Amoxicillin eller azithromycin, som er bedre for bronkitis?

Fortæl mig, hvilken af ​​disse stoffer er bedst at tage? Hvad hjælper bedre? Hvad er kontraindikationerne? Tak.

God eftermiddag Egor. Azithromycin administration er mere foretrukket. Dens funktion er en øget koncentration i det inflammatoriske fokus, samt en lang periode med eliminering. Desuden er selve regimen mere bekvemt for patienten: Azithromycin tages en gang om dagen i 3 dage, Amoxicillin tre gange dagligt i 5 til 12 dage.

Separat er det værd at bemærke, at gruppen af ​​penicillinantibiotika, der indbefatter Amoxicillin, ofte har allergiske reaktioner. Folk, der er tilbøjelige til allergi, er bedre at ordinere azithromycin.

Venligst log ind eller registrer dig for at indsende dit svar.

Amoxicillin og azithromycin - hvilket er bedre og for hvilke sygdomme

Patienter har ofte spørgsmål om to forholdsvis populære antibiotika - Amoxicillin og azithromycin. Hvilke af dem er bedre, for hvilke sygdomme er foreskrevet og hvad er funktionerne i ansøgningen. Vi vil forsøge at besvare de oftest stillede spørgsmål.

Amoxicillin og azithromycin - er det en eller anden medicin?

Amoxicillin og azithromycin er helt forskellige antibakterielle midler. Imidlertid er de ofte ordineret til de samme infektiøse patologier, som kan forvirre patienterne. Disse lægemidler indtager en betydelig del af det farmaceutiske marked for antibakterielle midler.

Amoxicillin er en repræsentant for syntetiske penicilliner. De tilhører igen beta-latex-antibiotika (her indgår også cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer).

I klinisk praksis er dette lægemiddel blevet anvendt meget siden 1970'erne. Det omtales som bakteriedræbende midler, da antibiotikas virkningsmekanisme er baseret på dets evne til at integrere i de cytoplasmiske membraner i mikrobielle celler og ødelægge deres integritet. På grund af dette er der et hurtigt tab af følsom patogen flora.

Azithromycin er den mest undersøgte repræsentant for azalider, en af ​​undergrupperne af makrolid antibakterielle midler. Ud over strukturelle egenskaber adskiller den sig også i metoden med bakteriostatisk virkning - partikler af lægemidlet trænger ind i den mikrobielle celle, hvor de blokerer ribosomernes funktion.

Denne handling gør det muligt at reproducere reproduktion af patogen flora umuligt og provokerer dens død fra patientens beskyttende reaktioner.

Jeg ved ikke hvilket antibiotikum der skal vælges for bronkitis - Azithromycin eller Amoxicillin. Hvad kan du rådgive?

Både azithromycin og amoxicillin er antibakterielle midler med en systemisk virkning. Dette betyder at de går ind i patientens blodbanen og kan påvirke funktionen af ​​forskellige organsystemer. Imidlertid kan deres fælles anvendelse med andre lægemidler forværre antibakterielle virkninger.

En anden vigtig faktor, der skal tages i betragtning, er tilstedeværelsen af ​​tilstrækkelige grunde til at bruge nogen af ​​disse lægemidler. I dag ofte, ikke kun patienterne selv, men også læger ordinerer antibiotika for virusinfektioner i det øvre luftveje, hvor de er helt ineffektive.

Uafhængig brug af antibakterielle midler bør undgås, da patienten eller hans pårørende ofte ikke objektivt kan vurdere symptomerne på sygdommen.

Derfor giver brugen af ​​azithromycin eller amoxicillin ofte ikke det forventede positive resultat, men forårsager bivirkninger.

Den mest effektive måde at bestemme behovet for udnævnelse af et antibiotikum på er at gennemføre bakteriologisk forskning, som hjælper med at bestemme den nøjagtige type patogen, samt bestemmer dens følsomhed overfor forskellige antibakterielle midler. Men da denne metode kræver en vis tid til at udføre, bestemmes starten af ​​terapi ofte af laboratorieblodtal, kliniske symptomer og patientens generelle tilstand.

Derfor er det bedst at vende sig til en kvalificeret læge for at vælge et antibiotikum, der skal ordineres for bronkitis.

Jeg er bekymret over muligheden for bivirkninger, når jeg tager antibiotika. Hvor sikkert er azithromycin og amoxicillin?

Patienten skal forstå, at der ikke er medicin til intern eller oral brug uden bivirkninger. Hvis nogen annoncering siger, at N. er helt sikkert, i modsætning til skadelige antibiotika, så kan du være sikker på at dette er quackery.

Jo mere medicinen anvendes, jo længere er dets erfaring i klinisk praksis, jo flere oplysninger indsamles i tilfælde af uønskede virkninger. Og de skal alle nævnes i lægemidlets anvisninger.

Både azithromycin og amoxicillin er sikre antibiotika, som, hvis de er taget, er sjældne. Samtidig har de praktisk talt ingen toksisk virkning på forskellige organsystemer. Imidlertid er frekvensen og typerne af bivirkninger noget anderledes.

Så når man tager azithromycin, observeres de følgende uønskede symptomer oftest:

  • udviklingen af ​​en sekundær infektionssygdom med bakteriel, viral eller svampetiologi;
  • tegn på krænkelse af fordøjelseskanalenes stabile funktion (følelse af opblødning, tyngde, smerter i smerter, appetitløshed, kvalme, diarré);
  • en midlertidig forøgelse af koncentrationen af ​​leverencytysenzymer i blodet;
  • hyperbilirubinæmi;
  • toksiske virkninger på centralnervesystemet (symptomer på svimmelhed, hovedpine, følelse af parastesi, tinnitus, irritabilitet, søvnforstyrrelse).

Hvis vi taler om Amoxicillin, så er det største problem med dets anvendelse allergiske reaktioner. Ofte er de årsagen til afskaffelsen af ​​dette lægemiddel.

Det er klinisk manifesteret af udslæt på huden (rød med alvorlig kløe), anafylaktisk shock og forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne. Det beskriver også tilfælde af at reducere antallet af blodlegemer, tiltrædelsen af ​​sekundære infektionssygdomme og udviklingen af ​​interstitial nefritis.

Azithromycin og Amoxicillin kan bruges til de samme sygdomme?

Delvist. Azithromycin er et mere specifikt lægemiddel. Når det kommer ind i det systemiske kredsløb, akkumuleres det hurtigt i terapeutiske koncentrationer i luftvejene. Også dets partikler trænger ind i cellerne i kroppens immunforsvar. Der opbevares de i store doser i lang tid. En del af stoffet er også akkumuleret i kroppens bløde væv.

For Amoxicillin er situationen noget anderledes. Dette lægemiddel er godt og jævnt fordelt i den menneskelige krop. Han undergår heller ikke metaboliske processer i leveren og udskilles i uændret form af urinvejen. Det trænger også godt igennem placenta og meningeal barrierer. Derfor har denne medicin et bredere anvendelsesområde i lægens praksis.

Der er en række patologier, hvor du kan ordinere enten azithromycin eller amoxicillin:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse hos patienter uden ukompenseret comorbiditet
  • bakteriel bronkitis;
  • tracheitis;
  • ondt i halsen;
  • halsbetændelse;
  • akut eller kronisk tonsillitis
  • otitis media

Derudover anvendes amoxicillin til behandling af sygdomme i det urogenitale system (cystitis, prostatitis, urethritis, pyelonefritis), muskel-skeletsystemet (osteomyelitis), den første fase af Lyme-sygdommen, Helicobacter pylori-infektion (som led i kombinationsbehandling). Det er også ordineret til forebyggelse af komplikationer, når man planlægger og udfører manipulationer og kirurgiske indgreb.

Kan jeg ordinere nogen af ​​disse stoffer i graviditetens tredje trimester?

Ved valg af et antibakterielt lægemiddel er et væsentligt aspekt fraværet af toksiske virkninger på fostret for at undgå mulige misdannelser.

Hvis vi taler om azithromycin og amoxicillin, viser den lange erfaring med deres anvendelse i klinisk praksis, at der ikke er tegn på den mulige teratogene effekt af disse midler.

Blandt de øvrige grupper af lægemidler betragtes penicilliner og makrolider blandt de sikreste til brug i denne kategori af patienter. Deres kompatibilitet med amning er også bevist.

En række dyreforsøg med disse lægemidler er blevet udført, hvilket ikke har vist nogen afvigelser fra det typiske forløb af graviditeten.

På grundlag af disse data har FDA tildelt den amerikanske farmaceutiske kvalitetskontrolorganisation både Amoxicillin og Azithromycin B, hvilket angiver sikkerheden af ​​disse lægemidler til fosteret. De har lov til at udpege, hvis der er tilstrækkelige beviser.

Er der en prisforskel mellem disse stoffer?

Hvis du ser på apoteket, er det nemt at se, at Amoxicillin, uanset producenten, er i en billigere prisgruppe end azithromycin. Dette skyldes primært varigheden af ​​produktionen af ​​disse lægemidler og omkostningerne ved denne proces.

Amoxicillin i verden er tilgængelig i 10 år længere, og i løbet af denne tid begyndte et større antal producenter at producere dette antibiotikum under forskellige handelsnavne.

De højere priser for azithromycin er også begunstiget af de seneste tendenser, hvorefter makrolider mere og mere favoriseres over syntetiske penicilliner.

Lægen foreskrev mig for tonsillitis Amoxicillin. Efter 5 dages administration er der imidlertid ingen forbedring. Kan jeg skifte til azithromycin?

Situationen beskrevet i spørgsmålet findes ofte ofte i en læge. På grund af dets langvarige brug har Amoxicillin mistet sin effektivitet ret stærkt. Dette skyldtes, at mange stammer af mikroorganismer var i stand til at tilpasse sig lægemidlet og begyndte at producere en særlig enzympenicillinase, som simpelthen nedbryder antibiotiske partikler.

Nylige undersøgelser om dette emne bekræftede kun denne tendens. Derfor er det hovedsageligt nu foreskrevet Amoxicillin i kombination med clavulansyre.

Azithromycin er meget mere effektivt. Modstanden af ​​mikroflora til den forbliver på et lavt niveau. Derfor, i tilfælde hvor indtaget af syntetisk penicillin ikke frembragte den forventede effekt, er det den valgte medicin.

Jeg havde en allergisk reaktion, mens jeg tog Amoxicillin og Ceftriaxon. Hvor sikkert er det nu for mig at tage Azithromycin?

Der er cross-hypersensitivitet mellem alle lægemidler i beta-lactam-antibakterielle grupper. Dette skyldes, at deres kemiske struktur er omtrent det samme, og kroppen skelner dem ikke fra en.

Azithromycin tilhører dog en helt anden farmaceutisk gruppe af lægemidler. Derfor er det det vigtigste valg, hvis patienter har allergiske reaktioner over for penicilliner, cefalosporiner, monobactamer eller carbapenemer. Dens udbredte anvendelse hos sådanne patienter bekræftede fuldstændig sikkerhed.

Hvis patienten har bekymringer, er det muligt at foretage en simpel hudprøve for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for antibiotikumet inden den første anvendelse af antibiotika.

Er det muligt at ordinere Amoxcillin eller Azithromycin til et etårigt barn?

De særlige karakteristika ved disse to antibakterielle midler er, at de kan anvendes i enhver alder af patienten. Og hvis de for voksne er produceret i tabletform, så er der en sirup til gavn for dosering og brug til børn. Det giver dig mulighed for at beregne den enkelte mængde antibiotika til et bestemt barn, baseret på sin kropsvægt og alder.

I praksis kan disse lægemidler anvendes i det første år af livet uden frygt for komplikationer.

Hvilke af disse antibakterielle midler er det bedste - Azithromycin eller Amoxicillin?

Det er utvetydigt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt Amoxicillin eller Azithromycin er bedre, er vanskeligt, da disse antibiotika har lidt forskellige indikationer for brug og en liste over følsom flora.

Hver af disse stoffer har sine egne fordele og ulemper.

Den største fordel ved azithromycin er dens effektivitet, da bakterier har langt mindre modstandsdygtighed end Amoxicillin (især uden kombination med clavulansyre, som i Amoxiclav). Brugervenlighed er også til hans fordel, da der til behandling af de fleste sygdomme i åndedrætsorganerne kræves en tablet en gang dagligt i 3 dage.

Den største fordel ved Amoxicillin forbliver tilgængeligheden. Men i klinisk praksis hvert år bruges det mere og mere sjældent.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Azithromycin eller Amoxicillin - hvilket er bedre? Ved du nok om disse stoffer?

Azithromycin og Amoxicillin - hvad er forskellen?

Azithromycin og Amoxicillin på grund af den konstante brug i lignende sygdomme i mange folks sind, der er forankret som en og samme medicin. Men de er væsentligt forskellige og har deres eget anvendelsesområde.

struktur

Sammensætningen af ​​azithromycin og amoxicillin indeholder de samme aktive ingredienser. Under disse navne fremstiller mange lægemiddelvirksomheder deres produkter.

Handlingsmekanisme

  • Azithromycin påvirker dannelsen af ​​et protein i en bakteriecelle, der forstyrrer det. Som følge heraf mister mikroorganismen evnen til at vokse og formere sig på grund af mangel på byggematerialer.
  • Amoxicillin krænker dannelsen af ​​peptidoglycan - en vigtig strukturel komponent i bakteriemembranen, der forårsager mikroorganismernes død.

Modstand mod azithromycin i bakterier dannes langsommere og er mindre udbredt i øjeblikket sammenlignet med Amoxicillin. Det er modtagelsen af ​​patogene mikrober til azithromycin og amoxicillin, som ligger til grund for forskellene mellem disse antibiotika.

vidnesbyrd

Azithromycin er ordineret til:

  • Infektiøse læsioner af svælg og mandler;
  • Inflammation af bronchi;
  • Betændelse i lungerne;
  • Otitis medier (betændelse i tympanisk hulrum);
  • Bihulebetændelse (hengivenhed af paranasale bihuler);
  • Betændelse i urinrøret
  • Cervicitis (livmoderhalskanalslæsion);
  • Hudinfektioner;
  • Mavesår, duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori infektion - i kombination med andre lægemidler.

Indikationer for anvendelse af amoxicillin:

  • Nederlaget i luftvejene (nasal hule, svælg, larynx, luftrør, bronchi, lunger);
  • Otitis media;
  • Infektionssygdomme i det urogenitale system;
  • Hudinfektioner;
  • Et gastrisk og duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori infektion i kombination med andre lægemidler.

Kontraindikationer

Azithromycin er forbudt at bruge, når:

  • Intolerance over for lægemidlet eller makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin, etc.);
  • Nedsat nyrefunktion
  • Unormal leverfunktion
  • Laktationsperioden afsluttes på tidspunktet for indtagelse af lægemidlet;
  • Alder op til 12 år - til kapsler og tabletter;
  • Alder op til 6 år - til suspension.

Kontraindikationer brug af Amoxicillin:

  • Overfølsomhed overfor penicilliner (ampicillin, benzylpenicillin, etc.), cephalosporiner (cevtriaxon, cefepim, cefuroxim, etc.);
  • Infektiøs mononukleose.

Bivirkninger

Azithromycin kan forårsage:

  • Følelse svimmel, træt
  • Brystsmerter;
  • Overtrædelse af fordøjelsesprocesser;
  • gær;
  • Allergi mod solen.

Bivirkninger af amoxicillin:

  • Fordøjelsesproblemer;
  • Takykardi (øget hjertefrekvens);
  • Nedsat leverfunktion
  • Forringet nyrefunktion.

Former for udgivelse og pris

Omkostningerne Azithromycin varierer afhængigt af producenten:

  • tabletter:
    • 125 mg, 6 stk. - 195 p;
    • 250 mg, 6 stk. - 280 p;
    • 500 mg, 3 stk. - 80 - 300 r;
  • Kapsler 250 mg, 6 stk. - 40 - 180 r;
  • Pulver til fremstilling af suspensioner 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 flaske - 200 r.

Lægemidlet kaldet "Amoxicillin" fremstilles også af forskellige virksomheder (for nemheds skyld er priserne på tabletter og kapsler givet i form af 20 stk.):

  • Suspension til oral administration 250 mg / 5 ml, flaske 100 ml - 90 p;
  • Suspension til injektion 15%, 100 ml, 1 stk. - 420 p;
  • Kapsler / tabletter (genberegnet til 20 stk.):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 s.

Azithromycin eller Amoxicillin - hvilket er bedre?

Behandlingsforløbet med azithromycin er ca. 3 - 6 dage, Amoxicillin - op til 10-14 dage. Men baseret kun på disse indikatorer er det umuligt at pålideligt sige, hvilket af antibiotika der er stærkere. I tilfælde af bronkitis, tracheitis og andre sygdomme i åndedrætssystemet anbefales det at starte behandlingen med Amoxicillin. Men ikke alle patienter vil dette antibiotikum have den ønskede effekt. Så hvis Amoxicillin blev taget over det sidste år, så bør azithromycin være præget - det vil således være muligt at undgå dannelsen af ​​resistens overfor antibiotika i bakterier.

Azithromycin eller Amoxicillin for ondt i halsen?

Streptococcus, der forårsager angina i lang tid, blev undertrykt ved hjælp af Amoxicillin, hvilket førte til dannelsen af ​​hans modstand mod dette stof. Med hensyn til azithromycin er streptokoccusresistens mindre, hvilket gør dette antibiotikum til det valgte stof for angina.

Azithromycin og amoxicillin - kompatibilitet

At bruge to lægemidler på samme tid forekommer oftest ved otitis, sinus, andre infektioner, der er tilbøjelige til at blive kroniske, lungebetændelse. Ved at tage azithromycin sammen med Amoxicillin kan du opnå den mest hurtige og fuldstændige ødelæggelse af sygdomsfremkaldende middel. Det skal tages i betragtning, at kombinationen af ​​antibiotika øger de toksiske virkninger på kroppen og risikoen for bivirkninger.

Valget af antibiotikum til behandling af sygdomme i respiratoriske og ENT organer

I øjeblikket er den mest effektive måde at bekæmpe infektionssygdomme på i forskellige organer antibiotikabehandling med antibiotika. Succes og hastighed ved genopretning afhænger af valget af antibiotika og den videre behandlingsplan baseret på den.

I øjeblikket på markedet er de mest almindelige stoffer på basis af både azithromycin og amoxicillin.

Hvad er bedre end de er forskellige? Svar på disse spørgsmål vil blive givet i denne artikel. For at kunne sammenligne dem skal du give en detaljeret beskrivelse af hver af dem.

azithromycin

Azithromycin er et bredspektret semisyntetisk antibiotikum tilhørende azalid-underklassen, der anvendes som et antimikrobielt middel. Aktive midler: azithromycin og dets dihydrat. Tilgængelig under handelsnavne: "Azimed", "Sumamed" og andre.

Lægemidlet kombinerer med en stor ribosomal subunit, hæmmer proteinsyntese ved at inhibere peptidtransplacering ved proteinoverskridelsestrinnet, der udviser en bakteriostatisk virkning, og ved høje koncentrationer observeres en bakteriedræbende virkning.

Antibiotikumet er aktivt mod følgende mikroorganismer:

  • gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker, med undtagelse af erythromycin resistente stammer);
  • Gramnegative bakterier (forårsagende middel af legionellose, hemophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, kighoste og paracoclusus, Branhamella catarrhalis, gonokokker, forårsaget af campylobacteriosis);
  • patogen mycoplasmosis;
  • anaerobe bakterier (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • mykobakterier (MAC);
  • ureaplasma (patogen ureaplasmosis);
  • Chlamydia (Ch. Trachomatis og lungebetændelse);
  • nogle spirocheter.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Lægemidlet indgives oralt til følgende sygdomme:

  • sygdomme i ENT og åndedrætssystemet (betændelse i svælgets slimhinder og / eller palatin mandler forårsaget af streptokokker, betændelse i mellemøret, betændelse i bronchi og lunger, inflammation i strubehovedet og paranasale bihuler);
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • tick-borne borreliosis;
  • læsioner af det urogenitale system forårsaget af chlamydia (betændelse i livmoderhalsen og urinrøret);
  • H. pylori udryddelse (som en del af en kompleks behandling).

Infusioner ordineres til alvorlige infektioner forårsaget af ikke-resistente stammer (skader på kønsorganer, blære, endetarm, lokalt erhvervet lungebetændelse).

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, i strid med nyrerne og / eller leveren. Vær forsigtig:

  • under graviditet og amning
  • spædbørn;
  • børn under 16 år og børn med svær nedsat lever- eller nyrefunktion
  • med arytmier (der kan forekomme forstyrrelser af ventrikulær rytme og forlængelse af QT-intervallet).

Antibiotikumet ordineres oralt eller intravenøst. Doseringen bestemmes ud fra beviset, sygdommens sværhedsgrad, følsomheden af ​​patogenstammen. Indtag 1 p / dag 0,25-1 g (til voksne) eller børn 5-10 mg / kg (børn under 16 år) 1 time før eller 2 timer efter at have spist.

Intravenøs dryp anvendes med en procedurevarighed på mindst 1 time. Inkjet eller intramuskulær injektion er forbudt.

Bivirkninger og overdosering

Under lægemiddelbehandling kan følgende bivirkninger forekomme:

Interaktion med andre stoffer

Spise mad, alkohol eller antacid medicin sænke og reducere absorption.

Tetracyclin og chloramphenicol indtræder i en synergistisk interaktion med azithromycin, hvilket øger dets effektivitet, lincomyciner reducerer, er antagonister.

Under behandling med terapeutiske doser af azithromycin påvirkes farmakokinetikken mellem midazolam, carbamazepin, sildenafil, didanosin, triazolam, zidovudin, efavirenz, fluconazol og nogle andre lægemidler. De sidste to har også en vis virkning på selve antibiotikumets farmakokinetik.

Når der tages samtidig med Nelfinavir, er det nødvendigt med kontrol over patientens tilstand for unormal leverfunktion og høreorganer, da C stiger betydeligt.max og AUC for antibiotika, hvilket fører til øgede bivirkninger. Det er også nødvendigt at overvåge patientens sundhed og trivsel, når de tages sammen med Digoxin, Cyclosporin og Phenytoin, fordi der er mulighed for at øge koncentrationen i blodet.

Ved samtidig anvendelse af et antibiotikum med alkaloider p. Claviceps kan være deres toksiske virkninger, manifesteret i form af vasospasme og dysestesi. Hvis det er nødvendigt, bør den fælles anvendelse med warfarin nøje overvåges protrombintiden på grund af det faktum, at det er muligt at øge protrombintiden og forekomsten af ​​blødninger. Også dette stof er fuldstændig uforeneligt med heparin.

amoxicillin

Et lægemiddel af penicillin-gruppen, et bredt spektrum semisyntetisk antibiotikum. Aktiv ingrediens: amoxicillin, såvel som i form af trihydrat og natriumsalt. Tilgængelig under varemærkerne "Purimox", "Amoxil", "Ekobol", "Amofast", "Gonoform", "Augmentin", "Gramoks-D", "Flemoksin Solyutab", "Danemoks" osv.

Lægemidlet i vækstperioden og celledeling hæmmer aktiviteten af ​​transpeptidase og forhindrer syntesen af ​​murein, som er en del af bakteriecellevæggen. Det har en lytisk virkning på bakterier.

Antibiotikumet er aktivt mod følgende grupper:

  • gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker);
  • gram-negative aerobe bakterier (Salmonella sp., Proteus mirabilis, hemophilus bacillus, Klebsiella, gonococcus og meningococcus, E. coli bakterier, Shigella, H. Pylori);
  • Penicillinase-syntetiserende bakterier er resistente overfor antibiotika.
  • Det virker ikke på Proteus spp. og nogle andre mikroorganismer, der giver positive reaktioner på nitrosoindolprøven.

Amoxicillin påføres intravenøst ​​(dryp eller jet), intramuskulært og oralt en time før måltider eller efter måltid, 2 timer senere. Ved forskrivning bestemmes følsomheden af ​​patogenet for lægemidlet på forhånd.

Azithromycin eller amoxicillin, som er bedre for bronkitis

Liste over bredspektret antimikrobielle midler

I mange år kæmper vi uden succes med parasitter?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at slippe af med parasitter ved blot at tage det hver dag.

Antimikrobielle og antifungale midler anvendes til bekæmpelse af patogener - bakterier, protozoer, svampe. Deres handling er baseret på ødelæggelse af mikrober eller blokering af deres reproduktion.

For at slippe af med parasitter bruger vores læsere med succes Intoxic. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Endvidere håndterer immunforsvaret hos personen den stoppede infektion. Det er ikke altid muligt at bestemme den type mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, nøjagtigt. I disse tilfælde bliver bredspektret antimikrobielle stoffer, der kan klare forskellige typer infektioner, det valgte stof.

Bredspektret antibakterielle lægemidler

Ved aktivitet mod mikrobielle arter er antibiotika opdelt i:

  • antibakterielle;
  • antiprotozoiske;
  • svampedræbende.

Bredden af ​​dækning for midlerne:

Ifølge virkningsmekanismen for patogene mikroorganismer:

  • bakteriedræbende, forårsager død af bakterier;
  • bakteriostatisk - stopper deres reproduktion.

De fleste antimikrobielle stoffer har toksicitet for patienten, har en negativ effekt på den gastrointestinale mikroflora og nogle andre organer. Dette pålægger visse regler for at tage antimikrobielle midler. Doser er foreskrevet for at dræbe bakterierne så hurtigt som muligt. Det anbefales ikke at afbryde kurset, selvom patientens tilstand er forbedret.

Antibakterielle lægemidler er effektive mod mange typer infektioner. Dette er deres største fordel - evnen til at bruge, når sygdomsfremkaldende middel ikke er nøjagtigt installeret, eller der opstår polyinfektion. Ulemperne ved universelle lægemidler indbefatter det faktum, at de kan ødelægge den gavnlige intestinale mikroflora og forårsage dysbiose.

Uanset hvilket antimikrobielt bredde det ikke er muligt at ødelægge alle former for patogener. Nogle er primært beregnet til behandling af luftvejssygdomme, andre er bedre i stand til at klare infektioner i det urogenitale system. Derfor bruger behandlingen de midler, der er mest effektive mod visse systemer og organer hos en person.

Med bronkitis og lungebetændelse

Karakteristiske tegn på bronkitis og lungebetændelse er:

  • høj temperatur;
  • vejrtrækning
  • hoste.

Brugen af ​​antibiotika til bronkitis har sine egne egenskaber. I første fase er infektionen normalt forårsaget af vira, mod hvilke antibakterielle lægemidler ikke er effektive. I akut bronkitis er antimikrobielle lægemidler normalt ikke ordineret.

Når bronkitis bliver kronisk, kommer bakterielle infektioner sammen med virusinfektioner. I disse tilfælde foreskrevne universelle antibiotika, der kan ødelægge mange typer af patogene bakterier.

Hvilken slags antibakterielt middel til bronkitis og lungebetændelse vil være mest effektivt i hvert tilfælde, lægen bestemmer. Ideel - definitionen af ​​sygdomsfremkaldende middel. Men det er ikke altid muligt at analysere sputum af forskellige årsager.

Derfor er antibakterielle lægemidler, der er effektive mod de fleste infektioner, der forårsager bronkitis og lungebetændelse, oftest ordineret. Dette er normalt stoffer fra gruppen af ​​makrolider og penicilliner.

Fra den første oftest:

Fra penicillin gruppen:

Du kan tage forskellige stoffer i forskellige former, for eksempel Augmentin tabletter og injektion af azithromycin.

I urologi

Alle organer i urinsystemet - nyrer, blære, urinveje, urinrør - kan inficeres. De mest almindelige sygdomme, som urinsystemet gennemgår, er urethrit, pyelonefrit og blærebetændelse.

Når du tager urologiske antibiotika, er det vigtigt at opretholde en konstant koncentration af lægemidlet i blodet. Dette opnås ved at tage et antibiotikum ved et bestemt interval. Alkohol bør ikke tages under behandlingen.

De mest almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler i urologi:

  • canephron - ordineret til glomerulonefritis, cystitis, pyelonefritis;
  • Nolitsin - anvendes til forebyggelse og behandling af gonoré, bakteriel gastroenteritis og prostatitis, urethritis, pyelonefritis, cystitis og andre infektioner i det genitourinære system;
  • Palin er indiceret til pyelonefritis, urethritis, pyelitis og blærebetændelse.

Anvendelsen af ​​antibakterielle salver er praktisk og effektiv til lokale infektioner, der har udviklet sig på huden eller slimhinderne. Absorption af deres aktive stoffer i blodbanen er minimal, så det resorptive middel (der kommer efter lægemidlet absorberes i blodet) minimeres.

I modsætning til systemiske medikamenter har salver praktisk taget ikke en negativ virkning på kroppen og forårsager ikke resistens af bakterier til det aktive stof. Desuden varer den terapeutiske effekt efter deres enkelt applikation ca. 10 timer. Dette giver dig mulighed for at opretholde den ønskede koncentration af lægemidlet i fokus af sygdommen to eller tre gange om dagen, i modsætning til de fleste tabletter, som skal tages 3-5 gange om dagen.

Antibakterielle lægemidler med bred virkning - salver (tetracyklin, erythromycin, etc.) anvendes til forebyggende og medicinsk formål i følgende tilfælde.

  • Med forskellige smitsomme sygdomme i sygeorganerne - blepharitis, keratitis, bakteriel conjunctivitis, banging, infektion i hornhinden i øjnene eller lacrimal kanaler.
  • Med pustulære hudlæsioner - koger acne, carbuncles.
  • Med trofisk erosion.
  • Bedsores og eksem.
  • Brændt eller frostskadet hud.
  • Med erysipelas.
  • Insektbid og dyr.
  • Akut otitis ekstterna.
  • Med bakterielle komplikationer forårsaget af øjenskader eller oftalmologiske operationer.

Antimikrobiell Liste

Universale lægemidler er praktiske, fordi de kan tages i indledende terapi med et uspecificeret patogen. De er også vist i komplicerede alvorlige infektioner, når der ikke er tid til at vente på resultaterne af plantning på patogenet.

Afhængigt af formålet er antimikrobielle midler opdelt i følgende grupper.

Antibakterielle midler er selv den største gruppe af lægemidler til systemisk brug. Ifølge produktionsmetoden er de naturlige, halvsyntetiske og syntetiske. Handlingen er ødelæggelsen af ​​bakterier eller krænkelse af deres reproduktionsmekanisme.

Antiseptika, hovedsagelig beregnet til lokal brug i fokal infektion i huden og slimhinderne.

Svampemidler. Formler designet til at bekæmpe svampe. Fås i formularer til systemisk og lokal (ekstern) brug.

Antivirale lægemidler er designet til at ødelægge eller blokere reproduktionen af ​​vira. Præsenteret i form af tabletter, injektioner og salver.

Tuberkulose stoffer. Deres formål er det forårsagende middel til tuberkulose - Koch wand.

Den vigtigste klassifikation af antibiotika er opdelingen ved kemisk struktur, som bestemmer sin rolle i behandlingen. Ifølge denne faktor er alle antibakterielle midler opdelt i grupper.

Penicillin. Den første af de påviste antibiotiske grupper er effektiv mod mange infektionssygdomme.

Cefalosporiner. De har en bakteriedræbende virkning, ligner penicillin, men de er stærkt resistente over for beta-lactamaser produceret af bakterier. Det bruges til at behandle infektioner af NDP og VDP (nedre og øvre luftveje) MVP (urinveje) og andre.

Makrolider. De har en bakteriostatisk virkning på patogene mikroorganismer, sammenlignet med andre antibiotika har den laveste toksicitet. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, intracellulære parasitter - chlamydia, legionella, mycoplasma.

Aminoglycosider. Effektivt ødelægge aerobe og gram-negative bakterier, men er blandt de mest giftige antibakterielle midler.

Tetracycliner fremstilles eller modificeres fra naturlige stoffer. Den mest udbredte i form af salver.

Fluoroquinoloner har en kraftig bakteriedræbende virkning. Anvendes til behandling af sygdomme i åndedrætssystemet og ENT sygdomme.

Sulfonamider. Bruges til at behandle infektioner i luftveje, øvre luftveje og urinveje, mave-tarmkanalen mv.

De mest almindeligt foreskrevne stoffer

Narkotika er effektive mod de fleste patogener. Deres brug gør det muligt at klare sygdomme, hvis patogen ikke er nøjagtigt installeret, såvel som med polyinfektioner. Listen over bredspektret antimikrobielle stoffer, som oftest ordineres af læger, er som følger:

For at slippe af med parasitter bruger vores læsere med succes Intoxic. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • azithromycin;
  • amoxicillin;
  • Augmentin;
  • Cefodox;
  • Flamoxin solutab;
  • amosin.

Ideelt set bør antibiotisk kemoterapi rettes mod et specifikt patogen. Fastlæggelsen af ​​infektionens etiologi på de fleste hospitaler på optagelsesdagen er imidlertid umulig. Derfor er det primære formål med universelle antibiotika empirisk udført.

konklusion

Antimikrobielle midler er kraftfulde universale lægemidler, der er effektive mod smitsomme sygdomme i forskellige organer og systemer. I mange tilfælde er de det rette middel.

Misbrug af antibiotika kan imidlertid skade kroppen, føre til bakteriel resistens, gøre det vanskeligt eller endog umuligt at behandle bakterielle infektioner i fremtiden. Derfor er selvmedicinering med antibiotika yderst uønsket, hver brug bør foregå forud for konsultation med en specialist.

Azithromycin eller Amoxicillin: Hvilken er bedre?

Azithromycin eller Amoxicillin er antibakterielle midler, der har en anden virkningsmekanisme, men lignende indikationer for anvendelse.

Karakteristik af azithromycin

Lægemidlet er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​makrolider. Hensigten er at undertrykke syntese af proteiner, der er nødvendige for reproduktion af patogene mikroorganismer. Lægemidlet er modstandsdygtigt over for syrer, og bevarer derfor dets egenskaber, når det passerer gennem maven, men absorptionshastigheden falder, mens den tages sammen med mad.

Den terapeutiske effekt registreres efter 2-3 timer fra det øjeblik, hvor medicinen tages. Det aktive stof fordeles i væv og væsker i åndedrætssystemet, hud og fedtvæv. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler, pulver til fremstilling af suspensioner eller infusionsløsninger.

På grund af den lange eliminationsperiode fra kroppen tages medicinen en gang om dagen, og den anbefalede varighed af kurset er 3-5 dage.

Karakteristika for Amoxicillin

Et antimikrobielt middel i penicillinserien har en skadelig virkning på væggene i patogene mikroorganismer, hvilket provokerer deres død. Lægemidlet absorberes hurtigt, den antibakterielle virkning registreres inden for 1-2 timer. Det aktive stof fordeles i alle væv og organer.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og granulater til fremstilling af suspensioner. Halveringstiden er 1,5 timer, så lægemidlet tages hver 8. time. Den anbefalede kursusvarighed er 5-14 dage.

Kan jeg drikke Amoxicillin efter azithromycin?

Azithromycin anbefales til brug i nærvær af mikrobiel resistens over for antibiotika, så brugen af ​​Amoxicillin efter færdiggørelsen af ​​det første antimikrobielle middel kan være ineffektivt.

Den terapeutiske effekt efter behandlingen på grund af langvarig udtagning af azithromycin fra kroppen fortsætter i flere dage. Anvendelsen af ​​det andet lægemiddel reducerer den bakterieide virkning af det første lægemiddel.

Sammenligning af stoffer

Begge antibiotika hører til et bredt spektrum af handlinger, de har følsomhed:

  • tarm og hæmofile baciller;
  • spirokæter;
  • repræsentanter for coccal flora;
  • salmonella.

Lægemidler har andre ligheder, men der er en række forskelle.

lighed

Lægemidler ordineret til:

  • sygdomme i ENT-organer, herunder tonsillitis, otitis, rhinitis;
  • tracheitis, lungebetændelse;
  • hudinfektioner;
  • inflammatoriske processer i blæren, urinrør.

Lægemidler er kontraindiceret til brug, hvis patienten er overfølsom over for stoffer i sammensætningen, penicilliner eller makrolider. Under graviditeten ordineres medicin med forsigtighed efter en obligatorisk vurdering af de forventede fordele og potentiel risiko for fosteret. Amning skal opgives på tidspunktet for behandlingen.

Virkningen af ​​antibakterielle midler kan forårsage udviklingen af:

  1. Negativt svar fra immunsystemet. Patienten kan opleve kløe, urticaria, angioødem. I sjældne tilfælde, conjunctivitis, allergisk rhinitis, bronchospasme.
  2. Pseudomembranøs colitis, kvalme, opkastning, diarré, øget dannelse af gas.
  3. Dysbakterier i tarmene eller vagina.
  4. Kandidose i mundhulen.
  5. Øget lysfølsomhed.
  6. Takykardier, arytmier.
  7. Søvnforstyrrelser, svaghed, svimmelhed.

Medicinering i høje doser fremkalder en udtalt lidelse i fordøjelsessystemet, svaghed. I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at udføre en gastrisk lavningsprocedure efterfulgt af vedtagelsen af ​​en sorbent og søge kvalificeret lægehjælp.

For voksne ordineres medicin i form af tabletter eller kapsler; medicin til børn ordineres som suspension.

Hvad er forskellen?

Ved azithromycin har desuden følsomheden af ​​mycoplasma, chlamydia og ureaplasma. Lægemidlet er resistent over for lactamase, hvilket ødelægger penicilliner. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens. Accept af makrolid kan forårsage dysfunktion i leveren og høreorganer.

Amoxicillin kan fordeles i alle væv, så det bruges til behandling af patologier af leddets infektiøse natur, bughulen. Lægemidlet er kontraindiceret i infektiøs mononukleose. Bivirkninger ved at tage antibiotika kan være smertefulde fornemmelser i perianalområdet, et fald i antallet af blodplader, leukocytter i blodet og betændelse i mundslimhinden.

Hvad er stærkere?

Azithromycin er resistent overfor enzymer, der ødelægger penicilliner, er i stand til at bekæmpe intracellulære patogener og aktiveres kun i læsionen.

Hvad er billigere?

Medicin er lidt anderledes i omkostningerne. Azithromycin sælges til en pris af 53 rubler. Amoxicillin kan købes fra 57 rubler.

Kan azithromycin erstattes af Amoxicillin?

I patologier, hvis behandling kræver en baktericid virkning, foretrækkes Amoxicillin. Lægemidlet anbefales til intestinale infektioner, pyelonefritis, infektion i leddene, knogler.

Ved sygdomme i åndedrætssystemet kan udskiftning af makrolid med en repræsentant for penicilliner nedsætte effektiviteten af ​​behandlingen og gøre den ineffektiv.

Hvilket er bedre - Azithromycin eller Amoxicillin?

Penicillin har mindre toksicitet, kan gives til børn fra fødsel og ældre patienter, er effektiv til behandling af infektionssygdomme i øvre luftveje, urin og fordøjelsessystemer, muskuloskeletale system. Lægemidlet er ineffektivt i kampen mod intracellulære bakterier og mikroorganismer, som producerer lactamase.

Azithromycin har en kort behandlingstid, den tages 1 gang om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter under 6 måneder. Lægemidlet er uforeneligt med heparin, warfarin og digoxin. At tage stoffet af ældre patienter kan forårsage en udtalt forstyrrelse af lever og nyrer.

Begge lægemidler har deres fordele og ulemper, derfor er det kun den behandlende læge, der kan afgøre, hvilke af de retsmidler der kan bestemmes under hensyntagen til arten af ​​sygdommen og dens lokalisering, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens alder.

Med angina

Macrolide er en første behandling for ondt i halsen.

Med bronkitis

I mangel af resistens fra mikroorganismer til virkningen af ​​antibiotika anbefales anvendelsen af ​​amoxicillin. Dette lægemiddel har mindre toksicitet. Behandling med det er mindre tilbøjelige til at blive ledsaget af genopbygningen af ​​infektionen efter indtagelse af lægemidler. I mangel af positiv dynamik efter 2 dages behandling anbefales en overgang til et makrolid.

anmeldelser

I de fleste tilfælde har stofferne positiv feedback. Medikamenter betragtes som effektive antibiotika til en overkommelig pris.

læger

Ignat Maksimovich, otolaryngologist, Nizhnevartovsk

Når man ordinerer azithromycin, kan behandlingen påbegyndes uden at vente på resultaterne for at bestemme årsagsmedlen til tonsillitis, otitis. Med disse patologier kan forsinkelse medføre alvorlige komplikationer.

Antibiotika kræver ikke langvarig administration, det virker hurtigt, og den rigtige dosis kan reduceres for at reducere risikoen for bivirkninger.

Margarita Sergeevna, terapeut, Ukhta

Begge stoffer er effektive mod patogene bakterier. Med god immunitet og fraværet af mikrobiel resistens over for antibiotika er det tilstrækkeligt at tage Amoxicillin. Forebyggelse gives til dette lægemiddel, selvom patienten har betændelse i nyrerne, prostatakirtlen, blæren og leddene.

Af patienterne

Marat, 30 år gammel, Saratov

Da ARVI ikke begyndte at blive behandlet kvalitativt, var der problemer på arbejdspladsen, bekymrer sig hjemme. Resultatet var bronkitis. Allerede han gik til lægen, foreskrev Amoxicillin, indånding og hostesirup.

Antibiotikumet virker hurtigt, da bivirkningerne kun opdagede ubehag i maven, som forsvandt uafhængigt efter afslutningen af ​​behandlingen.

Azithromycin eller Amoxicillin - hvilket er bedre? Ved du nok om disse stoffer?

Azithromycin og Amoxicillin - hvad er forskellen?

Azithromycin og Amoxicillin på grund af den konstante brug i lignende sygdomme i mange folks sind, der er forankret som en og samme medicin. Men de er væsentligt forskellige og har deres eget anvendelsesområde.

struktur

Sammensætningen af ​​azithromycin og amoxicillin indeholder de samme aktive ingredienser. Under disse navne fremstiller mange lægemiddelvirksomheder deres produkter.

Handlingsmekanisme

  • Azithromycin påvirker dannelsen af ​​et protein i en bakteriecelle, der forstyrrer det. Som følge heraf mister mikroorganismen evnen til at vokse og formere sig på grund af mangel på byggematerialer.
  • Amoxicillin krænker dannelsen af ​​peptidoglycan - en vigtig strukturel komponent i bakteriemembranen, der forårsager mikroorganismernes død.

Modstand mod azithromycin i bakterier dannes langsommere og er mindre udbredt i øjeblikket sammenlignet med Amoxicillin. Det er modtagelsen af ​​patogene mikrober til azithromycin og amoxicillin, som ligger til grund for forskellene mellem disse antibiotika.

vidnesbyrd

Azithromycin er ordineret til:

  • Infektiøse læsioner af svælg og mandler;
  • Inflammation af bronchi;
  • Betændelse i lungerne;
  • Otitis medier (betændelse i tympanisk hulrum);
  • Bihulebetændelse (hengivenhed af paranasale bihuler);
  • Betændelse i urinrøret
  • Cervicitis (livmoderhalskanalslæsion);
  • Hudinfektioner;
  • Mavesår, duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori infektion - i kombination med andre lægemidler.

Indikationer for anvendelse af amoxicillin:

  • Nederlaget i luftvejene (nasal hule, svælg, larynx, luftrør, bronchi, lunger);
  • Otitis media;
  • Infektionssygdomme i det urogenitale system;
  • Hudinfektioner;
  • Et gastrisk og duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori infektion i kombination med andre lægemidler.

Kontraindikationer

Azithromycin er forbudt at bruge, når:

  • Intolerance over for lægemidlet eller makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin, etc.);
  • Nedsat nyrefunktion
  • Unormal leverfunktion
  • Laktationsperioden afsluttes på tidspunktet for indtagelse af lægemidlet;
  • Alder op til 12 år - til kapsler og tabletter;
  • Alder op til 6 år - til suspension.

Kontraindikationer brug af Amoxicillin:

  • Overfølsomhed overfor penicilliner (ampicillin, benzylpenicillin, etc.), cephalosporiner (cevtriaxon, cefepim, cefuroxim, etc.);
  • Infektiøs mononukleose.

Bivirkninger

Azithromycin kan forårsage:

  • Følelse svimmel, træt
  • Brystsmerter;
  • Overtrædelse af fordøjelsesprocesser;
  • gær;
  • Allergi mod solen.

Bivirkninger af amoxicillin:

  • Fordøjelsesproblemer;
  • Takykardi (øget hjertefrekvens);
  • Nedsat leverfunktion
  • Forringet nyrefunktion.

Former for udgivelse og pris

Omkostningerne Azithromycin varierer afhængigt af producenten:

  • tabletter:
    • 125 mg, 6 stk. - 195 p;
    • 250 mg, 6 stk. - 280 p;
    • 500 mg, 3 stk. - 80 - 300 r;
  • Kapsler 250 mg, 6 stk. - 40 - 180 r;
  • Pulver til fremstilling af suspensioner 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 flaske - 200 r.

Lægemidlet kaldet "Amoxicillin" fremstilles også af forskellige virksomheder (for nemheds skyld er priserne på tabletter og kapsler givet i form af 20 stk.):

  • Suspension til oral administration 250 mg / 5 ml, flaske 100 ml - 90 p;
  • Suspension til injektion 15%, 100 ml, 1 stk. - 420 p;
  • Kapsler / tabletter (genberegnet til 20 stk.):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 s.

Azithromycin eller Amoxicillin - hvilket er bedre?

Behandlingsforløbet med azithromycin er ca. 3 - 6 dage, Amoxicillin - op til 10-14 dage. Men baseret kun på disse indikatorer er det umuligt at pålideligt sige, hvilket af antibiotika der er stærkere. I tilfælde af bronkitis, tracheitis og andre sygdomme i åndedrætssystemet anbefales det at starte behandlingen med Amoxicillin. Men ikke alle patienter vil dette antibiotikum have den ønskede effekt. Så hvis Amoxicillin blev taget over det sidste år, så bør azithromycin være præget - det vil således være muligt at undgå dannelsen af ​​resistens overfor antibiotika i bakterier.

Azithromycin eller Amoxicillin for ondt i halsen?

Streptococcus, der forårsager angina i lang tid, blev undertrykt ved hjælp af Amoxicillin, hvilket førte til dannelsen af ​​hans modstand mod dette stof. Med hensyn til azithromycin er streptokoccusresistens mindre, hvilket gør dette antibiotikum til det valgte stof for angina.

Azithromycin og amoxicillin - kompatibilitet

At bruge to lægemidler på samme tid forekommer oftest ved otitis, sinus, andre infektioner, der er tilbøjelige til at blive kroniske, lungebetændelse. Ved at tage azithromycin sammen med Amoxicillin kan du opnå den mest hurtige og fuldstændige ødelæggelse af sygdomsfremkaldende middel. Det skal tages i betragtning, at kombinationen af ​​antibiotika øger de toksiske virkninger på kroppen og risikoen for bivirkninger.

Azithromycin eller Amoxicillin - hvilket er bedre?

Langsigtet bevarelse af popularitet i udnævnelsen af ​​disse antibiotika på grund af deres dokumenterede effektivitet. Amoxicillin, der blev opnået i 70'erne i det sidste århundrede, klare ikke altid tilstrækkeligt med individuelle stammer af patogener, som har udviklet immunitet i de sidste fyrre år. Moderne amoxicillinpræparater indbefatter desuden clavulansyre, som alvorligt forbedrer antibiotikumet. Derfor er det vigtigt inden man begynder en sammenligning af azithromycin og amoxicillin at forstå, at der er en signifikant forskel i effektivitet, selv mellem forskellige lægemidler baseret på amoxicillin. Når man vælger sidstnævnte, får man i de fleste tilfælde fortrinsvis kombinationer med clavulonat.

Forskellen mellem azithromycin og amoxicillin, fordele og ulemper

Antibiotika er meget forskellige i næsten alle aspekter: princippet og hastigheden af ​​handling, hyppigheden af ​​administration pr. Dag, den gennemsnitlige varighed af indgivelsesforløbet, interaktionen med andre lægemidler. Afhængig af placeringen af ​​infektionen i kroppen kan effektens styrke også variere.

Azithromycin siden dets første udseende i slutningen af ​​80'erne under varemærket Sumamed, er blevet et af de mest succesfulde stoffer i verden på grund af dets ekstraordinære terapeutiske egenskaber. Mange forsøg har vist en fremragende balance mellem høj effektivitet og lav forekomst af bivirkninger sammenlignet med andre antibiotika, især hos personer med kroniske problemer i mave-tarmkanalen.

Fordele ved azithromycin

  • God sikkerhedsprofil. Hyppige bivirkninger spænder fra mild til moderat (hovedsageligt gastrointestinale manifestationer).
  • Fremragende præstation. Kliniske undersøgelser har vist, at azithromycin er bedre eller i det mindste lige så effektivt sammenlignet med andre antibiotika, ikke kun af dets gruppe (makrolider), men også af pennicilliner, mange fluorkinoler.
  • Et bekvemt regime er en gang om dagen (som følge heraf er der lav sandsynlighed for fravær) og en kort behandlingstid. Azithromycin tages indenfor 3-5 dage. Ved behandling af de fleste STD'er (kønsinfektioner) er en enkeltdosis tilstrækkelig.
  • Stabil antimikrobiel aktivitet ved at opretholde stabile koncentrationer i vævene.
  • En smal liste over mulige lægemiddelinteraktioner, i modsætning til de fleste andre makrolider.
  • Det trænger ind i bakteriens cellemembraner.
  • Høj aktivitet på infektionsstedet. Transporteret af blodlegemer, der er direkte involveret i metabolisme og udskillelse af affaldsprodukter fra bakterier. Dette gør det muligt for azithromycin at nå høje og vedvarende terapeutiske koncentrationer i det inficerede væv, som fortsætter med at fortsætte 5-7 dage efter den sidste dosis.
  • Aktiv mod de fleste luftvejsinfektioner.

mangler

  • I kapsler er det uønsket at tage med måltider. Fødevarer interfererer med absorptionen af ​​antibiotika fra kapsformerne af azithromycin. Det er nødvendigt at observere et interval på 1 time til mad eller 2 timer efter. Tabletter kan tages uafhængigt af fødeindtaget.

Penicillin-antibiotika havde oprindeligt en høj aktivitet, men et smalt spektrum. Det første skridt i løsningen af ​​problemet var udviklingen af ​​ampicillin, som blev kendetegnet ved en meget bredere dækning og evne til at ødelægge gram-positive og gram-negative bakterier. Yderligere arbejde resulterede i Amoxicillin med et lignende spektrum, men forbedret varighed og virkningshastighed.

Fordele ved Amoxicillin

  • Et væld af erfaringer er opnået i over 40 år. Næsten alle mulige negative virkninger og interaktioner er godt undersøgt og angivet i instruktionerne.
  • Det absorberes bedre (absorberes) i tarmene sammenlignet med andre penicilliner, og god biotilgængelighed giver et højere og mere stabilt niveau af antibiotika i blodet.
  • Med undtagelse af cerebrospinalvæske og hjerne trænger det fremragende ud i væv og kropsvæsker.
  • Sikker i barndommen og kan om nødvendigt anvendes under graviditet.
  • Interagerer ikke med mad og alkohol.

mangler

  • Allergener. Kontraindiceret i nærvær af allergi overfor antibiotika af penicillin.
  • Ofte er en bivirkning i form af diarré (diarré) forskellig fra azithromycin.
  • Det er ineffektivt mod bakterier, der producerer beta-lactamase. Som det fremgår af ovenstående, mens dette problem er løst ved kombination med clavulansyre, er præparater der desuden indeholder en syre foretrukne (Amoxiclav, Augmentin og andre, se navnene i tabellen nedenfor).

Tabletter 500 mg + 125 mg

Hvad er stærkere og mere effektive?

Kliniske sammenligninger af azithromycin blev udført med både konventionel amoxicillin og amoxicillin-clavunat-kombination, hvilket giver de bedste resultater. Begge antibiotika er stadig meget foreskrevet, men med forskellig lokalisering af bakterier, bør vi forvente forskellige virkninger og tolerabilitet. Azithromycin og amoxicillin anvendes normalt til behandling af ENT sygdomme (bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media) og nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse). Vi vil lave en lille anmeldelse af forskningsresultater.

Med akut bronkitis og andre nedre luftvejsinfektioner og COPD

En meta-analyse af fjorten undersøgelser med næsten 2500 mennesker, hvoraf i alt 1350 modtog azithromycin og 1066 - amoxicillin + clavunate. Procentdelen af ​​klinisk hærdede patienter var omtrent det samme forhold, med bedre tolerabilitet af behandling i den første gruppe.

Når bihulebetændelse

Azithromycin (3 dage, 500 mg en gang om dagen) og amoxicillin / clavunat (10 dage, 625 mg 3 gange dagligt) blev sammenlignet ved behandling af maksillær bihulebetændelse (bihulebetændelse) hos voksne. Patienter behandlet med azithromycin viste hurtigere opløsning af symptomer. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet blev 98% af befolkningen i azitra-gruppen og 91% i amoxin-gruppen helbredt. Lunge-gastrointestinale sygdomme blev rapporteret af henholdsvis 4% og 10% af forsøgspersonerne. Tilbagefald opstod hos en patient fra hver gruppe.

Med hals- og øreinfektioner

Valget af et bredt spektrum antibiotikum til angina, især hos børn, skal foretages på basis af bakteriekulturer efter et udtværn. På trods af azithromycins bedre tolerance er penicillin antibiotika (herunder amoxicillin) meget effektive til streptokok-tonsillitis og forbliver førstevalg.

Bakteriel otitis medier er en af ​​de få sygdomme i otolaryngology, som er 5-8% mere pålideligt behandlet med amoxicillin.

fund

I de fleste tilfælde viser azithromycin bedre effektivitet end almindelig amoxicillin og omtrent det samme som amoxicillin med clavunat. Brugervenlighed og god bærbarhed favoriserer også makrolidet, alt andet lige. Der er imidlertid sygdomme og patogene bakterier, hvori et penicillin antibiotikum er foretrukket. Den afgørende rolle i udvælgelsen spilles af resultaterne af laboratoriediagnose, tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske tarmsygdomme, stofallergi og alder.