Angina hos et barn: symptomer og behandling. Børnelæge tips

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut smitsom sygdom præget af læsioner af tonsiller, feber, forgiftning og reaktion af nærliggende lymfeknuder.

Angina er en almindelig sygdom hos børn i den kolde årstid. Det kan være en enkelt sag eller en gruppesygdom hos børn i grupper. Angina påvirkes af børn i forskellige aldre. I det første år af livet er akut tonsillitis meget sjælden, men adskiller sig i det alvorlige kursus.

grunde

Hos børn over 5 år er 90% af tonsillitis en bakteriel infektion. Det hyppigste årsagsmiddel i dem er beta-hæmolytisk streptokokker. Hvert 5. barn har ondt i halsen med stafylokokker eller en kombineret infektion af streptokokker med stafylokokker.

Angina hos børn under 3 år er oftere viral.

Det kan medføre:

  • adenovirus;
  • herpesvirus
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsage svampe, pneumokokker, spirocheter.

Kilden til infektion er en patient med angina (i den akutte periode af sygdommen eller i genoprettelsesstadiet) eller en "sund" bærer af beta-hæmolytiske streptokokker. Infektion overføres ofte via luftbårne dråber, men infektion med kontakt-husholdningsveje (gennem retter, legetøj, håndklæder) eller inficeret mad er mulig.

Smitsom patient er fra sygdommens første dage. Uden behandling varer den smittefarlige periode op til 2 uger. Antibiotikabehandling for bakterielt ondt i halsen reducerer denne periode til 2 dage fra starten af ​​lægemidlet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​angina:

  • hypotermi;
  • træthed;
  • dårlig ernæring
  • drikker kolde drikke;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektionskilden i kroppen (bihulebetændelse, karies, otitis media osv.);
  • virusinfektioner overført på tærsklen;
  • nedsat immunitet.

Typer af tonsillitis hos børn

  • primær - en uafhængig sygdom
  • sekundær - der opstår på baggrund af en anden sygdom - infektiøs (difteri, infektiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-infektiøs (blodsygdom, leukæmi).

Ved arten af ​​patogen er angina bakteriel, viral, svampe.

Af sværheden af ​​et ondt i halsen kan være:

  • Bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • nekrotiserende.

symptomer

Inkubationsperioden varer fra flere timer til flere dage. Starten er varm. Uanset hvilken type angina er dens karakteristiske manifestationer:

  • høj feber (op til 39 ° C og derover) med kuldegysninger;
  • ondt i halsen (når man svelger, så vedholdende)
  • symptomer på forgiftning: hovedpine, svaghed, mangel på appetit, tårefuldhed og stemninger i et barn;
  • rødme og hævelse af mandler, buer og blød gane;
  • forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan symptomer på det kardiovaskulære system ses: øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tegn på myokardial hypoxi på et EKG. Ældre børn kan klage over brystsmerter.

I analysen af ​​blod i bakteriel angina forekommer et øget antal leukocytter og en accelereret ESR i analysen af ​​urin - isolerede erytrocytter og protein.

Lokale ændringer i halsen afhænger af typen af ​​angina:

  1. Catarrhal halsbetændelse er karakteriseret ved hævelse og rødhed af mandlerne, symptomer på forgiftning og en stigning i de submandibulære lymfeknuder. Nogle eksperter betragter disse manifestationer som faryngitis (betændelse i svælghinden), der nægter eksistensen af ​​denne type ondt i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Ud over de angivne manifestationer er purulent udledning fra lacunaen eller øerne på pus på overfladen af ​​mandler hvidgul i farve, som let kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler op til 1-2 mm i diameter i det submucøse lag af mandlerne, der er tydeligt synlige, når de ses fra svælg i form af runde, purulente punkter. Billedet i halsen er sammenlignet med stjernehimlen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitis: På overfladen af ​​mandlerne dannes områder af nekrose af snavset-grå farve. Efter adskillelse af det døde væv dannes der dybe sår med skarpe kanter og bund.
  5. En række ulcerative-filmiske angina er Simanovsky-Plaut's angina, som forekommer hos svækkede børn. Det er karakteriseret ved ensidig skade på mandlerne med dannelsen af ​​en ulcerøs defekt med en glat bund mod baggrunden af ​​ringe rødme og ødem af tonsillen med mild forgiftning. Samtidig kan man mærke til manifestationer af ulcerativ stomatitis.
  6. Viral sår hals er præget af, at katarrale symptomer først vises (løbende næse, hoste, ondt i halsen og konjunktivitis), og ændringer i tonsillerne forekommer på deres baggrund: rødme og hævelse, løse hvide aflejringer på overfladen. På ryggen af ​​halsens slim strømmer. I tilfælde af herpetic ondt i halsen kan små vesikler ses på ganen og mandlerne.

diagnostik

I diagnosen angina anvendes:

  • undersøgelse af forældre og barn
  • Undersøgelse af svælgets guttural spejl
  • en vattensprøjt fra svælg og næse på Leflera slynge (for at udelukke difteri);
  • halspind til bakteriologisk undersøgelse for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
  • fuldføre blodtal og urin.

behandling

Hvis du oplever symptomer på angina, skal du konsultere en læge. Faren for selvbehandling af barnet ligger i tilfælde af komplikationer eller kronisering af processen med ukorrekt behandling. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​angina, for at udelukke en sådan farlig sygdom som difteri.

I forbindelse med den ugunstige situation for difteri i nogle regioner behandles alle børn med angina på hospitalet. Børn i de første 3 år af livet, børn med alvorlige comorbiditeter som diabetes, nyresygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Ved behandling i hjemmet anbefales det at isolere barnet fra andre børn for at give ham separate retter og hygiejneartikler. På tidspunktet for feber er tildelt bed resten. Det er nødvendigt at give masser af drikke for at reducere toksiciteten.

Kompleks behandling af angina omfatter:

  • virkninger på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske lægemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøjtevanding, smøring af tonsiller, absorberbare tabletter);
  • sparsom tilstand.

Behandling afhænger af typen af ​​patogen. Hvis de kliniske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at bestemme typen af ​​angina, kan lægen ordinere en symptomatisk behandling i 2 dage (indtil resultaterne af bakteriologisk analyse af pharynx smear er opnået).

I tilfælde af viral tonsillitis vil lægen vælge antivirale lægemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale stoffer (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil blive brugt til svampeinfektioner. I tilfælde af Simanovskijs ondt i halsen udføres samme behandling som i tilfælde af bakterielle ondt i halsen.

Bakterielt ondt i halsen af ​​enhver sværhedsgrad skal behandles med antibiotika. Ideelt set er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheden af ​​det isolerede patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Til streptokokinfektion er penicilliner de valgte lægemidler, da de er de mest effektive og har ringe effekt på tarmmikrofloraen.

Førstegangsmedicin omfatter Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Narkotika er tilgængelige i tabletter og i suspension (til babyer). Antibiotikumdosis bestemmes af børnelæger. Hvis patogenet er resistent overfor penicilliner, eller hvis barnet er intolerant over for disse lægemidler, foreskrives makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) anvendes sjældent som alternativ alternativ til antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotikabehandling bør vare 10 dage for fuldstændig at ødelægge streptokokker og forhindre komplikationer. Kun Sumamed kan tages på et 5-dages kursus, da det er et langtidsvirkende antibiotikum.

Lægen vil foretage en vurdering af effektiviteten af ​​det foreskrevne antibiotikum på 3 dage, idet man vurderer den generelle tilstand, temperaturen, lokale ændringer i svælget, men det er umuligt at stoppe med at tage antibiotikumet til barnet efter at have forbedret trivsel og normalisere temperaturen.

Lægen kan ordinere et lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikum, som er tildelt barnet indeni. Sulfonamidlægemidler til behandling af børn gælder ikke.

For at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion anvendes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forbindelse med udnævnelsen af ​​vitaminpræparater fra eksperter tvetydig udtalelse. Nogle af dem anbefaler at ordinere vitaminkomplekser som en generel styringsbehandling (Alfabet, Centrum og Multitabs). Andre mener, at syntetiske vitaminer øger kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet modtage vitaminer med mad. Hvis der træffes beslutning om at drikke vitaminer i apoteket, skal modtagelsen først startes efter fuldstændig genopretning, da sygdommen i intensitetsperioden fjerner alle relaterede stoffer mest, vil absorptionen af ​​ekstra sporstoffer og vitaminer simpelthen ikke ske.

Behandling med antibiotika kræver obligatorisk udnævnelse af probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for at forhindre udvikling af dysbakterier.

Feber med angina varer, indtil purulente scurfs forsvinder. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinder de sædvanligvis i ca. 3 dage. Før det er det nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Børnelæge tips

Hjælpebehandling af angina gentages gurgling (hos ældre børn) og brug af sprøjter til småbørn i løbet af dagen. Det er tilrådeligt ikke at bruge det samme værktøj hele tiden for nogen sygdom, men for at ændre dem.

Sprayer kan bruges af børn fra 3 år og irrigere halsen omhyggeligt og dirigere en strøm af medicin til kinden for ikke at forårsage en refleks spasm af vokalbåndene. Til babyer kan du klare dummiesprøjten. Brug Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

At lære at gurgle kan begynde med 2 år. Til skylning kan du anvende Miramistin 0,01% opløsning, hydrogenperoxid (pr. Kop varmt vand 2 spsk), Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand).

Skylning med urter afkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula giver en god effekt. Det er muligt at anvende færdiglavet samling købt i et apotek (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) sodosolevym opløsning (vandglas at tage på ½ h. L. Baking soda og salt og 5-7 dråber iod).

Fra ca. 5 år kan du give barnet pastiller i munden (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs osv.). Børn under 5 år er uønskede, fordi der er risiko for kvælning med et fremmedlegeme.

Du bør vide, at opvarmning komprimerer, damp indånding for angina kan ikke gøres.

Temperaturen bør ikke sænkes under 38,5 ° C, da antistoffer mod patogenet produceres mere aktivt under feber. Først når barnet er udsat for forekomst af kramper mod en baggrund med forhøjet temperatur, skal den allerede reduceres ved 38 0 С eller endog 37,5 0 С hos spædbørn.

Hvis stofferne ikke reducerer feberen, kan du bruge de traditionelle medicin tips: at klæde barnet, tørre kroppen med et vådt håndklæde eller en klud fugtet med vodka fortyndet med vand. Sørg for at fodre barnet med te (med hindbær, ribs, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales efter måltider. Skylning skal udføres hver 3. time. Inden for 30 minutter efter, at den lokale procedure ikke skal fodre og fodre barnet.

Fra fysioterapi til behandling af pharyngeal-kvartsrøret anvendes, og for lymfadenitis er UHF foreskrevet for regionen med forstørrede lymfeknuder.

komplikationer

Sen eller ukorrekt behandling, svækket immunitet i et barn bidrager til udviklingen af ​​komplikationer efter ondt i halsen. Hvis du oplever åndenød, hjertebanken, hævelse og smerter i leddene, ødem, blødninger på huden, skal du straks kontakte læge.

Komplikationer af angina kan være:

  • akut otitis media;
  • submandibulær lymfadenitis med mulig udvikling af en abscess eller cellulitis;
  • paratonsillar eller pharyngeal abscess;
  • reumatisme med udvikling af hjertesygdomme og hjertesvigt;
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
  • penetration af infektion i blodet og udvikling af sepsis, meningitis;
  • nyreskader (glomerulonefritis) og urinsystemet (pyelonefritis);
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • reumatoid arthritis
  • overgangen til tonsillitis kronisk form.

For at forhindre komplikationer administreres Bicillin-3 til barnet en gang før afladning. For at rettidig diagnosticere komplikationer efter et behandlingsforløb er en generel analyse af urin og blod, et EKG, foreskrevet. Efter at have lidt ondt i halsen observerer børnelæsen barnet i en måned med en ugentlig undersøgelse. I 7-10 dage efter sygdom er barnet lettet fra fysisk anstrengelse (idrætsundervisning, klasser i sportsafsnit osv.), Vaccinationer og Mantoux-reaktionen.

Forebyggelse af angina

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • hærdning af barnet
  • hygiejnisk vedligeholdelse af lokalerne
  • eliminering af hypotermi
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus i børns krop;
  • afbalanceret kost
  • overholdelse af dagen
  • foreskrive lægemiddelprofylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) til svækkede børn.

Sammenfatning for forældre

Forældre bør alvorligt behandle et barns ondt i halsen. Denne tilsyneladende banale infektion kan forårsage alvorlig sygdom i tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling. Det er især vigtigt at observere varigheden af ​​antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet forkert, udvikler hjertesvigt, hvilket kan føre til handicap i fremtiden. Andre komplikationer af angina er ikke mindre alvorlige.

Fra sygdoms første dag skal du kontakte en børnelæge eller ENT-læge, og følg derefter alle hans aftaler og anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. Forsigtig ikke lægenes observation af et barn efter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver detaljeret symptomer og metoder til behandling af angina hos børn:

Angina (tonsillitis)

Betegnelsen "angina" har været kendt siden oldtidens medicin. Ofte henviser dette udtryk til forskellige smertefulde tilstande i halsen, som ligner deres egenskaber. Faktisk kan årsagerne til angina være helt forskellige. I denne henseende kan al angina være opdelt i tre kategorier: primær, specifik og sekundær (symptomatisk)

Primær angina

Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-ætiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske forandringer i svælgets lymfoide væv, oftest i tonsillerne og lymfeknuderne nærmest dem. Angina er farligt på grund af udviklingen af ​​autoimmune processer, som uden specifik anti-streptokok behandling kan føre til udvikling af akut glomerulonefrit og reumatisme ledsaget af alvorlige skader på nyrerne og hjertet.

Den hyppigste årsag til angina er beta-hæmolytisk streptokoccus (op til 90% af alle tilfælde). Sjældent (op til 8%) er årsagen til tonsillitis blevet Staphylococcus aureus, nogle gange i kombination med Streptococcus. Meget sjældent er det forårsagende middel streptokokker lungebetændelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.

Kilden til infektion i angina er en patient med forskellige former for akutte sygdomme og en bærer af patogene mikroorganismer. Det vigtigste er patienter med infektion i øvre luftveje.

Hovedinfektionsvejen med angina er luftbåret, let implementeret i store grupper, med tæt kontakt med en syg person. Infektion kan opstå ved at spise mad, der er podet med staphylococcus (salat, mælk, hakket kød, compote)

Følsomhed overfor angina hos mennesker varierer og afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ​​ammunitionernes lokale immunitet: jo lavere er det, jo højere er risikoen for angina. Risikoen for sygdom stiger med hypotermi, træthed, under påvirkning af andre negative faktorer.

De vigtigste ynglearealer for patogener af tonsillitis er palatine mandler og sjældent lingale mandler, sidekanter af den bageste pharyngeal væg. Overvinde den lokale beskyttelse af tonsiller begynder patogen i ondt i halsen at formere sig og frigive forskellige stoffer, der forårsager den inflammatoriske proces. Patogenet og dets metaboliske produkter trænger ofte ind i nærmeste (regionale) lymfeknuder og forårsager betændelse. I de fleste tilfælde er spredningen af ​​mikrober begrænset til tonsiller og lymfeknuder, men i nogle tilfælde bryder disse patroner patogenen for betændelse i vævene omkring tonsillerne (paratonsillitis, paratonsillar abscess) og endda sepsis. Produkterne af vital aktivitet af mikrober, absorberes i blodet, forårsager toksisk skade på legemsvæv: blodkar, central og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokardium og andre.

Tonsils er forbundet med hjertet ved nerveveje, derfor i tilfælde af ondt i halsen kan forstyrrelser i hjertets arbejde forekomme ved en refleksvej.

Immunprocesser, der udvikler sig som reaktion på indføring af angina angreb under visse omstændigheder (menneskelig prædisponering, streptokokinfektion) kan tage en uregelmæssig patologisk form. Samtidig begynder de dannede immunkomplekser, som er deponeret på hjernens, nyrernes og immunsystemets væv, fejlagtigt at anerkende sådanne væv som fremmede, at ødelægge dem - reumatisk feber udvikler sig. Årsagen til sådanne processer er blandt andet utilsigtet eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune processer øges med tilbagevendende angina. Gentagne kaldte ondt i halsen hos mennesker, der lider af det hvert år eller mindst en gang hvert andet år.

Hos halsen kan halsbetændelse være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I katarrhal angina er inflammation begrænset til slimhinden, der dækker tonsillerne. I follikulært ondt i halsen forekommer suppuration af specifikke formationer af tonsillen - follikler. Ved lacunar tonsillitis trænger den inflammatoriske proces dybere ind i vævene i tonsillerne, hvor festerikulerne bryder ud i lununerne af tonsillerne, hvilket efterlader et purulent depositum på overfladen af ​​tonsillerne.

Lacunar ondt i halsen: lårhindebetændelse betændt, purulent plaque på mandler

Symptomer på tonsillitis

Inkubationsperioden for angina varer 1-2 dage. Sygdommen begynder akut: Blandt fuld sundhed fremstår kulderystelser, hovedpine, smertestillende led, generel svaghed, ondt i halsen, når man svelger. Manifestationer af sygdommen er mest udtalte i lacunar tonsillitis: der er en stærk chill, kropstemperaturen kan nå 40 °, appetit og søvn forstyrres. Sår hals gradvist øges, bliver konstant, når et maksimum på den anden dag. Til primær angina, et symptom på bilateral smerte ved indtagelse. I mangel af smerte i almindelighed eller nogen vage fornemmelser af svælget er diagnosen primær angina tvivlsom.

Udslæt på ondt i halsen sker ikke.

Obligatorisk for primær angina er en forøgelse og smerte i lymfeknuderne i hjørnerne af mandiblen: når de klapper, bevæger de sig let.

Ved undersøgelse af svælg er det muligt at se rødmetede (hyperemiske) forstørrede mandler, med prikkede gullige formationer (2-3 mm) med follikulære og fibrin-purulente uregelmæssige razzier med lacunar angina.

Angina i genoprettelsesstadiet, efter udledning af purulente masser, kan du se de udvidede lakuner

I alvorlige tilfælde af tonsillitis i tonsillerne kan der forekomme mørkegrå områder af nekrose (nekrose), som derefter afvises, og vævsdefekter op til 1 cm i størrelse, ofte uregelmæssigt formet med en ujævn bund, er dannet på deres sted.

Paratonzillit og paratonsillar abscess (flegmonøs ondt i halsen) opstår som en komplikation af ondt i halsen.

Paratonsillitis og paratonsillar abscess er to faser af samme proces. For det første er der betændelse i vævene omkring tonsillen - paratonsillitis, så sker deres purulente smeltning - en abscess dannes. Disse komplikationer forekommer 2-3 dage efter en ondt i halsen. Der er smerte ved at synke mere på den ene side, temperaturen stiger kraftigt. Åbning af munden er vanskelig, der er øget salivation. Placeringen af ​​patientens hoved er karakteristisk: For at reducere stresset af de berørte væv, vipper det i syge retning. Ved undersøgelse af svælg er der markeret asymmetri: den ramte amygdala er spændt og skiftet til midten, den bløde gane er hævet, tungen skiftes til siden.

Jeg vil gerne sammensætte de tegn og symptomer, der burde få en person til at gå til en læge med det samme:

Spænding, skiftende sløvhed, bleg hud, skiftende blålig farve, nedsat bevidsthed, et hurtigt fald i kropstemperaturen, et fald i mængden af ​​urin er tegn på en forfærdelig komplikation af sygdommen - et infektiøst toksisk chok. Konvulsioner, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og udseendet af blødninger er en krænkelse af vaskulær permeabilitet og blodkoagulationssystem. Langvarig, mere end fem dage, er temperaturopbevaring et tegn på ineffektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Følelsen af ​​manglende luft, sløv smerte bag brystbenet, smerter i lændehvirvelsøjlen eller laterale områder af maven kombineret med smertefuld vandladning, ændring i urinfarve er tegn på skade på hjertet og nyrerne. Øget øm i halsen, vanskeligheder med at åbne munden, sværhedsvanskeligheder - et tegn på (muligvis purulent) betændelse i vævene omkring tonsillen.

Specifik angina

Difteri pharynx kan have lignende symptomer med simpelt (primært) ondt i halsen. Der er tre former for difteri af pharynx: lokaliseret - plakken strækker sig ikke ud over tonsillerne, almindelig - pladen strækker sig ud over mandlerne til den bløde gane, ryggen af ​​halsen og toksisk - med ødem i området af svælg og subkutant væv i nakken. Tapeternes nederlag i de to første former for difteri er kendetegnet ved dannelsen af ​​tætte razzier, der er vanskelige at fjerne fra overfladen af ​​mandlerne, de underliggende væv bløder efter fjernelsen af ​​raidene, den fjernede film er ikke formalet og opløses ikke i vand.

Difteri pharynx: tætte, dårligt aftagelige raids på tonsiller

Uden indførelsen af ​​anti-difteri serum, udvikler sygdommen - den milde form bliver til en mere alvorlig almindelig eller giftig form.

Svampe ømme halser er forårsaget af gær-lignende svampe, samtidig med at den samlede reaktivitet i kroppen reduceres, langsigtet behandling med antibiotika. Sådan angina adskiller sig fra den primære ved en lille temperaturforøgelse, svag forgiftning. På overfladen af ​​mandlerne er der dannet løse, "cheesy" raids, som nemt fjernes, og udsender den glatte betændte slimhinde (den såkaldte "lakeret slimhinde").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaget af tilstedeværelsen af ​​symbiose (samliv) af mikroorganismer, der lever i mundhulen: spirocheter og spindelformede pinde. Med dårlig mundtlig pleje, tobaksmisbrug, kan de erhverve sygdomsfremkaldende egenskaber. På baggrund af mild forgiftning udvikler den nekrotiske proces på den ene side. Inden for 2 dage vises en gråhvid blomst på amygdalaen, og i 4-5 dage dannes et dybt mavesår med skæve kanter og en snavset grå bund på stedet for raidet. Raidet kan spredes gennem amygdala og hinsides, men går aldrig til den anden side. Sygdommen varer ca. 2 uger.

Sekundære ondt i halsen

Med mange smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme findes der i tillæg til nederlag i forskellige organer og systemer en såkaldt sekundær tonsillitis - et kompleks af symptomer på en fælles sygdom, hvor der er angina forandringer i halsen. Sådanne ændringer kan observeres med influenza, ARVI, skarlagensfeber, tularemi, infektiøs mononukleose, mæslinger, tuberkulose, syfilis, sygdomme i de bloddannende organer (leukæmi, agranulocytose).

Angina med skarlagensfeber i catarrhal og follikulær lacunar form fremkommer på sygdoms første dag, adskiller sig fra den primære ved en lysere farve af slimhinderne (flammende hals) og forsvinder i 4-5 dages sygdom. Typiske scarlet feber symptomer kan skelne denne halsbetændelse fra den primære: lyse farvet slimhinde, lyse rødt med udtalt papilla ("crimson") tunge, røde kinder i kombination med en bleg nasolabial trekant, en punkteret udslæt med typisk lokalisering af underlivet, indvendige lår, bøjning af arme og ben.

Sår hals med syfilis udvikler sig med en oral læsionsmekanisme. Tre til fire uger efter infektion øges en tonsil, temperaturen stiger lidt. Et par dage senere vises en hård chancre på amygdalaen. Den mest almindelige erosive form af læsionen: På amygdala forekommer den korrekte form, 0,5-1 cm i diameter, erosion med klare kanter og en glat, blank bund. Angina med sekundær syfilis ligner hvide plaques på mandlerne med en diameter på 0,5 cm, tårnhøje over overfladen, omgivet af en rød rand. I sekundær syfilis påvirkes begge mandler.

Angina med tularæmi, normalt på den ene side, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overfladen af ​​mandler er der dannet øer af gullig-hvid blomst, som derefter flettes til at danne en tyk, grov film, der ligner difteri. Signifikant forstørrede lymfeknuder i nakken bliver smertefulde, fusionerer ind i konglomerater og suppurerer derefter. Når tularæmi øger leveren og milten.

Angina med leukæmi forekommer med høj (39-40 ° C) temperatur, hovedpine, kuldegysninger. Ofte er der næseblader, blødninger optræder på huden og slimhinderne. Sår hals, i første omgang catarrhal, indtager en nekrotisk karakter: snavset grå raids vises efter deres afvisning blødningsfejl med en ujævn overflade åben. Diagnosen afklares efter en blodprøve: Antallet af leukocytter kan overstige normen med mere end 20 gange.

Angina med agranulocytose har en ulcer-nekrotisk karakter, som udseende ligner angina med leukæmi. I blodet, i analysen, finder man en næsten fuldstændig fravær af leukocytter (granulocytter).

Angina med infektiøs mononukleose forekommer normalt fra sygdommens første dage, men kan udvikle sig i 5-6 dage. I lununerne af mandlerne opstår der en løs, hård patina, der let fjernes. At skelne mellem dette halsbetændelse er et symptomkarakteristik ved mononukleose - en læsion af lymfeknuderne: axillær, cervikal, inguinal, occipital, subclavian, bag-øret. Forstørret lever og milt.

Et ondt i halsen med en enterovirusinfektion eller herpangina begynder med en temperaturstigning på op til 40 ° C, en boblerudslæt forekommer på tonsillerne, og efter åbning vises overfladiske sår dækket af en tynd hvidlig blomst. Sygdommen varer 6-7 dage.

Diagnose af ondt i halsen består af symptomer, der er karakteristiske for ondt i halsen. Udfør om nødvendigt bakteriologiske undersøgelser for at bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika. Med henblik på tidlig diagnosticering af komplikationer udføres elektrokardiografi og biokemiske blodprøver.

Behandling af angina

Da en halsbetændelse i langt de fleste tilfælde skyldes streptokokker, og reumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin antibiotika. Den mest effektive mod beta-hæmolytiske streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk over for penicilliner, er antibiotika ordineret fra gruppen af ​​makrolider (erythromycin, azithromycin). Normalt injiceres langtidsvirkende penicillinpræparater - bitillin 3-5 efter en kort periode med penicilliner intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracycliner (doxycyclin) er ikke effektive i ondt i halsen.

Foruden antibakteriel terapi til en patient med angina er det nødvendigt at gennemføre afgiftning i form af rigeligt drik og i alvorlige tilfælde i form af intravenøse infusioner af glucoseopløsninger, natriumchlorid. På kort sigt, med dårligt tolereret høj temperatur, foreskrevne analgetika: paracetamol, aspirin.

Immunostimulerende midler ordineres til patienter med gentagen tonsillitis: leukogen, natriumkerninat. Som forstærkende stoffer foreskrevne vitaminer: ascorbinsyre, B-vitaminer, simple multivitaminer. Efter behandling med antibiotika ordineres præparater, der normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gargling er nødvendig for et hygiejnisk formål snarere - gargler med en antiseptisk virkning har ingen signifikant effekt på den patogene mikroflora, derfor er det nok at bruge opvarmet natronopløsning til disse formål. For at lindre ondt i halsen kan du bruge pastiller og sprøjter indeholdende komponenter (mentol, pebermynteolie, lokalbedøvelse), som reducerer slimhindefølsomheden, men du kan ikke misbruge dem, fordi smerte er tegn på en inflammatorisk proces, og lokalbedøvelser kun skaber et udseende af trivsel.

I tilfælde af alvorlig betændelse i lymfeknuderne kan opvarmningsprocedurer anvendes: tørvarme, fysioterapi.

Behandling af sekundære halsbetændelser med hensyn til virkningen på årsagen (etiotropisk behandling) kan afvige væsentligt fra behandlingen af ​​primære ondt i halsen (se artiklerne om behandling af relevante sygdomme), hvad angår virkninger på individuelle symptomer (feber, smerte, betændelse, forgiftning) - det samme og betyder, at behandlingen af ​​primær angina.

Folkemidler til behandling af ondt i halsen

Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egetræsbark), te og ekstrakter af bær med højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose). Russisk bad og sauna har en tonic effekt, bidrager til eliminering af toksiner, men bør anvendes under genopretningsperioden. Som den eneste uafhængige metode til behandling af folkemetoder er ikke egnet.

Forebyggelse af angina

Forebyggelse af angina er rettet mod at identificere personer, der er modtagelige for sygdommen, og som har fokus på kronisk infektion. For sådanne personer er der etableret overvågning, behandling af infektionsfokus i mundhulen, nasopharynx. Da der anvendes foranstaltninger til at bryde transmissionsmekanismen: luftning og rengøring af lokaler med desinfektionsmidler. Overholdelse af teknologien til madlavning forhindrer fødevareinfektion. Hærdning, sport, god ernæring og søvn, afslutning af rygning bidrager til at styrke kroppen som helhed, og det øger modstanden ikke kun for patogener af tonsillitis. I organiserede hold er det muligt at udføre nødprofylakse med bicillin.

Høring af en læge angina:

Hvad er forskellen fra kronisk tonsillitis fra hyppige ondt i halsen?
Efter angina, selvom hyppige, sker fuldstændig genopretning, og kronisk tonsillitis er en kronisk sygdom, hvor eksacerbationer er mulige. Gentagen angina opstår efter kontakt med en person med streptokokinfektion, og forværringer af kronisk tonsillitis udvikles efter forbrug af kølet mad, koldt vand og generel hypotermi. Kronisk tonsillitis er præget af ændringer i strubehovedet: dannelsen af ​​adhæsioner af tonsillerne med palatinbuerne, cikatriske ændringer af mandlerne og pus i hullerne i tonsillerne uden tydelige tegn på forgiftning.

Tegn på kronisk tonsillitis: cicatricial ændringer af mandler, adhæsioner med palatinbuer

For ikke at have ondt i halsen, kan det være bedre at fjerne tonsillerne?
Den såkaldte lymfoidring af svælg, der indbefatter palatinmandillerne - er en beskyttende barriere i patogenernes vej. Det er nødvendigt at fjerne tonsillerne, hvis de er ophørt med at udføre deres funktion og er blevet en kilde til infektion, for eksempel ved kronisk tonsillitis.

Jeg har ondt i halsen. Jeg drak en penicillin antibiotikakursus, som lægen anbefalede mig, men ondt i halsen passerer ikke, og temperaturen holder stadig, hvilket antibiotikum skal man drikke?
Før udnævnelsen af ​​et andet antibiotikum er det ønskeligt at afklare typen af ​​patogen ved hjælp af bakteriekultur, hvorved mikrobens følsomhed bestemmes for forskellige typer antibiotika.

Hvad er maksimalt og minimumskursus for antibiotika for angina?
Antibiotikumet ordineres normalt i 7 dage, maksimumsforløbet er to uger, og ved behandling af streptokok angina med penicillin injektioner kan kurset afsluttes på den tredje dag ved administration af bicillin.

Jeg er imod antibiotika. Jeg tror, ​​at det er i stand til at klare hans angina tilgængelige populære metoder.
I praksis er det ofte tilfældet, især når læger er involveret i overdiagnose. Men hvis du nægter et antibiotikum til en ægte ondt i halsen forårsaget af et bestemt patogen, skal du være opmærksom på at du tager ansvar og øger sandsynligheden for mulige komplikationer, der fører til handicap og endda død.

Angina: symptomer, typer og behandling af angina hos børn og voksne

Angina (akut tonsillitis) er en akut infektionssygdom med betændelse i palatinmandillerne, de meget, som mange kalder kirtlerne. Tonsils fanger bakterier og vira, som en person inhalerer, og immunceller og antistoffer i tonsiller hjælper med at dræbe dem og forhindre infektioner i halsen og lungerne.

Angina påvirkes primært af børn i førskole- og skolealder fra 3 til 14 år samt voksne op til 35-40 år. Spædbørn og børn i barndommen under 3 år, såvel som hos personer over 50 år, ses sjældent sjældent.

Årsager til angina

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​angina hos børn fra 3 år og voksne er mikroorganismer - β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Staphylococcus kan være et fælles patogen af ​​angina. Meget sjældnere årsagen til angina er adenovirus, Coxsackie A-vira, svampe af slægten Candida og andre mikroorganismer.

Indtrængen af ​​middel i slimhinden i mandlerne skallen (de er placeret på siderne af indgangen til svælget og er klart synlige, hvis vi ser i den åbne mund) forekommer dråber eller ernæringsmæssig rute (gennem vandet og / eller fødevarer).

I nogle tilfælde aktiveres mikrober, der er i svælget og ikke forårsager sygdom, under påvirkning af nogle ugunstige forhold, f.eks. Under afkøling eller skarpe udsving i omgivelsestemperaturen. Det er nok for nogle børn at suge deres fødder, drikke et glas kold mælk eller spise is, da de straks udvikler ondt i halsen.

Hos voksne kan hyppige angina sygdom være associeret med purulent inflammatoriske processer i næsehulen og paranasale sinuser, hvor næseåndedrættet forstyrres, fx kæbehulebetændelse, og også i munden (carious tænder). Også dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), andre ugunstige forhold - arbejde i skadelig produktion, usund kost, beriberi, kan bidrage til årsagen til angina hos en voksen.

Derudover er der en række af infektionssygdomme og systemet, en af ​​manifestationerne eller komplikationer, som kan være angina (angina specifik): difteri, skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, tuberkulose.

Symptomer på tonsillitis

Der er flere former for angina, som hver især har sine egne karakteristika: symptomer, tegn og behandlingsmetoder. Kliniske manifestationer af angina afhænger af graden af ​​vævsskade og på typen af ​​patogen. Der er lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer, der er fælles for alle former for angina, omfatter ubehag eller ondt i halsen, normalt ret skarpt, forværret ved at synke, en stigning i lymfeknuder, der mærkes under underkæben tættere på nakken. De almindelige symptomer på angina er utilpashed, svaghed, feber i kroppen til 39-40 ° С, kuldegysninger; mulig smerte i musklerne, leddene, hjerteområdet.

Symptomer på tonsillitis hos et barn. Hos små børn, der ud over rødme af mandler og bageste svælg væg, kendetegnet ved også symptomer som ikke spiser, smerter i ørerne, kvalme og mavesmerter, udseendet af løs afføring, forekomsten af ​​anfald. Barnet græder, er lunefuldt, der er problemer med søvn, barnet er enten trægt eller med øget excitabilitet. Meget ofte er halsbetændelse hos børn ledsaget af manifestationer af otitis og rhinitis.

Symptomer på ondt i halsen ligner meget på forkølelsen, men ondt i halsen er sværere at lide, ondt i halsen er mere akut, varigheden af ​​sygdommen er længere, normalt fra 5-7 dage.

Afhængig af graden af ​​tonsilskader er der flere former for tonsillitis:

  • catarrhal (beskadigelse af tonsils slimhinder), den mildeste form af tonsillitis;
  • purulent lacunar (involvering af lacunarapparatet med dannelse af raids og pus i lacunae);
  • purulent follikel (inflammation af lymfoide follikler);
  • fibrinøse, flegmonøse, nekrotiske og blandede former.

Der er flere typer angina, som er karakteriseret ved forskellige patogener. Så hvis for eksempel den forårsagende agens af purulent tonsillitis er streptokokker, så kaldes halsbetændelsen streptokok, med stafylokokker kaldes staphylococcus og så videre.

Afhængigt af om en eller begge mandler er betændt, kan et ondt i halsen være enkelt og / eller bilateralt. I mange tilfælde kombineres en ondt i halsen med faryngitis - betændelse i den bageste faryngealvæg, den lingale tonsil, palatine ruller mv kan også involveres.

Angina er smitsom overfor andre, især til små børn, så det er nødvendigt at isolere patienten og give ham separat skillevæg og plejeprodukter.

diagnostik

Diagnose af angina er baseret på sygdommens kliniske symptomer. Som regel er en diagnose fra halsens læge tilstrækkelig til en diagnose, som bestemmer graden af ​​betændelse i mandlerne og typen af ​​angina. I den kliniske analyse af blod-neutrofile leukocytose blev moderat stak venstre skift, øget ESR. Tilstedeværelsen af ​​β-hæmolytiske streptokokker er også bekræftet ved bestemmelsen af ​​ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersøgelse af pharyngeal smear er nødvendigt for at identificere det forårsagende middel til tonsillitis, men problemet er, at resultatet skal ventes oftere fra 3 til 5 dage. Og for ikke at forsinke behandling med antibiotika (især hos børn), læger af visse kriterier vurdere sandsynligheden for streptokokinfektioner, så hvis kropstemperaturen er over 38 ° C, ingen hoste og løbende næse, mandler hævede, lyse rødt, eller de har en mindeplade, og regionale lymfeknuder, især under underkæben, forstørres og smerter på palpation, så udføres antibiotikabehandling uden at vente på resultaterne af såning.

Catarrhal ondt i halsen

Oftere end andre former for catarrhal halsbetændelse, der manifesterer sig hovedsagelig overfladisk læsion af tonsiller. Catarrhal halsbetændelse strømmer mere forsigtigt og forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. I denne form for angina er den inflammatoriske proces begrænset til nederlaget af palatinmuskulaturens slimhinde og kanterne af palatinbuerne - deres ødemer og rødme er noteret. Generelle symptomer er milde: Den generelle tilstand kan være tilfredsstillende, men det kan forværres, hvilket fremgår af forgiftning, letargi, øget træthed, feber til subfebrile tal (37-37,5 ° C), hos børn kan den stige til 38,0 ° S. Der er smerter ved indtagelse, ridset og tørt hals. Tungen er normalt tør, belagt, der er en lille stigning i lymfeknuderne. I sjældne tilfælde er katarrals ondt i halsen vanskeligere. I barndommen er de mest almindelige kliniske fænomener mere udtalte end hos voksne.

I den kliniske analyse af blod ses let neutrofile leukocytose (7-9 · 10 9 / l) og et lille stakskifte til venstre, ESR - op til 18-20 mm / h.

Varigheden af ​​sygdommen er 3-5 dage, hvorefter to muligheder er mulige: enten betændelsen i svælget falder eller halsbetændingen vil passere ind i en anden, mere alvorlig form - follikulær eller lacunar. Selvom catarrhal halsbetændelse adskiller sig fra andre kliniske former for sygdommen i sin relativt milde kurs, må vi ikke glemme, at alvorlige komplikationer også kan udvikle sig efter det.

Follikulær (purulent) angina

Follikulær tonsillitis kaldes også purulent og begynder akut, med en stigning i temperatur på 38-39 ° C, men nogle gange kan det være subfebrilt. Der er stærk smerte i halsen, når de sluger, hvilket giver til øret. Der kan være øget salivation - dette skyldes svær smerter i halsen og manglende evne til at sluge spyt på grund af dette. Under underkæben og på bagsiden af ​​hovedet kan forstørrede lymfeknuder mærkes, de er smertefulde ved palpation. Intoxikation, hovedpine, svaghed, feber, kuldegysninger er udtrykt, nogle gange smerter i underkroppen og leddene.

På de røde og hævede mandler dannes follikler (kork). Follikler er gullige eller hvide prikker (korn, en pinhoved størrelse på op til 3 mm) tårnhøje i mandlerne over overfladen, fyldt med pus grå-gul farve. Disse purulente follikler er tydeligt synlige, når de ses fra halsen og danner et billede af "stjerneklar himmel" på overfladen af ​​palatinmandillerne. Tre til fire dage efter sygdomsbegyndelsen åbner trafikpropper op, hvorefter temperaturen falder og tilstanden forbedres. I stedet for sår forblive små sår (erosion).

Hos voksne kan der være en afføring, takykardi og hjertesmerter kan forekomme. Hos børn - anoreksi, kvalme, opkastning og løs afføring. Mennesker med svage sundhed og børn kan opleve besvimelse.

Fra blodsiden forekommer neutrofile leukocytose, en stikning til venstre, en stigning i ESR, og spor af protein i urinen kan forekomme.

Sygdommen varer ca. en uge.

Lacunar (purulent) angina

Symptomerne på en lacunar type halsbetændelse ligner symptomerne på follikulært ondt i halsen: sygdommen begynder akut, høj temperatur op til 38-39,0 ° C, hovedpine, lymfeknudeforlængelse, sværhedsbesvær, smerter i leddene, men formen har et mere alvorligt forløb. Den inflammatoriske proces foregår som det var på overfladen af ​​tonsilvævet, og den purulente udledning er lokaliseret i lakunaerne. Hovedforskellen mellem symptomerne på follikulære og lacunar ondt i halsen er lokalisering af purulent plaque på forstørrede mandler. I follikulær form forekommer der purulente propper i kirtlernes follikler, i lununarkanalerne af tonsillerne påvirkes.

Lacunar tonsillitis hos børn er en særlig fare, da det ofte ledsages af alvorlig betændelse i tonsillerne, hvilket kan komplicere vejrtrækning, og nogle gange endda blokere det. Hovedårsagerne til denne proces - en særlig struktur i det øvre luftveje. På grund af høj temperatur og forgiftning kan et barn også få kramper. Cervicale lymfeknuder er forstørrede og ømme.

I analysen af ​​blod øgedes det øgede indhold af leukocytter, økologisk ESR.

Svampe ondt i halsen

Ofte opstår hos små børn. Oftere optaget i efterår og vinter. Det begynder akut, temperaturen stiger til 37,5-38 ° C, men oftere er det subfebril. Ved undersøgelse detekteres en stigning og en lille rødme af tonsillerne, lyse hvide, fede, ostemasse-lignende razzier, der nemt fjernes. Raidene forsvinder den 5-7. Dag. I udtværinger er der akkumuleringer af gærceller, mycelium af gærsvampe og bakteriel flora.

Angina med skarlagensfeber

Der er etableret et forhold mellem forekomsten af ​​angina hos voksne og skarlagensfeber hos børn. I årene med stigende forekomst af skarlagensfeber er der en øget forekomst af angina. Inflammatoriske ændringer i svælget udvikler sig normalt før udslæt. Den forårsagende agens af skarlagensfeber er hæmolytisk streptokoccus gruppe A. Overførslen af ​​infektion forekommer hovedsageligt af luftbårne dråber, de mest modtagelige børn i alderen 2 og 7 år.

Sygdommen begynder akut med en stigning i temperatur, utilpashed, hovedpine og ondt i halsen ved indtagelse. Ved alvorlig forgiftning opstår gentagne opkastninger. Angina med skarlagensfeber er et permanent og typisk symptom på det. Det præget af lyse hyperæmi i svælghinden ("flammende hals"), der strækker sig til den hårde gane, hvor en tydelig grænse af inflammationszonen undertiden observeres imod den gale slimhinde i ganen. Palatine mandler er edematøse, dækket med en grålig beskidt patina, som i modsætning til difteri ikke er kontinuerlig og kan let fjernes. Raids kan spredes til palatinebuerne, bløde gane, uvula, mundens gulv.

Forskellen mellem viral og bakteriel (purulent) tonsillitis

Hvis sygdommen er forårsaget af vira, er der normalt følgende symptomer til børn med ondt i halsen: hoste, løbende næse, mandler er røde, slim er synlig på ryggen af ​​svælget, konjunktivit opdages ofte. I viral ondt i halsen på den bløde gane, palatinbuer, tungen, mindre ofte på mandlerne og ryggen af ​​svælget afsløres små, rødlige bobler, der er så store som en pinhead. Efter et par dage blæser boblerne og efterlader en overfladisk, hurtigt helende erosion eller gennemgår en omvendt udvikling uden forudgående suppuration. Årsagen til viral angina er influenza, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De forårsagende midler af purulent tonsillitis er bakterier: streptokokker og stafylokokker. Streptokoks ondt i halsen er forskellig fra viral mangel på hoste og løbende næse. Den største forskel fra viruset er tilstedeværelsen af ​​hvid blomst på tonsillerne.

Inkubationstiden for en ondt i halsen, uanset om den er viral eller bakteriel, er den samme 5-7 dage.

Komplikationer af angina

Komplikationer observeres oftere med streptokoks ondt i halsen og omfatter lokale fænomener, der udvikler sig på dag 4-6 af sygdommen, og almindelige som normalt udvikler sig i 2 til 3 uger:

  • lokale komplikationer - bihulebetændelse, otitis, cervikal lymfadenitis;
  • Almindelige komplikationer - akut glomerulonefritis (nyreskade), hæmoragisk vaskulitis.

Nogle gange, selv med letflydende catarrhal angina, kan hjertebeskadigelse (hjerte-reumatisme, myokarditis) overholdes. Dette kan forårsage symptomer som smerte i hjertet, åndenød, arytmi. Disse komplikationer manifesterer sig oftest i de fleste tilfælde, når en person har en sygdom "på deres fødder". Derfor er et afgørende punkt i behandlingen af ​​angina overholdelsen af ​​sengeluften.

Forebyggelse er rettidig og passende behandling af angina.

Behandling af angina

Behandling af angina udføres normalt hjemme, og kun i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb - i et infektionssygdom hospital.

Princippet om behandling af alle former for angina er anderledes. For eksempel er behandling af katarrals ondt i halsen forårsaget af en virus at lindre symptomerne på sygdommen, da viral sår hals normalt passerer alene. I dette tilfælde anbefales det at lindre symptomerne på sygdommen: Gurgle med saltvand eller furatsilina-opløsning, masser af varm drikke. Hvis årsagen til sygdommen er streptokokker, så er det nødvendigt at behandle purulent tonsillitis for at tage antibiotika.

Ikke-medicinsk behandling. I de tidlige dage foreskrives strenge sengestole, og senere - hjemmeform med begrænset fysisk aktivitet. Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer.

Et sygt barn eller en voksen bør vælge en separat skål, et håndklæde og begrænse kontakten med andre så meget som muligt. Det anbefales at drikke masser af varme drikkevarer (frugt, ikke-sure sure, te, dogrose infusion, tørret frugtkompot, mineralvand uden gas, gelé). Fra mad er alt tilladt, der ikke beskadiger de betændte mandler. En mild, ikke-irriterende mad, helst en mejeri-grøntsag, der er rig på vitaminer, såsom mashed grøntsagspuré, grøntsager eller kylling bouillon, grød, dampkager mv. Er bedst egnet. Giv ikke krydret, ru, varm eller kold mad.

Antibiotika for ondt i halsen

Behandling af purulent tonsillitis begynder med udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Valget af antibakterielle lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og truslen om komplikationer. Antibiotika i aldersdoser anvendes til behandling. I forskellige former for bakterielle ondt i halsen anvendes antibiotika under hensyntagen til patogenens følsomhed overfor antibiotika. I nødsituationer er bredspektret antibiotika foreskrevet (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

For spædbørn vælges penicillin antibiotika, der produceres i form af sirupper med frugttilskud. I akut streptokoks ondt i halsen, phenoxymethylpenicillin, er Ospin ordineret. Hvis du er allergisk over for penicilliner, vælges cephalosporiner eller makrolider (azithromycin, Sumamed).

At reducere temperaturen og fjerne smerter hos et barn ved brug af lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen. For små børn er det bedst at anvende disse midler i form af rektal suppositorier. I dette tilfælde reduceres risikoen for allergiske reaktioner, da sirupper og tabletter indeholder aromatiske additiver.

Forbedring sker normalt med et fald i forgiftning, forbedring i den samlede tilstand. Imidlertid bør antibiotika behandling fortsættes i yderligere tre til fem dage.

Purulent tonsillitis i et barn er en alvorlig test for barnet og hans forældre. Behandling af sygdommen skal være rettidig og passende til patientens alder.

Systemisk antibiotikabehandling bør kombineres med det lokale formål med antimikrobielle lægemidler med et bredt spektrum af handling. Ældre børn med angina kan bruge resorptions tabletter og pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt spray som Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde og andre. De fleste sprøjter og pastiller er kun godkendt til børn efter tre år.

Gurgling for ondt i halsen

Hyppig gurgling med antibakterielle opløsninger, anvendelse af antiseptiske og antiinflammatoriske inhalationer, aerosoler fremskynder helingsprocessen og reducerer lokale symptomer på sygdommen.

Du kan gurgle for voksne og ældre børn. Farmaceutiske urter (kamille, eucalyptus, plantain, calendula), medicin - (furatsilina opløsning, Miramistin, 1% alkohol opløsning chlorophyllipt, Lugol) og gurgling løsninger med sodavand, salt, jod, som kan fremstilles af dig selv derhjemme. Skyllinger baseret på jod bør anvendes med forsigtighed hos børn for at undgå forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Du kan også gurgle med sukkerroesaft, fortyndet citronsaft, fortyndet æblecidereddike, stærk te.

For at lægemidlet skal nå de dybe dele af svælget, er det nødvendigt at kaste hovedet stærkt tilbage, når det skylles.

Overført angina, især med utilstrækkelig behandling, er en prædisponerende faktor for dannelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i tonsillerne. Kronisk tonsillitis tales om i tilfælde, hvor angina gentages oftere 2 gange om året, hvilket igen øger risikoen for alvorlige komplikationer. Behandling af purulent tonsillitis, især hos et barn, bør være omfattende og bør under streng lægeovervågning.