TUBOOTITIS OG FLIGHT

Med venlig hilsen, ENT kirurg, kandidat for medicinsk videnskab, læge af højeste kategori Savchuk Oleg Vladimirovich. Department of Otorhinolaryngology, National Research Medical Center opkaldt efter N. I. Pirogov, Den Russiske Føderations Sundhedsministerium.

Kirurgisk og konservativ behandling af forskellige sygdomme: næse, paranasale bihuler, svælg, larynx, høreapparat.
Høringer i "personlige beskeder" - betalt

Tlf.: 8-917-572-87-19 Hvis jeg ikke henter telefonen, betyder det at operationen.
FSBI NMHC dem. NI Pirogov, Den Russiske Føderations sundhedsministerium: 105203, Moskva, st. Nedre maj dag 65,
email: [email protected], http://www.lorsav.ru/

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Eustachyite og fly

God artikel. Meget ofte, når en læge lytter til støj i hjertet af et barn, sendes barnet til et ultralyd i hjertet - EchoCG. I dette studie identificeres ofte såkaldte små anomalier i hjerteudvikling (MARS). MARS er en variant af normen, de har ingen effekt på barnets helbred.

Jeg vil fortælle kort om vores sidste måned. At sige, at det var den mest frygtelige hvile i mit liv, er ikke at sige noget.

Adenoid inflammation er en alvorlig sygdom, der skal behandles omhyggeligt og med forsigtighed. Adenoider er placeret i nasopharynx. Dette er lymfoidt væv, der hovedsageligt består af immunceller. Test: Hvor godt klarer dit barn at trække vejret gennem hans næse i søvn eller sover han med munden eller snorken? Hvad sker der i sunde, ikke-forstørrede adenoider, er der immunceller, som beskytter folk mod virus og bakterier, mikroorganismer. Men under betændelse vokser de, og her bliver situationen farlig, da næsepassagerne lukker med et væv. Ved siden af ​​adenoidernes placering ligger den indre.

Se, det er det, appen er perfekt til.

Frygtelig følelse, når man lander et fly. :: Eustachiite fly

Hej alle sammen! Ligesom jer alle her, der står over for et lignende problem. Jeg vil ikke beskrive alt det samme. 2 uger siden fløj til Moskva på Skyexpress. tog en pille af panadol. Ved landing var smerten lidt mindre. Selvom lyset heller ikke var fint. Efter pillerens handling gik hovedet 3 dage senere. Efter 10 dage var der en flyvning tilbage. Startet rummaging gennem fora. Indsamling af oplysninger købte en silikone blød ørepropper. Stret fingrene og stik i øret. På returflyvningen sad han i et flyplade som en tandlæge. Øren tilsluttet lige før start. At de er meget mere støjsvage er +. Med et fald i landingen på et tidspunkt begyndte smerten at vokse. Efter råd fra fora trak jeg min kæbe helt ned. Det hjalp. Antag at nogen kiggede overrasket, men før muligheden for at splitte hovedet fra smerten, brød ikke folkets mening til noget. Især fordi den åbne mund kan dækkes. Der var små klik, men der var ingen smerte. Kun små følelser af trykændring. Dette er nonsens. Efter plantning og varigheden af ​​pillen er tilstanden normal. Ingen smerte. Hurra! Sejr! Svære at sige, hvad spillede rollen? ørepropper eller åben mund. eksperiment tilbageholdenhed, og flyvninger i den nærmeste fremtid forventes ikke. men resultatet er, det er vigtigt. Succeser til alle! Ps silicone ørepropper er specielt hårde inde i øret, ikke skubbe det hårdt og hente ud. Ligesom i instruktionerne skal du forsigtigt trykke og lukke rundt.

Hvis perponka brister, så hjælper ingen medicin. I intet tilfælde skal vand komme i øret, indtil membranen er helt helet. Med dette øre vil du høre værre (indtil membranen vokser igen). Men lægen skræmte mig, at membranen ikke kun kunne briste, men også mellemøret kunne blive beskadiget, og der ville ikke være et enkelt høreapparat. Generelt havde hun i praksis allerede en sådan patient, der efter at have forladt flyet, ikke hørte en lyd og nu lærer sproget af det dumme. Efter denne historie flyver jeg ikke længere, fordi høre dyrere ture. Jeg havde en smerte i mit øre hver gang jeg fløj (når flyet gik ned), og en membran udbrudte fra disse flyvninger 2 gange. Følelse er ikke en af ​​de bedste.: (((((((
Og du kan også prøve at dryppe næsedråber før flyvningen, helst i en halv time, godt og før landing. Således vil Eustachianrøret fungere bedre.

Jeg ønsker dig alt godt helbred og velstående smertefri fly!))))))

Dråbe i en halv time før flyvningen med nogen dråber til næsen, du kan endda den billigste.
Hvis membranen brister, så kan der ikke anvendes øre dråber! Intet skal falde i dit øre! Men dråber til næsen, du skal dryppe hver dag, i løbet af ugen, og selvfølgelig ikke at glemme besøget til lægen. Det kan forlænge brugen af ​​dråber.
Jeg droppede selv dag 4-5, hvorefter lægen ikke fandt nogen ruptur af membranen en uge senere.
Og prøv ikke at blive kold før flyvningen, fordi dette fører til hævelse af det Eustachiske rør og forringelsen af ​​dens aktivitet.
Held og lykke og god hvile! Glem ikke at skrive senere, hvordan alt gik ;-))))

Generelt vendte jeg mig til Laura om den øgede følsomhed i venstre øre, og huden på den er stadig meget følsom, det er, når det røres, det er ubehageligt. Sidste år gik jeg til Laura, hun sagde, at hele problemet er i cervical osteochondrosis, som om nerven er presset der. Når otoskopi ikke fandt noget. Normalt er membranen med eustachitis eller otitis tilbagetrukket.

Du ved, om ENT ikke kan foretage en diagnose eller ikke ved hvordan man behandler denne sygdom, så vil han altid henvise til cervikal ostehondrose. Jeg har haft det mange gange. Da han var hos ortopederen, tog han billeder og sagde, at alt var fint og sendt igen til ENT, fordi problemet virkelig var i hans ører. Har du været hos en ortopæd? Har du virkelig problemer i den cervikale region? Og hvordan har du behandlet din eustachitis? Du kunne heller ikke køre med høj hastighed, især med vinduerne åbne?

Ortopæderen har endnu ikke været. Eustachitis behandlede heller ikke. Kan du beskrive mine manifestationer af Eustachitis?

Et forsøg på at gå til ortopæderen! Meget interessant hvad han vil sige til det. Jeg er sikker på at alt går fint med dig. Du ved, jeg læste meget om Eustachitis, men jeg har ikke disse symptomer beskrevet der. Jeg formoder generelt, at jeg har den forkerte diagnose. Og symptomerne er sådan, at når de svelger, snaps det hårdt i ørerne og i høje hastigheder, med vinduerne i ørerne åbne, noget ryster som papir, før smerter begynder. Jeg formoder, at dette er en membran. Og hvad var dine symptomer? Du skrev ikke om dem, bortset fra at membranen blev trukket tilbage. Jeg forresten også. Og hvordan blev du behandlet? Jeg ved ikke, hvad jeg ellers vil prøve, og hvad jeg ikke har gjort endnu, går ikke forbi.

Jeg havde heller ikke typiske manifestationer af Eustachitis. Jeg har øget følsomheden over for høje lyde. Det er så ubehageligt i venstre øre. Og også en slags rustling, ubehag i øret, når jeg lægger min hånd på huden i dette område. For at være ærlig, kan jeg ikke rigtig forklare denne følelse for nogen. Men min membran blev ikke trukket tilbage, membranen var normal, jeg siger at med Eustachitis, er det normalt tilbagetrukket.
Du skriver, at din membran brød. Hvordan er det nu? Hvor lang tid er gået? Har din hørelse vendt tilbage til normal?

Jeg havde også dine symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen. Og hvor meget har du allerede Eustachitis? Er det allerede alle 4-5 år ?? Jeg ville ikke flyve, hvis jeg var dig, salget er skrevet lige her i bunden

http://www.medikforum.ru/news/enciclopedia/1249-evstaxeit.html
Og efter en rupture overgroede min membran om en uge, og min hørelse vendte straks tilbage til normal, men nu er den meget tynd. Lægerne foreslog, at det blev strammet ved kirurgi, men jeg var ikke enig, for efter en sådan intervention forværres min hørelse.
Skader på trommehinden under flyvefløjen! I tilfælde af Eustachiitis er det sandsynligt, at det vil rive sig ikke kun hende, men også mellemøret, og det er allerede et høretab FOR ALDRIG! Tænk godt, hvis du risikerer at høre? Du skal sikkert flyve på arbejde?
85. Elena | 23-06-2011, 23:56:14 Amie

Den diagnose blev lavet for omkring 4 år siden. Derfor tror jeg det kan ikke være en Eustachitis, fordi så meget tid er gået, kiggede jeg på andre ENT-læger to gange om året, og de fandt ikke en patologi i øret. Og ikke at flyve? Jeg ved ikke engang. Du kan ikke forestille mig, hvor vigtig denne tur er for mig. Alt er klar. For at være ærlig har jeg ventet på denne rejse i meget lang tid. Ikke på arbejde, jeg er en studerende. Har lige haft lejlighed. Flyvning næste uge. Jeg vil helt sikkert gå igen inspektion på ENT

Nå siger du selv, at symptomerne stadig eksisterer, at der er meget følsomhed i øret... Jeg ved, at 6 læger skulle undersøges i løbet af disse 8 måneder af sygdommen og så hvordan det var hvem der sagde hvad. Kun en læge så membranets tilbagetrækning, men ultralydet viste intet, og alle de andre undersøgelser var normale. Og problemet er! Og sæt det ikke overalt. Og hvor skal man flyve, hvis ikke en hemmelighed?)))

Til Tyskland, for at øve træningen. Bare aldrig været i udlandet, og der er en sådan mulighed.

Til Germaia? Så du vil være i mit område! ))) Og i hvilken by vil du lave en pædagogisk praksis? Her er klimaet dårligt, meget fugtigt og konstant skyer og pres. Min membran sprængte bare, når de landede i Tyskland 2 gange.
Jeg har ikke hørt noget om kemotrypsin... Prøv dråber, men de hjalp mig aldrig. Og hvordan fastslog din læge, at røret ikke var helt acceptabelt? Tog du billeder

Til Germaia? Så du vil være i mit område! ))) Og i hvilken by vil du lave en pædagogisk praksis? Her er klimaet dårligt, meget fugtigt og konstant skyer og pres. Min membran sprængte bare, når de landede i Tyskland 2 gange.
Jeg har ikke hørt noget om kemotrypsin... Prøv dråber, men de hjalp mig aldrig. Og hvordan fastslog din læge, at røret ikke var helt acceptabelt? Tog du billeder

Til byen Heidelberg. Har du været der?
Han brugte alle manipulationer, otoskopi, rhinoskopi, blæser, taler i en hvisken, jeg tror på ham, fordi han er en god læge, og er temmelig kendt i vores by (jeg er fra Almaty). Så jeg vil håbe på det bedste)
Hvor bor du i Tyskland?

Til byen Heidelberg. Har du været der?
Han brugte alle manipulationer, otoskopi, rhinoskopi, blæser, taler i en hvisken, jeg tror på ham, fordi han er en god læge, og er temmelig kendt i vores by (jeg er fra Almaty). Så jeg vil håbe på det bedste)
Hvor bor du i Tyskland? [/ Citat]

Så du flyver til det sydlige Tyskland. Jeg var i syd, men ikke i denne by. (Jeg bor selv i Hamburg). I syd er der forfærdelige bjerge generelt, det er umuligt at køre bil, selv sunde mennesker har ører, men der er ikke noget at sige om mig)) Der er en slette i Hamburg, som sparer mig.))
Du ved, ingen god læge kan garantere dig, at alt bliver fint med din hørelse under flyvningen. Han fortæller dig selv, at du har tubotitis, hvilket betyder, at røret ikke ensartet udligner trykket...

Til byen Heidelberg. Har du været der?
Han brugte alle manipulationer, otoskopi, rhinoskopi, blæser, taler i en hvisken, jeg tror på ham, fordi han er en god læge, og er temmelig kendt i vores by (jeg er fra Almaty). Så jeg vil håbe på det bedste)
Hvor bor du i Tyskland?

Så du flyver til det sydlige Tyskland. Jeg var i syd, men ikke i denne by. (Jeg bor selv i Hamburg). I syd er der forfærdelige bjerge generelt, det er umuligt at køre bil, selv sunde mennesker har ører, men der er ikke noget at sige om mig)) Der er en slette i Hamburg, som sparer mig.))
Du ved, ingen god læge kan garantere dig, at alt bliver fint med din hørelse under flyvningen. Han selv siger til dig, at du har tubotitis, hvilket betyder, at røret ikke ensartet justerer trykket... [/ quote]

Ja, og så gav han mig kemotrypsin. Det er et enzym der fortynder alle slags blodpropper der og. t. d.
Fortæl mig noget andet, jeg er helt sikkert væk fra emnet, men hvordan går det med tarminfektionen? Proto er her, familien er bekymret.

Ja, og så gav han mig kemotrypsin. Det er et enzym der fortynder alle slags blodpropper der og. t. d.
Fortæl mig noget andet, jeg er helt sikkert væk fra emnet, men hvordan går det med tarminfektionen? Proto her, slægtninge er bekymrede. [/ Citat]

Antallet af sager er faldet dramatisk. Sundhedsministeriet besluttede at spise alt igen, men folk har bekymringer. Det er nødvendigt at følge de grundlæggende hygiejneforskrifter: vask hænderne grundigt med rindende vand (vask hænder med sæbe i 20 sekunder), vask grundigt med grøntsager og frugt med varmt vand. Bare i tilfælde af at jeg skar peeling med grøntsager. Det overføres også fra person til person, hvis du efter en håndtryk f.eks. Ikke vasker dine hænder. Nå, prøv ikke at spise på offentlige steder, spis kun hvad han forberedte og vasket! I det generelle, lad familien ikke bekymre sig, alt er forbi. Viruset blev fundet i spirede sojabønner og i en af ​​søerne på Frankfurt am Main.
Men dette lægemiddel, chymotrypsin, er det til indånding i ørerne?
Jeg ønsker dig et godt ophold i Tyskland, jeg håber du vil kunne lide det meget!
Skriv hvordan flyet går!

3 dage siden ankom i Gretsiyu.teper Jeg er frygtelig bange for at flyve på et fly, ved ikke hvordan jeg skal flyve tilbage til mig frygtelig boyus.u svær hovedpine, jeg holdt fast i hendes hoved, som hun kunne, samtidig lagde ørerne, og såret desna.neznayu hvorfor kan gøre ondt desna.v forbi landingen kom det faktum, at jeg brast et skib i Disney, var en vild smerte, til slez.ya ved ikke, hvad jeg ellers skal gøre, og jeg spiste alle de slik sugende og synke spyt og mund vejrtrækning intet hjalp.

3 dage siden ankom i Gretsiyu.teper Jeg er frygtelig bange for at flyve på et fly, ved ikke hvordan jeg skal flyve tilbage til mig frygtelig boyus.u svær hovedpine, jeg holdt fast i hendes hoved, som hun kunne, samtidig lagde ørerne, og såret desna.neznayu hvorfor kan gøre ondt desna.v forbi landingen kom det faktum, at jeg brast et skib i Disney, var en vild smerte, til slez.ya ved ikke, hvad jeg ellers skal gøre, og jeg spiste alle de slik sugende og synke spyt og mund vejrtrækning intet hjalp.

3 dage siden ankom i Gretsiyu.teper Jeg er frygtelig bange for at flyve på et fly, ved ikke hvordan jeg skal flyve tilbage til mig frygtelig boyus.u svær hovedpine, jeg holdt fast i hendes hoved, som hun kunne, samtidig lagde ørerne, og såret desna.neznayu hvorfor kan gøre ondt desna.v forbi landingen kom det faktum, at jeg brast et skib i Disney, var en vild smerte, til slez.ya ved ikke, hvad jeg ellers skal gøre, og jeg spiste alle de slik sugende og synke spyt og mund vejrtrækning intet hjalp.

Ved landing eller flugt i et fly er der en dramatisk ændring i fartøjerne, så det er ikke overraskende, at fartøjerne kan briste. Og du er mest sandsynligt i trigeminusnerven, som løber fra vægtige over kinden til tandkød. Måske havde du det koldt. Men generelt husker jeg, at da jeg tabte mit pas, var der lignende smerter, jeg gjorde hele siden, men jeg kan ikke huske om tandkødene... Og jeg ved ikke, hvad jeg skal hjælpe dig med, men desværre. Intet hjalp mig selv, og jeg besluttede for mig selv ikke at flyve længere, fordi sundhed er vigtigere. Prøv at sluge vand på din returflyvning i små sladder under start og landing. Dette er den eneste, jeg kan rådgive dig. Jeg ønsker dig sundhed og held og lykke under flyvningen!

Eustachitis (inflammation af Eustachian tube). Årsager til betændelse, symptomer, diagnose. Hvordan man behandler eustachitis?

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Evstahiit (synonymer - Tubo-otitis, salpingootit, katar af det eustakiske rør, katar af mellemøret, serøse otitis media, "klæbende øre", purulent otitis media, tubotimpanit dysfunktion eustakiske rør) - en ikke-purulent betændelse i slimhinden auditive (eustakiske) rør, som forbinder mellemøret med næsehulen.

For første gang sygdom er beskrevet ører professor i kirurgi ved St. Petersburg Medical-Surgical Academy JF Bush, som præsenterede symptomer og behandling af "forstoppelse" af det eustakiske rør, som fører til Qatar (inflammation i slimhinden) i mellemøret. I dag kaldes denne tilstand exudativ otitis media.

Der er mere end 20 navne til denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal typer af inflammation i Eustachian-røret er forbundet med et forsøg på at angive årsagen i sygdommens navn.

Udtalelser fra eksperter om, hvorvidt Eustachitis kan eksistere hver for sig, afviger ofte. Nogle forfattere mener, at da Eustachian tube er anatomisk del af mellemøret, bør Eustachitis henføres til otitis media (ørebetændelse). Andre eksperter omfatter Eustachitis til bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler). Foreslog at kalde sygdommen salpingotitis (fra det græske ord salpinx-rør) tages der i betragtning, at overtrædelsen af ​​lydhørens patenter næsten altid forårsager frigivelse af et purulent inflammatorisk væske i mellemøret. Derfor er Eustachitis hidtil betragtet som årsag til betændelse i slimhinden i mellemøret.

Eustachitis ses mest hos børn. I 85% af tilfælde er inflammation i mellemøret i børn bilateralt. Dette skyldes den anatomiske nærhed af ENT-organerne, deres funktionelle umodenhed samt hyppige forkølelser af næsehulen i barndommen. Drengene er syge oftere. Incidensen af ​​eustachitis hos børn afhænger af alder. I en alder af 1 til 2 år lider omkring 35% af barnets befolkning af otitis media. Endvidere er forekomsten reduceret kraftigt. Hos et barn på 3-5 år er prævalensen 10-25%, 6-7 år gammel - 5-10%, 9-10 år gammel - mindre end 3%.

Det kroniske forløb af eustachitis er en risikofaktor for udvikling af høretab. I voksenalderen opstår eustachitis meget mindre hyppigt end hos børn. Hos 70% af de voksne er inflammation i det Eustachiske rør ensidigt.

Anatomi af Eustachianrøret og slimhindeegenskaber

Eustachian tube eller auditory tube er den kanal, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. Denne kanal blev opkaldt efter forskeren Bartolomeo Evstakhio, som beskrev sin struktur. Røret er S-formet, dets længde er 3-4 cm, og dens lumen diameter ikke overstiger 2 mm.

Det hørbare rør sammen med det tympaniske hulrum og cellerne i mastoidprocessen udgør mellemøret. Det tympaniske hulrum er området mellem det indre øre og trommehinden. Mastoidprocessen er en del af den tidlige knogle og indeholder luftceller. Disse celler kommunikerer med den største af dem, som kaldes en hul og åbner i tympanisk hulrum. Cellerne er dækket af en slimhinde, som er en fortsættelse af slimhinden i tympanisk hulrum.

Eustachianrøret består af følgende dele:

  • Den pharyngeal brusk del er en lang og bred del af røret (2/3 af hele kanallængden), der åbner på nasopharynx sidevæg. Faryngeal åbningen af ​​det auditive rør har en oval eller trekantet form. Fra oven og bag åbningen danner Eustachian-rørets bruskvæg rørruller - forhøjelser. Rørvalserne dækker en smule åbningen af ​​det auditive rør, så det ikke griber.
  • Trombenet er en kort sektion (1/3 af kanallængden), som er omgivet af kranens knogler. Når den bruskede del nærmer sig den knoglede del, indsnævrer rørets lumen sig. Den smaleste del kaldes isthmusen, som er placeret ved krydset mellem brusk og knogledele. Så udvider kanalen igen og slutter i form af et ovalt hul i tympanisk hulrum.
Eustachianrøret udfører følgende funktioner:
  • Ventilationsfunktion (barofunktsiya) - er at udligne trykket på begge sider af trommehinden. Trommehinden er et ledende organ, når det vibrerer, begynder de auditive øretikre at bevæge sig og sende et signal til det indre øre. Men for god lydledning er tilstrækkelig, men ikke overdreven spænding i trommehinden nødvendig (så membranen kan svinge). Til dette er det nødvendigt, at det atmosfæriske tryk udøves på membranen udefra og lufttrykket i tympanisk hulrum er det samme.
  • Dræn (transport) funktion - sørger for fjernelse af overskydende slim fra skallen i tympanisk hulrum (såvel som inflammatorisk væske).
  • Beskyttelsesfunktion - på grund af slimhindemembranets beskyttelsesegenskaber og lymfoidvæv, der er placeret under det hørbare slanges slimhinde. Desuden renses luften fra nasopharynx, der passerer gennem Eustachian-røret, opvarmes og fugtes.
Når man klatrer en højde eller tager en flyvemaskine ud, falder atmosfærisk tryk. Samtidig forårsager et højere tryk i tympanisk hulrum udbulning af trommehinden, som mærkes i form af overbelastning i ørerne. For at udligne trykket bliver overskydende luft fra tympanisk hulrum "dumpet" gennem Eustachianrøret ind i nasopharynx. Hvis det atmosfæriske tryk stiger (når det falder ned fra en højde), trækker trommehinden sig indeni. For at øge trykket i tympanisk hulrum til niveauet for atmosfærisk tryk begynder luften at strømme gennem den auditive kanal fra nasopharynxen til mellemøret.

I en sundt person i ro, er væggene i den auditive kanal i hans bruskdel i en sammenbrudt tilstand, og kanalenes åbning er lukket.

Åbning af den pharyngeal åbning af Eustachian tube og forbedring af ventilationen af ​​tympanisk hulrum sker under påvirkning af følgende faktorer:

  • gabende, tygger, synger
  • synke;
  • nysen blæser din næse
  • dyb nasal vejrtrækning
  • udtaler vokaler "e", "i", "o", "u".
Eustachian-rørets mur udgør følgende lag:
  • slimhinder - består af epithelceller, der dækker det hørbare rør indefra;
  • submukosal lag - indeholder lymfoide knuder (jo tættere på nasopharynx, jo mere disse knuder) og kollagenfibre (bindvæv), som omslutter det hørbare rør, især i dets bruskdel;
  • Glandular adipose lag - indeholder uviform kirtler, choroid plexus, fedtvæv;
  • muskellag - der findes kun i den membranøse bruskdel og består af fibre, som er en del af musklerne, der løfter og strammer den øvre gane.
Slimhinden i det Eustachiske rør består af følgende celler:
  • Cilierede celler - omkring 200 cilia er placeret på overfladen af ​​hver ciliated celle. Cilierne i slimhinden i det Eustachiske rør svinger mod bevægelsen af ​​indåndet luft, nemlig mod nasopharynxen;
  • Spiralkirtlerne - udskiller slim indeholdende mucin (fugtiger slimhinden), proteiner, lipider. Denne slim dækker det auditive rørets epitel med et tyndt lag.
  • Bezresnitchatye (børste) celler - har korte villi. Funktionen af ​​disse celler er at producere specifikke phospholipider (overfladeaktive stoffer). Kemoreceptorer (nerveender, der er følsomme for kemikalier) er til stede på overfladen af ​​disse celler.
  • Basalceller er kilder til nye celler.
Ciliated og bobler celler udgør mucociliary apparatet (fra de latinske ord slim - slim, cilium - øjenvipper).

Det mucociliære apparat udfører følgende funktioner:

  • Afløbsfunktion eller mucociliær transport - skyldes den koordinerede bevægelse af cilia (ca. 15 vibrationsbevægelser pr. Minut), som bevæger slimfilmen langs epithelium fra tympanisk hulrum til nasopharynx (med en hastighed på 1 mm pr. Minut).
  • Beskyttelsesfunktion eller mucociliær clearance (rensning) - består i at "klæbe" fremmede stoffer (bakterier, vira osv.) Med slimhinden af ​​bægerceller efterfulgt af deres fjernelse fra det hørbare rør på grund af bevægelsen af ​​cilierede celler.
Det overfladeaktive middel (en forkortelse for de engelske ord Surface Active Agents - overfladeaktive stoffer), der produceres af børstcellerne i epithelet i Eustachian-røret, adskiller sig i kemisk struktur fra det overfladeaktive middel, der produceres i lungerne og forhindrer deres sammenbrud.

Det overfladeaktive slimhinde i Eustachian-røret udfører følgende funktioner:

  • bidrager til ventilationsprocessen - reducerer slimens spænding og derved forhindrer rørets vægge
  • forbedrer dræning af tympanisk hulrum - deltager i mucociliær clearance, der letter fremme af slim til nasopharynx;
  • har en antioxidant virkning - beskytter slimhinden i det Eustachian-rør fra de negative virkninger af frie radikaler produceret i løbet af betændelse eller allergi.
Det submucosale lag af lymfoidvæv er mest udtalt i den bruskekroniske afdeling af Eustachian-røret, og når det nærmer sig mellemøret, bliver dette lag gradvist tyndere. Omkring laryngeåbningens lymfoide akkumuleringer danner Gerlachs amygdala. De lymfoide knuder i Eustachian-rør og tubal mandler udfører funktionen af ​​lokal immunforsvar og er forbundet med andre lymfatiske formationer af svælg gennem lymfekanalerne. Lymfocytter, der kommer ind i det submukosale lag, frigiver beskyttende immunoglobuliner A.

Immunoglobulin A udfører følgende funktioner:

  • har antiviral og antimikrobiel virkning (forhindrer multiplikation af vira, reducerer mikrobernes evne til at blive fastgjort på slimhinden i Eustachian-slangen)
  • aktiverer komplimentsystemet (et serumproteinsystem, der ødelægger fremmede stoffer). Komplimentsystemet aktiverer i sin tur mucociliær clearance (beskyttende dræningsfunktion af slimhinden);
  • forbedrer den antibakterielle virkning af stoffer, der er en del af slimmet;
  • aktiverer immunforsvarets mekanismer i kroppen
  • binder fremmede stoffer og fjerner deres krop.
Kirtlet fedtlag består af acinar (uviform) kirtler, som består af celler, der udskiller slim og udskillelseskanalerne, gennem hvilke denne slim går ind i overfladen af ​​epitelet af det auditive rør.

Slimhinneskirtlen indeholder følgende stoffer:

  • lysozym - et enzym der ødelægger bakteriernes væg og forhindrer svampens vækst
  • lactoferrin er et protein, der binder jernioner, der er nødvendige for nogle mikrober for deres vitale funktioner;
  • fibronectin - krænker processen med binding af mikrober til epithelceller;
  • interferoner - har antivirale virkninger.

Årsager til betændelse i røret

Eustachitis er en polyetiologisk sygdom, det vil sige det har mange årsager, og deres kombination observeres ofte. Overvejelsen af ​​en hvilken som helst faktor bestemmer egenskaberne ved manifestationerne af Eustachitis, uanset årsagen er udløsningsmekanismen af ​​sygdommen dysfunktion (nedsat funktion) af det auditive rør.

  • anatomisk indsnævring;
  • indsnævring på grund af inflammatorisk hævelse af slimhinden (infektion eller allergi).
  • krænkelse af det tympaniske hulrums ventilation.
  • hævelse;
  • polypper;
  • polypper;
  • forstørrede nasale conchas;
  • en abscess.
  • svaghed i bruskvæv (rørets vægge holder sammen);
  • arvæv omkring røråbningen;
  • reduceret vægelasticitet;
  • hypertrofi (stigning i størrelse) af rørrullerne;
  • svaghed i musklerne, der åbner rørets åbning.
  • Ekspression af rørrullerne, der dækker faryngeåbningen;
  • underudvikling af det auditive rør
  • udtømning af kroppen, hvilket fører til forsvinden af ​​fedtvæv omkring æggens åbning af faryngeal
  • atrofi af nasopharynx og slimhinde i Eustachian tube på grund af kronisk inflammation.
  • auditiv dysfunktion i hukommelsesrøret - kaster slim fra nasopharynx ind i Eustachianrøret og derefter ind i tympanisk hulrum.
  • et kraftigt fald eller forøgelse af atmosfæretryk under flytrafik, ved bjerghøjder (aerootite);
  • det tryk, der udøves af vandet på mellemøret når du dykker og stigende (mareotit)
  • hjernerystelse med eksplosionen.
  • dysregulering af tryk i mellemøret
  • blødning i trommehinden
  • i svære tilfælde - mikrotrauma eller brud på trommehinden.


Det kan vurderes, at indsnævring eller fuldstændig lukning af pharyngeal fissuren er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​inflammation i Eustachian-røret, samtidig med at den inflammatoriske proces kan strække sig til den auditive kanal, selv i mangel af mekanisk lukning.

Følgende teorier forklarer patogenesen (udviklingspatiologi) af eustachitis:

  • Vakuumteori. På grund af lukningen eller indsnævringen af ​​Eustachian-rørets lumen brydes strømmen af ​​nye luftdele fra nasopharynx gennem røret. Overtrædelse af ventilationsfunktionen i Eustachian-røret fører til et fald i lufttrykket i tympanisk hulrum. Den tilbageværende luft i tympanisk hulrum absorberes hurtigt gennem slimhinden i små kapillærer (det sker selv i mangel af inflammation, men manglen på luft kompenseres hurtigt for normal). Som et resultat skabes et negativt tryk (vakuum) inde i Eustachian-røret og det tympaniske hulrum, der trækker trommehinden. Derudover forårsager negativt tryk hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør og "trækker" den flydende del af blod fra de små beholdere i submucosallaget. Denne væske er endnu ikke inflammatorisk, og det er derfor, det hedder et transudat (fra latinske ord trans-through, sudatum - for at ose). Højt negativt tryk i tympanisk hulrum forårsager den bagudgående bevægelse af slim fra nasopharynx til tympanisk hulrum (tilbagesvaling). Sammen med slim fra nasopharynx flytter også bakterier og vira der er konstant der. Hævelse af slimhinden begrænser yderligere lumen i Eustachian-røret.
  • Inflammatorisk teori. Den inflammatoriske proces spredes fra nasopharynx gennem Eustachian rør ind i tympanisk hulrum. Inflammation forårsager udvidelsen af ​​blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge. Den flydende del af blodet bløder også ind i lumen på den auditive kanal. I modsætning til transudat, med inflammation indeholder væske mere protein. Næsten alle stoffer, der bekæmper infektion, har en proteinstruktur, foruden mikrober er de selv sammensat af proteiner. Den inflammatoriske væske kaldes exudat (fra det latinske ord exsudo - jeg fremhæver). Jo mere protein i det inflammatoriske væske, jo mere gelatinøse bliver det. Sådan slim fjernes næppe gennem det auditive rør ind i nasopharynxen (dræningsfunktionen forstyrres). Den ædmatøse slimhinde i det Eustachian-rør indsnævrer dens lumen og forstyrrer ventilationsfunktionen, hvilket medfører et fald i trykket i tympanisk hulrum.
  • Sekretorisk (udskillelse) teori. Negativt tryk antages at stimulere udskillelsen af ​​slim fra bægerceller. Derudover øges antallet af disse kirtelceller i slimhinden i tympanisk hulrum og de pneumatiske celler i mastoidprocessen dramatisk. Hvis den inflammatoriske proces går langsomt, forstyrres sammensætningen af ​​slimhinden af ​​bægerceller (det bliver mindre væske), og antallet af cilierede celler falder markant ("skaldethed" af epitelet). Overtrædelse af mucociliær clearance fører til nedsat dræningsfunktion. Tilslutningen af ​​det hørbare rør med viskos slim forstyrrer ventilationsfunktionen og bidrager til det kroniske forløb af Eustachitis.
Predisponerende faktorer for udvikling af Eustachiitis omfatter:
  • medfødt immunsvigtstilstand
  • akutte og kroniske sygdomme, der svækker immunsystemet
  • modtagelighed for allergi
  • aktiv eller passiv rygning
  • tamponade med blødning fra næsen (indførelsen af ​​en klemme tampon i næsehulen);
  • mekanisk fjernelse af ørevoks, som har bakteriedræbende egenskaber (dræber bakterier);
  • høreapparat;
  • fremmedlegemer i yderøret (foran trommehinden)
  • hypotermi;
  • høj temperatur og høj luftfugtighed
  • skader på hovedbunden (betændelse i huden, psoriasis, seborrhea);
  • dårlig økologi.

Årsagsmidler til eustachitis

Den umiddelbare årsag til eustachitis er infektion. De forårsagende midler til inflammation i Eustachian-røret kan være bakterier, vira, svampe og protozoer.

Mikrober trænger ind i mellemøret (tympanisk hulrum) på følgende måder:

  • tubogen måde - gennem Eustachian tube fra nasopharynx;
  • traumatisk måde - med et træk i trommehinden eller med et gennemtrængende sår i mastoidprocessen (processen kan mærkes umiddelbart bag ørepinden)
  • hæmatogen måde - gennem blodet På denne måde kan mikrober, som er i stand til at trænge ind i blodet og spredes gennem hele kroppen (mæslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, tyfusfeber og infektion af blod af anden oprindelse) komme ind i mellemøret.
  • meningogen eller væskefremkaldende måde - indtrængen af ​​infektion fra det indre øres labyrint i tympanisk hulrum sammen med væske (væske i hjernens ventrikler).
I nyfødte er nasopharynx og Eustachian-røret sterile, men umiddelbart efter det første ånde starter mikroberne dem og danner en naturlig mikroflora. Sammensætningen af ​​den normale mikroflora i mundhulen og nasopharynx indbefatter de såkaldte betingelsesmæssigt patogene (betingelsesmæssigt sygdomsfremkaldende) bakterier. Disse mikrober er permanente indbyggere i slimhinderne i det øvre luftveje og må ikke forårsage infektion hos en sund person.

Tilstandsbetingede patogene ENT-organer omfatter:

  • streptokokker;
  • actinomycetes (indeholdt i carious tænder);
  • mælkesyrebakterier;
  • Corynebacterium;
  • bifidobakterier;
  • Neisseria;
  • spirochetes (Treponema-orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • mycoplasma.
Tilstandsbetingede patogene bakterier lever i kolonier og udskiller stoffer, der hæmmer væksten af ​​patogene (potentielt farlige) mikrober. For eksempel er et fald i antallet af hæmolytiske streptokokker i nasopharynx forbundet med en høj risiko for at udvikle Eustachitis og betændelse i tympanisk hulrum. Den normale sammensætning af nasopharyngeal mikrofloraen er en naturlig beskyttelsesbarriere af kroppen. Når lokal og / eller generel immunitet svækkes, kan betingelsesmæssigt patogene bakterier udvise patogen aktivitet. Betændelse, der udvikler sig med deltagelse af disse bakterier kaldes autoinfektion, så personens eget næsehinde bliver en kilde til infektion.

De vigtigste årsagsmidler til Eustachitis er:

  • pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) i 40% af tilfældene;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% af tilfældene;
  • Moraxella catarrhalis i mindre end 10% af tilfældene
  • purulente streptokokker (Streptococcus pyogenes) i mindre end 10% af tilfældene;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) i mindre end 5% af tilfældene.

Luften, der passerer gennem næsehulen, ryddes af disse mikrober takket være epitelens slimhinde og slimhinde (mucociliær clearance). Ifølge nogle data er disse potentielt patogene bakterier i en lille smule også tilstede i nasopharynx hos raske mennesker og udgør en del af dets naturlige mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​disse typer bakterier hos børn i de første tre måneder af livet betragtes dog som en risikofaktor for udvikling af inflammationer i øvre luftveje.

Eustachitis er en komplikation af sådanne specifikke infektiøse (bakterielle) sygdomme som:

  • Scarlet feber - det forårsagende middel er Streptococcus gruppe A. Sygdommen påvirker tonsillerne. Inflammation er nekrotisk i naturen (forårsager døden af ​​berørte væv).
  • Difteri - det forårsagende middel er difteri bacillus (Corynebacterium diphtheriae). I difteri udvikler en ondt i halsen, vanskelige at separere filmform på slimhinderne i oropharynx, nasopharynx og larynx.
Viruss rolle i udviklingen af ​​eustachitis er som følger:
  • virus ind i nasopharynx fører til en ubalance af dens naturlige mikroflora;
  • vira har en skadelig virkning på slimhinden i nasopharynx, paranasale bihuler, Eustachianrøret og tympanisk hulrum (en krænkelse af beskyttelsesfunktionen);
  • betændelse forårsaget af virussen er at styrke produktionen af ​​viskos mucus, hvilke cilierede celler ikke kan skubbe mod nasopharynx (overtrædelse af drænfunktion);
  • den edematøse slimhinde svulmer og indsnævrer lumen i det hørbare rør (nedsat ventilation af tympanisk hulrum);
  • som reaktion på virusets indtrængning begynder immunsystemet at frigive antivirale antistoffer, der forårsager allergier over for kroppen;
  • 4 dage efter begyndelsen af ​​betændelse er viruset i slimhinden ikke længere detekterbart, men den inflammatoriske proces initieret af den fremmer den aktive reproduktion af bakterier.
  • vira vedvarer ved lave temperaturer;
  • ARVI udvikler sig på baggrund af alvorlig og / eller kronisk hypotermi.
  • ekstremt rigelig slimudslip fra næsen;
  • moderate symptomer på forgiftning (feber, ubehag).
  • virus inficerer tonsillerne (adenoider) og lymfeknuder;
  • primært børn og ældre er smittet.
  • faryngitis (inflammation i svælget), laryngitis (inflammation i strubehovedet);
  • ondt i halsen
  • betændelse i tonsillerne (lukning af den pharyngeal åbning af Eustachian tube);
  • konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjnene);
  • diarré (med intestinale læsioner).
  • virus resistent over for lave temperaturer;
  • viruset kommer ind i mellemøret med blod;
  • Betændelse forårsaget af influenzavirus er karakteriseret ved beskadigelse af små fartøjer og dannelse af blodpropper i dem.
  • luftvejsinflammation;
  • blødning i trommehinden
  • mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen);
  • i svær inflammation begynder processen med nedbrydning af trommehinde og knoglevæv (nekrose).
  • viruset danner et syncytium (specifik fusion af celler berørt af virussen);
  • på epithelet af slimhinderne danner virussen papillære vækstrater;
  • viruset muterer nemt.
  • betændelse i slimhinderne i luftvejene;
  • i svære tilfælde, smerter i maven, højre hypokondrium (involvering af lever og tarm i processen).
  • virus inficerer immunceller, især T-lymfocytter;
  • viruset introduceres i lymfesystemet i nasopharynx, hvor det kan vare lang tid uden at forårsage symptomer (60-90% af befolkningen er inficeret med viruset);
  • aktivering af herpesvirus observeres i immunodeficiente tilstande under modtagelse af lægemidler, som undertrykker immunsystemet (efter organtransplantation);
  • oftere påvirker børn.
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 - 40 ° C, mulige kramper
  • falsk rubella eller "pludselige udslæt" (blege rosa blister-nodular udslæt) på baggrund af et fald i kropstemperaturen;
  • nasal overbelastning uden slimudslip (krænkelse af nasal vejrtrækning krænker Eustachian-rørets ventilation);
  • stigning i livmoderhalskræft og zaushny lymfeknuder.
  • virusen er lidt smitsom;
  • Når det kommer ind i kroppen, introduceres det i lymfesystemet i nasopharynx, hvor det kan vare i lang tid uden at forårsage symptomer.
  • karakteriseret ved nederlag af tonsiller.
  • infektiøs mononukleose;
  • nasopharyngeal (nasopharyngeal) carcinoma.
  • viruset har tendens til at inficere respiratoriske organers muskel-, nerve- og epithelceller, mindre almindeligt mavetarmkanalen.
  • Herpangina - dannelsen af ​​bobler på ryggen af ​​svælg, der ligner udslæt i herpes;
  • fyrre - små grå sår mod baggrunden af ​​rødt nasopharyngeal slimhinde, som fremkommer efter åbning af vesiklerne;
  • pemphigus hud;
  • diarré (hos børn).
  • meget smitsom infektion;
  • en markant depression af immunitet observeres inden for 25-30 dage efter udslætets udslæt (en stigning i muligheden for komplikationer).
  • hvide punkterede pletter på kinnens slimhinde i form af semolina (Belsky-Filatov-Koplik pletter);
  • Eustachitis og otitis medier (kan forud for udslæt)
  • conjunctivitis;
  • angina og bihulebetændelse.
  • meget smitsom infektion;
  • viruset krydser placenta og forårsager udviklingen af ​​intrauterin infektion.
  • udslæt på slimhinden i den bløde gane (hævelse af den bløde gane, forstyrrer sammentrækningen af ​​musklerne, der åbner åbningen af ​​Eustachian-rørets åbning);
  • døvhed i medfødt rubella forekommer i 50% af tilfældene;
  • atresi (medfødt fravær) af auditive passager.
  • viruset påvirker spytkirtel, bugspytkirtel, testikler, brystkirtler;
  • Børn i det første år af livet, der modtog immunoglobuliner mod virussen gennem moderkagen, lider ikke af lunger.
  • spytkirtel er stærkt forstørret på grund af inflammatorisk ødem;
  • den anatomiske nærhed af parotidspytkirtlerne bidrager til spredning af ødem til mastoid og længere ind i Eustachian-røret.
  • Under mikroskopet er specielle pigge synlige på overfladen af ​​virussen, der ligner en corona;
  • viruset påvirker luftvejene, fordøjelsessystemet og nervesystemet
  • er en provokerende virus med svære respiratoriske komplikationer (lungebetændelse)
  • ældre mennesker er særligt modtagelige.
  • nysen med kraftig slimudslip;
  • Manglende alvorlig forgiftning (lav eller normal kropstemperatur).

Allergiske sygdomme forårsager eustachitis

Allergisk skade på Eustachian-rør og tympanisk hulrum betragtes i øjeblikket som en særskilt sygdom.

Den allergiske faktor i udviklingen af ​​eustachitis er som følger:

  • allergiske reaktioner forårsager hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør og svækker dets funktioner;
  • En tendens til allergi skaber baggrund for tilsætning af en bakteriel infektion.
På grund af det faktum, at strukturen af ​​slimhinden i mellemøret ikke adskiller sig fra slimhindevævets struktur (næsehulen, nasopharynx, luftrøret, bronkier), kan de samme allergiske reaktioner forekomme i den som i bronchial astma eller i allergisk rhinitis. Slimhinden i det Eustachian-rør kan svulme og forårsage indsnævring af lumenet i fravær af infektion. Denne tilstand er observeret med eksudativ allergisk otitis medier, og symptomerne på sygdommen er næsten de samme som den infektiøse inflammation i det auditive rør.

Derudover menes det, at en hvilken som helst inflammatorisk proces under dets langvarige forløb "forbinder" immunceller (B-lymfocytter og T-lymfocytter) og eosinofiler (leukocytter involveret i den allergiske proces). Immunkeller og eosinofiler udskiller et stort antal stoffer, der aktiverer den allergiske proces. De kaldes mediatorer (mediatorer) af allergier. Allergi mediatorer forårsager dilation af blodkar og øger hævelsen af ​​slimhinden. I dette tilfælde er en allergisk reaktion vanskeligere at stoppe end en smitsom proces. Immunceller fortsætter med at kæmpe, selvom fremmede stoffer i slimhinden i det Eustachiske rør ikke længere er til stede. En sådan reaktion er relateret til den kendsgerning, at en tilstand opstod, når immunsystemet reagerer med en overfølsomhedsreaktion (allergi) overfor enhver ekstern irritant og samtidig ikke er i stand til fuldt ud at beskytte kroppen mod bakterier. Denne ændrede humane immunforsvar omfatter to komponenter - en tendens til en allergisk reaktion og svækket immunrespons.

En allergisk reaktion kan forekomme i forhold til et fremmed stof (pollen, dyreblusser, støv osv.), Der mindst en gang er faldet på det hørbare slimhindehinde og er kommet i kontakt med T-lymfocytter. T-lymfocytter overfører information om disse stoffer til B-lymfocytter, og disse "gemmer" disse data. Når genmøder med antigener udskilles B-lymfocytter beskyttende immunoglobuliner (antistoffer) for at neutralisere antigenerne.

Allergisk otitis er mere almindelig hos børn og kombineret med andre allergiske sygdomme, såsom allergisk rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis og bronchial astma. Disse sygdomme har samme udviklingsmekanisme - tildeling af specifikke immunoglobuliner af klasse E i forhold til specifikke allergener (antigener) og udvikling af allergisk inflammation, hvor de opstår.

Eustachitis med adenoider

Adenoider er en del af lymfadenoid pharyngeal Pirogov-Valdeyera ring, som består af to palatal, to tubal, en pharyngeal og en hypoglossal mandiller. Det lymfoide væv af disse mandler består af klynger af lymfocytter af forskellige størrelser, som danner follikler (sacs), hvor der er et center for reproduktion. I dette center er immuncellerne, der er ansvarlige for det aktive immunforsvar af kroppen. Faryngealringens funktionelle modenhed når op til 5 år. Op til 2 år undertrykkes immunfunktionen af ​​pharyngeal ring. Op til 3 år er lymfevæv af tonsiller umodne og virker derfor ikke godt. I en alder af 5 begynder aktiv produktion af immunglobuliner A og T-lymfocytter.

Eustachitis med adenoider udvikler sig af følgende årsager:

  • Adenoider klemmer det hørbare rør - en forstørret tubal tonsil dækker det auditive rør og forstyrrer åbningen af ​​sin pharyngeal åbning. Som følge heraf begynder børn at lide af ørebelastning. Forøgelsen af ​​adenoider hos børn i førskole- og grundskolealderen skyldes den aktive deltagelse i neutralisering af smitsomme og giftige stoffer, der kommer ind i luftvejene. Ved ungdomsperioden producerer kroppen allerede den nødvendige mængde beskyttende immunceller, og behovet for den beskyttende funktion af tonsiller reduceres. Dette fører til omvendt udvikling af hele pharyngeal ring, så symptomerne på Eustachitis kan helt og fuldstændigt forsvinde til puberteten.
  • Adenoider er en kilde til infektion - hos børn med kronisk eustachitis og otitis medier i lymfevæv af tonsiller (adenoider) er der fundet et stort antal potentielt patogene bakterier.
  • Adenoider producerer mediatorer af inflammation og allergier - op til 5 år i barnets tonsiller producerer lille beskyttende IgA, men dette kompenseres af produktionen af ​​IgE. Hvis bakterier bliver viruser neutraliseret af IgE, udløses en allergisk reaktion i modsætning til neutralisering af IgA, under hvilke processer stimuleres til at ødelægge patogenerne selv. Hos børn over 3 år begynder omstruktureringen af ​​immunsystemet, og lymfoidvævet begynder at producere mindre IgE, men mere IgA.

Inflammation af Eustachian-røret i modstrid med nasal vejrtrækning

Ud over spredning af adenoidvæv er årsagerne til inflammation i det hørbare rør et krænkelse af nasal vejrtrækning.

Næsehulen er opdelt i to halvdele af næseseptumet. På sidevæggene i hver halvdel er der tre knoglede udvækst - conchaen. Hver skal opdeler næsehulen i tre næsepassager. Næsepassagerne til højre og venstre åbnes med to huller i nasopharynxen (choanas).

Åndedrætsværn giver følgende beskyttende virkninger:

  • Opvarmning af luftkold luft fører til hurtig refleksudvidelse og påfyldning af blod i næsebegerne, mens konchasen øges, og næsepassagerne indsnævres. Den indåndede luft passerer langsomt gennem de indsnævrede næsepassager og klarer at varme op.
  • Luftfugtning - næseslimhinden er dækket af fugt, som mætter strømmen af ​​indåndet luft.
  • Rensning af luft - store støvpartikler bevares af hårene på tærskelens nakke, og fint støv og mikrober bevares af slim og fjernes ved bevægelse af epileterets cili under udånding.
  • Neutralisering af luft - skyldes tilstedeværelsen af ​​lysozym, som dræber bakterier.
  • nedsat vækst i knogle- og bruskvæv i perioden med aktiv knoglevækst;
  • forskydningen af ​​næsebenene i næsens traume;
  • unormal vedhæftning efter knoglebrud;
  • tumorer og fremmedlegemer der presser septum
  • udtalt inflammatorisk proces involverende knoglevæv;
  • sygdomme, der forårsager knogleredbrydning (syfilis, spedalskhed).
  • krænkelse af processen med åbning af pharyngeal åbningen af ​​Eustachian tube;
  • krænkelse af drænfunktionen i nasale slimhinder og bihuler
  • stagnation af slim bidrager til udviklingen af ​​infektion;
  • indånding af urenset luft gennem munden vejrtrækning (næsebedring kan forstyrres på den ene eller begge sider).
  • utilsigtet indtagelse af fremmedlegemer i næsehulen (især hos børn);
  • lukning af næsepassagerne med en tumor, polyp eller abscess (pharyngeal abscess);
  • spredning af granulomatøst væv (tætte knudebindinger) i tuberkulose, syfilis.
  • en forøgelse af turbinatet (på grund af ødem og fortykkelse af slimhinden)
  • indsnævring af næsepassagerne.
  • tager medicin, der udvider blodkarrene
  • forstørrede venøse plexuser af næsen på grund af dysregulering af vaskulær tone (vasoaktiv rhinitis).

Medfødte årsager til Eustachitis

Medfødte årsager - en krænkelse af kroppens struktur eller funktion samt ukorrekte oplysninger om syntesen af ​​stoffer involveret i metabolisme. Både udviklingsmæssige anomalier i selve røret og medfødte misdannelser af nasopharynx, tympanisk hulrum og mastoidproces kan føre til udvikling af inflammation i Eustachian-røret.

Eustachian-rørets udviklingsfejl omfatter:

  • medfødt nærhed af det auditive rør (sædvanligvis i knogleafsnittet);
  • underudvikling af det hørbare rør og tympanisk hulrum (hypoplasi);
  • divertikulum af Eustachian-røret (fremspring af væggen i form af en sac), som kan forårsage dens mekaniske kompression;
  • konstant åbning af pharyngeal åbningen (på grund af muskelens svaghed eller mangel på fedtvæv i bruskdelen);
  • fuldstændig fravær af Eustachian tube (aplasia).
Medfødte anomalier, der fremmer udviklingen af ​​Eustachitis, omfatter:
  • "Ulvens mund" (splittelse af den bløde gane) - Den bløde gane består af blødt væv og adskiller næsehulen fra mundhulen. Med ulvens mund blev maden spist, væsken fuld og luften, som ikke passerede gennem nasalfilteret, overført fritt fra munden til næsen, paranasale bihuler og Eustachianrøret. Gavens kløft forstyrrer også funktionen af ​​palatinmusklerne, som når den bliver kontraheret åbner åbningen af ​​lungekanalen i det Eustachian-rør, og når den er afslappet lukker den. Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​Eustachitis og betændelse i mellemøretes trommehinde.
  • Atresia Choan - fraværet af naturlige huller mellem næsehulen og nasopharynx. Anomali kan være ensidig eller bilateral. I dette tilfælde er nasal vejrtrækning vanskelig eller fuldstændig fraværende. Disse børn har hyppige akutte åndedrætsinfektioner, da barnet skal trække vejret gennem munden.
  • Downs syndrom - børn med Downs syndrom oplever ofte høretab og udledning af væske ind i tympanisk hulrum, hvilket forklares af Eustachian-rørets smalle og spalte. Når slim fra nasopharynx smides tilbage i Eustachian-røret, er dets for smalle lumen lettere blokeret.
  • Cartagener syndrom er en medfødt kombination af symptomer såsom nedsat funktion af de slimhindecilierede celler, omvendt eller spejlrangement af de indre organer (delvis eller fuldstændigt), rhinitis og bihulebetændelse, bronchiektasis (sacciforme lokale fremspring i bronchialvæggen), infertilitet hos mænd (immobile sædceller). Genetiske lidelser fører til, at ciliaterne i det cilierede epitel heller ikke bevæger sig eller flytter asynkront. Normal mucociliær clearance er kun mulig, hvis cilia svinger samtidigt. Forringet drænfunktion bidrager til udviklingen og langvarig behandling af inflammation i de organer, hvor slimhinden er dækket af cilierede celler.
Medfødte defekter, der forårsager eustachitis, kan have følgende årsager:
  • arvelige årsager - defekter forekommer som følge af mutationer (vedvarende ændringer i arvelige strukturer i celler);
  • eksogene årsager (fra det græske ord exo - udenfor, udenfor) - uregelmæssigheder er forårsaget af påvirkning af negative ydre årsager direkte på embryoet eller fosteret.
Uønskede faktorer, der forårsager medfødte misdannelser, omfatter:
  • intrauterin infektioner - infektioner, der overføres fra en gravid kvinde til fosteret gennem moderkagen; oftest er de herdepopper, rubella, herpes, vandkopper, influenza og syfilis;
  • dårlige vaner af en gravid kvinde - rygning, alkohol, narkotika;
  • stofskifteforstyrrelser hos gravide kvinder - endokrine lidelser (thyreoideahyperfunktion, tumorer syntetiserende hormoner, diabetes mellitus);
  • lægemidler - methotrexat (hæmmer celleopdeling), captopril, enalapril (blodtrykssænkende lægemidler), warfarin (hæmmer blodkoagulationssystemet), antibiotika (tetracykliner, aminoglycosider osv.) og andre;
  • kemikalier - luft- og jordforurening fra industriaffald;
  • ioniserende stråling - radioaktiv nedfald, strålebehandling, behandling med radioaktivt iod (især i de første seks uger af intrauterin udvikling).

Symptomer på Eustachitis

Afhængig af årsagsfaktoren kan eustachitis være akut og kronisk. Akut betændelse i det Eustachian-rør udvikler sig ofte flere dage efter influenza, en akut respiratorisk sygdom eller i form af forværring af allergisk rhinitis og ondt i halsen. Under alle disse forhold opstår der reaktive forandringer i svælghinden og fanger lymfoidvævet i det øvre luftveje (tonsiller). Når processen når pharyngeal åbningen af ​​Eustachian-røret, strækker den sædvanligvis sig til dets lumen og forårsager hævelse og blokering af røret.

Kronisk eustachitis opstår sædvanligvis, når der er kroniske fokaliteter for betændelse i det øvre luftveje, såvel som på grund af ikke-inflammatoriske årsager (dækker faryngeal åbning af røret, barotrauma).

De vigtigste klager med Eustachitis er:

  • Følelsen af ​​ørebelastning opstår som et resultat af at tympanisk membran suges ind (efter ophør af luftindtrængen fra nasopharynxen til mellemøret, skabes der et vakuum der).
  • Høretab - det tilbagetrukne trommehinde fører dårligt til det indre øre. Det er karakteristisk, at høreskærmen med Eustachitis er variabel. Jo mere væske, jo værre lydledningen. Når du ændrer hovedets stilling, bevæger væsken i tympanisk hulrum, og hørelsen forbedres. Hørelsen kan også genoprettes i et stykke tid efter nysen eller blæser næsen, mens du blæser det hørbare rør.
  • Autophony - Hørbarheden af ​​din egen stemme i det syge øre ("stemme giver i øret"). Dette fænomen skyldes det faktum, at væsken akkumuleret i tympanisk hulrum er en god resonator til din egen stemme. Desuden kan vibrationer af vokalbåndene med et gabende Eustachian-rør trænge ind i det og nå membranen, som fanger dem fra indersiden. Autofoni falder, hvis du trækker vejret gennem munden (dette dækker åbningen af ​​Eustachianrøret), tag en vandret position eller sænk hovedet mellem knæene (blodgennemstrømning forårsager fortykkelse af slimhinden, reducering af rørets lumen og fastgørelse af væggene).
  • Tinnitus - udvikler sig på grund af selvlyttende processer, der forekommer i mellemøret.
  • Følelsen af ​​tunghed i hovedet - på grund af oksygen sult i hjernen, der opstår når krænkelsen af ​​næsen trækker vejret. Der er flere forklaringer til dette. Gasudveksling forekommer i næsehulen, og en del af det indåndede ilt absorberes i blodkarrene i næsehulen. Desuden er luften af ​​indåndet luft så kraftig, at det forårsager svingninger i hjernens tryk (refleksforstyrrelse og udvidelse af blodkar), der bidrager til bevægelsen af ​​cerebral væske. Med en løbende næse ophører hele overfladen af ​​næsehulen til at deltage i gasudveksling, og kroppen (især hjernen) får mindre ilt, og fraværet af nasal vejrtrækning nedsætter bevægelsen af ​​hjernevæske. Dette forklarer sløvheden under en løbende næse.
  • Følelsen af ​​en iriserende væske i øret, når du drejer hovedet - forekommer i tilfælde, hvor væske er ophobet i tympanisk hulrum.
Akut smerte opstår, hvis årsagen til betændelse i det Eustachiske rør er en barotrauma.

Den generelle tilstand med eustachitis lider lidt, kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril (op til 37,5 ° C). Hvis hovedårsagen til Eustachitis er en akut infektionssygdom, så feber, symptomer på forgiftning af kroppen (kvalme, opkastning, ubehag, smerter i muskler og led) og typiske symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom (ægte croup med difteri, Filatovs pletter med mæslinger og mere).

Efter forsvinden af ​​symptomerne på rhinitis, laryngitis eller bihulebetændelse genoprettes Eustachian-rørets funktion, og symptomerne på Eustachitis forsvinder. Hvis årsagen til Eustachitis påvirker slimhinden for længe, ​​tager inflammationen i Eustachian-røret et langvarigt forløb (symptomerne varer fra 3 til 12 måneder) eller bliver kronisk.

Følgende faktorer bidrager til det langvarige forløb af Eustachitis:

  • På grund af langvarig og udtalt ødem bliver slimhinden tykkere;
  • Konstant infiltration (oversvømmelse) af det submukosale lag stimulerer fibroseprocessen (vækst af arvæv).
  • Sklerose (komprimering) af små fartøjer i det Eustachian rør fører til et fald i deres blodtilførsel og underernæring af slimhinden.
  • En langvarig tilbagetrækning af trommehinden beskadiger musklen, som regulerer sin tone.
  • Allergi af kroppen hjælper med at opretholde beskadigelse af slimhinden i det Eustachiske rør efter infektionens forsvinden.
  • Antallet af bægerceller, der udskiller slim, stiger. Samtidig bliver slimmen mere viskøs og mindre væske og kan blokere Eustachian-røret. Dette bidrager også til at reducere antallet af cilierede celler.

Komplikationer af Eustachitis

Inflammation af Eustachian-rør er det indledende eller første stadium af akut catarrhal (slimhinde) otitis media (ørebetændelse).

Følgende komplikationer af eustachitis er mulige:

  • Akut catarrhal inflammation i mellemøret - inflammation hersker med dannelsen af ​​en stor mængde slim. Der er følelse af fylde i øret, tinnitus og høretab, smerter i øret (på grund af irritation af smertefulde afslutninger med væske akkumuleret i tympanisk hulrum).
  • Akut purulent betændelse i mellemøret - hvis en infektion trænger gennem mellemøret gennem det auditive rør, bliver væsken i tympanisk hulrum purulent. Purulent væske indeholder et stort antal døde neutrofiler (leukocytter), dræbte mikrober og celler i slimhinden i det Eustachian-rør. Smerten i øret stiger dramatisk. Pus indeholder mange proteolytiske (proteindestinerende) enzymer, der frigiver både mikrober og kroppens egne beskyttelsesceller.
  • Perforering (ruptur) af trommehinden - konstant tryk på pus på trommehinden og virkningerne af disse enzymer forårsager gradvis ødelæggelse af trommehinden og dets brud. Gennem det dannede hul kommer pus fra mellemnålen ind i den ydre øregang, mens kropstemperaturen vender tilbage til normal og klager bliver mindre udtalt.
  • "Sticky øret" - meget ofte, især i kronisk eller langvarig eustachitis, bliver slim mindre væske. Dette skyldes en ændring i bægercellerne i slimhinden i røret og tympanisk hulrum.
  • Adhesiv otitis medier - jo længere inflammationen varer, jo mere slimhinden muterer og jo mere dens funktion lider. I sådanne tilfælde foretrækker kroppen at "lukke" midten af ​​kronisk inflammation med arvæv. Der er ingen metabolisme i arvæv, der er ingen levende celler, og derfor kan betændelse ikke være der. Men cicatricial ændringer (også kaldet degenerative) svækker organets funktion, og så er den eneste behandlingsmetode kirurgi.
  • Blødninger i tympanisk hulrum og trommehinde - hvis skibe er involveret i den inflammatoriske proces, dannes der små blodpropper i dem, hvilket fører til blødning.
Alle disse processer i det lange løb kan føre til konstant høretab.

Diagnose af Eustachitis

Symptomer på Eustachitis er ofte milde, så sygdommen i begyndelsesfasen (selv før væskeopsamling i tympanisk hulrum) er sjældent detekteret. Diagnosen er lavet på baggrund af temmelig typiske manifestationer af Eustachitis og kliniske og instrumentelle metoder til forskning.

  • under indtagelse kan man se hvordan faryngeåbningen åbner.
  • slimhindeændringer (rødme, hævelse, udslæt, atrofi);
  • dækker det hørbare rør med forstørrede tubuli (brusk i enden)
  • kompression af åbningen ved forstørrede adenoider eller fortykket concha, tumor eller ar;
  • spaltende høreapparat i hvile.
  • normal trommehinde har en grå farve med perlemoreskygge.
  • trommehindeudtrækningen og dens lyserøde farve indikerer dysfunktion af Eustachianrøret;
  • hyperæmi (overflod af blodkar) og ødem i trommehinden vises, når betændelse passerer til slimhinden i tympanisk hulrum;
  • væskeniveauet i tympanum er mærkbart gennem trommehinden, hvis rørene er delvist acceptable
  • trommehindenes farve fra gul til cyanotisk angiver fuldstændig påfyldning af tympanisk hulrum med ekssudat;
  • udbulning og pulsering af det edematøse trommehinde indikerer akkumulering af purulent væske i mellemøret
  • pus i den eksterne hørbare kanal bestemmes, når trommehinden brydes.
  • subjektivt - patienten føler sig en "knæ i ørerne" eller en rystelse (forekommer i det øjeblik, hvor luft kommer ind i nasopharynx gennem Eustachian-røret i tympanisk hulrum);
  • objektivt - lægen gennem otoskopet lytter til den lette luftstøj, der trænger ind i røret.
  • ingen lyd, hvis røret er uigennemtrængeligt;
  • squeaking eller gurgling på den berørte side (følte af patienten), hvis hævelsen af ​​slimhinden i røret indsnævrer lumenet, men lukker det ikke fuldstændigt;
  • luftudtag gennem trommehinden, hvis det er beskadiget, og røret er acceptabelt
  • med svaghed i palatinmusklen (medfødte eller erhvervede) lyde er fraværende, da luften ikke trænger ind i røret.
  • i det øjeblik, hvor luften blæser med kraft åbner hullet i Eustachianrøret og trænger ind i trommebunden; lægen hører en karakteristisk støj, hvis røret er acceptabelt.
  • hvis røret er acceptabelt, så er der ved lyden af ​​ballonen en let lyd.
  • farvestoffet fremkommer i nasopharynx efter 8 - 10 minutter.
  • Rørets drænfunktion er nedsat, hvis farvestoffet eller sød smag vises efter 25 minutter eller senere.
  • emnet føles en sød smag efter 10 minutter.

Alle 5 måder at blæse Eustachian-rørene udføres i rækkefølge, begyndende med en prøve med en tom slurk. Afhængigt af evnen til at udføre en prøve af en bestemt prøve er det muligt at identificere obstruktionen af ​​Eustachian-røret.

Der er følgende grader af nedsat ventilationsfunktion (barofunktion) af de auditive rør:

  • krænkelse af barofunktion I grad - de auditive rør er permeable under normal slukning;
  • krænkelse af barofunktion II-grad - de auditive rør kan ikke gennemføres under testen med en tom slurk, men kan gennemføres under Toynbee-testen
  • krænkelse af barofunktionen i III-graden - de auditive rør blæser i løbet af Valsalva-testen;
  • IV-grad barofunktions svækkelse - Lydstyrken af ​​det hørbare rør registreres, når auditorøret blæses ved hjælp af en øreballon;
  • krænkelse af barofunktions V-graden - de hørbare rør er kun anvendelige, når de blæser gennem ørekateteret.
Sørg for at tage et udsnit af nasopharynx og svælg og gennemføre dets bakterioskopiske (under et mikroskop) og bakterioskopisk (bakteriel kultur på et næringsmedium) studie for at bestemme hvilket patogen der skal bekæmpes.

En laboratorieundersøgelse af nasopharyngeal swabs og svælg i Eustachitis afslører følgende ændringer:

  • Tilstedeværelsen af ​​potentielt patogene bakterier - pneumokokker, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, diphtheria bacillus, streptokokker, der forårsager scarlet feber;
  • en stigning i antallet af opportunistiske bakterier - forskellige typer streptokokker, corynebakterier, neisserii og så videre;
  • svampe;
  • hvis smøret ikke registrerer patogene bakterier og svampe, og antallet af betingelsesmæssigt patogene bakterier, der befinder sig i nasopharynx, ligger inden for det normale område, bør det antages, at årsagen til akut Eustachitis er virus; viralt DNA detekteres i smøret ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR);
  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal eosinofiler i et smear taler for allergisk inflammation, det vil sige ikke-infektiøs eustachitis.
Komplet blodtal med eustachitis kan afsløre følgende ændringer:
  • Acceleration af ESR, en lille stigning i antallet af leukocytter. Disse indikatorer er konstante ledsagere af enhver akut respiratorisk sygdom.
  • En stigning i antallet af eosinofiler indikerer, at eustachitis kan være forårsaget af allergier.
  • Atypiske mononukleære celler er store lymfocytter med en nucleus (mono-one, nucleo-nucleus), hvis funktion er at bekæmpe vira (deres andet navn er virocytter), intracellulære parasitter og tumorceller. I blodet af en sund person udgør atypiske mononukleære celler mindre end 1%. I infektiøs mononukleose kan deres antal nå 50% af alle leukocytter, og nogle gange 80%.
  • Forøgelse af antallet af røde blodlegemer - kan observeres i kroniske infektioner i det øvre luftveje eller en krænkelse af næsen. Disse forhold forårsager en konstant oxygenbeskyttelse af kroppen (hypoxi), hvilket fører til en kompenserende stigning i antallet af ilttransportører - røde blodlegemer.
Ud over de vigtigste diagnostiske metoder anvendes yderligere forskningsmetoder til at fastslå årsagen til dysfunktionen af ​​det auditive rør.

Ultralyd (ekkimpanografi, sonografi) giver dig mulighed for tydeligt at afgøre, om der er et ekssudat i tympanisk hulrum.

Endoskopisk undersøgelse for inflammation i Eustachian-sløret afslører:

  • patologisk tilbagesvaling (tilbagesvaling) af slim fra nasopharynx ind i pharyngeal åbningen af ​​Eustachian tube;
  • "Gaping" auditive rør;
  • Den specifikke årsag til blokering af Eustachian-røret (fortykket shell, adenoider, granuleringer, tumorer).
Under endoskopi bliver auditorøret også probet (indsættelse af et kateter i dets hulrum). Dette giver dig mulighed for at "se" på skærmen arene inde i Eustachian-røret, som ikke er synlige, når de ses med det blotte øje.

Radiologisk diagnose af Eustachitis omfatter:

  • X-ray - bestemmer tilstanden af ​​de pneumatiske celler i mastoid-processen (deres "luftighed" falder med betændelse i mellemøret), såvel som væske i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse) og krumning af næseseptum.
  • Radiokontraststudie - efter tympanopunktur (punktering af trommehinden med en nål) injiceres iodolipol (et kontrastmiddel, der ses på røntgenstrålen), og dets passage gennem Eustachianrøret observeres. Kontrast kan også indsættes i den pharyngeal åbning af Eustachian tube. I dette tilfælde er det muligt at observere, hvordan stoffet når tympanisk hulrum og for at identificere trange steder (ventilationssvigt) samt at følge bevægelsesprocessen i modsat retning (vurdering af dræningsfunktion). Ved normal dræningsfunktion begynder processen med omvendt bevægelse (evakuering) efter 10-20 minutter. Med nedsat funktion forsinkes iodolipol i røret i en time eller mere. Radiokontraststudie kan kombineres med at blæse Eustachian-røret (test med en simpel slurk, Toynbee-test) for at studere deres virkning på accelerationen af ​​evakueringsprocessen.
  • Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at identificere væsken i tympanisk hulrum, som er karakteriseret ved "gravitationsafhængighed" (med en ændring i hovedets position, væsken ændrer placeringen og indtager lavere dele af mellemøret). Dette fænomen er imidlertid fraværende, hvis slimet er meget viskøst eller fylder hele tympanisk hulrum.
  • Magnetic resonance imaging er mere informativ end computertomografi for at detektere væske og pus i mellemøret. Derudover giver MR mulighed for at identificere granuleringer og tumorer, der kan forårsage Eustachitis.
For at bestemme årsagen til høretab udføres audiometri og / eller akustisk impedancemetri (tympanometri). Audiometri giver dig mulighed for at indstille rækkevidden af ​​lyde, der høres af patienten.

Der er følgende metoder til audiometri:

  • Tale audiometri - en læge i en almindelig stemme og hviske udbringer forskellige ord i en afstand af 6 meter fra emnet, som skal gentage dem bagefter.
  • Tone-audiometri - lyde styres via hovedtelefoner til patientens øre. Hvis lyden høres, trykker patienten på knappen. Resultatet er givet i form af en graf - et audiogram.
  • Computer audiometri er den mest objektive metode, da den ikke afhænger af patientens handlinger. Computer audiometri er baseret på reflekser, der stammer fra auditiv irritation.

Akustisk impedansmåling med Eustachitis

Akustisk impedancemetri (fra den engelske ordimpedans - modstand) eller tympanometri er en metode til at studere hørelse ved at bestemme niveauet af modstandsdygtighed i trommehinden og de auditive æsler til lydvibrationer, det vil sige, det giver dig mulighed for at finde ud af, hvor let lydføringen finder sted. Derudover kan du ved hjælp af tympanometri måle trykket i tympanisk hulrum og bestemme om der er en væske der.

Fremgangsmåden er helt smertefri, varer ca. 15 minutter, har ingen kontraindikationer. Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet (nok til at rengøre ørekanalen mod svovl).

For det første lukkes auricleen med en speciel liner for at sikre øreets tæthed, hvorefter en gummiprop sættes ind gennem den ydre auditive kanal og bringes til trommehinden. Gennem denne sonde fra enheden gives lydsignaler. Signaler når trommehinden, og det begynder at svinge. Lydtrykket, som kommer fra membranen, mens signalet reflekteres, er optaget af en mikrofon, der er forbundet til enheden. Alle disse data vises som en graf på enheden (tympanogram).

Testen til evaluering af ventilationsfunktionen af ​​det auditive rør udføres som følger:

  • et kontrol tympanogram optages ved normalt tryk i nasopharynx;
  • registrer det andet tympanogram med øget tryk i nasopharynx, som opstår, når patienten udtømmer kraftigt med næsen og munden lukket (Valsalva manøvre);
  • Det tredje tympanogram registreres under et reduceret tryk i nasopharynx, som skabes under slugning med næsen og munden lukket (prøve af Toynbee).
Sammenligning af dataene afslører lægen en krænkelse af Eustachian-rørets patenter.

Den næste vigtige indikator er trykket i tympanisk hulrum. Når Eustachian-rørets ventilationsfunktion forstyrres, er trykket i tympanisk hulrum (bag trommehinden) lavere end trykket i den ydre øregang (foran trommehinden). Trommehinden kan variere, det vil sige kun udføre sin ledende funktion, hvis trykket på begge sider er det samme. En trykregulator indbygget i tympanometriapparatet kan ændre trykket i den eksterne lydkanal i forhold til det omgivende atmosfæriske tryk. For det første reduceres trykket i øregangen, derefter øges og vender tilbage til atmosfærisk tryk. Tympanogramtoppen (maksimal oscillation af trommehinden) svarer til trykket i tympanisk hulrum.

Eustachitis behandling

Narkotikabehandling af eustachitis

  • Træk det inflammatoriske væske fra vævene ind i næsehulen, hvorfra det let kan fjernes (vand bevæger sig over saltet);
  • lindre hævelse og irritation
  • Fugt slimhinden.
  • Du skal vende dit hoved til siden, indsætte flaskeflasken i næsen, skylles i et par sekunder og blæse din næse (gør det samme med den anden næse);
  • vaske 2 gange om dagen.
  • Sølvioner i protargol har en direkte antibakteriel virkning ved at blokere reproduktionen af ​​Staphylococcus aureus, streptokokker, moraxeller;
  • albuminater (proteiner) af protargol danner en beskyttende film på slimhinden;
  • protargol har en vasokonstrictor effekt, hvilket reducerer hævelsen af ​​slimhinden.
  • 3-4 dråber protargol opsamles i en pipette og indføres i hver nasal passage (proceduren kan gentages 2-3 gange om dagen).
  • har en antiseptisk virkning mod pneumokokker, stafylokokker;
  • dræber svampe (ascomycetes, gær-lignende og gær svampe);
  • har antiviral aktivitet, især i forhold til herpesviruset;
  • aktiverer regenereringsprocesserne uden at forårsage allergi.
  • skyl nasopharynx og hals eller vand med en sprøjtedyse, tryk den 3-4 gange (proceduren skal udføres 3-4 gange om dagen).
  • vasokonstriktion og reduktion af ødem og betændelse i hørens nasopharynx og slimhinde.
  • intranasalt - næsedråber indsættes eller 1 til 2 næsesprayindsprøjtninger påføres hver næsebor 3 gange om dagen.
  • indsnævring af de dilaterede fartøjer;
  • antiallergisk effekt
  • reduktion af slimhindeødem (anvendes i allergisk eustachitis, især mod baggrund af allergisk rhinitis).
  • intranasal - 1 - 2 sprøjteinjektioner i hver næsebor 2 gange om dagen (allergisk, histimet);
  • Zyrtec - inde i en tablet 1 gang om dagen.
  • reducere hævelse af slimhinderne
  • reducere slimproduktion med glandulære celler;
  • forbedrer mucociliær clearance
  • har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning
  • undertrykker immunresponser.
  • aldecin - intranasalt 1 til 2 inhalationer i hver halvdel af næsen 4 gange om dagen;
  • nasonex - intranasalt 2 indåndinger i hver næsebor en gang.
  • mucolytisk virkning - fortynding af slim i tympanisk hulrum og lette processen med dens fjernelse gennem det auditive rør
  • antiinflammatorisk virkning - hæmmer dannelsen af ​​frie radikaler, der beskadiger celler.
  • lægemidlet administreres gennem et kateter ind i det auditive rør;
  • indad (efter vask af de hørbare rør) opløstes 1 brusende tablet med 1/3 kop vand 1 gang om dagen.
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • løsningsaktion.
  • Ibuprofen tages oralt på 1-2 tabletter (200 mg) 3-4 gange om dagen, og børn ordineres som suspension;
  • tabletter til resorption af Strepsils 1 tablet efter behov (ondt i halsen), men ikke mere end 5 tabletter pr. dag;
  • tabletter med diclofenac taget oralt uden tygning på 50 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • skade bakteriens cellevæg (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), som er de mest almindelige årsagsmidler til eustachitis og otitis media (antibiotika er foreskrevet for tiltrækning af en bakteriel infektion).
  • Bioparox er ordineret som en aerosol til voksne ved 2 injektioner i hver næsebor 4 gange om dagen, for børn over 2,5 år ved 1 injektion i hver næsebor (anbefales ikke til allergisk rhinitis og eustachitis);
  • Amoxicillin tages oralt fra 750 mg til 3 g pr. Dag (voksen dosis) afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, dosen fordeles i flere doser, og børn foreskrives 40-50 mg / kg / dag (det anbefales at tage yderligere 2 til 3 dage efter forsvinden symptomer);
  • ceftriaxon administreres intramuskulært i en dosis på 1 g, fortynding i en opløsning af lidokain i 3 dage;
  • Cipromed i form af øre dråber 2 til 3 falder hver 2 til 4 timer (kun voksne).
  • acyclovir undertrykker herpesvirus, herunder Epstein-Barr-virus og har en immunostimulerende virkning;
  • Cycloferon fremmer dannelsen af ​​interferon i kroppen (kroppens naturlige antivirale forsvar), det er aktivt mod virus, der forårsager ARD.
  • Acyclovir er ordineret til behandling af voksne og børn over 2 år og 1 tablet (200 mg) 5 gange dagligt i 5 dage;
  • Cycloferon til voksne og børn over 12 år er ordineret 3-4 tabletter en gang dagligt 30 minutter før et måltid (du skal drikke en kop vand uden at tygges), behandlingen er 20 tabletter til almindelig ARVI og 40 tabletter til herpes.
  • øger aktiviteten af ​​B-lymfocytter og T-lymfocytter, hvilket øger kroppens modstand;
  • besidder anti-allergisk, anti-inflammatorisk og anti-koagulerende virkning;
  • Det har en antioxidant virkning (især indikeret for langvarig inflammation og betændelse forårsaget af Epstein-Barr-virus).
  • Indånding med Derinat gør 2 gange om dagen i 5 minutter i 10 dage. For at opnå en opløsning til indånding skal du blande 1 ml Derinat med 4 ml saltvand;
  • Derinat i form af dråber til næsen indlægges i 2 til 3 dråber i hver næsebor hver time og en halv;
  • skylninger med Derinat kan udføres 4-6 gange om dagen i 10 dage.
  • Imudon og IRS-19 er en blanding af bakterielle lysater (proteinfragmenter); Disse proteinfragmenter forårsager ikke en smitsom proces, men stimulerer produktionen af ​​immunceller, lysozym, interferon og immunoglobulin A i slimhinden.
  • Imudon tabletter skal holdes i munden, indtil de er helt absorberede og ikke tygges, den voksne dosis er 8 tabletter, børn fra 3 til 14 år - 6 tabletter om dagen, behandlingsforløbet er 10 dage;
  • IRS-19 næsespray appliceres ved 1 injektion i hver næsebor 2-4 gange om dagen, indtil symptomerne på infektion fuldstændigt forsvinder.

Hvis akut betændelse har spredt sig til mellemøret, anvendes der ørefald med antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Også effektiv kateterisering af det auditive rør og indførelsen af ​​antibiotika og glukokortikosteroider direkte ind i det.

Antibiotika er kun foreskrevet, hvis et smear fra nasopharynx eller i exudatet fra mellemøret (som blev taget, da trommehinden blev punkteret eller udskilt efter dets brud) detekteres af bakterier, der især forårsager purulent inflammation. Anvendelsen af ​​antibiotika til viral infektion som forebyggende foranstaltning er tilrådeligt i immunodeficiente tilstande eller hyppige exacerbationer og langvarig eustachitis. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at mange antibiotika med allergisk inflammation i Eustachian-røret kan forværre allergiske reaktioner.

Fysioterapi med Eustachitis

  • anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning på slimhinder;
  • smertelindring
  • øge immuniteten
  • forbedring af blodcirkulationen
  • stimulering af regenereringsprocesser (genopretning).
  • Enheden installeres i en afstand af 2 cm fra auricle og / eller mastoid-processen.
  • anti-inflammatoriske og anti-ødem virkninger - på grund af et fald i frigivelsen af ​​proteiner fra fartøjer (proteiner beholder vand inde i fartøjet);
  • smertelindring - reducerer hævelse, klemmer følsomme nerveender
  • nedsat aktivitet af inflammatoriske mediatorer;
  • øget aktivitet af beskyttende celler.
  • 2 specielle plader, der kaldes kondensator, pålægger foran auricleen og på regionen af ​​mastoidprocessen;
  • hvis eustachitis kombineres med betændelse i næseslimhinden, kan du installere en på mastoidprocessen, og den anden på siden af ​​næsens bagside.
  • anti-inflammatorisk virkning - øget blodgennemstrømning og lymfe under påvirkning af termisk effekt fører til resorption af inflammatorisk væske;
  • smertestillende virkning - på grund af fjernelse af vævsødem;
  • aktivering af immunforsvar.
  • LUCH-apparatets intracavitære radiator indsættes i øret, indtil det kommer i kontakt med tympanisk membran (det anbefales ikke at anvende det i ekspansionen i tympanisk hulrum, da overophedning er mulig).
  • afgiftningsvirkning - på grund af beskadigelse og brud på mikroorganismernes membraner på den bestrålede overflade;
  • anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning, øger kroppens modstand på grund af aktivering af beskyttende celler;
  • dilation af blodkar, forbedrer blodcirkulationen og resorption af inflammatorisk væske;
  • smertestillende virkning på grund af forsvinden af ​​ødem og genoprettelsen af ​​følsomheden af ​​nervefibre;
  • et fald i mængden af ​​forstørrede mandler (adenoider) på grund af forbedring af blodcirkulationen og ødelæggelsen af ​​mikroorganismer.
  • laserhovedet er installeret over øregangen, en lysstyring er indsat indeni;
  • For at reducere adenoidernes størrelse udføres strålingen endonasalt (gennem næsen).
  • kombinerede virkninger på patientens DC-organ, og lægemidlet forøger den terapeutiske virkning af sidstnævnte.
  • Endonasal elektroforese (gennem næsepassagen) - En bomuldspindel (turunda) fugtes med 2-3% calciumchloridopløsning eller 1-2% zinksulfatopløsning og injiceres i næseboret. Den anden elektrode placeres på bagsiden af ​​halsen på en speciel beskyttelsesplade.
  • Endaural (øre) elektroforese - en turunda fugtet med en medicinsk opløsning indføres i den eksterne auditive meatus, en speciel pude placeres på toppen, og en elektrode placeres på puden. Den anden elektrode placeres på bagsiden af ​​nakken eller på den modsatte kind foran auricleen (anvendt efter eliminering af akut inflammation).
  • Endauralnasal elektroforese - bruges, hvis otitis kombineres med narkotika, med en elektrode introduceret i øregangen, og den anden - ind i næsehulen.
  • Ultralyd letter penetrationen af ​​stoffer i væv.
  • Ultralydssensoren, der anvendes i fonophorese, adskiller sig ikke fra ultralydssensorer. Til fonophorese anvendes hydrokortison salve i stedet for en gel, der letter ultralyd. Hydrocortison og fonophorese i Eustachitis påvirker næseområdet.

Mekanoterapi til Eustachitis

Mekanismen for Eustachitis er behandling med særlige øvelser, som lægen eller patienten selv laver. Formålet med mekaniske procedurer er at forbedre blodcirkulationen, strække adhæsioner og forbedre tromlens mobilitet.
Mekanoterapi bruges til kronisk betændelse i Eustachian-røret.

For at genoprette Eustachian-rørens patentering ved hjælp af følgende metoder til mekanoterapi:

  • blæser ørerøret med en øreballon
  • kateterisering af det auditive rør og dets blæsning (10-12 procedurer);
  • pneumatisk massage i trommehinden.
Teknikken til at blæse de hørbare rør til medicinske formål er ikke anderledes end at blæse for at diagnosticere rørets patency.


Pneumatisk massage i trommehinden er en form for massage, som er baseret på at pumpe luft ind i det auditive rør og pumpe det ud derfra ved hjælp af et specielt apparat. Faktisk er pneumomassagen i den tympaniske membran træningen af ​​dets muskler såvel som musklerne, som åbner hullet i Eustachian-røret.

Apparatet til pneumomassage eller vakuummassage kaldes "APMU-kompressor" og består af deres kompressor og dobbeltvirkende pumpe. Funktionsprincippet for apparatet er vekslen af ​​stigende og faldende lufttryk. Sugnings- og luftindsprøjtningen reguleres ved hjælp af specielle ventiler. Proceduren selv udføres ved hjælp af en massage tip, som injiceres i øret.

Pneumatisk massage i trommehinden har følgende kontraindikationer:

  • purulent otitis (pus bidrager til brud på trommehinden);
  • barotrauma (med barotrauma er der farveblyanter eller store træk af trommehinden).
Pneumatisk massage udføres på hospitalet under tilsyn af læger. Der er dog en anden måde at "træne" trommehinde muskel selv. Til dette formål lukkes auriklerne med palmer, hvorefter de er tæt presset til ørerne og revet af. Denne øvelse kan udføres for at forhindre komplikationer.

Kirurgisk behandling af auditive rør

Ved kronisk Eustachitis udvikles vedvarende ændringer i Eustachian-røret, trommehinden og tympanisk hulrum, som forbliver lige efter den oprindelige årsag til Eustachitis er blevet fjernet.

Følgende operationer hjælper med at genoprette mellemøret i tilfælde af kronisk eustachitis:

  • Fjernelse af dannelsen, der klemmer faryngeåbningen - til meget store adenoider eller polypper, til en tumor eller abscess, såvel som til udskæring af forstørrede tubuli.
  • Punktering af trommehinden (synonymer - tympanopunktur, tympanocentese, myringotomi) og shunting af tympanisk hulrum - er indførelsen af ​​et dræningsrør (shunt) af bioinert materiale (der ikke forårsager afvisning) gennem snit i trommehinden i mellemøret. Medicin kan injiceres gennem denne shunt, såvel som væske, der er akkumuleret i tympanisk hulrum, kan fjernes. Denne metode anvendes i tilfælde hvor dør- og ventilationsfunktionerne i det auditive rør ikke genoprettes inden for 1 til 2 uger, og væske begynder at ophobes i tympanisk hulrum. Afløb er tilbage, indtil Eustachian-rørets funktion genoprettes, hvorefter den fjernes, og trommehinden suges.
  • Ballon dilatation (dilation) af det auditive rør er en ny behandlingsmetode. Det udføres endoskopisk, det vil sige ved hjælp af et værktøj i slutningen af ​​hvilket der er et kamera. Ingen nedskæringer foretages. Endoskopet indsættes gennem næsen i nasopharynx. På samme måde introduceres et kateter (tynd metalleder) med en ballon og indsættes gennem lårbundens pharyngeal åbning i dets bruskede del. Derefter opblæses ballonen og holdes i lumen i det auditive rør i 2 minutter. Hele proceduren tager 15 minutter.

Traditionelle metoder til behandling af eustachitis

Behandling af inflammation i Eustachian tube med folkemidlet kan udføres parallelt med lægemiddelterapi.

Aloe vera (synonymer - agave, århundrede træ) - er et husplante, der ikke kun bruges af folket, men også i traditionel medicin. Dens udbredt anvendelse skyldes, at aloe har bakteriedræbende egenskaber (dræber bakterier) mod sådanne stoffer af Eustachitis og infektioner i det øvre luftveje som streptokokker, stafylokokker, diphtheria bacillus.
Aloe blade indeholder en stor mængde æteriske olier, enzymer, vitaminer, aminosyrer, mineraler, phytoncides og salicylsyre. Derfor kan aloe eliminere inflammation, fremskynde helbredelse og forbedre immuniteten. Aloe juice, friske blade, ekstrakt og sabur (kondenseret aloe juice) bruges til behandling og fremstilling af stoffer.

Aloe kan anvendes på følgende måder:

  • Med kulde skal du anvende aloesaft i form af dråber. Frisk juice er indlagt i 2 til 3 dråber i hver næsebor 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7 til 8 dage.
  • Hvis du har ondt i halsen, kan du skylle med aloe vera juice. For at gøre dette skal saften fortyndes med lige stor mængde vand. Vanding af næsehulen kan udføres med samme opløsning. Efter skylning kan du drikke varm mælk ved at tilføje en teskefuld aloejuice til den.
  • Aloe kan begraves i øret. Du skal blande 4 dråber aloe med 4 dråber vand. Den resulterende blanding indpodes i øret hver 4. til 5 timer i 5 til 7 dage. Den samme opløsning kan fugtes med gaze turunda og indsættes i den eksterne auditive kanal om natten.
  • Aloe bekæmper effektivt herpes. Udslip skal smøres med aloe leaf juice 5 gange om dagen, og saften skal være frisk, så hver procedure skal brydes af med et frisk frisk aloe blad.
  • For at forbedre immuniteten ved hjælp af aloe tinktur. For at gøre det, skal du skære de nedre blade af aloe (mindst tre år gammel), pak i mørkt papir og sæt i køleskabet i 1 - 2 uger. Efter at have opholdt sig i køleskabet, skal bladene hakes, fyldes med vodka eller 70% alkohol i et forhold mellem 1: 5 og infunderes i en lukket beholder og sætter et mørkt og køligt sted i 10 dage. Tinkturen skal påføres 30 minutter før et måltid, en teskefuld 2-3 gange om dagen.

Aloebaserede lægemidler er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • tidlig graviditet
  • menstruation;
  • cystitis;
  • lever og galdeblære.
Faren for at bruge aloe under disse forhold skyldes dets evne til at øge muskelkontraktion.

For at fremskynde processen med resorption af ødem og lindre smerte anbefales det at lægge opvarmningskompresser på den berørte side.

Når Eustachitis kan anvende følgende komprimerer:

  • Alkohol komprimerer - til proceduren skal du tage en ren bomuldsklud eller gasbind, plastfolie, bomuld og alkohol. Et hul skal laves i bomuldsstof, så at auricleen kan passere gennem det. Vævet er fugtet i alkohol (alkoholen skal nødvendigvis være varm) og påføres for at omslutte hele området omkring øret med det, mens auricleen ikke er dækket af klud. For at sikre, at alkoholen ikke fordamper, skal der lægges en polyethylenfilm oven på stoffet, og for at øge opvarmningseffekten skal et stykke bomuld af samme størrelse som filmen placeres oven på filmen. Alt denne konstruktion skal være tæt bundet. Hvis kompressen sættes til barnet, skal ren alkohol fortyndes med vand i forholdet 1: 1.
  • Olie komprimerer - brug vegetabilsk eller kamfer olie, samt lavendel olie, citron malurt. Fremgangsmåden udføres på samme måde som en alkoholkomprimering.
Der er følgende kontraindikationer for brugen af ​​opvarmningskompresser:
  • feber - kropstemperatur over 37,5 ° C;
  • irritation af huden omkring øret;
  • purulent betændelse i øret.
Traditionel medicin tilbyder følgende opskrifter til behandling af Eustachitis:
  • Løg i rå form - du kan gøre gruel ud af løg, som skal pakkes i en gasbindsturunda og sættes i den eksterne auditive meatus. I næsen kan du dryppe frisk løgjuice.
  • Løg i opvarmet form - en fjerdedel af løget skal pakkes i gasbind og opvarmes i en stegepande i et par minutter, og klem derefter saften. Til behandling skal du dryppe saft i næsen og klemme løg i gasbind - indsæt i øret.
  • Hvidløg - haksefrugt et par hoveder. Den resulterende gylle hæld vegetabilsk olie, sætte et varmt sted om natten. Begrave hver nat for 2-3 dråber i øret.
  • Kartoffelpar - Kartoffelinhalationer er effektive til behandling af eustachitis og akutte åndedrætsinfektioner.
  • Propolis - 30% propolis tinktur blandet med uraffineret vegetabilsk olie i et forhold på 4: 1. Fugt gasbindens turundum med den resulterende emulsion og sæt i øret 1 time om dagen (ikke mere end 10 timer). Ryst emulsionen inden brug.
  • Beets - rens rødderne, kog, klem saften ud af det, begrave i øret 3-4 dråber 5 gange om dagen.
  • Urteopsamling - bland lige mængder tørrede eucalyptus blade, mælkebøtte rod, lavendel og yarrow. Hæld alt dette med varmt vand, så alle krydderurter er dækket af vand, lad det brygge. Tag 50 ml om dagen i 2 uger.

Eustachitis behandling med orientalske medicin metoder

En af metoderne til en alternativ tilgang til behandling af inflammation i det Eustachiske rør er kinesisk eller koreansk medicin.

Orientalsk medicin tilbyder følgende metoder til behandling af eustachitis:

  • Magnetoterapi - virkningen på de biologisk aktive punkter i et alternativt eller konstant magnetfelt ved hjælp af særlige elementer - magnetoforer eller magnetoelastik. Disse magnetiske elementer placeres på huden i det punkt, der skal påvirkes, og fastgøres med tape eller specielle klæbende plader. Magnetiske klip anvendes til øre magnetisk terapi. Denne procedure giver ingen hudirritation. Magnetisk terapi er kontraindiceret i akut purulent og ikke-purulent inflammation, personer med hjerte-kar-sygdomme, nedsat funktion af det autonome nervesystem og tumorer (godartet og ondartet).
  • Stenterapi - opvarmning af bioaktive punkter med specielle sten. Opvarmning kan også gøres med malurtstænger.
  • Akupunktur - ifølge kinesisk traditionel medicin normaliserer akupunktur strømmen af ​​Qi-energi langs meridianerne. Ved utilstrækkelig energi i et bestemt organ reducerer mekanisk påvirkning af biologiske punkter sin tilstrømning, og når der er overskydende energi elimineres det overskud. Ud fra et videnskabeligt synspunkt, når en nål indsættes i huden, stimuleres musklerne, som begynder at sende nerveimpulser til centralnervesystemet, hvor endorfiner produceres (lykkehormoner), som har en analgetisk virkning. Response nerve impulser rettet til stedet for nål indsættelse udvider blodkar og stimulerer væv reparation processer.
  • Auriculoterapi er en type akupunktur, som stimulerer punkter placeret i auricleen. Undervisningen i østlig medicin siger, at auricleen er i sin form svarende til et menneskeligt embryo, og der er fremskrivninger eller zoner af alle indre organer på den.
  • Medicinsk massage - Biologiske punkter aktiveres også under massage.
  • Cupping terapi - under dåse massage, er der skabt et vakuum inde i dåsen, hvilket irriterer hud receptorer. Denne metode har næsten samme kontraindikationer som magnetisk terapi.
Alle østlige medicinteknikker har følgende gavnlige virkninger for Eustachitis:
  • puffiness og overbelastning i nasopharynx elimineres;
  • forbedrer dræning og ventilation af tympanisk hulrum;
  • inflammation elimineres i Eustachian tube;
  • øget generel og lokal immunitet
  • øget blodgennemstrømning i mellemøret, hvilket fører til resorption af exudat;
  • effektiv forebyggelse af infektiøse inflammationer.

Hvordan man flyver i et fly med eustachitis?

I tilfælde af akut krænkelse af Eustachian tube patency anbefales det at udsætte flyvningen for at beskytte trommehinden fra atmosfæriske trykfald under start og landing af flyet, især hvis rørdysfunktionen skyldes akut respiratorisk sygdom eller allergisk rhinitis. Ud over ubehag på grund af øreforstyrrelser, der undertiden udvikler sig til svær smerte, når der flyver med et betændt Eustachian-rør, er der risiko for brud på trommehinden. Brydet af den tympaniske membran forårsaget af det forskellige atmosfæriske tryk kaldes barotrauma. Hvis flyvningen ikke kan udskydes, bør du forsøge at afbøde virkningen af ​​en kraftig stigning og fald i atmosfæretryk på trommehinden under flyvningen, især under landing.

Ved eustachit under flyvning skal følgende anbefalinger følges:

  • Brug vasokonstrictor nasaldråber eller sprayer (naphthyzin, afrin, otrivin og andre) før flyvningen for at forhindre hævelse af slimhinden i røret, hvilket medfører en indsnævring af dens lumen.
  • Under opstart af flyet falder det atmosfæriske tryk, og trykket i tympanisk hulrum bliver højere. For at udjævne trykket fjernes overskydende luft fra mellemøret. For at gøre dette skal du trykke næsens vinger på næsens septum og sluge. Under denne modtagelse bliver trykket i nasopharynx negativt. Negativt tryk har en sugeffekt, som en støvsuger. Dette trækker overskydende luft ud af tympanisk hulrum, hvilket reducerer trykket i det.
  • Under flyvningen anbefales det regelmæssigt at gygge, tyggegummi eller suge på slik. De muskler, der er involveret i chewing, slukning og tygge åbningen af ​​det auditive rør, udligner trykket på begge sider af trommehinden.
  • Du kan bruge specielle ørepropper, især under start og landing.
  • 45 minutter før plantning, drypp vasokonstrictordråberne igen.
  • Under landingen begynder atmosfærisk tryk at stige kraftigt, mens det i mellemøret forbliver lavt. For at øge trykket i tympanisk hulrum er det nødvendigt at blæse luft ind i Eustachian-røret. For at gøre dette skal du lukke mund og næse og blæse luft fra lungerne.

Hvorfor er eustachitis mere almindelig hos børn?

Grunden til, at de vigtigste patienter med diagnosen "Eustachian-rørets betændelse" er små børn, består af nogle af barnets organismer.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​Eustachitis i barndommen:

  • Eustachian-rørets struktur. I barndommen er røret kortere, bredere og placeret næsten vandret. Således er indsprøjtningen af ​​inficeret slim fra nasopharynx i røret hos børn lettere.
  • Tilstedeværelsen af ​​myxoidvæv i tympanisk hulrum hos børn i det første år af livet. Myxoidvæv er et løs, gelatineret bindevæv, der indeholder store mængder slim og få skibe. Efter fødslen af ​​barnet begynder det gradvist at opløses. Myxoidvæv er en ideel yngleplads for bakterier.
  • Den lave modstand i kroppen hos småbørn skyldes, at de moderbeskyttende antistoffer, der har passeret placenta i slutningen af ​​graviditeten, allerede er fjernet fra barnets krop, og deres egen immunitet er stadig ved at blive dannet.
  • Kaster brystmælk i røret. Babyer ved ikke, hvordan man holder hovedet på egen hånd, derfor er de for det meste i vandret stilling. Ved opblødning passerer mælken let gennem Eustachianrøret ind i mellemøret, og med det er de gastriske enzymer, der beskadiger slimhinden og bakterier fra nasopharynx. For at forhindre, at mælken smides i mellemøret, skal barnet efter amning holdes lodret, indtil han spytter op.
  • Børns smitsomme sygdomme. Mange infektionssygdomme, såsom mæslinger, difteri, skarlagensfeber, påvirker kun børn og forårsager ofte komplikationer i form af eustachitis og otitis.
  • Polypper. Hos børn over 5 år er lokal immunitet aktivt dannet, som for ENT-organerne præsenteres i form af en pharyngeal ring bestående af 6 mandler (synonymer - adenoider, lymfoidvæv) - to palatiner, to rør, en pharyngeal og en lingual. Tonsiller er placeret i området af nasopharyngeal åbninger af begge Eustachian rør. I disse tonsiller er dannelsen af ​​immunceller og beskyttende antistoffer (immunoglobuliner), som hos børn aktivt involveret i beskyttelse mod infektion. Det er på grund af dette, at tonsillerne eller adenoiderne ofte forstørrer, dækker Eustachianrøret og forstyrrer dets funktioner.
  • Tendens til allergi. Jo yngre barnet er, desto mere er hans immunsystem fokuseret på allergiske reaktioner og mindre på beskyttelsen mod bakterier. Derfor er årsagen til eustachitis og otitis hos børn ofte en allergi. Efterhånden opsamler kroppen information om deres egne og andres celler, og det begynder at reagere tilstrækkeligt.

Hvad forårsager bilateral eustachitis?

Bilaterale betændelser i rørene udvikler sig ofte på baggrund af svækket immunitet, og det observeres derfor hovedsageligt hos børn og ældre. Udviklingen af ​​bilateral eustachitis hos børn bidrager til placeringen af ​​næsehulen, Eustachianrøret og mellemøret på samme niveau, næsten vandret (hos voksne er mellemøret placeret over nasopharynx, og røret er mere lodret).

Nogle årsager til eustachitis påvirker begge rør på én gang. Disse årsager indbefatter indflydelse af atmosfæriske trykfald under start og landing af et fly, under opstigning op ad bakke og nedstigning samt vandtryk under dybhavs svømning.

Allergisk eustachitis er også normalt bilateral, især hvis den kombineres med sådanne sygdomme som allergisk rhinitis, allergisk conjunctivitis, bronchial astma, atopisk dermatitis. Dette forklares ved, at den samme klasse af allergiske antistoffer, immunoglobuliner E, er involveret i realiseringen af ​​allergi i alle disse sygdomme. Disse antistoffer er fastgjort på immunceller kaldet mastceller, og sammen med dem indtaster slimhinder og hud. Så snart det irriterende stof eller allergen kommer ind i slimhinden, neutraliseres det umiddelbart med immunoglobulin E, men dette udløser en allergisk reaktion. En sådan reaktion i nasalhulen og nasopharynx er meget let at sprede sig til slimhinden i Eustachian-rørene.

Bilateral eustachitis udvikler sig ofte i infektionssygdomme i barndommen, for eksempel mæslinger, skarlagensfeber, difteri.

Hvilken gymnastik er nyttig for Eustachitis?

Øvelser for Eustachitis er rettet mod at træne de muskler, der er forbundet med Eustachian tube, nemlig musklerne, der løfter den bløde gane og musklerne, der strammer den bløde gane. Disse muskler kan sættes i gang ved hjælp af åndedrætsøvelser, bevægelse af tungen, kæbe, læber. Disse øvelser er nyttige ikke kun for dem, der har krænket Eustachian-rørets funktion, men også for dem, der ofte skal flyve på fly eller klatre i bjerge og komme ned i kløfter.

Følgende vejrtrækninger til Eustachian-røret eksisterer:

  • Træning udføre stående. Det er nødvendigt at indånde dybt med næsen (for at puste op og beskære næseborene), membranen skal deltage i vejrtrækning (mavepusten, mavesækningerne). Udånder langsomt gennem munden, trækker i maven.
  • Træning udføre stående. De tager dybt vejret med næsen (næseborene er hævede og spændte), maven udbulder. Efter indånding holdes åndedrættet tilbage, kroppen er vippet fremad, armene sænkes, afslappet, ned og udåndes.
  • Øvelse udføre siddende. Tag dyb indånding i med din næse, ånder ud gennem din næse.
  • Åbn munden bred og gab, så sluge den.
  • Åbn munden bred, tag en dyb indånding, luk munden, sluge.
Øvelser "feje" til det auditive rør skal udføres som følger:
  • Åbn din mund og lav et sejl. For at gøre dette skal spidsen af ​​tungen hæves og placeres på knoldene bag de forreste øvre tænder (alveoli). Så langsomt flytte spidsen af ​​tungen frem og tilbage over himlen, som om feje himlen med tungen.
  • Åbn munden, træk tungen tilbage til strubehovedet, hold tungen fremad til de nedre front tænder, klat derefter til alveolerne og hold tilbage over den bløde himmel. Denne øvelse skal gentages, når munden er lukket.
Øvelser for det auditive rør involverer tungen skal udføres som følger:
  • Åbn din mund bredt, hold tungen ud så lav som muligt, så bøj spidsen af ​​tungen og forsøge at lede den så langt som muligt opad;
  • åbner munden bredt, stikker tungen så lav som muligt og trækker så tungen i munden og lukker halsen.
  • Åbn munden, bøj ​​spidsen af ​​tungen bag alveolerne uden at røre de øverste tænder.
En øvelse for det auditive rør med bevægelser af underkæben udføres som følger:
  • forsigtigt skubber underkæben fremad (læberne skal spændes og overlæben løftes);
  • Flyt underkæben til venstre og højre;
  • Luk og åben kæberne (læg fingrene på hænderne på begge sider mellem øreområdet og vinklen på underkæben for at styre processen).
Øvelse for det auditive rør læber skal gøres som følger:
  • at strække læberne med et halm
  • stræk dine læber i et smil, så dine tænder bliver synlige, mens du skal føle hvordan læber og nakke muskler stivner; skifte disse to øvelser;
  • "Skævt" smil (kun på den ene side) til højre til venstre.
Øvelse "inflation" for auditorøret bør udføres som følger:
  • opblåse begge kinder, tæt lukkede læber, åbne hans kinder, der smækker sine læber;
  • skiftevis blæse venstre og højre kinder
  • træk i kinderne;
  • puff kinder og sutte i kinder uden at åbne munden;
  • Åbn munden så bredt som muligt.
Eustachitis gøres på følgende måde:
  • indånder et næsebor og udånder en anden;
  • blæser luft gennem lukkede læber (du kan puste bolde);
  • udånder med lukket mund og næse
  • drik væske gennem halmen.

Hvilke øre dråber kan bruges til Eustachitis?

Hvis den inflammatoriske proces i Eustachitis har spredt sig til mellemøret, så kan lægemidler begraves i øret.

Der er følgende typer øre dråber:

  • anti-inflammatoriske dråber (otipax, otinum);
  • antibakterielle dråber (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinerede dråber indeholdende flere lægemidler (anauran, polydex, garazon, sofradex);
  • opløsninger med antiseptika (okomistin, furatsilin);
  • svampedræbende dråber (Candibiotisk).
For Eustachitis, kompliceret af betændelse i tympanisk hulrum, kan følgende øredråber anvendes:
  • Otipaks - indeholder phenazon (ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel) og lidokain (lokalbedøvelse). Otipaks kan anvendes med otitis medier på tidspunktet for betændelse, med otitis efter influenza, med barotraumatisk ødem (væskeakkumulering i tympanisk hulrum på grund af en kraftig forøgelse eller fald i atmosfærisk tryk). Lægemidlet kan anvendes ikke kun til voksne, men også til børn, gravide og ammende mødre. Dråber bør indsættes i den eksterne auditive kanal med 4 dråber 2-3 gange om dagen i 10 dage (men ikke mere, da der er en afhængighed af stoffet). Før brug skal flasken opvarmes i håndfladerne, så opløsningen ikke er kold. Flasken er udstyret med en gennemsigtig pipette, så det er meget nemt at beregne antallet af dråber. Øresmerter forsvinder 15 til 30 minutter efter indånding. Otipak er kontraindiceret i tilfælde af følsomhed over for lægemidlets komponenter (allergisk reaktion på lidokain) og når trommehinden brydes (hvis membranen brydes, kan stoffet ikke komme ind i mellemøret, men ind i det indre øre og forårsage beskadigelse af den auditive nerve).
  • Otinum - indeholder cholinsalicylat (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som har lokalbedøvende og antiinflammatorisk virkning, desuden har oinum antimikrobielle og antifungale virkninger. Det bruges til otitis media, otitis externa (især efter fjernelse af fremmedlegemer fra ørekanalen) og til opløsning af svovlpropper. Øredråber indføres i den eksterne auditive kanal med 3 til 4 dråber 3 til 4 gange om dagen i højst 10 dage. Børn kan begrave i samme dosis. Før brug opvarmes flasken i håndfladen. Otinum kan ikke anvendes til personer med allergier over for aspirin (bronchial astma, urticaria, allergisk rhinitis) og ved trance af trommehinden. Ved graviditet, amning og hos børn under 1 år skal rummet bruges med forsigtighed.
  • Cipromed - indeholder antibiotika ciprofloxacin, som har et bredt spektrum af virkninger mod mange mikroorganismer. Lægemidlet anvendes i akutte og kroniske otitis medier, indpodet 5 dråber i hver øregang 3 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder (og yderligere 2 dage). Efter indstilling skal du holde hovedet bøjet i 2 minutter (du kan lukke ørekanalen med en bomuldsturunda). Cipromed er kontraindiceret under graviditet og amning, børn under 15 år, med allergier over for lægemidlets komponenter.
  • Normaks - indeholder antibiotika norfloxacin, som også virker som cipromed (ciprofloxacin). Indikationer og kontraindikationer er de samme som i tsipromeda. Normaks anvende 1 til 2 dråber i øregangen 4 gange om dagen.
  • Anauran - indeholder antibiotika polymyxin B, neomycin og lidokain (har lokalbedøvende effekt). Polymyxin bekæmper hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) og pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomycin tilhører aminoglycosider. Det ødelægger pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), betingelsesmæssigt patogene stafylokokker (der udgør den naturlige mikroflora i mundhulen). Således er disse to antibakterielle lægemidler effektive mod de vigtigste årsagsmidler til akut respiratoriske bakterieinfektioner, eustachitis og otitis. Anauran er ordineret til akut og kronisk otitismedium (i mangel af trombos). Ved hjælp af en speciel pipette indføres anauran i en ekstern auditiv kanal af voksne 4 til 5 dråber 2 til 4 gange om dagen, børn 2-3 falder 3 til 4 gange om dagen. Efter at have gravet ind i et stykke tid skal du holde hovedet bøjet. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7 dage (med langvarig administration, toksiske effekter på ørerne og nyrer er mulige). Anauran er kontraindiceret i tilfælde af følsomhed over for lægemidlets komponenter. Under graviditet og amning samt hos børn under 1 år bør lægemidlet kun bruges, når det er absolut nødvendigt og altid under lægens vejledning.
  • Otofa - indeholder et bredt spektrum antibiotikum rifampicin. Lægemidlet er aktivt mod store patogener af otitis media og eustachitis. Det bruges til akut og kronisk otitis medier (inklusive vedvarende rystelse i trommehinden). Den voksne dosis er 5 dråber 3 gange om dagen, børn - 3 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end 7 dage. Varm flasken i håndfladen inden brug. Otofa kan ikke anvendes med rifampicin følsomhed. Under graviditet, brug med forsigtighed.
  • Sofradex indeholder gramicidin (et antimikrobielt antiseptisk middel), framycetin (et antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider) og dexamethason (et hormonelt antiinflammatorisk stof). Gramicidin hæmmer væksten af ​​bakterier, der forårsager akutte åndedrætsinfektioner (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker osv.), Hvorved fremycetin anti-stafylokokseffekten forbedres og komplementær antibakteriel virkning (fremcetin er ikke aktiv mod streptokokker). Dexamethason har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Lægemidlet indlægges i 2 til 3 dråber i ørekanalen 3-4 gange om dagen. Du kan fugt gaze turunda i løsningen og lå i øret. Behandlingsvarigheden er højst 7 dage (i nogle tilfælde kan lægen øge behandlingsvarigheden, hvis han ser en markant forbedring af tilstanden). Forsvindelsen af ​​de eksterne manifestationer af otitis og eustachitis under påvirkning af dexamethason betyder ikke altid, at infektionen er udryddet. Ofte fører ukorrekt brug af stoffet til, at bakterier bliver resistente over for antibiotika. Sofradex er kontraindiceret i viral (især herpetic), svampeinfektioner, tuberkulose, under graviditet og amning, hos børn under 1 år. Hos ældre børn bør lægemidlet anvendes med stor forsigtighed, da dexamethason kan trænge ind i blodbanen og forårsage hæmning af binyrefunktionen (dexamethason er en analog af binyrehormoner).
  • Polydex - indeholder dexamethason (antiinflammatorisk og antiallergisk effekt) og antibiotika polymyxin B og neomycin. Voksne er begravet 1 til 5 dråber 2 gange om dagen og for børn over 5 år - 1 til 2 dråber 2 gange om dagen. Modtagelse varighed gør 6 - 10 dage. Polydex bør ikke anvendes i tilfælde af skade eller infektion i trommehinden og overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. Når graviditet skal bruges med forsigtighed. Det kan ikke bruges samtidigt med andre antibiotika, da risikoen for bivirkninger øges.
  • Garazon - indeholder et bredt spektrum antibiotisk gentamicin (en aminoglycosidgruppe) og betamethason (et kortikosteroid antiinflammatorisk og antiallergisk lægemiddel). Lægemidlet indgives i 3 til 4 dråber 2 til 4 gange om dagen. Du kan fugte en turunda-løsning af bomuld eller gasbind og komme ind i den eksterne auditive kanal. Hver 4. time skal en tampon fugtes med en opløsning igen. Det er nødvendigt at ændre en tampon en gang om dagen. Med et fald i sygdommens symptomer reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og med forsvinden af ​​manifestationerne stoppes det. Garazon er kontraindiceret i tilfælde af viral eller svampeinfektion, efter vaccination, i tilfælde af brud på trommehinden, børn under 8 år, gravide kvinder og ammende mødre.
  • Kandibiotik - indeholder beclomethason (hormonalt antiinflammatorisk og antiallergisk stof), chloramphenicol (antibiotikum), clotrimazol (svampedræbende lægemiddel) og lidokain (lokalbedøvelse). Lægemidlet bruges i inflammatoriske og allergiske processer i Eustachian-rør og mellemøret, hvorved 4 til 5 dråber sættes i øregangen 3-4 gange om dagen. Tilsyneladende forbedring sker 3 til 5 dage efter start af brugen. Behandlingsforløbet er 7 til 10 dage. Candibiotika bør ikke anvendes, når følsomheden over for lægemidlets komponenter, med brudt trommehinde, børn under 6 år ikke anbefales at blive taget under graviditet og amning.
  • Furacilin er en alkoholopløsning indeholdende antiseptisk nitrofural. I den inflammatoriske proces daler 5-7 dråber til en voksen og 2 til 3 dråber, så børn bør indlægges i den eksterne auditive kanal. Må ikke anvendes under graviditet og amning og børn under 6 år.
  • Okomistin - antiseptisk, som er aktiv mod de forårsagende midler af eustachitis og otitis medier (pneumokokker, stafylokokker). Desuden har okomistin antifungale og antivirale virkninger (det dræber herpesvirus). Lægemidlet inddampes i den eksterne auditive meatus 5 dråber 4 gange om dagen eller fugtes med en bomulds- eller gaze-turunda i opløsning og injiceres i den hørbare meatus (den bør fugtes hver 4. time). Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Okomistin er kontraindiceret under graviditet og amning, børn under 3 år, med følsomhed over for lægemidlets komponenter.