Angina hos et barn: symptomer og behandling. Børnelæge tips

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut smitsom sygdom præget af læsioner af tonsiller, feber, forgiftning og reaktion af nærliggende lymfeknuder.

Angina er en almindelig sygdom hos børn i den kolde årstid. Det kan være en enkelt sag eller en gruppesygdom hos børn i grupper. Angina påvirkes af børn i forskellige aldre. I det første år af livet er akut tonsillitis meget sjælden, men adskiller sig i det alvorlige kursus.

grunde

Hos børn over 5 år er 90% af tonsillitis en bakteriel infektion. Det hyppigste årsagsmiddel i dem er beta-hæmolytisk streptokokker. Hvert 5. barn har ondt i halsen med stafylokokker eller en kombineret infektion af streptokokker med stafylokokker.

Angina hos børn under 3 år er oftere viral.

Det kan medføre:

  • adenovirus;
  • herpesvirus
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsage svampe, pneumokokker, spirocheter.

Kilden til infektion er en patient med angina (i den akutte periode af sygdommen eller i genoprettelsesstadiet) eller en "sund" bærer af beta-hæmolytiske streptokokker. Infektion overføres ofte via luftbårne dråber, men infektion med kontakt-husholdningsveje (gennem retter, legetøj, håndklæder) eller inficeret mad er mulig.

Smitsom patient er fra sygdommens første dage. Uden behandling varer den smittefarlige periode op til 2 uger. Antibiotikabehandling for bakterielt ondt i halsen reducerer denne periode til 2 dage fra starten af ​​lægemidlet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​angina:

  • hypotermi;
  • træthed;
  • dårlig ernæring
  • drikker kolde drikke;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektionskilden i kroppen (bihulebetændelse, karies, otitis media osv.);
  • virusinfektioner overført på tærsklen;
  • nedsat immunitet.

Typer af tonsillitis hos børn

  • primær - en uafhængig sygdom
  • sekundær - der opstår på baggrund af en anden sygdom - infektiøs (difteri, infektiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-infektiøs (blodsygdom, leukæmi).

Ved arten af ​​patogen er angina bakteriel, viral, svampe.

Af sværheden af ​​et ondt i halsen kan være:

  • Bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • nekrotiserende.

symptomer

Inkubationsperioden varer fra flere timer til flere dage. Starten er varm. Uanset hvilken type angina er dens karakteristiske manifestationer:

  • høj feber (op til 39 ° C og derover) med kuldegysninger;
  • ondt i halsen (når man svelger, så vedholdende)
  • symptomer på forgiftning: hovedpine, svaghed, mangel på appetit, tårefuldhed og stemninger i et barn;
  • rødme og hævelse af mandler, buer og blød gane;
  • forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan symptomer på det kardiovaskulære system ses: øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tegn på myokardial hypoxi på et EKG. Ældre børn kan klage over brystsmerter.

I analysen af ​​blod i bakteriel angina forekommer et øget antal leukocytter og en accelereret ESR i analysen af ​​urin - isolerede erytrocytter og protein.

Lokale ændringer i halsen afhænger af typen af ​​angina:

  1. Catarrhal halsbetændelse er karakteriseret ved hævelse og rødhed af mandlerne, symptomer på forgiftning og en stigning i de submandibulære lymfeknuder. Nogle eksperter betragter disse manifestationer som faryngitis (betændelse i svælghinden), der nægter eksistensen af ​​denne type ondt i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Ud over de angivne manifestationer er purulent udledning fra lacunaen eller øerne på pus på overfladen af ​​mandler hvidgul i farve, som let kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler op til 1-2 mm i diameter i det submucøse lag af mandlerne, der er tydeligt synlige, når de ses fra svælg i form af runde, purulente punkter. Billedet i halsen er sammenlignet med stjernehimlen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitis: På overfladen af ​​mandlerne dannes områder af nekrose af snavset-grå farve. Efter adskillelse af det døde væv dannes der dybe sår med skarpe kanter og bund.
  5. En række ulcerative-filmiske angina er Simanovsky-Plaut's angina, som forekommer hos svækkede børn. Det er karakteriseret ved ensidig skade på mandlerne med dannelsen af ​​en ulcerøs defekt med en glat bund mod baggrunden af ​​ringe rødme og ødem af tonsillen med mild forgiftning. Samtidig kan man mærke til manifestationer af ulcerativ stomatitis.
  6. Viral sår hals er præget af, at katarrale symptomer først vises (løbende næse, hoste, ondt i halsen og konjunktivitis), og ændringer i tonsillerne forekommer på deres baggrund: rødme og hævelse, løse hvide aflejringer på overfladen. På ryggen af ​​halsens slim strømmer. I tilfælde af herpetic ondt i halsen kan små vesikler ses på ganen og mandlerne.

diagnostik

I diagnosen angina anvendes:

  • undersøgelse af forældre og barn
  • Undersøgelse af svælgets guttural spejl
  • en vattensprøjt fra svælg og næse på Leflera slynge (for at udelukke difteri);
  • halspind til bakteriologisk undersøgelse for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
  • fuldføre blodtal og urin.

behandling

Hvis du oplever symptomer på angina, skal du konsultere en læge. Faren for selvbehandling af barnet ligger i tilfælde af komplikationer eller kronisering af processen med ukorrekt behandling. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​angina, for at udelukke en sådan farlig sygdom som difteri.

I forbindelse med den ugunstige situation for difteri i nogle regioner behandles alle børn med angina på hospitalet. Børn i de første 3 år af livet, børn med alvorlige comorbiditeter som diabetes, nyresygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Ved behandling i hjemmet anbefales det at isolere barnet fra andre børn for at give ham separate retter og hygiejneartikler. På tidspunktet for feber er tildelt bed resten. Det er nødvendigt at give masser af drikke for at reducere toksiciteten.

Kompleks behandling af angina omfatter:

  • virkninger på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske lægemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøjtevanding, smøring af tonsiller, absorberbare tabletter);
  • sparsom tilstand.

Behandling afhænger af typen af ​​patogen. Hvis de kliniske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at bestemme typen af ​​angina, kan lægen ordinere en symptomatisk behandling i 2 dage (indtil resultaterne af bakteriologisk analyse af pharynx smear er opnået).

I tilfælde af viral tonsillitis vil lægen vælge antivirale lægemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale stoffer (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil blive brugt til svampeinfektioner. I tilfælde af Simanovskijs ondt i halsen udføres samme behandling som i tilfælde af bakterielle ondt i halsen.

Bakterielt ondt i halsen af ​​enhver sværhedsgrad skal behandles med antibiotika. Ideelt set er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheden af ​​det isolerede patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Til streptokokinfektion er penicilliner de valgte lægemidler, da de er de mest effektive og har ringe effekt på tarmmikrofloraen.

Førstegangsmedicin omfatter Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Narkotika er tilgængelige i tabletter og i suspension (til babyer). Antibiotikumdosis bestemmes af børnelæger. Hvis patogenet er resistent overfor penicilliner, eller hvis barnet er intolerant over for disse lægemidler, foreskrives makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) anvendes sjældent som alternativ alternativ til antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotikabehandling bør vare 10 dage for fuldstændig at ødelægge streptokokker og forhindre komplikationer. Kun Sumamed kan tages på et 5-dages kursus, da det er et langtidsvirkende antibiotikum.

Lægen vil foretage en vurdering af effektiviteten af ​​det foreskrevne antibiotikum på 3 dage, idet man vurderer den generelle tilstand, temperaturen, lokale ændringer i svælget, men det er umuligt at stoppe med at tage antibiotikumet til barnet efter at have forbedret trivsel og normalisere temperaturen.

Lægen kan ordinere et lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikum, som er tildelt barnet indeni. Sulfonamidlægemidler til behandling af børn gælder ikke.

For at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion anvendes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forbindelse med udnævnelsen af ​​vitaminpræparater fra eksperter tvetydig udtalelse. Nogle af dem anbefaler at ordinere vitaminkomplekser som en generel styringsbehandling (Alfabet, Centrum og Multitabs). Andre mener, at syntetiske vitaminer øger kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet modtage vitaminer med mad. Hvis der træffes beslutning om at drikke vitaminer i apoteket, skal modtagelsen først startes efter fuldstændig genopretning, da sygdommen i intensitetsperioden fjerner alle relaterede stoffer mest, vil absorptionen af ​​ekstra sporstoffer og vitaminer simpelthen ikke ske.

Behandling med antibiotika kræver obligatorisk udnævnelse af probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for at forhindre udvikling af dysbakterier.

Feber med angina varer, indtil purulente scurfs forsvinder. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinder de sædvanligvis i ca. 3 dage. Før det er det nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Børnelæge tips

Hjælpebehandling af angina gentages gurgling (hos ældre børn) og brug af sprøjter til småbørn i løbet af dagen. Det er tilrådeligt ikke at bruge det samme værktøj hele tiden for nogen sygdom, men for at ændre dem.

Sprayer kan bruges af børn fra 3 år og irrigere halsen omhyggeligt og dirigere en strøm af medicin til kinden for ikke at forårsage en refleks spasm af vokalbåndene. Til babyer kan du klare dummiesprøjten. Brug Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

At lære at gurgle kan begynde med 2 år. Til skylning kan du anvende Miramistin 0,01% opløsning, hydrogenperoxid (pr. Kop varmt vand 2 spsk), Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand).

Skylning med urter afkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula giver en god effekt. Det er muligt at anvende færdiglavet samling købt i et apotek (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) sodosolevym opløsning (vandglas at tage på ½ h. L. Baking soda og salt og 5-7 dråber iod).

Fra ca. 5 år kan du give barnet pastiller i munden (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs osv.). Børn under 5 år er uønskede, fordi der er risiko for kvælning med et fremmedlegeme.

Du bør vide, at opvarmning komprimerer, damp indånding for angina kan ikke gøres.

Temperaturen bør ikke sænkes under 38,5 ° C, da antistoffer mod patogenet produceres mere aktivt under feber. Først når barnet er udsat for forekomst af kramper mod en baggrund med forhøjet temperatur, skal den allerede reduceres ved 38 0 С eller endog 37,5 0 С hos spædbørn.

Hvis stofferne ikke reducerer feberen, kan du bruge de traditionelle medicin tips: at klæde barnet, tørre kroppen med et vådt håndklæde eller en klud fugtet med vodka fortyndet med vand. Sørg for at fodre barnet med te (med hindbær, ribs, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales efter måltider. Skylning skal udføres hver 3. time. Inden for 30 minutter efter, at den lokale procedure ikke skal fodre og fodre barnet.

Fra fysioterapi til behandling af pharyngeal-kvartsrøret anvendes, og for lymfadenitis er UHF foreskrevet for regionen med forstørrede lymfeknuder.

komplikationer

Sen eller ukorrekt behandling, svækket immunitet i et barn bidrager til udviklingen af ​​komplikationer efter ondt i halsen. Hvis du oplever åndenød, hjertebanken, hævelse og smerter i leddene, ødem, blødninger på huden, skal du straks kontakte læge.

Komplikationer af angina kan være:

  • akut otitis media;
  • submandibulær lymfadenitis med mulig udvikling af en abscess eller cellulitis;
  • paratonsillar eller pharyngeal abscess;
  • reumatisme med udvikling af hjertesygdomme og hjertesvigt;
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
  • penetration af infektion i blodet og udvikling af sepsis, meningitis;
  • nyreskader (glomerulonefritis) og urinsystemet (pyelonefritis);
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • reumatoid arthritis
  • overgangen til tonsillitis kronisk form.

For at forhindre komplikationer administreres Bicillin-3 til barnet en gang før afladning. For at rettidig diagnosticere komplikationer efter et behandlingsforløb er en generel analyse af urin og blod, et EKG, foreskrevet. Efter at have lidt ondt i halsen observerer børnelæsen barnet i en måned med en ugentlig undersøgelse. I 7-10 dage efter sygdom er barnet lettet fra fysisk anstrengelse (idrætsundervisning, klasser i sportsafsnit osv.), Vaccinationer og Mantoux-reaktionen.

Forebyggelse af angina

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • hærdning af barnet
  • hygiejnisk vedligeholdelse af lokalerne
  • eliminering af hypotermi
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus i børns krop;
  • afbalanceret kost
  • overholdelse af dagen
  • foreskrive lægemiddelprofylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) til svækkede børn.

Sammenfatning for forældre

Forældre bør alvorligt behandle et barns ondt i halsen. Denne tilsyneladende banale infektion kan forårsage alvorlig sygdom i tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling. Det er især vigtigt at observere varigheden af ​​antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet forkert, udvikler hjertesvigt, hvilket kan føre til handicap i fremtiden. Andre komplikationer af angina er ikke mindre alvorlige.

Fra sygdoms første dag skal du kontakte en børnelæge eller ENT-læge, og følg derefter alle hans aftaler og anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. Forsigtig ikke lægenes observation af et barn efter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver detaljeret symptomer og metoder til behandling af angina hos børn:

Hvordan genkende og helbrede et barns ondt i halsen i tide?

Ved begyndelsen af ​​koldt vejr testes børns immunitet for modstand. Ikke på den bedste måde på barnets helbredstilstand afspejles i mangel på vitaminer såvel som sollys. En sund baby i denne periode natten over kan skandale. Ofte taler vi om en kold og ondt i halsen. At se bort fra disse symptomer er absolut umuligt, en mild forkølelse kan hurtigt gå i ondt i halsen, og det er derfor...

Sår hals - en farlig fjende af børns sundhed

Dette er ikke kun en ubehagelig sygdom, men også en farlig. Det kan forårsage en række komplikationer, blandt hvilke der er meget alvorlige: abscesser, sepsis eller pyelonefritis (betændelse i nyrerne). Sygdommen er akut inflammation eller kun de øverste (palatale) mandler eller lymfeknuder samlede hals ring (klynger af lymfevæv) placeret på grænsen af ​​mundhulen og svælg slimhinde og omgiver indgangen til det respiratoriske og fordøjelsessystemet måde. Sygdommen har oftest en bakteriel oprindelse - streptokokker, stafylokokker eller andre typer bakterier, der trives i pharynx, er årsagen til sygdommen. Men også en ondt i halsen kan være forårsaget af vira og svampe.

Stedet for indføring af bakterier eller vira er slimhinden i det øvre luftveje og i nogle tilfælde beskadiget hud, hvor primært fokus for inflammation opstår, og reproduktion begynder for eksempel streptokokker.

Vær opmærksom på, at en ondt i halsen er smitsom: Infektionen overføres af luftbårne dråber, når den er i kontakt med en anden person, der er syg eller med forurenet mad, personlige hygiejneprodukter mv. Nogle gange er der en chance for endogen (intern) infektion, for eksempel med purulent bihulebetændelse.

For første gang blev en halssygdom diagnosticeret i det antikke Grækenland. Omkring V århundrede f.Kr. gav lægerne ham navnet Angere, hvilket på latin betyder "at presse, klemme." I middelalderen brugte læger aktivt udtrykket "halsspade", men flere århundreder senere fik angina sit officielle navn "akut tonsillitis" - fra den latinske mandel tonsil.

Særligt modtagelige for angreb fra forskellige bakterier eller vira, børns immunitet: Det er små børn, der er i hovedrisikogruppen. Ifølge undersøgelser foretaget af ansatte i afdelingen af ​​børns infektioner i Samara State Medical University, angina ofte syge børn i førskolealderen - op til 3 år (48,2%) og fra 4 til 7 år (21,8%).

Derfor er det vigtigt at straks kontakte en læge og diagnosticere så ondt i halsen så tidligt som muligt. Forkert behandling eller mangel derpå kan forårsage alvorlige komplikationer - fra otitis (øre infektion), akut halsbetændelse (betændelse i strubehovedet slimhinder) og lymfadenitis (axillær og ingvinale knudepunkter) til glomerulonephritis (nyresygdom) eller endda meningitis (betændelse i membraner i hjernen). Antallet af farlige, hurtigt udviklede komplikationer indbefatter betændelse i vævene omkring mandlerne: abscesser (sår) er undertiden dannet inden for 24 timer efter infektion (og i dette tilfælde er det umuligt at undvære en operation). Symptomer forbundet med angina, såsom kvalme, opkastning, forvirring, feber, åndedrætssvigt eller anfald, kan også være årsagen til indlæggelse. I mangel af disse tegn anbefaler lægerne, at barnet bliver hjemme: I et roligt hjemmemiljø kommer børnene hurtigt til deres sanser uden at risikere at fange en af ​​hospitalsinfektionerne. De eneste undtagelser er babyer op til et år, hvis behandling skal finde sted på hospitalet under tilsyn af specialister.

Symptomer på sygdommen

Alle symptomer på angina kan opdeles i tre typer.

Det første, forgiftningssyndromet, er karakteriseret ved hovedpine, kvalme, opkastning og stigning i kropstemperatur, som regel op til 38-40 ° C.

Det andet oropharyngeal lesionsyndrom, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, kan på et barn vise tegn på ondt i halsen: fra mucosal hyperæmi til purulent plaque på tonsillerne.

Den tredje type er lymfadenitis syndrom, som gør det muligt at opdage forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Med en temmelig kort inkubationsperiode for det infektiøse middel (fra flere timer til 5 dage) begynder sygdommen akut og er kendetegnet ved den hurtige udvikling af et lokalt fokus på inflammation og generel forgiftning af organismen. Et barn med ondt i halsen bliver svag, lunefuld, irritabel, nægter ikke kun mad, men også vand, og hans stemme bliver hæs eller hæs.

diagnostik

En række sygdomme, såsom skarlagensfeber, difteri og andre, har nogle symptomer svarende til angina, så det er vigtigt at sikre, at sygdommen diagnosticeres korrekt. Blandt de vigtigste diagnostiske metoder - en klinisk blodprøve, til bakteriologisk analyse udtrække beta-hæmolytiske streptokokker i afgrøder af slim fra oropharynx eller agglutinering, som er i dag en af ​​de mest lovende hurtige diagnostiske metoder, der kan detektere hæmolytisk streptococcus antigen på bare 30 minutter. Også i løbet af diagnosen bestemmes typen af ​​angina for at ordinere en passende behandling for det kliniske billede.

Typer af tonsillitis hos børn

Pædiatrisk angina er klassificeret efter graden af ​​betændelse i tonsiller, årsagen til forekomsten eller typen af ​​smitsom. Ofte i medicinsk praksis er der traditionelle eller ikke-specifikke angina, såsom lacunar eller follikulær og akut pharyngitis.

  • Akut faryngitis går normalt roligt og ledsages af generelle symptomer, der er karakteriseret ved mildt øm i halsen, tør mund og larynx, mens temperaturen hos børn sjældent stiger over 38 ° C. Symptomer forsvinder normalt inden for 3-5 dage. Det er nemt at behandle en så ondt i halsen: ud over at tage de nødvendige lægemidler, der er ordineret af en læge, er det nok at følge sengens hvile og gurgle regelmæssigt.
  • Follikulær tonsillitis begynder med en gennemsnitlig temperaturstigning på op til 39 ° C og med svær ondt i halsen, der ofte giver øre, i nogle tilfælde med efterfølgende opkastning og endog bevidsthedstab. Når follikulær ondt i halsen på tonsillerne dannes små sår, der ligner visuelt hvide eller gule tuberkler. Behandling af tonsillitis hos børn foregår i flere trin: Ud over medicin ordineret af en læge, forældre skal nøje følge drikke regime og barnet regelmæssigt at give ham varm mælk med soda eller urtete baseret på hyben og kamille.
  • Med lacunar tonsillitis, som oftest børn er syge, bliver tonsillerne betændt, og lacunae er fyldt med pus. Sådan et ondt i halsen er ret svært, og begynder pludseligt - med udseendet af de klassiske symptomer på ondt i halsen, samt høj feber og hvid (purulent) plak på tonsillerne. Behandling af lacunar tonsillitis hos børn består også af udvalgte lægemidler i kombination med flydende mad såsom bouillon eller korn. Mælk og mejeriprodukter med så ondt i halsen, det er bedre at udelukke fra barnets kost for at undgå dannelse af nye patogene bakterier i munden.

I tilfælde af ondt i halsen bør du ikke give barnet varme drikke. De er i stand til at skade den allerede betændte slimhinde. Alle væsker, hvad enten det er te, vand eller mælk, skal være varm, men ikke skoldende!

Afhængig af årsagen kan en ondt i halsen også opdeles i tre typer: primær, sekundær og specifik.

  • Primær ondt i halsen - en klassisk form for ondt i halsen med en pludselig indtræden af ​​almindelige symptomer samt forgiftning og skade på den indre hals.
  • Sekundært ondt i halsen fremkommer på baggrund af akutte infektionssygdomme, såsom difteri, skarlagensfeber, purulent bihulebetændelse.
  • Specifik angina er karakteriseret ved svamp eller bakteriel skade på kroppen.

Akut tonsillitis er også opdelt i flere typer afhængigt af det smitsomme middel:

  • Bakterielt ondt i halsen opstår efter indtagelse af forskellige bakterier, oftest hæmolytiske streptokokker (Streptococcus haemolyticus) og mindre ofte - stafylokokker.
  • Svampe ondt i halsen er forårsaget af Candida svampe i kombination med patologiske kokoser.
  • Viral sår hals udløses af vira som adenovirus af typer 1-9, herpes eller coxsackie.
  • Ulcerativ-membranøs angina skyldes samtidig indtagelse af to bakterier på en gang, som ofte lever i munden, Spirochete Vincent og den spindelformede Plyut-Vincent-tavle.

Det er meget vigtigt at diagnosticere typen af ​​angina korrekt. Barnets liv er nogle gange afhængig af det. For eksempel kan den toksiske form af difteri ondt i halsen forårsage hævelse af nakken, som følge af, at barnet risikerer at blive kvælende.

Lægemidler til behandling af angina hos børn

Doseringen af ​​lægemidlet, såvel som metoden til dens anvendelse, kan kun bestemmes af lægen. Ikke desto mindre skal der i hjemmet førstehjælpsudstyr nødvendigvis være stoffer, der tillader at stoppe sygdommens symptomer i forventning om ankomsten af ​​en specialist, og selvfølgelig forskellige forebyggende midler. Blandt en bred vifte af stoffer til effektiv behandling af angina hos børn er der omkring otte grupper:

  • Antibiotika er ofte det vigtigste redskab i kampen mod angina. Oftest er disse stoffer af penicillin-gruppen, som har en hurtigvirkende effekt og tolereres let selv af små børn. Blandt de efterspurgte halvsyntetiske penicilliner er amoxicillin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombination med clavulansyre) osv.). Det normale behandlingsforløb med lægemidler i gruppen bør ikke være mindre end 7 dage. Børn under 6 år anbefales at tage antibiotika som suspension. Blandt de vigtigste kontraindikationer for sådanne lægemidler er allergiske reaktioner over for penicillin. I dette tilfælde er barnet ofte ordineret cephalosporiner ("Supraks", "Zinn"). Antibiotika med en fokuseret handling udvælges kun på basis af resultaterne af inokulationsanalysen af ​​modtagelighed over for lægemidler. Før resultaterne er klare, ordineres bredspektret medicin.
  • Forberedelser af lokal virkning, primært antiseptika (furatsilina opløsning, spray med sulfanilamid ("Ingalipt") og hexatidin ("Hexoral", "Stopangin"), benzoxoniumchlorid ("Septolet", "TeraFlu Lar") med gramicidinantibiotikum Grammidin "), benzyldimethyl (" Miramistin "), chlorhexidin (" Hexicon ")), ordineres som et yderligere antimikrobielt middel sammen med orale antibiotika. Anæstesi og lokale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er også en del af behandlingen for ondt i halsen, lindrer ondt i halsen, sænker temperaturen og lindrer barnets generelle tilstand. For eksempel benzydaminhydrochlorid ("Tantum Verde"). Alle disse stoffer er tilladt for børn fra 3 år. Skylning, smøring, vanding i halsen og svælg udføres strengt som foreskrevet af en læge. Til spædbørn behandles pacifiers med godkendte præparater, og børn injiceres med stoffer fra året ikke i halsen, men bag kinden for at undgå laryngospasme. Forberedelser i form af opløsninger fortyndet med kogt vand ifølge instruktionerne.
  • Antihistaminer (AGS) ordineres normalt i kombination med antibiotika. Opgaven af ​​disse lægemidler er at arrestere allergiens symptomer i tilfælde af dets manifestation og reducere hævelsen af ​​den betændte slimhinde. Linjen af ​​sådanne lægemidler er meget bred og omfatter tre generationer antiallergiske stoffer. Sommetider bruges den beroligende virkning af første generationens lægemidler med vilje - kloropyramin ("Suprastin"), clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadin ("Fenkrol") - for bedre søvn af barnet. Blandt anden generation kan AGS skelnes mellem astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Tredje generations medicin er stadig ret - desloratadin ("Erius", "Fribris"), fexofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol og nogle andre. Det skal huskes, at i forbindelse med antibiotika og antisvampemidler AGS i anden generation har en negativ effekt på hjertet (!). Og denne risiko forøges ved forhøjede temperaturer, den tredje generation AGS må anvende efter tre år, og den første generation af AGS kan tørre ud slimhinden, men med succes anvendt herunder løsninger. På grund af den ikke-holdbare brug af første generationens antihistaminer bliver de ofte foretrukket af andre på grund af deres hurtige og effektive virkning.
  • Antipyretiske lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De er kun nødvendige for et sygt barn, hvis temperaturen i hans krop stiger over 38,5 o С, fordi moderat feber i ondt i halsen virker til kroppens gavn, der i øjeblikket producerer antistoffer mod sygdomsårsagsmidlet. De eneste undtagelser er spædbørn, der er tilbøjelige til kramper eller spædbørn, som skal bringe temperaturen ned ved 37,5 o С ved hjælp af stearinlys eller suspensioner, f.eks. Ibuprofen ("Nurofen"). Hvis termometeret viser 39 o C og derover, anbefales det at give barnet en suspension af paracetamol ("Panadol" osv.). Kontraindikationer for acetylsalicylsyre, ibuprofen og andre lægemidler (derivater af syrer) er gastritis, mavesår, lavt blodpropper, inflammatorisk tarmsygdom, bronchial astma og høretab. Derfor er det foretrukket at give paracetamol til børn til indtagelse af alle NSAID'er som den mest harmløse, og andre børns antipyretiske lægemidler kan bruges som stearinlys. Selvom indomethacin, flurbiprofen og diclofenacnatrium har den maksimale antiinflammatoriske virkning, anvendes de kun i svære tilfælde.
  • Immunomodulatorer, som der er mange i dag, bør ikke bruges uden recept fra den behandlende læge. Ifølge læge i medicinsk videnskab, professor epidemiolog Vasily Vlasov, eksisterer der ikke kliniske tegn på immunomodulatorernes effektivitet, og alle er i bedste fald inaktive lægemidler og i værste fald skadelige. Medicinsk videnskab kender mange midler til at undertrykke immunitet, men han ved ikke, hvordan man kan forbedre det. Dette er værd at huske. Immunomodulatorer (interleukiner, interferoner, thymuspræparater, biologisk aktive peptider, polysaccharider fra nogle svampe) bør ikke anvendes som hoved- eller sålægemiddel. Når angina normalt er ordineret lægemidler med lokal virkning, såsom "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Men de er normalt egnede til at fjerne resterende virkninger efter sygdommens akutte fase.
  • Probiotika, det vil sige venlige og endda nødvendige for menneskekroppens bakterier, er særlig vigtigt for et barn, når de tager antibiotika. Børns fordøjelsessystem i behandling af ondt i halsen er under enorm stress, hvilket betyder, at den har brug for probiotisk hjælp. For det meste er disse mikroorganismer, der repræsenterer familierne af lactobacilli (Lactobacillus) og bifidobakterier (Bifidobacterium). Probiotika kan fremstilles i flydende eller lyofiliseret (tørret) form (præformet, indkapslet, pulveriseret). Blandt de mange handelsnavne er "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex for børn". Gunstige bakterier understøtter barnets uspecifikke og specifikke immunitet, deres anvendelse kan være lokal (for eksempel "Imudon").
  • Vitaminer til forkølelse og infektionssygdomme er nødvendige for barnets krop for hurtig genopretning. Blandt dem er B-vitaminerne, vitamin C eller vitamin-mineralkomplekser til børn i en vis alder (Multitabs, Pikovit osv.). Den primære kontraindikation, som i tilfælde af antibiotika, er risikoen for allergiske reaktioner.
  • Phytopreparations kan bruges både til forebyggelse af sygdommen, og når det sker. Eksempelvis kan "Tonsilgon N", en antiinflammatorisk urtemedicin takket være dets ekstrakter fra egebark, althea rod, valnødblade, kamilleblomster, yarrow urt, hestetail og mælkebøtte medicin reducere hævelse i barnets slimhinde. Det anbefales at tage dråber ufortyndet ved at holde lidt i munden. Blandt kontraindikationerne - intolerance over for lactose eller fructose og overfølsomhed over for planterne i familien Compositae. Tinkturer af calendula, eucalyptus, propolis, tværtimod kræver fortynding, fordi de indeholder alkohol. Chlorophyllipt, en olieagtig 2% opløsning af chlorophylls fra eucalyptus blade, viste høj effektivitet. Folkesager som friskpresset juice fra rødbeder, vand med citronsaft, kan også en svag opløsning af salt og sodavand i vand anvendes.

På en eller anden måde kan kun en læge ordinere effektive medikamenter. Det samme gælder for fysioterapeutiske procedurer, såsom "tørvarme" (ultraviolet, laser, elektroforese), "våd varme" (damp), "bølgeoscillationer" (ultralyd). På grund af smerte og kontraindikationer af visse procedurer (ultralyd, UHF), er de som regel aldrig ordineret til børn med angina. Samtidig anvendes laserbestråling til børn over 3 år for at omorganisere den betændte slimhinde og fjerne ødem fra tonsillerne.

Forebyggelse af sygdomme

Som forebyggelse af angina børnelæger anbefaler at være opmærksom på personlig hygiejne, især - tandsundhed, afskaffelse af de mulige årsager til åndenød nasal vejrtrækning, en afbalanceret kost og den samlede styrkelse af immunitet. Men hvis barnet allerede har de første tegn på angina, forsøger at forhindre, at det allerede er meningsløst, og at behandle det selv eller at håbe at sygdommen vil passere sig selv, er i det mindste dumt. Det første du skal sætte barnet i sengen, giv en drink varm (ikke varm!) Vand og kontakt en læge straks.

Hvor skal man dreje ved de første tegn på angina?

Om hvilken specialist der skal gå først, spurgte vi Lyudmila Anatolyevna Melnichenko, lederen af ​​det alsidige Markushka Children's Medical Center:

"Klager over en skarp smerte i halsen bør aldrig ignoreres. Og en "siger" Aaaa " vil ikke være nok her, vi har brug for en obligatorisk høring af en pediatrisk otolaryngologist. Denne specialist involveret i diagnosticering og behandling af øre, næse og hals sygdomme hos patienter under 18 år, i stand til hurtigt og nøjagtigt at bestemme arten af ​​ENT sygdomme og ordinere den nødvendige behandling. Sommetider er lægen ikke konfronteret med primær angina, men med en forværring af kronisk tonsillitis eller pharyngitis. Selvfølgelig vil behandlingsmetoderne være forskellige i alle tilfælde.

I den aktive fase af sygdommen, i akut tonsillitis, er det simpelthen farligt at tage barnet til en aftale med en specialist, derfor bør du ringe den pediatriske otolaryngologist til et hus. For at ringe til ENT kan du kontakte distriktsklinikken, hvor der desværre ikke altid er tilstrækkeligt kvalificeret personale, og ventetiden kan være meget lang. I tilfælde af angina er det kategorisk umuligt at forsinke undersøgelsen, da denne sygdom hurtigt kan provokere en række farlige komplikationer. Hvis telefonen er travle by klinik i lang tid, til at ringe til otolaryngologist derhjemme, kan du bruge en af ​​de hotline antal af vores tværfaglige børns Poliklinik knappen "Markushka" eller "Notering" på mark-med.ru site. Jeg vil også gerne bemærke, at hvis de angina symptomer i barnets dukkede op i morgen, er det ikke nødvendigt at vente til om aftenen efter reglerne, når du modtager et opkald op til fire timer af dagen lægen kommer hjem til en lille patient på samme dag, og efter fire - kun den næste ".

P. S. Den alsidige børns medicinske center "Markushka" giver en bred vifte af behandling og diagnose af børn og unge som ambulant og hjemme. På webstedet mark-med.ru kan du lave en aftale med enhver specialist i centret og gennemgå en gratis online diagnose af barndoms sygdomme.

Licensnummer LO-01-007351 dateret 9. januar 2014.
Udstedt af Department of Health
Moskva regering, jur. ansigt - LLC SEEKO.

5 årsager til, at angina ikke går forbi

Man har kun at få ondt i halsen, som straks fra venner og familie hælder tips om effektiv behandling.

Sår hals er naturligvis behandlet, men kun her afhænger hastigheden af ​​helbredelse af mange faktorer, der skal overvejes.

Ofte passerer en ondt i halsen ikke lang tid, hvilket giver en person alvorlig ubehag og angst. Hvorfor dette sker, prøv at forstå denne artikel.

Hvordan man behandler ondt i halsen hos en voksen derhjemme?

skyl

Sandsynligvis begynder ingen sygdom så frivilligt med selvbehandling som angina. Det er derfor, som med den ukorrekte behandling af bronkitis derhjemme, i nogle tilfælde slutter alt med komplikationer, som påvirker andre organer: hjertet, nyrerne, leddene.

Dette er ikke at sige at for eksempel er gurgling ikke effektiv. Tværtimod er skylning inkluderet i den komplekse behandling af angina sygdom. Du kan skylle ondt i halsen ikke kun med urter (salvie, kamille, eukalyptus osv.), Men selv med almindelig te eller kogt varmt vand.

Formålet med skylning er at rense overfladen af ​​mandlerne fra plaque, pus, slim og også have en antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt.

Derfor er du nødt til at vide ikke kun hvad der skal skylles, men også hvordan man kan skylle. Og dette ved desværre mange ikke, hvad der er den første årsag til langvaret ondt i halsen.

"Poloschik kraftigt og så ofte som muligt!" - Dette er en misforståelse. Lyt ikke på sådanne råd.

Intensiv skylning er en form for mandelmassage, og betændte organer kan ikke masseres. I angina, især lacunar, er hele overfladen af ​​tonsiller (herunder lacunae, folder, sprækker på slimhinden) fyldt med purulent indhold. Med et stærkt tryk på strålen fjernes pus ikke fra lacunaen, men tværtimod presses endnu dybere indvendigt.

Angina er forsinket, risikoen for betændelse i lymfeknuderne og udviklingen af ​​en dorsal abscess øges.

Hyppig skylning er også ubrugelig. 4-5 skylninger om dagen er nok, og mellem procedurerne drikker mere flydende, men ikke med en volley, men med langsomt slynger.

drikke

Effektiv behandling af angina er også beregnet til at lindre ondt i halsen. Som du ved, har mælken en god blødgøringsegenskab. Det er muligt at styrke mælkens gavnlige egenskaber ved at tilføje lidt sodavand (0,5 kopper nok til 1 kop). Mælk kan også fortyndes med ikke-karboneret borjomi. Det er nyttigt for ondt i halsen at drikke te, bær frugt drikkevarer, afkog af tørret frugt.

Overskydende drikke ofte og andre smitsomme sygdomme er foreskrevet, såsom: intestinal infektion hos børn, akut laryngitis, akut pharyngitis og andre. Vand "udskylder" toksiner og renser kroppen.

Forkert kost og drikke - den anden grund til, at et ondt i halsen ikke går lang tid. Den tonsilslimhinde i angina er stærkt betændt, så et mildt regime er påkrævet. Det anbefales ikke at drikke meget varme eller meget kolde drikke. Spicy krydderier, røget mad bør også udelukkes. Det er også bedre at afholde sig fra sure fødevarer.

Citron kan for eksempel skade, hvis det er i sin naturlige form. Hvis dit valg faldt på denne frugt på grund af dets rige indhold af C-vitamin, så kan du tilføje det til te. Det vil være meget mere effektivt.

komprimerer

Et andet middel til at behandle en ondt i halsen hos en voksen derhjemme er opvarmning af kompresser. De bliver sat om et par timer. Halvalkohol komprimerer er traditionelle, men du kan også bruge olie dem (suge et stykke klud med opvarmet vegetabilsk olie, fastgør det til halsen og binde det). Du kan bruge og bare vandkomprimere.

Typisk komprimerer alkohol fremstillet som følger: tage et stykke stof eller gaze, imprægneret med en alkoholisk opløsning eller dens vodka, påføres oven voks papir eller polyethylen, efter et lag af vat, så alle fastgjort tørklæde eller et tørklæde.

Husk, at efterkøling er superkøling uacceptabel! Det samme gælder for badet. Godt dampet i badet, ikke haste for at hælde koldt vand (som sunde mennesker gør) eller gå ind i et køligt rum. Det er nødvendigt at pause og pakke halsen med et tørt, rent tørklæde.

En skarp udgang til kulde efter opvarmning er den tredje årsag til langvaret ondt i halsen.

Så gurgling, drikker, opvarmning komprimerer, plus sengeline - disse er de vigtigste komponenter i behandling af angina. Men vi glemte en anden vigtig komponent - medicin.

Effektiv behandling af tonsillitis medicin

Uden medicin er det som regel ikke et ondt i halsen. Foruden hjemmeprocedurer ordinerer lægen sædvanligvis flere antibiotika eller sulfa-stoffer, som er nødvendige for neutralisering af patogenet og forhindrer mulige komplikationer. Det anbefales ikke at tage antibiotika uden recept.

Det mest almindelige er oral medicin. Det kan være tabletter, pulvere, opløsninger. Sår halsinjektioner bruges også ofte, da de er mere aktive. Men ikke alle kan lide injektioner, og ikke alle har mulighed for at lave injektioner derhjemme. Derfor ordinerer lægen ofte et mere overkommeligt og effektivt middel - aerosoler.

Indånding af aerosolblandinger er den enkleste behandlingsmetode og er meget effektiv. Lægemidler i den sprøjteform bliver kemisk og fysisk mere aktiv, da deres totale overflade stiger enormt.

De mindste partikler af lægemidlet deponeres tæt på slimhinden af ​​den betændte mandel og har en stærk lokal terapeutisk effekt.

Og på grund af dets spredning absorberes disse partikler hurtigt i blodet og ind i lymfesystemet.

Desuden bliver aerosolbehandling til åndedrætsøvelser for patienten, hvilket forbedrer hjertefunktionen og ventilationen af ​​lungerne.

De mest populære aerosoler som Ingalipt, Camfomen, Kameton, Tantum Verde og andre. For nylig er Bioparox aerosol blevet meget populær. Dette er et lokalt antibiotikum, der har vist sig som et lægemiddel til effektiv behandling af angina.

Hvis du ikke følger den dosis af lægemidler, der er angivet i vejledningen, får du en fjerde årsag til, at ondt i halsen ikke overgår.

Og den femte årsag ligger i mangel på en systematisk integreret tilgang til behandling. Kun ved at anvende alle ovenstående midler kan du besejre sygdommen på kortest mulig tid.

For ikke at gøre ondt, har du brug for generel hærdning og lokal hærdning: overlap ikke halsen, vær ikke bange for koldt vand, ikke afvise is. Og også behandle kronisk tonsillitis.

Kender du andre midler end kan behandle en ondt i halsen hos en voksen derhjemme? Og børn? Hvad hjælper du personligt?

Sår hals i et barn passerer ikke

Unge børn lider ofte af forkølelser i foråret og efterårssæsonen. I disse perioder lider barnets krop af avitaminose, temperaturen på gaden er ustabil, og dette øger risikoen for sygelighed flere gange. Normalt er alt begrænset til en forkølelse, men i nogle tilfælde opstår der ondt i halsen. Det har et komplekst kursus og er præget af hurtig udvikling, behandling bør være hurtig. Hvis dette ikke sker i tide, bliver sygdommen en kronisk form, hvor halsen først vil lide.

En almindelig uskyldig kulde kan ende med angina. Beskrivelse af sygdommen

Angina er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom (akut tonsillitis). Patogener: stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, mindre ofte - svampeflora, andre patogene vira og bakterier. Dannelsen af ​​patologi forekommer i nærvær af et gunstigt miljø til reproduktion, for eksempel:

hypotermi, dårlig ernæring, vitaminmangel, lavaktiv livsstil, konstant fysisk og psykologisk stress, virale infektioner.

Læsionen strækker sig til tonsillerne - inflammation begynder med hyperæmi, en stigning i størrelse, ødem. Forældre forstår ikke altid angina's fulde sværhedsgrad.

Hele kroppen lider af forgiftning og hurtig patologi. Det bliver svært for patienten at trække vejret: Hvis du ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp og ikke udfører behandling, risikerer et lille barn (især op til et år gammelt) at dø af asfyxi.

Inkubationsperioden og angina infektiøsitet

Angina er smitsom mod andre i enhver alder. Med et svækket immunsystem, en temmelig kort kontakt med en person, der er bæreren af ​​patogenet af patologi. Infektion er mulig i inkubationsperioden, det vil sige i perioden fra infektionens indtrængning i kroppen indtil de første symptomer fremkommer. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af:

det patogene middels ætiologi, organismens generelle tilstand, forekomsten af ​​kroniske sygdomme hos patienten, arter af angina, graden af ​​funktion af immunsystemet.

Afhængig af disse faktorer varierer inkubationsperioden for angina hos børn i varighed fra 12 timer til 12 dage. I løbet af denne tid sætter de patogene bakterier og mikroorganismer sig i mundhulen og begynder aktiv reproduktion. Infektion er mulig ikke kun midt i patologi, et barns ondt i halsen er smitsomt overfor andre under behandling og antibiotika.

Den første fase af sygdommen

Når inkubationsperioden passerer, forringes barnets trivsel dramatisk. På det tidlige stadium af udviklingen af ​​ondt i halsen opstår en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen, hoved- og muskelspasmer, og "fylde" mærkes gennem hele kroppen.

Ved den første fase af ondt i halsen optræder ikke kun ondt i halsen, men også en løbende næse, stiger temperaturen

Ved visuel undersøgelse ses en stigning i mandler og hyperæmi i halsen, og de cervix og submandibulære lymfeknuder bliver også meget mere normale. I den første fase af ondt i halsen er det første at kontakte en børnelæge. Han vil etablere en diagnose og ordinere behandling, hvis retning afhænger af sygdomsfremkaldende middel og patologien.

Yderligere forløb af sygdommen

Hvis den relevante behandling ikke blev udført efter begyndelsen af ​​de første tegn på angina, udvikler sygdommen meget hurtigt og fortsætter med vanskeligheder. Babyens appetit er kraftigt reduceret eller helt fraværende, han føler sig træt, fræk, viser minimal aktivitet, i en drøm opfører sig rastløs.

Det er umuligt at sige præcis, hvor længe halsbetændelsen er hos børn. Intoxikation strækker sig over hele kroppen, og det kliniske billede kan desuden suppleres med følgende symptomer:

kvalme, fordøjelsesbesvær, diarré, feber, opkastning, hvid scurf på overfladen af ​​tungen, sår åbne på tonsiller.

På billedet kan du se hvilke udslæt der bestemmer denne infektiøse patologi.

Purulent tonsillitis Årsager til tonsillitis

Topet i forekomsten af ​​angina hos børn er observeret i den kolde årstid, og immuniteten er markant reduceret på grund af pludselige temperaturudsving. Andre årsager er: dårlig ernæring, mangel på vitaminer og vandreture i frisk luft.

Tonsils udfører ikke en beskyttende funktion, det er meget nemt at provokere reproduktion af bakterier - det er nok at drikke koldt vand. Glem ikke at en ondt i halsen er smitsom, så i denne tilstand kan du fange infektionen med luftbårne dråber. Desuden fremkalder en smitsomme sygdom:

patologier af ENT-organer og mundhulen, langvarig behandling med antibiotika, hyppige smitsomme sygdomme, tarmdysbakterier. Klassificering af angina hos børn

Ifølge patologien er der to trin. Akut ondt i halsen udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis sygdommen ikke helbredes, vil den blive en kronisk form, og med den mindste indisposition er sandsynligheden for genforværring meget høj.

Hvad er ondt i halsen hos børn:

Denne type angina er fundet hos børn under 3 år.

Svære at bære børn fra 1-2 år.

Catarrhal ondt i halsen

Sår hals hos børn kan variere betydeligt i symptomer og kursus, det afhænger af sygdommens ætiologi. Når bakterieformen på tonsillerne hvidlig blom danner. Hvis den type læsion er viral, så er forkølelsen mere udtalt (hoste, løbende næse osv.).

Du kan genkende sygdommen ved at kende de karakteristiske tegn på tonsillitis hos et barn - en stigning i mandler, ulcerative læsioner på dem. De kan være i form af røde prikker fyldt med væske eller med et indhold af pus inde. Derudover er der altid en hyperemi og hævelse i halsen, roden af ​​tungen ser hvidlig ud.

Uanset patologiemidlet er de almindelige symptomer på ondt i halsen:

en kraftig stigning i kropstemperaturen fra 37-40 grader, alvorlig smerter i halsen, dårlig appetit / søvn, svær svaghed, nogle gange kvalme og opkastning, hovedpine og muskelsmerter, inkubationstid på op til 12 dage. Follikulær angina

Når der henvises til en specialist, indsamler børnelæge den oprindelige historie: gennemføre en patientinterview og pharyngoscopy. I stærkt lys undersøger lægen mundhulen, prober lymfeknuderne i nakken og under kæben. Derefter er passende behandling ordineret. Normalt er en visuel og taktil undersøgelse tilstrækkelig til at fastslå den korrekte diagnose, men nogle gange kræves der yderligere forskning:

OAM, UAC; oral smear; biokemisk blodprøve; allergitest; til vurdering af immunsystemet - høring af en ENT og en immunolog. Forskellen mellem angina og ARVI

De første tegn på ondt i halsen og ORVI er ens, det er svært at bestemme, hvilket barns sygdom der er uden hjælp fra en læge.

Samtidig er forskellen mellem dem enorm. Når tonsillitis på mandlerne normalt dannes purulente sår, oplever patienten stærk smerte, som er permanent. Forresten, med herpes type sygdom, kan børn under 3 år ikke klage over ubehag, de har dyspepsi.

At spise og tale er næsten umuligt. Kropstemperaturen er 38-40 grader og varer i flere dage, hele kroppen bliver udsat for forgiftning. Med ARVI er feberen mindre udtalt og går hurtigt, hvorefter barnet har en løbende næse og hoste.

Er det muligt at få ondt i halsen i babyer op til et år?

Angina i en års alder ses ganske sjældent. De årsagsmidler er vira, streptokokker og stafylokokker. Sygdommen diagnosticeres hos sådanne børn vanskeligere, fordi de stadig ikke kan klage over, hvad der generer dem.

Det etårige barns immunitet er i dannelsesstadiet, hvorfor en sår hals udvikler sig hurtigt, og alle symptomerne er meget udtalte. Børns organisme er forsvarsløs mod patogene bakterier. Patologiens forløb accelereres, hvis følgende faktorer er til stede:

avitaminose, manglende vægt, pludselige klimaændringer, utilstrækkelig pasning af barnet (hypotermi, dårlig kost osv.) Angina hos børn under et år er et sjældent fænomen. Hvordan behandler angina?

Angina af bakteriel oprindelse behandles nødvendigvis med antibiotika, uden dem kan den inflammatoriske proces ikke elimineres, og den vil vare meget længere. Terapi skal udføres under streng lægeovervågning. Det er nødvendigt at overholde alle dets anbefalinger og recepter, ellers forbliver risikoen for komplikationer (laryngeal stenose - dets dannelse fører til kvælning).

Desuden skal patienten observere sengeluften, drikke masser af væsker (juice, te, frugtsaft), skyll munden flere gange om dagen (især efter måltider). Det er nødvendigt at sikre en konstant strøm af frisk luft ind i rummet, hvis der ikke er en sådan mulighed, så skal den luftes oftere. Listen over stoffer bør omfatte:

antimikrobielle stoffer med bakteriel etiologi, antivirale og immunmodulerende midler til sygdommens virale karakter, antihistaminer, lokale lægemidler (sprayer, pastiller), antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, et kompleks af vitaminer. Egenskaber ved behandling af et barn under 3 år

Behandling af børn under 3 år udføres bedst på hospitalet, men hvis forældre ikke kan være på hospitalet hos ham, kan læger få lov til at udføre terapi derhjemme. I dette tilfælde bør du omhyggeligt behandle alle medicinske aftaler.

Det er vigtigt at drikke et komplet kursus af foreskrevne stoffer - det afhænger af hvor meget barnet bliver syg, fordi der er risiko for ikke at fuldføre sygdommen. Da barnet ikke ved, hvordan man skal skylle munden før 3 år, har børnelæger lov til at bruge sprøjter og pastiller.

Fast mad bør udelukkes fra den daglige kost, så ondt i halsen ikke er irriteret. At give mad og drikke til barnet er kun muligt i en varm form. Varm mad accelererer spredning af bakterier. Det er også forbudt at bruge honning i sin rene form, det vil kun være nyttigt, efter at de vigtigste symptomer (plaque, sår) af ondt i halsen har passeret.

Hvis barnets trivsel er forringet voldsomt, så er det første at lave en læge. Det er forbudt at besøge klinikken alene, da angina er meget smitsom.

Hvis du har mistanke om et barns ondt i halsen, skal du vise lægen

Inden lægen ankommer, kan du give barnet paracetamol eller et andet antipyretisk middel i overensstemmelse med aldersdosis. Halsen bør sprøjtes med anæstesi (Tantum Verde, Ingalipt osv.) Eller skylles med en ekstra saltopløsning (ved 0,2 stk. 1 tsk).

Gurgling vil hjælpe med at lindre barnets ubehag (smerter, kittende), og det hjælper også med at reducere den patogene proces. Ved skylning opstår fugtning af det betændte tonsilslimhinde, og dets blødgøring, irritation og hævelse vil passere meget hurtigere.

For børn, brug kamille og salvie decoctions eller sodavand. På dagen er det nødvendigt at behandle halsen på en sådan måde ikke mere end 5-6 gange;

Til topisk behandling anvendes pastiller og sprayer. Det er nødvendigt at vælge stoffet med hensyn til alder. Du bør ikke købe en medicin, som du normalt bruger til et barn med ondt i halsen, det er bedre at ændre det, efter at have konsulteret en specialist på forhånd.

Hexoral bruges til behandling af angina

Følgende værktøjer er perfekte:

Sprays: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, Sulfat: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Det er altid nødvendigt at behandle mundhulen efter at have spist, så medicinen har tid til at virke. Før brug skal du kontrollere annotationen til stoffet, da nogle produkter er designet til børn fra 2,5 år.

Sår hals er altid ledsaget af feber, for at lindre barnets tilstand ved hjælp af antipyretiske lægemidler. Det anbefales ikke at slå ned temperaturen til under 38,5 grader, da det øges, skal lægemidlet gives i overensstemmelse med den tilladte enkeltdosis. Til behandling af børn under et år anvendes Tsefekon D-lys, Paracetamol eller Nurofen suspension.

Hvis et barn er ældre end 3-4 år, kan han få andre midler: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Mellem doser er det nødvendigt at modstå 3-4 timer, i intet tilfælde bør du overskride den daglige dosis. For at øge effekten kan du desuden drikke antihistaminer: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibakterielle lægemidler anvendes kun på recept.

De kan staves som:

suspensioner og tabletter - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, intramuskulært - Cefatoxin.

At tage antibiotika kan hurtigt overvinde patogener og forhindre udvikling af komplikationer. Forbedring i den generelle tilstand observeres efter et par timer. I nogle tilfælde, når smerter i halsen ikke er alvorlige, ordinerer børnelæger en antibakteriel spray Bioparox til vanding af halsen.

For at genoprette tarmmikrofloraen efter behandling anbefaler lægerne at drikke et kursus af probiotika (Bifiform, Acipol), nogle gange ordineres de sammen med den vigtigste behandling.

Det er også muligt at anvende vitaminer og immunmodulatorer (for eksempel Kipferon suppositorier). Forældre bør ikke beslutte, om det er hensigtsmæssigt at bruge dem uafhængigt; de ordineres af lægen, styret af information om barnets generelle tilstand.

Indikationer for fjernelse af tonsil

Fjernelse af tonsiller betragtes som en sidste udvej. De vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb er:

forekomsten af ​​alvorlige komplikationer efter terapeutisk behandling, angina igen (normalt 3-4 gange om året), en kraftig stigning i tonsillerne i tilfælde af, at barnet ikke kan trække vejret frit. Mulige komplikationer og forebyggelse

Behandling af angina bør udføres indtil fuld tilbagesendelse, mange forældre holder op med at tage antibiotika efter at have fjernet synlige symptomer.

En sådan holdning til barnets helbred vil undergrave ham i mange år og kan føre til alvorlige komplikationer: nyrer og hjerte-kar-systemet, reumatisme.

For at forhindre angina rådgivning:

behandle akutte og kroniske ENT-sygdomme i løbet af den kolde årstid, behandler nasopharynx med Aquamaris, så slimhinden fugtes regelmæssigt, overvåg barnets ernæring - den skal indeholde de vitaminer, der er nødvendige for sund vækst, rengør tænderne og mundhulen korrekt, ventilér beboelsesrummet og fugt luften i børnehaven.

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut smitsom sygdom præget af læsioner af tonsiller, feber, forgiftning og reaktion af nærliggende lymfeknuder.

Angina er en almindelig sygdom hos børn i den kolde årstid. Det kan være en enkelt sag eller en gruppesygdom hos børn i grupper. Angina påvirkes af børn i forskellige aldre. I det første år af livet er akut tonsillitis meget sjælden, men adskiller sig i det alvorlige kursus.

grunde

Hos børn over 5 år er 90% af tonsillitis en bakteriel infektion. Det hyppigste årsagsmiddel i dem er beta-hæmolytisk streptokokker. Hvert 5. barn har ondt i halsen med stafylokokker eller en kombineret infektion af streptokokker med stafylokokker.

Angina hos børn under 3 år er oftere viral.

Det kan medføre:

adenovirus, herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein - Barr-virus (infektiøst mononukleosepatogen), respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsage svampe, pneumokokker, spirocheter.

Kilden til infektion er en patient med angina (i den akutte periode af sygdommen eller i genoprettelsesstadiet) eller en "sund" bærer af beta-hæmolytiske streptokokker. Infektion overføres ofte via luftbårne dråber, men infektion med kontakt-husholdningsveje (gennem retter, legetøj, håndklæder) eller inficeret mad er mulig.

Smitsom patient er fra sygdommens første dage. Uden behandling varer den smittefarlige periode op til 2 uger. Antibiotikabehandling for bakterielt ondt i halsen reducerer denne periode til 2 dage fra starten af ​​lægemidlet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​angina:

hypotermi, træthed, dårlig ernæring, drikker kolde drikkevarer, forekomst af en infektionskilde i kroppen (bihulebetændelse, karies, otitis osv.), virusinfektioner overført dagen før, nedsat immunitet.

Typer af tonsillitis hos børn

primær - en uafhængig sygdom, sekundær - der opstår på baggrund af en anden sygdom - infektiøs (difteri, infektiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-infektiøs (blodsygdom, leukæmi).

Ved arten af ​​patogen er angina bakteriel, viral, svampe.

Af sværheden af ​​et ondt i halsen kan være:

symptomer

Oral hulrum: til venstre - sund, til højre - med akut bakteriel tonsillitis (ondt i halsen).

Inkubationsperioden varer fra flere timer til flere dage. Starten er varm. Uanset hvilken type angina er dens karakteristiske manifestationer:

høj feber (op til 39 ° C og derover) med kuldegysninger, ondt i halsen (ved indtagelse, derefter vedvarende), symptomer på forgiftning: hovedpine, svaghed, appetitløshed, tåre og lunger i et barn, rødme og hævelse af mandler, håndtag og blød gane forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder.

I tilfælde af alvorlig forgiftning kan symptomer på det kardiovaskulære system ses: øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tegn på myokardial hypoxi på et EKG. Ældre børn kan klage over brystsmerter.

I analysen af ​​blod i bakteriel angina forekommer et øget antal leukocytter og en accelereret ESR i analysen af ​​urin - isolerede erytrocytter og protein.

Lokale ændringer i halsen afhænger af typen af ​​angina:

Catarrhal halsbetændelse er karakteriseret ved hævelse og rødhed af mandlerne, symptomer på forgiftning og en stigning i de submandibulære lymfeknuder. Nogle eksperter betragter disse manifestationer som faryngitis (betændelse i svælghinden), nægter eksistensen af ​​en sådan form for tonsillitis. Lacunar angina: Ud over de angivne manifestationer er purulent udledning fra lacunaen eller øerne på pus på overfladen af ​​de hvide og gule tonsiller, godt fjernet med en spatel, karakteristisk. submukosal lag af mandler af pustler op til 1-2 mm i diameter, klart synlig, når de ses fra svælg i form af runde, purulente punkter. Billedet i halsen er sammenlignet med stjernehimlen. Nekrotisk (ulcerøs-membranøs) angina: På overfladen af ​​mandlerne dannes områder af nekrose af en snavset grå farve. Efter adskillelse af det døde væv dannes der dybe sår med ujævne kanter og bund. En type ulcerativ-membranøs ondt i halsen er angina Simanovsky - Plaut - Vincent, som forekommer hos svækkede børn. Det er karakteriseret ved ensidig skade på mandlerne med dannelsen af ​​en ulcerøs defekt med en glat bund mod baggrunden af ​​ringe rødme og ødem af tonsillen med mild forgiftning. Samtidig kan man se på manifestationer af ulcerativ stomatitis. Viral tonsillitis er karakteriseret ved udseendet af katarrale symptomer først (løbende næse, hoste, ondt i halsen og konjunktivitis), og ændringer i tonsillerne fremgår af baggrunden: rødme og hævelse, løse hvide pletter på overfladen. På ryggen af ​​halsens slim strømmer. I tilfælde af herpetic ondt i halsen kan små vesikler ses på ganen og mandlerne.

diagnostik

I diagnosen angina anvendes:

interview af forældre og barn, undersøgelse af strubehovedet med larynx spejl, udtværing af svælg og næse på Lefler slynge (for at udelukke difteri), udtværing af svælg for bakteriologisk forskning for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika, fuldføre blod og urinanalyse.

behandling

Hvis du oplever symptomer på angina, skal du konsultere en læge. Faren for selvbehandling af barnet ligger i tilfælde af komplikationer eller kronisering af processen med ukorrekt behandling. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​angina, for at udelukke en sådan farlig sygdom som difteri.

I forbindelse med den ugunstige situation for difteri i nogle regioner behandles alle børn med angina på hospitalet. Børn i de første 3 år af livet, børn med alvorlige comorbiditeter som diabetes, nyresygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Ved behandling i hjemmet anbefales det at isolere barnet fra andre børn for at give ham separate retter og hygiejneartikler. På tidspunktet for feber er tildelt bed resten. Det er nødvendigt at give masser af drikke for at reducere toksiciteten.

Kompleks behandling af angina omfatter:

virkninger på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer, antihistamin (antiallergiske) lægemidler, antipyretiske lægemidler, probiotika, lokal behandling (gurgling, sprøjtning, smøring af tonsiller, absorberbare tabletter), blid regime.

Behandling afhænger af typen af ​​patogen. Hvis de kliniske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at bestemme typen af ​​angina, kan lægen ordinere en symptomatisk behandling i 2 dage (indtil resultaterne af bakteriologisk analyse af pharynx smear er opnået).

I tilfælde af viral tonsillitis vil lægen vælge antivirale lægemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale stoffer (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil blive brugt til svampeinfektioner. I tilfælde af Simanovskijs ondt i halsen udføres samme behandling som i tilfælde af bakterielle ondt i halsen.

Bakterielt ondt i halsen af ​​enhver sværhedsgrad skal behandles med antibiotika. Ideelt set er antibiotika foreskrevet under hensyntagen til følsomheden af ​​det isolerede patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Til streptokokinfektion er penicilliner de valgte lægemidler, da de er de mest effektive og har ringe effekt på tarmmikrofloraen.

Førstegangsmedicin omfatter Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Narkotika er tilgængelige i tabletter og i suspension (til babyer). Antibiotikumdosis bestemmes af børnelæger. Hvis patogenet er resistent overfor penicilliner, eller hvis barnet er intolerant over for disse lægemidler, foreskrives makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) anvendes sjældent som alternativ alternativ til antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotikabehandling bør vare 10 dage for fuldstændig at ødelægge streptokokker og forhindre komplikationer. Kun Sumamed kan tages på et 5-dages kursus, da det er et langtidsvirkende antibiotikum.

Lægen vil foretage en vurdering af effektiviteten af ​​det foreskrevne antibiotikum på 3 dage, idet man vurderer den generelle tilstand, temperaturen, lokale ændringer i svælget, men det er umuligt at stoppe med at tage antibiotikumet til barnet efter at have forbedret trivsel og normalisere temperaturen.

Lægen kan ordinere et lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikum, som er tildelt barnet indeni. Sulfonamidlægemidler til behandling af børn gælder ikke.

For at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion anvendes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forbindelse med udnævnelsen af ​​vitaminpræparater fra eksperter tvetydig udtalelse. Nogle af dem anbefaler at ordinere vitaminkomplekser som en generel styringsbehandling (Alfabet, Centrum og Multitabs). Andre mener, at syntetiske vitaminer øger kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet modtage vitaminer med mad. Hvis der træffes beslutning om at drikke vitaminer i apoteket, skal modtagelsen først startes efter fuldstændig genopretning, da sygdommen i intensitetsperioden fjerner alle relaterede stoffer mest, vil absorptionen af ​​ekstra sporstoffer og vitaminer simpelthen ikke ske.

Behandling med antibiotika kræver obligatorisk udnævnelse af probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for at forhindre udvikling af dysbakterier.

Feber med angina varer, indtil purulente scurfs forsvinder. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinder de sædvanligvis i ca. 3 dage. Før det er det nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Børnelæge tips

Tilstrækkelig tilstrækkelig omfattende behandling er bare den måde at sikre barnets hurtige genopretning.

Hjælpebehandling af angina gentages gurgling (hos ældre børn) og brug af sprøjter til småbørn i løbet af dagen. Det er tilrådeligt ikke at bruge det samme værktøj hele tiden for nogen sygdom, men for at ændre dem.

Sprayer kan bruges af børn fra 3 år og irrigere halsen omhyggeligt og dirigere en strøm af medicin til kinden for ikke at forårsage en refleks spasm af vokalbåndene. Til babyer kan du klare dummiesprøjten. Brug Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

At lære at gurgle kan begynde med 2 år. Til skylning kan du anvende Miramistin 0,01% opløsning, hydrogenperoxid (pr. Kop varmt vand 2 spsk), Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand).

Skylning med urter afkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula giver en god effekt. Det er muligt at anvende færdiglavet samling købt i et apotek (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) sodosolevym opløsning (vandglas at tage på ½ h. L. Baking soda og salt og 5-7 dråber iod).

Fra ca. 5 år kan du give barnet pastiller i munden (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs osv.). Børn under 5 år er uønskede, fordi der er risiko for kvælning med et fremmedlegeme.

Du bør vide, at opvarmning komprimerer, damp indånding for angina kan ikke gøres.

Temperaturen bør ikke reduceres under 38,5 ° C, da antistoffer mod patogenet produceres mere aktivt under feber. Kun hvis barnet har en tendens til at udvikle kramper mod en baggrund med forhøjet temperatur, skal det reduceres allerede ved 38 ° C eller endog 37,5 ° C hos spædbørn.

Hvis stofferne ikke reducerer feberen, kan du bruge de traditionelle medicin tips: at klæde barnet, tørre kroppen med et vådt håndklæde eller en klud fugtet med vodka fortyndet med vand. Sørg for at fodre barnet med te (med hindbær, ribs, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales efter måltider. Skylning skal udføres hver 3. time. Inden for 30 minutter efter, at den lokale procedure ikke skal fodre og fodre barnet.

Fra fysioterapi til behandling af pharyngeal-kvartsrøret anvendes, og for lymfadenitis er UHF foreskrevet for regionen med forstørrede lymfeknuder.

komplikationer

Sen eller ukorrekt behandling, svækket immunitet i et barn bidrager til udviklingen af ​​komplikationer efter ondt i halsen. Hvis du oplever åndenød, hjertebanken, hævelse og smerter i leddene, ødem, blødninger på huden, skal du straks kontakte læge.

Komplikationer af angina kan være:

akut otitis, submandibulær lymfadenitis med mulig udvikling af en abscess eller phlegmon, paratonzillary eller pharyngeal abscess systemer (pyelonefritis); hæmoragisk vaskulitis; reumatoid arthritis; overgang af tonsillitis til kronisk form.

For at forhindre komplikationer administreres Bicillin-3 til barnet en gang før afladning. For at rettidig diagnosticere komplikationer efter et behandlingsforløb er en generel analyse af urin og blod, et EKG, foreskrevet. Efter at have lidt ondt i halsen observerer børnelæsen barnet i en måned med en ugentlig undersøgelse. I 7-10 dage efter sygdom er barnet lettet fra fysisk anstrengelse (idrætsundervisning, klasser i sportsafsnit osv.), Vaccinationer og Mantoux-reaktionen.

Forebyggelse af angina

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

hærdning af barnet, hygiejnisk vedligeholdelse af lokaler, eliminering af hypotermi, rettidig rehabilitering af infektionsfokus i børns krop, rationel ernæring, overholdelse af dagregimet, recept på lægemiddelprofylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) til svækkede børn

Sammenfatning for forældre

Forældre bør alvorligt behandle et barns ondt i halsen. Denne tilsyneladende banale infektion kan forårsage alvorlig sygdom i tilfælde af forsinket eller ukorrekt behandling. Det er især vigtigt at observere varigheden af ​​antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet forkert, udvikler hjertesvigt, hvilket kan føre til handicap i fremtiden. Andre komplikationer af angina er ikke mindre alvorlige.

Fra sygdoms første dag skal du kontakte en børnelæge eller ENT-læge, og følg derefter alle hans aftaler og anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til uoprettelige konsekvenser. Forsigtig ikke lægenes observation af et barn efter ondt i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver detaljeret symptomer og metoder til behandling af angina hos børn: