Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Antibiotisk behandling af lungebetændelse hos voksne: ordningen og kurset.

Behandling af lungebetændelse udføres hovedsageligt på hospitalet.

I nogle situationer (for eksempel under udvikling af respiratorisk svigt) kan det være nødvendigt med genoplivningsforanstaltninger, derfor er det uacceptabelt at blive hjemme efter etablering og bekræftelse af diagnosen, især hvis vi taler om alvorlige former for lungebetændelse: bilateral, kongestiv, streptokok eller klebsielle.

Antibiotika til lungebetændelse er det grundlæggende grundlag for behandling af patienter af enhver alder og med nogen form for diagnose.

Udvælgelse af et effektivt lægemiddel til lungeinfektion er en meget vanskelig opgave, da alle lægemidler har forskellige grader af aktivitet mod skadelige organismer (smitsomme stoffer).

I nogle tilfælde må resultaterne af en særlig følsomhedstest vente mere end 10 dage.

En sådan periode kan koste patientens liv, så det er vigtigt at kende det grundlæggende ved antibiotikabehandling for at give patienten den nødvendige hjælp og begynde behandling i første fase.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt?

Ved diagnosticering af lungebetændelse er patienten i de fleste tilfælde placeret på et hospital: i afdelingen for behandling, pulmonologi eller infektionssygdomme.

Nogle ender med at blive indlagt på hospitalet, idet de tror, ​​at de selv kan klare sygdommen.

Placering af patienten på hospitalet er en forudsætning i følgende situationer:

  • mere end en lobe (segment) af lungen er påvirket;
  • begge lunger er inficeret (bilateral lungebetændelse);
  • sygdommen ledsages af alvorlige kliniske symptomer (feber, forvirring, hæmoptyse, nedsatte respirationscentre);
  • alder op til 1 år
  • manglende evne til at give den nødvendige pleje og sengelast til patienten hjemme.

En kost med højt kalorieindhold med højt indhold af vitaminer, mættede fedtsyrer, mineraler, fibre samt fuldstændig hvile og hygiejne er obligatorisk til behandling af lungebetændelse i alle aldre.

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne

Antibakteriel behandling af lungebetændelse hos voksne

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces skyldes mikroorganismer, der udgør den patogene flora (staphylococcus, mycoplasma, trichomonas osv.), Så behandlingen indebærer at tage antibiotika.

For at terapien skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor forskellige grupper af antibakterielle midler.

For at gøre dette gennemført en laboratorieundersøgelse af sputumafladning.

Bakteriologisk såning gør det muligt at identificere hvilke bakterier der begynder at vokse aktivt og danne kolonier.

Prøven tager mindst 10 dage. Denne tid til diagnosticering af lungebetændelse hos en patient er fraværende.

Derfor begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektret antibiotika.

Valg af stof afhænger af mange faktorer, for eksempel:

  • patientens tilstand på tidspunktet for optagelse til hospitalet
  • alder;
  • eksisterende kroniske sygdomme eller tidligere infektioner (diabetes, tuberkulose, sepsis osv.);
  • skadelige vaner (især - rygning) mv.

Ordningen med behandling med lungebetændelse i antibiotika hos voksne

Behandlingen af ​​ældre patienter er forskellig fra den behandling, der er ordineret til personer under 40 år.

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, problemer med glukoseoptagelse samt et naturligt fald i immunrespons.

Narkotikabehandling af lungebetændelse suppleres nødvendigvis af antivirale, antitussive og immunomodulerende lægemidler.

Standardbehandling for lungebetændelse hos voksne over 60 år indebærer følgende skema:

  • Avelox 400 mg (5 dage) + Doxycyclin (10-14 dage);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 uger);
  • Avelox 400 mg + Ceftriaxon (10 dage).

Ved svær lungesygdom anvendes en kombination af "Levofloxacin" (infusion) og "Fortum" ("Cefepime") i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner.

I tilfælde hvor patienten er anbragt i intensivafdelingen, anvendes følgende antibiotikakombinationer oftest:

  • Sumamed + Tavanic;
  • "Leflotsin" + "Fortum";
  • Meronem + Targocid;
  • Meronem + Sumamed.

Med udviklingen af ​​respiratorisk svigt er patienten ordineret oxygenindånding.

I alderdommen er det afgørende at overvåge arbejdet i lever og nyrer.

Antibiotisk behandling af lungebetændelse hos voksne efter type patogen

De mest farlige former for lungeskade er infektioner forårsaget af streptokokker og legionella (legionærernes sygdom).

Dødelighed fra disse typer af lungebetændelse er 48 procent af alle rapporterede dødsfald.

Antibiotika til lungebetændelse bør ordineres fra den første diagnosticeringsdag.

Efter opnåelse af resultaterne af bakteriologisk podning korrigeres behandlingsregimen med hensyn til det identificerede patogen.

Antibiotika til lungebetændelse: de bedste stoffer

Antibiotika til lungebetændelse tilvejebringer effektiv behandling af sygdommen og fuldstændig genopretning af patienten. Brug af sådanne lægemidler skal udføres under tilsyn af en specialist, ofte i en medicinsk institution.

Betydningen af ​​at bruge antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er uundværlige lægemidler, der giver højkvalitetsbehandling af lungebetændelse. Uden en effektiv antibiotisk behandling er det ret problematisk at helbrede en patient, og den hurtige udvikling af sygdommen fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Andre lægemidler ordineret til en patient med lungebetændelse spiller rollen som adjuvanser med henblik på at styrke behandlingen, lindre symptomer, reducere sandsynligheden for bivirkninger og fremskynde genopretning.

Antimikrobielle lægemidler anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angivelse af typen af ​​mikroorganismer, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen, giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel.

Patologien er oftest forårsaget af patogener, der er inkluderet i listen nedenfor:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • enterobakterier;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • hæmofile bacillus;
  • Moraxella.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling og mængden af ​​lægemidler, der modtages af patienten, bestemmes af den behandlende læge baseret på karakteristikken ved den patologiske proces. Ud over de forskellige patogener tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, karakteren af ​​fokal lungesygdom, patientens individuelle egenskaber.

Antibiotiske grupper ordineret til lungebetændelse

Moderne medicin bruger ikke simple penicilliner, der tidligere har været anvendt i lungerne. I dag er pulmonologer ordineret mere effektive og sikre stoffer, der har minimal toksiske virkninger på kroppen.

Ved behandling af lungebetændelse vælger lægen effektive lægemidler blandt:

  • cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
  • makrolider (azithromycin, clarithromycin);
  • carbapenemer (Meropenem, Imipenem);
  • halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cefalosporiner hjælper med at helbrede ukompliceret lungebetændelse, der udløses ved aktivering i pneumokokens menneskelige krop, streptokokker, enterobakterier. De bruges også, når patienten er allergisk over for makrolider og penicilliner. Forberedelser af denne type er ineffektive mod Escherichia coli og Klebsiella.

Macrolider er relevante ved diagnosen atypisk lungebetændelse, lungebetændelse, der forekommer på baggrund af akut respiratoriske infektioner, penicillinintolerance. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus er følsomme over for denne gruppe af lægemidler.

Carbapenem anvendes til behandling af komplicerede sygdomsformer såvel som med lav effekt af cephalosporiner. Semisyntetiske penicilliner ordineres til mild lungebetændelse af viral og bakteriel oprindelse. Denne type medicin er effektiv mod hæmophilus baciller og pneumokokker.

I nogle tilfælde udpeger eksperter udnævnelsen af ​​fluoroquinoloner og monobactamer. Imidlertid bliver disse antibiotika til lungebetændelse hos voksne ikke førstevalgsmedicin.

Principper for behandling med cephalasporiner

Cefalosporin kaldet Cefotaxime anvendes til intramuskulær eller parenteral administration (ind i en vene). Antibiotikumet kan anvendes i nyfødtperioden i første og anden trimester af graviditeten. Værktøjet anbefales ikke til brug under amning.

Til voksne patienter indgives lægemidlet i overensstemmelse med følgende skema:

  1. Den gennemsnitlige grad af betændelse i lungerne - 2 g hver 8-12 timer.
  2. Alvorlig lungebetændelse - 2 g efter 4-8 timer.

Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet med saltvand eller 5% glucoseopløsning. For at udføre injektioner i musklen kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).

Bivirkninger af terapi med dette antibiotikum kan være ændringer i blodsammensætningen, hovedpine, allergiske reaktioner, anæmi, opkastning og unormale afføring.

Ceftriaxon er et komplekst lægemiddel relateret til potente antibiotika i den nye generation. Ligesom Cefotaxime administreres dette lægemiddel intravenøst ​​eller intramuskulært. Inden indsprøjtningerne udføres, opløses pulveret i lidokain eller i vand til injektionsvæsker.

Der er følgende fælles behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne, der bruger Ceftriaxon - 2-4 g 1 gang eller to gange om 24 timer.

Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfælde uden komplikationer. Nogle gange forårsager stoffet bivirkninger i form af emetisk trang, dysfunktion i fordøjelseskanalen, forværring af generel trivsel.

Cephalosporiner antibiotika er kontraindiceret til brug i tilfælde, hvor patienten har lever- eller nyresvigt, en allergi overfor den aktive ingrediens i lægemidler.

Behandling af lungebetændelse hos voksne med makrolidantibiotika

Azithromycin tops listen over makrolider mest krævede til behandling af lungebetændelse. Patienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.

Mindste kursusvarighed med azithromycin er 3 dage. Patienter over 12 år tager stoffet en gang om dagen (1 kapsel på 500 mg).

Azithromycin henviser til lægemidler med langvarig virkning, og derfor er det forbudt at foretage ændringer i doseringsregimen. Det anbefales heller ikke at tage medicinen mere end to gange om dagen.

Bivirkninger af antibiotika udvikler sig ikke ofte. På listen over mulige negative virkninger ved at tage kapsler optræder:

  • conjunctivitis;
  • neuroser;
  • døsighed;
  • bronkospasme;
  • hududslæt;
  • fejlfunktioner i fordøjelseskanalen
  • candidiasis.

Clarithromycin er en værdig repræsentant for makrolider, der indtager den anden stilling med hensyn til hyppighed af administration efter azithromycin. Ordningen med anvendelse af begge lægemidler er meget ens. Ved behandling af lungebetændelse modtager voksne 250-500 mg af lægemidlet en gang om dagen. Terapi udføres i 6-14 dage.

Begge makrolider har et bredt spektrum af handlinger og en lignende liste over kontraindikationer. Azithromycin og Clarithomycin er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, intolerance over for sammensætningen af ​​disse lægemidler. Anvendelse af begge produkter til behandling af lungebetændelse hos lakterende patienter og kvinder under drægtighed anbefales ikke.

Carbapenems - andet valg medicin til lungebetændelse

Meropenem, som cephalosporiner, er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning. Dette værktøj bruges til at udføre monoterapi eller kombineret behandling af lungebetændelse i tilfælde hvor der ikke er nogen udtalt effekt fra brugen af ​​første valg antibiotika.

Der er aldersrestriktioner vedrørende bestemmelsen af ​​dette stof. Så, Meropenem er ikke egnet til behandling af lungebetændelse hos patienter under 3 måneder. Lægemidlet anvendes begrænset i perioden med fødsel og amning. Hvis det er nødvendigt at udføre behandling med et antibiotikum hos sygeplejersker, er en midlertidig overførsel af barnet til kunstig ernæring obligatorisk.

Parenteral behandling af lægemidlet: voksne og patienter over 12 år - 500 mg med 8 timers intervaller. Varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles individuelt.

Alvorlige bivirkninger ved brug af stoffer udvikles sjældent. Hos nogle patienter kan antibiotika forårsage takykardi, kløe og hududslæt, søvnløshed, mavesmerter, kvalme og diarré. For at eliminere udseendet af negative reaktioner fra kroppen til lægemidlet, er det ikke foreskrevet for akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen i de første 90 dage af nyfødte babyers individuelle intolerance over for det aktive stof.

Funktioner ved brug af halvsyntetiske penicilliner

På trods af mangfoldigheden af ​​moderne antibiotika forbliver penicillinpræparater en af ​​mulighederne for behandling af lungebetændelse. I pulmonologi er anvendelsen af ​​halvsyntetiske midler med en sparsom virkning på patientens krop vigtig.

Amoxicillin er tilladt at anvende til behandling af forskellige kategorier af patienter, undtagen kvinder, der ammer. Lægemidlet hjælper effektivt med at håndtere lungebetændelse på forskellige stadier af sin udvikling. Afhængigt af lægens recept er lægemidlet taget i munden eller indgives intravenøst.

Antibiotikabletter forbruges ad gangen uafhængigt af fødeindtagelse. Voksne tager 500 mg-0,75 g af lægemidlet tre gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Det kan variere inden for 5 dage - 2 uger.

I tilstedeværelse af indikationer for intravenøs eller intramuskulær administration, er Amoxicillin ordineret i 500-1000 mg for voksne patienter 2 gange om 24 timer. Injektionsforløbet kan tage fra 1 uge til 10 dage. Efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.

Amoxiclav - et to-komponent antibiotikum, som består af en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og pulver, med hvilket en injektionsformulering fremstilles.

Voksne tager Amoxiclav til lungebetændelse i overensstemmelse med den daglige standarddosering:

  • med mild sygdom - 250 mg (+125 mg) tre gange om dagen;
  • moderat lungebetændelse - 500 mg (+125 mg) to gange om dagen
  • en kompliceret form af sygdommen - 875 mg (+125 mg), 2 gange om dagen.

Hvis det er nødvendigt, modtager brug af antibiotika i injektioner voksne patienter lægemidlet i en enkeltdosis på 1,2 g. Mellem indtagelsen af ​​lægemidlet i kroppen overholdes strengt 6-8 timers intervaller. Forløbet af antibiotikabehandling for moderat lungebetændelse varer 7-10 dage. I mere alvorlige tilfælde forlænges behandlingen til 2-3 uger.

Bivirkninger ved brug af halvsyntetiske penicilliner - et sjældent fænomen. Nogle gange udvikler patienter, der får Amoxicillin eller Amoxiclav, allergiske reaktioner i form af kløe, urticaria eller udslæt, ekstremt sjældent - anafylaktisk shock.

For at minimere risikoen for bivirkninger anbefales det at teste for tilstedeværelsen af ​​hypersensitivitet over for penicilliner inden behandlingen påbegyndes.

Generelle anbefalinger til patienter, der tager antibiotika

Når du tager antibiotika, mens du får lungebetændelse, er det vigtigt at følge nogle retningslinjer:

  1. I den akutte fase af sygdommen til at holde sig til bed resten.
  2. Drikk tilstrækkeligt med rent vand, friske grøntsager og frugter.
  3. I stuen, hvor patienten forbliver, to gange om dagen for at udføre vådrensning, organiserer ventilation så ofte som muligt.
  4. Efter et fald i varmen, udfør åndedrætsøvelser, massage brystet og ryggen (under ledelse af en specialist).

De fleste læger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling at udføre kurser med multivitaminpræparater. Dette hjælper med at styrke immunsystemet og hurtigere genopretning.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodinfektioner og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør behovet for lægemiddelbehandling for at dræbe infektionen.

Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.

Generelle ansættelsesprincipper

Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, hvilket er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuiteten af ​​stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:

  • efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
  • Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (når et patogen er detekteret);
  • i første alvorlige tilfælde begynder behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
  • mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
  • små doser bør ikke anvendes, så bakterier ikke udvikler resistens;
  • lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
  • hvis behandling kræver medicin i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
  • Kurset er vigtigt at afslutte selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal der tages for lungebetændelse

Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen og bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikroberens følsomhed over for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer til makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første-line-lægemidler i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler med succes atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hemophilus baciller, pneumokokker. Lægemidlerne bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.

De virker på bakterier, der er resistente over for cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.

Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforeneligheden. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes der et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.

For svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Modtagelse er kontraindiceret i tilfælde af intolerance af komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
  2. Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af ​​mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret i tilfælde af senesskader under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
  3. Imipenem - beta-lactamcarbapenem, produceret i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af ​​droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

aspiration

Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Lægemiddelbeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: på 1 tablet på 875 + 125 mg to gange dagligt eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tablet opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang om dagen, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
  3. Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet inhiberer syntesen af ​​bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.

nosokomiel

Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentin. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Det er kontraindiceret til brug i de første tre måneder af graviditeten. Gennemsnitlig daglig dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst ​​på hospitalet.
  3. Tavanic - piller og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af ​​fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.

mycoplasma

Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af ​​makrolider:

  1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosomproteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med ergotmedicin. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
  2. Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesmetode: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
  3. Rovamycin, spiramycinbaserede piller, tilhører makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. I første fase hos voksne anvendes aminoglycosider og cephalosporiner fra 3. generation til 14-21 dage. Brug medicin:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i alvorlig renal kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosis: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
  3. Cephalotin er et første generation cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af ​​bakterielle celler. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer indikeres indgivelse af 2 g hver 4. time.

Med kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse af kongestiv type er ordineret fra gruppen af ​​cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:

  1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Det indeholder cefazolin natriumsalt, et semisyntetisk første generations cephalosporin antibiotikum. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier og deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære lægemiddelformat er tabletter. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:

  1. Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.

dråbetæller

I de tidlige dage af eksacerbation af lungebetændelse hos voksne anbefaler lægerne at injicere antimikrobielle midler parenteralt (intravenøst ​​eller dråber) og efter overførsel overføre patienten til tabletter. Populære løsninger til droppere er:

  1. Amoxiclav - indeholder kaliumclavulanat og amoxicillintrihydrat, fås i pulverformat til fremstilling af en intravenøs opløsning. Kombinationen af ​​aktive bestanddele af lægemidlet tilvejebringer bakteriedræbende aktivitet. Kontraindikationer for at modtage opløsningen er gulsot, leverdysfunktion. Dosering: 30 mg / kg i to doser i løbet af 5-14 dage.
  2. Meropenem er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​carbapenemer; den har en bakteriedræbende effekt på grund af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for beta-lactam under en alder af tre måneder. Dosering: 500 mg hver 8. time (intravenøs bolus i 5 minutter eller intravenøs infusion i 15-30 minutter).

Sterke antibakterielle midler

For svær lungebetændelse hos voksne ordinerer lægerne stærke antimikrobielle midler til patienter. De mest populære er:

  1. Avelox - tabletter baseret på moxifloxacinhydrochlorid, der indgår i gruppen af ​​fluorquinoloner, er bakteriedræbende. Kontraindikationer: alvorlig diarré. Dosering: 400 mg gange / dag i 10 dage.
  2. Ospamox - Amoxicillin-baseret suspension pulver. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner har en hurtig virkning. Kontraindiceret i infektiøs mononukleose, individuel lymfocytisk leukæmi. Dosering: 1,5-2 g / dag i 3-4 doser i løbet af 2-5 dage.

Ny generation

Den nyeste generation af antibiotika fra lungebetændelse hos voksne er præget af en bred aktivitet, et minimum af bivirkninger og en hurtig virkning, den sikreste mulige effekt. Populære lægemidler:

  1. Furazolidon, en antimikrobiell tablet fra nitrofurangruppen, indeholder destruktiv furazolidon, som undertrykker Krebs-cyklen i bakterier - dette fører til deres død ved at undertrykke respirationsprocessen. Kontraindikationer: alder op til 3 år. Dosering: Indvendigt efter at have spist tabletter med en koncentration på 110-150 mg 4 gange daglig i 5-10 dage. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt med kontrol over vitale tegn.
  2. Remedia - piller baseret på levofloxacin-hemihydrat fra fluorquinolongrupper, blokker mikrobiell celle DNA. Kontraindikationer: epilepsi, en historie med seneskader, graviditet, amning, allergiske reaktioner. Acceptet i 500 mg 1-2 gange om dagen i 2 uger.

Behandlingsregime

Ved tilskrivning af terapeutisk behandling tages der hensyn til tilhørende patogener til en eller anden klassificeringsrække. Det generelle princip er, at antibiotika skal være effektivt mod stafylokokker, pneumokokker, hæmophilusbaciller. Ved ordination af et behandlingsregime hos børn tages en aminopenicillingruppe (ampicillin, amoxicillin) som basis.

Hvis der er en mistanke om, at bakteriestammer, der producerer betalactamase, er årsagen til den inflammatoriske proces, anvendes inhibitorbeskyttede penicilliner (midler med et kompleks af clavulansyre og amoxicillin) som behandling. Augmentin er tilladt til brug, både til voksne og til børn. Hvis patienter (børn og voksne) blev brugt til behandling af ampicillin eller amoxicillin, er Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Claforan ofte ordineret.

Antibiotika til lungebetændelse for makrolid voksne (spiramycin, azithromycin, lincomycin og clarithromycin) ordineres, når en patient er allergisk overfor cephalosporiner og penicilliner, og ved diagnosticering af atypisk lungebetændelse (mycoplasma, chlamydia, legionella). Derudover har doxycyclin (en ny generation af lægemidler) god effekt til behandling af atypisk lungebetændelse. Langsigtet bronchopneumoni behandles med succes med beta-lactam antibiotika (cephalosporiner og penicilliner)

Du kan købe antibiotika til lungebetændelse hos voksne med recept fra en læge. Uafhængigt bør de ikke udnævnes, først efter abmulatoriske analyser. Du kan bestille lægemidler i apotekskataloget eller købe billigt i online-butikken. Omkostningerne ved de mest populære stoffer i Moskva-apoteker er vist i tabellen:

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer

P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom med infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af ​​lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, forøget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.

Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afvænningsmidler, immunostimulerende midler, mucolytika, expektorantmidler og antihistaminlægemidler.

For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.

Behandlingens varighed

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt ud genindvundet: indtil temperaturen og det generelle velvære er normaliseret, såvel som laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.

Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit i 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant lægeligt tilsyn. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af ​​antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.

Hvis der er risiko for at sprede sygdomsfremkaldende sygdomsstammer, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.

Generelle principper for behandling

Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil feber og generel forgiftning er elimineret, anbefales det at:

  • Overholde sengeluften.
  • Indfør fødevarer, der er rige på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige kost.
  • Følg drikkeordningen: brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og sputum fra kroppen.
  • Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af ​​varmekilden.
  • Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
  • Det er nødvendigt at begrænse patientkontakt med allergener.
  • Hvis tegn på vejrtrækning er detekteret, anbefales iltindånding.

Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives inden resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især dem, der udløses af virale infektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, der omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
  • Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræver infusionsterapi.
  • Anvendelse af bifidum og lactobaciller for at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Medikamenter med ekspektorativ virkning.
  • Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber og manifestationer af almindelig forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi under medicinsk vejledning.

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten bør være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.

I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige handlingsspektrum i 3 dage.

I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.

  • I alvorlige tilfælde anbefales Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
  • Patienter under 60 år med mild sygdom er blevet anbefalet at bruge Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.

Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Endvidere kan udvælgelsen af ​​den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:

Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.

I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generation cephalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensivpleje som lægemidler af valg foreskrive:

  • Ampicillin / clavulansyre kombination.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generations cefalosporiner i kombination med levofloxacin og moxifloxacin makrolider.

Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.

aspiration

Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:

  • Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
  • Carbapenem i kombination med vancomycin.
  • 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
  • 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
  • 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiel

Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:

  • 3-4 generations cefalosporiner.
  • Ved mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
  • I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.

Klebsiella

Klebsiella er patogene mikroorganismer, der findes i menneskets tarm. En signifikant stigning i deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af ​​en lungeinfektion.

I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:

  • Aminoglycosider.
  • Cephalosporiner 3 generationer.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde tilbagesøgning uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.

I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:

  • Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmose

Mycoplasma lungebetændelse (det forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse) er en atypisk lungebetændelse, der manifesterer sig som næsetilslutning, ondt i halsen, paroxysmalt, obsessivt, unproductive hoste, generel svaghed, hovedpine, myalgi.

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.

Det anbefales at bruge følgende makrolider:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Varigheden af ​​behandlingen er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.

Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: I de første 48-72 timer anvendes lægemidler beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af skift til oral medicin.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.

Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.

Moderne antibiotika

Afhængigt af typen af ​​patogen kan behandlingen af ​​lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:

  • I tilfælde af at forekomsten af ​​en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
  • Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
  • Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales brug af 4. generation cephalosporiner.
  • Ved atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cephalosporiner samt makrolider.

Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer forekomsten af ​​en gram-positiv coccal infektion, anbefales det at anvende cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er hensigtsmæssig i tilfælde hvor det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.

Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.

Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.

Brug injektioner af sådanne kombinationer:

  • Aminoglycosider med cephalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglycosider.

Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler.

Hvis der sker en normalisering af kropstemperaturen og indikatorerne for leukocytter i blodplasmaet, overføres patienten til en oral administration af antibiotika efter en dag, hvis anvendelse stoppes efter 5-7 dage.

Er der et bedre antibiotikum?

Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets patogen, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.

Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der anvendes til behandling af lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at anvende dem selvstændigt.

Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge.

Selvmedicinering truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.

Hvordan og hvad antibiotika er ordineret til lungebetændelse er mere effektiv

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet. Det er normalt forårsaget af patogene mikroorganismer, derfor er antibiotika grundlaget for behandlingen af ​​den patologiske proces - lægemidler, der virker direkte på sygdommens årsagsmiddel.

Succesen med behandling af lungebetændelse og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af lægemidler og overholdelse af betingelserne for deres optagelse. Lad os se nærmere på, hvad der skal behandles, hvilke stoffer der skal drikke mod lungebetændelse, hvilke injektioner i svære sygdomsformer hos voksne og børn, samt hvor mange dage temperaturen kan holde ved antibiotikabehandling.

Hvad er nødvendigt for betændelse i lungerne

Lungebetændelse er en patologisk proces, der påvirker lungevæv på forskellige skalaer og fører til dannelsen af ​​purulent exudat i alveolerne. Betændelse i lungerne refererer til sygdomme, der kræver hurtig høring af en specialist og lægehjælp, så når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.

Tegn på lungebetændelse omfatter:

  • hoste, tørre eller produktive, med udledning af purulent og rustet sputum;
  • stigning i kropstemperatur til 39 grader og derover;
  • smerter i brystet, hvilket er særligt mærkbart når hoste og tager dybe vejrtrækninger;
  • cyanose af huden;
  • åndenød, hurtig vejrtrækning;
  • tegn på forgiftning (hovedpine, kvalme, bevidsthedstab)
  • lavere blodtryk
  • takykardi eller hurtig puls.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten så hurtigt som muligt overføres til lægeinstituttet for en omfattende diagnose.

Sygdomsfremkaldende midler er sædvanligvis pneumokokker, mindre ofte streptokokker, stafylokokker, hæmophilusbaciller, chlamydia, mycoplasmer osv.

Antibiotika er det mest effektive middel til at bekæmpe bakterier - de virker på mikroorganismer på cellulært niveau, på grund af hvilke udenlandske agenter ophører med at formere sig og dø hurtigt.

Antimikrobielle stoffer blev opfundet i 40'erne og 50'erne i det sidste århundrede - indtil da døde hver tredje person af lungebetændelse, og mange udviklede alvorlige komplikationer. Anvendelsen af ​​antibiotika i mere end et dusin år er derfor blevet betragtet som den bedste mulighed for behandling af inflammatoriske processer i lungerne.

Antibiotika ordineres af en læge efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor et bestemt stof, for hvilket patientens sputum undersøges. Moderne lægemidler fra gruppen af ​​antimikrobielle midler har høj effektivitet og en minimal mængde bivirkninger, derfor kan behandlingen med ukompliceret lungebetændelse udføres hjemme. Lanceret og alvorlig lungebetændelse samt inflammatoriske processer i lungerne hos børn og personer over 60 år kræver hospitalsindlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungebetændelse uden antibiotika? De fleste eksperter besvarer dette spørgsmål negativt. Anvendelsen af ​​antimikrobiel terapi kræver ikke kun lungebetændelse af viral etiologi, men denne kendsgerning kan kun etableres efter gennemførelse af relevante undersøgelser. Indtil resultaterne opnås, lægger læger under alle omstændigheder antibiotika til patienten for ikke at risikere hans helbred og liv - fuldstændig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIGTIGT! Det er strengt forbudt at tage antibiotika til lungebetændelse alene, som ved ukontrolleret brug af sådanne lægemidler, kan patogener udvikle modstand mod virkningerne af antimikrobiell behandling, hvilket gør det vanskeligt at finde en effektiv behandling.

Principper for opgave

Antibiotika til lungebetændelse vælges af en læge baseret på en række generelle principper, hvis overholdelse er ekstremt vigtig for et vellykket resultat af terapien.

  1. Ved behandling af lungebetændelse anvendes en kombination af flere antimikrobielle midler - som regel 2-3 navne.
  2. Inden der tages antibiotika, skal lægen sørge for, at patienten ikke er allergisk over for lægemidlet i denne gruppe. Derudover bør du tage højde for patientens alder, kropsegenskaber, comorbiditeter og kontraindikationer.
  3. Inden patogenet for den patologiske proces bestemmes, ordineres patienten for første linje antibiotika, sædvanligvis fra ny generation lægemidler eller penicillin gruppen. De skal tages regelmæssigt, så den nødvendige koncentration af det aktive stof konstant opretholdes i blodet.
  4. Efter diagnosen er patienten ordineret et lægemiddel, der har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - oftest bredspektret antibiotika. Hvis en person er blevet diagnosticeret med atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, mycoplasma eller legionella, skal du tage specielle lægemidler - f.eks. Summeret eller clarithromycin, derudover ved hjælp af lægemidler med en bred vifte.
  5. Antimikrobiell behandling skal nødvendigvis suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, ekspektorativ, forstærkende lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger af korrekt valg af behandlingsregimer og overholdelse af medicinbetingelser. Antimikrobielle lægemidler kommer i fokus for inflammation med blodgennemstrømningen, hvorefter de påvirker patogene mikroorganismer på forskellige måder - nogle (bakteriedræbende) ødelægger deres struktur, andre, der kaldes bakteriostatiske, forstyrrer spredning af bakterier.

Det skal bemærkes, at de forårsagende lungebetændelsesmidler konstant muterer, hvilket giver resistens over for visse grupper af lægemidler, så de sædvanlige antimikrobielle lægemidler kan være ineffektive med forskellige former for lungebetændelse. Hospital lungebetændelse, en sygdom, der udvikler sig inden for en medicinsk anlægs vægge, er særlig vanskelig at behandle.

HJÆLP! Det mest effektive for voksne og børn er den nye generation af bredspektret medicin, da de er i stand til at bekæmpe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper anvendes i behandlingen

Tidligere blev penicillinpræparater ordineret til behandling af lungebetændelse, men de har ganske få bivirkninger og påvirker kun visse typer patogene mikroorganismer.

Derudover har mange bakteriestammer allerede udviklet resistens over for penicillins virkninger, så deres brug er ikke altid berettiget. I moderne medicin anvendes mere effektive og sikre midler, der kan bruges til patienter i forskellige aldre.

  1. Makrolider. Som regel er antibiotika i denne gruppe ordineret som førstelinje lægemidler (hvis der er kontraindikationer eller allergier over for penicillinmedicin). Effektiv med atypiske former af sygdommen forårsaget af mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Næsten ingen virkning på streptokokker og stafylokokker.
  2. Penicilliner er semisyntetiske. Narkotika, der er mere effektive end almindelige penicilliner - deres rækkevidde omfatter de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, hæmofilusbaciller, gonokokker osv. Tildelt mildere former for lungebetændelse efter bestemmelse af den forårsagende middel til den patologiske proces og dens følsomhed over for antibiotika. De betragtes som et af de mindst giftige antimikrobielle midler, derfor er de ofte ordineret til børn og gravide.
  3. Cefalosporiner. De anvendes til bevist intolerance over for makrolider og ukomplicerede former for lungebetændelse forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. Har ingen virkninger på E. coli og Klebsiella. Godt tolereret af kroppen, men ikke ordineret til svær nyreinsufficiens og i alderdommen.
  4. Fluoroquinoloner. En gruppe antibiotika, der kan bekæmpe pneumokokker, nogle stammer af stafylokokker og en række atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonpræparater anses for at være den bedste medicin til bekæmpelse af svær lungebetændelse.
  5. Carbapenemer. Ødelæg bakterier, der er resistente over for virkningerne af cephalosporiner, foreskrives for komplicerede former for sygdommen og septikprocessen.
  6. Monobactamerne. Virkningen af ​​lægemidlerne ligner virkningen af ​​antibiotika hos penicillin- og cephalosporingrupperne, de har en god effekt på gram-negative bakterier.

En særskilt kategori kan være kombinerede lægemidler, der ud over den vigtigste aktive bestanddel indeholder andre komponenter, der forbedrer dets terapeutiske virkning. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solyutab, der indeholder amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mod virkningerne af et stof kaldet beta-lactamase, som produceres af nogle bakterier og reducerer effekten af ​​behandlingen.

Alle antimikrobielle stoffer til voksne og børn er tilgængelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker. Midler i form af tabletter anvendes til ukomplicerede former for sygdommen, som behandles på ambulant basis (hjemme).

I svære tilfælde af lungebetændelse er injektioner og droppere nødvendige for voksne og børn - de når læsionen hurtigere og begynder at kæmpe med udenlandske agenter. Som regel udføres sådanne procedurer under en medicinsk institution, men nogle gange er hjemmebehandling mulig (hvis der er personer med visse færdigheder blandt patientens slægtninge).

VIGTIGT! Antibiotika bruges udelukkende til behandling af bakterielle infektioner - i tilfælde af infektion i kroppen med vira, er de ineffektive.

Listen over de bedste stoffer ved navn

De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne er den nye generation af lægemidler, der har høj effekt og det minimale antal kontraindikationer:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefotaxim;
  • Macrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

De stærkeste og mest effektive sygdomsformer forårsaget af gram-negative organismer anses for at være 3. generation cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxim og atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimen for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at overveje deres interaktion med hinanden. Hovedformålene med formuleringen af ​​antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske virkning uden øget toksicitet og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af diagrammer er som følger: Foreskrive ikke stoffer fra samme gruppe og kombinere bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider administreres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIGT! Inden du bruger flere antibiotika, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for hver af stofferne - det specificerer funktionerne i det farmakologiske interaktion, tilladte og forbudte kombinationer.

Hvordan man tager voksne og børn

Antibiotika til lungebetændelse administreres intravenøst ​​eller indtages oralt, drikker rigeligt med vand. Modtagelse skal udføres samtidig i den dosis, der anbefales af lægen.

Da antimikrobielle stoffer ødelægger ikke blot patogen, men også nyttig mikroflora, bør probiotika tages i kombination med disse lægemidler - de vil bidrage til at undgå dysbakterier og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, der kan udvikle sig under behandlingen.

Hvor mange dage der skal stikke eller tage lægemidlet afhænger af sygdommens form og kompleksitet. I gennemsnit er antibiotikabehandlingen i 7-10 dage (nogle gange er den øget op til den 21. dag), og det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom patientens tilstand forbedres. Der kan være levende bakterier i kroppen, der vil fremkalde et tilbagefald af lungebetændelse. Voksne i sygdommens indledende fase, såvel som i hjemmebehandling, når det er mildt, anbefales følgende skema:

  • amoxicilliner 0,5 mg hver 8. time;
  • cefuroxim 0,5 mg hver 12. time.

I alvorlige sygdomsformer anvendes cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som suppleres med lægemidler fra makrolidgruppen. I tilfælde af lungebetændelse hos voksne forårsaget af stafylokokker eller pneumokokker udføres intravenøse injektioner med disse lægemidler. Ældre mennesker foreskriver normalt ikke terapi med intensive midler og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum af kontraindikationer.

I barndommen anvendes amoxicillin, flamoxin, erythromycin og ceftriaxon i form af injektioner, tabletter eller suspensioner - disse lægemidler er ret effektive og sikre, men i tilfælde af babyer bør de tages under streng lægeovervågning.

Hver af stofferne kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og systemer - de mest almindelige er allergiske reaktioner (udslæt, kløe og rødme i huden) og fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen, herunder diarré, kvalme og mangel på appetit. Med udviklingen af ​​disse fænomener bør man stoppe med at tage antibiotika og så hurtigt som muligt at se en læge, der vil ordinere et andet lægemiddel.

Ud over at tage antibiotika bør en patient med diagnose af lungebetændelse observere sengeluften, tage retsmidler til symptomatisk behandling (febrifugal, ekspektorant, tonic), spise rigtigt og drik så meget væske som muligt for at reducere kroppens forgiftning. Efter den akutte periode af sygdommen er forbi, for at forbedre effekten af ​​konservativ terapi og forebyggelse af tilbagefald, er patienter ordineret fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser.

VIGTIGT! Selv med en effektiv, velvalgt antibiotikabehandling er gennemsnitsperioden for fuldstændig opsving efter lungebetændelse omkring 21 dage - i løbet af denne tid skal patienten lede en sund livsstil, undgå hypotermi og virusinfektioner.

Hvad skal man gøre, hvis de ikke hjælper

Du kan kontrollere effektiviteten af ​​den foreskrevne antimikrobielle behandling på den tredje dag, hvor du tager antibiotika - patienten skal have feber og lette tilstanden.

Efter 7 dages administration foreskrives en lungekontrol røntgenstråle, hvor lægen vurderer patientens åndedrætssystem og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der ikke er positive ændringer, skal årsagen søges i en af ​​følgende faktorer:

  • Patogenes mikroorganismeres modstand mod virkningerne af et specifikt antibiotikum (oftest sker dette i tilfælde af selvbehandling);
  • fejl ved bestemmelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel eller ukorrekt foreskrevet lægemiddel;
  • forkert dosering, overtrædelse af adgangsreglerne.

I mangel af den ønskede virkning af at tage antibiotika, revideres behandlingsregimen og justeres - andre lægemidler og doser er foreskrevet. I nogle tilfælde foreskrives patienter en gentagelsesundersøgelse for at identificere sygdommens årsagssygdomme og deres følsomhed overfor lægemidler.

Nyttig video

Se detaljeret om behandling af lungebetændelse med antibiotika:

Manglende behandling af lungebetændelse med antibiotika kan medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, selv døden. Når du bruger antimikrobielle lægemidler, bør du ikke glemme, at de tilhører stoffer med intensiv eksponering, derfor er selvbehandling og overtrædelse af adgangsreglerne i dette tilfælde uacceptabel.