Behandling af kronisk bihulebetændelse

Inflammation af slimhinderne i de maksillære eller maxillære, paranasale bihuler, der varer mere end 4 uger, kaldes kronisk bihulebetændelse. Ifølge statistikker er denne patologi nøjagtigt halvdelen af ​​alle inflammatoriske sygdomme i bihulerne (bihulebetændelse). Kronisk bihulebetændelse opstår på en bølgelignende måde - remissionstrinnet erstattes af eksacerbationsstadiet, hvorefter remission begynder. I mangel af tilstrækkelig behandling dækker den patologiske proces også andre organer ved siden af ​​de maksillære bihuler, og organerne udvikler komplikationer.

Årsager til kronisk bihulebetændelse

Hovedårsagen til denne sygdom er en langsigtet effekt på sinus slimhinden af ​​patogen mikroflora. I de fleste tilfælde er det forårsaget af bakterier, mindre ofte virker og svampe som patogener. Det er ikke ualmindeligt, at der findes flere typer mikroorganismer i det på en gang, når man undersøger indholdet af bihulerne.

Bidrage til begyndelsen af ​​den patologiske proces i sinus, forstyrret nasal vejrtrækning på grund af medfødte eller erhvervede anatomiske defekter (for eksempel krumning i næseseptumet, polypper). Da den nederste mur af de bihule bihuler er meget tynd, kan infektionen komme ind i dem fra mundhulen (f.eks. Fra tænder berørt af karies, betændt tandkød osv.) - i dette tilfælde kaldes sygdommen kronisk odontogen bihulebetændelse.

Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​sygdommen, er:

  • hyppige infektionssygdomme i øvre luftveje
  • dårlige vaner, især rygning;
  • kold sæson;
  • barotrauma;
  • mangler vitamin;
  • alvorlige samtidige sygdomme, som har en negativ effekt på immunsystemet som helhed
  • tilbøjelighed til allergi.

Mekanismen for udvikling af bihulebetændelse

Infektion, der falder på slimhinden i nasopharynx og maxillary sinus, forårsager lokal inflammation, hvoraf en af ​​bestanddelene er ødem. Slimhinnen i fistlerne, der forbinder næsehulen med den maksillære sinus, svulmer også, hvilket forårsager forringelse af luftcirkulationen i sidstnævnte og udstrømning af slim fra den. Det akkumulerede slim er en fremragende yngleplads for mikroorganismer, som yderligere øger betændelsen.

I de fleste tilfælde er kun en sinus involveret i den patologiske proces med denne sygdom, men der er også tilfælde af bilateral kronisk bihulebetændelse.

Klassificering af kronisk bihulebetændelse

De vigtigste former for kronisk bihulebetændelse er:

Der er også ofte allergiske og odontogene former for sygdommen.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse hos voksne

Kronisk bihulebetændelse i remission fortsætter med milde symptomer. Patienter er normalt bekymrede over:

  • svaghed, træthed;
  • ikke-intensiv, uden klar lokalisering hovedpine;
  • næsestop som følge af, at lugtesansen er svækket
  • smerter og ondt i halsen ved indtagelse, på grund af den irriterende virkning af slim der strømmer fra den betændte sinus langs halsen
  • nogle hævelser i området af bindebenet på ansigtet.

Når en kronisk bihulebetændelse går ind i et eksacerbationsstadium, forringes patientens velbefindende: de noterer sig svær svaghed, en temperaturstigning (normalt ikke over 37,5-37,7 C); hovedpine bliver mere intens, især når hovedet skrånes fremad, fremstår der en følelse af tunghed i hovedet. Efterhånden som mængden af ​​slim i sinus øges i inflammationsfasen, kan der forekomme smerter i dette område. Klager af kittelse, ondt i halsen og hoste vedvarer. Karakteriseret ved hud rødme, revner, hævelse under næsen (på grund af konstant irritation af dette område med slim). Udvist klager over hævelse af det nedre øjenlåg eller udseende af udledning fra øjnene (conjunctivitis) angiver spredningen af ​​den inflammatoriske proces i kredsløbet.

Komplikationer af kronisk bihulebetændelse

Ubehandlet kronisk bihulebetændelse kan forårsage udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • bane af celluloseflegmon;
  • det nederste øjenlågs abscess
  • otitis media;
  • af de forfærdelige komplikationer, meningitis, hjerneabces og sepsis bør noteres;
  • sygdomme i det bronchopulmonale system (bronkitis, lungebetændelse);
  • nyresygdom (pyelonefritis);
  • hjertesygdom (myokarditis).

diagnostik

På baggrund af patientens klager vil sygdommens historie og liv, den otorhinolaryngologist, have mistanke om sygdommen, som kan bekræftes af rhinoskopi, samt yderligere undersøgelsesmetoder.

Ved visuel inspektion af næseslimhinden vil dens hyperplasi (fortykkelse), hyperæmi (rødme), hævelse, tilstedeværelsen af ​​sekretioner i form af viskøs slim eller pus tiltrække opmærksomhed.

De vigtigste metoder til bekræftelse af diagnosen er:

  • bakteriologisk undersøgelse af materiale fra et smear taget fra næsehulen med rhinoskopi
  • Rinoendoskopi (undersøgelse af nasal slimhinde og paranasale bihuler med en speciel enhed - et videoendoskop);
  • Røntgen af ​​paranasale bihuler.

Mindre almindeligt, for diagnostiske formål udføres punktering af den maksillære sinus, allergitest for at bestemme patientens immunstatus - et immunogram.

Sådan helbrede kronisk bihulebetændelse

Helt at slippe af med kronisk bihulebetændelse er næsten umulig.

Ved forværring af processen skal der udføres omfattende behandling, hvis formål er at genoprette normal nasal vejrtrækning og at ødelægge sygdomsfremkaldende middel.

For at opnå et optimalt resultat af behandlingen er det vigtigt at omorganisere foci for kronisk infektion hurtigt, hvilket kan forårsage en forværring af bihulebetændelsen så hurtigt som muligt. Til dette formål foreskrives antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefodox, Cefix) eller fluorquinoloner (Ciprofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin) samt for at undertrykke væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer i sinus.

Den optimale løsning er udnævnelsen parallelt med systemiske antibiotika antibakterielle lægemidler med lokal virkning, for eksempel Bioparox (tilgængelig som spray).

Vasokonstriktivt dråber i form af sprøjter eller dråber (Nazivin, Otrivin, Galazolin) vil reducere svulmen i slimhinden. Det er værd at huske, at stofferne i denne gruppe ikke kan udnævnes i lang tid, fordi de ofte udvikler afhængighed af dem.

Separat er det værd at nævne det kombinerede præparat, hvis komponenter har en decongestant og mucolytisk (udtyndings slim) effekt - det hedder Rinofluimucil og har en mærkbar effekt i behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse.

For at vaske pus fra bihulerne og ødelægge de patogene bakterier i dem udføres der et kursus med vaske hulrummet med desinfektionsopløsninger (Dioxidin, Furacilin) ​​efterfulgt af indførelsen af ​​antibiotika og enzympræparater såsom Lidasa ind i dem.

For at styrke immunsystemet ordineres immunokoraktorer (Ribomunyl, natriumkerninat, Imudon, IRS-19, præparater af immunoglobuliner) på anbefaling af en immunolog.

Hvis der er tegn på antritis allergiske karakter, ordineres antihistaminer (Eden, Erius, Telfast) og topiske hormoner (Avamys, Nasonex).

Under remission anvendes fysioterapi i vidt omfang:

  • speleotherapy (mikroklima behandling af salt huler);
  • ultralyd på regionen af ​​de maksillære bihuler;
  • elektroforese med lidazy på sinusområdet
  • UHF på sinusområdet;
  • magnetisk terapi på svælgområdet
  • fonophorese med kortison;
  • laser terapi.

Nogle gange kræver sværhedsgraden af ​​akut bihulebetændelse den øjeblikkelige dræning af punktering af de maksillære bihuler. Denne procedure genopretter fistelens patency, bidrager til hurtig fjernelse af pus fra sinusen, gør det muligt at indføre lokale antibakterielle lægemidler. Må ikke blinde tro på dem, der siger, at resultatet af punktering er gentaget bihulebetændelse - det er ikke mere end en myte.

I nogle tilfælde, når kronisk bihulebetændelse er alvorlig, anbefales patienten kirurgi - maksillær bihulebetændelse, hvor kirurgen åbner den berørte bihule og sanerer den.

Forebyggelse af kronisk bihulebetændelse

Forebyggelse af kronisk bihulebetændelse er den passende behandling af akut betændelse i bindehinden.

For at bevare efterladelsen af ​​en kronisk proces så længe som muligt er det nødvendigt:

  • undgå akutte smitsomme sygdomme
  • rettidig sanitere foci af kronisk infektion, især dem lokaliseret i området i det øvre luftveje og i mundhulen
  • overvåge næsepassagerne (fjern polypper, juster det buede nasale septum osv.);
  • at føre en sund livsstil (dette koncept omfatter en fuldverdig kost rig på vitaminer og mikroelementer, sund søvn, regelmæssig motion, går i frisk luft og giver op for dårlige vaner, især fra rygning).

outlook

Som nævnt ovenfor er det umuligt at slippe af med kronisk antritis. Tidlig påbegyndt omfattende behandling og overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at bringe sygdommen til stabil remission og forhindre mulige komplikationer.

Om behandling af bihulebetændelse i programmet "Sundhed" Elena Malysheva:

Gennemgang af midler til behandling af bihulebetændelse

Behandlingen af ​​bihulebetændelse skal næres alvorligt og individuelt, fordi denne sygdom med utilstrækkelig behandling kan blive kronisk eller forårsage udvikling af alvorlige komplikationer: tab af syn, meningitis eller sepsis. I dag tilbyder det farmakologiske marked en række højt effektive lægemidler, der kan hjælpe patienten på kort tid til at klare sygdommen og slippe af med de symptomer, der generer ham: hovedpine, høj feber og konstant nasal overbelastning.

Virkningen af ​​stoffer til antritis sigter mod at eliminere årsagerne og symptomerne af sygdommen:

  • ødelæggelsen af ​​den patogene mikroorganisme, der forårsagede inflammationen af ​​de maksillære bihuler
  • eliminering af ødem og dræning af purulent indhold fra bihulerne
  • eliminering af inflammation
  • smertelindring
  • forebyggelse af dannelse af ar eller ar på slimhinden.

Grupper af lægemidler til behandling af bihulebetændelse

Behandling af bihulebetændelse er altid kompleks, og den gruppe af medicin, der er nødvendig for patienten, vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Ordningen med lægemiddelterapi kan omfatte sådanne grupper af stoffer:

  1. Antibiotika - at bekæmpe infektion.
  2. Adrenomimetik - for at eliminere hævelse af næseslimhinden og dræning af pus.
  3. Lægemidler til vask af næsehulen.
  4. Cortikosteroider - for at eliminere inflammatoriske foci.
  5. Analgetika - til lindring af smerte.
  6. Mucolytics - for bedre udledning af purulent indhold fra nasale bihuler.
  7. Antihistaminer - for at mindske hævelsen af ​​slimhinden.
  8. Urtepræparater (Sinuforte, Zinnabsin, Sinupret).

antibiotika

Antibakterielle midler anvendes til behandling af bihulebetændelse, som skyldes bakteriel patogen flora (stafylokokker, fusobakterier, streptokokker, corynebakterier osv.). Ved udvælgelsen af ​​lægemidlet tager lægen hensyn til den type bakterier, der førte til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og standarderne for behandlingsprotokoller. Afhængigt af den aktive bestanddel kan patienten foreskrives antibakterielle lægemidler af følgende grupper:

  • Makrolider: Azithromycin, Macropen, Midecamycin, Erythromycin, Klacid, Clarithromycin;
  • cefalosporiner: Cefodox, Cefazolin, Ceftriaxon, Cefataxi;
  • fluoroquinoloner: Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin;
  • penicilliner: Amoxicillin, beta-lactam med clavulansyre (Amoxiclav, Flemoklav, Solyutab, Augmentin), Ampicillin, etc.

I nogle tilfælde er antibiotika fra levomycetin, aminoglycosid eller tetracyclingrupper ordineret til patienter med bihulebetændelse.

I alvorlige tilfælde af antritis kan antibiotika indgives til patienten til intramuskulær eller intravenøs administration (Meropenem, Tobramycin, Ceftriaxon, etc.) og i mildere former, kapsler, tabletter eller sirupper.

Antibakterielle lægemidler til behandling af bihulebetændelse er opdelt i tre linjer:

  • Jeg - har maksimal effektivitet og anvendes primært, disse omfatter: azithromycin, amoxicillin;
  • II - anvendes til behandling af patienter, der lever i områder med høj resistensniveau for mikroorganismer eller i mangel af effekt fra brug af stoffer fra linje I, herunder: Amoxicillin med clavulansyre, fluorokcholiner og cephalosporiner II og III generation;
  • III - anvendes til inhalationsbehandling af bihulebetændelser hos patienter efter kirurgisk behandling af bihulebetændelse og hos patienter, for hvem der tager antibiotika i I- og II-linjerne, er uønsket eller kontraindiceret. De omfatter: Fluimitsil-antibiotikum IT, Thiamphenicol-glycinatacetylcysteinat.

Efter starten af ​​antibiotikabehandling opstår patientens lidelse i de første behandlingsdage. Varigheden af ​​medicin til systemisk behandling af bihulebetændelse med dets akutte kursus er cirka 5-7 dage, med kronisk - 2-3 uger.

Desuden kan antibiotikabehandling af antritis ordineres dråber og sprøjter indeholdende antibiotika. I nogle tilfælde kan deres anvendelse lindre patienten fra systemiske antibiotika. Følgende antimikrobielle dråber foreskrives oftest hos patienter med bihulebetændelse:

  • Polydex - denne integrerede formulering har antimikrobielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktoraktivitet, kan anvendes alene eller som del af kombineret terapi anvendes til behandling af børn fra 2,5 år, indeholder produktet: neomycinsulfat, phenylephrin, polymyxin B-sulfat, og dexamethason;
  • Bioparox (Fuzofungin) - den aktive komponent af lægemidlet er fusafungin, som har antibakteriel og antiinflammatorisk aktivitet, kan gives til børn over 2,5 år
  • Isofra - den aktive komponent i lægemiddelframycetin har en udpræget antimikrobiell effekt, kan anvendes som en del af kompleks terapi af bihulebetændelse og anvendes til behandling af børn ældre end et år.
Izofra

Antibiotika til behandling af bihulebetændelse må ikke anvendes i sådanne tilfælde:

  1. Med en mild grad af bihulebetændelse.
  2. Med udviklingen af ​​inflammation i de maksillære bihuler på grund af en allergisk reaktion.
  3. I det kroniske forløb af bihulebetændelse og tilstedeværelsen af ​​en samtidig svampeinfektion.

adrenomimetiki

Adrenomimetika bruges til at eliminere nasal overbelastning, lette frigivelsen af ​​purulent indhold fra de maksillære bihuler og reducere hævelse af næseslimhinden. Til behandling af bihulebetændelse anvendes de i kombination med antibakterielle, antiinflammatoriske og andre midler.

De mest populære stoffer i denne gruppe er sådanne stoffer:

  • Oxymetazolin (Nazivin, Nazol, Nazol Advance) - Den aktive komponent af dette lægemiddel er oxymetazolinhydrochlorid. Virkningen begynder at forekomme 10-15 minutter efter brug og varer i 12 timer, kan bruges til behandling af børn over 6 år
  • Galazolin (dråber, gel) - den aktive komponent af dette lægemiddel er alpha-adrenomimetik Xylometazolin hydrochlorid, dets virkning begynder 5-10 minutter efter administration og fortsætter ved brug af dråber i 5 timer gel - ca. 10 timer, lægemidlet i form af 0,05 % dråber kan indgives til børn over 2 år, 0,1% over 6 år, 0,05% gel over 3 år, 0,1% gel over 12 år;
  • Sanorin - den aktive komponent af dette lægemiddel er alpha adrenomimetisk naphazolin nitrat, der kan bruges til at behandle bihulebetændelse i form af en 0,05% opløsning hos børn over 2 år i form af en 0,1% opløsning - børn over 15 år.
Sanorin

Efter påføring af disse dråber, geler eller sprayer, anbefales det at sætte indånding af dråber med antibiotika i 20-30 minutter - på denne måde opnås den bedste virkning af stoffer og effektiviteten af ​​brugen af ​​antibakterielle eksterne stoffer må ikke falde.

Hovedkontraindikationer af adrenerge mimetika:

  • individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes;
  • graviditet og amning
  • aldersbegrænsninger.

Lægemidler til vask af næsehulen

Til behandling af bihulebetændelse anvendes ofte hypertoniske, isotoniske, hypotoniske og antiseptiske opløsninger, der anvendes i form af vanding og vask. Sådanne procedurer bidrager til:

  • reduktion af hævelse af næseslimhinden
  • mekanisk udrensning af klumper af purulente sekretioner;
  • fugtgivende næseslimhinden
  • forbedring af cilia i det mucociliære apparat;
  • eliminering af inflammatorisk foci.

Følgende lægemidler kan bruges til at udføre dem:

  • antiseptika: opløsninger af miramistin, furacillin, chlorhexidin, dioxidin;
  • Delfinpulver (til opløsningspreparat);
  • næsespray baseret på havsalt til vanding af næsen: Marimer, Aqua Maris, Salin, Humer, Aqualore og andre;
  • hypo-, iso- og hypertoniske opløsninger med tilsætning af propolis-tinktur, kalendula osv.

Effektiviteten af ​​at vaske næsen til behandling af bihulebetændelse og anden bihulebetændelse anbefales af verdens førende otolaryngologer og bruges aktivt til behandling af voksne og børn i alle aldre.

kortikosteroider

Forberedelser fra gruppen af ​​kortikosteroider kan betydeligt lindre tilstanden hos patienter med viral, bakteriel eller allergisk bihulebetændelse. De har en udtalt antiinflammatorisk virkning og bidrager til genoprettelsen af ​​kroppens immunforsvar. De vigtigste indikationer for ordination af kortikosteroider er:

  • Udtalt inflammatorisk fokus og hævelse af næseslimhinden;
  • manglende effekt af brugen af ​​andre lægemidler
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen.

De mest populære kortikosteroidlægemidler til behandling af bihulebetændelse er:

    Nasonex - den aktive bestanddel af lægemidlet er mometasonfuroat, som har en udpræget antiinflammatorisk og antiallergisk virkning, når den appliceres topisk, ikke har en systemisk virkning på kroppen, Fluticason

kan bruges til behandling af børn ældre end 2 år

  • Baconase - den aktive komponent af lægemidlet er beclomethason, som har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, hjælper med at genoprette lugtesansen og reducerer slimafskiltning, kan bruges til behandling af børn over 6 år
  • Fliksonaze ​​(Fluticason, Nazarel) - Den aktive komponent af lægemidlet er fluticasonpropionat, som kan have antiallergisk og antiinflammatorisk effekt, kan bruges til behandling af børn over 4 år.
  • Dosering af kortikosteroider og varigheden af ​​deres anvendelse kan kun bestemmes af en kvalificeret ENT-læge, der kan tage hensyn til sværhedsgraden af ​​bihulebetændelse og patientens særlige sundhed.

    analgetika

    Brugen af ​​smertestillende midler til sinus hjælper med at forbedre patientens generelle tilstand og eliminere hovedpine og temperatur. Til dette kan ikke-narkotiske analgetika anvendes, som også har en udpræget anti-inflammatorisk effekt på næseslimhinden. Oftest til disse formål er tildelt:

    Varigheden af ​​at tage disse lægemidler bør ikke vare mere end 7 dage, og inden du bruger dem, skal du konsultere din læge om sikkerheden ved deres brug. Analgetika ordineres med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sår, allergiske reaktioner og astma.

    mucolytica

    Det langvarige forløb af den inflammatoriske proces i de maksillære bihule fører til en stigning i viskositeten af ​​nasal sekretionen. For at fortynde det er det yderst vigtigt at anvende mucolytiske midler, der bidrager til fortynding af tykke pus og slimhindeafsnit:

    • Fluimucil (tablet, opløsning) - den aktive bestanddel er et lægemiddel acetylcystein, hvilket fremmer brud af intramolekylære og intermolekylære disulfidbindinger mucopolysaccharider slim og reducerer viskositeten af ​​spyt, som lægemidlet er i stand til at udøve en antioxidant og anti-inflammatoriske virkninger, kan anvendes til behandling af børn i enhver alder (for børn under 6 år anbefales kun at bruge tabletformen, og opløsningen kan kun bruges på hospitalet);
    • Rinofluimutsil (spray) - lægemidlet er kombineret, dets aktive komponenter er acetylcystein og tuaminoheptan sulfat, som har mucolytisk, antioxiderende og vasokonstriktorvirkninger kan lægemidlet anvendes til børn i alle aldre, men børn under 3 år anvendes med forsigtighed.
    • Flyuditek (Mukosol, Fluifort, Mucodyne) - aktiv bestanddel af lægemidlet er karbotsistein der letter flydendegørelse af slim og pus bihuler, gendanner IgA immunoglobulinsecernering, produceres i form af en sirup og kan anvendes til behandling af børn over 2 år.

    antihistaminer

    Når antritis antihistaminer bruges til at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden. For at gøre dette ordineres patienten med lægemidler af gruppe II eller III, som har en mindre hæmmende effekt på centralnervesystemet:

    • Loratadin (Lorant, Claritin, Lorfast, etc.);
    • Sekvifenadin;
    • fenistil;
    • fenkarol;
    • Cetrin (Aleron, Cetirizin, Zodak, Zyrtec, etc.);
    • Desloratadine (Eden, Erius, Freebris);
    • Fexofenadin (Telfast, Tigofast, Allergo, Altiva);
    • Levocetirizin (Aleron, L-Zet, Xizal).

    Urtepræparater

    Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse anvendes kombinationspræparater baseret på naturlige ingredienser, som kan påvirke sygdommens symptomer, med succes. De mest berømte blandt dem er:

    • Cinnabsin (tablet) - homøopatisk præparat hjælper med at fjerne hovedpine, ødem af slimhinden, nasal vejrtrækning hindring, inflammatorisk foci og trigeminusneuralgi, indeholdt i præparatet komponenter, og reducere viskositeten af ​​sekreter udøver en immunmodulerende virkning på organismen, kan anvendes til behandling af børn;
    • Sinuforte (næsespray) - forberedelse på grundlag af lyofilisatet ekstrakt saft og knolde cyclamen europæisk kunne påvirke trigeminal nerve receptorer og forårsage 30-60 minutter refleks øget sekretion i slim hypersekretion fører til fortætning og øger mængden af ​​den inflammatoriske ekssudat, som lette evakueringen af ​​sekreter maxillary cavity, stoffet har også antiinflammatoriske og vasokonstrictor effekter, kan bruges til behandling af børn over 5 år
    • Sinupret (drageer, dråber til oral indgivelse) - primrose, elderbær, gentian, sorrel og verbenapulver er inkluderet i dette urtepræparat. På grund af deres egenskaber kan den have en mucolytisk, hemmelig motor, antiinflammatorisk, anti-ødem og immunmodulerende virkning, der kan anvendes som Piller til behandling af børn over 2 år, i form af dråber - over 6 år.

    Hvilken læge at kontakte

    Når bihulebetændelse er nødvendig for at søge hjælp fra en praktiserende læge eller ENT læge. Om nødvendigt vil høringen af ​​en allergiker og en fysioterapeut planlægges. I alvorlige tilfælde af antritis kan behandling med maxillofacial kirurg være nødvendig.

    Dr. Komarovsky fortæller om behandling af bihulebetændelse hos børn:

    13 bedste midler til behandling af bihulebetændelse

    Inde i knoglerne i den menneskelige ansigtsskalle er der flere hulrum, der kaldes bihulerne. De letter benmasse, resonerer, hvilket gør lyden højere. De varme og fugtige luften i dem og har isolerende egenskaber. De største er parrede maxillære bihuler eller maxillære bihuler, som efter navnet på den engelske læge, der åbnede dem og anatomisten Nathaniel Gaymor, fik samme navn.

    De er udstyret med brede udløbsåbninger, som kommunikerer med næsehulen. Næsten en tredjedel af alle sygdomme, der behandler ENT-læger på en eller anden måde forbundet med patologi af paranasale bihuler, og frem for alt med maxillære bihule. En akut eller kronisk proces af betændelse i slimhinden og submukosvævet, der forener den maksillære sinus indefra, og kaldes akut eller kronisk bihulebetændelse eller bihulebetændelse.

    Den mest almindelige årsag til bihulebetændelse er betændelse i næsehulen - rhinitis, både akut og kronisk, virussygdomme - mæslinger og influenza, skarlagensfeber. Ofte er årsagen til antritis en odontogen faktor eller tilstedeværelsen af ​​ubevarede tænder i overkæben.

    Moderne protokoller til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse omfatter udnævnelse af forskellige farmaceutiske produkter til patienter som konservativ terapi og kirurgiske indgreb i forbindelse med sinus dekompression og dræning samt indførelse af forskellige lægemidler i deres hulrum. Overvej de basale lægemidler i forskellige former, der anvendes til sinus, som kan købes i diskret adgang i detailhandlen og arrangere dem i henhold til popularitetsvurdering og effektivitet.

    Vurdering af de bedste retsmidler til bihulebetændelse

    De bedste intranasale midler til bihulebetændelse (adrenerge anti-congestants)

    Forskellige dråber for vasokonstriktion, som fører til et fald i ødem, i de indledende stadier af bihulebetændelse, kan forbedre kommunikationen af ​​udskillelseskanalen i sinus med næsehulen. Men det er vigtigt for patienten at forstå, at dette symptomatiske middel til forbedring af dræning kun hjælper i de allerførste faser af akut bihulebetændelse - bihulebetændelse eller under forværring af den kroniske proces.

    Faktum er, at væskeformige lægemidler, der påføres inden i næsehulen til slimhinden, kun virker "fra den ene side" og ofte ikke kommer ind i sinusen, da den indre åbning af kanalen, der fører ind i den, kan dækkes indvendigt af den edematøse slimhinde. Da lægemidlet inden i sinus ikke trænger ind, bør disse dråber kun anvendes i den fælles behandling af antritis med antibiotika, og man bør ikke kun stole på deres virkning.

    Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin)

    Naphthyzinum (kemisk - naphazolin) er en vasokonstriktormedicin, der har en alfa-adrenomimetisk effekt på antritis. Mekanismen for indflydelse af naphazolin er aktiveringen af ​​alpha-2 adrenerge receptorer. Som følge heraf er der en spasme af karrene placeret i det nukleale hulrums submucosale lag, slimafsekretion og reduktion af rødme, og den eksudative komponent falder. Som følge heraf letter vejret gennem næsen.

    Indikationer for instillation af naphthyzinum er alle akutte processer i nasopharynx og kroniske læsioner, allergiske og vasomotoriske komponenter, ledsaget af ødem. Naphthyzinum er begravet en dråbe i hvert næsebor, men ikke oftere end 3 gange om dagen. Naphthyzinum, måske det billigste middel til behandling af bihulebetændelse i rangordningen. En flaske på 15 ml koster kun 9 rubler og en spray af samme volumen - fra 23 rubler. Naphthyzinum fremstilles af indenlandske lægemiddelvirksomheder, for eksempel LLC Slavyanskaya Apteka, CJSC Lecco.

    Styrker og svagheder

    Naphthyzinum var inkluderet i vurderingen af ​​de mest populære midler til antritis på grund af dens billighed, bred fordeling på apoteker, og desværre på grund af befolkningens lave medicinske læsefærdigheder. Ved langvarig brug kan naphthyzin være vanedannende, og ved kontinuerlig brug af naphthyzin forekommer atrofi i næseslimhinden og såkaldt atrofisk rhinitis udvikler sig. Som følge heraf dannes en konstant afhængighed af naphthyzin, og patienten er tvunget til at bruge den næsten konstant, for uden denne medicin lægger han sig straks næse. Derudover har naphthyzinum en kort aktionsperiode og lindrer tilstanden på kun 3 - 4 timer eller mindre. Naphthyzinum kan forårsage systemiske virkninger forårsaget af generel adrenomimetisk virkning. Dette er en stigning i tryk, udviklingen af ​​et hjerteslag - takykardi. I det XXI århundrede har der længe været mere effektive og ikke så "røde" dråber i næsen med sinus.

    Xylometazolin (Galazolin, For læberne, Xylen, Xymelin, Rinorus, Rinostop)

    Den næste generation af anti-congestants i dråber til sinus præsenterer en hel gruppe populære stoffer, der indeholder xylometazolin. De er også tilgængelige som spray, der er en dosering til børn - i en koncentration på 0,05% og for voksne - 0,1%.

    Xylometazolin er også et adrenergt efterligning, men det irriterer ikke næsepassagerne, bidrager ikke til udviklingen af ​​afhængighed og atrofisk rhinitis og har næsten ingen systemisk virkning. Effekten af ​​brugen af ​​dette stof er meget længere - fra 6 til 10 timer. Det påvises at anvende Galazolin og andre midler i gennemsnit ca. 2 gange om dagen, om morgenen og om aftenen er det til tider nødvendigt at indstille midt på dagen.

    Xylometazolin producerer mange forskellige virksomheder, men et af de mest effektive og effektive lægemidler er Otrivin, som er produceret af Novartis, Schweiz. Så en flaske på 10 ml, designet til voksne, kan købes til 135 rubler. Samtidig kan indenlandske xylometazolin i samme dosering og samme volumen, produceret af Grotex LLC, købes for kun 19 rubler.

    Styrker og svagheder

    Først og fremmest anses xylometazolin som et sikrere lægemiddel, det har ikke systemiske virkninger som naphazolin, dets virkning er længere. Derudover er der en særlig børns dosering. Men stadig adrenerge, endnu mere sikre, kan forårsage negative virkninger. Ofte, når dosen overskrides, udvikles cephalgia og nasalforbrænding, forekommer der tørt i næsen. Det er også nødvendigt at tage hensyn til mulige diagnoser, når anvendelsen af ​​adrenomimetika generelt er kontraindiceret. Disse er glaukom og skjoldbruskkirtologi, hypertension og hjerteslag, graviditet og alder op til 2 år, selv for pædiatrisk dosering såvel som individuel intolerance. Generelt anerkendes xylometazolin og dets analoger som velfungerende, grundlæggende præparater til akut bihulebetændelse.

    Oxymetazolin (Nazivin, Nazivin-Sensitive, Oksifrin, Rinostop, Sialor)

    De nyeste lægemidler til nedsættelse af hævelsen af ​​indersiden af ​​næsehulen, oxyfrin og andre indeholder oxymetazolin. Denne forbindelse har en dobbelt virkning. Lav koncentration stimulerer alfa-2 adrenoreceptorer, og med et højt indhold af lægemidlet strækker effekten sig til alpha-1 receptorer. I tilfælde af påføring uden overdosis forårsager oxymetazolin ikke lokal irritation, og med lang behandlingstid fremkalder ikke slimhinde rødmen.

    Nazivin er udover bihulebetændelse også indiceret for allergiske sygdomme i øvre luftvej, for otitis, til diagnostiske manipulationer for at reducere risikoen for blødning.

    Nazivin påføres 1-2 dråber i højre og venstre næsepassage 3 gange om dagen (0,05%). Hos nyfødte er en lægemiddelkoncentration på 0,01%. Nazivin er også tilgængelig i form af en spray og er vist i korte kurser, ikke mere end 5 dage. Nazivin selskab udgiver Merck, Tyskland. Minimumsprisen for pædiatriske næsedråber på 10 ml vil være 116 rubler. og over, og en næsespray for voksne i en koncentration på 0,05% vil have samme omkostninger.

    Styrker og svagheder

    De vigtigste fordele ved Nazivin og dets analoger er et mere gunstigt udvalg af sikkerhed samt en langvarig og holdbar effekt. Efter en enkelt instillation kan effekten af ​​lindring af næsen og nedbringelse af mucosal ødem vare op til 12 timer. Men i tilfælde af at lægemidlet blev brugt i meget højere doser end anbefalet, kan der forekomme systemiske virkninger, såsom kvalme, smalle elever, hurtig hjerteslag, feber. Det anbefales heller ikke at fortsætte behandlingen med produkter, der indeholder oxymetazolin i mere end 7 dage. På trods af deres langt højere sikkerhed kan afhængigheden af ​​dem udvikle sig, med et betydeligt fald i effektiviteten.

    Vibrocil (Bebifrin)

    Dette lægemiddel er af blandet sammensætning, og virkningen af ​​dens anvendelse er ikke kun alpha adrenomimetisk, som indsnævrer arteriolerne, reducerer hævelse og rødme i næsehulen. Vibrocilus letter dræning fra den maksillære sinus, og den virker også som en histaminreceptorantagonist, der udviser en antiallergisk virkning. Derfor kan Vibrocil ordineres mere bredt, og ud over bihulebetændelse er det tildelt forskellige patienter med forskellige manifestationer af allergi i ENT-klinikken.

    Det er nødvendigt at droppe Vibrocil 2-3 dråber tre gange om dagen, både for børn over 6 år og voksne i hver næsebor. Børn under 1 år behøver kun en dråbe i venstre og højre nasale passager med samme administrationshyppighed. Også tilgængelig er Vibrocil - spray, der smider en specielt doseret dosis. Vibrocil fremstilles af det velkendte lægemiddelfirma Novartis (Schweiz), og en 15 ml drop-flaske kan købes til en pris på 240 rubler.

    Styrker og svagheder

    Vibrocil kombinerer den høje effekt af vasokonstriktion forårsaget af phenylephrin med den allergiske virkning af dimetinden. Alt dette sammen giver mulighed for at reducere antallet af foreskrevne stoffer, og i stedet for to midler til at bruge en, eliminerer polypragmasy. Udgifterne til denne medicin er bestemt ikke små, men hvis vi mener, at Vibrocil er et "to i et" lægemiddel, så er det ikke for højt.

    Funktionerne i ansøgningen skal også indeholde behovet for en kort kursus, ikke længere end 7 dage uden en læge recept. Langere brug i form af selvbehandling, som ved de resterende dråber for bihulebetændelse, kan forårsage forringelse på grund af rebound-effekten, hvor hævelse af næseslimhinden forårsager medicinen selv. Også dette lægemiddel har ingen udprægede symptomer på overdosering og alvorlige bivirkninger. I nogle tilfælde havde patienter med udbredt misbrug af Vibrotsilom ubehag i maven og et lille hjerteslag.

    Den bedste lokale antiinflammatoriske behandling for bihulebetændelse (intranasal GCS)

    Det er kendt, at kortikosteroidhormoner, såsom prednison, dexamethason og deres aktive derivater, som anvendes i klinisk praksis, har den stærkeste antiinflammatoriske og antiallergiske effekt. Selvfølgelig med akut og kronisk bihulebetændelse er hormoner ikke altid vist og ikke for alle patienter, men kun med voldsomme karakter af betændelse, med overdreven intens udstødning, der ledsages af ophobning af en stor mængde af udskillelse i hulrummet i de maksillære bihuler og forårsager markante kliniske symptomer. I sådanne patienter stiger temperaturen, der er bueskydende hovedpine, smerter i ansigtet og andre symptomer. Derefter kommer intranasale former for glukokortikosteroider til undsætning.

    Fluticason (Fliksonaze, Avamis)

    Det hormonelle lægemiddel Fliksonaze ​​indeholder kun fluticason, det vil sige det er monokomponent, dets sammensætning er kun glukokortikosteroid. Dette lægemiddel interagerer med specifikke hormonreceptorer på nasopharyngeal mucosa og hæmmer al cellulær immunitet. Reducerer aktiviteten af ​​makrofager og neutrofiler, mastceller stopper udskillelse af inflammatoriske mediatorer, såsom histamin, cytokiner. Det undertrykker den allergiske reaktion og reducerer symptomerne på hyperæmi og ødem i slimhinde i øvre luftveje.

    Flixonazase bekæmper effektivt symptomer som nasal overbelastning og nysen, en følelse af kløe i næsen og rivning, tryk på øjnene og en følelse af sprængning i overkæben i forbindelse med overløb af de maksillære bihuler

    Flixonaze ​​virker hurtigt, efter halvanden gang patienten føler symptomlindring, holder effekten hele dagen efter en enkelt dosis fluticason i næsen. Voksne bør anvende Flixonase ved at injicere to doser i hver næsebor om morgenen. Som følge heraf vil den samlede daglige dosis være 200 mikrogram. Efter symptomaflastning kan doseringen halveres. Maksimal dosering er 400 mcg om dagen, det vil sige ikke mere end 4 indlæg i hver næsebor i løbet af dagen.

    Dette lægemiddel er produceret af det britiske selskab GlaxoSmith Kline. En flaske indeholdende 60 doser af en hormonal spray vil koste 400 rubler. En sprøjtet dosis indeholder 50 mg af det aktive stof.

    Styrker og svagheder

    Fluticason er et af de mildeste og mest effektive hormonelle lægemidler, det forårsager ikke overdoseringssymptomer, når de følger kliniske retningslinjer. Der kan imidlertid være virkninger af interaktion med andre lægemidler taget samtidig, især med svampemidler og lægemidler til behandling af HIV-infektion. Derfor er den første udnævnelse af denne medicin i tilfælde af at patienten tager sådanne stoffer, skal du kontakte en læge. Dette lægemiddel kan bruges uden klinisk kontrol i mere end en uge, men hvis det ordineres i længere tid, bør binyrens funktion kontrolleres regelmæssigt.

    Beclomethason (Nasobek)

    Den aktive ingrediens i denne hormonale spray til behandling af bihulebetændelse er en stærk corticosteroid beclomethason. Denne medicin er en hvid, lugtfri suspension, har en udpræget anti-ødem, anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt i nasalhulen og munden af ​​udskillelseskanalerne i de maksillære bihuler.

    Virkningsmekanismen for beclomethason er standard for glukokortikosteroidhormoner. Udover akut og kronisk bihulebetændelse indikeres lægemidlet til behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis, herunder sæsonbetonede eksacerbationer som følge af pollinose. Lægemidlet anvendes intranasalt hos voksne - en dosis på 50 mg, men ikke mere end 4 gange om dagen i hver nasal passage, med et efterfølgende fald i dosis, mens normaliseringen af ​​velvære. Nasobek produceres af det tjekkiske lægemiddelfirma Teva, og det er ret billigt: ​​200 doser i en sprøjteflaske kan købes til 151 rubler. Således vil den med en maksimal daglig dosis på 400 mikrogram af dette hætteglas vare i 25 dage eller i en hel måned kontinuerlig behandling.

    Styrker og svagheder

    I modsætning til andre hormonelle lægemidler og vasokonstrictor dråber vises reliefen fra at modtage Nasobek ikke umiddelbart, men ophobes og bliver mærkbar efter nogle få dage, men efter afslutningen af ​​lægemidlet virker det også i flere dage. Hvis du følger doseringen, er bivirkningen næsten aldrig stødt, nogle gange er der en lille irritation af tørhed i næsen. I så fald begynder stoffet at blive manifesteret, hvis stoffet er taget i en dosis, fire gange højere end det anbefalede maksimum, da det kun er bivirkninger. Dette lægemiddel kan bruges til gravide, hvis det er meget nødvendigt, selv om det ikke anbefales af almindelige grunde - at undgå udnævnelser til gravide, undtagen for dem der er vitale.

    Generelt er Nasobek et pålideligt lægemiddel, som kan reducere symptomerne på eksacerbation i kronisk bihulebetændelse og forbedre livskvaliteten under den akutte proces i bihulerne.

    Mometason (Nasonex, Nozephrine)

    Den tredje repræsentant for intranasale glukokortikosteroidhormoner til symptomatisk og patogenetisk behandling af akut og kronisk sinusitis er repræsenteret af Nasonex, med det aktive stof mometasonfuroat. Virkningsmekanismen for mometason er standard for alle kortikosteroider. Det reducerer frigivelsen af ​​histamin og arachidonsyremetabolitter, reducerer migrationen af ​​neutrofiler og makrofager i det inflammatoriske fokus, reducerer allergiske symptomer på grund af blokade af frigivelsen af ​​histamin og andre mediatorer.

    Nasonex er indiceret til behandling af eksacerbationer af kronisk antritis, og den bør anvendes i kombinationsterapi med antibakterielle lægemidler. Nasonex er også i stand til at klare symptomerne på allergisk rhinitis, og især sæsonbestemt, forårsaget af pollinose. Nasonex kan også bruges til profylakse, for eksempel ved begyndelsen af ​​blomstring af urter. Nasonex administreres til voksne på standard måde: to doser i hver næsebor, der indeholder 50 mcg, to gange om dagen. Som med andre intranasale hormonale sprøjter bør den daglige dosering ikke overstige 400 mikrogram. Nasonex er fremstillet af det berømte farmaceutiske firma Schering-Plough (UK). Flasken indeholdende 60 doser kan købes i store russiske byer i detailsalg til en pris fra 386 rubler.

    Styrker og svagheder

    Fordelene ved Nasonex omfatter ekstremt lav absorption i blodet og fuldstændig fravær af systemiske virkninger. Derfor er der i de officielle instruktioner ikke engang en beskrivelse af farmakokinetikken, det vil sige banen for det aktive stof i blodet. Selv om en vis mængde af dette lægemiddel er sluget inde, absorberes en ekstrem lille mængde fra mometason i mave-tarmkanalen i blodet. Derfor bør du ikke være bange for at sluge den overskydende medicin, der ved et uheld rammer halsen efter at have injiceret i næsen. På trods af den høje sikkerhed er det stadig ikke anbefalet at bruge det til gravide og ammende kvinder til generelle kontraindikationer. Mometason kan have bivirkninger, men kun lokale. Dette er en brændende fornemmelse i næsen, en periodisk følelse af irritation, og lejlighedsvis kan der forekomme mild næseblødning. De stopper altid alene og har fundet sted i hver af de 20 patienter.

    De bedste antibakterielle midler til bihulebetændelse

    Måske fører det hurtigt til genopretning og reduktion af alle symptomer på akut bihulebetændelse og forværring af den kroniske proces ved direkte introduktion af antibiotiske opløsninger i hulrummet i den maksillære bihule under punktering og skylning. Men patienten klarer sig ikke altid at komme til lægen med det samme, og det er ikke altid muligt at udføre denne minimalt invasive operation.

    Klinisk praksis viser, at næsten alle patienter begynder at tage antibakterielle lægemidler alene og for at undgå kirurgi. I dette afsnit vil vi ikke overveje moderne og kraftige antibiotika, der administreres intramuskulært eller intravenøst, det vil sige parenteralt. Overvej deres vigtigste repræsentanter, der bruges til at behandle ENT sygdomme. I øjeblikket er der en række antibakterielle midler med høj effekt, der påføres topisk og påføres på næseslimhinden.

    Framycetin (Isofra)

    Isofra er det kommercielle navn på det stærkt effektive antibiotikumaminoglycosid (framycetin). Framycetin virker som et højt opløseligt sulfat, det er til salg i intranasal spray. Ud over den bakteriedræbende virkning har lægemidlet en bakteriostatisk virkning, det forhindrer ikke kun reproduktionen af ​​forskellige patogene mikroorganismer, men bidrager også til deres ødelæggelse. Når der opsamles en tilstrækkelig koncentration af lægemidlet på overfladen af ​​nasopharynx, forekommer bakteriostatisk aktivitet først og derefter ødelæggelsen af ​​patogener. Det påvirker de mest almindelige ENT patogener - infektioner og øvre luftveje.

    Isofra påføres ved at injicere en dosis om dagen i højre og venstre nasale passager 4-6 gange om dagen, hvor antallet af injektioner til børn reduceres til 3. Maksimal brugstid for Isofra uden ekspertrådgivning er højst en uge. Dette lægemiddel er produceret af firmaet Bouchard Ricordati, Frankrig, og prisen på en sprøjteflaske (15 ml) er 255 rubler.

    Styrker og svagheder

    Fordelene ved Isofra omfatter en bred vifte af antibakteriel aktivitet, den relativt sjældne brug af intradag, den sjældne udvikling af bivirkninger i form af milde allergiske hudreaktioner. Den eneste ubehagelige kendsgerning, der ledsager den langsigtede brug af lægemidlet, er ødelæggelsen af ​​den naturlige biokenose og udseendet af dysbakterier i det øvre luftveje. En lang modtagelse kan også bidrage til fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens mod stoffer, så den ideelle varighed af behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage.

    Polydex

    Polydex er en høj antibakteriel præparat til alternative behandlinger, hvis patienten, for eksempel ved resultaterne af bakteriologisk afgrøde adskilt fra kæbehulerne og næsehulen tvætninger vægge identificerede resistente over for framycetin. I dette tilfælde er stoffet Polidex, der indeholder så mange som to antibiotika - polymyxin B og neomycin, angivet. Denne kombination kan betydeligt udvide området for antibakteriel virkning over for mikroorganismer, der forårsager betændelse i de maksillære bihuler samt strukturer i yder- og mellemøret. Polydex indeholder dexamethason, som undertrykker den dermed forbundne inflammation og reducerer symptomer på smerte og hævelse.

    For at undgå forvirring skal det nævnes, at der er to former af lægemidlet: lægemidlet, som er gravet ind i ørerne med otitis, og næsedråber Polydex med phenylephrin, som, ud over den antibakterielle og anti-inflammatorisk virkning, forårsager symptomatisk lindring af luftvejen på grund af indsnævring af blodkar og alpha Adrenomimeticalkie handling.

    Tilføjelse af Polydex voksne i næsen skal være 3 til 5 gange, injicering i hver nasal passage. For børn under 15 år må antallet af injektioner pr. Dag ikke overstige tre gange. Den gennemsnitlige behandling af lægemiddelbehandling varer fra 7 til 10 dage. En 15 ml flaske Polydex med phenylephrin kan købes til 270 rubler, og det franske selskab "Lab Bouchard Ricordati" producerer også dette lægemiddel.

    Styrker og svagheder

    Polydex er en multikomponent præparat, som virker direkte og stærkt til inflammation, forskellige stammer af mikroorganismer forårsager bihulebetændelse, herunder monokomponent resistente over for antibiotika og vasokonstriktor - phenylephrin. Dette gør det muligt for lægemidlet hurtigt at håndtere ukompliceret bihulebetændelse i de tidlige dage efter fremkomsten af ​​ubehagelige symptomer.

    Kontraindikationer omfatter alder op til 2,5 år, alvorlig hjerte og nyresygdom, hypertension. Også stoffet kan forårsage allergiske reaktioner, som vil blive udtrykt ved brændende fornemmelse og ubehagelige følelser på næseslimhinden. Brug lægemidlet skal være i flere dage, men ikke mere end 10 dage uden samtykke fra din læge.

    Miramistin

    En bestemt stolthed skyldes, at et sådant stærkt effektivt antiseptisk lægemiddel blev udviklet i Den Russiske Føderation. Vi vil ikke nævne stoffets kemiske navn her, det er meget komplekst. Det er tilstrækkeligt at sige, at det aktive antiseptiske stof refererer til ammoniumforbindelser.

    Miramistin anvendes med succes i alle former for inflammatoriske læsioner af nasopharynx og oropharynx, herunder kronisk og akut bihulebetændelse. Udover irrigation af næsepassagerne og nasopharynx og mundhule som et middel til desinfektion er Miramistin også vist som en første linje til dræning og vask af de maksillære bihuler. Denne medicin er yderst effektiv mod forskellige typer af patogene mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative. Miramistin ødelægger protozoer, vira og patogener af svampeinfektioner.

    Det er nødvendigt at anvende Miramistin til at irrigere næsepassagerne og skylle halsen med antritis tre gange om dagen. Du kan købe Miramistin i flasker i form af en spray. Til salg er der flasker fra 50 til 500 ml i volumen. Den gennemsnitlige pris for en 150 ml sprøjteflaske er 270 rubler. Miramistin producerer indenlandske videnskabelige virksomhed Infomed K.

    Styrker og svagheder

    Miramistin irriterer ikke mundslimhinde og næsepassager. Det er en lidt skummende væske, der ikke har smag eller lugt. Miramistin kan ikke forårsage allergier i de fleste tilfælde, med undtagelse af sjælden individuel intolerance. Miramistin har ingen systemisk virkning, det absorberes ikke gennem huden og slimhinderne og virker kun, hvor det påføres. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til udnævnelsen af ​​Miramistin, og den anvendes til behandling af akut og kronisk antritis med næsten ingen begrænsninger. Ifølge forholdet mellem antimikrobielle virkninger og sikkerhedsprofilen er dette værktøj et af de mest gavnlige for erhvervelsen og til behandling i denne vurdering. Samtidig er kostprisen ved Miramistin mere end demokratisk.

    De bedste mucolytika til sinus

    Overvej en anden meget vigtig gruppe af lægemidler, der skal tages i betragtning, især i kronisk bihulebetændelse, når hemmeligheden inde i maxillary sinus bliver tyk, viskøs og ophører med at skille sig ud i næsehulen. For at forbedre denne hemmeligheds reologiske egenskaber, for at øge dets fluiditet og for at bryde for lange mucinmucinmolekyler i kortere fragmenter, anvendes mucolytiske præparater. Normalt er de ordineret til forskellige former for bronkitis og lungepatologi, men de bruges også til behandling af bihulebetændelse, når det er nødvendigt at genoprette dræningsfunktionen og forbedre udskillelsen af ​​slim. Overvej de mest populære og effektive stoffer, der er meget udbredt i indenlandsk og international praksis.

    Sinuforte

    Måske er Sinuforte det mest fantastiske stof, som er repræsenteret i vurderingen af ​​midler til behandling af bihulebetændelse. Dens høje effektivitet er baseret på evnen hos en velkendt og smuk cyklamenblomst, mere præcist dens knolde, at forårsage rigelig sekretion af slim i næsehulen fra alle bihulerne i benets ansigtskedel. En sådan overdreven slimudskillelse kaldes hypersekretion, og slimet flyder meget stærkt. Dens viskositet bliver meget lav, og slimet begynder uafhængigt at bevæge sig langs udgangskanalen fra hulrummets hulrum til nasopharynx. Samtidig har stoffet ingen selektiv effekt kun på de maksillære bihuler. Af alle bihulerne begynder en aktiv udstrømning og dræningsfunktionen normaliseres. Langs vejen øger stoffet kapillær blodtilførslen til sinus slimhinden, det vil sige mikrocirkulation. Værktøjet virker hurtigt, efter nogle minutter begynder effekten at manifestere sig, hvilket varer op til to timer. Dette lægemiddel er indiceret til alle typer bihulebetændelse, både akut og kronisk. Ud over bihulebetændelse er det vant til at behandle etmoiditis, frontal bihulebetændelse og andre lignende sygdomme.

    Sinuforte påføres ved at indføre en dispenser - dispenser i hver nasal passage og sprøjte 2-3 dråber af produktet. Det er nødvendigt at anvende medicin i antritis en gang om dagen, hver dag eller hver anden dag. Ved daglig brug bør den gennemsnitlige behandlingstid ikke overstige 1 uge, og hvis Sinuforte injiceres hver anden dag, kan løbetidet fordobles og vare i to uger. Tilgængeligt Sinuforte spanske medicinalfirma Pharma Mediterranea, og selskabet Invar. Sinuforte er ganske dyrt stof. Flasken koster 1820 rubler. og over. I dette tilfælde fortyndes det tørrede, lyofiliserede koncentrat med 5 ml væske. I hver milliliter er der henholdsvis 10 dråber med daglig brug af to dråber, en pakke er tilstrækkelig til 25 dages behandling eller til to fulde kurser.

    Styrker og svagheder

    En stor fordel ved Sinuforte er dens unikke effekt på bihulernes evne til at syntetisere en stor mængde slim, som er en renseprocedure, og kan fuldstændigt, i ukomplicerede tilfælde erstatte punkteringen af ​​den maksillære sinus. Men stoffet Sinuforte er der kontraindikationer.

    Så i tilfælde af forekomst af cyster eller polypper i de maksillære bihuler, hvis der er blokering eller obstruktion af kanalerne ved vævet, vil den resulterende overskydende sekretion ikke være i stand til at finde vej ud. Dette er fyldt med en alvorlig forværring af tilstanden: fremkomsten af ​​vedvarende hovedpine, en følelse af fornemmelse i ansigtet, højt blodtryk og andre ubehagelige symptomer.

    I dette tilfælde vil ambulancen være en akut bilateral punktering af de maksillære bihuler for at fjerne hemmeligheden. Derfor, før du anvender dette dyre og yderst effektive værktøj alene og for første gang, skal du være sikker på, at stien til den resulterende hemmelighed i næsehulen ikke har nogen hindringer. Og det kan kun afsløre ENT-lægen. Derfor er konklusionen: før du bruger næsten 2000 rubler. på Sinuforte er det nødvendigt at konsultere en læge fuldt ud.

    Libeksin Muko (carbocystein)

    Carbocystein er et modificeret acetylcysteinmolekyle. Dets opgave er at fortynde og nedbryde glycoproteinerne af slim, som er placeret inden i de maksillære bihuler. Selvfølgelig anvendes det hovedsageligt til bronkitis, men når det tages oralt, er carbocystein i stand til at påvirke alle udskilles slim, der produceres i kroppen. Carbocystein aktiverer sialic transferase enzymet. Dette medfører normalisering af slim-basesammensætningen i slimmet, som fører til dens kondensation. Det er meget vigtigt, at carbocystein bidrager til indtrængningen af ​​de maksillære bihuler af sekretoriske immunoglobuliner A, som udfører en beskyttende funktion.

    Det er nødvendigt at tage dette lægemiddel til vedvarende kronisk bihulebetændelse, når dræningen af ​​slim og udledning i næshulen er svækket. Libexin Mucco fremstilles i en sirupagtig form, og en voksen patient skal tage det tre spiseskefulde tre gange om dagen. Libeksin Muko produceret af det franske farmaceutiske firma Sanofi, og en flaske på 125 ml koster fra 400 rubler. og over.

    Styrker og svagheder

    Den største fordel ved carbocystein er en høj grad af fortynding af hemmeligheden, ikke kun for sinus, men også for anden bihulebetændelse: etmoiditis, frontal bihulebetændelse, med nederlaget for den etmoide labyrint. Dette lægemiddel har kontraindikationer til anvendelse, f.eks. Hos patienter med akut eksacerbation af mavesår og duodenalsår, i nærvær af akut cystitis og i glomerulært apparat af nyrerne - i glomerulonefritis. Det anvendes ikke til gravide og ammende kvinder, men også til spædbørn op til to år.

    Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronkhovern, Lasolvan, Medox)

    Dette lægemiddel er meget populært i pulmonologi og behandling af ENT sygdomme, som det fremgår af et stort antal forskellige kommercielle analoger. Ambrobene er et af de højeste og mest effektive præparater, der indeholder Ambroxol. Det er produceret af tyske firma Merkle. Det kemiske navn er benzylamin. I tilfælde af kronisk sinusinfektion er der en fortykkelse af hemmeligheden i sinusen, efter at have modtaget Ambrobene, efter 30 minutter begynder processen med intensiv fortynding af denne hemmelighed.

    Ambroben er indiceret hovedsageligt ved kronisk bihulebetændelse, da der i sygdommens akutte form ofte er ingen hindring for fortynding af den inflammatoriske sekretion, og den afgår selv. Men når kroniseringsprocessen ofte opstår fortykning af hemmeligheden. Ambrobene fremstilles i forskellige former: i kapsler, i sirup, i tabletter og endda i en opløsning til intravenøs administration, i nødsituationer i pulmonologi.

    Ambroben til bihulebetændelse anvendes oftest i sirup eller i tabletter. Dosering - afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og målene for terapi.

    Du kan købe sirup i en 100 ml flaske til 100 rubler. Ambroxol eksisterer ikke i naturen, det syntetiseres kunstigt, og til det, selvom det sjældent, men ikke desto mindre udvikles bivirkninger. Oftest er det tørhed i munden og i næsehulen, med overdosis er kvalme og smagsperversion mulige. Det anbefales ikke at tage medicin indeholdende Ambroxol i graviditetens første trimester og patienter med svær nedsat nyrefunktion og lever. Men på trods af bivirkningerne forbliver en stor fordel den hurtige fortynding af bihulernes hemmelighed, hvilket gjorde det muligt for Ambroxol at indgå i vurderingen af ​​midler til behandling af bihulebetændelse.

    Hvad du ikke kan gøre, når bihulebetændelse, eller i stedet for konklusionen

    I denne vurdering blev hovedgrupperne af lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige akutte og kroniske bihulebetændelse, og for det første overvejet antritis, som fører til hyppigheden af ​​forekomsten blandt al sinusitis.

    Afslutningsvis må jeg sige, at det kan skade patientens helbredstilstand med bihulebetændelse, især i de første dage, hvor der ikke er foretaget et besøg hos ENT-lægen, og der foretages forskellige forsøg på selvbehandling. I akut sinus er varmeprocedurer og opvarmning i de første dage strengt kontraindiceret. I den akutte fase opstår ødem og smerte, og hvis du forsøger at varme dette sted, vil ødem og smerte kun intensivere, og hvis udstrømningen af ​​sekret fra sinus forstyrres, vil dette føre til behovet for kirurgi.

    Den anden fejl kan kaldes begyndelsen af ​​behandlingen, hvor stærke antibiotika straks anvendes i piller, eller endnu værre ved intramuskulære injektioner. Sådan selvopskrift af potente stoffer, og selv med deres indføring i det systemiske kredsløb, kan kun forårsage intestinal dysbiose og er usandsynligt at hjælpe med at klare bihulebetændelse. I bedste fald undertrykker symptomerne noget, betændelsen vil blive kronisk, og mikroorganismerne, der førte til udbrud af bihulebetændelse, vil kunne erhverve lægemiddelresistens over for en enkelt administration af antibiotika. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at besøge en læge og kun udføre hans forskrifter.


    Advarsel! Denne vurdering er subjektiv, annoncerer ikke og tjener ikke som vejledning til købet. Før du køber, skal du konsultere en specialist.