve

- alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uremi

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed over for andre aminoglycosider i anamnesen.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosider kan forårsage nedsat neuromuskulær transmission, hvilket fører til yderligere svækkelse af skelets muskler), dehydrering, nyresvigt i neonatalperioden hos premature babyer hos ældre patienter, i amning.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.

I nærværelse af vitale indikationer kan lægemidlet anvendes til lakterende kvinder. Det skal tages i betragtning, at aminoglycosider udskilles i modermælk i små mængder. De absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, og der er ingen tilknyttede komplikationer hos spædbørn.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindikeret anvendelse ved kronisk nyresvigt alvorlig med azotæmi og uremi.

I tilfælde af krænkelse af renal udskillelsesfunktionen er der behov for korrektion af doseringsregimen.

Brug til børn

For tidlige spædbørn er den indledende enkeltdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og børn under 6 år er initialdosis 10 mg / kg, derefter 7,5 mg / kg hver 12 time i 7-10 dage.

Anvendelse hos ældre patienter

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes hos ældre patienter.

Særlige instruktioner

Før brug bestemmes følsomheden af ​​isolerede patogener ved hjælp af diske indeholdende 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vækstzonen på 17 mm og mere anses mikroorganismen som følsom, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre end 14 mm er stabil.

Koncentrationen af ​​amikacin i plasma bør ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en koncentration på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrernes, auditionsnerven og det vestibulære apparats funktion mindst en gang om ugen.

Sandsynligheden for udvikling af nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved ordinering af høje doser eller i lang tid (i denne kategori af patienter kan det være nødvendigt med daglig overvågning af nyrefunktionen).

I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske test nedsættes dosis af lægemidlet eller afbrydes behandlingen.

Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales at tage en øget mængde væske med tilstrækkelig diurese.

I mangel af positiv klinisk dynamik skal man huske på udviklingen af ​​resistente mikroorganismer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at annullere behandlingen og indlede passende behandling.

Disulfit indeholdt i natriumpræparatet kan forårsage udvikling af allergiske komplikationer hos patienter (op til anafylaktiske reaktioner), især hos patienter med allergisk historie.

overdosis

Symptomer: toksiske reaktioner - høretab, ataksi, svimmelhed, vandladningsforstyrrelser, tørst, appetitløshed, kvalme, opkastning, ringen eller en følelse af at lægge i ørerne, vejrtrækningsproblemer.

Behandling: til fjernelse af blokaden af ​​neuromuskulær transmission og dens konsekvenser - hæmodialyse eller peritonealdialyse; anticholinesterase lægemidler, calciumsalte, mekanisk ventilation, anden symptomatisk og støttende terapi.

Drug interaktioner

Viser synergi ved interaktion med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (hos patienter med svær kronisk nyresvigt, når de anvendes sammen med beta-lactam-antibiotika, kan det nedsætte aminoglycosidernes effektivitet).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øger risikoen for udvikling af oto- og nefrotoksicitet.

Diuretika (især furosemid), cephalosporiner, penicilliner, sulfonamider og NSAID'er, der konkurrerer om aktiv sekretion i nephronens canaliculi, blokerer elimineringen af ​​aminoglycosider, øger deres koncentration i serum, øger nephro og neurotoksicitet.

Amikacin forbedrer den muskelafslappende virkning af curare-lignende stoffer.

Ved samtidig brug af amikacin, methoxyfluran, parenterale polymyxiner, capreomycin og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (halogenerede kulbrinter - inhalationsanæstesi, opioid analgetika), transfusion af store mængder blod med citrat konserveringsmidler øger risikoen for respirationsdepression.

Parenteral administration af indomethacin øger risikoen for aminoglycosiders toksiske virkning (stigning i T1/2 og reduceret clearance).

Amikacin reducerer effektiviteten af ​​anti-myastheniske lægemidler.

Farmaceutisk uforenelig med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorthiazid, erythromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumchlorid.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.