Astma er ikke en sætning! Moderne metoder til behandling af bronchial astma hos voksne

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i luftvejene, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse, manifesteret af paroxysmal dyspnø og kvælning.

For nylig er det diagnosticeret oftere end ti år siden. Årsagen til den hyppige påvisning af en sådan patologisk tilstand er ikke kun i forbedringen af ​​diagnostiske metoder.

En stor indflydelse på forekomsten af ​​sygdommen har en forværret tilstand i det økologiske miljø hvert år. Og flere og flere voksne vender sig til læger for hjælp til at diagnosticere og behandle bronchial astma.

Kliniske former

Som et resultat af et astmaangreb forekommer en indsnævring af bronkiernes lumen - bronchospasme og obstruktion af åndedrætsorganerne, som er årsagen til angrebene.

Der er forskellige systemer til typing af bronchial astma. Antallet af former, der er nævnt i disse klassifikationer, når 10 eller flere. Opdelingen i dem er ofte ret betinget, og med alderen kan en form forvandle sig til en anden.

Generelt kan disse kliniske sorter inddeles i følgende:

  • allergisk form, hvor hovedårsagen og årsagen til sygdommen er en allergisk faktor;
  • infektiøs-allergisk, når den allergiske faktor også forekommer, men er mindre udtalt, og sammen med den er der afhængighed af astmatiske angreb på infektioner og forkølelser;
  • ikke-allergiske former, som for eksempel er dishormonale, infektiøse, aspirin, psykogene og andre.

Typiske symptomer på sygdommen

Uanset formularen er symptomerne på bronchial astma generelt identiske og manifesteres af intermitterende astmaanfald, som ligner den voksende følelse af mangel på luft. Alvorligheden og frekvensen kan variere.

De provokerende faktorer er også forskellige - op til en mental oplevelse eller fysisk indsats. Men i det overvejende flertal af tilfælde er disse enten allergener eller stoffer, der irriterer bronkialslimhinden: dyrehår, poppelhud, parfume dufter, hjem eller bibliotekstøv, tøj i rummet.

Ofte er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​et angreb en infektion i luftvejene.

Samtidig forstyrres udåndingen, det vil sige, dyspnø i bronchial astma er primært en udåndende karakter. Senere hoste med sputumforbindelser, som ikke skiller sig ud eller ikke bevæger sig godt og er en tyk, viskøs hemmelighed. For hende bruger lægerne et særligt udtryk - "glasagtige".

Et astmatisk angreb er pludseligt og kan forekomme uanset tidspunktet på dagen. Dens udvikling er hurtig og hurtig. Dyspnø, hoste, hvæsen, hørt på afstand. Patienten er nødt til at hvile sine hænder på en stol eller stol. Dyspnø er udåndende i naturen, det vil sige udånding er for det meste vanskeligt.

Antallet af åndedrætsbevægelser kan stige til 40-50. Sværdigheden af ​​angrebet øges og når sit højdepunkt, hvilket kan tage lang tid. Derefter falder angrebet som regel, selvom det i alvorlige tilfælde ikke kan stoppe, før der ydes lægebehandling.

Andre symptomer noteret på tidspunktet for et astmaanfald:

  • irritabilitet,
  • svaghed
  • brystet stramhed og smerte,
  • angst,
  • hovedpine.

Nogle af disse symptomer kan forekomme i interictalperioden, idet de er signifikant mindre udtalte.

Livstruende komplikation - astmatisk status - kvælning med et kraftigt fald i dybden af ​​indånding forårsaget af ødem i bronkopulmonale kanaler.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp.

diagnostik

Billedet af et astmaangreb er indlysende. Det kan dog undertiden være nødvendigt at skelne det fra et angreb af hjerteastma. Disse angreb er meget ens, og historien hjælper med at skelne mellem dem.

Bronchial astma begynder i en ung alder, i patientens historie - luftvejssygdomme, allergier.

Hjerte astma, tværtimod, forekommer normalt i moden og alder som en komplikation af hjerte-kar-sygdomme. En anden forskel: i bronchial astma forstyrres udånding (ekspiratorisk dyspnø), og i hjertes astma forstyrres både indånding og udånding (blandet dyspnø).

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Sygdommen diagnosticeres, normalt i en ung alder. Dette er en poliologisk sygdom, hvis udvikling er påvirket af en kombination af flere faktorer.

Så spiller arvelig prædisponering også en stor rolle i begyndelsen af ​​bronchial astma. Hvis nogen har en lignende sygdom, så er det sandsynligt, at det vil manifestere sig i efterfølgende generationer.

Denne form for lungesygdom hedder atopisk astma. Det er karakteriseret ved patologisk reaktivitet og følsomhed af bronchi forårsaget af nedsat immunsystem. Dette er tilfældet, når immunglobuliner E fremstilles i særlig store mængder.

Ofte overstiger patienter med deres niveau normen selv ikke i snesevis, men hundredvis af gange.

Desuden er sygdommens udvikling påvirket af faktorer som ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsvilkår, hvilket indebærer en persons kontakt med potentielle allergener og stoffer, der øger følsomheden af ​​bronchi.

Ofte lider børn, hvis forældre har røget, lider af bronchial astma. Og så passiv rygning for mennesker af enhver alder med en særlig arvelighed er endnu mere farlig end aktiv.

Fra laboratorieprøver er værdierne:

  1. fuldstændig blodtælling (eosinofili, øget ESR)
  2. røntgenbillede af brystkassen,
  3. radiografi,
  4. allergitest.

Spirometri, peak flowmetri og andre metoder bruges til at vurdere beslagperioden.

Hvordan man behandler?

Afhængig af astmas sværhedsgraden er en pulmonologist (en læge med speciale i bronchial astma) tildelt forskellige grupper af stoffer.

I de fleste tilfælde begynder den grundlæggende terapeutiske behandling med en medicin fra den farmakologiske gruppe af bronchodilatorer. Deres vigtigste opgave er at fjerne bronkospasmen for at stoppe angrebene af kvælning.

I kombination med dem er der i nærvær af sputum svært at adskille, lægemidler fra gruppen af ​​mucolytika ordineret. Deres vigtigste opgave er at fortynde sputummet, som vil bidrage til at forbedre processen med dens udledning fra bronchialtræets system.

Ved indånding i hjemmet anbefales det at anvende en forstøvningsmiddel.

Symptomatisk og grundlæggende terapi

For det første bør du beskytte patienten så meget som muligt ved kontakt med allergener og andre faktorer, der kan udløse astma. Nogle gange kan det endda anbefales at flytte med bopæl, hvilket i sig selv kan føre til ophør af angreb. Men det er selvfølgelig ikke altid muligt, og det kan ikke altid give effekt.

Det er nødvendigt at beskytte patienten mod psykiske traumer og følelser, fra alvorlige former for fysisk aktivitet og stress. Behandlingen af ​​luftvejsinfektioner, rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner (karige tænder, ondt i halsen, etc.) er vigtige.

Narkotika anvendt til behandling af bronchial astma:

  • antiallergiske lægemidler (loratadin, ketotifen, cetirizin, etc.);
  • bronkospasmolytika (euphyllinum, no-spa, atropin osv.);
  • ikke-hormonelle lægemidler (oxys, salmeter, singular, serevent);
  • adrenomimetika og anti-leukotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin, etc.);
  • Crooner (Nedocromil, Cromohexal, Fliselagt, Kromolin, etc.);
  • antholtnergist (atropinsulfat, kvaternært ammonium);
  • ekspektoranter (carboxymethylcystein, kaliumiodid, alkalisk blanding baseret på natriumbicarbonat, etc.);
  • inhalanter (flixotid, benacort, beclamethason, etc.);
  • glucocorticosteroider (prednison, dexamethason, budesonid, etc.);
  • natriumbicarbonat (til alvorlige angreb);
  • kombinerede stoffer.

Virkningen af ​​symptomatiske lægemidler er udelukkende rettet mod bronchialtræets muskler, og dermed lindrer de astmaangreb.

Disse omfatter bronchodilatorer: xanthiner og β2-adrenomimetika. De grundlæggende terapeutiske lægemidler omfatter: cromoner, monoklonale antistoffer, kortikosteroider (ved inhalation), leukotrienreceptorantagonister.

Symptomatisk behandling omfatter:

  • inhalatorer (salbutamol, albuterol);
  • antiinflammatoriske lægemidler (tayled, intal);
  • fysioterapi;
  • stoffer til forbedring af immuniteten
  • antibakterielle lægemidler;
  • ekspektoratorer (piller, sirupper, brystopsamling);
  • steroider indånding (aerobid, flydende)

Valget af specifikke lægemidler, deres doserings- og behandlingsregime er den behandlende læge prærogativ og skal være strengt individuel under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Trin terapi

Det er baseret på konstant overvågning af patientens sygdomsforløb for at bestemme dette eller det "stadium" for at ordinere den nødvendige behandling. Hvis patientens tilstand forværres - gå til et højere niveau, hvis det forbedres, omvendt.

  1. Den nemmeste form, den indledende fase. Narkotika er heller ikke foreskrevet eller bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end en gang hver 24. time).
  2. Nem form. Dagligt indtag af stoffer (inhaleret glukokortikoider) eller inhalation baseret på den kortvarige virkning af adrenoreceptoragonist-2.
  3. Den gennemsnitlige tyngdekraft. Doser af lægemidler kan justeres afhængigt af patientens tilstand. Langvarige og kortvirkende agonister-2-adrenoreceptorer, indgivelser af glukokortikoider af antiinflammatorisk virkning er foreskrevet.
  4. Tung form. Prescribe ovenstående stoffer til moderat sværhedsgrad, kombinere dem med bronchodilatorer. Kombineret brug af flere lægemidler kan også ordineres (ipatropiumbromid, theophyllin forlænges).
  5. Til den femte mest alvorlige form præget af angreb, der ikke kan fjernes af konventionelle medicin. Til deres lindring anvendes inhalationer med langvarig virkning med bronchodilatorer, systemiske glucocorticoider og prednison.

fordi anbefalet store doser af lægemidler, deres modtagelse er kun tilladt under lægeligt tilsyn.

fysioterapi

Fysioterapi til behandling af bronchial astma anvendes: Til lindring af anfald, med henblik på profylakse i tilfælde af predastme, i interictalperioden.

I exacerbationsperioden udføres følgende procedurer:

  1. Aerosol terapi. Aerosoler er stærkt dispergerede (deponeret i alveolerne, 1-5 mikrometer) og moderat dispergeret (deponeret i bronchi, 5-25 mikrometer). Ultralyds aerosoler og elektroaerosoler har høj effektivitet.
  2. Induktion (dvs. eksponering for et alternativt højfrekvent magnetfelt) på binyrene (for at stimulere glukokorticoidfunktionen), lungeregionen (for at reducere bronkospasmen).
  3. Decimeter mikrobølge terapi (bronchodilator og antiinflammatoriske effekter).
  4. Magnetoterapi (for at forbedre bronchial patency og åndedrætsfunktion).
  5. Aeroionoterapi (for at øge lungeventilationen).
  6. Laserstråling (korporal og ekstrakorporal metode).

En af metoderne til fysioterapi er at massere brystet for at forhindre forekomsten af ​​astmatiske angreb. Massage udføres til behandling af interictal periode, perioden for eksacerbation.

I eftergivelsesperioden anvendes elektroforese, fonophorese, hydroterapi, elektrosleep, hærdning, luft og solbad, UV osv.

Hoste Form Behandling

En tør hoste uden sputum, astmatiske angreb om morgenen, under fysisk anstrengelse og varighed (mere end 1 måned) kan indikere en af ​​de mest alvorlige typer af bronchial astmahud.

Når en hostetype af bronchial astma opdages, ordineres medicin for at reducere negative symptomer og stoppe akutte astmatiske angreb. Disse omfatter:

  • specielle aerosolinhalatorer, der leder stoffet ind i bronkialtræet;
  • Beta-2-agonister, bronchodilatorer af kort langvarig virkning (Berotek, Salbutamol, etc.).

Brugt lægemiddel Eufillin, som har en kort varighed og hurtigt lindrer anfald. Behandlingen er meget lang, op til 2,5 måneder.

Sanatorium i Rusland, der specialiserer sig i behandling af bronchial astma

Moderne sanatorier i Rusland tilbyder en omfattende behandling af astma. Deres liste er som følger:

  • hydroaeroionisering (besøger et specielt rum mættet med ilt);
  • balneoterapi (terapeutiske bade);
  • speleotherapy (ophold i salthule, karstgrotter);
  • diffragmatisk stimulering (aktivering af respiration);
  • mudterapi;
  • aromaterapi;
  • fysioterapi;
  • klimatiske faktorer terapi (ler, mudder, havvand, planter, mineralvand, ilt)

Denne behandling kan fås i følgende dele af vores land:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningrad-regionen ("Finske Bugt", "Northern Rivera");
  • Altai Territory (Belokurikha);
  • Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl" osv.);
  • Moskva-regionen ("Barvikha", "Venskab", "Kashirsky town", "Wave" osv.);
  • Anapa ("Hope", "Sejl", "Old Anapa" osv.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", Republikken Belarus speleotherapy, "Dubrava", "Green Forest");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" osv.).

Hvad er kurset og prognosen?

I almindelighed er sygdomsforløbet i mangel af tilstrækkelig behandling progressiv. Undtagelsen er astma i barndommen, som, som den vokser, kan passere alene.

Men da det ikke er muligt at forudsige en sådan heling på forhånd, kræver alle former for astma en omhyggelig tilgang og behandling.

Korrekt behandling fører i det mindste til en signifikant forbedring af patientens tilstand og lindring af sygdommen. Derudover skaber et stort antal nye og effektive anti-astma-lægemidler forudsætningerne for, at sygdommen i de fleste tilfælde med en rettidig og passende behandling ender i fuldstændig opsving.

Med alt dette skal patienter med bronchial astma huskes, at det er umuligt at helbrede denne sygdom permanent og permanent. Doktorens hovedopgave er at sikre patientens stabile tilstand i henhold til medicinsk historie ved hjælp af specielle præparater og for at forhindre udbrud af en kritisk sag.

Beslægtede videoer

Hvad er svær astma og hvad dens nye behandlingsmetoder lærer fra pulmonologen i videoen:

Behandling af bronchial astma hos voksne: Hvad bruges til at lindre symptomer?

Astmatiske manifestationer er karakteriseret ved paroxysmale progressive forløb. Denne sygdom i bronchus, som har en inflammatorisk immun-allergisk ætiologi, er fuldstændig vanskelig at helbrede. Det er kendetegnet ved den strenge specificitet af obstruktiv proces. Behandlingen af ​​bronchial astma hos voksne udføres derfor af forskellige grupper af lægemidler, der kombineres til en kompleks terapi.

Astmaanfald skyldes en allergisk reaktion på en slags irritation. Men normalt udløses inflammation af en immunforstyrrelse i patientens krop.

Bronchial astma fortsætter som følger:

  1. Efter irritation af bruskens slimhindevæv reagerer de glatte muskler i en forbedret tilstand, så patienten udvikler bronkospasme.
  2. Nogle miljømæssige faktorer kan udløse frigivelsen af ​​en lang række inflammatoriske mediatorer, hvilket resulterer i en allergisk reaktion i luftvejene (der er ingen almindelige allergiske symptomer).
  3. Da slimhindevævene svulmer på grund af betændelse, forstyrrer dette den normale luftstrøm i bronchi, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig for en person.
  4. Under et angreb er slim dannet i en lille mængde, så en tør host slutter altid med et svagt sputum eller dets fravær.
  5. Læsionen påvirker kun små og mellemstore bronkier.
  6. I processen med at forstyrre bronkial ventilation er patologiske ændringer i lungevæv noteret.

Sygdommen kan forekomme på forskellige måder. Det er klassificeret efter hyppigheden af ​​angreb og omfanget af obstruktion af bronchus. Jo større skader på luftveje er, desto strengere er den astmatiske kvælning tolereret.

Bronchial astma: symptomer og behandling hos voksne

For at blokeringsprocessen i bronchi kan give positive resultater, er det nødvendigt at identificere de vigtigste tegn i de tidlige stadier af sygdommen. Generelt udvikler patienter, som udvikler bronchial astma, følgende symptomer:

    Dyspnø, der forekommer selv i ro eller under fysisk aktivitet;

Hvis en person udvikler bronkial astma, skal symptomer og behandling hos voksne genkendes og indgives i de allerførste stadier af sygdommen. Det er vigtigt at bemærke, at i nogle patienter kun isolerede tegn kan observeres, i andre - hele komplekset. Især bør det være opmærksom på kvælning om natten, selvom det forekommer sjældent og stoppes alene, uden brug af stoffer. Så bliver symptomerne stærkere, og sygdommen skrider frem. Det er nødvendigt at kontakte en specialist med den mindste mistanke om udviklingen af ​​astma.

Der er også andre tegn på obstruktion af bronchus, som forekommer på baggrund af åndedrætsbesvær og nedsat ventilation. Disse omfatter følgende symptomer:

  • Malaise - det er svært for patienten at udføre daglige opgaver, der tidligere blev givet meget let, han bliver træt hurtigt og begynder at ryste under fysisk anstrengelse;
  • Cyanose i huden - ved at reducere ventilation i luftvejene modtager kroppen ikke nok ilt, hvilket er udtrykt ved acrocyanose;
  • Takykardi - et kvælningsangreb gør hjertet til at virke i øget tilstand for at levere næringsstoffer til kroppens celler;
  • Dystrofi af neglepladerne - hos personer med bronchial obstruktion bliver neglene konvekse, og phalangerne, som tromler;
  • Udvidelsen af ​​brystet er en manifestation af bronchioles patologiske oppustethed;
  • Kardial muskelforstørrelse som et symptom på lunghypertension;
  • Svimmelhed - en konsekvens af åndedrætssvigt
  • Allergiske reaktioner - eksem, dermatitis, rhinitis.

Astma behandling er foreskrevet i henhold til en specifik individuel ordning. Dette er en lang og trinvis proces, der kræver justering, når det kliniske billede af sygdommen ændres. Hvis terapien er tilstrækkelig, vil patienten undgå de mange bivirkninger af de anvendte lægemidler.

Forberedelser til behandling af astma: Hvad er ordineret?

Eliminering af symptomer på bronchial astma udføres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Alle sendes for at blokere de patogenetiske årsager til bronchial obstruktion. Patienterne skal ordinere lægemidler, der fjerner tegn på astma og forhindre deres genopståelse.

Grundlæggende terapi af astmatiske manifestationer udføres med følgende medicin:

  • Glukokortikosteroider anvendes til behandling af mild til moderat astma. Med deres hjælp er det muligt at reducere behovet for brug af hormoner (Fliksotid, Beclazon).
  • Leukotrienantagonister - udpeget i svære tilfælde af astma (Accolate, Singular).
  • Monoklonale antistoffer - bruges til eliminering af et angreb med en udtalt allergisk komponent (Xolar).
  • Xanthins - Theophyllin, Teopek, Eufillin.
  • Beta adrenomimetika - stop kvæftningsangreb (Serevent, Salbutamol, Ventolin).
  • Cromoner - egnet til det milde stadie af sygdommen (Intal, Thailand).
  • Cholinolytics - hurtigt lindre astmasymptomer (Atrovent, Spiriva).
  • Kombinerede lægemidler - Berodual, Seretid, Symbicort.

Mange patienter spørger, om det er umuligt ikke at ordinere hormonelle lægemidler til behandling af astma. Uden glucocorticoider er det umuligt at kontrollere sygdommens fremskridt. De lindrer astmasymptomer under et pludseligt angreb og under langvarig behandling. Kompetent udvælgelse af sådanne lægemidler vil ikke medføre systemiske bivirkninger, men vil effektivt bremse obstruktionens fremskridt.

Behandling af bronchial astma hos voksne folkemedicin

Da betændelse i bronchi kan forekomme på grund af allergener, er det nødvendigt at vælge opskrifter fra alternativ medicin meget omhyggeligt. Det er usandsynligt at helbrede astmatiske manifestationer med sådanne stoffer, men det er helt muligt at reducere varigheden og sværhedsgraden af ​​angrebene.

Her er nogle tips om, hvordan man behandler astma hos voksne med folkemæssige midler:

  1. Drik rigeligt rent vand. Denne opskrift kan ikke kaldes en fuldverdig alternativ medicin, men for mange mennesker bliver det virkelig en medicinsk begivenhed. En indisk læge foreslog, at astma skyldes dehydrering af cellerne i kroppen. Hvis du drikker rigeligt rent vand hver dag (ikke kaffe, te eller andre tilberedte drikkevarer), kan du slippe af angrebene. Det er vigtigt at bemærke, at hvert beruset glas skal spises med en lille mængde salt for at væsken skal forblive i kroppen.
  2. Ginger rod. Til forberedelse af hjemmet retsmidler tage 400 gram. jordrot og insistere på en liter vodka. Væsken er anbragt i mørke steder i to uger og rykker beholderen fra tid til anden. Tag tinktur 1 tsk. to gange om dagen. Medikamentet er nyttigt for bronchus og urinsystemet.
  3. propolis. Tinkturen fremstilles fra 20 gram masse. Det hældes 80 ml alkohol og insisterer 7 dage. Derefter filtreres væsken fra propolis og tager 20 dråber tre gange om dagen. Du kan drikke vand, mælk. Behandlingsforløbet skal vare i tre måneder.
  4. Nælder. Dagligt kan du drikke te fra plantens blade. Brygning foregår på samme måde som enhver medicinsk drink - 250 ml kogende vand pr. 1 el. blandingen. Det er også godt at bruge hagtorn, som lindrer vejrtrækningsbesvær.

Der er mange forskellige opskrifter, der kan bruges til behandling af astma. Men du skal vælge dem individuelt.

Anmeldelser: Hvor effektiv er BA-terapi?

Obstruktiv betændelse er en kronisk sygdom, derfor kræver det regelmæssig behandling og overvågning af en pulmonologist. Anmeldelser fra mange patienter har vist, at det er næsten umuligt at komme sig fra astma. Selvom en person ikke har haft astmaangreb i årevis, bør du ikke gå tilbage til din tidligere livsstil og omgive dig selv med bronchiale membranirritanter. Der er milde intermitterende former for astma, som forekommer meget sjældent og uden komplikationer. Men de er stadig, og i tilfælde af krænkelse af livsstilen vil fremskridt.

Bronchial astma er ikke en sætning. Korrekt behandling vil hjælpe med at kontrollere angreb og leve et fuldt liv, have en familie, børn, godt arbejde, fysisk aktivitet. Det vigtigste ved at undgå de allergener, der fremkalder astma.

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig som resultat af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kursus med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden vil vi i detaljer beskrive astma, de første tegn på angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

  • luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
  • bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
  • udskiftning af det muskulære væv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, som følge af hvilke sklerotiske ændringer forekommer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma opstår nedsættelse af arbejdsevne og handicap ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronchospasme der dannes, da der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkial slim.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

  • genetisk prædisponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed over for astma er almindelig. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
  • eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
  • Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse stoffer.

Følgende irritationer forårsager oftest et angreb:

  • allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
  • virale eller bakterielle infektioner - influenza, bronkitis;
  • medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
  • eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
  • stress;
  • fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer, der forårsager astmaangreb:

  • øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
  • eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
  • ødem i bronkial slimhinde, forværret luftvej
  • utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
  • primær skade på bronchi af lille diameter
  • ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer forekommer nogle ændringer i bronchi:

  • Spasm af det muskulære lag af bronchi (glat muskel)
  • Ødem, rødme - tegn på inflammation.
  • Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkusen fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

  1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre lidelser i luftvejene, som er smitsomme. Ofte kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitis, lungebetændelse og akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
  2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.
  • allergisk bronchial astma
  • ikke-allergisk
  • blandet astma
  • uspecificeret
  • intermitterende, der er episodisk
  • vedvarende mild sværhedsgrad
  • moderat sværhedsgrad
  • tung
  • forværring
  • remission
  • ustabil remission
  • stabil remission
  • kontrolleret
  • delvist kontrolleret
  • ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

  • Allergiske patologier i nære slægtninge
  • Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
  • Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, der opstår om sommeren, forværres i tørt vejr og overgår til regnvejr (de fleste af allergenerne på gaden "aftager")
  • Hududslæt, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
  • Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
  • Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer under en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp hos en allergiker eller pulmonologist, der kan hjælpe med årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

  1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
  2. Vedvarende mild bronchial astma. Symptomatologi af sygdommen manifesteres fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, sjældnere end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
  3. Vedvarende moderat astma. Patienten efterfølges af næsten daglig udbrud af sygdommen. Nat anfald ses også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal vejrtrækning, PSV scatter - 30% eller mere.
  4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal vejrtrækning, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

  • tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
  • hvæsen,
  • åndenød, kaldet dyspnø,
  • hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
  • vejrtrækning mens hoste
  • angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med døsighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

  • ansigt rødme
  • takykardi
  • pupil dilation
  • kvalme, opkastning

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

  • åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
  • bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
  • tørre raler - lyden af ​​et hvæsende eller knirkende tegn, der ledsager vejrtrækning;
  • vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. At udånde, skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, tag fat i kanten med hænderne, med deres fødder på gulvet. Den faste position af patienten letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

  • Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
  • Forstørret hjerte;
  • Symptomer på emfysem i lungerne - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
  • Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle sprækker;
  • døsighed
  • Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. Andre har anfald på daglig basis.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

  • sygdommen, der begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
  • hver tredje patient, som er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
  • i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med eksacerbation og remission;
  • De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen udføres normalt af pulmonologen på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtige diagnosetest udføres:

  1. Spirometri. Væsentlig for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
  2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.
  3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
  4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
  5. sputumanalyse (specifikke astmaspecifikke elementer findes - Curonian spiraler, Charcot - Leiden krystaller og signifikant forhøjede eosinophil niveauer);
  6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen er tegn på det faktum, at højre hjerte sektioner oplever overbelastning bestemmes på kardiogrammet)
  7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, der fremkalder allergisk inflammation på grund af patientens kontakt med dem. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af bronchial astma hos voksne

Behandling af bronchial astma er et omhyggeligt og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

  1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
  2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener osv.);
  3. kost;
  4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af bronchial astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, gennem hvilken patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer astmaangreb.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

Narkotika af grundlæggende terapi omfatter:

  • inhalerede kortikosteroider
  • Cromones
  • leukotrienreceptorantagonister
  • monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi er nødvendig, fordi uden det er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatorer);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilaterende virkning, forhindrer åndedrætssvigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandlingen af ​​bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

  • Den første lindrer symptomerne på sygdommen straks, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet om et par minutter og varer ca. 4 timer.
  • Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

To typer medicin bruges til at fjerne sputum fra bronkierne og luftrøret:

  • expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke sammentrækningen af ​​musklerne i luftveje, sputum skubbes ud. Expectorant-lægemidler aktiverer sekretionen af ​​bronkirtler, som følge af, at sputumets tæthed reduceres;
  • mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækningen. anvendelse:

  • indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres lægemidler. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
  • tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Afhjælpning af akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende lægemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

  • slapper af glatte muskler i bronchi
  • reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
  • forbedre bronchial rensning
  • blokere forekomsten af ​​bronchospasme
  • øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

  1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af akut angreb
  2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling
  3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
  4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
  5. ledende immunterapi;
  6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af medicin, behandling af astma i sanatoriet;
  7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. Hovedmålene med en diæt i nærværelse af astma er:

  • reduktion af betændelse i lungerne;
  • stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
  • reduktion af bronchiale spasmer
  • forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

  • Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
  • ekskluder fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.
  1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
  2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
  3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer kødes kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom skal du spise følgende fødevarer:

  • Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
  • Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
  • Korn. De er en kilde til vitamin E.
  • Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
  • Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
  • Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer hæmatopoietisk system, skjoldbruskkirtlen.
  • Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost for bronchial astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

  • tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • salt;
  • krydret krydderier
  • fedtholdige bouillon;
  • semulje;
  • æg;
  • nødder;
  • citrusfrugter;
  • alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med et højt niveau af histamin, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaanfald.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

  1. Fortynding af sputum og nedsættelse af hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
  2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Den omfatter coltsfoot blomster, Devyasila rod, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
  3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. Til sin produktion skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
  4. Roberrotgrønsag, der i sin sammensætning har ascorbin, caroten, multivitaminer og mineraler længe været brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
  5. Brug af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Til urter skal du tilføje 1 tsk. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, der lindrer symptomerne.

Korrekt valgt behandling gør det muligt for patienter med bronchial astma effektivt at håndtere sygdommens eksacerbationer. Men patienten bør være særlig opmærksom på de faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og selvstændigt træffer alle foranstaltninger for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske sygdomsformer er at fjerne allergenet fra sit habitat. Følgende retningslinjer skal også følges:

  1. hyppig vådrensning;
  2. i nærværelse af en allergisk reaktion på dyrenes hår - nægter at holde kæledyr;
  3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
  4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!

Bronkiale astmasymptomer og behandling hos voksne

Bronchial astma hos voksne er en kronisk sygdom med allergisk oprindelse, karakteriseret ved lungebetændelser, bronchial obstruktion og astmaanfald. Astma er kendetegnet ved et progressivt forløb og en høj risiko for alvorlige komplikationer, bortset fra at sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt.

Patogenese af sygdommen

Den inflammatoriske proces i bronchi mod astma adskiller sig i dets specifikke forløb sammenlignet med bronkitis og bronchiolitis. Grundlaget for patogenesen er en allergisk reaktion og immune ubalance - det forklarer de periodiske angreb af kvælning hos en voksen.

Foruden den allergiske komponent er der andre faktorer, der forklarer astmas forløb:

  • Øget aktivitet af glatte muskelkomponenter i bronchiens væg. Som følge heraf fører enhver irritationsvirkning på slimhinderne i luftvejene til bronchospasme og et andet angreb af kvælning.
  • Nogle miljømæssige faktorer bidrager til frigivelsen af ​​prostaglandiner og inflammatoriske mediatorer inden for bronchi, mens patienten ikke har tegn på allergi generelt.
  • Hovedtegnet på betændelse hos astma hos en voksen er hævelse af slimhinderne, der belægger bronchi. Dette fører til en krænkelse af luftvejen og udviklingen af ​​et angreb af kvælning.
  • Under hævelsen af ​​bronchi og astma udvikler patienten en hoste, og der er ikke udskilt sputum eller er til stede i meget små mængder.
  • I bronchial astma påvirkes i de fleste tilfælde bronkier af mellem- og lille kaliber, hvor der ikke er nogen bruskramme, påvirket.
  • Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår uoprettelige ændringer i lungevæv nødvendigvis på grund af utilstrækkelig ventilation af lungerne.

Baseret på disse data kan astma beskrives som en træg kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i bronchi. Forværringer af sygdommen og astmaanfald forekommer pludselig alt efter typen af ​​allergisk reaktion som reaktion på miljøirriterende stoffer. I første omgang forekommer sådanne angreb sjældent, forekommer i mild form og stopper meget hurtigt, men som astma udvikler sig de mere og oftere, varer længere og er sværere at tage med medicin.

Årsager til astma hos voksne

Der er mange grunde til, at en inflammatorisk proces med allergisk genese forekommer i bronkierne, der fremkalder astmaanfald - for hver patient er det alle individuelt. De mest almindelige årsager til astma hos voksne er:

  • Genetisk predisposition - meget ofte udvikler sygdommen sig hos mennesker i hvis familie der var astma. I dette tilfælde kaldes astma atopisk, sygdommens besynder er, at det er næsten umuligt at bestemme årsagen til angreb på angreb og forhindre kvælning. Atopisk astma kan udvikle sig hos en person på enhver alder uden nogen grund mod baggrunden for fuldstændigt velvære.
  • Arbejdsfarer - der arbejdes i støvfremstilling i fugtige, kolde rum samt i workshops hvor der er kemiske dampe, risikerer folks risiko for at udvikle bronkulmonale sygdomme, herunder astma, betydeligt.
  • Kroniske inflammatoriske processer i luftveje - patogene bakterier og vira, der fremkalder inflammatoriske processer i bronchi og lungevæv, kan øge reaktiviteten af ​​celler og væv. Meget ofte udvikler voksenastma mod baggrunden af ​​langvarig forlænget bronkitis med tegn på bronchial obstruktion.
  • Miljø og økologi - At bo i koldt, fugtigt og industrielt affaldsforurenet område øger risikoen for at udvikle astma hos en person med genetisk prædisponering.
  • Rygning - eksponering for tobaksrøg, herunder med passiv rygning, fører til udvikling af inflammatoriske processer i bronchi og ændringer i strukturen af ​​celler og væv. Næsten alle ryger lider af kronisk bronkitis, som over tid kan udvikle sig til bronchial astma.
  • Allergisk reaktion - læger har etableret et årsagssammenhæng mellem udviklingen af ​​astma og virkningerne på kroppen af ​​mulige allergener, især husstøv, plantepollen, den skarpe duft af vaskemidler eller rengøringsmidler, der renser rummet, dyrehår. Indånding af støv eller tæt kontakt med potentielle allergener aktiverer immunceller, som udsender en stor mængde prostaglandiner og inflammatoriske mediatorer i blodet. Dette fører til udvikling af bronchial obstruktion og astma hos mennesker.
  • Lægemiddelbehandling - Langvarig ukontrolleret brug af stoffer, f.eks. NSAID'er, acetylsalicylsyre eller hormonelle stoffer, fører til udvikling af øget individuel følsomhed over for dem og som følge heraf et astmaanfald ved gentagen kontakt med kroppen.

Symptomer og tegn på astma hos en voksen

Afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet isoleres de tidlige og sene symptomer på astma hos en voksen.

Hvordan begynder astma?

Tidlige tegn på astma omfatter:

  • Dyspnø og astmaanfald kan forekomme på baggrund af fuldstændig velvære, for eksempel efter at have oplevet stress eller spænding, men udvikler oftest efter mindre fysisk anstrengelse, indånding af tobaksrøg eller støvet luft. Et særpræg ved astmaangreb i pludselig astma er deres udseende på baggrund af sundhed.
  • Tør hoste - et astmatisk angreb er nødvendigvis ledsaget af en tør hoste, der opstår parallelt med åndenød og er kendetegnet ved nedsænkning i brystet. Patienter beskrev deres tilstand som om de ønskede at hoste noget, men de kunne ikke. I slutningen af ​​et astmatisk angreb bliver hosten våd, en lille mængde viskøs glasagtigt sputum adskilles.
  • Ændring af rytmen ved vejrtrækning og sværhedsgraden ved udånding - indånding under et astmaanfald er svært, og udånding er næsten umulig, og det kræver derfor en stor indsats fra patienten.
  • Wheezing og whistling - under et astmatisk angreb, har patienten tydelig hvæsen, hørt fra en afstand, fløjt er til stede under indånding.
  • Tvangsstilling - læger kalder det ortopæd. Karakteriseret ved at indtage en tvungen stilling af patienten - sidder med benene nede, med hånden fast greb hovedgavlen. Således retter patienten ufrivilligt brysthjælpemusklerne for at lette vejrtrækningen.

Som regel forekommer de første manifestationer af astma natten - angrebet varer op til 1 minut og går hurtigt alene uden behandling. Efter ophør af kvælning kan beslaglæggelsen ikke genoptage sig hos en person i lang tid, og kun med tiden påvirker sygdommen under visse faktorer indflydelse på en progressiv kurs.

Sene astmasymptomer hos en voksen

Som sygdommen skrider frem og antallet af astmatiske angreb stiger hos en patient, tilføjes andre symptomer til de ovennævnte symptomer:

  • svaghed og utilpashed, forværret under angrebet og umiddelbart efter det;
  • cyanose i huden - med ofte gentagne forlængede astmatiske angreb udvikler sig hypoxi (iltmangel), hvilket indikerer et progressivt respirationssvigt, mens huden bliver blek først og derefter bliver en blålig "marmor" skygge;
  • hjertebanken - under et angreb af kvælning øges hjertefrekvensen til 130 slag i minuttet, efter at angrebet er løst, har patienten stadig en lille takykardi op til 90-100 slag per minut;
  • ændringer i negle og fingre - negle sticker ud som se briller, og fjerne fingre falder som en tromle;
  • lungemfysem - udvikler sig med længerevarende forløb af bronchial astma og er karakteriseret ved udvidelse af lungens perkussegrænser, udvidelse af brystet i volumen, fremspring af de supraklavikale regioner, svækkelse af vejrtrækningen under auskultation;
  • pulmonalt hjerte - udvikler sig i svær astma og er karakteriseret ved udviklingen af ​​lunghypertension i den lille cirkel, som følge af, at de højre hjertekamre øges;
  • udvikling af allergiske sygdomme - eksem, atopisk dermatitis, rhinitis, psoriasis.

Det er vigtigt! Når tegn på astma optræder, bør man ikke ignorere et besøg hos en læge og endvidere selvbehandling. Sygdommen har tendens til den hurtige udvikling og udvikling af livstruende komplikationer - astmatisk status. Med denne status kan et kvælningsangreb vare fra flere minutter til flere timer, aftagende og genoptagelse igen. I dette tilfælde oplever patienten en akut mangel på ilt, på baggrund af hvilke irreversible processer i hjertet og hjernen udvikler sig hurtigt.

Diagnose af sygdommen

Diagnostisering af astma hos en voksen er ikke svært for en læge. Pulmonologen er involveret i påvisning, differentiering og behandling af denne sygdom. Specialisten udfører en visuel undersøgelse af brystet, lytter til vejrtrækning og hjertetoner, samler omhyggeligt anamnese. Som yderligere forskningsmetoder tildeles:

  • røntgen på brystet;
  • bronkoskopi og bronchografi;
  • blod- og urintest;
  • spirometri.

Voksen Astma Behandling

Behandlingen af ​​astma hos en voksen er en omhyggelig og langvarig proces, og i hvert stadium af sygdomsudviklingen, under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​angrebene, kan terapeutiske aftaler tilpasses efter behov. Standardbehandlingsregimen for bronchial astma omfatter følgende grupper af stoffer:

  • glukokortikosteroider - ordineres i form af tabletter eller injektioner afhængigt af sværhedsgraden og varigheden af ​​astmatiske angreb.
  • Leukotrienantagonister.
  • Monoklonale antistoffer.
  • Xanthiner - ordineret i form af tabletter (Theophylline, Neophylline) eller i form af injektioner (Euphyllinum).
  • Pocket-type inhalatorer - under et angreb injicerer patienten selv en dosis af det medicinske stof, der kommer ind i luftvejene og hurtigt lindrer spænding og kvælning. Kortvirkende eller langtidsvirkende stoffer anvendes - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Nogle gange er patienten ordineret inhalatorer af kombineret virkning, som omfatter flere medicinske stoffer - sådanne stoffer indbefatter Seretid, Symbicort.

Til den vellykkede behandling af astma anvendes der altid en integreret tilgang, der indebærer brug af stoffer, som ikke kun lindrer sygdommens symptomer, men også slukker mekanismerne for genoptagelse af astmaanfald. Salbutamol eller Ventolin alene er ikke nok, på trods af at virkningen af ​​deres anvendelse kommer næsten øjeblikkeligt. Forberedelser fra gruppen af ​​adrenomimetika bliver hurtigt vanedannende hos en patient. Efterhånden svækkes effekten og stopper derefter helt. Derfor har du brug for en omfattende behandling.

Skal jeg bruge hormoner til astma?

Mange patienter diagnosticeret med bronchial astma nægter ofte at tage hormoner på grund af frygt for bivirkninger. Hormonale midler anvendes både til nødhjælp af et astmaanfald og til forebyggelse af tilbagevendende anfald. Under indflydelse af hormonelle lægemidler mindskes migrationen af ​​eosinofile og leukocytceller i bronchi, hvilket forhindrer udviklingen af ​​reaktioner i luftvejene som reaktion på frigivelsen af ​​prostaglandiner og allergimediatorer. Hormoner hjælper med at reducere vævssvulmen, fortyndet slim, genoprette fuld bronchial patency. Ved korrekt dosisvalg er risikoen for bivirkninger minimal.

Kost for bronchial astma hos en voksen

For at forhindre gentagelse af astmaangreb og lindre sygdommen anbefales patienten at følge en diæt. Undtaget fra kosten:

  • fisk ro og skaldyr, stær fisk;
  • citrus (undtagen citroner);
  • honning og andre bi-produkter;
  • nødder;
  • chokolade;
  • svinefedt og slagteaffald;
  • alkohol og cigaretter.

I kosten bør begrænses til:

  • semulje;
  • sukker;
  • svinekød;
  • mælk og mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, smør;
  • muffin og hvidt brød.

I hjertet af kosten:

  • vegetabilsk bouillon supper;
  • korn, krydret med vegetabilsk olie;
  • magert kød (kanin, kalkun, kylling);
  • gårsdagens brød;
  • grøntsager og frugter;
  • fermenterede mejeriprodukter.

Spise skal opdeles i 4-5 receptioner i små portioner, forsøge at undgå overspisning. Alle retter serveres i form af varme, kogt ved kogning, stødning, bagning uden dannelse af en skorpe.

Med den rigtige tilgang, der undgår kontakt med allergener og et gunstigt psyko-følelsesmæssigt miljø, klarer patienten at minimere hyppigheden af ​​astmatiske angreb og forbedre den generelle tilstand.