Tegn på obstruktiv bronkitis hos børn, behandling, risikofaktorer

Sygdomme i det bronchopulmonale system diagnosticeres hyppigere hos børn i aldersgruppen fra 8 måneder til 6 år. En vigtig rolle i udviklingen af ​​denne patologi er spillet af den arvelige faktor, barnets modtagelighed for helminthiske invasioner, bakterie- og virusinfektioner. Med en skuffende diagnose af kronisk obstruktiv bronkitis hos børn er der en chance for at undgå forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Effektiv behandling er at eliminere den inflammatoriske reaktion i bronchi, genoprette deres normale patency, brugen af ​​bronkodilatatorer og expektorantmidler.

Bronkitis med obstruktion i et barn - hovedårsagerne

Spædbørn er karakteriseret ved dårlig udvikling af øvre luftveje, bronchi og lunger. Kirtlet væv af indersiden af ​​bronchialtræet er ømt, underlagt irritation og skade. Ofte med sygdomme, øger viskositeten af ​​slim, cilia kan ikke evakuere tykt sputum. Alt dette bør tages i betragtning inden behandling af obstruktiv bronkitis hos et barn med medicin og hjemmehjælpemidler. Det skal huskes, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos babyer er påvirket af de intrauterin infektioner, de har lidt, akutte respiratoriske virusinfektioner i barndommen, utilstrækkelig kropsvægt og tilstedeværelsen af ​​allergier.

De vigtigste årsager til bronkitis hos børn med obstruktion:

  • vira - respiratorisk syncytial, adenovirus, parainfluenza, cytomegalovirus;
  • ascariasis og andre helminth infektioner, helminth migreringer i kroppen;
  • abnormiteter af strukturen i nasalhulen, svælg og spiserør, reflux esophagitis;
  • mikroorganismer - chlamydia, mycoplasma;
  • svag lokal immunitet
  • aspiration.

Den største indvirkning på forekomsten af ​​obstruktiv bronkitis hos børn i alle aldre har en viral infektion. Også en negativ rolle tilhører miljømæssige faktorer, klimatiske anomalier. Udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis hos spædbørn kan forekomme på baggrund af tidlig abandonering af modermælk, overgangen til blandet eller kunstig fodring. Der er spasmer af bronchi hos spædbørn, selv med hyppig kontakt med dråber og stykker af mad i luftvejene. Helminth-migreringer kan forårsage bronkial obstruktion hos børn ældre end 1 år.

Blandt årsagerne til forringelsen af ​​bronkialslimhinden kalder læger den dårlige miljøsituation på de steder, hvor børn lever, forældre ryger. Indånding af røg forstyrrer den naturlige proces med rensning af bronchi fra slim og fremmede partikler. Harpikser, carbonhydrider og andre bestanddele af røg øger viskositeten af ​​sputum, ødelægger epitelceller i luftvejene. Problemer med funktionen af ​​bronchial slimhinden ses også hos børn, hvis forældre lider af alkoholafhængighed.

Obstruktiv bronkitis - symptomer hos børn

Bronchialtræet af en sundt person er dækket af slim fra indersiden, som fjernes sammen med fremmedlegemer under påvirkning af epitelceller (cilias miniatureudvækst). Typisk obstruktiv bronkitis begynder med udbrud af tør hoste, for den akutte form er karakteriseret ved dannelsen af ​​tyk, vanskelig at adskille sputum. Derefter opstår dyspnø, fordi den betændte slimhinde tykes i de betændte bronkier. Som et resultat indsnævrer lumen i bronchialrørene obstruktion.

Manifestationer af bronchial obstruktion hos børn:

  • Først udvikle katarrale processer - halsen bliver rød, smertefuld, rhinitis opstår;
  • mellemrum mellemrum, området under brystbenet trækkes ind, når man trækker vejret;
  • svær vejrtrækning, åndenød, støjende, hurtig, hvæsende vejrtrækning;
  • plager tør hoste, ikke bliver til produktiv (våd);
  • den subfebrile temperatur holder (til 38 ° C);
  • med jævne mellemrum udvikle angreb af åndenød.

Rattles og fløjter i lungerne af et barn med obstruktiv bronkitis kan høres selv fra en afstand. Frekvensen af ​​åndedræt er op til 80 pr. Minut (til sammenligning er gennemsnittet i 6-12 måneder 60-50, fra 1 til 5 år - 40 vejrtræk / minut). Forskelle i forekomsten af ​​denne type bronkitis forklares af alderen hos unge patienter, funktionerne i metabolisme, forekomsten af ​​hypo- og avitaminose. Svær tilstand af svækkede babyer kan vare i op til 10 dage.

Med et tilbagefaldskursus af sygdommen er det muligt at gentage symptomer. På baggrund af ARVI forekommer irritation af slimlaget, cilia er beskadiget, bronchial patency forstyrres. Hvis vi taler om en voksen person, så taler lægerne om kronisk bronkitis med obstruktion. Når småbørn og børnehaver bliver syge igen, angiver eksperter omhyggeligt sygdommens tilbagevendende karakter.

Bronchial obstruktion forekommer ikke kun med bronkitis

De vigtigste symptomer og behandling af obstruktiv bronkitis hos børn er forskellige fra tegn på andre respiratoriske sygdomme. Ydermere ligner symptomerne bronchial astma, bronchiolitis, cystisk fibrose. Hos børn med akutte respiratoriske virusinfektioner udvikler stenose laryngotracheitis nogle gange, når en syg baby næsten ikke taler, det hoster op og trækker vejret tungt. Især svært for ham at tage et åndedræt, selv i hvile åndenød optræder, bliver huden trekant rundt læberne hvide.

Astmaangreb i et perfekt sundt barn kan provokere udledning af maveindhold i spiserøret, aspiration af fremmedlegeme. Den første er forbundet med tilbagesvaling, og den anden - med hårde madstykker, små legetøj, andre fremmedlegemer, der er kommet ind i luftvejene. Når aspirering ændres, ændres positionen af ​​babyens krop til at reducere kvæftningsangrebene. Det vigtigste i sådanne tilfælde - så hurtigt som muligt at fjerne et fremmedlegeme fra luftvejene.

Årsagerne til bronchiolitis og obstruktiv bronkitis er meget ens. Bronchiolitis hos børn er mere alvorlig, bronkitepitelet vokser og producerer en stor mængde sputum. Bronchiolitis obliterans tager ofte et kronisk kursus, ledsaget af bakterielle komplikationer, lungebetændelse, emfysem. Den bronkopulmonale form af cystisk fibrose manifesteres ved dannelse af viskos sputum, kighoste hoste, hostning, kvælning.

Hovedforskellen mellem bronchial astma og kronisk bronkitis med obstruktion er, at anfald forekommer under påvirkning af ikke-smitsomme faktorer. Disse omfatter forskellige allergener, stress, stærke følelser. I astma fortsætter bronchial obstruktion dag og nat. Det er også sandt, at kronisk bronkitis over tid kan blive til bronchial astma.

Generelle anbefalinger til forældre til et sygt barn

Desværre opdages den kroniske form af sygdommen hos børn ofte kun i det avancerede stadium. Åndedrætsveje til dette punkt er så smalle, at det næsten ikke er muligt at helbrede den bronkiale obstruktion helt. Det er kun for at begrænse inflammation for at lindre det ubehag, der opstår hos unge patienter. Antimikrobielle midler, glukokortikosteroider, ekspektorat og mucolytiske midler anvendes til dette formål.

Anbefalinger til forældre hvordan man helbreder obstruktiv bronkitis hos børn derhjemme:

  1. Lav indåndinger med saltvand, alkalisk mineralvand, bronchodilatorer gennem en dampinhalator eller brug en forstøvningsmiddel.
  2. Pick up expectorant medicin med hjælp fra en læge og en apotek.
  3. Giv oftere urtete og andre varme drikke.
  4. Giv en allergivenlig kost til dit barn.

Ved behandling af akut obstruktiv bronkitis hos børn skal det tages i betragtning, at terapi ikke altid udføres udelukkende på ambulant basis. I mangel af effektivitet indlægges spædbørn med bronchospasme. Ofte hos små børn ledsages akut obstruktiv bronkitis af opkastning, svaghed, dårlig appetit eller mangel på det. Indikationer for indlæggelse er også 2 år og en øget risiko for komplikationer. Det er bedre for forældre at ikke afvise indlæggelsesbehandling, hvis barnets åndedrætssvigt udvikler sig på trods af behandling derhjemme.

Funktioner af lægemiddelterapi

Aflastningen af ​​anfald hos syge børn udføres ved hjælp af flere typer af bronchodilatormedicin. Brug lægemidler "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" på basis af samme aktive ingrediens (salbutamol). Forberedelser "Berodual" og "Berotek" tilhører også bronchodilatorer. Forskellig fra salbutamol kombineret sammensætning og varighed af eksponering.

Bestem valg af stoffer, bestem hvad du skal gøre med dem i perioden med ambulant behandling, hjælp rådfør dig med en læge og apotek. Med obstruktion af bronkierne, som forekom på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, er antikolinerge lægemidler effektive. De fleste positive feedback fra eksperter og forældre blev indsamlet af stoffet Atrovent fra denne gruppe. Påfør et middel til indånding gennem en forstøver op til 4 gange om dagen. Den passende alder for barnet bør diskuteres med børnelæger. Bronkodilatorisk virkning af midlet fremkommer efter 20 minutter.

Funktioner af stoffet "Atrovent":

  • udviser udtalte bronkodilatoriske egenskaber;
  • virker effektivt på store bronkier
  • forårsager mindst bivirkninger
  • forbliver effektiv med langvarig behandling.

Antihistaminer til obstruktiv bronkitis er kun foreskrevet til børn med atopisk dermatitis, andre samtidig allergiske manifestationer. Anvendes til spædbørn dråber "Zyrtec" og dets analoger, "Claritin" bruges til at behandle børn efter 2 år. Alvorlige former for bronchial obstruktion fjernes ved inhalationspræparatet Pulmicort, som er relateret til glucocorticoider. Hvis feberen fortsætter i mere end tre dage, og betændelsen ikke aftar, anvendes systemiske antibiotika - cephalosporiner, makrolider og penicilliner (amoxicillin).

Midler og metoder til forbedring af sputumudladning

En række hostemedicin til børns bronkitis finder også anvendelse. Fra det rige arsenal af ekspektorative stoffer og mucolytika fortjener ambroxolpræparater "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" opmærksomheden. Doser for engangs- og kursusoptagelse bestemmes afhængigt af barnets alder eller kropsvægt. Vælg også den mest passende doseringsform - inhalation, sirup, tabletter. Den aktive bestanddel er hurtigere antiinflammatoriske, ekspektorative og mucolytiske virkninger under indånding.

I obstruktiv bronkitis anvendes forskellige kombinationer af lægemidler, for eksempel 2-3 ekspektoranter. Først skal du give stoffer, der tynder slimet, især med acetylcystein eller carbocystein. Så indåndinger med hostestimulerende opløsninger - natriumbicarbonat og dets blandinger med andre stoffer. Forbedring af barnets tilstand bliver mere synlig efter en uge, og hele behandlingsforløbet kan være op til 3 måneder.

Ansøg for at lette udslip af sputum vejrtrækninger, en speciel massage. Med samme formål udfør proceduren for at lette udstrømningen af ​​sputum: Spred barnet i maven, så hans ben var lidt højere end hans hoved. Så folder den voksne sine håndflader i en "båd" og tapper dem på babyens ryg. Det vigtigste i denne dræningsprocedure er, at bevægelserne af hænderne ikke er stærke, men rytmiske.

Ved du det

  1. Den genetiske baggrund for lungesygdomme er bevist gennem videnskabelig forskning.
  2. Blandt risikofaktorer for broncho-lungesygdomme er foruden genetik abnormiteter i udviklingen af ​​åndedrætssystemet, hjertesvigt.
  3. I mekanismen for udvikling af luftvejssygdomme spiller følsomheden af ​​slimhinden for visse stoffer en vigtig rolle.
  4. Børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner eller allerede lider af allergi, er mere modtagelige for tilbagevendende former for kroniske respiratoriske sygdomme.
  5. Specialister fra USA har opdaget effekten på lungerne af mikrober, der forårsager tandkager.
  6. Radiografi og computertomografi, biopsi metoder bruges til at detektere lungesygdomme.
  7. Til moderne alternative metoder til behandling af respiratoriske sygdomme er oxygenbehandling - behandling med ilt og ozon.
  8. Af de patienter, der gennemgik lungetransplantation, er 5% mindreårige.
  9. Reduceret kropsvægt følger ofte med udviklingen af ​​lungesygdomme, så man skal være opmærksom på at øge kalorieindholdet i diæt af ofte syge børn.
  10. Hyppig obstruktiv bronkitis - op til 3 gange om året - øger risikoen for udvikling af bronkospasme uden udsættelse for infektion, hvilket indikerer de første tegn på bronchial astma.

Forebyggende foranstaltninger

Moderens kost og livsstil under graviditeten påvirker barnets helbred. Det anbefales at holde sig til en sund kost, ikke ryge, undgå passiv rygning. Det er meget vigtigt for en gravid eller ammende kvinde og hendes baby at holde sig væk fra skadelige kemikalier, der udløser allergi og toksæmi.

Negative faktorer, der øger chancerne for at få obstruktiv bronkitis:

  • de skadelige virkninger af luftforurenende stoffer - støv, gasser, dampe;
  • forskellige virale og bakterielle infektioner;
  • genetisk disposition
  • hypotermi.

Bidrar til forebyggelse af obstruktiv bronkitis hos børn under 1 år for at opretholde amning. Det er nødvendigt at regelmæssigt rengøre, luft og befugt luften i det rum, hvor barnet er. Det anbefales at dedikere forbedringssæsonen om sommeren til tempereringsprocedurer, afslapning ved havet. Alle disse aktiviteter hjælper med at beskytte dig mod bronkitis med obstruktion for børn og voksne familiemedlemmer.

Det er sværere at beskytte børn, der besøger børns institutioner fra forskellige infektioner og helminthiske invasioner. Det anbefales fra en tidlig alder at konstant danne hygiejniske færdigheder hos et barn, for at overvåge overholdelse af den daglige diæt, kosten. I perioden med sæsoninfektioner er det tilrådeligt at undgå at besøge overfyldte steder, hvor nye vira hurtigt angriber børns krop. Som følge heraf hyppige sygdomme - SARS, tonsillitis. Slimhinden i det øvre luftveje, bronchiale rør har ikke tid til at genvinde, hvilket fremkalder udviklingen af ​​bronkitis, deres komplikationer.

Obstruktiv bronkitis hos børn: behandling og forebyggelse

Obstruktiv bronkitis, hvis vigtigste symptom er indsnævring (obstruktion) af bronchi og den deraf følgende vanskeligheder ved udånding, er en meget almindelig variant af læsion i det nedre luftveje blandt børn, især yngre. Forudsætninger for udvikling af obstruktion hos børn, selv på baggrund af relativt letstrømmende akutte respiratoriske virusinfektioner, skaber en fysiologisk smal lumen af ​​bronchi hos børn under 3 år.

Ud over de anatomiske og fysiologiske træk er de prædisponerende faktorer for dannelsen af ​​obstruktiv bronkitis:

  • allergier og modtagelighed over for allergiske reaktioner
  • rygning - både passiv og aktiv.

Med sin høje prævalens har obstruktiv bronkitis en meget lys klinik, ofte skræmmende forældre, hvilket fører til helbredelsen af ​​barnet med kraftige og ikke altid nødvendige lægemidler.

De vigtigste symptomer på obstruktiv bronkitis

  • Høj, fjernpustet eller hvæsende vejrtrækning;
  • hævelse af brystet og intercostal rum under vejrtrækning;
  • paroksysmal agoniserende hoste, nogle gange opkastning.

Hvad er farlig obstruktiv bronkitis?

Bronkitis er normalt mild og godt behandles derhjemme. Forebyggelsen af ​​obstruktionen forværrer dog barnets tilstand og kan i nogle tilfælde udgøre en alvorlig trussel mod hans liv.

Når akut indlæggelse er påkrævet

Men selv i tilfælde, hvor barnet modtager behandling derhjemme, bør det ikke betyde mangel på lægehjælp. Selvom barnet er tilbøjeligt til hyppige forhindringer, og du er helt fortrolig med behandlingsregimen, bør du ikke forsømme lægen. Lægen vil bestemme barnets behov i visse lægemidler, justere dosen afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Derudover må du ikke glemme at under dække af obstruktiv bronkitis kan skjule lungebetændelse, og ofte gentages obstruktion ofte til dannelse af bronchial astma.

Behandling af obstruktiv bronkitis

regime

Sengestøtte er kun vist for barnet mod baggrunden for temperaturen. I fravær er tilstanden relativt fri, men det er ønskeligt at kontrollere barnets fysiske aktivitet: De fleste børn tolererer obstruktion og kan løbe og lege før starten af ​​alvorlig åndenød.

At gå i frisk luft er ikke kun tilladt, men anbefales endda - du kan gå i 1-1,5 timer to gange om dagen. Du bør gå med dit barn dagligt og klæde sig efter sæsonen og vejrforholdene (i tilfælde af stærk vind og frost, er gåture udelukket). Steder til vandring bør vælges i henhold til følgende regler:

  • væk fra støvede veje og motorveje;
  • væk fra legepladser og andre klynger af børn, for ikke at provokere barnet til aktive spil.

diæt

I feberperioden er let assimileret beriget mad vist i varm form, flydende og halvflydende konsistens (supper, kartoffelmoser). For hele perioden af ​​sygdommen anbefales overdreven drikkeri, bidrager til fjernelse af beruselse og fortætning af spyt: frugtdrikke og drikkevarer af friske bær, bouillon tørrede frugter, friske saft (ikke fra citrusfrugter), svag te, alkalisk mineralvand. Honning, chokolade, citrusfrugter (undtagen te med citron) er udelukket fra kosten, krydderier er meget allergifremkaldende produkter, der kan forårsage bronchospasme.

Hjemmehygiejne og andre træk ved pleje af et sygt barn

Sørg for at lufta rummet dagligt, især før sengetid (i fravær af barnet). Det anbefales at udføre daglig vådrensning, i det mindste delvist, men uden at bruge vaskemidler og desinfektionsmidler, især klorholdige. Kontroller luftfugtigheden: Om sommeren og om vinteren i opvarmede rum skal man bruge befugtningsmidler eller erstatte dem med improviserede midler (sprøjtevinduer og gardiner med forstøvningsmiddel, læg en beholder med vand i rummet osv.). For meget tør luft forværrer og forsinker sygdommen, bidrager til forekomsten af ​​eksacerbationer.

Undgå kontakt med barnet med syntetiske rengøringsmidler og beskyt ham mod passiv rygning.

Narkotikabehandling

Antibiotika og Antivirale

Antivirale lægemidler er indikeret i de tidlige dage af sygdommen. For yngre børn, brug lys (Genferon), næsedråber (Grippferon), sirupper (Orvirem), fra 3 år, kan tabletter anvendes (Arbidol, Kagocel osv.).

Antibakteriel terapi er ikke en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​obstruktiv bronkitis, og udnævnelsen og valg af lægemidlet bør kun foretages af en læge. Indikationer for forbindelse af antibiotika er:

  • høj feber længere end 3 dage
  • alvorlig forgiftning
  • inflammatoriske ændringer i blodprøver;
  • purulent (gul, gulgrøn) sputum - et tegn på bakteriel læsion af bronchi;
  • Børnelæger lyttede til våde raler eller andre tegn på mulig lungebetændelse.

Hoste dråber

En forudsætning for effektiv behandling er tilvejebringelsen af ​​sputumudladning, for hvilken der anvendes moderne mucoregulatoriske lægemidler, som bidrager til flydende dannelse af viskos sputum og dets tidlige udledning. Disse omfatter stoffer baseret på Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) og carbocystein (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroxol er også meget effektivt i form af inhalation gennem en forstøver. Varigheden af ​​behandlingen med disse lægemidler er 7-10 dage.

Når hoste af smertefulde paroxysmal bevæger sig i det våde, og spyt bliver mindre tyktflydende, men stadig dårlige bevægelser, mukoregulyatory erstattet med expectorants vegetabilsk oprindelse (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, sov Bronchipret, Dr. Mor, dr Theiss, bryst gebyrer № 1-4 og andre.). De foreskrives et kursus i yderligere 5-10 dage.

Anti-host-codeinholdige lægemidler er ikke vist og kan anbefales (kun af en læge) til en obsessiv paroxysmal tør hoste med obligatorisk overvågning af barnets tilstand og korrektion af behandlingen.

Forberedelser til lindring af obstruktion og fjernelse af bronchospasme

Den bedste mulighed for at fjerne obstruktionen - indånding gennem en forstøver. Unge børn anbefales Berodual opløsning til indånding i fortynding med saltopløsning. Indånding tilbringer 2-3 gange om dagen (om nødvendigt og oftere) for at fjerne den udtalte forhindring, og fortsæt med at udføre dem om natten. Doseringen, hyppigheden af ​​indånding og varigheden af ​​kurset er i hvert tilfælde aftalt med den behandlende læge.

I mangel af en forstøver hos små børn anvende sirup indeholder bronkodilatatorer: Clenbuterol, Ascoril, salmeterol osv Deres største ulempe - den hyppige forekomst af bivirkninger i form af hjertebanken, rysten..

For ældre børn kan indmålte dosisinhalatorer-aerosoler (Salbutamol, Berodual, etc.) anvendes.

Indtil nu foreskrevne tabletter af theophyllin (Eufillin, Teopek), især til behandling af børn med tilbagevendende obstruktiv bronkitis. Imidlertid er de i sammenligning med inhalationsformer mere giftige og forårsager mere uønskede bivirkninger.

Fenspirid (Erespal)

Erespal er et moderne lægemiddel med antiinflammatorisk aktivitet, hvilket reducerer overdreven sputumdannelse og bidrager til fjernelse af bronchial obstruktion. Hans udnævnelse fra sygdommens første dage reducerer sandsynligheden for komplikationer og fremskynder behandlingsprocessen.

Antiallergiske lægemidler

Antihistaminer er indiceret til børn med allergiske manifestationer og en tendens til allergiske reaktioner. Hos børn over 6 måneder bruger de anden generationens lægemidler (Zyrtec, Claritin). Med rigeligt væskesputum kan antihistaminer fra den første generation (Suprastin, Tavegil) ordineres til "tørring".

hormoner

Hormonale lægemidler kan hurtigt lindre betændelse og bronchial obstruktion. De er vist i svær og moderat obstruktiv bronkitis og ordineres normalt ved indånding (via en forstøver). Pulmicort er mest almindeligt anvendt.

Andre stoffer

På baggrund af høj temperatur er det absolut nødvendigt at anvende antipyretiske lægemidler. Ved afslutningen af ​​behandlingen (når antallet af samtidige lægemidler ikke overstiger 3-4) anbefales multivitaminer. En god effekt er undertiden givet ved tilslutning af homøopatiske præparater.

Fysioterapi og opvarmningsprocedurer

I den akutte periode er fysioterapi ineffektiv. Når langvarig hosting efter at stoppe obstruktionen, anbefales elektroforese, UHF, laser. I hjemmet kan du udføre neutral-varme kompresser, opvarmning med salt, boghvede, kartofler. Anvendelse af sennepspleje, salver og balsam på plantebasis, indånding med æteriske olier og andre midler med stærk lugt til behandling af obstruktiv bronkitis er strengt forbudt, især hos børn under 3 år - de fremkalder ofte bronkospasmer.

Massage og fysioterapi

For at forbedre sputumafladning anvendes massage, gymnastik og specielle legemsstillinger (postural drainage). Massagen er vibrerende: Tapping på bagsiden af ​​barnet med palmer foldet i en "båd". Ældre børn bliver bedt om at tage en dyb indånding, en jævn lang udånding og udånding udtrækker. Babyerne er lagt med en pude under maven (hovedet ned), og de masseres og hurtigt tapper med fingerspidserne.

Postural dræning er som følger: om morgenen går barnet uden hovedet og krop fra sengen, hviler palmer eller underarme på gulvet og forbliver i denne stilling i 15-20 minutter.

Gymnastik bør udføres under udøvelse af åndedrætsøvelser for øget udånding. Som separate åndedrætsøvelser egnede blæser stearinlys, oppustende balloner.

Hvad mere skal du vide

Det er vigtigt at huske at obstruktiv bronkitis kan skyldes en kombination af infektiøse og ikke-infektiøse faktorer, eller kun ved ikke-infektiøse årsager. Unge børn kan udvikle obstruktion af et fremmedlegeme, hos unge - bronkitis under rygning, findes ofte obstruktiv bronkitis af allergisk oprindelse.

Særlige tegn på forhindring af fremmedlegemer:

  1. Enhver fra omgivelserne så et barn at sluge eller indånde en lille genstand.
  2. Hoste og åndenød optrådte pludselig, mens du leger eller spiser. Før det var barnet helt sundt.

I sådanne situationer er umiddelbar indlæggelse nødvendig med høring af ENT-lægen, røntgenundersøgelse, om nødvendigt bronkoskopi og andre procedurer.

Obstruktiv bronkitis mod rygning kan mistænkes, når barnets tilstand er relativt tilfredsstillende, men hosten er stærk, med en fløjte, især om morgenen, i lang tid.

Allergi obstruktion er en hyppig forekomst. Bronkitis hos børn, der er udsat for allergi, opstår som følge af infektion, og uden det, når obstruktionen forårsager provokerende faktorer eller kontakt med allergenet. Obstruktiv bronkitis dvælende, gentagen, høj risiko for udvikling af bronchial astma.

Forebyggelse af obstruktiv bronkitis

Ved gentagne episoder af obstruktiv bronkitis skal der træffes foranstaltninger for at forhindre dets udvikling. Allergifrie børn kræver maksimal tilbageholdenhed ved kontakt med allergener og udfældningsfaktorer, som kan være tobaksrøg; alt for tør indendørs luft skarpe lugte fra nyt legetøj, møbler, reparationer mv.

I tilfælde af tilbagevendende obstruktiv bronkitis er det obligatorisk at konsultere en pulmonolog for at udelukke bronchial astma og udvikle en detaljeret rehabiliteringsplan. Alle børn har brug for normalisering af dagregimen, tilstrækkelig søvn, daglige vandreture, hærdning. En god effekt er givet ved rejser til havet (i mangel af kontraindikationer), akupunktur, aeroinoterapi. I nogle tilfælde viste immunostimulerende midler.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har vejrtrækning, hoste, åndenød, er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller børnelæge derhjemme. Hvis indlæggelse udføres, undersøges også barnet af en pulmonologist. Rådgivning fra en allergist vil være af merværdi. I behandlingen af ​​obstruktiv bronkitis tager del læge, fysioterapeut, specialist i fysioterapi og massage.

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky!" Fortæller om behandling af bronkitis hos børn:

Obstruktiv bronkitis hos børn, symptomer og behandling

Obstruktiv bronkitis hos børn er primært inflammation i bronchetræet. I strukturen af ​​den generelle morbiditet i barndommens population tager patologien i det bronchopulmonale system førstepladsen. De mest almindelige luftvejsinfektioner. På andenpladsen er forekomsten af ​​bronkitis.

De kan være både komplikationer af ARVI og uafhængige sygdomme, der primært opstår. Den farligste er obstruktiv bronkitis, som i alvorlige tilfælde kan føre til forsinkelse i barnets overordnede udvikling.

Obstruktivt syndrom manifesteres ved hævelse af slimhinden, hvilket betydeligt komplicerer vejrtrækning. En øget viskositet af den dannede sekretion, som kan indeholde purulente blodpropper, såvel som bronchiale spasmer, tilsættes til ødemerne.

Obstruktiv bronkitis hos børn

Bronchitis er en inflammatorisk sygdom i bronchial slemhinden. Samtidig påvirkes næsten alle bronchetræer, hvilket fører til udtalte kliniske manifestationer.

Obstruktiv bronkitis forekommer hos børn i alle aldre. Hovedegenskaben ved dens patogenese er obstruktion - overlapningen af ​​lumen i bronchialtræet. Samtidig kommer luft let ind i lungerne, men forlader dem vanskeligt. Det bliver svært for barnet at trække vejret.

Bronkitis er oftest resultatet af en respiratorisk infektion. I dette tilfælde er de en komplikation af den underliggende sygdom. Hos børn forekommer obstruktiv bronkitis oftere end hos voksne. Dette skyldes strukturelle træk ved bronchetræet. De er som følger:

  • Korte, men brede bronchi, som er lettere at få infektioner;
  • Lille forgrening af bronchialtræet, hvilket gør det smitteagtige middel lettere at sprede sig til alle dens afdelinger;
  • Manglen på det mucociliære apparat, hvis hovedopgave er at bringe infektionen ud;
  • Gentle slimhinde, som let beskadiges af uønskede faktorer;
  • Manglende immunsystem, dets lave differentiering - barnets immunceller ved stadig ikke, hvordan man skal håndtere forskellige former for infektion, fordi børn lider oftere end voksne.

Enkel bronkitis hos et barn er en hyppig forekomst. Obstruktiv bronkitis hos børn opstår meget sjældnere, men fører hyppigere til komplikationer og har en alvorlig kurs.

Årsager til obstruktiv bronkitis hos børn

Årsagen til obstruktiv bronkitis kan være en viral eller bakteriel infektion, som i første omgang påvirker det øvre luftveje.

Følgende vira hersker blandt virus:

  • Respiratorisk syncytial. Det er ofte årsagen til viral bronkitis, og hos børn i det første år af livet kan det også forårsage bronchiolitis.
  • Adenovirus. Forårsager betændelse af lymfoidvæv i forskellige organer fra øjnene og næse til tarmene. Dette er den mest almindelige etiologiske faktor i barndommen forkølelse.
  • Parainfluenzavirus. Det er karakteriseret ved laryngitis med larynxens stenose, men sommetider spreder viruset ved at fortsætte til de nedre dele af luftvejsrøret og forårsager bronkitis.
  • Årsag til influenza. Tropen til trakeal slimhinden, men sommetider spredes videre og kommer ind i bronkierne og forårsager betændelse der.
  • Enterovirus. Den har mange former og manifesterer sig i form af forskellige sygdomme. Akutte obstruktiv bronkitis hos børn kan være en konsekvens af den såkaldte "Mindre sygdom" (aka - enterovirus feber tre-dages feber, sommer influenza).

Bakterier er mindre selektive. Bronkitis kan skyldes enhver bakteriel flora. I dette tilfælde er det normalt om purulent obstruktiv bronkitis. Mindre almindeligt er årsagen til denne patologi mycoplasma og chlamydia.

Bronkierne er tilstrækkeligt beskyttede til at modstå det smitsomme middel. Risikoen for at udvikle sygdommen opstår, hvis luftvejsfunktionen i luftvejene er svækket.

Dette sker i følgende tilfælde:

  • Generel hypotermi. Kold luft går ind i bronkierne og reducerer deres beskyttelse, hvilket bidrager til indtrængen af ​​infektion.
  • Vitaminmangel. Nogle vitaminer er afgørende for at opretholde immunsystemet. Vitamin C og E er særligt vigtige. Med deres mangel observeres hyppige katarralsygdomme med komplikationer.
  • Passiv rygning. Mange børn udsættes for tobaksrøg, hvilket ødelægger bronkialepitelet.
  • Immundefekt tilstand. Immunitetsmangel kan være medfødt, for eksempel hypogammaglobulinæmi eller erhvervet, for eksempel i akut leukæmi.

Patogenese af obstruktiv bronkitis hos børn

Mekanismen for bronchial obstruktion består af tre patogenetiske forbindelser:

  • ødem;
  • Øger viskositetssekretionen
  • Bronkospasme.

Alle tre komponenter fører til obstruktion og forværrer hinandens effekter. De opstår som følge af udviklingen af ​​betændelse.

Et smitsomt middel, der kan forårsage bronkitis, kommer ind i bronkialtræet. Fordi bronkialslimhinden beskadiges en af ​​de negative faktorer, såsom tobaksrøg eller kold luft, kan en virus eller bakterie let trænge gennem epitelet.

Normalt forhindrer epithelceller tæt ved hinanden denne penetration, men når de udsættes for uønskede faktorer, er barrieren brudt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​bronkitis.

Immunkeller rush til det infektiøse middel. Sidstnævnte producerer inflammatoriske mediatorer, som fremmer blodstasis og frigivelsen af ​​plasma i det interstitielle rum. Så hævelse opstår.

Desuden er funktionen af ​​den bronkiale slimhinder svækket. Normalt producerer det slimhinde sekretioner og bidrager til dens fjernelse.

Hovedkomponenten i patogenesen af ​​obstruktiv bronkitis hos børn er bronchospasme. Det sker på grund af virkningen af ​​mediatorer som acetylcholin.

Cholinergreceptorer er ansvarlige for reduktionen af ​​den bronkiale glatte muskel. Når det aktiveres, kommer bronchialtræets muskler til tone, og luftrummets lumen falder. Det bliver svært for barnet at trække vejret.

Hvad er farlig obstruktiv bronkitis hos børn?

Obstruktiv bronkitis hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Dette skyldes strukturelle træk ved bronchetræet.

Børn lider af lungebetændelse meget hårdt med høj feber og hyppige komplikationer i form af:

  • septiske forhold
  • lungehindebetændelse,
  • meningitis,
  • myocarditis.

Hos børn er immunsystemet stadig ufuldstændigt, fordi det infektiøse middel trænger ofte ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

Desuden er obstruktiv bronkitis hos børn farlig, fordi tilstrækkelig ventilation af lungerne er forstyrret. Det er svært for et barn at trække vejret, mindre luft kommer ind i lungerne, og et større volumen forbliver inde i alveolerne.

Nerveceller begynder at opleve oxygen sult. Barnet bliver for agiteret, så tværtimod trægt og apatisk. Ved længerevarende obstruktiv bronkitis eller hyppige tilbagefald kan barnet begynde at ligge bagud i den psykomotoriske udvikling. Dette er især farligt i de første år af livet, når babyer udvikler sig aktivt og vokser.

Symptomer på obstruktiv bronkitis hos børn

I det kliniske billede af sygdommen dominerer to syndromer: generelt infektiøs og respiratorisk. Den første er karakteristisk for enhver patologi forårsaget af bakterier eller vira.

Dette symptomkompleks omfatter:

  • Øget kropstemperatur. Mere karakteristisk for bakteriel bronkitis end viral. I viral bronkitis kan temperaturen stige til 37-38 ° C, med bakterie - op til 39 ° C og højere.
  • Svaghed, træthed, tab af kognitive funktioner. Disse symptomer er karakteristiske for børn i skolealderen. Børn lider ofte af sygdom på deres fødder, de forbliver aktive i lang tid, nogle gange endda over-spændte. Ved barnets aktivitet er det svært at bedømme sværhedsgraden af ​​hans sygdom.

Respiratorisk syndrom er direkte relateret til obstruktionen af ​​bronchialtræet og manifesteres af følgende symptomer:

  • Hoste. Oprindeligt sygdom kan være tørre, med væsken derefter en produktiv spyt, så bliver et kendetegn for denne type af bronkitis - hæs med en lille mængde af viskose slim tyk. Naturen af ​​sidstnævnte afhænger af det smitsomme middel. Når en virussygdom sputum slim, gennemsigtig; bakteriel - purulent, gulgrøn.
  • Hvæsen. Tørre hvæsen under obstruktion kan høres lige fra en afstand.
  • Åndenød. Det er et karakteristisk symptom på obstruktion. Hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser øges, hvert åndedræt gives til barnet med vanskeligheder. Når du træner, råber, græder eller griner, forøges åndenød. Børn, i modsætning til voksne, kan ikke sige, hvad det er sværere for dem at gøre - indånder eller trækker vejret ud. Fordi arten af ​​dyspnø er vanskelig at etablere.
  • Åndedrætssvigt. Hos børn forekommer det meget hurtigt efter obstruktionens begyndelse. Barnet bliver blålige fingerspidser og nasolabial trekant. I alvorlige tilfælde kan hele kroppen af ​​barnet erhverve en blålig tone.

Diagnose af obstruktiv bronkitis hos børn

Hvis du har mistanke om obstruktiv bronkitis hos et barn, skal du bruge følgende diagnostiske metoder:

  • Fysiske metoder. De omfatter perkussion og auskultation. Percussion anvendes sjældent, da det er uinformativt for bronkitis, men det gør det muligt at skelne det fra lungebetændelse. Under auskultation høres blandede tørrehvaler over hele lungeoverfladen.
  • Generel blodprøve. I bronkitis af viral etiologi observeres leukocytose med lymfocytose og accelereret ESR eller leukopeni. Hvis bronkitis ætiologi er bakteriel, øges indholdet af neutrofile leukocytter i blodet, er ESR accelereret.
  • Sputumanalyse. Tillader dig at identificere patogenens etiologi. Virus i sputum er vanskelige at opdage, men bakterier kan detekteres.
  • Oximetri. Ved hjælp af en speciel enhed, der passer som en pin på en finger, er det muligt at måle blodets iltmætning. Oximetri giver dig mulighed for at identificere respirationssvigt, hvor blodkoncentrationen af ​​ilt er reduceret.
  • Brystets radiografi. Bronkitis på radiografien er ikke synlig. Denne undersøgelse fjerner lungebetændelse, hvor lokale skygger er synlige i lungerne.
  • Spirometri. Med denne metode undersøges funktionen af ​​ydre åndedræt. Samtidig vil indikatorer, der kendetegner egenskaberne ved udånding (FEV og FEV / VC) reduceres. Undersøgelsen er meget informativ, men det bruges sjældent, fordi det kræver specielt udstyr.

Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn

Terapi er udnævnelsen af ​​flere grupper af stoffer, der kan reducere obstruktionen af ​​bronchialtræet. Det anbefales at anvende kombinationer af sådanne lægemidler, så de kan reagere på alle patogeneser.

Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn omfatter udnævnelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • Mucolytics (ordineret af en læge). På anden måde hedder disse fonde expectorant. De ødelægger de kemiske bindinger i de molekyler, der udgør bronkialslimhinden, hvilket gør det mere viskøst. Viskøs sputum er lettere at hoste op. Samtidig frigøres lumen i bronchialtræet.
  • Glukokortikoider. Kraftfulde anti-inflammatoriske hormoner, der reducerer svulmen væsentligt. Påfør dem i form af indånding.
  • Beta-adrenomimetika. Norepinephrin og dets analoger er i stand til at udvide lumen i bronchialtræet, afslappende bronchiens muskler. Disse stoffer anvendes også i form af indånding.
  • Holinoblokatory. De kan bruges i stedet for adrenomimetik. Holinoblokator eliminerer virkningen af ​​acetylcholin, som hjælper med at reducere de glatte muskler i bronchi. Således slappe musklerne og bronkierne ekspanderer.

Derudover er børn ordineret en rigelig drink i form af varm te, frugtdrik, juice eller compote. Det er vigtigt at give så meget vitamin C som muligt: ​​citron, appelsin, æble, friske grønt. Gunstigt påvirker bronchi varmmælk og kakao. Sidstnævnte indeholder æteriske olier, der reducerer hoste.

I tilfælde af at bronkitis har en bakteriel etiologi, er antibiotika ordineret. Du bør ikke være bange for deres brug, da komplikationerne ved en bakteriel infektion er mere farlige end bivirkningerne af disse stoffer. Antibiotika er indiceret til børn op til to år, selv med viral bronkitis.

Prognose og forebyggelse af obstruktiv bronkitis hos børn

Prognosen for obstruktiv bronkitis afhænger af hvor alvorlig barnets tilstand er. Denne patologi er ganske godt behandles. Prognosen er gunstig, hvis viral bronkitis og respirationssvigt er minimal.

Forebyggelse af obstruktiv bronkitis er rettet mod at reducere virkningen af ​​uønskede faktorer på barnets krop og styrke immunsystemet. Først og fremmest skal barnet være beskyttet mod tobaksrøg, hvilket eliminerer passiv rygning.

Med nogen koldhed, uanset dens alvorlighed, er det uacceptabelt at fortsætte med at lede en aktiv livsstil. Barnet skal forblive hjemme under overvågning af voksne, sengeluften er påkrævet, aktive spil og gåture bør udelukkes fra hans daglige rutine.

For at styrke immunsystemet er vigtig korrekt ernæring, rig på proteiner og vitaminer. Børn er mindre tilbøjelige til at blive syge, hvis de ofte går på gaden og leger sport. Svømning i poolen er særligt godt for at styrke immuniteten, men denne type sport er ofte ikke egnet til børn, der er syge.

Hvad er obstruktiv bronkitis: symptomer og behandling af sygdommen hos børn

Obstruktiv bronkitis er en af ​​de farligste sygdomme. I alvorligheden er det på andenpladsen efter lungebetændelse. Sygdommen rammer oftest børn under 6-7 år. Dette skyldes det faktum, at babyerne har meget smalle huller i bronkierne.

Den inflammatoriske proces fremkalder akkumulering af en stor mængde slim i bronchialkanalerne, hvilket fører til en fortykkelse af slimhinden og klumper bronchi.

Generel beskrivelse

Obstruktiv bronkitis er en stærk spasme af bronchi, der forhindrer dannelsen af ​​slim. Ledsaget af alvorlig hoste og feber. Det er mest farligt for børn under 1-2 år, fordi de ikke har udviklet en hostrefleks, der fremmer sputumafladning. Med et stærkt hostende angreb kan barnet endda kvæles.

Med obstruktion vokser bronkulens slimhinde, klumper luftvejene. Smerter og slim ophobes i dem, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Akkumulering af sputum forårsager alvorlig betændelse, hævelse af bronchi, hvilket fører til en alvorlig ilt sult.

Årsager til, hvad der er farligt

Ud over arvelige anomalier i spiserøret, sygdomme i mave-tarmkanalen og nasopharynx er der mange årsager til bronkitis. Årsag sygdom kan:

  • virale infektioner;

mycoplasmos eller chlamydia;

For tidlig babyer med svækket immunitet er tilbøjelige til bronkial obstruktion. Risikofaktorer er genetisk prædisponering (astma, rickets, cystisk fibrose, medfødt lungepoplasi, etc.), passiv rygning, forurenet atmosfære. Obstruktiv bronkitis kan forekomme på baggrund af kold eller hypotermi. Underbehandling af akut bronkitis fører sygdomme i nervesystemet til obstruktion.

Konsekvenser af obstruktiv bronkitis:

hjertesygdomme;

klassifikation

Der er tre former for obstruktiv bronkitis: akut, kronisk og allergisk.

Den akutte form forekommer på baggrund af en virusinfektion. De første tegn på sygdommen kan bemærkes inden for få dage efter starten af ​​ARVI eller influenza. Der er stærk hoste med hvæsende vejrtrækninger, vejrtrækningsbesvær.

Kronisk eller tilbagevendende obstruktiv bronkitis er resultatet af en uhærdet akut form. Det er præget af morgenangreb af hoste, sved, træthed, lav temperatur. Sygdommen kan forekomme flere gange om året, fremkaldes af hypotermi.

Allergisk form for obstruktiv bronkitis hos børn er paroxysmalt i naturen, forekommer når der er tæt kontakt med allergenet. Ofte ledsaget af en løbende næse, vandige øjne, men forårsager ikke en stigning i temperaturen.

Specifikke og ikke-specifikke tegn

Med obstruktiv bronkitis udvikler disse primære symptomer:

  • stærk, udmattende hoste, især om natten

hævelse af brystet;

åndenød med vanskeligheder udånding;

Sekundære symptomer:

  • tab af appetit

blå hud i ansigt og hænder;

Sådan genkender du sygdommen

Spædbørn lider af obstruktion af små grene af bronchi (bronchioles). Obstruktiv bronkitis hos børn under et år kaldes bronchiolitis. De tidligste symptomer på sygdommen er feber, løbende næse, paroxysmal hoste, kvælning. Der er alvorlig hævelse af slimhinden, hvilket forhindrer sputumafladning. Barnet græder konstant, kan ikke sove. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, hvilket ofte fører til alvorlige komplikationer.

For børn i alderen 1 til 4 år diagnosticeres obstruktiv bronkitis. Det forekommer normalt efter at have lider af virale infektioner og er forårsaget af bronchospasme. På det tidlige stadium af sygdommen kan hoste være sjælden, svag.

Hvis sygdommen ikke behandles i tide, vil der i 3-4 dage være stærke hoste, hvæsen, feber, tungt, hurtigt, hvæsende vejrtrækninger, vejrtrækningsbesvær og hævelse af brystet. Yderligere symptomer - løbende næse og ondt i halsen. Hoste værre om natten.

Hos børn 4-6 år behandles obstruktiv bronkitis hurtigere. På grund af udviklingen af ​​åndedrætsmusklerne bliver hosten produktiv, kan barnet slippe af med sputum. Genopretningsprocessen fremskyndes af, at der i denne alder kan ordineres mere alvorlige stoffer.

Hvis du i det mindste finder nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere bruge de "bevist" folkemekanismer uden at konsultere en specialist.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen af ​​obstruktiv bronkitis er lavet af lægen på grundlag af undersøgelse og lytte til lungerne. Tildelt fuldstændig blodtælling. Høj ESR og forhøjet antal hvide blodlegemer indikerer en alvorlig inflammatorisk proces.

For at bekræfte diagnosen og udelukke lungebetændelse, er en røntgenforeskrevet foreskrevet. Hvis lungemønsteret styrkes, men der ikke er læsioner af infiltration, mørkere, så er obstruktiv bronkitis diagnosticeret.

Hvordan er behandlingen af ​​dagtidskontinens hos børn og hvad skal man gøre, hvis det sker om natten - læs artiklen på vores hjemmeside.

Vi tilbyder at vide alle detaljer om antibiotika, der anvendes til behandling af pyelonefrit hos børn.

Og her er der en artikel om tegn og behandling af en anden sygdom i det genitourinære system hos børn - cystitis.

Hvordan og hvad man skal behandle

Behandling af akut obstruktiv bronkitis hos børn under et år er kun udført på et hospital. Fra 2 år og ældre kan behandles hjemme, forudsat at barnets tilstand er tilfredsstillende, giver ikke anledning til bekymring. Lav en behandlingsplan skal være en læge.

Obligatoriske procedurer:

  • indånding med saltopløsning

Hvordan massage for obstruktiv bronkitis hos børn, se videoen:

Hvis bronkitis er smitsom eller sygdommen er alvorlig, med langvarig feber, kan antibiotika ordineres. Til fjernelse af bronchospasme anvendes antispasmodika (No-Spa eller Papaverine).

I svære tilfælde kan lægen ordinere hormonbehandling, undertiden ved intravenøs administration af Eufilin. Antivirale lægemidler er effektive, for eksempel Erespal, immunmodulatorer (Viferon, Interferon, Kipferon). Når der udtrykkes symptomer på allergi, anvendes antihistaminer.

Obligatoriske betingelser:

  • opretholdelse af høj luftfugtighed i rummet

overholdelse af en allergivenlig mælk-vegetabilsk kost

daglig vådrumsrengøring

  • hyppige og rigelige drikker (ikke sure sure frugtdrikke, te, mineralvand uden gas).
  • I obstruktiv bronkitis hos børn, opvarmning af salver, sennep gips og æteriske olier bør ikke anvendes; ved høje temperaturer gør de ikke komprimerer og opvarmer. Inden du begynder behandling med folkemedicin, bør du konsultere din læge og sørge for, at barnet ikke er allergisk.

    Lær om symptomer og behandling af obstruktiv bronkitis hos børn fra Dr. Komarovsky's videoer:

    Og til dem, der bare forbereder sig på at blive mor, vil vi tale om det nødvendige sæt ting for den nyfødte.

    Hvis den nyfødte begyndte at bløde navlen, skal du straks kontakte din børnelæge og lytte til, hvad dr. Komarovsky siger om dette emne.

    Prognose og forebyggende foranstaltninger

    Ved korrekt og rettidig behandling forsvinder obstruktiv bronkitis fuldstændigt og genopstår ikke. Men sygdommen kan være tilbagevendende i naturen og kan føre til alvorlige konsekvenser.

    P Forebyggende foranstaltninger:

    • gradvis hærdning af barnet

    rettidig behandling af forkølelse og forkølelse

    overholdelse af dagen

    Det er meget vigtigt at opretholde den korrekte temperatur i rummet (18-21C) og fugtighed (mindst 65%). Undgå kontakt med allergener, ikke kør et barn til overfyldte steder under epidemier, beskyt dem mod indånding af tobaksrøg, og gå ofte i frisk luft (helst i skoven eller i nærheden af ​​en dam).

    Ved at følge disse anbefalinger er det muligt at bevare barnets helbred, for at forhindre forekomsten af ​​sygdommen og de komplikationer, der er forårsaget af den. Hvis det ikke var muligt at undgå sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil bestemme, hvordan man skal binde obstruktiv bronkitis i dit barn.

    Det er nødvendigt at strengt følge pediatrics ordination og ikke forsøge at kurere sygdommen selv. Dette er farligt. I tilfælde af alvorlig, nægter ikke indlæggelse.

    Obstruktiv bronkitis hos børn

    Obstruktiv bronkitis hos børn er en inflammatorisk læsion af bronchialtræet, der forekommer med fænomenet obstruktion, dvs. nedsat bronchialpatiens. Forløbet af obstruktiv bronkitis hos børn ledsages af en uproduktiv hoste, støjende hvæsen med tvungen udløb, tachypnea og fjern hvæsen. Ved diagnosen obstruktiv bronkitis hos børn tages der hensyn til data fra auskultation, brystrøntgen, spirometri, bronkoskopi og blodprøver (generel analyse, blodgasser). Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn udføres ved hjælp af inhalerede bronkodilatorer, forstøvningsbehandling, mucolytika, massage, træningsøvelser.

    Obstruktiv bronkitis hos børn

    Bronkitis hos børn er de mest almindelige sygdomme i luftvejene. Hos spædbørn forekommer bronchial inflammation ofte med bronkobstruktivt syndrom forårsaget af hævelse af slimhinderne, øget bronchial sekretion og bronchospasme. I de første tre år af livet lider omkring 20% ​​af børn af obstruktiv bronkitis; halvdelen af ​​dem yderligere episoder af bronchial obstruktion gentages mindst 2-3 gange.

    Børn, der gentagne gange lider af akut og obstruktiv bronkitis udgør en risikogruppe for udvikling af kroniske bronchopulmonale sygdomme (kronisk bronkitis, bronchiolitis obliterans, bronchial astma, bronchiectasis, lungemfysem). I den henseende er spørgsmål vedrørende fortolkning af ætiologi og patogenese, klinisk kursus, differentieret diagnose og moderne terapeutisk behandling prioriterede for pædiatrisk og pediatrisk pulmonologi.

    grunde

    I etiologien af ​​obstruktiv bronkitis hos børn, respiratorisk syncytialvirus spiller type 3 parainfluenzavirus, enterovirus, influenzavirus, adeno- og rhinovirus en primær rolle. Bekræftelse af den ledende værdi af virale patogener er det faktum, at manifestationen af ​​obstruktiv bronkitis hos et barn i de fleste tilfælde foregår af ARVI.

    Ved gentagne episoder af obstruktiv bronkitis hos børn i en udvaskning fra bronkierne registreres ofte DNA af vedvarende infektioner - klamydia, mycoplasma, herpesvirus og cytomegalovirus. Ofte fremkaldes bronkitis med obstruktivt syndrom hos børn af en skimmelsvamp, der hurtigt multipliserer på væggene i rum med høj luftfugtighed. Det er temmelig vanskeligt at vurdere den bakteriologiske flora etiologiske betydning, da mange af dets repræsentanter virker som betingelsesmæssige patogene komponenter i den normale mikroflora i luftvejene.

    En vigtig rolle i udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis hos børn spilles af en allergisk faktor - øget individuel følsomhed over for mad, stoffer, husstøv, dyrehår, plantepollen. Derfor er obstruktiv bronkitis hos børn ofte ledsaget af allergisk konjunktivit, allergisk rhinitis, atopisk dermatitis.

    Tilbagevendende episoder af obstruktiv bronkitis hos børn fremmes ved helminthisk invasion, tilstedeværelse af kronisk infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, karies osv.), Aktiv eller passiv rygning, indånding af røg, leve i økologisk ugunstige regioner mv.

    patogenese

    Patogenesen af ​​obstruktiv bronkitis hos børn er kompliceret. Invasionen af ​​et viralt middel ledsages af inflammatorisk infiltration af bronchial slemhinden af ​​plasmaceller, monocytter, neutrofiler og makrofager, eosinofiler. Isolering af inflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandiner osv.) Og cytokiner fører til hævelse af bronchialvæggen, reduktion af glatte muskler i bronchi og udvikling af bronchospasme.

    På grund af ødem og betændelse øges antallet af bægerceller, der aktivt producerer bronchiale sekretioner (hypercrinia). Hyperproduktion og øget viskositet af slim (diskrin) forårsager dysfunktion af ciliaryepitelet og forekomsten af ​​mucociliær insufficiens (mucostase). På grund af hosteforstyrrelser udvikler luftvejsobstruktion med bronchiale sekretioner. På denne baggrund skabes betingelser for yderligere reproduktion af patogener, der understøtter de patogenetiske mekanismer af obstruktiv bronkitis hos børn.

    Nogle forskere i bronchial obstruktion ser ikke kun en forstyrrelse af processen med ydre åndedræt, men også en slags adaptive reaktioner, som under betingelser for nederlag af ciliary epithelium beskytter lungeparenchymet mod patogenes indtrængning fra det øvre luftveje. Faktisk, i modsætning til simpel bronkitis, er inflammation med en obstruktiv komponent meget mindre tilbøjelig til at blive kompliceret af lungebetændelse hos børn.

    Betegnelserne "astmatisk bronkitis" og "spastisk bronkitis" er nogle gange brugt til at henvise til obstruktiv bronkitis hos børn, men de er mindre og afspejler ikke sygdommens fulde patogenetiske mekanismer.

    Forløbet af obstruktiv bronkitis hos børn kan være akut, tilbagevendende og kronisk eller kontinuerlig tilbagevendende (med bronchopulmonal dysplasi, cirkulerende bronchiolitis osv.). Ifølge sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion er der: lys (I), moderat (II), alvorlig (III) grad af obstruktiv bronkitis hos børn.

    Symptomer på obstruktiv bronkitis hos børn

    Oftest udvikler den første episode af obstruktiv bronkitis hos et barn i det 2-3 år af livet. I den indledende periode bestemmes det kliniske billede af symptomerne på ARVI - øget kropstemperatur, ondt i halsen, løbende næse og generel utilpashed. Unge børn udvikler ofte dyspeptiske symptomer.

    Bronchial obstruktion kan slutte sig allerede i sygdommens første dage eller om 2-3 dage. Samtidig er der en forøgelse af respirationshastigheden (op til 50-60 pr. Minut) og udløbsvarighed, som bliver støjende, fløjtende, hørbar fra en afstand. Ud over tachypnea, ekspiratorisk eller blandet dyspnø hos børn med obstruktiv bronkitis, involvering i adfærdsånden af ​​hjælpemusklerne, en stigning i anteroposteriorstørrelsen af ​​brystet, dets sammentrækning i vejrtrækning, hævelse af næsens vinger noteres. Hoste hos børn med obstruktiv bronkitis er uproduktivt, med sparsomt sputum, nogle gange smertefuldt, paroxysmalt, og giver ikke relief. Selv med en våd hoste er sputum svært at bevæge sig. Pallor af huden eller perioral cyanose er bemærket. Manifestationer af obstruktiv bronkitis hos børn kan ledsages af cervikal lymfadenitis. Bronchus obstruktion varer 3-7 dage, forsvinder gradvist, da de inflammatoriske forandringer i broncherne svækker.

    Hos børn i første halvdel af året, især somatisk svækket og for tidlig, kan den mest alvorlige form for obstruktivt syndrom udvikle sig - akut bronchiolitis, i klinikken, hvor tegn på svær respirationssvigt råder. Akut obstruktiv bronkitis og bronchiolitis kræver ofte indlæggelse af børn, da disse sygdomme er dødelige i ca. 1% af tilfældene. Et forlænget forløb af obstruktiv bronkitis observeres hos børn med en belastet premorbid baggrund: rickets, kronisk ENT patologi, asteni, anæmi.

    diagnostik

    Klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse af børn med obstruktiv bronkitis udføres af en børnelæge og pediatrisk pulmonologist; Ifølge barnets vidnesbyrd er der planlagt konsultationer til en pædiatrisk allergolog-immunolog, pædiatrisk otolaryngolog og andre specialister. Under auskultation høres længerevarende udånding, blandede våde og spredte tørrevale på begge sider; når perkussion over lungerne bestemmes bokset skygge.

    Radiografier af brystorganerne viser tegn på hyperventilation: En forøgelse i lungevævets gennemsigtighed, et vandret arrangement af ribbenene og en lav stående af membrankuppelen. Generelt kan en blodprøve afsløre leukopeni, lymfocytose, en lille stigning i ESR, eosinofili. I undersøgelsen af ​​blod er der fundet moderat hypoxæmi. Om nødvendigt udføres en yderligere immunologisk, serologisk, biokemisk blodprøve; DNA-detektion af større respiratoriske patogener i blodet ved PCR, allergitest. Mikroskopisk undersøgelse af sputum, sputumbakteriekultur til mikroflora og nasopharyngeal vask kan bidrage til påvisning af patogener.

    I obstruktiv bronkitis hos børn er en undersøgelse af respirationsvolumener (FER), herunder med lægemiddelprøver, nødvendig. For at visuelt vurdere tilstanden af ​​bronchial slimhinden, at udføre bronchoalveolær skylning, cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af vaskevandet for børn med obstruktiv bronkitis udføres bronkoskopi.

    Gentagne episoder af obstruktiv bronkitis kræver differential diagnose med bronchial astma hos børn.

    Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn

    Terapi af obstruktiv bronkitis hos små børn udføres på et hospital; ældre børn skal indlægges på grund af alvorlig sygdom. Generelle anbefalinger omfatter overholdelse af halv-sengen og den hypoallergeniske (hovedsagelig mælk-vegetabilsk) kost, rigeligt drikke (te, decoctions, frugtdrikke, alkalisk mineralvand). Luftfugtning, regelmæssig vådrensning og luftning af afdelingen, hvor børn med obstruktiv bronkitis behandles, er vigtige regimepunkter.

    Ved alvorlig bronkial obstruktion anvendes iltterapi, varmt fodbad, dåsemassage, fjernelse af slim fra øvre luftveje med en elektrisk sugepumpe aktivt. For at lindre obstruktion er det tilrådeligt at anvende adrenerge indånding (salbutamol, terbutalin, fenoterol) gennem en forstøver eller spacer. Med ineffektiviteten af ​​bronkodilatatorer suppleres behandling af obstruktiv bronkitis hos børn med kortikosteroider.

    For at væske sputum viser brugen af ​​lægemidler med mucolytiske og ekspektorative virkninger, medicin og alkalisk indånding. Til obstruktiv bronkitis, er antispasmodiske og antiallergiske lægemidler ordineret til børn. Antibakteriel terapi udføres kun i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion.

    For at sikre tilstrækkelig dræning af bronkialtræet, vises børn med obstruktiv bronkitis åndedrætsøvelser, vibrationsmassage, postural dræning.

    Prognose og forebyggelse

    Ca. 30-50% af børnene er tilbøjelige til tilbagevendende obstruktiv bronkitis inden for et år. Risikofaktorer for tilbagevenden af ​​bronchial obstruktion er hyppige forkølelser, allergier og fokus ved kronisk infektion. I de fleste børn ophører obstruktion episoder i førskolealderen. Bronchial astma udvikler sig i en fjerdedel af børn, der har haft tilbagevendende obstruktiv bronkitis.

    Forebyggelsen af ​​obstruktiv bronkitis hos børn omfatter forebyggelse af virusinfektioner, herunder ved vaccination; at give et allergivenligt miljø, hærde, genopretning i klimatiske feriesteder. Efter lider af obstruktiv bronkitis, er børn under observation hos en børnelæge, muligvis en pædiatrisk pulmonolog og en allergiker.