Ciprofloxacin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg, øjen- og øremedier 0,3% opløsning til injektioner) af et lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Ciprofloxacin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra specialister i brugen af ​​Ciprofloxacin i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Ciprofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos forskellige organer og kropssystemer hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer enzym-DNA-gyraen af ​​bakterier, som et resultat af hvilken DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner krænkes. Ciprofloxacin virker både på reproduktion af mikroorganismer og på dem i hvilepasen.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for lægemidlet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente over for lægemidlet.

Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum forstås ikke godt.

Farmakokinetik

Hurtigt absorberet fra fordøjelseskanalen. Spiser en lille effekt på absorptionen af ​​ciprofloxacin. Fordelt i væv og kropsvæsker. Trænger ind i cerebrospinalvæsken: koncentrationen af ​​ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebrale membraner når op på 10%, med inflammeret op til 37%. Høje koncentrationer nås i galde. Udskilt i urin og galde.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejene;
  • øre, næse og hals;
  • nyre og urinveje
  • kønsorganer (herunder gonoré, prostatitis)
  • gynækologisk (herunder adnexitis) og postpartum infektioner;
  • fordøjelsessystem (herunder mundhule, tænder, kæber);
  • galdeblære og galdeveje;
  • hud, slimhinder og blødt væv;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med immunosuppressiv behandling).

Til lokal brug:

  • akut og subakut conjunctivitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • bakterielle hornhindeår;
  • keratitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • øjeninfektioner efter skader eller fremmedlegemer;
  • præoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Udgivelsesformer

Tabletter, overtrukket 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øjedråber og øre 0,3%.

Løsning til intravenøs administration (prikker i ampuller til injektioner) 2 mg / ml.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion.

Ukomplicerede sygdomme i nyrerne og urinvejen - 250 mg, i komplicerede tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Sygdomme i det nedre luftveje af moderat sværhedsgrad - 250 mg, i mere alvorlige tilfælde - 500 mg 2 gange om dagen.

Til behandling af gonoré anbefales en enkelt dosis Ciprofloxacin i en dosis på 250-500 mg.

Gynækologiske sygdomme, enteritis og colitis med svær og høj temperatur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 gange om dagen (til behandling af banal diarré kan du bruge en dosis på 250 mg 2 gange om dagen).

Lægemidlet bør tages på tom mave og drikke rigeligt med væsker.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion skal have en halv dosis af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men behandlingen skal altid fortsætte i mindst to dage efter, at sygdommens symptomer forsvinder. Normalt er behandlingsvarigheden 7-10 dage.

Lægemidlet bør indgives intravenøst ​​over 30 minutter (dosis 200 mg) og 60 minutter (dosis 400 mg). Infusionsvæsken kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextroseopløsning (glucose), 10% fructoseopløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosis af Ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, patientens alder, vægt og nyrefunktion.

En enkeltdosis er 200 mg, med alvorlige infektioner - 400 mg. Introduktionens mangfoldighed - 2 gange om dagen; behandlingens varighed er 1-2 uger, hvis det er nødvendigt, er en forøgelse i behandlingsperioden mulig.

Ved akut gonoré administreres lægemidlet intravenøst ​​en gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - 30-60 minutter før operationen intravenøst ​​i en dosis på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • angst;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • "mareridt" drømme;
  • perifer paralgesi (anomali af opfattelsen af ​​smerte);
  • sveden;
  • øget intrakranielt tryk
  • depression;
  • hallucinationer;
  • krænkelser af smag og lugt;
  • sløret syn (diplopi, ændring i farve vision);
  • tinnitus;
  • høretab
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • fald i blodtryk
  • skylning af ansigtets hud
  • leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi;
  • hæmaturi (blod i urinen);
  • glomerulonephritis;
  • urinretention
  • ledsmerter;
  • senebrud;
  • myalgi;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • blærer med blødning
  • narkotikamisbrug
  • punktblødninger (petechiae);
  • hævelse af ansigtet eller strubehovedet;
  • åndenød;
  • øget lysfølsomhed
  • vasculitis;
  • nodulær erytem;
  • smerte og brænding på injektionsstedet
  • generel svaghed
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • pseudomembranøs colitis;
  • børns alder op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen);
  • graviditet;
  • amningstid (amning).

Brug under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Særlige instruktioner

Hvis der opstår alvorlig og langvarig diarré under eller efter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnosen pseudomembranøs kolitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og passende behandling.

Hvis du oplever smerter i sener eller de første tegn på tendovaginitis forekommer, skal behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendigt at give en tilstrækkelig mængde væske under observation af normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin bør kontakt med direkte sollys undgås.

Samtidig øger alkoholen den hepatotoksiske virkning af lægemidlet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der tager Ciprofloxacin, bør være forsigtige, når de kører bil og laver andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (især når man drikker alkohol).

Drug interaktioner

På grund af et fald i aktiviteten af ​​mikrosomale oxidationsprocesser i hepatocytter øger ciprofloxacin koncentrationen og forlænger halveringstiden for theophyllin og andre xanthiner (f.eks. Koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulanter og bidrager til et fald i protrombinindekset.

Ved samtidig brug med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin, hvilket reducerer tiden til at nå den maksimale koncentration af sidstnævnte.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme normalt. Ciprofloxacin kan derfor med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim til infektioner forårsaget af Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Ciprofloxacin øger den nefrotoksiske effekt af cyclosporin, en stigning i serumkreatinin er også bemærket, så disse patienter skal kontrollere denne indikator 2 gange om ugen.

Når det tages samtidigt, øger Ciprofloxacin effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

En infusionsopløsning af et lægemiddel er farmaceutisk uforenelig med alle infusionsopløsninger og lægemidler, der er fysisk og kemisk ustabile i et surt medium (pH af en infusionsopløsning af ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande opløsningen til intravenøs indgivelse med opløsninger, der har en pH større end 7.

Analoger af lægemidlet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Ciprofloxacin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- nedre luftvejsinfektioner forårsaget af gram-negative bakterier (lungebetændelse, undtagen pneumokok, bronchopulmonale infektioner i kronisk obstruktiv lungesygdom, cystisk fibrose, bronchiektasis);

- infektioner i mellemøret og paranasale bihule forårsaget af gram-negative bakterier;

- infektioner i nyrerne og urinvejen;

- hud- og blødtvævsinfektioner forårsaget af gram-negative bakterier;

- infektioner af knogler og led;

- bækkeninfektion (herunder adnexitis og prostatitis);

- gastrointestinale infektioner (herunder diarré forårsaget af enterotoxigeniske stammer af Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

- infektioner hos patienter med nedsat immunitet (med neutropeni).

Kontraindikationer

Dosering og indgift

Dosis bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​infektion, tilstanden af ​​kroppen, alder (under 18 år eller over 60 år), vægt og nyrefunktion.

Indikationer for brug

Enkelt / daglig dosering til voksne

Den samlede behandlingstid

(herunder behandling med parenterale former for ciprofloxacin)

Infektion i det nedre luftveje

Øvre luftvejsinfektion

Forværring af kronisk bihulebetændelse

Kronisk suppurativ otitis media

Malign ekstern otitis

Urinvejsinfektioner

Til menopausale kvinder - engang 500 mg

Kompliceret blærebetændelse, ukompliceret pyelonefritis

Ikke mindre end 10 dage, i nogle tilfælde (for eksempel med abscesser) - op til 21 dage

2-4 uger (akut)

4-6 uger (kronisk)

Genitalinfektioner

Gonokok urethritis og cervicitis

Enkeltdosis på 500 mg

Orkoepididymitis og bækkenbetændelsessygdomme

Mindst 14 dage

GI infektioner og intra-abdominale infektioner

Bakteriel infektionsinduceret diarré, herunder Shigella spp, bortset fra Shigella dysenteriae type I og den kejserlige behandling af svær rejsende diarré

Diarré forårsaget af Shigella dysenteriae type I

Vibrio chlera diarré

Intraabdominale infektioner forårsaget af gram-negative organismer

Hud og bløde vævsinfektioner

Fælles- og knogleinfektioner

Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med neutropeni. Anbefalet aftale i forbindelse med andre stoffer

Terapi fortsætter indtil slutningen af ​​perioden med neutropeni.

Forebyggelse af invasive infektioner forårsaget af Neisseria meningitider

Eftereksponering af profylakse og behandling af miltbrand. Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter den formodede eller bekræftede infektion.

60 dage efter bekræftelse

Ældre patienter reducerer dosis med 30%.

Patienter med nedsat leverfunktion: dosisjustering er ikke nødvendig.

Patienter med nedsat nyrefunktion: dosen justeres i henhold til tabellen:

250-500 mg 1 gang pr. 24 timer

250-500 mg 1 gang pr. 24 timer efter dialyse

250-500 mg 1 gang pr. 24 timer efter dialyse

Bivirkninger

Fra hud og subkutane væv: erytem multiforme og nodulært.

Siden kardiovaskulærsystemet: forlængelse af QT-intervallet, ventrikulære arytmier (herunder typen af ​​pirouette), vaskulitis, hot flashes, migræne, besvimelse.

På den del af fordøjelseskanalen og leveren: flatulens, anoreksi.

Fra nervesystemet og psyke: intrakraniel hypertension, søvnløshed, uro, rysten, i meget sjældne tilfælde, perifere sensoriske forstyrrelser, sveden, paræstesi og dysæstesi, nedsat koordination, gangforstyrrelser, kramper, kramper, angst og forvirring, mareridt, depression, hallucinationer, lidelser i smag og lugt, synsforstyrrelser (diplopi, chromatopsia), tinnitus, midlertidigt høretab. I tilfælde af disse reaktioner skal straks afbryde lægemidlet og underrette den behandlende læge.

Fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, sjældent - leukocytose, trombocytose, hæmolytisk anæmi, anæmi, agranulocytose, pancytopeni (livstruende), knoglemarvsdepression (livstruende).

Allergiske og immunopatologiske reaktioner: Narkotikabekæmpelse samt fotosensibilisering; sjældent - bronchospasme, meget sjældent - anafylaktisk shock, myalgi, Lyells syndrom, interstitial nefritis, hepatitis.

Muskuloskeletale system: arthritis, øget muskeltonus og kramper. Meget sjældent - muskelsvaghed, senebetændelse, senesspredninger (hovedsagelig akillessænder), forværring af myastheniens symptomer.

Åndedrætsorganer: Dyspnø (herunder astmatiske tilstande).

Generel tilstand: asteni, feber, ødem, svedtendens (hyperhidrose).

Virkning på laboratorieparametre: hyperglykæmi, ændringer i koncentrationen af ​​protrombin, øget amylaseaktivitet.

overdosis

Symptomer: Der er ingen specifikke symptomer. I flere tilfælde blev der konstateret en reversibel toksisk virkning på nyrens parenchyma. Det anbefales at overvåge nyrernes funktion.

Behandling: Det er nødvendigt at udføre en gastrisk skylning for at sikre en tilstrækkelig strøm af væske.

I tilfælde af overdoseringssymptomer skal du straks kontakte læge.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at underrette lægen, og hvis du er selvbehandling, skal du kontakte din læge om muligheden for at bruge stoffet.

Samtidig behandling øger koncentrationen og bremser eliminering af theophyllin og andre xanthiner (fx coffein, pentoxifyllin, okspentifillina), phenytoin, clozapin, orale hypoglykæmiske lægemidler, antikoagulanter, hvorved prothrombin indeks. Forbedrer effekten af ​​tizanidin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (eksklusive acetylsalicylsyre) øger risikoen for anfald.

Forbedrer virkningen af ​​andre antimikrobielle lægemidler (beta-lactam antibiotika, aminoglycosider, clindamycin, metronidazol). Det kan med succes anvendes i kombination med azlocillin og ceftazidim til infektioner forårsaget af Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin og andre beta-lactam antibiotika - til streptokokinfektioner; med isoxazolpenicilliner og vancomycin - til stafylokokinfektioner; med metronidazol og clindamycin - til anaerobe infektioner.

Forbedrer den nefrotoksiske virkning af cyclosporin, øger methotrexatets toksicitet.

Oral administration med jernholdige præparater, sucralfat og antacidpræparater indeholdende magnesium-, calcium- og aluminiumioner, reducerer didanosin absorptionen af ​​ciprofloxacin, så det bør tages 1-2 timer før eller 4 timer efter at have taget de ovennævnte midler.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​ciprofloxacin.

Samtidig administration af uricosuric medicin resulterer i en langsommere eliminering (op til 50%) og en stigning i koncentrationen af ​​ciprofloxacin.

Samtidig brug af ciprofloxacin og mejeriprodukter eller drikkevarer beriget med mineraler (fx mælk, yoghurt, calciumfortificeret appelsinsaft) bør undgås, da absorptionen af ​​ciprofloxacin kan falde. Calcium, som er en del af andre fødevarer, påvirker ikke signifikant absorptionen af ​​ciprofloxacin.

Forsigtighed bør udvises ved samtidig brug af ciprofloxacin med antiarytmiske lægemidler af klasse I A eller klasse III, da ciprofloxacin kan forlænge QT-intervallet.

Samtidig brug af ciprofloxacin og ropinirol, præparater indeholdende lidokain, clozapin, sildenafil fører til en forøgelse af koncentrationen og biotilgængeligheden af ​​sidstnævnte. Derfor er anvendelsen af ​​disse kombinationer kun mulig efter vurdering af fordel / risikoforholdet.

Applikationsfunktioner

Inden behandlingen påbegyndes, konsulter din læge!

Hvis der opstår alvorlig eller langvarig diarré under eller efter behandlingen, skal du straks konsultere en læge.

Hvis du har smerter i sener, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.

Indflydelse på evnen til at køre bil og arbejde med mekanismer

Under behandlingen bør du afstå fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed i mentale og motoriske reaktioner.

Sikkerhedsforanstaltninger

Alvorlig cerebral vaskulær aterosklerose, nedsat cerebral kredsløb, psykisk sygdom, epileptisk syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens, alderdom.

Krænkelser i hjertet. Bruge forsigtigt ciprofloxacin i kombination med lægemidler, der forlænger intervallet QT (fx klasse I antiarytmiske lægemidler A og III) eller patienter med øget risiko for arytmier pirouette type (fx en kendt interval forlængelse af QT, hypokaliæmi korrigeret).

Muskuloskeletale system. Ved de første tegn på tendinitis (smertefuld hævelse i leddområdet, betændelse) bør brug af ciprofloxacin stoppes, fysiske øvelser bør udelukkes, fordi der er risiko for seneruptur og konsulter en læge. Ciprofloxacin bør anvendes med forsigtighed til patienter, der tager steroider, med en historie med indikationer på senessygdomme forbundet med quinolonindtagelse.

Ciprofloxacin øger muskel svaghed hos patienter med myastheni.

Med forsigtighed anvendes i nærværelse af en historie med slagtilfælde; psykisk sygdom (depression, psykose); nyresvigt (også ledsaget af leversvigt). I meget sjældne tilfælde manifesteres psykiske lidelser ved selvmordsforsøg. I disse tilfælde skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage ciprofloxacin og informere din læge.

Når der tages ciprofloxacin, kan der forekomme fotosensibiliseringsreaktioner, så patienterne bør undgå kontakt med direkte sollys og UV-lys. Behandling i dette tilfælde skal stoppes.

Der bør udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af ciprofloxacin og theophyllin, methylxanthin, koffein, duloxetin, clozapin, fordi En stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet kan medføre specifikke bivirkninger.

For at undgå udvikling af krystalluri er det uacceptabelt at overskride den anbefalede daglige dosis, det er også nødvendigt at have tilstrækkeligt væskeindtag og for at holde urinen sur.

Antibiotikum brug Ciprofloxacin

Holdninger hos mennesker til antibiotika er meget forskellige på grund af deres handlingers specifikke, men ingen benægter, at opdagelsen af ​​midler var et ægte gennembrud inden for medicin. Narkotika af denne type bekæmper effektivt størstedelen af ​​smitsomme sygdomme og purulente komplikationer. Antibiotikum Ciprofloxacin er blevet et af de mest populære antiinflammatoriske lægemidler af denne art. Det anvendes i vid udstrækning af tandlæger til behandling af ENT sygdomme, infektiøse inflammationer af menneskelige indre organer.

Hvad er Ciprofloxacin

Virkningen af ​​antibiotika Ciprofloxacin er baseret på dets evne til at hæmme de enzymbakterielle celler (DNA gyrase) med svækket division, DNA-syntese, vækst af mikroorganismer. Ifølge producenten er resistens over for andre antibiotika, der ikke tilhører gruppen af ​​gyrasehæmmere, ikke udviklet under administrationen af ​​lægemidlet. Effektivt stof mod infektioner, der forårsagede følgende stammer:

  • stafylokokker;
  • klamydia;
  • Legionella;
  • mycoplasma;
  • enterokokker;
  • mykobakterier.

Hvis en patient har en blandet infektion (aerobe og anaerobe), er der foruden antibiotika ciprofloxacin foreskrevet metronidazol eller linkosamider. Dette skyldes den moderate følsomhed af sådanne patogener og en vis resistens overfor lægemidlet. Følgende stammer har modstand mod et lægemiddel, der dannes gradvist:

  • nocardia asteroider;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

Ved anvendelse af medicinen binder 20-40 procent af stoffet til plasmaproteiner. Værktøjet er perfekt fordelt i væv i kroppen gennem biologiske væsker. Nogle gange overstiger koncentrationen af ​​lægemidlet plasmaet. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i cerebrospinalvæsken gennem moderkagen, i modermælken, der ophobes meget af stoffet i gallen. Naturligvis udskilles op til 40% af stoffet fra kroppen i de første 24 timer af nyrerne, en anden del sammen med galden.

Udgivelsesformer

Antibiotika ciprofloxacin har en bred vifte af applikationer, derfor er den tilgængelig i forskellige former. På baggrund af det aktive stof (fluorquinolon) er der en imponerende liste over analoger, der har følgende navne: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobai", "Isfitspro", "Ciprofan" Tsiprofloks "osv. På baggrund af infektionsstedet kan følgende former for medicin ordineres for alvor:

  • salve;
  • dråbe for øjne og ører
  • overtrukne tabletter;
  • ampuller til injektioner
  • infusionsvæske.

tabletter

Den mest populære form for antibiotika Ciprofloxacin er piller. Dette skyldes bekvemmeligheden af ​​opbevaring, transport og modtagelse af midler. I modsætning til intramuskulære eller intravenøse injektioner af lægemidlet er risikoen for komplikationer signifikant lavere. I dette tilfælde er tabletterne ikke ringere end effektive for ampullerne. Det er at foretrække at anvende denne form for medicin til tarmsygdomme, som vil give hurtig behandling af det behandlende stof til infektionsstedet. Lægemidlets skal er designet til at beskytte mavesaften under absorption.

Øjen- og øredråber

En anden populær form af antibiotika ciprofloxacin er dråber. Anvendes, når den inflammatoriske eller purulente proces er i øjet eller ørerne. Dråber fremstilles i form af en opløsning med 0,3% aktiv bestanddel. Værktøjet har en gul eller gulgrøn farve med tilstedeværelse af ciprofloxacinhydrochlorid i en mængde på 3 g. Lægemidlet er ordineret til følgende sygdomme:

  • blefaritis;
  • hornhindeår;
  • kroniske øjenlidelser
  • bakteriel conjunctivitis;
  • komplikationer efter oftalmisk kirurgi.

Infusionsopløsning

Til intravenøs injektion af lægemiddelopløsningen anvendes til infusion. Eksternt ligner værktøjet en suspension, som er tildelt børn til oral administration. Løsningen har en klar, lidt grøn eller gul farvetone. Medikament administreres til en patient med en dråber i 30 minutter i en mængde på 200 mg og 60 minutter - 400 mg. Denne fremgangsmåde til administration af lægemidlet anvendes i næsten enhver form for infektionssygdom.

Denne medicinske form af antibiotika ciprofloxacin anvendes generelt til behandling af øjensygdomme. Den er lagt i små mængder under det nedre øjenlåg flere gange om dagen. I tilfælde af infektiøse hudlæsioner påføres agenset 1 gang til det berørte område 1 g eller som kompressionsbandage. Længden af ​​medicinen bestemmes af den behandlende læge, baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, omfanget af læsionen, hastigheden af ​​vævsregenerering.

Ampuller til injektioner

For nem opbevaring af lægemidlet frigives det i form af ampuller med en opløsning, der anvendes til infusioner eller infusioner med dråber. Normen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommen, for eksempel er 200-400 mg hver foreskrevet for mennesker med læsioner af knogler og led, urogenitale infektioner, læsioner i det øvre luftveje. Hvis det intra-abdominale område, luftveje og blødt væv i huden påvirkes, er en enkeltdosis 400 mg.

Instruktioner til brug

Infektiøse bakterier er i stand til at inficere næsten ethvert humane organ. På grund af denne funktion anvendes antibiotika i alle områder af medicin af læger med forskellige specialiseringer. Afhængigt af det berørte område og placeringen af ​​infektionen ændres kun lægemiddelformen af ​​lægemidlet. Det moderne antibiotika ciprofloxacin i sin notering har en bred gruppe af sygdomme for at bekæmpe, som det bør foreskrives:

  1. Infektionssygdomme i det urogenitale system: salpingo-oophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonefritis.
  2. Bughindebetændelse.
  3. Bone og hud læsioner: erysipelas, furunculosis, arthritis, tryksår, osteomyelitis.
  4. Infektiøs diarré.
  5. Sepsis.
  6. Anthrax.
  7. ENT organer og åndedrætsorganer: ondt i halsen, bronkitis, otitis media, lungebetændelse, bihulebetændelse.
  8. Infektionssygdomme i synets organer.

I tandlægen

Behovet for antibiotikabehandling bestemmes af den behandlende læge. Den inflammatoriske, infektiøse proces kan forårsage beskadigede tandkød efter tandekstraktion. Ved almindelig tandpine er lægemidlet ordineret i tilfælde af osteomyelitis eller parodontitis. Det anbefales stærkt at ordinere ciprofloxacin administration efter resektion. Ofte bruges værktøjet i flux til hjemmebehandling. Et antibiotikum anvendes til infektiøse og purulente sygdomme i form af tabletter på 0,25 og 0,5 g. Doseringen af ​​lægemidlet bør bestemmes af en specialist hver for sig.

Med angina

Antibiotika ciprofloxacin bekæmper aktivt de fleste bakterier, der kan forårsage ondt i halsen: meningokokker, pneumokokker, hæmofile baciller. Effektivt stof selv mod stammer, der er resistente over for tetracycliner, penicilliner, aminoglycosider. Med staphylococcus og streptococcus håndterer stoffet selektivt afhængigt af typen af ​​bakterier. Før udnævnelsen af ​​lægemidlet bør gøres såning, for at sikre effektiviteten af ​​brugen af ​​midler.

Til behandling af prostatitis

Den inflammation, der opstår med prostatitis, behandles effektivt med antibiotika. Ofte læger lægen at tage ciprofloxacin-promed, som kan kaldes den primære indikation for at slippe af med problemet. Lægemidlet anvendes til behandling af akut kronisk prostatitis hos mænd i alle aldre. Det anbefales at tage medicin i kompleks terapi. Dosering under behandling er som følger:

  1. I kronisk form for prostatitis er 125-750 mg ordineret to gange om dagen i 4-6 uger.
  2. I den akutte form for bakteriel prostatitis foreskrives en dosis på 500 mg af lægemidlet 2 gange om dagen i 2 uger.

Med blærebetændelse

Ciprofloxacins unikke antibakterielle egenskaber tillader brugen af ​​lægemidlet til bekæmpelse af enhver form for blærebetændelse. Dette værktøj vil være det første, som lægen vil ordinere, når man udarbejder et behandlingsforløb. Doseringen og anvendelsesmåden varierer afhængigt af cystitisformen. I form af tabletter, i henhold til reglerne, tages stoffet på en tom mave, vaskes ned med en stor mængde væske. Varigheden af ​​behandlingen, dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​cystitis, som regel er det op til 10 dage. Antibiotikumet tages i yderligere 2 dage efter symptomerne forsvinder.

ENT sygdomme

ENT organer er meget modtagelige for inflammatoriske processer. På grund af dette er lægemidlet ciprofloxacin effektivt til behandling af sådanne sygdomme. Udnævnelse af midler er kun tilladt efter, at en læge har udført passende undersøgelser. Drogen virker på infektionen ved at dræbe den. Doseringen for ENT-sygdomme afhænger af infektionen, og lægen ordinerer som regel ciprofloxacin i form af tabletter på 250 mg eller 500 mg.

Kontraindikationer og bivirkninger

  1. Du kan ikke tage et barn under 18 år, fordi stoffet kan påvirke skeletdannelsesprocessen.
  2. Sygdomme i sener, ledbånd.
  3. Under graviditet, under amning.
  4. Kan ikke tages hvis epileptiske anfald forekommer.
  5. I nærværelse af personlig intolerance over for stoffets komponenter.
  6. Kan ikke tages samtidigt med tizandinom.

Nogle patienter er interesserede i, om det er muligt at drikke alkohol sammen med at tage stoffet. Det skal forstås, at ciprofloxacin er et stærkt lægemiddel, derfor er det forbudt at kombinere modtagelse med alkohol. Interaktionen af ​​lægemidlet med stærke drikkevarer kan føre til ubehagelige bivirkninger eller reducere virkningen af ​​medicinske komponenter, for eksempel:

  1. Midler og alkohol har en dobbelt toksisk virkning på leveren, ødelægger den.
  2. Tilstedeværelsen af ​​alkohol i blodet øger risikoen for bivirkninger.
  3. Lægemidlet øger alkoholens virkning på den menneskelige tilstand, og lægemidlets effektivitet reduceres signifikant.

Læger anbefaler kraftigt ikke at opgive alkohol, ikke kun i løbet af behandlingen, men også i de næste 2 dage, så medicinen er helt fjernet fra kroppen. Den daglige dosering af lægemidlet er ordineret af lægen på grundlag af test. Der er situationer, hvor symptomer på overdosering opstår, eller der opstår bivirkninger.

  • mavesmerter
  • svimmelhed;
  • diarré;
  • opkastning;
  • hånd tremor;
  • hovedpine;
  • hallucinationer;
  • konvulsiv aktivitet
  • blod i urinen
  • lever-, nyresvigt.
  • hududslæt, kløe;
  • oppustethed;
  • diarré, kvalme, opkastning;
  • søvnforstyrrelser
  • dobbelt vision;
  • tarmdysbiose;
  • svaghed;
  • hepatitis;
  • hjertebanken;
  • anæmi;
  • svimmelhed.

Video om effektiviteten af ​​ciprofloxacin

anmeldelser

Karina, 28 år gammel: Hendes mand havde et åbent sår på hans ansigt, seriøst. Lægen foreskrev lægemidlet ciprofloxacin. Behandlingen varede 7 dage, 2 tabletter om dagen. Lægemidlet har fuldt ud opfyldt sine funktioner - det forhindrede suppuration på grund af infektion. Efter at have læst bivirkningerne blev de forfærdet, så du bør kun tage lægemidlet som anvist af din læge. Jeg var tilfreds med den lave pris på stoffet.

Alain, 32 år gammel: Et meget dobbelt indtryk af stoffet. Jeg blev ordineret ciprofloxacin til akut bronkitis. Lægemidlet hjalp mig med at helbrede sygdommen, men samtidig begyndte jeg at få problemer med tryk og hjerte. Nu bruger jeg penge på behandlingen af ​​bivirkninger fra stoffet. Jeg er ikke sikker på, at de lave omkostninger ved ciprofloxacin retfærdiggør en sådan virkning på kroppen.

Yulia, 25 år gammel: Ved hjælp af ciprofloxacin helbredte hun en kronisk purulent ondt i halsen, som hun ikke fik sig i tide. Effekten af ​​antibiotika var allerede på den 2. dag af lægemidlet, og den tredje fra infektionen var ikke et spor. Sandt følte jeg mig konstant svag, spredningen opstod først, som jeg aldrig havde lidt før. Det kan være umagen værd at søge et lægemiddel med en mere beskeden liste over bivirkninger.

Instruktioner til brug og kontraindikationer for antibiotika Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et antibiotikum, der har et bredt spektrum af handling. Medicinen tilhører fluorquinolonerne. Følgelig har ciprofloxacin udtalt antimikrobiell aktivitet. Mekanismen for lægemidlet er som følger: et antibiotikum forstyrrer processen med at opdele og syntetisere DNA i bakterier. Dette forårsager morfologiske forandringer og bakteriens hurtige død.

Ciprofloxacin anvendes i mange år. Lægemidlet blev udviklet af Bayer i 1983. Allerede 4 år senere blev lægemidlet godkendt til oral indgivelse i form af tabletter efter passage af kliniske undersøgelser.

Almindelige anvendelser

Ciprofloxacin anvendes til en række forskellige sygdomme. Ofte er et antibiotikum foreskrevet for bakterielle infektioner, hvis årsagsmidler er følsomme mikroorganismer. Ciprofloxacin er effektivt mod stafylokokker, mycoplasmer, legionella, chlamydia, mykobakterier og enterokokker.

Ofte anvendes ciprofloxacin inden for kirurgiområdet. Antibiotika ordineres ofte i postoperativ periode. Derudover anvendes ciprofloxacin i form af tabletter og injektioner til behandling af purulente hudsygdomme. Lægemidlet kan endda hjælpe med sepsis.

I mange år anvendes ciprofloxacin med succes i pulmonologi. Som regel hører det til den anden linje medicin. Dette betyder, at ciprofloxacin er ordineret i tilfælde, hvor brugen af ​​andre antibiotika ikke har givet resultater. Desuden er stoffet brugt til behandling af alvorlige infektionssygdomme, som påvirker luftvejene.

Ciprofloxacin er effektiv til behandling af lungeabscess, pleurisy og lungebetændelse. Til behandling af de ovennævnte sygdomme anvendes lægemidlet i en injektionsform.

Andre anvendelser

Ciprofloxacin anvendes meget i ENT sygdomme. For eksempel kan et antibiotikum være ordineret til behandling af bihulebetændelse eller kronisk betændelse i mellemøret. Derudover anvendes ciprofloxacin i otitismedier, som er vanskelige at behandle. I dette tilfælde varer behandlingen med narkotika flere måneder.

Urologi er et andet område, hvor ciprofloxacin anvendes. Ved hjælp af dette antibiotikum behandler sådanne mandlige sygdomme. For eksempel anvendes medicinen til cystitis, prostatitis, akut eller kronisk pyelonefritis. Til gengæld bruger infektionssygdomme specialister ciprofloxacin til behandling af sygdomme som dysenteri og salmonellose.

Lægemidlet bruges til at behandle blandede infektioner (aerobe og anaerobe). Men foruden ciprofloxacin foreskriver de også lincosamider eller metronizadol. Dette skyldes det faktum, at nogle patogener af blandede infektioner har en vis modstand mod lægemidlet.

Også ciprofloxacin anvendes i tandpleje. Nogle gange, efter fjernelse af en tand, kan en inflammatorisk proces følge. I dette tilfælde er ciprofloxacin ordineret. Også lægemidlet er ordineret efter tand resektion. Lægemidlet kan ordineres for at lindre smerten under parodontitis eller osteomyelitis.

Doseringsformer

Da ciprofloxacin har en bred vifte af applikationer, er lægemidlet tilgængeligt i forskellige medicinske former. Afhængigt af sværhedsgraden og placeringen af ​​infektionen kan lægemidlet foreskrives i form af:

Tabletter er den mest almindelige form for ciprofloxacin. I denne form er stoffet let at opbevare, transportere og bruge. Denne lægemiddelform anbefales til behandling af tarmsygdomme. Trods alt giver lægemidlet i tabletter hurtig adgang til infektionskilden.

Ampuller af ciprofloxacin anvendes til injektioner. Værktøjet introduceres i mængden af ​​to hundrede milligram efter dropper. I form af ampuller anvendes ciprofloxacin i næsten enhver infektion med komplikationer.

Ciprofloxacin i dråber anvendes, når infektionsfokus ligger i øjet eller ørerne. Lægemidlet fremstilles som en opløsning, som indeholder 0,3% af det aktive stof. Dråberne har en gul farvetone og indeholder ciprofloxacinhydrochlorid (3 gram).

Et antibiotikum i form af en salve bruges som regel til behandling af øjensygdomme. I små mængder placeres lægemidlet under det nedre øjenlåg flere gange om dagen. En salve er også ordineret til at behandle områder af huden, der var påvirket af infektionen.

Ciprofloxacin. instruktion

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommen og dens sværhedsgrad. For behandling af urinvejsinfektioner anvendes ciprofloxacin i form af tabletter (0,25 - 0,5 gram to gange om dagen). Ved mere alvorlige sygdomme øges dosis til 0,75 gram hver 12. time.

Nogle gange er der alvorlige tilfælde, hvor patienten simpelthen ikke er i stand til at bruge pillerne eller deres anvendelse er ineffektiv. Derefter anvendes ciprofloxacin som en injektion.

Ampuller indeholdende 1% af det aktive stof fortyndes i en opløsning af natriumchlorid eller glucose.

Behovet for ciprofloxacin bestemmes af den behandlende læge. Han vurderer sygdommens sværhedsgrad og placeringen af ​​infektionsstedet, bestemmer doserings- og doseringsformen. Kursets varighed varierer også. Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 10 dage til et par måneder.

Kontraindikationer

Ciprofloxacin har ligesom visse lægemidler visse kontraindikationer. Lægemidlet er farligt for børn, gravide og ammende kvinder. Desuden bør lægemidlet ikke anvendes før 18 år. Dette skyldes det faktum, at ciprofloxacin påvirker dannelsen af ​​knoglevæv. Af denne grund er stoffet ikke ordineret under intensiv vækst.

Der er dog undtagelser. For eksempel er en sygdom kaldet cystisk fibrose, som er arvelig. Denne sygdom krænker produktionen af ​​sekret i bronchi. På grund af dette lider patienten af ​​vedvarende luftvejsinfektioner. Ved behandling af cystisk fibrose hos børn er andre antibiotika ineffektive. Derfor er brugen af ​​ciprofloxacin et must.

Bivirkninger

Det er værd at bemærke, at ciprofloxacin kan kaldes sikkert. Lægemidlet har ingen negativ effekt på voksne celler. Og de strukturer, som ciprofloxacin ødelægger, er kun til stede i bakterier. Derfor forårsager stoffet bivirkninger i kun 10% af tilfældene.

Disse omfatter gastrointestinale lidelser (opkastning, diarré osv.), Hovedpine, søvnproblemer, allergiske reaktioner mv. I sjældne tilfælde kan antallet af lymfocytter eller leukocytter i blodet falde.

analoger

Ciprofloxacin har været populær i mange år. Dette skyldes det faktum, at stoffet er utroligt effektivt. De fleste bakterier har ikke modstand mod dette antibiotikum. Desuden er ciprofloxacin billig og absolut sikker for voksne. Værktøjets popularitet har ført til, at der i det nuværende marked er et stort antal analoger fra forskellige virksomheder. Ciprofloxacin i apoteker har mere end 30 genstande. For eksempel:

Ciprofloxacin har indirekte analoger. Disse omfatter antibiotika, som også er i gruppen af ​​fluorquinoloner, men tilhører samtidig andre generationer. Forskellen mellem ciprofloxacin og andre fluoroquinolgruppe-lægemidler er deres følsomhed overfor forskellige typer bakterier. Det er værd at bemærke, at kun en læge kan erstatte ciprofloxacin med et lægemiddel af en anden generation.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

  • coatede / filmovertrukne tabletter (udseendet af tabletterne og emballageformen afhænger af producenten og dosen af ​​det aktive stof);
  • infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker; antallet af flasker i emballagen afhænger af fabrikanten)
  • koncentrere til infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml hver i flasker, 5 flasker i en karton)
  • 0,3% øjendråber: klar væske, gullig-grønlig eller svagt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i hætteglas eller polyethylentråberør med en ventil / skruehals af polyethylen, 1 flaske, 1 eller 5 rør, dråber i et kartonpakke);
  • øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i plastdråberflasker, i en kartonpakke 1 flaske).

Sammensætning af 1 belagt / filmovertrukket tablet:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, Laktose (mælkesukker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), Talc;
  • Shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1 M natriumhydroxidopløsning, ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjælpekomponenter: dinatrium edetat dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml øjen- og øredråber 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette quinolonderivat hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomerase II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA-kernerne, som sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), krænker produktionen af ​​DNA, hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier, fører til udtalte ændringer i den morfologiske natur (i herunder cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes umiddelbare død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og hvile (da det ikke kun påvirker DNA gyrase, men fremkalder også lys af cellevægge). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker kun i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er i gruppen af ​​DNA-gyrasehæmmere, ikke udviklet. Dette øger effektiviteten af ​​lægemidlet mod bakterier resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er forskellig:

  • Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, viser tilsvarende resistens overfor ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: Høje koncentrationer af lægemidlet er nødvendige for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer.

Lægemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikles ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Ved administration af tabletter absorberes ciprofloxacin næsten fuldstændigt og ved høj hastighed absorberet fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin er forbundet med plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale indhold af et stof i kroppen, når det tages oralt, nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til størrelsen af ​​dosen taget af en lineær afhængighed og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg, falder plasma ciprofloxacinindholdet til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i legemsvæv (undtagen væv beriget med fedt, for eksempel nervevæv). Dens indhold i vævet er 2-12 gange højere end i blodplasmaet. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, mavemuskler og små bækken (livmoder, æggestokke og æggeleder rør, endometrier), prostatavæv, sædvæske, bronchiale sekretioner, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæske i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i meninges er 6-10% af det i serum og med eksisterende inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også ind i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gennem placenta brønden. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i blodserum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, hvilket danner inaktive metabolitter (formylcyrofloxacin, diethylciploxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvigt, der stiger til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne gennem kanalikulær sekretion og kanalikulær filtrering i uændret form (40-50%) og som metabolitter (15%) udskilles resten gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC over 20 ml / min) falder graden af ​​udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det kumulerer ikke i kroppen på grund af en kompenserende forøgelse af stoffets metabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Ved intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg opnås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasmaet, hvilket væsentligt overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste infektionssygdomme i urinvejen.

Når det appliceres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især hvis hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Med sit nederlag er stoffet kumuleret i det i koncentrationer der kan ødelægge de fleste koronarpatogener.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævene er langvarig og varer i 6 timer, i fugt i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasmaet ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, opløsning til infusion, koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiektasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
  • frontal bihulebetændelse, antritis, pharyngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT organer;
  • pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
  • adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
  • bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
  • ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, flegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
  • septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
  • operationer (for at forhindre infektion);
  • pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år bør ordineres Ciprofloxacin til lungecystisk fibrose for at behandle komplikationer forårsaget af den blå pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa) samt til forebyggelse og behandling af lungeantrax (Bacillus anthracis).

En infusionsopløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsopløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Lokal anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

  • oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øredråber): blefaritis, subakut og akut conjunctivitis tilfælde oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis ekstterna, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Kontraindikationer

System applikation

  • samtidig administration med tizanidin [på grund af høj sandsynlighed for et markant fald i blodtrykket (arterielt tryk) og døsighed];
  • pseudomembranøs colitis;
  • graviditet og amning
  • børn og unge op til 18 år, bortset fra tilfælde af behandling og forebyggelse af lungan miltbrand (Bacillus anthracis) samt behandling af komplikationer forårsaget af blå pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose i lungerne i alderen 5 til 17 år;
  • lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
  • Forøget individuel følsomhed overfor Ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativ: systemisk Ciprofloxacin anvendes med forsigtighed ved alvorlig cerebral aterosklerose, nedsat cerebral kredsløb, psykisk sygdom, epilepsi, alvorlig nedsat nyre- / leverfare, i alderdommen, hvis der er data i senesslidernes historie ved behandling af fluorquinoloner. Opløsningen til infusioner (derudover) anvendes med forsigtighed med en øget risiko for forlængelse af QT-intervallet / udviklingen af ​​arytmier som pirouette, herunder hjerteinsufficiens, bradykardi, myokardieinfarkt, QT-interval med medfødt forlængelsessyndrom og elektrolytforstyrrelse (hypokalæmi, hypomagnæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer for topisk brug af ciprofloxacin:

  • oftalmomycose og viral øjenskade
  • graviditet og amningstid (til øjeninstillationer);
  • alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
  • øget individuel følsomhed over for komponenterne.

Brug af lægemidlet i otorhinolaryngologi (øjen- og øremedier) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af ​​kropstemperaturen fortsættes behandlingen med Ciprofloxacin i mindst yderligere 3 dage.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosering: 250 mg 2-3 gange dagligt, med alvorlige infektioner, 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang pr. 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

  • urinvejsinfektioner: to gange dagligt for 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
  • kronisk prostatitis: 2 gange daglig 500 mg kursus i 28 dage;
  • ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
  • gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i et 750 mg kursus med 7 til 10 dage;
  • chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
  • meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
  • kronisk salmonella-transport: to gange om dagen, 500 mg (om nødvendigt forhøjet til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
  • svære infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, infektioner i bukhulen, knoglerne, leddene) forårsaget af pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af streptokokker, klamydiale infektioner i urogenitalt område: to gange om dagen (1 gang hver 12 timer) i en dosis på 750 mg (behandlingsforløb for osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
  • gastrointestinale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
  • komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lunges cystisk fibrose: To gange dagligt ved 20 mg / kg (den maksimale daglige dosis er 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
  • lungen miltbrand (behandling og forebyggelse): to gange dagligt for børn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: en enkeltdosis - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - op til 60 dage begynder at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (formodes eller bekræftes).

Den maksimale daglige dosis Ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter med hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Løsning til infusioner, et koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt ind i en stor ven, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin infusion varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning skal fortyndes før brug til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 -0,45% natriumchloridopløsning.

Opløsningen til infusioner administreres isoleret eller med kompatible infusionsløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,255-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den opløsning, der opnås efter blanding, skal anvendes hurtigst muligt for at bevare sin sterilitet.

Med ubekræftet kompatibilitet med et andet opløsningsmiddel / lægemiddelstof administreres Ciprofloxacin infusionsopløsning separat. Synlige tegn på uforenelighed - udfældning, turbiditet eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for Ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6 og er derfor uforenelig med alle opløsninger / præparater, der er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, som ændrer pH-værdier i den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer kan der dannes et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur. Det anbefales ikke at opbevare opløsningen til infusion i køleskabet og fryse det, da kun en ren og klar opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime for Ciprofloxacin til voksne patienter:

  • luftvejsinfektioner: Afhængig af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
  • infektioner i det urogenitale system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
  • adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 eller 3 gange om dagen;
  • diarré: 2 gange om dagen, 400 mg;
  • andre infektioner opført under afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt, 400 mg;
  • alvorlige livstruende infektioner, især dem forårsaget af Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp., peritonitis, infektioner af knogler og led, septikæmi, gentagelser af infektioner med mucoviscidose: 400 mg 3 gange om dagen ;
  • pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg kursus 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter reduceres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og CC-indekset.

Til behandling hos børn i alderen 5-17 år med komplikationer forårsaget af pyocyanastiften med lungesygefibrose, anbefales en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig dosis 1200 mg) 3 gange om dagen i løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af pulmonal miltbrand anbefales 2 infusioner på 10 mg / kg ciprofloxacin pr. Dag (maksimal en gang - 400 mg, daglig - 800 mg) i et kursus på 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For patienter i hæmodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingen:

  • akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
  • infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage;
  • osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
  • streptokokinfektioner (på grund af risikoen for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
  • infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
  • de resterende infektioner er 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives Ciprofloxacin-dråber (øje, øje og øre) i konjunktivalkækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • akut bakteriel konjunktivitis, blepharitis (simpelt, skællet og ulcerativt), meybomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i løbet af 5-14 dage;
  • keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i løbet af 14-28 dage;
  • bakteriel hornhindeår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut for de første 6 timers behandling, derefter 1 time hvert 30. minut under vågne timer; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; Dag 3-14 - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
  • akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på ikke mere end 14 dage;
  • øjenskader, herunder fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen, et kursus på 7-14 dage;
  • præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
  • postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen for hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indlægges lægemidlet (øjen- og øredråber) ind i den eksterne audiokanal, idet man forsigtigt har rengjort det på forhånd.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter lokal rensning af den eksterne hørbare kanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

Bivirkninger

System applikation

  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til stater, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
  • sanserne: nedsat lugtesans og smag, nedsat syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, nedsat hørelse, op til tabet
  • hjerte-kar-system: hjertearytmi, takykardi, blodtryksfald til opløsningen derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
  • hæmatopoietisk system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, trombocytose, hæmopatel-depression i knoglemarv, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: forøgede leverenzymer, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
  • urinveje: krystaluria, hæmaturi, glomerulonefritis, urinretention, dysuri, polyuria, albuminuri, urethral blødning, interstitial nefritis, reduktion af nyre nitrogenation funktion
  • muskuloskeletale system: arthriti, arthralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
  • overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erythema, erythema multiforme exudativ (herunder Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • Andre reaktioner: superinfektion (herunder candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
  • lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, som ikke er anført i instruktionerne, bør du konsultere en læge.

Lokal applikation

  • Overfølsomhedsreaktioner: Brænding og kløe, hyperæmi og svag smerte i bindehinden (når det indledes i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinde (når det indlægges i øret), udviklingen af ​​superinfektion;
  • andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, dannelse af hornhindeflader / hornhindeinfiltration.

overdosis

Symptomer på overdosering af Ciprofloxacin, når de indgives oralt eller intravenøst, er kvalme, opkastning, mental agitation, overskyet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, ty til nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Ved hæmo- eller peritonealdialyse udskilles kun en ubetydelig (mindre end 10%) ciprofloxacin.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de anvendes topisk, er ikke registreret. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af lægemidlet indeni er forekomsten af ​​overdoseringssymptomer usandsynligt, da indholdet af ciprofloxacin i 1 flaske dråber er ubetydelig og kun er 15 mg med en maksimal daglig dosis for voksne patienter 1000 mg for børn - 500 mg. Men hvis stoffet indtages ved et uheld, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Særlige instruktioner

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke et lægemiddel af valg.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under behandling eller efter det bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at afbryde lægemidlet straks og udføre passende behandling.

De smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig seponering af terapi, er der nogle tegn på inflammation og endda senerbrud under brugen af ​​fluoroquinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det at undgå intensiv kunstig ultraviolet bestråling og direkte sollys og under lysfølsomhedsreaktionen (brændende hududslæt) - for at stoppe med at tage lægemidlet.

Ved langvarig terapi er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den fuldstændige blodtal og nyre / leverfunktion.

Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid i opløsning og koncentreret, hvilket bør overvejes hos patienter, som begrænser natriumindtag (til hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

Ved behandling i forbindelse med muligheden for udvikling af uønskede virkninger på nervesystemet, såsom svimmelhed, krampe, døsighed, skal der tages hensyn til forsigtighed ved kørsel af køretøjer og komplekse mekanismer og deltagelse i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Øjedråber og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af Ciprofloxacin-dråber med andre oftalmiske lægemidler bør intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråber seponeres.

I tilfælde af langvarig eller stigende periode på grund af konjunktivalhypermierapi på grund af Ciprofloxacin, bør brugen af ​​dråber stoppes, og lægen bør konsulteres.

Anvendelse af bløde kontaktlinser sammen med brug af Ciprofloxacin dråber anbefales ikke. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen 15-20 minutter efter indånding.

På grund af den mulige sløring af den visuelle opfattelse som følge af lægemiddelinstillationen anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køreorganer 15 minutter efter proceduren.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da den passerer gennem placenta-barrieren og i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet kan forårsage udvikling af artropati.

Drug interaktioner

På grund af Ciprofloxacins høje farmakologiske virkning og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles brug med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cyfran, etc.

Analoger af opløsningen til infusioner og koncentreret til fremstilling af infusionsopløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid etc.

Analoger af øjen / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed på tabletter - fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsning og koncentrering - 2 år, øje / øje og øre dråber - 3 år.

Øjen- og øredråber efter åbning af hætteglasset skal opbevares ikke mere end 28 dage, øjendråber - højst 14 dage.

Salgsvilkår for apotek

Ciprofloxacin i en form for frigivelse er tilgængelig på recept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser af Ciprofloxacin i pilleform er temmelig tvetydige. Nogle patienter med begejstring taler om dens effektivitet, mens andre ikke bemærker ændringer i deres tilstand under behandlingen. Næsten alle patienter noterede sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal brug, har de ikke fejl, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerabilitet, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mycobakterier, chlamydia, mycoplasmer). Også stoffet er i stand til at trænge ind i cellerne og vævene i kroppen, der akkumuleres i dem i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan anvendes i alvorlige infektionssygdomme (på et hospital) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist i behandlingen af ​​hospitals- og samfundsmæssige infektioner af stort set enhver lokalisering (infektioner i huden, knoglerne, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en post-antibiotisk effekt: det tager kun 2 gange om dagen at være tilstrækkeligt.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på Ciprofloxacin tabletter afhænger af deres dosis og er ca. 12-20 rubler (dosis 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkluderet i pakningen). Infusionsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml til 1 flaske). 0,3% øjendråber kostede omkring 38-42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øjedråber og øre 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).