2.2.2. Antianginal betyder

Forberedelser af denne gruppe anvendes til behandling og forebyggelse af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmisk hjertesygdom (IHD) og dets komplikationer (myokardieinfarkt).

Grundlaget for IHDs patogenese er en ubalance mellem tilførslen af ​​ilt til myokardiet og dets behov. De væsentligste måder at farmakologisk eliminere denne ubalance på er: udvidelse af koronarbeholderne, der bidrager til en stigning i koronarblodstrømmen, reduktion af den myokardiske iltbehov, forøgelse af myokardial resistens over for hypoxi og normalisering af blodreologiske egenskaber.

Ifølge virkningsmekanismen skelnes adskillige grupper af antianginale lægemidler:

1) reduktion af myokardisk iltbehov (b-blokkere);

2) forbedring af udlevering af oxygen til hjertet (koronar dilatationsmidler af myotropisk antispasmodisk og adenosintype)

3) reducere behovet for myocardium i ilt og øge oxygenforsyningen til hjertet (nitrater, calciumantagonister).

Der er en række krav til antianginal medicin: de skal have antiaggregationsaktivitet, fremme dannelsen af ​​collaterals, ikke give et "røverisyndrom" og ikke have en negativ effekt på lipid og kulhydratmetabolisme.

I moderne kardiologi ved behandling og forebyggelse af kranspulsår er de vigtigste midler nitrater, β-blokkere og calciumantagonister.

Hvad er antiangreb og deres virkning?

Hver dag angriber mange anginaangreb. De opstår på baggrund af iskæmi, som følge af, at myokardiet gennemgår iltstærkning. De vigtigste tegn på denne tilstand er tyngde i brystet, en følelse af klemning, brændende smerter i hjertet af hjertet. Alt dette ledsages af frygten for døden.

Disse forhold er farlige for udviklingen af ​​myokardieinfarkt og kan være dødelig. Under sådanne angreb skal du straks ringe til en ambulance, men hvad skal du gøre, indtil det kommer og hjælper? Antianginal medicin giver dig mulighed for at holde angrebet under kontrol indtil lægerne ankommer.

Hvad er antianginal handling?

Antianginale stoffer er stoffer, hvis hovedfunktion er at lindre og reducere sandsynligheden for anginaangreb.

"Mod angina pectoris" - så oversætter udtrykket "antianginal" bogstaveligt fra latin og græsk. De vigtigste gavnlige virkninger af disse lægemidler opnås på grund af evnen til at give iltadgang til det berørte område på grund af den midlertidige udvidelse af blodkar. Som et resultat af at tage disse lægemidler forbedres hjertefunktionerne, dets iltbehov reduceres markant.

Den medicinske virkning er ikke analgetisk (analgetisk), men direkte anti-iskæmisk. På grund af dette er narkotika også anvendelige til smertefri angreb af koronar hjertesygdom. Men det er værd at huske, at de kun stopper angrebet eller forhindrer dets forekomst, men fjerner ikke den underliggende sygdom.

Indikationer for brug

Den mest almindelige anvendelse af disse lægemidler har til formål at eliminere svær, pludselig indtrængen af ​​slagtilfælde. Meget mindre ofte kan bruges som forebyggelse af disse forhold. Således er antianginale lægemidler indikeret for alle former for angina pectoris:

  • stabil;
  • Prinzmetal;
  • koronararterieinsufficiens i iskæmisk hjertesygdom;
  • akut angreb.

For hver patient kræver en individuel tilgang. I betragtning af nuancerne og karakteristikaene i hver enkelt sag vil kun en læge være i stand til at bestemme hvilket særligt lægemiddel der er mest hensigtsmæssigt i en bestemt tilstand.

Klassifikation og mekanisme for deres handling

Antianginal medicin indeholder en enorm liste over stoffer, der afviger i sammensætning, måden at stoppe et angreb på, den samlede effekt på kroppen. Farmakologi udvikler sig hurtigt og forbedres, daglig frigivelse af nye former for stoffer. Afhængigt af disse karakteristiske egenskaber kombineres de i grupper:

Organiske nitrater. Den mest almindelige og mest populære gruppe blandt læger og patienter. Handlingsmekanismen er multistage og kompleks. Den myotrope virkning af nitrater har til formål at forbedre fartøjernes tilstand, deres patency.

De normaliserer hurtigt og effektivt trykket, slapper af et spændt hjerte, så det ikke længere behøver en stor mængde ilt til normal funktion. Nitre forhindrer forekomsten af ​​spasmer i store og små kar, udvider dem og derved øger transporten af ​​ilt til hjertet.

Nitrater er i stand til hurtigt at standse et angreb med en enkeltdosis og beskytte kroppen mod forekomsten af ​​farlige forhold med langvarig brug. På grund af sublingual administration (under tungen) absorberes stofferne straks af de små blodkar ind i kredsløbssystemet og begynder deres handling. Langsom nitrater er rettet mod at forhindre et angreb og tages som foreskrevet af lægen.

Betablokkere. Undertrykke hjertets kontraktile funktion. De hjælper hjerte muskelens normale funktion med en begrænset iltforsyning. De bidrager ikke til udvidelsen af ​​blodkar, i nogle tilfælde kan de forårsage krampe.

Normaliser højt blodtryk, fjern arytmi. På grund af langsigtet handling bruges de ofte som en forebyggende foranstaltning. Calciumkanalblokkere anvendes, når skibene er spasmeret eller blokeret med atherosklerose, udvider dem, forbedrer ernæringen af ​​myokardiet og reducerer hjertebehovet for ilt. De har antiarytmiske og hypotensive virkninger.

Koronar ekspanderende stoffer. Velegnet til behandling af akut angina pectoris, hvis årsag er en pludselig vasospasme. Arbejd ikke med angreb forårsaget af aterosklerose. Til gengæld er de opdelt i stoffer:

  • refleks mekanisme for handling
  • myotrop virkningsmekanisme;
  • aktivering af ß-adrenoreceptorer.

For det meste er disse lægemidler ineffektive, har en meget kort handling. Langsigtet brug af dem er uhensigtsmæssigt, da denne lægemiddelgruppes hovedfunktion er adjuvansbehandling.

Liste over antianginal medicin

Brugt i mange år betyder med fremragende terapeutisk virkning blandt nitrater:

  • Nitroglycerin er det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe. I årenes løb er det blevet anvendt både uafhængigt af patienter og ambulanceteamets personale. Tilgængelig i form af en 1% alkohol- eller olieopløsning eller i form af tabletter hjælper det med at reducere tryk, oxygenerer hjertet på grund af dets evne til at udvide store beholdere.
  • Isosorbiddinitrat - den aktive bestanddel er den samme som i den tidligere medicin, fremstilles i form af en bekvem aerosol.
  • Nitrong - i stand til at opretholde en positiv effekt i 8 timer.
  • Trinitrolong er et præparat i form af en tynd polymerfilm, som limes til tyggegummiet. Fordelen med dette lægemiddel er en hurtig handling i 2-3 minutter, der varer op til 3 timer.

Populære og effektive stoffer fra gruppen af ​​beta-blokkere:

  1. Metoprolol - reducerer hurtigt den accelererede hjertefrekvens, sænker blodtrykket. Hjælper med at reducere risikoen for død i myokardieinfarkt.
  2. Bisoprolol - normaliserer hjertefrekvensen og reducerer mængden af ​​ilt, der kræves af myokardiet på grund af inhibering af hjertefunktionen.
  3. Atenolol - eliminerer arytmogene faktorer, reducerer myokardisk iltbehov.

Effektive og hyppigt anvendte blokeringsmidler er:

  • Nifedipin - hæmmer kontraktil arbejde i hjertet ved at blokere strømmen af ​​Ca-ioner. Det bidrager til udvidelsen af ​​koronararterierne, normaliserer højt blodtryk og derved lindrer hjertet og reducerer de øgede omkostninger ved ilt.
  • Molsidomin - ved at reducere blodpladehæmmende og forbedre blodegenskaber forbedrer blodcirkulationen. Det ordineres hovedsageligt som et profylaktisk middel.

Den mest almindelige og velkendte blandt mennesker lægemidler med koronar dilaterende virkning anses for at være:

  1. Papaverine og No-shpu - har myotrop virkning. Bidrage til forbedring af muskelvæv. På grund af modpaspasmodisk virkning forbedrer de transporten af ​​ilt i myokardiet gennem karrene.
  2. Nonahlazin-beta-adrenoreceptor, er involveret i reduktion af hjertet. Stimulerer udvidelsen af ​​store fartøjer.
  3. Validol - har en irriterende effekt. Menthol som et aktivt aktivt stof, der optages sublingualt, virker som en irritation for tungenes slimhinde, hvorved der opstår en refleksudvidelse af store kar.

Kontraindikationer og bivirkninger

Antiklæbende stoffer indeholder en enorm liste over medicin med forskellige virkninger, terapeutisk virkning og sammensætning. Forskellige stoffer fra samme gruppe kan forårsage stærke bivirkninger og have radikalt forskellige kontraindikationer.

For eksempel forårsager nitroglycerin, på grund af dets evne til at dilatere blodkar, ofte varmeflammer, ansigtsspyling og nogle gange en meget alvorlig hovedpine. Dette lægemiddel bør ikke anvendes med et forhøjet intrakranielt tryk i historien. Overdosering forårsager livstruende tilstande.

Kontraindikationer

Calciumkanalblokkere anvendes med forsigtighed under reduceret tryk og kardiogent shock på grund af deres hypotensive virkning. Af bivirkningerne:

  • hovedpine,
  • kvalme,
  • lavt blodtryk.

Betablokkere bør ikke ordineres til patienter med vasospastisk angina pectoris, kontraindiceret hos patienter med astma, bradykardi, sykt sinus syndrom. Af de negative virkninger er mulige:

  • kolde ekstremiteter;
  • åndenød;
  • fald i puls og tryk;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • føler sig ængstelig.

Disse bivirkninger er ikke de eneste. Når man vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens tilstand, samtidige sygdomme, allergiske reaktioner og begyndelsen af ​​et angreb. Men selv denne fremgangsmåde garanterer ikke, at der ikke vil være bivirkninger.

Den hurtige og effektive virkning af antianginal medicin hjælper lægerne med at stoppe livstruende forhold. Med alle de forskellige årsager til sygdomme og tilstande, der kan føre til angreb, en bred vifte af kliniske symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, gør denne gruppe af stoffer det muligt at vælge det rette middel til hver patient.

Det skal huskes, at uanset hvor godt stoffet hjalp en patient, er det muligt, at han vil dræbe den anden, i hvilken angrebet er forårsaget af helt forskellige grunde. For at opnå den mest positive effekt af at tage antiangangemidler er det afgørende at konsultere din læge, der vælger den mest optimale behandlingsstrategi.

Foredrag nummer 19. Antianginal betyder

En gruppe patologiske tilstande forbundet med koronarinsufficiens kombineres under begrebet "koronar hjertesygdom" (IHD). Ifølge WHO's eksperters anbefalinger (1979) er der flere klasser (former) af CHD. Blandt disse former er et betydeligt sted besat af en sådan fælles patologi som angina (eller angina pectoris) såvel som myokardieinfarkt. Det latinske navn for angina pectoris er angina pectoris. I denne forbindelse kaldes agenterne, der anvendes til angina pectoris, antianginal eller antianginal.

Angina syndrom, som klassificeres af Geberden i 1768, manifesterer sig som paroxysmal, kortvarig smerte, hyppigere lokaliseret bag brystet, med passende bestråling til armen, der opstår efter fysisk arbejde eller i ro og sædvanligvis arresteres inden for 1-10 minutter. I almindelighed varer angrebet, som går spontant, i 5-6 minutter, i det mindste ikke mere end 20-30 minutter, da myokardieområdet, der lider af iskæmi, undergår nekrose med dannelsen af ​​et hjerteanfald.

Ifølge WHO-klassifikationen skelnes der mellem to former for angina:

Jeg danner: TYPISK form for angina, når sclerotiske ændringer i koronarbeholderne observeres. I dette tilfælde er angina pectoris provokeret af fysiske, mentale eller kolde belastninger;

Form II: Option af angina pectoris (eller vasospastisk form eller Prinzmetal stenocardi), for nylig er det stadig mere almindeligt hos unge mennesker uden tegn på vaskulær sklerose. Denne form er oftest forbundet med følelsesmæssig overbelastning, men kan også forekomme under hvileforhold.

PATHOPHYSIOLOGISKE MEKANISMER OG GRUNDER VEDRØRENDE NØD OG UDVIKLING AF STENOKARDEN

Hovedårsagen til myokardisk iskæmi er en mismatch (ubalance) mellem myokardisk iltforbrug og dets tilstedeværelse, tilvejebragt ved hjælp af den koronare blodgennemstrømning. Det vil sige, at en af ​​de mekanismer, der er ansvarlige for forekomsten af ​​anginaangreb, er forstyrrelsen af ​​iltlevering til myokardiet på grund af krampe i koronarbeholderne.

Når man taler om forekomsten af ​​denne uoverensstemmelse, er det muligt at identificere tre "svage punkter" af den koronare blodgennemstrømning:

1. Kranspulsårerne er funktionelt terminale og har meget få collaterals.

2. I roen absorberer hjertemusklen den maksimale mængde ilt fra blodet (60-70%), og derfor er en stigning i myokardieudtrækningen af ​​ilt en umulig opgave.

3. To faktorer påvirker primært koronarcirkulationen:

- aorta tryk

- koronar vaskulær resistens. Blodet til venstre ventrikulært myokardium er intermitterende, kun i diastol.

På trods af alle disse forhold har koronar blodgennemstrømning en stor reservekapacitet - op til 500%.

Således hvis en stigning i koronar blodgennemstrømning af en eller anden grund ikke er i stand til at imødekomme den stigende iltforespørgsel, udvikler angina derfor.

I forbindelse med de to hovedårsager til angina (nedsat oxygenudgift og øget myokardisk iltforbrug) er der to hovedprincipper for farmakologisk korrektion:

1. Udvidelsen af ​​koronarbeholderne og dermed øget oxygenudlevering.

2. Reducere hjerte muskelens arbejde og dermed reducere den myokardiske iltbehov.

Når du behandler en patient, der lider af angina, kan du forfølge to mål:

1. Eliminer (afskåret, skåret, stop) angina angreb.

2. Forebyggelse af angina angreb, hvilket betyder muligheden for kronisk behandling af patienter. Denne type terapi giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​anfald og øge tolerance (modstand) til fysisk og følelsesmæssig stress.

KLASSIFIKATION AF ANTIANGINAL MELLEM

Til behandling af patienter med slagtilfælde anvendes et ret bredt arsenal af midler med antianginal aktivitet. Disse midler er mange, et par dusin, men i øjeblikket er der kun tre grupper af stoffer, der har vundet anerkendelse af specialister.

I. Kvælstofholdige præparater (eller organiske nitrater).

Tidligere var der præparater af organiske og uorganiske nitritter (fx amylnitrit og natriumnitrit), dvs. nitrogenholdige forbindelser, men i øjeblikket er de praktisk taget ikke anvendt.

III. Calciumantagonister (calciumkanalblokkere).

Nitroholdige lægemidler i mere end 100 år (William Mitchell, 1879) er blevet anvendt til behandling af patienter med angina pectoris. Det klassiske stof i denne gruppe er nitroglycerin (Nitroglycerinum) - det mest kendte og mest effektive lægemiddel i denne gruppe af stoffer.

Virkningsmekanismen skyldes det faktum, at lægemidlet har en direkte myotropisk virkning på glatte muskler, især skibe (i højere grad vener end arterier), som er i en tilstand af spasme. Under virkningen af ​​nitroglycerin udvides hjernens, nakkes, hovedets, det øverste legemes kar, herunder hjertet, mest markant. Den overvejende venodilerende virkning af nitroglycerin fører til en ændring i perifer hæmodynamik: blodaflejring og nedsat venet tilbagevenden, det vil sige omfordeling af blod. Dette ledsages af et fald i belastningen på hjertet (et fald i forladning) og bidrager til et vedvarende fald i brugen af ​​energi. Denne reduktion i venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet som følge af virkningen på de kapacitive fartøjer ledsages af følgende effekter:

- et fald i trykket i begge atria;

- fald i slagvolumen

- et fald i myokardievægspændingen;

- fald i hjertevolumen;

Moderat udvidelse af arterioler, dvs. et fald i hjertebelastningen, ledsages af

- stigning i slagvolumen.

Et vigtigt faktum er, at nitroglycerin udvider koronarbeholdere, især den største. Nitroglycerin udvider ikke kun koronarbeholdere, men øger også antallet af collaterals, hvorved blodstrømmen øges. Desuden fører nedbringelsen af ​​resistens i koronarbeholderne til en sådan omfordeling af blodgennemstrømning, at antallet af fungerende collaterals bliver mest signifikant i mitokardiums subendokardiale lag, og som det er kendt, udvikler iskæmi oftest i dette lag. Fra dette synspunkt er nitroglycerin tilrådeligt at anvende ikke kun med typiske, men også med vasospastisk form af angina.

Således ledsages modstandsreduktionen i koronarbeholderne, især i de epikardiale sektioner af myokardiet, af:

- fjernelse af krampe i koronararterierne;

- øget koronar blodgennemstrømning.

Generelt kan vi tale om den dobbelte virkningsmekanisme for nitroglycerin:

1. Direkte udvidelse af koronarbeholdere (oxygenoverførsel til det iskæmiske myokardiumområde øges)

2. Der er et fald i præ- og afterload på hjertet (myokardisk iltforbrug er reduceret).

På grund af disse effekter genoprettes en balance mellem indstrømningen af ​​ilt til myokardiet og dets forbrug, hvorved iskæmi elimineres.

Virkningen af ​​nitroglycerin som en vasodilator er forbundet med en efterligning af virkningen af ​​den endotelafslappende faktor (ERF). Nitroglycerin har en udtalt lipofilicitet, trænger let ind i cellen og aktiverer enzymguanylatcyklasen (dens opløselige fraktion). Dette øger koncentrationen af ​​cGMP. Akkumuleringen af ​​sidstnævnte i glatte muskler fører til deres afslapning og udvidelse af blodkar. Også kendt er det faktum, at det vaskulære endotel under virkningen af ​​visse biologisk aktive stoffer (acetylcholin, bradykinin) udskiller et stof, der dilaterer blodkarrene - ERF, som er nitrogenoxid (NO). Kilden til denne faktor i kroppen er L-arginin.

Nitroglycerin absorberes godt af slimhinderne i mundhulen og mavetarmkanalen såvel som huden. Nitroglycerin absorberes især godt fra hypoglossalområdet. Med sublingual administration af lægemidlet nås maksimal koncentration i blodet 4 minutter efter indgift og begynder at falde efter 15 minutter. Efter 45 minutter udskilles stoffet fuldstændigt fra kroppen. Derfor er den mest almindeligt anvendte doseringsform af nitroglycerin (referencemedicin) tabletter under tungen.

Virkningen af ​​tabletterne under tungen begynder efter 1-2 minutter og varer i 10-30 minutter.

Tabletter af hjemmeproduktion indeholder 0,5 mg af det aktive stof. Tabletter er meget ustabile og skal udskiftes frisk hver anden måned.

Til lindring af angina er en pille normalt nok under tungen.

Sammen med tabletter fremstilles kapsler indeholdende 1% olieopløsning af nitroglycerin. Kapsler kan indeholde 0, 5 og 1, 0 mg nitroglycerne. Efter placering af kapslen under tungen skal den knuses.

Der er også en ret forældet doseringsform af nitroglycerin - 1% alkoholopløsning. Denne form kræver patienten selvdosis: 2-3 dråber af opløsningen påføres eller under tungen (3-4 dråber svarer til en tablet nitroglycerin under tungen). Du kan anbefale, at patienter anvender en dråbe alkoholopløsning til et stykke sukker. Alkoholopløsning af nitroglycerin er en del af Votchala-dråber.

I Vesteuropa har aerosoler med nitroglycerin (Nitroglycerini spray) modtaget praktisk anvendelse.

Indikationer for brug af nitroglycerin:

1) Alle de angivne doseringsformer, der henviser til de kortvirkende former, anvendes til at lindre anfald for alle typer angina. I tilfælde af typisk angina, når angrebene ofte gentages, kan nitroglycerin anvendes sublinguelt og for at forhindre et muligt angreb, for eksempel 2-3 minutter før de går udenfor, især på en kølig dag.

En interessant kendsgerning er, at at tage 25-30 doser nitroglycerin bidrager til udviklingen af ​​en sådan sikkerhedsstillelse, at det bliver muligt at forhindre et hjerteanfald.

2) Tabletter under tungen kan bruges til trombose af de vaskulære karre (for at reducere læsionsområdet).

3) I fravær af andre midler kan nitroglycerin anvendes til spasmer i galdevejen som en førstehjælp.

Fra 1974-82 blev transdermale doseringsformer (salver, pletter og diske af forskellige designs med en fast dosis af det aktive stof) blevet udbredt i det vestlige marked.

Tilgængelig 2% nitroglycerin salve til gnidning af huden i hjerteområdet. Samtidig absorberes nitroglycerin langsomt, dets virkning begynder efter 1 time og varer ca. 6 timer.

Plaster, skiver giver en terapeutisk koncentration af lægemidlet i blodet i 24 timer, det vil sige, have en forlænget effekt.

Følgende transdermale systemer er de mest almindelige (produceret som plaster):

Disse former for lægemidlet er indikeret til forebyggelse af slagtilfælde (før fysisk anstrengelse, hos patienter med nattangreb i angina).

Derudover bør det siges om denne doseringsform af nitroglycerin som en opløsning til intravenøs brug (perlinganit, nitrozhekt). Det anvendes kun under forholdene i det intensive observationskammer til standsning af anginal status hos patienter med akut myokardieinfarkt.

Bivirkninger (når du tager de ovennævnte doseringsformer af nitroglycerin):

- svær hovedpine i forbindelse med lammelse (skarp ekspansion) af cerebrale fartøjer og kompression af smertestillende receptorer. Smerten kan være så intens, at patienten kan nægte at tage stoffet. Efter 1-2 uger passerer smerten selv. Til lindring af smerte kan du tildele lægemidler ergot (dihydroergotamin, dihydroergotoxin), analgin, koffein;

- et kraftigt fald i blodtrykket

- øget intrakranielt og intraokulært tryk

- følelse af varme, rødhed i ansigtet og huden i den øvre halvdel af kroppen.

I slutningen af ​​60'erne af vores århundrede ved hjælp af ny teknologi, nemlig ved at anvende mikrokapslingsmetoden for nitroglycerin, blev dets langtidsvirkende præparater til oral brug skabt: Sustac (Jugoslavien), Sustonit (Polen).

Ved optagelse i mave-tarmkanalen opløses tabletterne og gradvist begynder nitroglycerinet, der gradvist forlader mikrokapslerne, at virke. Derfor er disse piller kun vist for at forhindre angina pectoris angreb. Sustaka-handling varer op til 4-5 timer. Disse lægemidler er tilgængelige i to former:

- mide - indeholder 2, 6 mg nitroglycerin;

- forte - indeholder 6, 4 mg nitroglycerin.

Blandt disse stoffer: Nitrogranulong (indeholder 5, 2 mg nitroglycerin), Nitro-Mac Retard, Nitromint og andre. Indikation for anvendelse - forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med kranspulsårssygdom. Siden 1980 har buccal (kind) doseringsformer af nitroglycerin været anvendt meget - lægemidler susadrin, sustabukal, nitrobukal, nitrogard, susard. Den indenlandske farmaceutiske industri producerer TRINITROLONG (Trinitrolong, i form af tynde polymerplader med en tykkelse på 1,5-2 mm, der indeholder 1, 0, 2, 0 eller 4, 0 mg nitroglycerin). Pladen af ​​trinitrolong er placeret på et strengt defineret sted - på slimhinden i den øvre gummi over hjørnetænderne og små molarer. På grund af de særlige klæbende egenskaber er pladen øjeblikkeligt fastgjort til slimhinden i mundhulen. Så begynder processen med ensartet gradvis resorption af pladen. Når det opløses, kommer nitroglycerin direkte gennem slimhinden i det systemiske kredsløb og omgår leveren. Samtidig opretholdes den terapeutiske koncentration af nitroglycerin i blodplasmaet i lang tid. Virkningen af ​​trinitrolong begynder om et par minutter og varer i flere timer.

Indikationer for brug:

- lindring af angina angreb

- forebyggelse af slagtilfælde.

Der er flere præparater af organiske nitrater, men med en langsommere og længerevarende virkning end nitroglycerin, f.eks. NITROSORBID (isosorbid dinitrat, isomac-retard, isoket, isodinit osv.) Kommer i tabletter til oral administration af 5, 10, 20 mg). Aktionsbegyndelse - efter 30-50 minutter varer effekten op til 4-6 timer. Dette lægemiddel bruges kun til at forhindre anginaangreb. Der er andre doseringsformer af dette lægemiddel: opløsninger til intravenøs administration (isoket eller isodinit til infusioner), aerosoler til indånding (isoket aerosol, isoMac spray), transdermale former (isocet salve, isoMac spray TD).

Denne gruppe af stoffer i de seneste år har fundet udbredt anvendelse til behandling af en række terapeutiske sygdomme.

Der er ikke-selektive beta-blokkere (timolol, propranolol, sotalol, nadolol, oxprenolol, pindolol osv.) Og selektive beta-1-blokkere (metoprolol, atenolol, acebutolol osv.).

Den terapeutiske aktivitet af denne gruppe af lægemidler til angina skyldes deres evne til at blokere påvirkning af det sympatiske nervesystem på hjertet, hvilket fører til et fald i dets arbejde og et fald i oxygenforbruget af myokardiet.

ANAPRILIN (propranolol, inderal, obzidan; tabletter 0, 01 og 0, 04) er en ikke-kardioselektiv beta-blokker uden egen sympatomimetisk aktivitet med en kortvirkende. Anaprilin reducerer alle 4 funktioner i hjertet, først og fremmest myokardiumets kontraktilitet. Den mest udtalte effekt observeres inden for 30-60 minutter, den terapeutiske virkning på grund af den korte halveringstid (2, 5-3, 2 timer) varer 5-6 timer. Dette betyder at lægemidlet bør tages 4-5 gange om dagen. Anaprilin anvendes kun til forebyggelse af angina pectorisangreb, kun i sin typiske form, da katecholaminer med vasospastisk form af angina pectoris mod baggrunden for blokerede beta-adrenerge receptorer vil øge krampen i koronarbeholderne.

Bivirkninger: reduceret myokardial kontraktilitet, bradykardi, AV blokade, bronchospasme; kvalme, opkastning, diarré, generel svaghed, svimmelhed og nogle gange allergiske reaktioner. Mulige symptomer på depression. Ved samtidig brug af hypoglykæmiske midler - risikoen for hypoglykæmi.

KALCIUMANTAGONISTER (KALCIUMKANAL BLOCKS)

Værdien af ​​calcium i kroppen udfører vitale funktioner er enorm. Calcium er nødvendigt for at regulere processerne for excitation og hæmning i både glatte og skeletmuskler. Stammer fra det ydre miljø eller fra det intracellulære depot under virkningen af ​​forskellige stimuli, interagerer calcium med calciumbindende proteiner i cytoplasmaet, som fungerer som regulatorer.

For hjertet og blodkarrene er værdien af ​​calcium noget anderledes, hvilket er forbundet med overvejelsen (i hjertet eller karrene) af specifikke calciumbindende proteiner. I myocardiocytter er der et specielt protein - troponin (leiotonin) og i glatte vaskulære myocytter - et specielt termostabilt calciumafhængigt protein calmodulin. Afhængig af om de virker mere på troponin eller calmodulin, har nogle kalciumkanalblokkere en større virkning på hjertet og andre på karrene. For eksempel har en sådan calciumantagonist som VERAPAMIL en større virkning på hjertet (dets antiarytmiske virkning er meget vigtig).

Den antianginale virkning af lægemidler i denne gruppe er forbundet med både deres direkte virkning på myokardiet og frem for alt med virkningen på perifere hæmodynamik. Calciumantagonister blokerer indgangen i glatmuskelcellen og reducerer dermed dets evne til at reducere. Effekten af ​​disse midler på koronarbeholdere er karakteriseret som antispastisk, hvilket resulterer i, at den koronare blodstrøm øges, og som et resultat af virkningen på perifere fartøjer falder blodtrykket. Takket være dette reduceres efterbelastningen på hjertet, blodstrømmen i iskæmiens zone forbedres. Disse lægemidler reducerer det mekaniske arbejde i hjertet og det myokardiske iltbehov, øger antallet af collaterals. Når de anvendes til patienter, falder frekvensen og intensiteten af ​​angina angreb, og tolerancen for fysisk anstrengelse øges.

Den mest almindeligt anvendte til dette formål er nifedipin (synonymer: fenigidin, corinfar, cordafen, cordipin og andre, faneblade 0, 01). Effekten sker i 15-20 minutter og varer 4-6 timer. Lægemidlet er ringere end nitroglycerin på grund af antianginal virkning.

I modsætning til verapamil har stoffet en svag antiarytmisk aktivitet, hvilket reducerer diastolisk tryk kraftigt. Især godt slapper af koronar fartøjer med vasospastisk angina. I almindelighed foretrækkes calciumantagonister med denne form for angina. Ud over nifedipin til kronisk behandling anvender angina pectoris anden generation af nifedipinderivater skabt i 1980'erne: isradipin (synonym: lomir).

Denne gruppe af lægemidler giver et lille antal bivirkninger: nedsat blodtryk, hovedpine, muskelsvaghed, kvalme og forstoppelse. Kontinuerligt indtag af stoffer i 2-3 måneder fører til udvikling af tolerance.

Til angina pectoris med bradykardi anvendes et efedrinderivat, OXIFEDRIN (ildamene, MYOFEDRIN; tabletter 0,016). Lægemidlet har en delvis agonistisk aktivitet over for beta-1-receptorer i hjertet, har en direkte koronar-dilaterende virkning, øger myocardiumets kontraktilitet uden en forøget stigning i iltforbruget. Et andet lignende lægemiddel NONACHLAZIN, indenlandsk produktion, er tilgængelig i tabletter på 0,03, et derivat af phenothiazin. Lægemidlet har en positiv inotrop virkning og reducerer tone i koronararterierne.

Ved behandling af patienter med angina pectoris anvendes et lægemiddel som dipyridamol (curantil), et pyrimidinderivat. Dette lægemiddel virker på blodcirkulationen i blodet i små fartøjer, forhindrer blodpladeaggregering, øger antallet af collaterals og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, men det kan forårsage et "stjæle" -symptom, især når det administreres intravenøst ​​hos patienter med alvorlig koronar aterosklerose, da lægemidlet forårsager udvidelse af disse fartøjer der ikke er ramt af sklerose. På den anden side er dette lægemiddel indikeret til patienter, der har angina, såvel som på grund af forskellige årsager til øget blodkoagulering.

Midler som validol har en refleks type handling. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er mentol (25% mentolopløsning i isovalerianinsyre mentholester). Det er et svagt antianginal middel, har en beroligende virkning og en moderat refleks vasodilator effekt. Det er angivet til mildere former for angina.

Antiangin pastiller instruktioner og anmeldelser

Antiangin resorption piller er et ret effektivt lægemiddel mod inflammatoriske processer, der påvirker mund og hals. Fabrikanten er firmaet Naturprodukt (Nature Product).

På grund af dets antimikrobielle egenskaber stopper anti-angin udviklingen af ​​betændelse og forhindrer også infektion. Derudover har lægemidlet en effektiv analgetisk virkning. Således lindrer og angriber Anti-Angin (eller Antiangin) samtidig symptomer på inflammatoriske processer.

På grund af indholdet af ascorbinsyre i dets sammensætning leverer Anti-Angin desuden kroppen med C-vitamin og forbedrer dets beskyttende funktioner. Komponenterne i Anti-Angin-tabletterne har en kompleks virkning på den inflammatoriske proces, hvilket skaber optimale betingelser for at stimulere den regenerative funktion og fuldstændigt stoppe udviklingen af ​​inflammation.

Hvis lægen foreskrev anti-Angin-pastiller eller pastiller, så skal du først læse brugsanvisningen, inden du tager det første parti.

Sammensætningen af ​​tabletterne til sugning

Hovedkomponenterne af lægemidlet Anti-Angin er følgende stoffer:

  • Tetracainhydrochlorid;
  • Chlorhexidindiacetat;
  • Ascorbinsyre.

Hver tablet eller pille indeholder 0,002 g chlorhexidindiacetat. Det er dette stof, der virker som et antiseptisk middel og har en antibakteriel virkning.

Chlorhexidin er et ret effektivt stof, hvis virkning er rettet mod at eliminere årsagerne til inflammation i mundhulen og strubehovedet. Når en patient absorberer en del af lægemidlet, er chlorhexidin lokaliseret i læsionen, hurtig fjernelse af inflammation og udøvelse af en terapeutisk virkning.

Listen over indikationer i brugsanvisningen for anti-angin resorptionstabletter viste, at anti-angin har lokalbedøvende effekt. En lignende virkning kan opnås ved anvendelse af tetracainhydrochlorid, hvis indhold ifølge instruktionerne for anvendelse af anti-angina er 0,2 mg pr. Portion.

Således er tetracainhydrochlorid et stof designet til at lindre smerte. Dette er et vigtigt træk ved antiangina, da inflammatoriske processer ofte forårsager specifik smerte, når de irriterer slimhinden, og universelle analgetika hjælper ikke, når dette symptom opstår.

Ascorbinsyre forsyner kroppen med vitamin C. Således hæver sugeimmuniteten, hvilket stimulerer kroppens naturlige forsvar mod inflammation.

Så, pastiller og pastiller. Antiangin ødelægger infektionen og stimulerer samtidig kroppen til den samme reaktion. Som angivet i brugsanvisningen for anti-Angin resorptionstablet indeholder en del af lægemidlet 50 mg ascorbinsyre.

Indikationer for brug mod ondt i halsen

Antiangin pastiller og pastiller er ordineret af den behandlende læge i tilfælde af betændelse, der påvirker munden og strubehovedet.

Antiangin er normalt taget med:

I betragtning af at antiangin er designet til at lindre betændelse, undertiden er det foreskrevet ikke kun i udviklingen af ​​sygdomme. Så anvendes pastiller efter en tandudtrækningsoperation, hvis proceduren har ført til forekomsten af ​​komplikationer.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at undersøge brugsanvisningen til pastiller omhyggeligt før brug.

Hvis patienten ikke er sikker på, at dette lægemiddel er egnet til ham og hans normale tolerance over for enkelte komponenter, er det bedre at kontakte din læge med hensyn til behandlingens accept.

Kontraindikationer og bivirkninger

Antiangin tolereres generelt godt af patienterne. Men hvis en person, der tager anti-angin, er allergisk over for de aktive ingredienser i medicinen, kan allergiske reaktioner på terapi forekomme.

Med disse symptomer skal du straks holde op med at tage Antiangin og søge lægehjælp for at finde ud af, hvad bivirkningerne på lægemidlet er, og hvordan man tager det korrekt. I sjældne tilfælde kan der forekomme dyspepsi, mens du tager Antiangina.

Antiangin er ikke ordineret til patienter med diabetes, men også til mennesker, der ikke tolererer fructose. Tag ikke tabletter Antiangin og personer med overfølsomhed over for stoffets komponenter. Hyppig brug af denne medicin kan forårsage skade på tandemaljen.

Der er også behov for øget opmærksomhed i udnævnelsen af ​​antianginresorptionspiller i tilfælde af patienter med nyresygdomme og andre komplekse patologier, såsom hæmokromatose, sideroblastisk anæmi, hyperoxaluri og thalassæmi.

Interaktion med andre lægemidler

Den aktive ingrediens i Antiangin kan interagere med lægemidler indeholdende sulfonamider og med aminosalicylsyre.

En sådan kombination kan enten reducere den positive effekt af antianginbehandling med piller eller have en uforudsete negativ effekt på kroppen som helhed eller kun på et betændt organ.

Den negative effekt af antiangin resorption piller blev observeret under samtidig behandling med lægemidler indeholdende iod.

Overdosering af lægemidler

En overdosis af antiangin har følgende symptomer:

  • kvalme,
  • svimmelhed,
  • Forringet vejrtrækning
  • Svaghed og andre

Når disse symptomer vises, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage antiangina og tage passende terapi: de negative konsekvenser kan reduceres hurtigt og effektivt ved maveskylling.

Brugen af ​​høje doser af antiangin kan øge kroppens følsomhed over for de individuelle komponenter af antiangin resorption tabletter.

Narkotikaindtag

Instruktioner for brugstabletter Anti Angin

En tablet er tilstrækkelig til at lægge under tungen eller munden og holde der, indtil den opløses. Der er ikke givet nogle anbefalinger om, hvilket mundområde der er bedst for at holde en gnist - det forbliver altid effektivt.

Voksne kan tage stoffet op til seks gange om dagen. Mellem receptioner skal du tage en pause på to timer.

Hvis det ser ud til patienten, at Antiangin ikke er effektiv nok, bør han konsultere sin læge, men det er absolut forbudt at gøre dosen højere end foreskrevet i brugsanvisningen.

Forøgelse af dosis kan forårsage overdosering, hvilket er manifesteret af utilpashed og svimmelhed.

Kan observeres:

  • Føler sig ivrig;
  • Spændt tilstand
  • Ujævn vejrtrækning
  • Kvalme, opkastning.

Når disse symptomer vises, bør du stoppe med at tage antiangin resorption piller.

Instruktioner for brug af anti-angin pastiller

Ligesom pastiller, skal sugetabletter sættes i munden og opløses, indtil de er helt opløst. Imidlertid indeholder instruktionerne til brug af Antiangin candies elementer, der ikke er i de tilsvarende afsnit i instruktionerne for antiangin tabletter.

Doseringen er identisk med tabletterne:

  • Ikke mere end 6 pastiller pr. Dag;
  • Mellem receptioner skal man tage en pause på mindst 2 timer;
  • Det anbefales ikke at tage Antiangin 5 dage i træk.

Denne dosering gælder for voksne eller unge over 15 år.

Instruktioner til brug for pastiller. Antiangin indeholder også instruktioner om, at en bivirkning er mulig i form af en allergisk reaktion eller tab af smag.

Den daglige dosis kan ikke øges. Bivirkninger har identiske symptomer på overdosering.

Antiangin for børn

Instruktioner til brug af tabletter Anti-Angin til børn indeholder en kontraindikation for børn under 5 år:

  • Børn i alderen 5-10 år tillod en dosis på højst 3 tabletter til resorption pr. Dag med et interval mellem doser af antiangina ved 4 timer;
  • Børn i alderen 10-15 år tillod en dosis på højst 4 tabletter til resorption pr. Dag med et interval mellem doser af anti-angina klokken 3.

Pædiatriske doseringssabletter er de samme som tabletter. Det skal dog huskes, at pastiller kan forbruges højst 5 dage i træk.

Hvis et barn klager over svaghed, svimmelhed, agitation eller kvalme, skal du straks kontakte en læge, da overdosering er mulig.

Kan gravide tage Antiangin?

Brug af tabletter er ikke tilladt under graviditet i første trimester. I anden og tredje trimester er brugen af ​​Antiangin acceptabel. Du kan dog ikke starte behandlingen uden at konsultere din læge.

For gravide er instruktionerne for brugen af ​​antiangin i form af pastiller svarende til dem for pastiller. Modtagelse til I-trimesteren er kontraindiceret. I 2. og 2. trimester er modtagelse tilladt med stor omhu.

Analoger af antiangin

Følgende lægemidler anses for at være analoge med antiangin resorption piller: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin og Sepitept andre.

anmeldelser

Jeg købte Antiangin, prisen er ganske god - jeg tog en pakke til 180 rubler. Jeg tog kurset om 3 dage, tog medicinen hver 3. time. I løbet af denne tid var tutuet forbi, og de næste tre dage følte jeg mig godt, men så kom kilden tilbage. Jeg ved ikke, om producenten har gjort noget ubehageligt eller er skyld i dig selv for kun at tage 3 dage.

Han havde en dårlig hals og købte sig Antiangin. Piller hjalp heller ikke til betændelse eller smerte. Jeg følte ikke nogen virkning, bortset fra at det ikke blev værre.

Lister over antianginal medicin til behandling af hjerte-kar-sygdomme og deres virkningsmekanisme

Angina, myokardieinfarkt, hjertesygdomme i det kardiovaskulære system, der hvert år hævder hundredtusindvis af menneskeliv. Sådanne patologier kræver kompleks kardiologisk behandling, hvor en af ​​hovedkomponenterne er medicin.

Antivirale lægemidler - en farmakologisk gruppe af lægemidler beregnet til terapeutisk og profylaktisk formål mod angina pectoris. I denne henseende blev emnet populært: "antianginal medicin klassificering med stoffer"

Hvad er gruppens lægemidler og den vigtigste virkningsmekanisme

Antianginal medicin - en gruppe af stoffer, der anvendes i kardiologi til behandling af forskellige former for angina, iskæmisk patologi, forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald.

De vigtigste handlinger af gruppen af ​​stoffer på kroppen:

  • udvidelse og forbedring af koronarbeholderens elasticitet
  • udtalt reduktion i myokardpreload;
  • reduktion af venøs blodstrøm til hjertemusklen;
  • fald i perifer resistens, brystsmerter;
  • mindsker trykket i lungens aorta og atria.
Menneskelig indvirkning

Lægemidler i gruppen har en intens virkning på kroppen. Derfor er de fleste af de antianginale lægemidler ordineret af en specialist, på apoteker dispenseret af en læge recept.

Det er vigtigt! Uafhængig brug af gruppe lægemidler kan være dødelig.

Klassificering af antianginal medicin

Lægemidler af denne farmakologiske gruppe er beregnet til behandling af iskæmisk sygdom, angina pectoris og forebyggelse af hjerteanfald. Grundlaget for udviklingen af ​​iskæmi er en ubalance mellem blodcirkulationen og myokardbehovet. Hovedopgaven for brugen af ​​stoffer - for at stabilisere overtrædelsen af ​​denne art.

Narkotika i denne gruppe er kendetegnet ved indflydelsesmekanismen på kroppen:

  • øge blodstrømmen, ilt til hjertet;
  • reducere myokardisk iltforbrug
  • kombinerede lægemidler, der udfører begge handlinger.

Gruppens lægemidler opfylder flere hovedkrav: de har ingen negativ effekt på kulhydrat, fedtstofskifte, forbedrer dannelsen af ​​collaterals. Der er flere professionelle tabeller, der giver et komplet billede af gruppemedicinerne.

Den første type - lægemidler, som forbedrer iltstrømmen:

  • koronarolytiske lægemidler: papaverin og drotaverinhydrochlorider, carbocromen;
  • validol;
  • dipyridamol og amiodaron.

Narkotika, der effektivt stabiliserer de metaboliske processer i hjertemusklen:

Lægemidler, der påvirker nedsat iltbehov:

  • betablokkere;
  • organiske nitrater: nitroglycerin og dets forlængede form
  • selektive og ikke-selektive beta-blokkere;
  • calciumantagonister;
  • benzodiazepin, phenylakylamin, dihydropyridinderivater.
Antianginale stoffer

I farmakologi og kardiologi er der lagt stor vægt på organiske nitrater, betablokkere og calciumblokkere.

Karakteristika for organiske nitrater og en liste over effektive stoffer

Gruppen af ​​stoffer er en af ​​de mest succesrige, de har været anvendt i lægepraksis i mere end et århundrede. Gruppens vigtigste repræsentant er nitroglycerin og dens forlængede derivater. Nitroglycerin - et lægemiddel, der hurtigt kan stoppe udviklingen af ​​anginaangreb.

Den vigtigste virkningsmekanisme på kroppen er et markant fald i hjertets behov for ilt. En gang i blodet virker nitrater på frigivelsen af ​​nitrogenoxid, og under påvirkning er enzymerne afslappet for at slappe af glatte muskler.

Nitroglycerinpræparater

Sådanne lægemidler - visse ledere i lindring af anginaangreb og i løsning af forebyggende problemer. Den injicerbare form af nitroglycerin anvendes aktivt både ved akut hjertesvigt og ved infarkt.

Den aktive bestanddel af lægemidler er glycerol trinitrat. Undergruppepræparater er opdelt i to former:

  • Nitroglycerin - en hurtig effekt på kroppen, et mærkbart resultat i et par minutter efter påføring, varer effekten i en halv time. Lægemidlet bruges oftest til at stoppe udviklingen af ​​et angreb og er ikke ordineret til forebyggende formål.
  • Trinitrong, Sustonit, Nitrong - langvarig indflydelse. Virkningen efter påføring sker inden for en halv time og varer 5-6 timer. Formål - forebyggelse af angina angreb.

Vær opmærksom! Denne form for medicin uden udpegelse af en kardiolog er forbudt.

Instruktioner for brug af nitroglycerin

Der er flere former for lægemiddelfrigivelse: tabletter, injektionsvæske, opløsning, koncentrere. Hovedkomponenten er nitroglycerin. Mulige yderligere stoffer: lactose, povidon, macrogol, crospovidon, vand til injektion.

Indikationer for brug Nitroglycerin:

  • akut form for hjerteanfald
  • alvorlige angina angreb
  • intenst lungeødem;
  • i pilleform kan lægemidlet indgives som en profylakse.

Faktorer, der udelukker Nitroglycerin: svær hypertension, mindre alder, graviditet og amning, forskellige former for chok, svigt i blodgennemstrømningen til hjernen, anæmi, hovedskade, sammenbrud, hæmoragisk slagtilfælde, allergiske reaktioner og overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Narkotika tilhører den første linje af midler beregnet til lindring af akutte kardiovaskulære lidelser. Da nitroglycerin har en stærk virkning på kroppen, kan bivirkninger udvikles under påvirkning: svimmelhed, hovedpine, hjertesvigt, sammenbrud, intensivt fald i blodtryk, opkastning, kvalme, urticaria, kløe, psyko-følelsesmæssige lidelser.

Lægemidler med langvarig eksponering

Nitroglycerinbaserede langsigtede lægemidler er effektive lægemidler, som ofte bruges til at forhindre anfald. Da lægemidler af denne form ikke har en hurtig virkning, er det ineffektivt at bruge under et angreb.

De mest effektive lægemidler af denne sort:

  • Nitrong er en af ​​de mest effektive lægemidler med langvarige virkninger på kroppen. Resultatet vises 1-2 timer efter brug. Udpeget til terapeutiske formål mod angina, iskæmi.
  • Sustenit - lægemidlet med den laveste effekt er foreskrevet til behandling af hjerte-kar-sygdomme på et tidligt stadium. Frekvens, varighed og dosering vælges individuelt for hver patient.
  • Trinitrolong er lægemidlet i den sidste generation, produktionsformen er film til sammenføjning af tandkød, anvendes aktivt til forebyggelse og lindring af angina.
Langvarig nitroglycerin

Lægemidler, der har langvarig virkning, anvendes ikke ved akut hjerteanfald eller angina.

Det er vigtigt! Modtagelse af nitroglycerin og dets derivater er kun mulig efter aftale med lægen.

Se også: Analogt Nitroglycerin - Sustak Forte, brugsanvisning, sammensætning, analoger, priser og anmeldelser

Alt om calciumantagonister og en liste over stoffer

Et andet navn til gruppen er calciumionblokere eller langsomme calciumkanaler. Hovedmekanismen for lægemidler er rettet mod en markant reduktion i den myokardiske iltforbrug. Virkninger af calciumantagonister, når de indtages:

  1. blokere bevægelsen af ​​calciumioner gennem langsomme kanaler;
  2. forbedring af blodcirkulationen, vaskulær elasticitet, blodgennemstrømning til hjernen;
  3. alvorlig normalisering af blodtryksindikatorer
  4. reduktion af myokardial kontraktilitet og dets iltbehov.

De mest almindelige og effektive stoffer i undergruppen: Verapamil, Lerkamen, Nikardipin.

Da calciumantagonister har en udtalt og intens virkning på kroppen, kan deres anvendelse ledsages af udviklingen af ​​bivirkninger. Almindelige bivirkninger omfatter:

  • Fordøjelse: unormal afføring, kvalme, opkastning, kolik, flatulens, smertesyndrom.
  • Centralnervesystem: Svimmelhed, intens smerte, psyko-følelsesmæssige forstyrrelser, sensibilisering, angst, søvnproblemer, søvnløshed, kronisk døsighed.
  • Dermatologi: alvorlig hududslæt, nældefeber, kløe, øget svedtendens.
  • Hjerte og blodkar: Et kraftigt fald i blodtryk, bradykardi, takykardi, blodstrømmen til ansigtet.
  • Andet: intens manifestation af perifer puffiness.

Det er vigtigt! Intense manifestation af bivirkninger indebærer afskaffelse af medicinen eller reduktion af den foreskrevne dosis.

Hurtig guide: Verapamil

Et almindeligt billigt lægemiddel, som aktivt bruges af kardiologer i lang tid. Det aktive stof er verapamilhydrochlorid, hovedformen for frigivelse er filmovertrukne tabletter. Yderligere komponenter: magnesiumstearat, titandioxid, stivelse, gelatine, talkum, methylparaben.

Verapamil anvendes til:

  • behandling og forebyggelse af kronisk angina
  • normalisering af blodtryksindikatorer;
  • stabilisere rytmen af ​​hjertemusklen.
verapamil

En liste over kontraindikationer til udnævnelsen: kardiogent chok, en akut form for hjertesvigt, børn og unge, øget følsomhed og allergier for stoffer, der udgøres.

Karakteristik af nicardipin

Medicinen tilhørende anden generation af antagonister har bedre tolerabilitet og en smal liste over bivirkninger.

Det anvendes til behandling af arteriel hypertension, vasospastisk type angina pectoris, som forebyggelse af anfald, myokardieinfarkt.

Faktorer, der forbyder brug af stoffet:

  • allergiske reaktioner, øget følsomhed overfor komponenter;
  • graviditet og amning
  • lever, nyre, hjertesvigt;
  • bradykardi og takykardi.

Lægemidlet har et stort antal positive reaktioner.

Kort om stoffet Lerkamen

Lægemidlet fra den sidste generation. Hovedapplikationen er reduktionen af ​​blodtryk, forebyggelse af kranspulsår, angina pectoris. Lerkamen anvendes til behandling af svære patienter.

Betingelser, hvor optagelse af Lerkamena er forbudt:

  • alder mindre end 18 år
  • alvorlig nyre- og leversvigt
  • alvorlig laktoseintolerans
  • akut form for hjerteanfald
  • hjertesvigt i dekompensationsfasen.
Lerkamen

Bemærk at næsten alle calciumionantagonister er receptpligtige lægemidler.

Betablokkere: Kort information

Denne farmakologiske gruppe refererer til de første lægemidler, det vil sige de lægemidler, der prioriteres i udnævnelsen. De vigtigste opgaver, der løses ved at tage lægemiddelgruppe:

  • reduktion af blodreninaktivitet
  • sænke hjertefrekvensen;
  • normalisering af blodtryk
  • reducerer hjertets behov for ilt.

Generelle indikationer for brug af stoffer i gruppen: arteriel hypertension, angina pectoris, hjerte-iskæmi.

Liste over typiske bivirkninger:

  1. CNS: generel utilpashed, svaghed, svimmelhed, smerte, depression, forvirring, tremor i ekstremiteterne.
  2. Fordøjelse: tør mund, diarré, kløe, opkastning, mavesmerter, kvalme, kolik, ændringer i smag præferencer.
  3. Fartøjer og hjerte: ledningsforstyrrelse, blodtryksfald, bradykardi, arytmi, smerter i brysthinden, indflydelse på dannelsen af ​​kronisk insufficiens.
  4. Dermatologiske manifestationer: intens udslæt, kløe, urticaria.
  5. Andre: nedsat libido, nedsat styrke, tilbagetrækningssyndrom, "smerter" i kroppen og leddene.
Betablokkere

Det er vigtigt! Gruppe lægemidler tyder på en smidig introduktion og aflysning, i modsat fald er en manifestation af tilbagetrækning syndrom provokeret.

De mest effektive stoffer i gruppen: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor er den tyske medicin fra den sidste generation, den vigtigste aktive ingrediens er bisoprololfumarat, et af de lægemidler, der kan tages med lactaseintolerance.
  • Bisoprolol er en indenlandsk analog af stoffet Concor, har et lignende resultat, har identiske indikationer, indeholder lactose i dets sammensætning.
  • Nebilet - et lægemiddel, der har fremragende anmeldelser, anvendes aktivt til behandling, den aktive bestanddel er nebivolol, hvor oprindelseslandet er Tyskland, fås i form af tabletter.
ConCor

Antivirale stoffer - hovedkomponenten af ​​terapeutiske effekter i kardiologi. Narkotika i denne gruppe anvendes til behandling og forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, anginaangreb, iskæmisk hjertesygdom.

Der er flere typer af antianginal medicin: nogle påvirker reduktionen af ​​den myokardiske iltforbrug, andre øger blodgennemstrømningen, og den tredje gruppe kombinerer begge handlinger. Forberedelser, der primært anvendes: Betablokkere, calciumionblokere, organiske nitrater.

Alle ovennævnte lægemidler anvendes kun efter en læge recept, ellers kan brugen udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og føre til døden.