Antibiotika Macrolide Drugs

Macrolider er en klasse af antibiotika, hvis basis den kemiske struktur er en makrocyklisk lactonering. Afhængigt af antallet af carbonatomer i ringen er makrolider opdelt i 14-leddet (erythromycin, roxithromycin, clarithromycin), 15-ledet (azithromycin) og 16-ledet (midecamycin, spiramycin, josamycin). Den vigtigste kliniske betydning er aktiviteten af ​​makrolider mod gram-positive cocci og intracellulære patogener (mycoplasma, chlamydia, campylobacter, legionella). Macrolider er blandt de mindst giftige antibiotika.

Macrolid klassificering

Handlingsmekanisme

Den antimikrobielle effekt er forårsaget af en krænkelse af proteinsyntese på mikrobiellcelleens ribosomer. Makrolider har som regel en bakteriostatisk virkning, men i høje koncentrationer er i stand til at handle bakteriedræbende mod GABHS, pneumokokker, kighoste og difteripatogener. Macrolider udviser PAE mod gram-positive cocci. Ud over den antibakterielle virkning har makrolider immunmodulerende og moderat antiinflammatorisk aktivitet.

Aktivitetsspektrum

Macrolider er aktive mod gram-positive cocci, såsom S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus (undtagen MRSA). I de senere år er der konstateret en stigning i resistens, men i nogle tilfælde kan 16-ledige makrolider forblive aktive mod pneumokokker og pyogene streptokokker, der er resistente over for 14- og 15-ledede lægemidler.

Makrolider virker på kropsgenererne af kighoste og difteri, moraccella, legionella, campylobacter, listeria, spirocheter, chlamydia, mycoplasmer, ureaplasma, anaerober (bortset fra B. fragilis).

Azithromycin er bedre end andre makrolider i aktivitet mod H.influenzae og clarithromycin - mod H.pylori og atypiske mykobakterier (M.avium, etc.). Virkningen af ​​clarithromycin på H.influenzae og en række andre patogener forøges af dets aktive metabolitten, 14-hydroxylaritromycin. Spiramycin, azithromycin og roxithromycin er aktive mod nogle protozoer (T.gondii, Cryptosporidium spp.).

Mikroorganismer af familien Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. og Acinetobacter spp. besidder naturlig modstand overfor alle makrolider.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​makrolider i mave-tarmkanalen afhænger af typen af ​​lægemiddel, doseringsformen og tilstedeværelsen af ​​mad. Fødevarer reducerer biotilgængeligheden af ​​erythromycin, i mindre grad roxithromycin, azithromycin og midecamycin, har næsten ingen virkning på biotilgængeligheden af ​​clarithromycin, spiramycin og josamycin.

Macrolider er vævsantibiotika, da deres serumkoncentrationer er signifikant lavere end vævets indhold og varierer med forskellige lægemidler. De højeste serumkoncentrationer observeres i roxithromycin, den laveste - i azithromycin.

Makrolider binder i varierende grad til plasmaproteiner. Den højeste binding til plasmaproteiner ses i roxithromycin (mere end 90%), den laveste - i spiramycin (mindre end 20%). De er godt fordelt i kroppen og skaber høje koncentrationer i forskellige væv og organer (herunder prostatakirtlen), især under betændelse. Samtidig trænger macrolider ind i cellerne og skaber høje intracellulære koncentrationer. De passerer dårligt gennem BBB og den hæmatoftaliske barriere. Pass gennem moderkagen og kom ind i modermælken.

Macrolider metaboliseres i leveren med deltagelse af det mikrosomale system af cytokrom P-450, metabolitterne udskilles hovedsageligt med galde. Et af metabolitterne af clarithromycin har antimikrobielle aktiviteter. Metabolitter udskilles hovedsageligt med gal, udskillelse af nyrerne er 5-10%. Halveringstiden for lægemidler varierer fra 1 time (midecamycin) til 55 timer (azithromycin). Ved nyresvigt i de fleste makrolider (undtagen clarithromycin og roxithromycin) ændres denne parameter ikke. Med levercirrhose er en signifikant stigning i halveringstiden for erythromycin og josamycin mulig.

Uønskede reaktioner

Macrolider er en af ​​de sikreste grupper af ILA. HP er generelt sjældent.

Mave-tarmkanalen: smerte eller ubehag i maven, kvalme, opkastning, diarré (erythromycin forårsager dem oftest, har en prokinetisk virkning, mindst af alt - spiramycin og josamycin).

Lever: forbigående forøgelse af transaminaseaktivitet, cholestatisk hepatitis, som kan manifestere som gulsot, feber, generel utilpashed, svaghed, mavesmerter, kvalme, opkastning (ofte med erythromycin og clarithromycin, meget sjældent med spiramycin og josamycin).

CNS: hovedpine, svimmelhed, høretab (sjældent med / i indførelsen af ​​store doser erythromycin eller clarithromycin).

Hjerte: Langvarigt QT-interval på et elektrokardiogram (sjældent).

Lokale reaktioner: flebitis og tromboflebitis med / i introduktionen forårsaget af lokal irriterende virkning (makrolider kan ikke indtastes i koncentreret form og strøm, de indføres kun ved langsom infusion).

Allergiske reaktioner (udslæt, urticaria, etc.) er meget sjældne.

vidnesbyrd

VDP infektioner: streptokok tonsillopharyngitis, akut bihulebetændelse, CCA hos børn (azithromycin).

PDP infektioner: Forværring af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse (herunder atypisk).

Difteri (erythromycin i kombination med anti-difteri serum).

STI'er: chlamydia, syfilis (undtagen neurosyphilis), chancroid, veneral lymfogranulom.

Alvorlig acne (erythromycin, azithromycin).

Campylobacter gastroenteritis (erythromycin).

Udryddelse af H. pylori i mavesår og duodenalsår (clarithromycin i kombination med amoxicillin, metronidazol og antisekretoriske lægemidler).

Forebyggelse og behandling af mykobakterier forårsaget af M.avium hos AIDS-patienter (clarithromycin, azithromycin).

forebyggelse af kighoste hos mennesker udsat for patienter (erythromycin);

sanitet af bærere af meningococcus (spiramycin);

året rundt forebyggelse af reumatisme med penicillinallergi (erythromycin);

endokarditisforebyggelse i tandpleje (azithromycin, clarithromycin);

tarmdekontaminering inden tyktarmkirurgi (erythromycin i kombination med kanamycin).

Kontraindikationer

Allergisk reaktion på makrolider.

Graviditet (clarithromycin, midekamitsin, roksitromitsin).

Amning (josamycin, clarithromycin, midekamitsin, roxithromycin, spiramycin).

advarsler

Graviditet. Der er tegn på uønskede virkninger af clarithromycin på fosteret. Oplysninger, der viser sikkerheden af ​​roxithromycin og midecamycin til fosteret, er ikke tilgængelige, så de bør heller ikke ordineres under graviditet. Erythromycin, josamycin og spiramycin har ingen negativ effekt på fosteret og kan gives til gravide kvinder. Azitromycin anvendes under graviditet i tilfælde af nødsituation.

Amning. De fleste makrolider trænger ind i modermælken (azithromycindata er ikke tilgængelige). Sikkerhedsoplysninger for ammende barn er kun tilgængelige for erythromycin. Brug af andre makrolider til kvinder, der ammer bør om muligt undgås.

Pediatrics. Sikkerheden af ​​clarithromycin hos børn under 6 måneder er ikke blevet fastslået. Halveringstiden for roxithromycin hos børn kan stige op til 20 timer.

Geriatri. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​macrolider hos ældre, men det er nødvendigt at tage hensyn til mulige aldersrelaterede ændringer i leverfunktionen samt en øget risiko for høretab, når der anvendes erythromycin.

Forringet nyrefunktion. Med et fald i kreatininclearance på mindre end 30 ml / min kan halveringstiden for clarithromycin øges til 20 timer og dets aktive metabolitten til 40 timer. Halveringstiden for roxithromycin kan stige til 15 timer med et fald i kreatininclearance til 10 ml / min. I sådanne situationer kan det være nødvendigt at justere doseringsregimen for disse makrolider.

Leverdysfunktion. Ved alvorlige leversygdomme skal makrolider anvendes med forsigtighed, da halveringstiden kan stige, og risikoen for hepatotoksicitet øges, især med lægemidler som erythromycin og josamycin.

Hjertesygdom. Brug forsigtigt, når QT-intervallet forlænges på et elektrokardiogram.

Drug interaktioner

De fleste af interaktionerne med makrolider er baseret på deres hæmning af cytokrom P-450 i leveren. Ifølge sværhedsgraden af ​​dets hæmning kan makrolider fordeles i følgende rækkefølge: clarithromycin> erythromycin> josamycin = midecamycin> roxithromycin> azithromycin> spiramycin. Macrolider hæmmer stofskiftet og øger koncentrationen af ​​indirekte antikoagulantia i blodet, theophyllin, carbamazepin, valproinsyre, disopyramid, ergotlægemidler, cyclosporin, hvilket øger risikoen for at udvikle HP, der er karakteristisk for disse lægemidler, og kan kræve korrektion af deres doseringsregime. Det anbefales ikke at kombinere makrolider (undtagen spiramycin) med terfenadin, astemizol og cisaprid på grund af risikoen for at udvikle svære hjerterytmeforstyrrelser som følge af forlængelse af QT-intervallet.

Macrolider kan øge biotilgængeligheden af ​​digoxin, når det administreres ved at svække dets inaktivering af tarmmikrofloraen.

Antacida reducerer absorptionen af ​​makrolider, især azithromycin, i mave-tarmkanalen.

Rifampicin forstærker metabolisme af makrolider i leveren og sænker deres koncentration i blodet.

Macrolider bør ikke kombineres med lincosamider på grund af den tilsvarende virkningsmekanisme og mulig konkurrence.

Erythromycin, især når / i introduktionen kan øge absorptionen af ​​alkohol i fordøjelseskanalen og øge koncentrationen i blodet.

Patientinformation

De fleste makrolider bør indtages 1 time før eller 2 timer efter et måltid, og kun clarithromycin, spiramycin og josamycin kan tages uanset måltid.

Erythromycin bør tages med et fuldt glas vand.

Flydende doseringsformer til indtagelse udarbejder og tager i overensstemmelse med vedlagte anvisninger.

Overhold regelmæssigt og behandlingsregimen under hele behandlingsforløbet, ikke spring dosen og tag det med jævne mellemrum. Hvis du savner en dosis, tag det så hurtigt som muligt. Tag ikke hvis det er næsten tid at tage den næste dosis; fordamp ikke dosis. At modstå varigheden af ​​terapi, især for streptokokinfektioner.

Brug ikke lægemidler, der er udløbet.

Rådfør dig med en læge, hvis forbedring ikke finder sted inden for få dage, eller hvis der opstår nye symptomer.

Tag ikke makrolider med antacida.

Drikk ikke alkohol under behandling med erythromycin.

Liste over makrolidantibiotika: Det nyeste middel til at bekæmpe infektioner

Artiklen indeholder en liste over makrolidantibiotika, som er kendt for at hjælpe patienten til at føle sig mere selvsikker, når han står over for behovet for at tage dem. Denne artikel vil give en generel beskrivelse af makrolider, liste de vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer, og også give generelle anbefalinger for at tage antibiotika.

Macrolide Oversigt

Antibiotika er en bred klasse af syntetiske eller naturlige produkter, der kan undertrykke den vitale aktivitet af bakterier i menneskekroppen. Hovedvirkningen af ​​deres virkningsmekanisme ligger netop i ødelæggelsen af ​​bakterielle infektioner, men der er også antibiotika, der virker effektivt mod svampe, vira, helminths og endog mod tumorer.

Listen over stoffer, der er antibiotika, er meget bred. Stoffer har forskellig struktur og egenskaber, og har også flere generationer. Opdagelsen af ​​makrolidantibiotika betragtes som en af ​​de nyeste præstationer af medicin inden for bekæmpelse af bakterielle infektioner.

Macrolider er kemikalier, der i de fleste tilfælde har antibiotiske egenskaber. Gruppen af ​​makrolider har en kompleks cyklisk struktur, som er en polynomisk ring med vedhæftede carbonrester.

Narkotika i denne gruppe har et bredt spektrum af handlinger - de har en overvejende bakteriostatisk virkning på gram-positive cocci og intracellulære parasitære mikroorganismer. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler i denne gruppe er at suspendere syntesen af ​​ribosomale proteiner, som følge af hvilke bakterier mister deres evne til at reproducere og ødelægges af det menneskelige immunsystems naturlige mekanismer.

Macrolider betragtes som antibiotika i den nye generation. Deres anvendelse, underkastet følsomheden af ​​stammerne, foretrækkes, da Makrolid antibiotika har flere væsentlige fordele på andre måder:

  • et bredt spektrum af handlinger, der tillader anvendelse af et enkelt lægemiddel til kombinerede infektioner;
  • lav toksicitet for patienten, på grund af hvilken lægemidlet kan anvendes selv hos svækkede patienter;
  • høje koncentrationer i vævene, så du kan vælge en lavere dosis for at opnå den ønskede effekt.

Derudover er det faktum, at makrolider er antibiotika i den nye generation, en fordel for denne gruppe af stoffer, fordi størstedelen af ​​bakteriestammer har fået modstand over for dem i årenes løb, da de gamle generationer af antibiotika er blevet anvendt, mens makroliderne i de fleste tilfælde er effektive.

Typer af stoffer og deres effektivitet

Alle makrolider kan klassificeres på grundlag af forskellige tegn. Først og fremmest har denne gruppe af stoffer 3 generationer, og ketolider adskilles separat fra dem. Alle disse grupper af stoffer er forskellige i strukturen af ​​den kemiske struktur og nogle af deres egenskaber.

Derudover kan makrolider klassificeres efter oprindelse. At skelne mellem stoffer fremstillet af naturlige og syntetiske ingredienser. Ifølge handlingsvarigheden skelnes mellem stoffer med kort, mellemlang og lang sigt.

De vigtigste makrolid kontrolmål er gram-positive stafylokokker og streptokokker. De mest almindelige patogener, som et makrolidantibiotikum er ordineret til, er nogle stammer af tuberkulose, kighoste, hæmofil infektion, chlamydia infektion mv.

De ekstra fordele ved lægemidlet, ud over dem, der allerede er udtalt, omfatter fraværet af bivirkninger på fordøjelsessystemet. Absorptionen af ​​disse stoffer fra mavetarmkanalen er mere end 75%. Desuden er makrolidantibiotikumet i stand til at pege på infektionskilden, der overføres til det med transport af hvide blodlegemer.

En anden kendsgerning relateret til fordelene ved makrolidgruppen er en lang halveringstid, hvilket giver mulighed for en lang pause mellem at tage pillerne. Sammen med god absorberbarhed fra mave-tarmkanalen gør dette den orale mulighed for at anvende den mest optimale og bekvemme for patienten.

Kontraindikationer og bivirkninger

På grund af det faktum, at makrolider er de mindst toksiske af alle antibiotiske grupper, er der meget få kontraindikationer og bivirkninger for dem. Almindelige bivirkninger som diarré, anafylaktiske reaktioner, fotosensibilisering og en negativ effekt på nervesystemet er ikke typiske for dem.

Imidlertid bør gravide kvinder samt mødre under amning og børn under 6 måneder afholde sig fra at tage stoffet. Derudover anbefales det ikke at bruge lægemidler til patienter, der har lever- eller nyresvigt.

I tilfælde af overdosering og tilfælde af ukontrolleret brug af stoffet kan toksiske virkninger som hovedpine, høretab, kvalme, opkastning, opstå diarré. Hudreaktioner som kløe eller urticaria kan forekomme.

erythromycin

Erythromycin henviser til præparater afledt af naturlige ingredienser. Det fås i forskellige doseringsformer: Pulver til injektion, tabletter, rektal suppositorie. I visse tilfælde er brugen tilladt selv i tilfælde af graviditet, men behandlingen skal være underlagt en læge. Brug af Erythromycin på nyfødte patienter er farlig, da kan føre til udvikling af gastrointestinale abnormiteter.

roxithromycin

Roxithromycin er et semisyntetisk lægemiddel, der fremstilles i form af tabletter. Det har en højere procentdel af biotilgængelighed, som ikke afhænger af fødeindtagelse i mavetarmkanalen. Desuden opretholder lægemidlet sin koncentration i væv meget længere, det tolereres meget bedre af patienterne og har ingen interaktion med andre antibiotika, hvilket kan forårsage toksiske eller allergiske reaktioner.

clarithromycin

Som det forrige lægemiddel refererer det til halvsyntetiske antibiotika. Det kan introduceres i kroppen både mundtligt og ved injektion. Lægemidlet har en høj biotilgængelighed og anvendes ofte i kampen mod atypiske infektioner. Ikke relevant til behandling af gravide og ammende kvinder samt nyfødte.

Udnævnelser til brug af Clarithromycin er meget bred - det kan både bruges til behandling af luftvejsinfektioner og til behandling af mavesår og tarmsår, abscesser og koger i huden samt chlamydial infektion. Der kan være meget sjældne bivirkninger, herunder reaktioner i nervesystemet - mareridt, hovedpine, svimmelhed osv.

azithromycin

Azithromycin henviser til halvsyntetiske azalider. Den mest berømte repræsentant for det farmaceutiske marked, udgivet på grundlag af dette lægemiddel - Sumamed. Lægemidlet er tilgængeligt i mange forskellige lægemiddelformer - tabletter, sirupper, pulvere, kapsler samt pulver til injektion.

Azithromycin anses for optimal til behandling af mange luftvejssygdomme, fordi har en højere biotilgængelighed sammenlignet med for eksempel erythromycin, i mindre grad afhænger af måltider. Den største fordel ved dette værktøj er, at den har en vis immunmodulerende effekt og har en beskyttende virkning selv engang efter behandlingens afslutning.

spiramycin

Spiramycin blev isoleret fra naturlige komponenter (affald fra en bakteriel kultur). Det er almindeligt anvendt i praksis af otolaryngology, fordi effektiv mod resistente former for lungebetændelse. Derudover er den effektiv til behandling af meningitis, gigt, arthritis, urinvejsinfektioner.

Det kan også bruges til at behandle gravide, men amning under behandling er bedre at stoppe. Tilgængelig i form af orale former samt pulvere til intravenøs infusion. Bivirkninger under brug af lægemidlet blev optaget ekstremt sjældent, men blandt de anførte hududslæt forekom kvalme, opkastning.

Midecamycin (Macropen)

Ligesom dets forgænger er et stof af naturlig oprindelse. Udpeget til at bekæmpe respiratoriske infektioner, infektioner i huden, såvel som urinvejen og mave-tarmkanalen. Fås i form af tabletter, færdige suspensioner, samt pulver til deres fremstilling. Bruges til at behandle børn fra 2 måneder, absorberes godt, hurtigt og i lang tid når effektiv koncentration.

telithromycin

Telithromycin er den eneste repræsentant for ketolider, opnået ved en halvsyntetisk metode. Det adskiller sig i sin kemiske struktur fra alle andre makrolider. Lægemidlet bruges til at behandle infektioner i det øvre luftveje - lungebetændelse, bronkitis, faryngitis, tonsillitis osv. På grund af det faktum, at lægemidlet er undersøgt i mindre grad, er det ikke ordineret til børn under 12 år, gravide og ammende kvinder.

Derudover er telithromycin kontraindiceret til patienter med alvorlige patologier i lever, nyrer og hjerte, såvel som patienter, der lider af intolerance over for galactose eller laktasemangel.

Anbefalinger til medicin

Antibiotika er en gruppe af lægemidler, der kræver en ansvarlig tilgang til dets anvendelse. På trods af at makrolider er de sikreste af dem, kan de stadig have giftige virkninger på kroppen, mens de ignorerer reglerne for deres administration.

Den største fare for at anvende antibiotika ligger i bakteriens hurtige tilpasningsevne. Ukontrolleret indtagelse af stoffer fører til dannelsen af ​​resistente stammer, der hurtigt spredes fra kroppen af ​​en patient ned til epidemiens omfang. Derfor er det så vigtigt, at et antibiotikum foreskrives af en professionel.

Hertil kommer, uanset hvor bredt spektrene af hvert enkelt stof er, kan ingen antibiotika dække alle mulige bakterier. Derfor, før du begynder at tage medicin, er det nødvendigt at gennemgå test for at identificere et bestemt patogen. Brugen af ​​det forkerte antibiotikum er ikke kun meningsløst, men også farligt.

Når du tager antibiotika, er det vigtigt at følge instruktionerne knyttet til lægemidlet. Nogle af stofferne er følsomme for konsistens med hensyn til fødeindtagelse - det påvirker hvordan de absorberes og akkumulerer koncentration i kroppen, hvilket igen er afgørende for deres effektivitet.

Det er også vigtigt at observere varigheden af ​​lægemiddelindtaget, som bestemmes af lægen baseret på testen og sværhedsgraden af ​​infektionen. Antibiotikumets utilstrækkelige varighed kan føre til dannelse af superinfektion, hvilket er meget sværere at behandle og kan danne en ny, lægemiddelresistent stamme.

Antibiotika, selv de sikreste af dem, har en negativ effekt på elimineringsorganerne - leveren og nyrerne. Derfor er det meget bedre for patienten på tidspunktet for behandlingen at overholde kosten.

Det er bedre at udelukke fra kosten, rødt kød, fedtholdige og krydrede fødevarer - disse produkter beskadiger slimhinden, forstyrrer absorptionen af ​​lægemidlet og lægger desuden i leveren. Selvfølgelig er det på tidspunktet for behandlingen forbudt at drikke alkohol.

Således er gruppen af ​​makrolider et af de sikreste og mest effektive midler til at kontrollere bakterielle infektioner, men dette fjerner ikke ansvaret for deres anvendelse hverken fra lægen eller patienten.

Makrolidantibiotika: Navne og virkninger af stoffer

En gruppe af lægemidler, hvis struktur er baseret på en makrocyklisk lactonring med 14 eller 16 medlemmer, kaldes makrolidantibiotika. De tilhører polyketider af naturlig oprindelse. Deres brug hjælper med at stoppe væksten og udviklingen af ​​skadelige bakterier.

Virkningsmekanismen for makrolider

Gruppen af ​​makrolider omfatter azalider (15-ledige stoffer) og ketolider (14-ledige lægemidler), nominelt den immunosuppressive tacrolimus (23-leddet). Den antimikrobielle virkning af midler er forbundet med svækket proteinsyntese på ribbenomerne i den mikrobielle celle. Terapeutiske doser af lægemidler har en bakteriostatisk virkning, i høje koncentrationer virker bakteriedræbende på kropshoste, difteri, pneumokokker.

Macrolider er effektive mod gram-positive cocci, har immunmodulerende og anti-inflammatorisk aktivitet.

Macrolider er præget af høje koncentrationer i væv (højere end i blodplasma), fraværet af krydsallergi med beta-lactam. De virker på streptokokker, mycoplasmer, stafylokokker, chlamydia, legionella, capmillobakterier. Enterobakterier, pseudomonader, acinetobakterier er resistente over for midler. Indikationer for brug af antibiotika er:

  • tonsillopharyngitis, akut bihulebetændelse;
  • forværring af kronisk bronkitis, fællesskabskøbt atypisk lungebetændelse;
  • kikhoste
  • chlamydia, syfilis;
  • periodontitis, periostitis.

Macrolider anvendes med forsigtighed i svære leversygdomme. Kontraindikationer til deres anvendelse er intolerance over for komponenterne i sammensætningen, graviditeten, laktationen. Eventuelle bivirkninger er angivet i instruktionerne:

  • hepatitis, gulsot;
  • feber, generel utilpashed
  • nedsat hørelse
  • thrombophlebitis, flebitis;
  • allergier, udslæt, urticaria.

klassifikation

Antibiotika af en række makrolider opdeles i henhold til fremstillingsmetoden til naturlige og syntetiske, i henhold til den kemiske struktur i 14-, 15- og 16-ledede, langs generationerne i den første, anden og tredje, i henhold til varigheden af ​​deres virkning, ind i den hurtige og langvarige. Hovedklassificering:

Liste over stoffer, der tilhører gruppen af ​​makrolider

De fleste af de antibiotika, der undertrykker udviklingen af ​​smitsomme stoffer parallelt, har en negativ indvirkning på den indre mikrobiocenose i menneskekroppen, men desværre er en række sygdomme umulige at helbrede uden brug af antibakterielle midler.

Den bedste vej ud af denne situation er makrolidlægemidler, som optager ledende stillinger på listen over de sikreste antimikrobielle lægemidler.

Historisk baggrund

Den første repræsentant for den pågældende klasse af antibiotika var Erythromycin, der blev opnået fra jordbakterier i midten af ​​forrige århundrede. Som resultat af forskningsaktiviteter blev det konstateret, at basiset af lægemidlets kemiske struktur er en lactonmacyklisk ring, hvortil carbonatomer er bundet; Denne funktion definerede navnet på hele gruppen.

Et nyt værktøj fik næsten straks udbredt popularitet; Det var involveret i bekæmpelsen af ​​sygdomme fremkaldt af gram-positive bakterier. Tre år senere blev listen over macrolider tilsat til oleandomycin og spiramycin.

Udviklingen af ​​de næste generationer af antibiotika i denne serie skyldtes opdagelsen af ​​aktiviteten af ​​de tidlige lægemidler i gruppen mod campylobacter, chlamydia og mycoplasmaer.

I dag, næsten 70 år efter opdagelsen er Erythromycin og Spiramycin stadig til stede i terapeutiske regimer. I den moderne medicin anvendes den første af disse stoffer oftest som et lægemiddel af valg, hvis patienter har individuel intolerance over for penicilliner, den anden er et yderst effektivt middel, der er karakteriseret ved en langvarig antibakteriel virkning og fraværet af terratogene virkninger.

Oleandomycin vil blive brugt mindre ofte: mange eksperter mener, at dette antibiotikum er forældet.

I øjeblikket er der tre generationer af makrolider; undersøgelse af egenskaberne af lægemidler fortsætter.

Principer for systematisering

Klassificeringen af ​​lægemidler indeholdt i den beskrevne gruppe af antibiotika er baseret på den kemiske struktur, fremstillingsmetode, varigheden af ​​eksponering og dannelsen af ​​lægemidlet.

Nærmere oplysninger om fordelingen af ​​narkotika - i nedenstående tabel.

Følgende klassifikation skal suppleres med tre punkter:

Listen over stoffer i gruppen omfatter Tacrolimus - et lægemiddel, som har 23 atomer i sin struktur og samtidig tilhører immunosuppressive midler og den pågældende serie.

Strukturen af ​​azithromycin er et nitrogenatom, så stoffet er et azalid.
Makrolid antibiotika er af både naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

Den naturlige, ud over de stoffer, der allerede er nævnt i den historiske baggrund, omfatter Midecamycin og Josamycin; kunstigt syntetiseret - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin og andre. Prodrugs med en lidt modificeret struktur adskiller sig fra den generelle gruppe:

  • Erythromycin og oleandomycinestere, deres salte (propionyl, troleandomycin, phosphat, hydrochlorid);
  • salte af estere af den første repræsentant for en række makrolider (estolat, acistat);
  • salte Midecamycin (Myocamycin).

Generel beskrivelse

Alle behandlede stoffer har en bakteriostatisk type handling: de hæmmer væksten af ​​kolonier af infektiøse midler ved at forstyrre proteinsyntese i patogenceller. I nogle tilfælde ordinerer klinikens specialister en øget dosering af lægemidler til patienterne: de lægemidler, der anvendes på denne måde, får en bakteriedræbende effekt.

Makrolidantibiotika er kendetegnet ved:

  • en bred vifte af effekter på patogener (pneumokokker og streptokokker, listeria og spirocheter, ureaplasmer og en række andre patogener blandt lægemiddelfølsomme mikroorganismer);
  • minimal toksicitet
  • høj aktivitet.

Som regel anvendes de pågældende lægemidler til behandling af kønsinfektioner (syfilis, chlamydia), orale sygdomme, der har bakteriel etiologi (periodontitis, periostitis), respiratoriske sygdomme (kighoste, bronkitis, bihulebetændelse).

Effektiviteten af ​​makrolidrelaterede lægemidler er blevet bevist i kampen mod folliculitis og furunkulose. Desuden er antibiotika ordineret til:

  • gastroenteritis;
  • cryptosporidiose;
  • atypisk lungebetændelse;
  • acne (alvorlig sygdom).

For at forhindre en gruppe af makrolider, der anvendes til rehabilitering af bærere af meningokokker, med kirurgiske manipulationer i tyndtarmen.

Macrolider - stoffer, deres egenskaber, en liste over de mest populære former for frigivelse

Moderne medicin gør meget brug af Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin og en række andre repræsentanter for den pågældende antibiotikagruppe i behandlingsregimer. De vigtigste former for deres frigivelse er vist i tabellen nedenfor.

Hvad er fordelene ved makrolidantibiotika over konventionelle lægemidler?

Makrolidantibiotika har et bredt spektrum af handlinger, der er bekvemme i dosering - det er nok at tage tre doser og give få bivirkninger.

Disse antibiotika, der kaldes "makrolider af folket", har været kendt i 40 år (deres ældste repræsentant er erythromycin, som stadig er populær i dag), men først efter at have ændret deres kemiske struktur var det muligt at skabe et lægemiddel, som trænger bedre ind i syge væv.

Makrolid antibiotikum - en ny generation medicin

Makrolidantibiotika indbefatter erythromycin og dets derivater, især clarithromycin. Imidlertid er et antibiotikum, hvis aktive stof azithromycin (bedre kendt under handelsnavnet "Sumamed") blevet et reelt hit.

Macrolider anvendes til betændelse i luftvejene, især i betændelse i halsen, mandler, paranasale bihulebetændelser, bronchi, lunger, hvis de er forårsaget af stafylokokker og streptokokker og i såkaldte atypiske infektioner, skyldes bakterier, der er usædvanlige for luftvejene, såsom chlamydia eller mycoplasma.

Macrolider er blandt de mindst giftige og sikreste antibiotika.

Lang liste over fordele ved makrolid antibiotika

Først og fremmest er makrolider meget nemme at bruge. Patienten tager et antibiotikum en gang dagligt og kun i 3 dage. Efter tre doser akkumuleres nok aktivt stof i kroppen, men behandlingen varer normalt fire dage.

Det aktive stof ophobes hovedsageligt i inficerede væv (det er meget mere der end i serum) og har en lang halveringstid. Lægemidlet, der har akkumuleret i de ramte væv, angriber ikke kun bakterier, der allerede er til stede der, men lurker også for dem, der forsøger at komme derhen.

Tilstedeværelsen af ​​en lille koncentration af antibiotika i andre væv har en bakteriostatisk virkning, det vil sige hæmmer spredning af bakterier. Hvis behandlingen ikke afbrydes, vil stoffet ødelægge alle patogene bakterier.

Strukturen af ​​det aktive stof i makrolider og en kort periode af terapi kan beskytte mod antibiotikaresistens. Mange afbryder behandlingen, så snart de føler sig bedre. I en sådan situation bliver de overlevende bakterier imidlertid resistente over for antibiotikas virkninger. Den næste infektion kræver brug af et andet lægemiddel fra denne gruppe. I tilfælde af makrolider er denne fare udelukket - bakterierne dør inden færdiggørelsen af ​​lægemiddelindtaget.

Hvordan man tager makrolider

Medicin i denne gruppe tages en time før måltider eller to timer efter måltider. Du bør ikke tage en dobbelt dosis, når vi glemmer den forrige. Bare brug stoffet er ikke 3, men 4 dage.

Personer med nyre- og leversygdomme bør advare lægen om dette, så han kan vurdere muligheden for at anvende antibiotika. Macrolider bør ikke anvendes til kvinder, der forventer et barn.

Macrolider er et stort (og undertiden det eneste) antibiotikum til mennesker, der er allergiske over for penicillin og dets derivater.

På trods af at stoffet er sikkert, forårsager det nogle gange udslæt, kvalme, opkastning, diarré og endda gulsot. Symptomer forsvinder inden for få dage efter at lægemidlet er stoppet.

Hvad er risikoen for udvikling af svampe

De fleste antibiotika, ud over patogene mikrober, ødelægger den naturlige bakterielle flora i mave-tarmkanalen, urogenitale kanaler og mundhule.

Desværre har makrolider den samme egenskab og bidrager til udviklingen af ​​mykoser. Derfor er du nødt til at tage probiotika, der hjælper med at genoprette bakteriefloraen. Kvinder anbefales samtidig brug af orale tabletter eller injicerbare tabletter.

Probiotika er levende mikroorganismer, som har en gavnlig effekt på sundheden. En effektiv dosis af probiotika bør indeholde mindst en milliard celler af mælkesyrebakterier. For at opnå dette skal du drikke om en liter kefir dagligt, hvilket ikke er let. Derfor er det under behandling nødvendigt at anvende probiotika i kapsler.

Listen over makrolidpræparater med en detaljeret beskrivelse

Medicinske termer er ofte uforståelige for den almindelige befolkning, ukendt med smalle begreber. Det er svært for en lægmand at finde ud af, hvad lægen ordinerer, da lægemidlets eller lægemidlets navn ikke siger noget til patienten. Hvad ligger bag ordet "macrolider", hvilke stoffer er inkluderet i denne gruppe og hvorfor de er nødvendige - alt dette er i artiklen.

Hvad er makrolider

Macrolider er en gruppe af antibiotika. De er den nyeste generation af stoffer.

Den kemiske struktur af makrolider:

  • Basen er en makrocyklisk 14- eller 16-ledet lactonring. Lactoner, komplekse cycliske estere af hydroxysyrer, der indeholder en vis gruppe af elementer (-C (O) 0-) i deres ringe virker som ringmedlemmer.
  • Flere (måske en) kulhydratrester er fastgjort til strukturens basis.
til indhold ^

klassifikation

Macrolider klassificeres efter deres oprindelse i 3 grupper:

  • naturlig (afledt af forskellige typer Streptomycetes bakterier - levende mikroorganismer, der lever i jorden og lag af havvand);
  • halvsyntetisk (afledt af naturlige makrolider);
  • azalider (15-ledige makrolider opnået ved indføring af et nitrogenatom mellem 9 og 10 carbonatomer).
til indhold ^

Lægemiddel liste

Listen over stoffer indeholdt i gruppen af ​​makrolider bredt. Nedenfor er en beskrivelse af eksisterende stoffer fra denne gruppe.

azithromycin

Det første lægemiddel er repræsentativt for azalidklassen. Aktiv bestanddel: azithromycin. Formfrigivelse: tabletter, kapsler, pulver til suspension.

Indikationer for anvendelse: Mange sygdomme forbundet med ENT-organer (bronkitis, tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse og andre), infektioner i huden og blødt væv (beshicha, infektiøs dermatitis), cervicitis eller urethritis, der opstår uden komplikationer, indledende stadier af borreliose, skarlagensfeber, sygdomme i mave-tarmkanalen og duodenum forårsaget af bakterien Helicobacter pylori.

Kontraindikationer: Til alle former for frigivelse: Intolerance over for azithromycin eller andre komponenter samt svære lever- og nyresygdomme. Tabletter og kapsler kan ikke anvendes til børn, der vejer op til 45 kg, suspensionen - børn op til 5 kg i vægt.

Bivirkninger: nedsat syn og hørelse, diarré, kvalme, opkastning. Mindre almindelige er problemer med hjerterytme, allergiske reaktioner og forstyrrelser i centralnervesystemet.

josamycin

Navnet på antibiotika er også navnet på dets aktive bestanddel. Faktisk er det et pulver, der kun består af den aktive bestanddel. Indikationer for brug: dental infektion ENT sygdomme (herunder angina, forårsaget af atypiske patogener), luftvejssygdomme, erysipelas, og skarlagensfeber (hvis du ikke kan bruge penicillin), oftalmisk inflammation, miltbrand, syfilis, prostatitis, urethritis, hudafskrabninger, gonorré.

Kontraindikationer: alvorlig leverskade, allergi over for lægemidlet.

Bivirkninger: Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, plaque på tungen, gulsot, svaghed, allergi, fødderødem, candidiasis og andre.

clarithromycin

Macrolide bred vifte af handlinger. Udgivelsesformular: kapsler, tabletter. Aktiv bestanddel: clarithromycin. Indikationer: mykobakterielle infektioner, infektiøse sygdomme i øvre luftveje og øvre og nedre luftveje, infektiøse hudsygdomme.

Kontraindikationer: I trimester af graviditet og amning, allergi over for lægemidlet, samtidig anvendelse med terfenadin, pimozid og cisaprid.

Bivirkninger: Forstyrrelser i centralnervesystemet (svimmelhed, panikforhold, håndskælv), gastrointestinale lidelser, allergiske manifestationer, sensoriske organer (synshæmning eller nedsat hørelse), fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for det aktive stof.

midecamycin

Tilhører naturlige makrolider. Aktiv ingrediens: midekamitsin. Formfrigivelse: tabletter, pulver. Det tilsvarende farmakologiske lægemiddel kaldes Macropen.

Det er indiceret for smitsomme sygdomme, når penicillin ikke kan tages, til behandling af kighoste, legionærers sygdom, otitis, enteritis, skarlagensfeber, difteri, trachom, lungebetændelse.

Kontraindikationer: allergi overfor lægemidlet, alvorlig nyre- og leversygdom.

Bivirkninger: tyngde i maven, allergier, anoreksi, forhøjede bilirubiner og leverenzymer.

oleandomycin

Tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. På basis heraf fremstilles kapsler og tabletter. Indikationer for anvendelse: lungeabces, lungebetændelse, pleurisy, otitis media, tonsillitis, kighoste, trachom, difteri, endokarditis, meningitis, sepsis, enterocolitis, osteomyelitis, gonoré, furunkulose.

Kontraindikationer: allergier, graviditet, leversvigt, anbefales heller ikke til patienter med gulsot.

Bivirkninger: diarré, opkastning, kløe, kvalme, leversvigt, allergier.

roxithromycin

Semisyntetisk makrolid. Tilgængelig i pilleform. Aktiv ingrediens: roxithromycin. Indikationer: bakterielle læsioner i øvre luftveje, infektionssygdomme i øvre og nedre luftveje, hud, urinveje (undtagen gonoré, urethritis, cervicitis, endometritis), knoglesystem.

Kontraindikationer: Samtidig anvendelse med dihydroergotamin og ergotamin, graviditet og amning, alder op til 12 år, allergisk over for lægemidlet.

Bivirkninger: ændringer i smag, gastrointestinale sygdomme, pankreatitis, vaginal candidiasis eller mund, hepatitis (kolestatisk eller akut hepatocellulær).

spiramycin

Lægemidlet baseret på Spiramycin hedder Spiramycin-Vero. Tilgængelig i form af tabletter og en særlig væske (lyofilisat) til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Indikationer: toxoplasmose, reumatisme, bronkitis, urethritis, hudinfektioner, forebyggelse af meningitis, reumatisme, otitis, bihulebetændelse, tonsillitis, seksuelt overførte sygdomme, kørsel af pertussier og difteri.

Kontraindikationer: Laktation, leversvigt, barndom, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, allergiske manifestationer, kolestatisk hepatitis, trombocytopeni, forbigående paræstesier, akut hæmolyse, ulcerøs esophagitis.

erythromycin

Det første udvalgte makrolid har en naturlig oprindelse. Produktform: tabletter, opløsning, salve (herunder øje). Aktiv ingrediens: erythromycin. Indikationer til brug: Anvendes som backup antibiotikum til penicillinallergi. Det er ordineret til behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af bakterier (trachom, erythrasma, lungebetændelse hos børn, cholecystitis, tonsillitis, otitis media, juvenil acne).

Kontraindikationer: Høretab, graviditet, tage terdenacin og astemizol, allergi over for lægemidlet. Stærkt kontraindiceret alkohol.

Bivirkninger: mavesmerter, trøst (mundhule), pancreatitis, atrieflimren, dysbiose, opkastning.

vidnesbyrd

Narkotika fra gruppen af ​​makrolider er ordineret til:

  • infektionssygdomme i øvre og nedre luftveje;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • akne;
  • toxoplasmose;
  • compilobacter gastroenteritis;
  • forebyggelse og behandling af mycobakterier hos patienter med aids;
  • forebyggelse af reumatisme, kighoste, endokarditis;
  • som backup antibiotika, når det er umuligt at bruge penicillin.
til indhold ^

Handlingsmekanisme

Makrolider ødelægger mikrobens struktur, trænger ind i ribosomer og stopper syntesen af ​​protein på dem. Således er den antimikrobielle virkning af lægemidler.

Sommetider viser stofferne fra denne gruppe en bakteriostatisk virkning, men på grund af deres store antal viser det sig at være bakteriedræbende i forhold til sådanne organismer som kropshoste og difteri, pneumokokker.

Anvendelsesmetoder

Spiramycin, josamycin og clarithromycin tages uanset måltider. De resterende stoffer tages enten 2 timer efter et måltid eller en time før. Dosering og hyppighed af indgift afhænger af den specifikke sygdom og lægeens recept. Der skal lægges særlig vægt på dette, hvis makrolider er ordineret til børn eller under graviditet. Kursets varighed bestemmes også af den behandlende læge.

Erythromycin, når det tages oralt, vaskes med et helt glas vand. Ved fremstilling af opløsninger til oral administration er det vigtigt at observere proportionerne og anbefalingerne angivet i annotationen til lægemidlet.

Salver påføres eksternt, et tyndt lag oven på det berørte område. Makrolidopløsninger til injektionspræparater fremstilles og lægges kun til læger. Da de fleste lægemidler er receptpligtige, må de ikke behandles let.

Kontraindikationer

Helt alle stoffer fra gruppen af ​​makrolider har 2 kontraindikationer:

  • individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • alvorlige krænkelser af leveren.
til indhold ^

Bivirkninger

Macrolider betragtes som sikre for brug af en gruppe lægemidler.

Ved langvarig behandling med makrolider er det muligt:

  • unormal leverfunktion
  • allergiske reaktioner
  • hurtig afføring
  • krænkelse, opkastning;
  • pirouette ventrikulær takykardi, hjertearytmi, langt QT interval syndrom;
  • neuropsykiatriske lidelser.

Makrolider: Den nyeste generation af antibiotika til behandling af ENT sygdomme

Antibiotika er produkter af vital aktivitet (af naturlig eller syntetisk oprindelse) af virus-, bakterie- eller svampeceller, som er i stand til at hæmme væksten og reproduktionen af ​​andre celler eller mikroorganismer. Præparater kan have antibakteriel, anthelmintisk, antifungal, antiviral og antitumoraktivitet. De er opdelt i grupper afhængigt af den kemiske struktur.

Makrolidantibiotika er relativt sikre repræsentanter for antimikrobielle midler. De har form af komplekse forbindelser bestående af carbonatomer, som er fæstnet på forskellige måder til den makrocykliske lactonring. Narkotika tolereres godt af patienterne.

klassifikation

Makrolidgruppen har flere divisioner:

  1. Afhængigt af antallet af vedhæftede carbonatomer:
    • lægemidler med 14 carbonatomer (for eksempel errythromycin, clarithromycin, oleandomycin);
    • midler med 15 carbonatomer (azithromycin);
    • makrolider med 16 bundet carbonatomer (fx Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
    • 23 atomer - tilhører et enkelt lægemiddel (takrolimus), der samtidig tilhører listen over makrolidlægemidler og immunosuppressive midler.
  2. Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika: naturlig og syntetisk oprindelse.
  3. For varigheden af ​​effekten:
    • kortvirkende (Erythromycin, Spiramycin, Oleandomycin, Roxithromycin);
    • gennemsnitlig varighed (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
    • "Lange" lægemidler (Azithromycin, Dirithromycin).
  4. Afhængig af genereringen af ​​stoffer:
    • 1. generations midler;
    • 2. generation makrolider;
    • 3 generation af antibiotika (makrolider af den sidste generation);
    • Ketolider er produkter, hvis kemiske struktur består af en traditionel ring med tilsætning af en ketogruppe.

Effektiviteten af ​​stoffer

Antibiotika i denne gruppe, især makrolider fra den nye generation, har et bredt spektrum af handlinger. De er vant til at bekæmpe gram-positive mikroorganismer (stafylokokker og streptokokker). På nuværende stadium er der et fald i følsomheden af ​​pneumokokker og nogle typer streptokokker til antibiotika med 14 og 15 carbonatomer i sammensætningen, men 16-ledede lægemidler opretholder deres aktivitet mod disse bakterier.

Narkotika er effektive til bekæmpelse af følgende patogener:

  • Nogle stammer af Mycobacterium tuberculosis;
  • Gardnerella;
  • klamydia;
  • pertussis patogen;
  • mycoplasma;
  • bacillus, der forårsager udviklingen af ​​hæmofil infektion.

Handlingsmekanisme og fordele

Macrolider er vævspræparater, da deres anvendelse ledsages af, at koncentrationen af ​​aktive stoffer i blødt væv er meget højere end i blodbanen. Dette skyldes stoffets evne til at trænge ind i midten af ​​cellerne. Narkotika er forbundet med plasmaproteinstoffer, men graden af ​​en sådan virkning varierer fra 20 til 90% (afhængigt af antibiotika).

Virkningen af ​​forskellige antibiotika på bakteriecellen

Virkningsmekanismen skyldes det faktum, at makrolider hæmmer proteinproduktionsprocessen ved hjælp af mikrobielle celler, tilsidesætter funktionaliteten af ​​deres ribosomer. Derudover har de en overvejende bakteriostatisk virkning, det vil sige de hæmmer væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer. Lægemidlerne har lav toksicitet, forårsager ikke udviklingen af ​​en allergisk reaktion, når de kombineres med andre grupper af antibiotika.

Ekstra fordele ved den nyeste generation:

  • lang halveringstid af stoffer fra kroppen;
  • transport til infektionsstedet ved hjælp af leukocytceller;
  • intet behov for lang behandlingstid og hyppig medicinering;
  • ingen giftig virkning på fordøjelsessystemet
  • Ved anvendelse af tabletformer er absorption fra mave-tarmkanalen mere end 75%.

Macrolider i ENT praksis

Narkotika virker på en lang række patogener af ENT-organer. Antibiotika anbefales til behandling af bakteriel tonsillitis, tonsillofaringitis, akut betændelse i mellemøret og paranasale bihule samt bronkitis og lungebetændelse. Macrolider anvendes ikke til behandling af peritonsillitis, inflammation af epiglottis og abscess i pharyngeal rummet.

Azithromycin har fundet den højeste prævalens i behandlingen af ​​det øvre luftveje. Forskningsresultater bekræftede lægemidlets effektivitet hos børn med mild til moderat sværhedsgrad af inflammatoriske processer. Kliniske manifestationer af effektiviteten af ​​behandlingen består i normalisering af kropstemperaturen, eliminering af leukocytose, den subjektive forbedring af patienternes tilstand.

Årsagerne til valget af makrolider i otolaryngologi

Læger prioriterer denne gruppe antibiotika baseret på følgende punkter:

  1. Sensibilisering til penicilliner. Hos patienter med rhinosinusitis eller otitismedier med allergisk rhinitis eller bronchial astma kan penicillinpræparater, der først og fremmest placeres, ikke anvendes på grund af allergifremkaldende egenskaber. De erstattes af makrolider.
  2. Gruppen har anti-inflammatorisk virkning og et bredt spektrum af handling.
  3. Tilstedeværelsen af ​​infektioner forårsaget af atypiske bakterier. Macrolider er effektive mod sådanne patogener, der forårsager udviklingen af ​​visse typer tonsillopharyngitis, kronisk adenoiditis, nasale patologier.
  4. En række mikroorganismer kan danne specifikke film under hvilke patogener "lever", hvilket forårsager udviklingen af ​​kroniske ENT-organprocesser. Macrolider er i stand til at påvirke de unormale celler under deres ophold under sådanne film.

Kontraindikationer

Macrolider betragtes som relativt sikre lægemidler, der kan ordineres til behandling af børn, men selv de har nogle kontraindikationer at bruge. Det er uønsket at anvende produkterne fra denne gruppe under graviditet og amning. Brug af makrolider til børn under 6 måneder anbefales ikke.

Midlerne er ikke ordineret i tilfælde af individuel overfølsomhed over for de aktive komponenter i svære patologier i lever og nyrer.

Bivirkninger

Uønskede reaktioner udvikler sig ikke ofte. Der kan være kvalme og opkastning, diarré og mavesmerter. Med en negativ påvirkning på leveren klager patienten på feber, gulning af huden og sclera, svaghed, dyspeptiske manifestationer.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan cephalgia, svag svimmelhed, ændringer i arbejdet i den auditive analysator overholdes. Lokale reaktioner kan udvikle sig ved parenteral indgivelse af lægemidler (inflammation af venerne med dannelse af blodpropper i dem).

Repræsentanter for gruppen

De fleste makrolider skal tages en time før et måltid eller flere timer efter det, fordi når man interagerer med mad, er der et fald i aktiviteten af ​​stoffer. Flydende doseringsformer er taget i overensstemmelse med ordningen udarbejdet af den behandlende læge.

Sørg for at overholde lige tiders tid at tage antibiotika. Hvis en patient mangler en aftale, skal du tage medicinen så hurtigt som muligt. Det er forbudt at fordoble dosen af ​​lægemidlet på tidspunktet for den næste dosis. I løbet af behandlingsperioden skal det helt klart afstå brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

erythromycin

Tilgængelig i form af orale former, suppositorium, pulver til injektion. Denne repræsentant kan anvendes under graviditet og amning, men under den nøje overvågning af den behandlende læge. For behandling af nyfødte udnævnes ikke på grund af muligheden for udvikling af en indsnævring af udgangssektionen i maven (pylorostenose).

roxithromycin

Tilgængelig i pilleform. Aktivitetsspektret svarer til gruppens tidligere repræsentant. Hans modstykker - Rulid, Roksitromitsin Lek. Forskelle fra erythromycin:

  • procentdelen af ​​lægemidlet i blodet er højere, afhænger ikke af fødeindtaget i kroppen;
  • længere elimineringsperiode
  • bedre patient tolerance;
  • interagerer godt med stoffer fra andre grupper.

Det er ordineret til bekæmpelse af betændelse i tonsiller, strubehoved, bihuler af streptokok natur, infektioner forårsaget af mycoplasmer og chlamydia.

clarithromycin

Fås i tabletter og pulver til injektion. Analoger - Fromilid, Klacid. Clarithromycin har en høj biotilgængelighed, tolereres godt af patienterne. Ikke vant til at behandle nyfødte, gravide eller ammende mødre. Lægemidlet er effektivt mod atypiske mikroorganismer.

Azithromycin (Sumamed)

Macrolid, der tilhører klassen af ​​antibiotika med 15 carbonatomer. Tilgængelig i form af tabletter, kapsler, pulver til injektion og sirup. Det adskiller sig fra erythromycin med en stor procentdel af adgang til blodbanen, mindre afhængighed af mad, langvarig vedligeholdelse af terapeutisk virkning efter behandlingens afslutning.

spiramycin

Et antibiotikum af naturlig oprindelse, der har 16 carbonatomer i sammensætningen. Effektiv i bekæmpelse af lungebetændelse patogener, som er resistente over for andre repræsentanter for makrolider. Kan ordineres til behandling af kvinder i den periode, hvor barnet bæres. Det indtastes inde eller i en blodåre.

macrofoams

Det aktive stof er midecamycin. Makrolid af naturlig oprindelse, der virker på de stafylokokker og pneumokokker, som er resistente over for andre lægemidler. Lægemidlet absorberes godt fra tarmkanalen og virker godt sammen med repræsentanter for andre lægemiddelgrupper.

josamycin

Det har et lidt andet spektrum af handling end erythromycin. Josamycin bekæmper mod mikroorganismer, der er resistente over for en række makrolider, men er ikke i stand til at undertrykke reproduktionen af ​​en række erythromycin-følsomme bakterier. Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner.

Betingelser for at ordinere lægemidler

For at makrolidbehandling skal være effektiv, skal du følge en række regler:

  1. Etablering af en nøjagtig diagnose, som gør det muligt at afklare forekomsten af ​​lokal eller generel betændelse i kroppen.
  2. Bestemmelse af patogenet af patologi ved hjælp af bakteriologisk og serologisk diagnostik.
  3. Valget af det nødvendige lægemiddel baseret på antibiogrammet, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  4. Valget af doseringsmidler, administrationshyppighed, behandlingens varighed baseret på lægemidlets egenskaber.
  5. Udnævnelse af makrolider med et smalt spektrum af aktivitet ved relativt milde infektioner og med et bredt spektrum i svære sygdomme.
  6. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Listen over stoffer er ganske bred. Kun en kvalificeret specialist kan vælge det nødvendige værktøj, som vil være mest effektivt for hvert enkelt klinisk tilfælde.