Amoxicillin (Amoxicillin)

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
20 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
20 stk - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.
20 stk - polymerflasker (1) - pakker karton.
1 kg - plastposer (1) - polymer dåser.
1 kg - plastposer (1) - karton trommer.
10 kg - plastposer (1) - polymer dåser.
10 kg - plastposer (1) - paptromler.
15 kg - plastikposer (1) - polymer dåser.
15 kg - plastposer (1) - paptromler.
5 kg - plastposer (1) - polymer dåser.
5 kg - plastposer (1) - karton trommer.

Antibiotisk gruppe af semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af aktivitet. Det er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Det har en bakteriedræbende effekt. Aktiv mod aerobic gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp.; aerobic gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase, er resistente overfor amoxicillin.

I kombination med metronidazol er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens af Helicobacter pylori.

Der er krydsresistens mellem amoxicillin og ampicillin.

Spektret af antibakteriel virkning udvides med samtidig brug af amoxicillin og en beta-lactamaseinhibitor clavulansyre. Denne kombination forøger aktiviteten af ​​amoxicillin mod Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Imidlertid forbliver Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens og mange andre gram-negative bakterier resistente.

Når indgivet amoxicillin absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, ødelægges det ikke i det sure miljø i maven. Cmax Amoxicillin i blodplasmaet nås efter 1-2 timer. Med en dosisforøgelse på 2 gange øges koncentrationen også med 2 gange. I nærvær af mad i maven reducerer ikke den samlede absorption. Med ind / i, opnåede indførelsen og indtagelse i blodet tilsvarende koncentrationer af amoxicillin.

Bindingen af ​​amoxicillin til plasmaproteiner er ca. 20%.

Bredt fordelt i væv og kropsvæsker. Høje koncentrationer af amoxicillin i leveren er rapporteret.

T1/2 fra plasma er 1-1,5 timer. Ca. 60% af den orale dosis udskilles uændret i urinen ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion; I en dosis på 250 mg er koncentrationen af ​​amoxicillin i urinen mere end 300 μg / ml. En vis mængde amoxicillin bestemmes i afføringen.

Hos nyfødte og ældre T1/2 kan være længere.

Ved nyresvigt T1/2 kan være 7-20 timer

I små mængder trænger amoxicillin ind i BBB under inflammation af pia materen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse.

Til brug som monoterapi og i kombination med clavulansyre: infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, herunder bronkitis, lungebetændelse, angina, pyelonefritis, urethritis, gastrointestinale infektioner, gynækologiske infektioner, infektioner i huden og blødt væv, listeriose, leptospirose, gonoré.

Til brug i kombination med metronidazol: kronisk gastritis i den akutte fase, mavesår og duodenalsår i den akutte fase forbundet med Helicobacter pylori.

Infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, svære gastrointestinale infektioner med diarré eller opkastning, respiratoriske virusinfektioner, allergisk diatese, bronchial astma, høfeber, overfølsomhed overfor penicilliner og / eller cephalosporiner.

Til brug i kombination med metronidazol: sygdomme i nervesystemet blodforstyrrelser, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose; Overfølsomhed overfor nitroimidazolderivater.

Til brug i kombination med clavulansyre: En historie med abnorm leverfunktion og gulsot forbundet med at tage amoxicillin i kombination med clavulansyre.

Individuel. Til oral administration er en enkeltdosis for voksne og børn over 10 år (vejer over 40 kg) 250-500 mg for svære tilfælde af sygdommen - op til 1 g. For børn i alderen 5-10 år er en enkeltdosis 250 mg; mellem 2 og 5 år gammel - 125 mg; For børn under 2 år er den daglige dosis 20 mg / kg. For voksne og børn er intervallet mellem doserne 8 timer. Ved behandling af akut ukompliceret gonoré, 3 g en gang (i kombination med probenecid). Hos patienter med nedsat nyrefunktion med en CC på 10-40 ml / min skal intervallet mellem doserne øges til 12 timer; Når QA er mindre end 10 ml / min, bør intervallet mellem doserne være 24 timer.

Til parenteral brug hos voksne m / m - 1 g 2 gange / dag, ind / i (med normal nyrefunktion) - 2-12 g / dag. Børn i / m - 50 mg / kg / dag, enkeltdosis - 500 mg, injektionsfrekvens - 2 gange / dag; in / i - 100-200 mg / kg / dag. Patienter med nedsat nyrefunktion, dosis og interval mellem injektioner bør justeres i overensstemmelse med QC-værdierne.

Allergiske reaktioner: urticaria, erytem, ​​angioødem, rhinitis, conjunctivitis; sjældent feber, ledsmerter, eosinofili; i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock.

Virkninger forbundet med kemoterapeutisk virkning: mulig udvikling af superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller lavt modstand i kroppen).

Ved langvarig brug i høje doser: svimmelhed, ataksi, forvirring, depression, perifer neuropati, konvulsioner.

Primært når det anvendes i kombination med metronidazol: kvalme, opkastning, anoreksi, diarré, forstoppelse, epigastrisk smerte, glossitis, stomatitis; sjældent hepatitis, pseudomembranøs colitis, allergiske reaktioner (urticaria, angioødem), interstitial nefritis, forstyrrelser i hæmopoiesis.

For det meste, når de anvendes i kombination med clavulansyre: kolestatisk gulsot, hepatitis; sjældent erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, exfoliativ dermatitis.

Amoxicillin kan nedsætte effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Ved samtidig brug af amoxicillin med baktericide antibiotika (herunder aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) manifesteres synergisme; med bakteriostatiske antibiotika (herunder makrolider, chloramphenicol, linkosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonisme.

Amoxicillin forstærker effekten af ​​indirekte antikoagulantia ved at undertrykke tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset.

Amoxicillin reducerer virkningen af ​​stoffer, som metaboliseres, hvoraf PABK dannes.

Probenecid, diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er reducerer tubulær sekretion af amoxicillin, som kan ledsages af en stigning i koncentrationen i blodplasma.

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider sænker og falder, og ascorbinsyre øger absorptionen af ​​amoxicillin.

Med den kombinerede brug af amoxicillin og clavulansyre ændres farmakokinetikken for begge komponenter ikke.

Med forsigtighed anvendes til patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Amoxicillin i kombination med metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år; bør ikke anvendes til leversygdom.

På baggrund af kombinationsbehandling med metronidazol anbefales alkohol ikke.

Amoxicillin trænger ind i placenta barrieren i små mængder udskilt i modermælk.

Hvis du skal bruge amoxicillin under graviditeten, skal du omhyggeligt afveje de forventede fordele ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret.

Pas forsigtigt på amoxicillin under amning (amning).

Anvendelse til børn er mulig i henhold til doseringsregimen.

Amoxicillin i kombination med metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.