Antibiotika til sinus: fordele og ulemper

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihulebetændelser, som kan skyldes en række årsager. Derfor er det nødvendigt at besøge en læge, diagnosticere og få kvalificerede anbefalinger med udseende af karakteristiske symptomer (en langvarig løbende næse med tykt slim, hovedpine, følelsesforskydninger i infektionsområdet). At ignorere problemet, symptomatiske foranstaltninger og selvbehandling kan resultere i overgangen af ​​antritis til kronisk form.

I det overvældende flertal af tilfælde er denne sygdom af bakteriel karakter, derfor er antibiotika til sinus førstegangs-lægemidler. Imidlertid er systemisk antimikrobiell behandling kun ordineret i tilfælde, hvor patientens krop ikke længere kan overvinde infektionen, og der er risiko for alvorlige komplikationer. Bakterier fra de maksillære bihuler med blodgennemstrømning kan komme ind i det nedre luftveje og forårsage bronkitis eller endda lungebetændelse. Men den største fare er nærheden af ​​fokuset på inflammation i hjernen og muligheden for at udvikle meningitis eller encephalitis.

Hvornår skal antibiotika bruges til bihulebetændelse?

For at forstå, hvilke tilfælde der er brug for antibiotika til bihulebetændelse, er det nødvendigt at overveje årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom.

Ifølge bihulebetændelsens etiologi er opdelt i følgende kategorier (i faldende rækkefølge):

Bakteriel - forårsaget af lungebetændelse, pyogen eller grøn streptokokker, Staphylococcus aureus, hæmofil, Pseudomonas eller intestinal bacillus, moraxcella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus og andre patogene og betinget patogene mikroorganismer. Forekommer som et resultat af patogenet, der kommer ind i de maksillære bihule i det øvre luftveje (rhinitis, tonsillitis, pharyngitis), dental system (karies, flux, rottens granulom, periodontitis) eller generel blodgennemstrømning i inflammatoriske sygdomme (scarlet feber, mæslinger). Det kan være enten ensidigt eller bilateralt, ofte purulent end catarrhal (kun ødem);

Viral - forårsaget af rhinovirus, koronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A og B, parainfluenza. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af en sæsonbestemt kulde, er altid bilateral, oftest catarrhal, undertiden asymptomatisk og passerer sig inden for 1-2 uger. Med viral sinus er antibiotika ubrugelige eller ret skadelige. Men i 7-10 dage alvorlig influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner kan kompliceres ved en bakteriel infektion med akkumulering af pus i de maksillære bihuler, så er antimikrobiel terapi indikeret;

Blandet - forårsaget af en kompleks årsag, blandt hvilke kan være virus, bakterier, svampe og allergener. Ofte går fra akut til kronisk. Næsten altid bilateralt og kombineret med andre former for bihulebetændelse (frontal bihulebetændelse, etmoiditis og sphenoiditis). Det kan have enhver karakter: purulent, catarrhal, serøs, exudativ. Når der anvendes blandede virale og bakterielle sinusitis antibiotika, bør udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres meget omhyggeligt baseret på resultaterne af test og data fra sygdommens historie;

Allergisk - forårsaget af en negativ reaktion fra kroppen til allergener, blandt hvilke er indåndede partikler (husholdningsstøv, poppelluft, plantepollen). Det er altid bilateralt, præget af stærk hævelse af slimhinderne, nysen og rhinoré. Antibiotika til antritis af allergisk art er ikke nødvendige, antihistaminer er foreskrevet, og der træffes foranstaltninger til at eliminere allergenet fra patientens daglige brug;

Svampe - forårsaget af gærlignende mikroorganismer og svampe på baggrund af immundefekt hos svækkede patienter, ældre, småbørn. Meget sjældent forekommer, sker det bilateralt, det skelnes af et vedvarende kronisk kursus, det kræver en integreret tilgang til behandling. Når svampe sinus antibiotika er strengt kontraindiceret;

Narkotika - forårsaget af langvarig brug af stoffer, der har en skadelig virkning på slimhinderne i de maksillære bihuler og forstyrrer den normale funktion af ciliary epithelium, som er ansvarlig for evakueringen af ​​slim. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af misbrug af vasokonstrictor nasaldråber. Næsten altid bilateralt kan det være atrofisk (vævsnekrose), hyperplastisk (vækst af slimhinden) eller cystisk polypose (forekomsten af ​​polypper, der ligger over munden af ​​de maksillære bihule) karakter. Uden tiltrædelse af en bakteriel infektion behandles sådanne antritis ikke med antibiotika;

Traumatisk - forårsaget af mekanisk skade på de maksillære bihuler, akkumulering af blod og ekssudat i dem og den efterfølgende betændelse. I dette tilfælde vises patienten antibiotika, fysioterapi og undertiden kirurgisk behandling.

Hvilke antibiotika er effektive for antritis?

For at finde det optimale antibakterielle lægemiddel til behandling af bihulebetændelse tager lægen hensyn til følgende patientdata:

Sygdommens historie - hvornår og under hvilke omstændigheder sygdommen opstod (sæsonkold, systemisk infektion, pollinose, traume), hvad er symptomernes karakter (kropstemperatur, legemsgrad, sværhedsgrad, farve og konsistens i næseslim), hvor længe har en person været syg, prøvet om noget skal behandles uafhængigt

Resultaterne af undersøgelsen og analysen - røntgenstråle, fuldstændig blodtælling, bakteriekultur;

Alder og status - mange antibiotika til antritis anvendes ikke til børn, svage og ældre mennesker, gravide og ammende kvinder;

Oplysninger om tidligere anvendte antibiotika - jo oftere behandles en person med det samme antibakterielle lægemiddel, jo mindre effektive bliver det;

Baseret på dette kan det forstås, at det mest effektive antibiotikum til antritis vil være det lægemiddel, som patogenet er følsomt over, der er ingen modstand, allergier og kontraindikationer, bivirkninger og skade på kroppen er minimal. Da de fleste moderne antibiotika har et meget bredt aktivitetsområde og er aktive mod næsten alle bakterier, der forårsager bihulebetændelse, forekommer behovet for bakteriekultur og etablering af en bestemt skyldig for sygdommen først, når behandlingsforløbet ikke har givet resultater.

De hyppigst anvendte og effektive antibiotika til antritis tilhører fire grupper:

Beskyttede aminopenicilliner

Disse er syntetiske penicilliner i kombination med særlige stoffer, der neutraliserer bakteriens modstand. I de lange år med aktiv brug af penicilliner og cephalosporiner har mange patogener tilpasset sig dem og har udviklet et enzym fra beta-lactamase-gruppen kaldet "penicillinase", som blot ødelægger lægemidlet i kroppen og forhindrer det i at bekæmpe infektionen. For at undgå dette tilsættes sulfactam eller clavulansyre til penicilliner.

Mod bihulebetændelse mest effektive:

Ampicillinsulfactamater (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicillinklavulonater (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Regelmæssig amoxicillin, som sælges til store penge under varemærket Flemoxin Solyutab, hjælper i de fleste tilfælde ikke med antritis.

Beskyttede penicilliner har en bakteriedræbende virkning (dræbbakterier), og gør det desuden målrettet, fordi de er orienteret mod specifikke markører af patogener med cellemembraner. Der er ingen lignende celler i menneskekroppen, derfor ødelægger sådan terapi ikke sunde væv. Penicilliner anvendes meget til at behandle bihulebetændelse hos børn. Men stofferne i denne gruppe forårsager ofte allergier, og langvarig brug er fyldt med en ubalance i de indre organers mikroflora, bivirkninger fra mave-tarmkanalen og udviklingen af ​​svampeinfektioner. En anden ulempe ved penicilliner er den korte halveringstid, hvorfor tabletter skal tages hver 4-6 timer.

makrolider

Antibiotika i denne gruppe er den sikreste for mennesker, og er mindre tilbøjelige til at forårsage allergier og bivirkninger. I modsætning til penicilliner har de en bakteriostatisk virkning (lad ikke bakterier multiplicere), hvilket er meget gavnligt for vedvarende kronisk bihulebetændelse. Derudover er makrolider effektive mod obligatoriske intracellulære parasitter (mycoplasma, chlamydia), som i det seneste også ofte bliver årsag til bihulebetændelse.

Disse stoffer er meget praktiske at bruge, da de akkumulerer godt i vævene og vedvarer i lang tid. Makrolider fra de seneste generationer sælges i pakninger, der kun indeholder få kapsler. Ukomplicerede infektioner kan behandles med en enkelt dosis. Hvis patienten har individuel intolerance overfor penicilliner, en atypisk eller blandet form af sygdommen, vil makroliderne være de mest effektive antibiotika til sinus.

Ulemperne omfatter de høje omkostninger ved nogle lægemidler i denne gruppe. Brug i barndommen under graviditet, og laktation er mulig, når den potentielle risiko er lavere end den forventede fordel.

Macrolider er opdelt i:

14-leddet - Erythromycin, Roksitromitsin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

15-leddet azithromycin og dets analoger, kaldet azalider (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-leddet - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

cephalosporiner

Dette er en af ​​de mest talrige og lange anvendte antibiotika grupper. De har en bakteriedræbende effekt. Til dato er der allerede fem generationer af cephalosporiner. Med hensyn til bredden af ​​det antibakterielle spektrum overstiger de ikke penicilliner, og især makrolider er de imidlertid resistente over for beta-lactamaser - enzymer, der forklarer resistensen hos nogle forårsagende midler af bihulebetændelse. Denne erklæring gælder imidlertid for langt fra alle cephalosporiner.

Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, vil han med høj sandsynlighed have en negativ reaktion på cephalosporiner. Bivirkninger er også ens, behandling af bihulebetændelse hos børn er mulig, under graviditet og amning, problemet er løst individuelt. Mange præparater fra denne gruppe er uegnede til oral administration, da de ikke absorberes fra mave-tarmkanalen, og selv slimhinder er meget irriterende. Fordelene ved cephalosporiner som antibiotika til sinus er en overkommelig pris.

Dette er vigtigt: cefalosporiner er fuldstændig uforenelige med alkohol, fordi de hæmmer syntesen af ​​leveren af ​​enzymet aldehyd dehydrogenase, hvilket er nødvendigt for at neutralisere de toksiske virkninger af ethanol nedbrydningsprodukter på kroppen.

Cephalosporiner er opdelt i:

1. generation - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generation - Cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generation - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

4. generation - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generation 5 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluoroquinoloner

Narkotika i denne gruppe er meget forskellige fra andre antibiotika fra bihulebetændelse, fordi de er helt syntetiske og ikke findes i naturen. Fluoroquinoloner har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, har en meget hurtig og udtalt bakteriedræbende virkning på de fleste patogener af antritis, herunder dets atypiske former forårsaget af chlamydia eller mycoplasmer. På grund af deres høje toksicitet og udenlandske kunstige oprindelse fører de dog ofte til udvikling af allergier og forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen og nervesystemet.

Fluoroquinoloner betragtes som antibiotika til antritis hos børn kun i ekstreme tilfælde, de er absolut kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. En anden ulempe ved denne gruppe af lægemidler er den høje pris, men hvis du leder efter et lægemiddel af det aktive stof, og ikke af et kendt mærke, kan du spare meget.

Fluoroquinoloner er opdelt i:

1. generation - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

2. generation - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generation - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generation - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Fordele og ulemper ved antibiotika til bihulebetændelse

Det bedste antibiotikum til antritis kan vælges ved analyse af et smear fra næsen. 48 timer efter at have taget det foreskrevne antibiotikum, bør der være en positiv reaktion, ellers er der brug for en akut udskiftning. Måske har patogenet formået at danne modstand over for dette antibiotikum, eller antritis natur er ikke bakteriel - det er viralt, svampet, allergisk eller blandet.

Ceftriaxon til antritis

Sammen med mange andre cephalosporin-type antibiotika anses ceftriaxon som et effektivt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse. Det tilhører den tredje generation og har en kraftig bakteriedræbende virkning mod det store flertal af bakterier, der forårsager bihulebetændelse. Ceftriaxon er ofte ordineret til inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, hals, bronkier og lunger. Dens effektivitet er så høj, at den anvendes til behandling af sepsis, peritonitis og meningitis.

Godbidder

Den største fordel ved Ceftriaxon er den høje effektivitet ved behandling af bakterielle infektioner, hvis udvikling er presserende. Da dette antibiotikum har en stærk og hurtig bakteriedræbende effekt, er den meget velegnet til behandling af akut bihulebetændelse, ledsaget af alvorlig smerte, feber, stor ophobning af pus i bihulerne og svær forgiftning af kroppen. I en sådan situation er det bakteriedræbende og ikke-bakteriostatiske antimikrobielle midler til antritis, der er mest effektive og hjælper med at komme op hurtigt.

Det andet utvivlsomme plus af Ceftriaxone er, at det er et moderne lægemiddel, der er resistent over for beta-lactamase, og sandsynligheden for, at den forårsagende middel til bihulebetændelse vil være resistent over for den, nærmer sig nul. Den tredje fordel ved Ceftriaxon er til en overkommelig pris: Du kan købe pulveremballage i ampuller til fremstilling af en injektionsopløsning til 25-50 rubler. Udenlandske analoger (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) koster fra 500 til 2500 rubler.

ulemper

Den største ulempe ved ceftriaxon er forbundet med en større risiko for bivirkninger. Behandling af bihulebetændelse med dette lægemiddel ledsages undertiden af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatitis, angioødem, gulsot og interstitial nefritis. Derfor er cephalosporin antibiotika ikke det første valg i tilfælde af bihulebetændelse. Ceftriaxon er kun ordineret til gravide kvinder, hvis andre terapier har vist sig at være ineffektive, og der er en trussel mod livet. Under amning er stoffet kontraindiceret. Til behandling af bihulebetændelse hos små børn justeres doseringen individuelt.

Den anden åbenlyse ulempe ved Ceftriaxon er umuligheden af ​​oral administration, da dette antibiotikum ligesom mange andre cephalosporinpræparater praktisk taget ikke absorberes fra mave-tarmkanalen og har en stærk irritationsvirkning på slimhinderne. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen og blandes under ingen omstændigheder med calciumopløsninger. Som nævnt ovenfor er cefalosporiner fuldstændig uforenelige med ethanol.

Den tredje ulempe ved ceftriaxon som antibiotikum for antritis er de mange uønskede interaktioner med andre lægemidler. Når det bruges sammen med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering (for eksempel med konventionelt aspirin) er der risiko for indre blødninger. Og når det tages samtidig med sløjfe diuretika, forværres den nefrotoksiske virkning af Ceftriaxon. At blande dette lægemiddel med antibiotika af andre grupper for at forbedre effekten er uacceptabel.

Augmentin (amoxiclav) fra antritis

Lægemidlet Augmentin (amoxiclav) er et bredspektret antibiotikum, der har en kraftig bakteriedræbende effekt på de fleste årsagssygdomme i bihulebetændelse. Det tilhører kategorien af ​​beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, som omfatter clavulansyre, et særligt stof, der ødelægger beta-lactamase enzymer, med hvilke bakterier forsøger at ødelægge antibiotika fra bihulebetændelse, selvom det skal være omvendt. Amoxiclav er en populær analog af Augmentin: de har helt ens sammensætning, men en lidt anderledes pris - den anden mulighed er billigere.

Godbidder

Augmentin er et moderne antibakterielt lægemiddel udviklet af eksperter fra det britiske lægemiddelfirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals, som har et meget højt omdømme på markedet og er kendt for sin høje kvalitet og sikkerhed for sine produkter. Det er de beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, såsom Augmentin og Amoxiclav, der i dag betragtes som de mest effektive antibiotika til bihulebetændelse, da de ikke er bange for erhvervet resistens hos patogener.

Det andet utvivlsomme plus for Augmentin er, at dette antibiotikum har en selektiv bakteriedræbende virkning, der genkender patogene mikrober ved specifikke markører på deres cellevægge. Og da der ikke er nogen lignende celler i menneskekroppen, vil sunde væv ikke blive beskadiget under Augmentin-behandlingen af ​​bihulebetændelse. Derfor bruges den sidste generation af beskyttede halvsyntetiske aminopenicilliner oftest til behandling af ENT-sygdomme hos børn.

Den tredje ubestridelige fordel ved Augmentin er brugervenligheden - for at opretholde den terapeutiske effekt er det nok at tage stoffet 2 gange om dagen. I nogle specielle tilfælde vises en enkelt daglig dosis, eller dosen er opdelt i 3-4 doser.

ulemper

Alle ulemperne ved Augmentin, ligesom andre penicillinantibiotika, der bruges til at behandle bihulebetændelse, er centreret omkring bivirkninger. Patienter har ofte kvalme og halsbrand. Der er tilfælde af læsioner i lever og nyrer. Nogle gange udvikles lokale allergiske reaktioner, candidiasis samt tarmdysbiose. Blandt minuserne Augmentina er det vanskeligt at tildele dets høje omkostninger.

Sumamed fra bihulebetændelse

Sumamed tilhører anden generation af makrolider, der består af 15-ledede azalider - azithromycin og dets analoger. Sumamed er imidlertid det mest populære stof i denne gruppe, da det produceres af velrenommerede lægemiddelvirksomheder (Teva - Israel og PLIVA HRVATSKA - Kroatien), er af høj kvalitet og har i mange år været anvendt til behandling af komplekse bakterielle infektioner, herunder bihulebetændelse.

Godbidder

Den største fordel ved Sumamed er det bredest mulige antibakterielle spektrum. Dette antibiotikum er effektivt selv i atypisk bihulebetændelse forårsaget af obligatoriske mikroorganismer - mycoplasma og chlamydia. Hvis vi taler om en blandet, multifaktorial infektion med et kronisk kursus, er det Sumamed med sin bakteriostatiske virkning, som kan standse bihulebetændelse og forhindre remission. Dette lægemiddel fratager bakterierne muligheden for at formere sig, hvilket betyder, at uanset hvor meget de er i kroppen på tidspunktet for behandlingens indledning, vil sygdommen uundgåeligt stoppe, fordi patogenerne gradvist vil ødelægge immunsystemets celler, og nye kolonier vil ikke blive vist.

Det andet store plus på Sumamed er et rekordkort kursusbehandling af bihulebetændelse (5-7 dage) og nem administration (1 kapsel pr. Dag). Dette lægemiddel akkumuleres meget godt i vævene og forbliver der i lang tid, så der er ingen grund til at tage piller hver 4-6 timer, som det er tilfældet med mange andre populære antibiotika til bihulebetændelse.

Sumameds tredje fordel er den relativt lille risiko for bivirkninger. Kun omkring 10% af patienterne, der behandles med bihulebetændelse med dette lægemiddel, har rapporteret fejlfunktioner i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, halsbrand, tør mund, epigastrisk ubehag, flatulens, diarré) eller problemer i nervesystemet (hovedpine, træthed)., søvnløshed). Allergiske reaktioner og alvorlige patologier i de indre organer udvikles meget sjældent med Sumameds terapi.

ulemper

Den største ulempe ved Sumamed fra bihulebetændelse er begrænsningerne på patientens alder, status og sundhed. Dette antibiotikum er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år (det handler om kapsler til oral administration, pulver er produceret til babyer) samt personer med svær nyre- og leverinsufficiens og en række andre alvorlige sygdomme.

Ulemperne ved et sådant effektivt antibiotikum til bihulebetændelse, som Sumamed, kan tilskrives måske til en høj pris, men dette problem kan let løses ved at vælge en tilgængelig analog. Hvis den oprindelige Sumamed koster 400-500 rubler, så vil den indenlandske azithromycin koste dig i mængden 80 til 120 rubler, og kronisk bihulebetændelse vil helbrede så effektivt.

Macropena fra antritis

Macropene tilhører den sidste tredje generation af makrolider. Den aktive bestanddel af dette lægemiddel kaldes midecamycin. Sammenlignet med sin forgænger, azithromycin, er dette antibiotikum endnu mindre giftigt for den menneskelige krop og har en endnu mere udtalt bakteriostatisk virkning på det overvældende flertal af bihulebetændelsessystemet, herunder atypiske, kroniske og blandede former af sygdommen.

Godbidder

Ved at sammenligne Macropenes og Sumamed ud fra deres effektivitet i behandlingen af ​​bihulebetændelse noterer vi en højere absorptionshastighed og begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt i Macropen - kun en time efter at have taget lægemidlet, etableres den nødvendige koncentration af stoffet i patientens blod. Midekamycins halveringstid er imidlertid kortere end azithromycin, derfor skal et mere moderne antibiotikum træffes oftere - 3 gange om dagen, 1 kapsel på 400 mg (til voksne og børn, der vejer over 30 kg).

Den anden vigtigste fordel ved Macropen, ikke kun over andre makrolider, men også over nogen antibiotika for antritis er den minimale risiko for uønskede bivirkninger. I meget sjældne tilfælde klager patienter om kvalme, diarré, urticaria eller hovedpine. Hyppigheden af ​​komplikationer, selv med langvarig brug af Macropene, overstiger ikke 4%.

ulemper

Ulemper ved Macropen omfatter begrænsninger af patientens status og tilstand: Det er ikke ordineret til personer med alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens og med en række andre alvorlige patologier. Imidlertid er de samme kontraindikationer at bruge helt for alle antibiotika til bihulebetændelse, hvorfor spørgsmålet om gennemførligheden af ​​terapi bør afgøres individuelt. Det samme gælder for behandling af bihulebetændelse hos gravide kvinder - risikoen bør være berettiget.

Den anden minus af Makropena er en ret høj pris (250-400 rubler), og det er usandsynligt, at det vil være muligt at hente en mere overkommelig analog. Midecamycin er et af de mest avancerede antibiotika, så den farmakologiske industri har endnu ikke haft tid til at frigive en masse lægemidler baseret på det, som det er tilfældet med dets forgænger azithromycin.

Flemoksin Solyutab fra bihulebetændelse

Flemoksin Solyutab er det mest populære varemærke til dato, hvorunder et velkendt penicillin antibiotikum amoxicillin i form af trihydrat er blevet produceret i lang tid. Det er aktivt mod bakterier, der oftest forårsager akut bihulebetændelse (lungebetændelse streptokokker, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella osv.) Og har en hurtig og udtalt bakteriedræbende effekt på dem.

Godbidder

Den største fordel ved Flemoxin er dens selektivitet - kun cellerne i sygdomspatogenerne er ødelagt, og vævene fra den menneskelige krop lider ikke af stoffets toksiske virkninger. Af denne grund er amoxicillin et første-line antibiotikum i behandlingen af ​​bihulebetændelse, herunder hos små børn.

Populariteten af ​​Flemoxin Solutab tabletterne sammenlignet med andre mærker af amoxicillin skyldes to grunde: For det første absorberes trihydratet hurtigere og lettere af mave-tarmkanalen uden at forårsage irritation af slimhinderne. Og for det andet er Flemoksin Solutab en praktisk, let brydbar i to halvdele tyggetabletter med en behagelig mandarin-citron smag.

ulemper

Vi har allerede fortalt om kontraindikationer og bivirkninger af amoxicillin, da vi overvejede Augmentin og Amoxiclav - i denne henseende er stofferne identiske. Det er imidlertid i deres forskelle ligger den største ulempe ved Flemoxin. Faktum er, at det er et ubeskyttet antibiotikum og ødelægges af penicillinase, et enzym, hvor mange bakterier succesfuldt "forsvares" mod antimikrobiel terapi. Modstanden af ​​forårsagende midler af akut bihulebetændelse til stoffet Flemoxin Soljutab i de senere år er blevet almindeligt, især i pædiatrisk praksis.

Men selvom antritis kan behandles med ubeskyttet amoxicillin, vil det tage 3-4 gange om dagen i 7-14 dage på grund af den korte halveringstid af det aktive stof fra kroppen. På grund af de høje omkostninger ved lægemidlet Flemoksin Solutab (op til 600 rubler afhængigt af doseringen), vil hele behandlingsforløbet koste et ryddeligt beløb.

Isofra i bihulebetændelse

Isofra er et lokalt antibakterielt lægemiddel til bihulebetændelse i form af en næsespray. Den aktive komponent i Isofra er det antibiotiske framycetin, som tilhører gruppen af ​​aminoglycosider og har en baktericid virkning på nogle forårsagende midler af antritis (stafylokokker, intestinal og puselektisk pus, Klebsiella, enterobakterier, protei). Framycetin administreres ikke oralt, da det er meget giftigt for menneskekroppen, men irrigation af nasopharynx med Isofra spray ledsages af ringe absorption af lægemidlet i blodet, så denne behandling af bihulebetændelse er effektiv og sikker.

Godbidder

Den største fordel ved næsespray Isofra over andre antibiotika til bihulebetændelse er den næsten fuldstændige mangel på kontraindikationer og bivirkninger, fordi det aktive stof ikke trænger ind i mave-tarmkanalen (og derfor ikke kan forårsage kvalme eller diarré eller dvæle i kroppen på grund af nyre- eller leverdysfunktion ) og ophobes ikke i blodet (og kan derfor ikke forårsage allergier eller problemer med nervesystemet).

De ubestridelige fordele ved Isophra fra bihulebetændelse inkluderer brugervenlighed: Et let tryk giver dig mulighed for at få en præcis dosis af lægemidlet (voksne 4-6 gange om dagen, en injektion i hvert næsebor og børn - 3 gange). Isofra har en subtil citron smag, så behandling af bihulebetændelse og løbende næse forårsager ikke utilfredshed hos de yngste patienter. Lægemidlet fremstilles i Frankrig af lægemiddelfirmaet Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, som også er kendt for dets effektive antivirale lægemiddel Polidex.

ulemper

En vægtig minus Isophra er det antibakterielle spektrums ringehed. Faktum er, at fremycetin ikke har en baktericid virkning på lungebetændelse streptokokker, og dette er et af de hyppigst diagnosticerede patogener af akut bihulebetændelse. Anaerobe mikroorganismer er også resistente over for det (peptostreptokokki, bakterioider, fuzobakterii), som også nogle gange forårsager bihulebetændelse, især kroniske og konstant tilbagevendende former for det. Derfor er det tilrådeligt at gennemføre en kort 7-10-dages behandling af isoporøs Isofroy, og hvis det ikke giver et resultat, skal du gå til et andet stof.

Ulemperne ved Isofra spray kan også indeholde en temmelig høj pris (250-400 rubler), men dette er det eneste effektive lokale antibiotikum til sinusitis af sin art, så det er pengene værd. Den eneste kontraindikation til brugen er skader på septumet og perioden efter punktering af de maksillære bihuler, da det aktive stof i dette tilfælde vil trænge ind i blodet i en uacceptabelt stor mængde.

Dioxidin med antritis

Dioxidin (hydroxymethylquinoxalinedioxid) er et antibiotikum af et meget bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger, et derivat af quinoxalin. Den er aktiv mod alle stammer af Streptococcus og Staphylococcus, Pseudomonas og Escherichia coli, Shigella, Salmonella samt patogene anaerober. Sygdomme i bihulebetændelse, der viser modstandsdygtighed over for andre antibiotika, er normalt ikke modstandsdygtige over for dioxidin, derfor har lægemidlet længe været anvendt til behandling af rhinitis og bihulebetændelse. Den optimale form - 0,5% opløsning i ampuller, som skal indføres i næsen.

Godbidder

Den største fordel ved dioxin, som lokal antiseptisk for sinus, er bredden af ​​det antibakterielle spektrum og den hurtige rehabilitering af nasopharynx. Ved at droppe 5 dråber af opløsningen i hver forrenset næsebor 4-6 gange om dagen, kan man regne med en radikal forbedring af trivsel i den akutte form af sygdommen efter en uge.

Den anden fordel ved dette lægemiddel er en relativt overkommelig pris - en ampul vil koste dig omkring 50 rubler. Husk dog, at det efter åbning ikke kan opbevares i køleskabet i mere end en dag. Derfor er hele behandlingsforløbet af antritis med dette antiseptiske middel sandsynligvis at tage hele pakningen med 10 hætteglas.

ulemper

Dioxidin er yderst toksisk og absorberes endvidere i blodet gennem slimhinderne ved intranasal anvendelse af opløsningen i mængder, der er tilstrækkelige til udvikling af bivirkninger. Derfor anfører de officielle instruktioner til stoffet, at det er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder samt børn under 18 år. Men på trods af dette foreskriver mange ENT-praktiserende læger dette antibiotikum til behandling af bihulebetændelse selv for børn 3-4 år. Hvordan man opfatter sådanne anbefalinger er det personlige valg af forældre.

Det andet minus af dioxin er, at det i sig selv ikke helbreder fuldstændig bihulebetændelse, derfor er det altid foreskrevet som en del af en omfattende antibakteriel behandling. Det vil sige, at du ikke kun skal begrænse en potentielt farlig (og forresten frygtelig bitter) væske i din næse, men også at tage antibiotika enten ved munden eller ved injektion. En sådan tilgang til behandling af bihulebetænding er naturligvis kun berettiget i tilfælde af svær, kompliceret forløb af sygdommen og en reel sundhedsrisiko.

Uddannelse: I 2009 modtog han et diplom i medicin ved Petrozavodsk State University. Efter afsluttet praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital blev der opnået et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Hvilket antibiotikum er bedre for sinus: Augmentin, Flemoklav eller Ceftriaxone?

Hvilket antibiotikum Augmentin, Flemoklav eller Ceftriaxon er mere egnet til behandling af bihulebetændelse?

Det ideelle antibiotikum vil være den, på hvilken følsomhed er blevet konstateret, når der udsås mikroflora fra næsepassagerne. Patogenet er sædvanligvis sået (Streptococcus med alle dets sorter, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa osv.). Dette udføres oftest på et hospital. I virkeligheden er der ingen tid, penge osv. Derfor er antibiotikabehandling ordineret empirisk, dvs. bredspektret antibiotika er foreskrevet.

For mig, hvilken som helst måde du kan. Ceftriaxon intramuskulært eller intravenøst ​​i en stråle eller dryp, andre antibiotika pr os gennem munden. Der er en klinik, lægeens intuition, behandlingen startede til tiden, en passende dosis.

Sammenligning af ceftriaxon med Augmentin

Afhængigt af typen af ​​patogene mikroorganismer, der er ansvarlige for infektionssygdomme i luftvejene, er visse antibiotika ordineret. På samme tid bestemme for eksempel, hvad der er bedre Ceftriaxone eller Augmentin, dvs. hvilken gruppe af lægemidler (cefalosporiner eller penicilliner) vil have den bedste effekt på behandlingen af ​​sygdommen, kun en læge kan.

Hvilken slags stoffer behandler bakterielle sygdomme i øvre og nedre luftveje?

Ved behandling af bihulebetændelse, lungebetændelse, pleuris, bronkitis og mange andre bakterielle patologier i åndedrætssystemet er antibakterielle lægemidler tilhørende penicillingruppen godt manifesteret. Dette er frem for alt Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab osv. I nogle tilfælde kan lægen ordinere lægemidler tilhørende gruppen af ​​tredje generation cephalosporiner og lægemidler baseret på dem: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks osv.

Det vil være vanskeligt at sammenligne Ceftriaxone med Augmentin, da disse stoffer er fra forskellige antibakterielle grupper. På trods af at bivirkningerne efter anvendelsen af ​​disse lægemidler vil være ens, er behandlingsregimen og specifikationerne for deres virkninger på bakterierne helt forskellige.

Ceftriaxon er et antibakterielt middel fremstillet i pulverform. Det fortyndes med anæstetiske og isotoniske opløsningsmidler til indføring i en muskel eller ven. Hovedstoffer i cephalosporinpræparaterne absorberes ikke fra fordøjelsessystemet, derfor anvendes de kun som injektioner. Behandlingsregime for ceftriaxon afhænger af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Det kan tildeles både voksne og børn.

Hvis du sammenligner Ceftriaxone med Augmentin, kan den første indstilling kun anvendes i form af injektioner og intravenøse infusioner 1 eller 2 gange om dagen. På trods af de gode antibakterielle egenskaber er patienter tilbageholdende med at acceptere sådan behandling.

Augmentin - henviser til gruppen af ​​beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner suppleret med clavulansyre. Dette stof bidrager til ødelæggelsen af ​​beta-lactamase enzymer. Augmentin har en kraftig bakteriedræbende effekt på de fleste patogener i åndedrætssystemet. Det forårsager ikke resistens af patogene mikroorganismer og har en effekt i behandlingen af ​​ENT sygdomme.

Hvis du sammenligner, hvad der er bedre Ceftriaxone eller Augmentin, set ud fra patientens synsvinkel, er den anden mulighed mere behagelig til modtagelse. Det er tilgængeligt i form af tabletter eller pulver til suspension og indtagelse, og derfor let at bruge. For at opretholde en terapeutisk effekt er det ordineret at tage 1, 2 eller 3 gange om dagen. For hver enkelt tilfælde kan doseringen variere betydeligt, derfor vælges afhængigt af form og sværhedsgrad af den baktericide proces.

Som ved enhver anden behandling afhænger brugen af ​​visse antibakterielle midler på:

  • patientens alder
  • fysisk tilstand
  • tolerabilitet eller intolerance over for lægemidlets bestanddele.

Fælles modtagelse

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan sygdommens form og sværhedsgraden af ​​dets forløb foreskrives andre former for antibiotika. Men meget ofte anbefaler læger at tage Augmentin samtidig med Ceftriaxone.

Det anbefales at tage stofferne sammen i akutte forværringer og komplikationer eller i tilfælde af behandlingssvigt. Fælles administration af antibiotika i forskellige grupper giver mulighed for at udvide rækkevidden af ​​effekter og forbedrer kvaliteten af ​​den anvendte terapi.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Antibiotika og blodtryk: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon

Afhængigt af typen af ​​patogene mikroorganismer, der er ansvarlige for infektionssygdomme i luftvejene, er visse antibiotika ordineret. På samme tid bestemme for eksempel, hvad der er bedre Ceftriaxone eller Augmentin, dvs. hvilken gruppe af lægemidler (cefalosporiner eller penicilliner) vil have den bedste effekt på behandlingen af ​​sygdommen, kun en læge kan.

Hvilken slags stoffer behandler bakterielle sygdomme i øvre og nedre luftveje?

Ved behandling af bihulebetændelse, lungebetændelse, pleuris, bronkitis og mange andre bakterielle patologier i åndedrætssystemet er antibakterielle lægemidler tilhørende penicillingruppen godt manifesteret. Dette er frem for alt Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab osv. I nogle tilfælde kan lægen ordinere lægemidler tilhørende gruppen af ​​tredje generation cephalosporiner og lægemidler baseret på dem: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks osv.

Det vil være vanskeligt at sammenligne Ceftriaxone med Augmentin, da disse stoffer er fra forskellige antibakterielle grupper. På trods af at bivirkningerne efter anvendelsen af ​​disse lægemidler vil være ens, er behandlingsregimen og specifikationerne for deres virkninger på bakterierne helt forskellige.

Ceftriaxon er et antibakterielt middel fremstillet i pulverform. Det fortyndes med anæstetiske og isotoniske opløsningsmidler til indføring i en muskel eller ven. Hovedstoffer i cephalosporinpræparaterne absorberes ikke fra fordøjelsessystemet, derfor anvendes de kun som injektioner. Behandlingsregime for ceftriaxon afhænger af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Det kan tildeles både voksne og børn.

Hvis du sammenligner Ceftriaxone med Augmentin, kan den første indstilling kun anvendes i form af injektioner og intravenøse infusioner 1 eller 2 gange om dagen. På trods af de gode antibakterielle egenskaber er patienter tilbageholdende med at acceptere sådan behandling.

Augmentin - henviser til gruppen af ​​beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner suppleret med clavulansyre. Dette stof bidrager til ødelæggelsen af ​​beta-lactamase enzymer. Augmentin har en kraftig bakteriedræbende effekt på de fleste patogener i åndedrætssystemet. Det forårsager ikke resistens af patogene mikroorganismer og har en målrettet effekt i behandlingen af ​​ENT sygdomme.

Hvis du sammenligner, hvad der er bedre Ceftriaxone eller Augmentin, set ud fra patientens synsvinkel, er den anden mulighed mere behagelig til modtagelse. Det er tilgængeligt i form af tabletter eller pulver til suspension og indtagelse, og derfor let at bruge. For at opretholde en terapeutisk effekt er det ordineret at tage 1, 2 eller 3 gange om dagen. For hver enkelt tilfælde kan doseringen variere betydeligt, derfor vælges afhængigt af form og sværhedsgrad af den baktericide proces.

Som ved enhver anden behandling afhænger brugen af ​​visse antibakterielle midler på:

  • patientens alder
  • fysisk tilstand
  • tolerabilitet eller intolerance over for lægemidlets bestanddele.

Fælles modtagelse

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan sygdommens form og sværhedsgraden af ​​dets forløb foreskrives andre former for antibiotika. Men meget ofte anbefaler læger at tage Augmentin samtidig med Ceftriaxone.

Det anbefales at tage stofferne sammen i akutte forværringer og komplikationer eller i tilfælde af behandlingssvigt. Fælles administration af antibiotika i forskellige grupper giver mulighed for at udvide rækkevidden af ​​effekter og forbedrer kvaliteten af ​​den anvendte terapi.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Amoxiclav eller Ceftriaxon, hvilket er bedre?

Hvilket er bedre: Amoxiclav eller Ceftriaxon? Det er ret vanskeligt at sammenligne disse to antibiotika fra forskellige lægemiddelgrupper. Kompatibilitet mellem stoffer indbyrdes er et endnu mere komplekst og ansvarligt spørgsmål.

amoxiclav

For at vælge den rigtige medicin, skal du være velbevandret i de egentlige egenskaber af de alternative midler.

Amoxiclav indeholder amoxicillin og clavulansyre. Det første stof tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, og den anden er beta-lactam.

Fordelene ved lægemidlet er:

  • Klavulansyre i lægemiddelsammensætningen forhindrer destruktionen af ​​antibiotika ved hjælp af enzymer af visse bakterier. Dette opnår en pålidelig og udtalt antiseptisk virkning.
  • Et stort antal former for frigivelse: fra tabletter og pulver til oral brug til parenterale lægemidler, der anvendes til åreadministration.
  • En bred vifte af antimikrobielle aktiviteter: mod gram-positive og negative bakterier, anaerober, chlamydia, treponema og borrelia.
  • Høj biotilgængelighed, når den bruges indeni.
  • Den første linje medicin i behandlingen af ​​infektioner i øvre og nedre luftveje, gynækologiske og urologiske sygdomme.
  • Kan bruges under graviditet.

Værktøjet har flere ulemper:

  • Aktivitetsspektret er mindre end for Ceftriaxon.
  • Tabletter anvendes i begrænsede mængder hos børn og i nyresygdomme.
  • Det kan ikke bruges til alvorlig leversygdom, da den metaboliseres i dette organ.
  • Det kan forårsage interstitial nyresygdom, skade på blodlegemer og allergiske reaktioner.
  • Det har en krydsintolerance med cephalosporiner. Kan ikke anvendes, hvis du er allergisk over for ceftriaxon.

Det er vanskeligt at vurdere fordelene og ulemperne ved lægemidler i isolation fra alternativet.

ceftriaxon

Dette antibiotikum tilhører den tredje generation cephalosporin gruppe. Det kombineres med penicilliner af en fælles klasse af beta-lactam antibiotika, det vil sige, det ligner amoxicillin.

Ceftriaxon har flere fordele:

  • Ekstremt højt spektrum af aktivitet. Kun enkeltbakterier er resistente.
  • Kontraindiceret kun i nærvær af allergier.
  • Kan anvendes til gravide kvinder.
  • Det er indiceret for infektioner af forskellige lokaliseringer.
  • Velegnet til behandling af luftvejssygdomme.
  • Når lungebetændelse kan kombineres med makrolider for at opnå den bedste effekt.
  • Kan blive ødelagt af nogle beta-lactamase.
  • Kan kun anvendes intramuskulært og intravenøst.
  • Intramuskulær injektion er ekstremt smertefuld, udføres med lidokain.
  • Trænger ind i modermælken, bør ikke anvendes under amning.
  • Kan forårsage hæmatotoksiske virkninger, allergiske reaktioner, forøgede leverenzymer.
  • I kombination med NSAID kan det medføre blødning og nedsat nyrefunktion.
  • Bivirkninger er forbedret, mens du tager alkohol.

Ethvert lægemiddel har fordele og ulemper. De bestemmer valget af stof.

Når du vælger et antibiotikum fra ovenstående to, kan du bruge følgende tips:

  1. I tilfælde af åndedrætssygdomme i et mildt kursus er det bedre at starte med en sikrere Amoxiclav.
  2. Hvis den orale anvendelsesform foretrækkes (ved munden), skal Amoxiclav vælges. De kan behandles derhjemme.
  3. I tilfælde af et ukendt årsagssag til svær infektion bør Ceftriaxon anvendes med et bredt spektrum af aktivitet.
  4. Under graviditeten kan ethvert af de to fremlagte midler bruges.
  5. Ved behandlingen af ​​ethvert lægemiddel kontrolleres patientens tilstand, hans blod og urintest.
  6. Antibiotikumet skal udskiftes, hvis temperaturen ikke falder inden for to dage, og de tilsvarende resultater af såning opnås.

Vælg antibakterielle lægemidler, og deres dosis skal kun behandle lægen.

Kombineret brug

Er samspillet mellem disse stoffer muligt? Hvis du bruger Ceftriaxone og Amoxiclav sammen, kan du forvente:

  • En stærk og hurtig virkning, der kan bruges til behandling af svær lungebetændelse ved genoplivning.
  • Toksisk virkning på leveren og blodet. Bivirkninger forbedres ved deling af midlerne.
  • God effekt i behandlingen af ​​lungeabcesser og alvorlig destruktiv lungebetændelse.
  • Svære bivirkninger for fosteret i behandlingen af ​​gravide kvinder.

Den kombinerede anvendelse af to antibiotika bør kun anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde under kontrol af forsøg og under tilsyn af en læge.

Otorinolaryngology-Antibakteriel behandling af akutte og forværrede kroniske bihulebetændelse

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Russian State Medical University

Akut bihulebetændelse er inflammation i paranasale bihuler, som varer en begrænset tid og ender spontant eller som følge af behandling med en fuldstændig genopretning af slimhinden. Varigheden af ​​akut sygdom er 3 måneder [1].

Den hyppigste tilstand forud for akut bihulebetændelse er ARVI. Under virusservirkning beskadiger epithelceller og hævelse af slimhinden med obstruktion af sinuskanalen. Dette fører til en forringelse af mucociliær clearance, en stigning i viskositeten af ​​det producerede slim og dets stagnation i sinusen og derved skabe gunstige betingelser for udviklingen af ​​bakterier. Med den fortsatte eksistens af en sådan tilstand kan ændringer i slimhinderne blive irreversible, og sygdommen vil blive kronisk. Andre faktorer, der forårsager vanskeligheder med at drænne bihulerne (allergisk rhinitis, fremmedlegemer i næsehulen, krumning i næseseptumet, traume osv.) Kan også bidrage til udviklingen af ​​bihulebetændelse (figur 1).

De klassiske tegn på akut bihulebetændelse er klager over næsestop og purulent udledning fra næsen, en følelse af tyngde, smerter i den berørte bihule, hyposmi, en stigning i kropstemperaturen (normalt inden for 37,5-38 0 С). Derudover er der almindelige symptomer: hovedpine, utilpashed, svaghed, træthed. Undersøgelse af patienten afslører tegn på inflammation i næsehulen: hyperæmi, slimhindeødem, purulent udledning i næsehulen eller på ryggen af ​​halsen, der kan være et symptom på en "purulent strimmel". Der er ændringer på røntgenbilledet af paranasale bihuler: mørkdannelse, væskeniveau, fortykkelse af slimhinden af ​​den berørte sinus.

Det kliniske billede af kronisk bihulebetændelse er ikke så klar og specifik. Her kommer generelle symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, til det første sted: træthed, nedsat præstation, hukommelsessvigt, lavfrekvent feber, hovedpine mv. Lokale symptomer, som omfatter vanskeligheder i næsen, udslæt (slimhinder, slimhinder) fra næsen og / eller i oropharynx, hyposmi, er ofte minimal. For den korrekte diagnose af kronisk bihulebetændelse er en omhyggelig opsamlet historie og en fuldstændig klinisk undersøgelse af patienten af ​​stor betydning. Under eksacerbationer bliver manifestationerne af sygdommen mere levende og ligner akut bihulebetændelse.

Ved behandling af bihulebetændelse indbefattes antibiotika nødvendigvis i behandlingskomplekset. Det korrekte valg af et lægemiddel, der er effektivt mod store patogener, dosis og doseringsregimen, er indgivelsesvejene af stor betydning både for sygdommens udfald og for at forhindre fremkomsten af ​​resistente former for mikroorganismer.

Etiologi af akut bihulebetændelse

SARS er den hyppigste tilstand forud for akut bihulebetændelse. I gennemsnit kompliceres 0,5-10% af akutte respiratoriske virusinfektioner ved udviklingen af ​​bakteriel sinusitis [2, 3]. Samtidig blev det påvist, at hos patienter med SARS i 87% af tilfældene er der ændringer i CT-scanning af paranasale bihule i de første dage af sygdommen [1, 4]. I undersøgelsen af ​​sinusindhold var rhinovirus, influenzavirus og parainfluenza oftest isoleret [1, 5, 7].

Bakterier, der forårsager akut bihulebetændelse, er repræsentanter for den sædvanlige mikroflora i næsehulen og nasopharynx, der under bestemte betingelser falder ind i paranasale bihuler (det antages, at bihulerne normalt er sterile). Undersøgelser udført siden anden halvdel af vores århundrede viser, at patogenernes spektrum forbliver forholdsvis konstant, og Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae (50-70%) spiller en vigtig rolle i sygdommens udvikling [1, 5, 6]. Meget sjældnere er Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerober etc. (figur 2).

Samtidig er forandringen i følsomheden af ​​de vigtigste årsagsmidler til akut bihulebetændelse til antibiotika alarmerende. Ifølge fremmede forskere er der således tendens til, at pneumokokker øger resistensen over for penicillin og makrolider og hæmofil bakterier til aminopenicilliner. Indenlandske data adskiller sig fra fremmede. I den centrale del af Rusland forbliver S. pneumoniae og H.influenzae isoleret i akut bihulebetændelse meget følsomme for aminopenicilliner og cephalosporiner. Imidlertid er der høj resistens over for co-trimoxazol: Moderat og højt niveau af resistens blev observeret hos 40,0% af S. pneumoniae og 22,0% af H.influenzae (tabel 1).

Etiologi af kronisk bihulebetændelse

I kronisk bihulebetændelse er bakteriespektret anderledes end akut. Her isoleres mikrobielle sammenslutninger oftere, og blandt patogener anaerober (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Kom ud på toppen. Staphylococcus aureus, pneumokokker, hemophilus baciller, gram-negative bakterier, svampe findes også. Overvejelsen af ​​anaerobe i kronisk bihulebetændelse kan forklares ved ændringer i bihulerne. For det første er det en forringelse af iltningen og et fald i pH, hvilket skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​disse mikroorganismer [5].

Med forværring af kronisk bihulebetændelse er patogenes spektrum ligner akut, her forekommer S.pneumoniae og H.influenzae også [1, 2].

Hovedformålet med antibiotisk behandling af akutte og forværrede kroniske bihulebetændelse er udryddelse af infektion og genoprettelse af steriliteten af ​​den berørte sinus. Det vigtige spørgsmål er, hvornår skal man starte antibiotikabehandling. I de tidlige dage af sygdommen er det på baggrund af det kliniske billede vanskeligt at skelne mellem akutte respiratoriske virusinfektioner, der ikke kræver antibiotika og akut bakteriel sinusitis, hvor de spiller en vigtig rolle i behandlingen. Det antages, at hvis symptomerne på SARS på trods af symptomatisk behandling fortsætter uden forbedring i mere end 10 dage eller fremskridt, er det nødvendigt at ordinere antibiotika.

For at etablere et specifikt patogen og dets følsomhed kræves punktering af den berørte sinus efterfulgt af mikrobiologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Men i praksis er patienterne ikke altid enige om sinus punktering, og mikrobiologisk undersøgelse er ikke en standardprocedure i alle tilfælde af ukompliceret akut bihulebetændelse. Udnævnelsen af ​​stoffet forekommer derfor ofte empirisk på grundlag af data om større patogener og deres følsomhed overfor antibiotika i regionen.

De grundlæggende principper for antibiotisk valg til behandling af akut bihulebetændelse er som følger:

• aktivitet mod S. pneumoniae og H.influenzae;

• evnen til at overvinde patogenes resistens over for antibiotika;

• god indtrængning i bindehinden i bihulerne med en koncentration over den mindste hæmmende koncentration (BMD) for et givet patogen;

• opretholdelse af serumkoncentrationer over IPC i 40-50% af tiden mellem lægemidlet.

I betragtning af alt ovenfor bør lægemidlet til behandling af akut bihulebetændelse være inde i amoxicillin. Af alle de tilgængelige orale penicilliner og cephalosporiner, herunder cephalosporiner II - III generationer, er amoxicillin den mest aktive mod penicillinresistente pneumokokker. Det når høje koncentrationer i serum, der overstiger IPC for de vigtigste patogener, forårsager sjældent bivirkninger (hovedsageligt fra mave-tarmkanalen), er nem at bruge (taget oralt 3 gange om dagen, uanset måltid).

Ulemperne med amoxicillin indbefatter dets evne til at bryde ned ved hjælp af b-lactamaser, som kan producere hemophilus bacillus og moraxella. Derfor er amoxicillin / clavulanat (amoxiclav, augmentin), et kombinationspræparat bestående af amoxicillin og en inhibitor af clavulansyre-b-lactamase, dens alternativ, især i tilfælde af ineffektiv terapi eller tilbagevendende processer.

Cefalosporinerne II (cefuroximaxetil, cefaclor) og III (cefotaxim (cefabol), ceftriaxon (lendacin, ceftriabol), cefoperazon og andre) har ret høj effekt ved behandling af akut bihulebetændelse.

For nylig er fluoroquinoloner med et udvidet aktivitetsspektrum, der er effektive mod S. pneumoniae og H.influenzae, begyndt at komme på markedet. Disse lægemidler omfatter især moxifloxacin.

Macrolider betragtes i øjeblikket som antibiotika i anden linje, og de anvendes hovedsageligt til allergier over for b-lactam. Anvendelsen af ​​azithromycin og clarithromycin er berettiget blandt makrolider i akut bihulebetændelse, selvom udryddelsen af ​​pneumokokker og hæmofile baciller, når de anvendes, er lavere end ved indtagelse af amoxicillin. Erythromycin kan ikke anbefales til behandling af akut bihulebetændelse, da den ikke har aktivitet mod den hæmofile stang og derudover forårsager et stort antal bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Af tetracyclingruppen opretholder doxycyclin tilstrækkelig effektivitet til behandling af akut bihulebetændelse, men den kan ikke anvendes til børn under 8 år.

Der bør nævnes særlige lægemidler som co-trimoxazol, lincomycin og gentamicin. I mange udenlandske kilder refererer co-trimoxazol til stoffer, der er yderst effektive til behandling af akut bihulebetændelse. I Rusland er der imidlertid konstateret et højt niveau af resistens af pneumokokker og hæmofile baciller til dette lægemiddel, derfor bør anvendelsen heraf begrænses. Lincomycin anbefales ikke til behandling af akut bihulebetændelse, da den ikke virker på den hæmofile bacillus, men kan anvendes til forværring af kronisk bihulebetændelse, hvis osteomyelitis mistænkes. Gentamicin er ikke aktivt mod S. pneumoniae og H.influenzae, derfor er det ikke indiceret til behandling af bihulebetændelse (tabel 2).

Under forværring af kronisk bihulebetændelse afviger valget af antibiotika ikke fra akutte, men det er nødvendigt at tage hensyn til anaerobernes store rolle. Dosis og indgivelsesmåde for lægemidler til behandling af akutte og forværrede kroniske bihulebetændelse er vist i tabel 3.

Der er nogle forskelle i den antibakterielle behandling af svære og komplicerede tilfælde af bihulebetændelse. I en sådan situation bør man foretrække sådanne lægemidler eller kombinationer af lægemidler, der dækker hele det mulige spektrum af patogener og kunne overvinde bakteriens resistens (tabel 3).

Indgivelsesvej for antibiotika

I de fleste tilfælde bør antibiotika indgives oralt. Parenteral administration i ambulant pleje bør være en undtagelse. I tilfælde af et hospital med svær sygdom eller udvikling af komplikationer bør terapi begynde med parenteral (fortrinsvis intravenøs) administration (tabel 3), og derefter, som betingelsen forbedres, fortsættes til oral administration (trinbehandling). Trinbehandling involverer en to-trins anvendelse af antibakterielle lægemidler: Første parenteral administration af antibiotika og med en forbedring af tilstanden (normalt 3-4 dage), skifte til oral administration af samme eller lignende i aktivitetsspektret af lægemidlet. For eksempel er amoxicillin / clavulanat i / in eller ampicillin / sulbactam i / m i 3 dage, derefter amoxicillin / clavulanat oralt; cefuroxim i / i 3 dage, derefter cefuroxim axetil indeni.

Antibiotikabehandlingens varighed

Der er ikke noget synspunkt om varigheden af ​​antibiotikabehandling for akut bihulebetændelse. I forskellige kilder finder du anbefalede kurser fra 3 til 21 dage [7]. Men de fleste eksperter mener, at med en enkelt episode af infektion i paranasal bihuler, bør antibiotika ordineres i 10-14 dage. Ved forværring af kronisk sinusitis er antibiotikabehandlingens varighed længere og gennemsnitlig 3-4 uger [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infektiøs rhinosinusitis hos voksne: klassificering, ætiologi og ledelse. J. Øre, Næse Throat. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnose og styring af bihulebetændelse hos børn. Ped. Inficere. Dis. 1998; 9: 4-11.

3. Antibakterielle og supplerende terapier kræves i bihulebetændelse. Drugs 1996; 7: 10-13.

4. Gwaltney J.M. Akut samfundsmæssigt erhvervet bihulebetændelse. Clin. Inficere. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akut vs kronisk bihulebetændelse: etiologi, ledelse og resultater. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Anerkendelse og styring af bihulebetændelse. Drugs 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Moderne diagnose og styring af bihulebetændelse. Pennsylvania 1997.

Amoxicillin + clavulansyre -

Augmentin (handelsnavn)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicillin + clavulansyre -

Amoxiclav (handelsnavn)

Cefabol (handelsnavn)

Lendatsin (handelsnavn)

Ceftriabol (handelsnavn)

Vedhæftede filer til artiklen

Antibiotika til bihulebetændelse: TOP effektiv og billig

Bihulebetændelse - betændelse i de maksillære bihuler, der kan have en bakteriel, allergisk, traumatisk, viral natur. Det udvikler som regel mod baggrunden for forkølelse, SARS eller influenza, men det kan fungere som en separat patologi.

Med bakteriens natur af antritis er patienten vist brugen af ​​antimikrobielle stoffer. Uden deres brug kan purulent exudat, der er placeret i bihulerne, "bryde igennem" og ramme den menneskelige hjerne. Konsekvensen af ​​dette kan være encefalitis eller meningitis.

Hvornår er antimikrobielle midler nødvendige?

Antibiotika er afgørende, hvis bihulebetændelse ledsages af frigivelse af purulente bihule fra næsepassagerne. Gruppen og doseringen af ​​lægemidlet kan udelukkende foreskrives af en otolaryngolog, baseret på sygdommens kliniske manifestationer og dets sværhedsgrad.

Inden antibiotika anvendes, kræves to diagnostiske tests:

  1. Bakteriefræsning på et næringsmedium, hvorved sygdommens art er nøjagtigt bestemt, såvel som dets patogen (typen af ​​patogene mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​purulent bihulebetændelse).
  2. Antibiotikogrammy. Dette kliniske studie bestemmer følsomheden af ​​en bestemt type patogen mikroorganismer for visse antibakterielle lægemidler. Takket være sin adfærd kan lægen ordinere den medicin, der vil give maksimale resultater i kampen mod purulent bihulebetændelse.

Så hvornår er antibiotika nødvendige, og hvad kunne der være indikationer for deres brug? De bruges, hvis bihulebetændelse ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i området af frontal lobes og baner;
  • indsnævring af fornemmelser i næse og pande
  • en signifikant stigning i kropstemperaturen (med akut purulent bihulebetændelse, da kronisk næsten aldrig forårsager feber, er ikke subfebril);
  • rigeligt purulent exudat
  • hindret nasal vejrtrækning, især om natten
  • intense hovedpine, der er vanskelige at slippe af med selv ved hjælp af kraftige smertestillende midler;
  • ubehag, smerte og tryk i næsen og panden, når de vippes sidelæns eller til siden.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sygdommen ikke kun blive en kronisk form for udvikling, men ramte også hjernen. Konsekvenserne af sådanne komplikationer kan være uforudsigelige.

Antibiotikabehandling er ordineret, normalt inden for en uge efter starten af ​​den patologiske proces. Det er nødvendigt, hvis vasken af ​​næsen og vasken, såvel som terapeutiske inhalationer ikke gav resultater. Kun den behandlende læge kan ordinere et antibakterielt lægemiddel - du bør ikke selvmedicinere, da antimikrobielle stoffer kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de anvendes ukontrolleret, op til angioødem og anafylaktisk shock.

Hvilke antibiotika vil hjælpe?

Det er umuligt at sige utvetydigt hvilke antimikrobielle lægemidler der vil være effektive i hver enkelt sag. Det hele afhænger af resultaterne af antibiotika og bakteriel såning på patogen mikroflora. Lægen vil kun blive foreskrevet det antibakterielle lægemiddel, som patogenet er mest følsomt over, og havde ikke tid til at udvikle resistens. Risikoen for bivirkninger tages også i betragtning.

Ofte for behandling af purulente bihulebetændelse patienter foreskrevet anvendelsen af ​​følgende grupper af antibiotika:

  1. Penicilliner. Det er denne gruppe antibakterielle lægemidler, der bruges til at behandle mild bihulebetændelse oftest. Dette skyldes den lave risiko for bivirkninger fra deres anvendelse. Men hvis der opstår alvorlig sygdom, vil sådanne lægemidler ikke være effektive.
  2. Makrolider. Udpeget i tilfælde af intolerance over for patientens antimikrobielle antimikrobielle midler i penicillingruppen.
  3. Fluorquinol. Fordelen ved denne serie antibakterielle lægemidler er, at flertallet af patogene mikroorganismer endnu ikke har haft tid til at udvikle modstand mod dem. På grund af det faktum, at sådanne stoffer i naturen ikke syntetiseres, men udelukkende fremstilles i laboratoriet og er absolut kontraindiceret til små børn.
  4. Cefalosporiner. Sådanne antibiotika er ordineret i ekstremt vanskelige situationer - hvis antritis truer med at "bryde igennem" og ramte hjernen eller gå ind i den kroniske form for udvikling. De kan også ordineres for ineffektivitet af andre antibakterielle midler.

Selvmedicinering med brug af antibiotika er farlig, fordi mange patienter begynder behandling uden at have verificeret, at de ikke er allergiske overfor det valgte lægemiddel. Allergiske test - dette er en obligatorisk begivenhed, som altid udføres af en læge, før behandlingen med purulent bihulebetændelse påbegyndes hos en patient.

Liste over antibiotika til sinus

Valget af antibiotika til behandling af bihulebetændelse afhænger af flere faktorer:

  • patientens individuelle karakteristika
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • risikoen for at udvikle allergier eller komplikationer efter en antibiotikabehandling (tarmdysbiose osv.).

Udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres også under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen af ​​et udstrygning af nasale sekretioner ifølge Gram-farvningsmetoden.

Som regel begynder behandlingen af ​​antritis med relativt lette penicillinantibiotika. De har en bakteriedræbende effekt, opnået ved at blokere synteterne af cellulære elementer af patogener, som er de forårsagende midler til bihulebetændelse. Dette fører til døden af ​​patogen mikroflora, som et resultat af hvilket genopretning sker.

Penicillin-baserede lægemidler liste:

  1. Sulbactam Ampicillin: Sulbacin, Sultamicillin, Ampisid og andre.
  2. Amoxicillinklavulanater: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav etc.

Ansøgningen bør udføres under lægekontrol, især hvis behandlingen er ordineret til et lille barn. Selvom penicilliner anses for at være en af ​​de sikreste antibakterielle grupper, gør det stadig ikke ondt at spille det sikkert.

Makrolidbehandling

Macrolider får særlig præference, fordi de først og fremmest står blandt antibakterielle lægemidler til deres sikkerhed. De forårsager sjældne bivirkninger, hvilket forklarer deres popularitet og relevans.

Disse stoffer blokkerer ikke cellemembraner fra patogene bakterier, men har en bakteriostatisk virkning, det vil sige de forhindrer den yderligere multiplikation af patogen mikroflora. Disse egenskaber er især nyttige ved kronisk purulent bihulebetændelse.

Makrolidlægemidler kan være:

  • 14-leddet: Erythromycin, Clarithromycin og andre;
  • 15-ledet: lægemiddel azithromycin og dets analoger (azalider) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide, etc.);
  • 16-medlem: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Anvendelse af cefalosporiner

Cephalosporiner til behandling af bihulebetændelse er blevet brugt i lang tid og ganske succesfuldt. Desuden producerer mikroorganismer sjældent modstand over for denne gruppe af antibiotika, hvilket også betragtes som deres fordel.

Ifølge den fælles coassifikation er cefalosporiner:

  • 1. generation - Cefazolin, Ceflexin og deres analoger;
  • 2 generationer - Cefuroxim, Mefoxin, Zinatsef og andre;
  • 3 generationer - Cefixime, Ceftriaxone, etc.;
  • 4 generationer - Zefpirim, Cefepim, etc.;
  • 5. generation - Zeftozan, Zaffera og andre.

Fluoroquinolon anvendelse

Fluoroquinoloner er syntetiske stoffer, der i deres struktur og egenskaber er meget forskellige fra andre grupper af antibakterielle stoffer. Ved behandling af bihulebetændelse anvendes disse stoffer kun i ekstreme tilfælde. Under graviditet og amning er de strengt kontraindiceret, da de kan forårsage alvorlig skade på barnets helbred.

Fluoroquinoloner fordeles over 4 generationer (nummeret på listen viser generationsnummeret af antibiotika i denne serie):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, etc.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin og andre.

Et antibakterielt lægemiddel er kun foreskrevet efter indsamling af resultaterne af bakteriologiske nasale udstrygninger og antibiotikabehandlinger. Inden for to dage efter behandlingens start skal den første forbedring forekomme. Hvis dette ikke sker, erstattes stoffet hurtigt med en anden.

Systemiske antibiotika til sinus

Indikationerne for oral eller parenteral anvendelse af antibakterielle lægemidler til behandling af purulent bihulebetændelse er:

  • udviklingen af ​​forgiftningssyndrom
  • langvarig forløb af sygdommen
  • akut catarrhal sinusitis, ledsaget af udtalte symptomer
  • den hurtige progression af sygdommen, der forekommer i den akutte form;
  • tilstedeværelsen af ​​rigelig slim eller purulent udledning med alvorlig nasal overbelastning
  • svær smerte i regionen af ​​de maksillære bihuler, øjne, frontallober, kindben;
  • udviklingen af ​​komplikationer af bihulebetændelse, udtrykt ved otitis media, periostitis i overkæbe segmentet, tiltrædelse af sekundær infektion mv.

Orale og parenterale antibiotika forårsager ofte komplikationer i form af allergiske reaktioner og intestinal dysbiose. Af denne grund tildeles probiotika nødvendigvis patienten parallelt.

Injektionsmedicin

Den bedste mulighed for antibakterielle midler til bihulebetændelse, der frigives i form af opløsninger til intramuskulære injektioner, anses for at være en cephalosporingruppe. Hvis vi taler om specifikke stoffer, bruges det ofte til dette stof medicin Cefazolin og Ceftriaxon. På trods af lighed med princippet om eksponering for patogen mikroflora har disse værktøjer nogle forskelle.

  1. Ceftriaxon er et tørt pulver dispenseret i ampuller og beregnet til at fremstille en opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration. Det bruges til alvorlig bihulebetændelse, og har en kraftig bakteriedræbende effekt. Pulveret fortyndes med vand til injektion eller med en opløsning af lidokain (anæstetisk lægemiddel). Denne medicin er ekstremt nødvendig i nærværelse af et purulent indhold af de maksillære bihuler. Fremskridt bemærkes efter 2-3 injektioner.
  2. Cefazolin er også tilgængelig i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning. Fortyndes med natriumchlorid eller vand til injektion. Det bruges til at behandle akut bihulebetændelse uden udtalt komplikationer. En væsentlig ulempe ved lægemidlet er dets evne til at forårsage kraftige allergiske reaktioner, så det bruges med ekstrem forsigtighed til at behandle små børn.

Hovedforskellen mellem Ceftriaxon og Cefazolin er, at dette lægemiddel har en mere kraftfuld virkning. Obo prick meget smertefuldt, men Ceftriaxon forårsager alligevel mere intens smerte, så pulveret fortyndes med lidokain.

Lokal behandling

Systemisk administration af antibakterielle lægemidler udføres ofte i kombination med specielle løsninger til behandling af næsehulen. Her er en liste over de mest effektive stoffer.

  1. Polydex. Dette antibiotikum til behandling af næsepassager anvendes ekstremt sjældent, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger. Den består af neomycin og polymyxin B. Sprayet giver imidlertid gode resultater i behandlingen af ​​bihulebetændelse og purulent bihulebetændelse og forhindrer også udviklingen af ​​sygdoms komplikationer og tilslutning af en sekundær infektion.
  2. Biparox er et antibakterielt lægemiddel til aktuelt brug i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Fås i form af en aerosol med en dispenser til sprøjtning af medicin i næsepassagerne. Det aktive stof er fusafungin. Dette polypeptidantibiotikum bekæmper forskellige patogene mikroflora: patogene bakterier, svampe, mycoplasma osv. Parallelt har den en antiinflammatorisk effekt.
  3. Isofra er et andet stærkt effektivt antibakterielt middel til at bekæmpe de akutte manifestationer af bihulebetændelse. Det aktive stof er aminoglycosidframycetin. Spray klæber godt med inflammatoriske processer, der forekommer i regionen af ​​paranasale bihule.

Et andet almindeligt antibiotikum fra udledning af aminoglycosider, beregnet til lokal anvendelse, er Taizomed. Lægemidlet indeholder den aktive komponent torbamycin. Det er et bredspektret stof, som har en stærk antimikrobiell effekt.

Kontraindikationer og bivirkninger

Antibiotika kan ikke bruges til at behandle bihulebetændelse med:

  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner
  • graviditet (uden recept) (se de første tegn på graviditet)
  • nyresvigt (lægemidler Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • leverdysfunktion (amoxiclav).

Andre kontraindikationer til behandling af antritis er antimikrobielle stoffer:

  • lymfocytisk leukæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • børn op til 12 år;
  • nedsat blodkoagulation
  • tendens til at åbne blødning.

Hvis der anvendes forkert eller overdosis med antibakterielle lægemidler, kan bivirkninger forekomme i form af kvalme, opkastning, en lille stigning i kropstemperaturen, hudhyperæmi, kløe, urticaria, hovedpine, svimmelhed, nedsat afføring, søvnproblemer. Børn kan udvikle konjunktivitis, forværre det generelle trivsel og migræne. For at undgå dette skal du tage medicinerne ordineret af lægen korrekt!

Er der børn antibiotika?

Ikke antibiotika er "voksne" eller "børn", men doser af et bestemt lægemiddel. Behandling af bihulebetændelse hos unge patienter er hovedsagelig baseret på lokal antimikrobiel anvendelse. Dybest set falder det eller sprøjter.

Der er andre "barnlige" former for antibiotika:

  • suspensioner til oral administration
  • tabletter (fra 12 år og ældre);
  • injektioner.

Kun en ENT-specialist, en familielæge eller en børnelæge kan vælge et bestemt lægemiddel og foreskrive det. Læger anbefaler ofte at behandle bihulebetændelse hos børn med Isofra, Summamed, Polydex og andre lægemidler. Tidligere blev Bioparox brugt til dette formål, men nu er det forbudt.

Det er meget vigtigt at henvende sig til brugen af ​​antibiotika, der er ordineret af lægen for antritis. Deres recept skal altid ledsages af den yderligere recept på antihistamin-antiallergiske og anti-medicinske lægemidler. Dette kan være Allerdez, L-Zet, børns Loratadin mv. Suspensioner og sirupper anvendes til børn, tabletter bruges til ældre børn. Efter behandlingens afslutning er det tilrådeligt at tage antiallergiske stoffer i nogle dage for at rette effekten.

De fleste forældres hovedfejl er et forsøg på selvbehandling af antritis hos et barn. Folkesager, selvfølgelig, giver ganske ofte positive resultater i kampen mod patologi, men de kan også gøre skade. Mange opskrifter af alternativ medicin kun et stykke tid skubbe problemet væk, men ikke helt slippe af med det. Så husk: Ingen vil være i stand til at ordinere det mest effektive middel til bihulebetændelse - kun en kvalificeret otolaryngologist!

konklusion

Bihulebetændelse er en meget farlig og lumsk sygdom, der kan forårsage en række komplikationer. Det kan udvikle sig gradvist, eller fremskridt hurtigt.

Den hensigtsmæssige anvendelse af antibiotika og valget af et bestemt lægemiddel afhænger af dets stadium. Dette kan dog kun bedømmes af den behandlende læge, så risikere ikke dit helbred og ikke ønsker at stå i kø for otolaryngologen. Velsigne dig!

Med antritis, hvilket antibiotikum er bedre

Antibiotika dræber bakterier og forhindrer deres vækst.

De bruges i mange infektioner, herunder bihulebetændelse. Betegnelsen "bihulebetændelse" betegnes betændelse i paranasale bihuler. Spørgsmålet om patienter: "Når bihulebetændelse - hvilket antibiotikum er bedre?" Er det ikke så enkelt. Bihulebetændelse kan være forårsaget af vira, bakterier som cocci, chlamydia og mycoplasmaer. Det korrekte valg af et antibiotikum afhænger af typen af ​​patogen.

Hvad er bihulebetændelse

Når sinusinfektion påvirker de såkaldte maksillære bihuler - to små hulrum på begge sider af næsen. Formålet med disse bihuler i kroppen er at forsinke infektionen og at rense næsen af ​​slim og fremmedlegemer.

Bihuler er direkte forbundet med næsehulen. Fjendtlige mikroorganismer, der multiplicerer i slimhinden, forårsager en beskyttende reaktion af bihulerne - de begynder at udskille en stor mængde slim. Der er hævelse. Kroppen reagerer på mikroberangreb ved at øge temperaturen. Kanalerne er tilstoppede. En person kan ikke trække vejret gennem hans næse. Alvorlig infektion forårsager suppuration i bihulerne.

En lignende situation opstår ofte i efterår og vinter, når immunforsvaret for mennesker svækkes af mangel på vitaminer og sollys. På nuværende tidspunkt aktiveres forskellige luftvejssygdomme. Influenzaepidemier efterlader ofte komplikationer i form af bihulebetændelse.

Når sinusinfektion påvirker de såkaldte maksillære bihuler - to små hulrum på begge sider af næsen

Bihulebetændelse i sig selv er ikke kun smertefuld, men også en farlig tilstand. Infektionen skrider trods alt og bevæger sig til nærliggende organer - øjne, ører, hjerner. Der er tilfælde af høretab og betændelse i hjernen, udviklet på grund af ubehandlet bihulebetændelse.

Bihulebetændelse: Antibiotikabehandling

Behandling af bihulebetændelse kræver i de fleste tilfælde brug af antibiotika - i piller eller injektioner. Når bihulebetændelse er vigtig at huske:

  • Varigheden af ​​medicinering afhænger af den generelle sundhedstilstand, graden af ​​sygdomsudvikling og typen af ​​antibiotika;
  • Hvis tilstanden ikke forbedres inden for 3-5 dage, skal du ændre stoffet.
  • For at forbedre tilstanden kan også ordineres lægemidler mod ødem og fortyndingsmidler;
  • Ved kronisk bihulebetændelse tages der hensyn til, hvilke stoffer der blev brugt i det foregående behandlingsforløb. Hvis de ikke virker, skal du hente et nyt værktøj;
  • En vigtig rolle i valget af antibiotika spilles af typen infektion - vira, kokos eller chlamydia;
  • Alle lægemidler, herunder næsedråber, skal ordineres af en læge. Antibiotika er et af de mest allergifremkaldende lægemidler i medicin, og det er meget farligt at vælge dem selv.

Bihulebetændelse: Symptomer, Antibiotikabehandling

Bihulebetændelse er forårsaget af bakterier eller vira. Behandlingen er forskellig i begge tilfælde, selvom symptomerne kan være ens.

I tilfælde af en infektion føles personen følgende symptomer:

  • Næsen er konstant fyldt på grund af rigelig slimudskillelse;
  • Ansigtet på siden af ​​næsen svulmer;
  • Når presset, kan smerte mærkes til venstre og højre for næsen;
  • Temperaturen stiger til 39 °;
  • Hovedpine;
  • Der kan være purulent udledning fra næsepassagerne.

Lægen ordinerer ikke antibiotika ikke straks, men kun hvis lokal behandling ikke hjælper. I tilfælde af purulent udledning er antibiotika uundværlige.

Men vira påvirkes ikke af penicilliner og makrolider. Viral bihulebetændelse går som regel over sig selv, når virussen forlader den aktive fase.

Bakteriel betændelse forårsages normalt ikke af en type bakterier, men af ​​flere på én gang (fra 2 til 6). Disse kan være:

  • Lungebetændelse streptokokker;
  • Hemophilic wand;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraxella;
  • Enterobacteriaceae.

Lægen ordinerer ikke antibiotika ikke straks, men kun hvis lokal behandling ikke hjælper.

Lægen bestemmer typen af ​​infektion efter arten af ​​sygdomsforløbet. Laboratoriediagnose kræves sjældent, primært hvis chlamydia mistænkes.

Antibiotika er ikke ordineret til sygdommens allergiske form. Den allergiske form afviger i symptomatologi - der er ingen høj temperatur, der er ingen purulente udledninger, bihulerne er blokeret på grund af svær ødem.

Antibiotika til antritis hos voksne

Bihulebetændelse udvikler sig hos både voksne og børn. Ubehandlet bihulebetændelse i tid bliver kronisk, forværret af infektion eller hypotermi. Spørgsmålet - hvad antibiotika at tage for sinus er ikke svært i vores tid. Behandling af bihulebetændelse er længe blevet udviklet og adskiller sig kun i sværhedsgraden af ​​sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​allergier.

Det klassiske middel er amoxicillin. Nylige undersøgelser har vist sin lave effektivitet. Derfor foreskriver ikke voksne, især med den kroniske sygdomsform, amoxicillin. Dens form med clavulonsyre anvendes.

Antibiotika til bihulebetændelse tabletter - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin + clavulonsyre."
Personer, der lider af narkotikaallergier over for penicilliner, er ordineret makrolider. Den mest populære er azithromycin. Det dræber alle typer bakterier, der udløser bihulebetændelse. Dette lægemiddel er ordineret selv for gravide kvinder med svær bihulebetændelse. En læge kan ordinere tabletter "Sumamed" - de har samme formel som azithromycin.

Clarithromycin anvendes også. Dette lægemiddel er ikke ordineret til børn eller gravide. Den bedste version af Clarithromycin er Klacid.

Hvilket antibiotikum til bihulebetændelse hos voksne er ordineret, hvis penicilliner og makrolider ikke hjælper? Denne situation er ikke ualmindeligt, og valget er kun foretaget af lægen. Klare ordninger er ikke blevet udviklet, så otolaryngologen vælger et af lægemidlerne i anden eller tredje generation. De mest populære piller: Zinnat, Supraks, Ceftriaxone, Alfacet.

God til at kæmpe med bakterierne fluorquinoloner. Disse stoffer er velegnede til allergier, såvel som personer, der lider af bronchial astma. På apoteker kan du finde fluoroquinolonlægemidler: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Spørgsmålet er - hvilke antibiotika at drikke til sinus, og hvilke er bedre egnet til injektion? Injektioner gives i tilfælde af alvorlig form, når inflammationen bliver suppurativ, stigning i høj temperatur er der risiko for infektion af naboorganer.

Lægen kan ordinere injektioner, hvis medicin ikke hjælper i tabletform. Disse er normalt intramuskulære injektioner af Ceftriaxon eller Cefaxone. Til en vis grad er injektioner bedre end piller. Lægemidlet påvirker ikke mave- og tarmfloraen, virker hurtigere. Injektioner til betændelse i de maksillære bihuler er kun foreskrevet for voksne.

Aktuel antibakteriel behandling

Påvirkningen af ​​bakterier bør også ske ved hjælp af eksterne midler. I medicin anvendes dråber, spray og særlige midler til indånding. Deres ejendom er ikke kun at ødelægge fjendtlige mikroorganismer, men også at åbne kanalblokader, fortynding af tykke udledninger. Populære dråber i næsen med et antibiotikum til bihulebetændelse - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Disse midler fås i form af sprøjter, og "Bioparox" kan bruges gennem næse eller gennem munden. Til indånding ved hjælp af en forstøver er designet "Fluimucil".

Antibakterielle bivirkninger

Antibakteriel terapi til betændelse i de maksillære bihuler er som regel sikker og effektiv. De fleste mennesker heler i 5-7 dage. Men alle stoffer har bivirkninger. Du bør spørge lægen eller apoteket om dem, inden du køber medicin. Det skal huskes at:

  • Fordelene ved lægemidlet er normalt vigtigere end mindre bivirkninger;
  • Bivirkninger forsvinder hurtigt efter afslutningen af ​​medicineringen;
  • Hvis der er ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at informere lægen om dem. Han vil reducere dosen af ​​stoffet eller erstatte det med en anden.

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, hvis sådanne fænomener opstår:

  • Hævelse af ansigt, mund, hals;
  • Det er svært at trække vejret
  • Der er hududslæt, insektbid som os;
  • Jeg besvimede;
  • Stærkt svimmel;
  • Alvorlige gastrointestinale lidelser (opkastning, diarré).

Antibakteriel terapi til betændelse i de maksillære bihule er normalt sikker og effektiv.

Hvad er vigtigt, når du tager antibiotika

Det er vigtigt at følge reglerne for antibiotikabehandling:

1) Det er nødvendigt at tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret. Selv om sundhedstilstanden er forbedret betydeligt, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen, indtil det foreskrevne kursus slutter. Dette er især vigtigt ved inflammation af de maksillære bihuler, fordi antibiotika ikke let trænger ind i næsehulerne og kanalerne.

2) Lægen vælger antibiotikumet, der er mest effektivt mod bakterier. Hvis tilstanden ikke forbedres, tag en vatpind fra næsen for at bestemme hvilke mikroorganismer der forårsagede betændelsen.

3) Antibiotikabehandling på nogen måde kræver 7 til 10 dage. Derefter producerer bakterierne modstand mod dette stof.

4) Antibakterielle midler i tabletter og sirupper kan forårsage dysbakterier og svampeinfektioner.

5) Mens du tager antibiotika, kan du ikke drikke alkohol, selv svag.

6) Det skal rapporteres til lægen om allergi over for penicilliner eller fluoroquinoler.

7) Gravide eller ammende kvinder skal informere lægen om deres situation, så han kan ordinere lægemidler, der er sikre for barnet. Det samme gælder kvinder, der planlægger graviditet.

8) Forsøger at lære fra litteratur og internettet hvad man skal tage for antritis, hvilket antibiotikum er bedre, alle skal huske at selvmedicinering er farlig.

9) Foreskriver terapeutiske lægemidler, varigheden og doseringen af ​​deres anvendelse kun af den behandlende læge.

Ved at tage medicin, forhindrer en person fremtidige sundhedsproblemer. Men ethvert nyttigt værktøj kan blive til gift, hvis det bruges forkert.