Endoskopisk sphenotomi

Endoskopiske interventioner er den valgte metode til kileformede sinusinterventioner. Afhængig af indikationerne (for eksempel en stor velvaskulariseret tumor) udføres adgang transmaxillær eller transseptalt (lateral rhinotomi eller mediofacial "scalping").

Endoskopisk kirurgi på sphenoid sinus. Åbningen af ​​sphenoid sinus findes i sphenoid-gitterdepressionen på en afstand på ca. 10 mm over choanal-apexen (næse) i den spinalbeiners forvæg, eller de identificerer den fremre væg af sphenoid sinus og trækker den etmoide del af den og udfører rygethometektomi.

Fronten af ​​sphenoid sinus (sphenoid ben) er tykkere og stærkere end skillevægge adskiller cellerne i ethmoid labyrinten. Muligheden for anatomiske varianter (for eksempel Onodi-celler) dikterer behovet for præcis orientering i dette område.

P. S. Hvis tumorens art er uklar, er det altid nødvendigt at udføre en MR eller MRA for at udelukke en vaskulær tumor. Det er strengt forbudt at manipulere blindt i sphenoid sinus med skarpe kirurgiske instrumenter på grund af faren for at beskadige carotisarterien eller optisk nerve.

Endoskopisk billede i studiet af sphenoid sinus efter operationen:
s - partition af sphenoid sinus.
os - den visuelle kanal.
ica - indre halspulsår
(endoskop med ansigtsoptik). og osteom i venstre halvdel af sphenoid sinus.
b Mukotsele sphenoid sinus.

sphenoiditis

Ved behandling af inflammation af slimhinden i sphenoid sinus-sphenoiditis - i Det kliniske hospital på Yauza, anvendes de mest progressive til dato metoder til diagnose og terapi:

  • høj præcision computertomografi af næsehulen og paranasale bihuler på Philips digitalt udstyr, hvilket reducerer patientens strålingseksponering med 50%;
  • endoskopisk undersøgelse af næsehulen og nasopharynx ved hjælp af et miniature videokamera med udgangen af ​​et forstørret billede på skærmen;
  • effektiv medicin og fysioterapi behandling af sphenoiditis
  • lav-endoskopisk kirurgi, nedsættelse af smerter efter operationen, nedsættelse af tilbagesøgningsperioden og hospitalsophold (op til en dag).

Ved rettidig diagnosticeret sphenoiditis har behandlingen på vores hospital en gunstig prognose, selv med nogle intrakraniale komplikationer.

Årsager til sphenoiditis og dens komplikationer

Sphenoiditis er en af ​​de typer betændelser i bihulerne, bihulebetændelse. Inflammation af sphenoid sinus kan være akut og kronisk. Årsagen til sygdommen kan være virus, svampe, bakterier - streptokokker, stafylokokker osv.

Akut sphenoiditis er normalt forårsaget af rhinitis, ARVI, influenza, inflammation i andre paranasale bihuler, og kan kombineres med betændelse i cellerne i ethmoid labyrinten. Allergisk eller vasomotorisk rhinitis, erhvervet eller medfødt krumning af næseseptumet, cyster, tumorer, polypper i næsehulen, turbinathypertrofi, adenoider øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Hvis der ikke udføres en passende behandling af sphenoiditis, bliver den akutte form af sygdommen ofte kronisk mod baggrund af et generelt fald i immunitet og gentagne tilfælde af inflammation af sphenoid sinus. Det glatte kliniske billede af akut sphenoiditis, hvor den syge ikke rådfører sig med en læge, kan også bidrage til overgangen til kronisk form. Kronisk sphenoiditis kan forekomme isoleret eller ledsages af betændelse i de bageste celler af etmoid labyrinten.

I de fleste tilfælde trænger infektionen på en rhinogen måde (gennem næsehulen), mindre ofte som følge af skade eller blodgennemstrømning.

Den kileformede sinus ligger dybt i kraniet og grænser på sin base, oftalmiske og halshindearterier, derfor er betændelse i slimhinden farligt alvorlige komplikationer, hvis sygdommen ikke behandles:

  • Spredning af infektion i andre næsehulrum;
  • læsion af kraniale nerver: trigeminal med nedsat følsomhed i huden, masticatoriske muskler, optisk chiasme med synsforstyrrelse, op til dets tab;
  • Spredning af infektion i kraniumhulen med skader på hjernen (encephalitis) og dens membraner (meningitis);
  • infektion i kredsløbets hulrum gennem den berørte etmoid labyrint med dannelsen af ​​bryst og phlegmon i den okulære region bag øjet.

Ikke selvmedicinere, risikerer ikke dit helbred og liv, kontakt med succes at praktisere otorhinolaryngologists på Clinic Hospital på Yauza med den mindste mistanke om denne farlige komplikation af sygdommen.

Symptomer på sphenoiditis

Den akutte fase af sygdommen manifesteres af lyse og karakteristiske symptomer, som gør det muligt at formodentlig diagnosticere sphenoiditis:

  • hovedpine: i første omgang med uklart lokalisering og mellemintensitet, der vokser som udløbet tilstopper, lokaliserer i parietalområdet og passerer til den occipitale del med bestråling til templet, øjets baner, bunden af ​​kraniet;
  • asthenovegetative manifestationer forårsaget af toksiner af slimhindebetændelsens inflammatoriske proces: forværring af søvn og appetit, svimmelhed, svaghed, lavgradig feber, hyperemi (rødme) af ansigtets hud
  • unormal udledning fra sphenoid sinus: rigelig slimudslipning i begyndelsestrinnet bliver purulent og danner vanskeligt ekspektorative skorper på overfladen af ​​svælg
  • synshandicap og lugt forbundet med nederlaget for de olfaktoriske receptorer og optiske nervefibre inflammatoriske og infektiøse processer af sphenoid sinus;
  • læsion af kraniale nerver i processen med indtrængning af den inflammatoriske proces i hulskernen, hvor nogle par kraniale nerver passerer.

Et karakteristisk træk ved smerte ved akut sphenoiditis er dens forbedring i solen eller i et varmt rum og manglende evne til at lindre smertestillende midler.

Mindre alvorlige symptomer i sygdommens kroniske form kan undertiden kun manifesteres ved et progressivt fald i synsstyrken.

Diagnose af sphenoiditis i det kliniske hospital på Yauza

Læger otorhinolaryngologer på hospitalet udfører en omfattende diagnose af sygdommen ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • bakteriologisk undersøgelse af patologiske sekreter fra næsehulen og berørte bihuler;
  • rhinoskopi (ved den første undersøgelse);
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi af næsehulen og paranasale bihuler på det digitale udstyr Philips, som øger diagnosens nøjagtighed, giver dig mulighed for at tage billeder i lag for hinanden i forskellige planer, planlægge ENT-operationer korrekt.
  • Endoskopisk undersøgelse af næsehulen og nasopharynx.

Endoskopi giver dig mulighed for at opdage sygdommen på det tidligste stadium af udvikling uden kirurgisk indgreb. Teknikken er anvendelig for børn, fordi den absolut ikke er traumatisk og udføres under lokalbedøvelse. Lægen indsætter et tyndt endoskoprør med et kamera gennem næsen, og på skærmen observeres tilstanden af ​​nasopharynx i et forstørret billede.

De metoder, der anvendes på hospitalet til diagnosticering af inflammation af sphenoid sinus, gør det muligt at bestemme:

  • Individuelle egenskaber ved strukturen af ​​næsens og bihulens septum
  • tilstanden af ​​slimhinden
  • volumen og lokalisering af inflammation
  • hævelse, art og omfang af patologiske sekret i lumen i sinus.

Multilateral diagnose giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen, at udvikle en plan for konservativ eller kirurgisk behandling med en bæredygtig terapeutisk effekt.

Behandling af sphenoiditis på det kliniske hospital på Yauza

Tidlig behandling til ENT-lægerne på vores hospital gør det muligt for os at begrænse os til konservativ behandling. Narkotikabehandling bruger vasokonstriktormedicin. Sprayer eller dråber i næsehulen mindsker hævelsen af ​​slimhinden, sikrer udstrømningen af ​​den patologiske indhold af sphenoid sinus. Samtidig foreskrives mucolytiske lægemidler, udføres antibiotikabehandling.

Hvis effekten af ​​konservativ behandling er fraværende på grund af organismens natur eller på grund af sygdomsforbrydelse, der truer med komplikationer, beslutter lægen at sende patienten til kirurgisk behandling, hvilket består i at udvide fistelen af ​​sphenoid sinus for at forbedre udstrømningen af ​​exudat ind i næsehulen.

På hospitalet til kirurgisk behandling af sphenoiditis anvendes den mest effektive og minimalt invasive endoskopiske metode, som har følgende fordele:

  • fuld gennemgang på skærmen for det kirurgiske område
  • mulighed for kirurg under visuel kontrol til at udføre manipulationer i et smalt anatomisk rum ved anvendelse af specielle endoskopiske instrumenter uden at påvirke de ikke-berørte slimhindestrukturer;
  • minimere risikoen for blødning
  • fraværet af postoperative ar, ar og indsnit på ansigtet;
  • manglende postoperativ rehabilitering
  • udlad patienten en dag efter operationen.

I den postoperative periode oplever patienter ikke smerter og andet ubehag på grund af brugen af ​​"vejrtrækning" tamponer og silikone stenter. Lavt traume og blodløshed i endoskopisk kirurgi tillader hospitalspatienter hurtigt at vende tilbage til den sædvanlige rytme og livskvalitet.

Lav en aftale med otorhinolaryngologen på Klinisk Hospital på Yauza, hvis du har mistanke om sphenoiditis via optagelsesformularen på hjemmesiden eller via telefon.

Du kan se priserne på tjenester i prislisten eller afklare via telefon angivet på webstedet.

Service på to sprog: russisk, engelsk.
Forlad dit telefonnummer, og vi ringer tilbage.

Sphenoiditis operation forum

Sphenoiditis er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk henviser sphenoiditis til bihulebetændelse - dette er sphenoid bihulebetændelse. Den sphenoid sinus er placeret dybt i nasalhulen og grænser på sådanne formationer som halshuggerne, bunden af ​​kraniet, hypofysen, de optiske nerver. Et sådant "kvarter" kan føre til alvorlige komplikationer.

Sphenoiditis er ikke særlig almindelig, men det meste af sphenoiditis er kronisk, vanskeligt at behandle og kræver kirurgi. Sygdommen kan være enkelt eller bilateralt. Udviklet på grund af læsioner af slimhinden af ​​bakterier, vira eller svampe. Til udvikling af sphenoiditis er der behov for disponerende faktorer. I de fleste tilfælde manifesteres sphenoiditis af symptomer, men det er også muligt, at sygdommen vil vare i lang tid uden patientens klager.

Kronisk sphenoiditis (synonymer: kronisk betændelse i sphenoid sinus, kronisk betændelse i hoved sinus, kronisk sphenoid bihulebetændelse, sinusitis sphenaiditis chronica) er en kronisk betændelse i sphenoid sinus slimhinde som følge af den ineffektive behandling af akut sphenoiditis, som varer 2-3 måneder. Det er i denne periode med udvikling af den inflammatoriske proces i sphenoid sinus, at dybe patomorfologiske ændringer forekommer i slimhinden, der strækker sig til periosteum og knoglevæv af sphenoidbenet. Der er to kliniske former for sygdommen - eksudativ (katarral, serøs, purulent) og produktiv (polypropylen og polypopuleringsmiddel). Kronisk sphenoiditis manifesterer sig i forskellige og usikre symptomer, sandsynligvis på grund af den dybe placering af sinus i området af kranens base, tæt på diencephalic og andre vigtige hjernestrukturer. Sygdommen er karakteriseret ved et langt kursus med nogle få symptomer. Den inflammatoriske proces er ofte bilateral, en isoleret læsion af bihulerne observeres i 30% af tilfældene. De tre vigtigste symptomer på sygdommen er konstante.

I starten kan sphenoiditis forekomme uden indlysende symptomer. De vigtigste symptomer på sygdommen er: Sår hovedpine i ryggen af ​​hovedet, som som regel ikke passerer, mens du tager smertestillende midler. purulent nasal udledning, der strømmer ned i halsen (føles som konstant ubehag i næse og hals); kan nedsætte synet, splitte i øjnene.

Da symptomerne på sygdommen er tilstrækkeligt sløret, er det svært at bestemme, derfor er der tilfælde, hvor patienter har været syg med sphenoiditis i mange år. For det meste fører elimineringen af ​​årsagen til sphenoiditis til genopretning. Med moderne behandling genopstår en patient med symptomer på akut sphenoiditis. I den kroniske form af sygdommen kan kirurgi være nødvendig.

Akut sphenoiditis forekommer ved akutte luftvejsinfektioner og andre infektionssygdomme, ofte i forbindelse med inflammation af cellerne i ethmoid labyrinten. Det fortsætter ved den type catarrhal eller purulent inflammation. Kronisk splenoiditis kan være resultatet af akut. Overgangen fra akut til kronisk er forbundet med hyppige tilbagevendende akutte inflammationer, især under ugunstige forhold for udstrømningen af ​​patologiske sekreter.

Som med andre typer af bihulebetændelse er infektionen, der forårsager sphenoiditis, bakteriel, viral eller svampeløsning. Det trænger ind i sphenoid sinus, i de fleste tilfælde gennem gitterlabyrintens bagceller, der ligger direkte foran den, så sygdommen går ofte i forbindelse med inflammation af ethmoidcellerne (etmoiditis).

2) Atresi (medfødt fravær, overgrowing) eller synechia (stikker) i næsehulen

4) Kontakt med fremmedlegemer i sphenoid sinus, når du blæser din næse og tager et skarpt ånde;

6) Krumningen af ​​næseseptumet;

Talende om de karakteristiske symptomer på kronisk sphenoiditis skelner otolaryngologists:

1) Udladning, der strømmer ned langs den fremre væg af sphenoid sinus langs næsekarynksbuen og den bageste faryngealvæg er et meget vigtigt symptom på sygdommen.

4) Spredningen af ​​den inflammatoriske proces i paranasale bihuler, bane, kraniet hulrum (fyldt med mulige komplikationer).

Tre kirurgiske måder at få adgang til hulrummet af den sphenoid sinus

Åbning af sphenoid sinus med sphenoiditis

Operationen tager sigte på at udvide fistelen af ​​sphenoid sinus for at forbedre udstrømningen af ​​sekretioner i næsehulen. Operationen udføres endoskopisk gennem næshulen. I dette tilfælde har lægen et godt overblik over det kirurgiske felt på skærmen, og ved hjælp af specielle endoskopiske værktøjer udføres manipulationer i et smalt anatomisk rum.

Isoleret sphenoid sinus sygdom er relativt sjælden; deres betændelse er normalt forbundet med beskadigelse af de bageste celler af ethmoid labyrinten.

Behandling. Oftest konservativ - lokal vasokonstriktor og generel antibakteriel. Med et forlænget forløb (mere end 2 uger) vises følelses- og sinusspånet. Udseendet af tegn på komplikationer - septisk, intrakraniel, orbitalt - er grundlaget for øjeblikkelig kirurgisk indgreb på sphenoid sinus.

Klinisk billede. I de fleste tilfælde ledsages kronisk sphenoiditis af visse symptomer. Symptomerne på sygdommen er lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, og sjældent i hovedets krone følte udslippet af kerne gennem nasopharynx og langs halsen, ofte på den berørte side, lugten fra næsen ofte af patienten. Når anterior og posterior rhinoskopi bestemmes af akkumulering af udladning i øvre og bageste del af næsen, er dannelsen af ​​skorpe på samme sted. Pharyngoscopically bestemt mucopurulent overlay på ryggen af ​​svælg, ofte atrofi af slimhinden, mere udtalt på siden af ​​læsionen. En typisk klage fra patienter om vanskeligheden med at fjerne udledningen fra nasopharynx, som især akkumuleres der om morgenen. Imidlertid er symptomerne på kronisk sphenoiditis i nogle tilfælde meget dårlige. Nogle gange er årsagen til at undersøge en patient et progressivt fald i synet, hvor årsagen til ophthalmologer er uklar. Ved kronisk sphenoiditis kan den inflammatoriske proces spredes til området med optisk chiasme, da den øverste væg af sphenoid sinusen, hvor krydsningen er placeret, normalt er tynd (kun 0,5-3 mm). I sådanne tilfælde opstår progressivt synstab. Den cavernøse sinus, trunkerne af den blokerede, evige, trigeminale og vagus nerver grænser på sidevæggene af hoved sinus. Disse anatomiske og topografiske egenskaber i hoved sinus bestemmer muligheden for spredning af betændelse fra sinus til disse strukturer, hvilket er en alvorlig komplikation.

Diagnose og behandling. I kronisk sphenoiditis er det samme som akut, men kirurgisk behandling anvendes ofte. I tilfælde, hvor kronisk sphenoiditis ledsages af kronisk bihulebetændelse, udføres den kirurgiske tilgang til hovedbihulet gennem maksillæren. Efter afslutningen af ​​den radikale operation på den maksillære bihule gennem dens mediale væg i den øverste del, åbnes efterfølgende celler af ethmoid labyrinten successivt, hvilket støder op til den fremre væg af sphenoid sinus. Derefter ødelægges frontvæggen af ​​den sphenoid sinus, patologisk indhold fjernes fra det; hvis en anden sinus er beskadiget, ødelægges inter-abdominal septum, og det patologiske indhold fjernes fra den anden sphenoid sinus. Operationen slutter med indførelsen af ​​iodoform swab, som føres ind i næsehulen gennem den maksillære sinus. Med purulente og parietal-hyperplastiske former for kronisk sphenoiditis udføres endonasal dissektion af hoved sinus, hvis teknik ligner gitterlabyrinten.

Hvad er sphenoiditis?

Sphenoiditis er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk henviser sphenoiditis til bihulebetændelse, hvilket betyder den inflammatoriske proces i paranasale bihuler. Som du ved, har en person flere bihuler. Den kileformede (det kaldes undertiden hovedet) er placeret dybt i næsehulen og grænser op på sådanne vigtige formationer som halshuggerne, bunden af ​​kraniet, hypofysen, de optiske nerver. Man kan nemt gætte, at et sådant "kvarter" kan føre til alvorlige komplikationer af visse former for sphenoiditis. Heldigvis påvirkes oftest hos mennesker, de maksillære bihuler og etmoid labyrinten (antritis, etmoiditis). Sphenoiditis er meget mindre almindelig. På den anden side, med lav prævalens, er størstedelen af ​​sphenoiditis kronisk, dårlig behandlet med medicin og kræver kirurgisk behandling. Hos mennesker er to kileformede bihule adskilt af henholdsvis en septum, sygdommen kan være en eller tosidet.

Årsager til sphenoiditis

Sphenoiditis udvikler sig på grund af slimhindebeskadigelse af bakterier, vira eller svampeinfektion. Faktisk forårsager enhver ORZ eller influenza inflammation i alle paranasale bihuler, uden at udelukke sphenoid. Sådanne tilstande passerer dog normalt hurtigt. Til udvikling af bakteriel sphenoiditis behøver visse tilstande eller prædisponerende faktorer.

- Nøjagtigheden eller fuldstændig fravær af udløbsåbningen af ​​sphenoid sinus (fistel)

- Tilstedeværelsen af ​​en cyste eller polyp i sphenoid sinus, blokering af fistel

- Yderligere bugter eller skillevægge i sphenoid sinus

Oftere i praksis står specialister overfor en kombination af en eller flere af de beskrevne årsager til sphenoiditis. Deres eliminering i det overvældende antal tilfælde af sphenoiditis fører til genopretning.

Hvordan er sphenoiditis

De vigtigste klager er som følger:

- Hovedpine, men oftere har patienten hovedpine og ikke hele hovedpine. Smerten er normalt ikke alvorlig, men smertefuld og konstant. Smerten går næsten ikke væk, når man tager smertestillende midler.

Smerter i ryggen af ​​hovedet er et symptom på et meget begrænset antal sygdomme, så en kvalificeret otolaryngologist diagnosticerer nøjagtigt sphenoiditis. Ofte henvises sådanne patienter til en ENT-læge af andre specialister - oftalmologer, neuropatologer mv. Jeg har personligt været ved at operere på flere patienter, der lider af hovedpine og havde ingen succes med at behandle det med neuropatologer i mere end 10 år og faktisk led af sphenoiditis. I den henseende vil jeg gerne understrege, at under en rutinemæssig undersøgelse, især hvis patienten har et "helt hoved" og ikke ryggen på hovedet, er det ikke let at diagnosticere sphenoiditis. Røntgen af ​​bihulerne til diagnosticering af sphenoiditis er uinformativ metode. Af stor betydning er computertomografi af paranasale bihuler. Denne undersøgelse med 100% nøjagtighed gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​alle bihuler og bekræfte eller afvise diagnosen sphenoiditis. Derfor bør denne undersøgelse udføres hos alle patienter med vedvarende hovedpine. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) giver også en ide om tilstanden af ​​bihulerne, men er mindre informativ end computertomografi.

Kronisk sphenoiditis (sphenoiditis chronica) er en kronisk betændelse i slimhinden af ​​den primære (sphenoid) sinus som følge af ineffektiviteten ved behandling af akut sphenoiditis inden for 2-3 måneder. Det er i denne periode, at dybe, ofte irreversible patologiske forandringer i slimhinden forekommer, der ofte strækker sig til hovedbenets periosteum og knoglevæv i hovedbenet. Oftere opstår kronisk inflammatorisk proces i begge kileformede bryst. I 70% af tilfældene kombineres kronisk sphenoiditis med betændelse i de andre bihuler.

Med den åbne form for kronisk sphenoiditis klager patienterne hovedsageligt på tilstedeværelsen i nasopharynx af permanente viskøse, foul-ildelugtende sekreter, der tørrer ud i vanskelige at skille.

Mållige lokale symptomer omfatter den såkaldte "imaginære udvidelse" og "sphenoidal syndrom i slimhinden". Så hos patienter med sphenoiditis og sphenoetmoiditis i 75% af tilfældene er der konstant hævelse og hyperæmi i den midterste nasale conchae, og i de bageste dele af næsekaviteten ved siden af ​​den mediale nasekonstruktion er der en signifikant hævelse af slimhinden og lukning i en slags backstage. Denne lukning skaber illusionen om overvævning af den bageste del af næsen.

Kronisk sphenoetmoiditis er præget af træg kurs og mangel på rhinologiske symptomer. Symptomer af generel karakter, såsom tegn på neurastheni (søvnforstyrrelse, hukommelsestab, appetitløshed, irritabilitet) kommer frem i forgrunden. Individuelle patienter kan udvikle en alvorlig hypokondriakal tilstand, der kræver særlig behandling. Ofte observerede gastrointestinale lidelser på grund af den konstante indtagelse af purulente masser, der akkumuleres i den nederste del af svælget.

Diagnosen af ​​kronisk sphenoiditis er baseret på subjektive og objektive lokale symptomer, det kliniske kursuss karakter og i nogle tilfælde resultaterne af sensing og punktering af sphenoid sinus samt røntgenundersøgelsesdata, CT-scan og MR.

Behandling af kronisk sphenoiditis er opdelt i konservativ, "semi-kirurgisk" og kirurgisk (radikal).

Konservativ behandling. samt behandling af kronisk betændelse i de andre bihuler indeholder en række symptomatiske, etiologiske metoder (antibakteriel terapi) og patogenetiske (immunomodulerende metoder), der anvendes i inflammatoriske sygdomme i andre bihule. En sådan behandling kan imidlertid kun være effektiv i akutte processer, hvad angår kronisk inflammation, kan den anvendes i kombination med "semi-kirurgisk" behandling og i den postoperative periode som en endelig, understøttende og accelererende helingsproces.

Kirurgisk behandling består i at skabe et bredt afløbshul til sphenoid bihulerne, som i sig selv kan føre til eliminering af den inflammatoriske proces. Hvis der er patologiske væv i sinus (polypper, granuleringer, områder af nekrotisk knogle, detritus, kolesteatomomasser), skal de fjernes under overholdelse af princippet om bevaring af slimhinderne, der er i stand til reparative processer.

Indikationer for kirurgisk behandling bestemmes af sygdommens varighed, dens kombination med de inflammatoriske processer i andre paranasale bihuleforbindelser, ineffektiviteten af ​​konservativ og halvkirurgisk behandling, tilstedeværelsen af ​​udtalte subjektive og objektive symptomer, herunder næsepolypper, synshæmmelse, mistanke om forekomsten af ​​orbitale og intrakraniale komplikationer.

Elena Malyshkova i programmet "Health" om sinuskateteret YAMIK

Behandling af en sygdom som sphenoiditis ved punktering eller punktering af næseborerne er en smertefuld og ubehagelig procedure, der er vanskelig for børn. Nu med YAMIK-enheden bliver behandlingen til et interessant spil, lægerne kalder proceduren "balloninflationen".

Efter behandlingen anbefaler lægerne at beskytte kroppen mod infektioner og hypotermi, samt sørg for at drikke medicin, som øger immuniteten.

sphenoiditis

Detaljeret information om brugen af ​​et sinuskateter i behandlingen af ​​bihulebetændelse.

Behandling af sphenoiditis uden punktering

Sphenoiditis er en sygdom, hvis årsag er en bakteriel eller virusinfektion. Sygdommen ledsages af en stigning i kropstemperaturen, udstrømning af inficeret slim og pus gennem næseborerne, smerter i hovedet. Antallet af patienter med betændelse i slimhinden i sphenoid sinus (sphenoiditis) stiger signifikant i efteråret og foråret og under en influenzapidemi.

Sygdommen ledsages af lidenskab og svaghed, ligesom mange andre purulente betændelser i nasale bihuler, og oftest læger ordinerer sengeluft for patienter.

Ved behandling af sphenoiditis ordinerer lægerne ikke kun medicin, men også lindring af sygdommens symptomer: hovedpine i de tidlige og frontale lobes, occipital del, høj feber.

Behandling af sphenoiditis begynder med smøring af nasalområdet med vasokonstriktorpræparater. Denne metode giver sjældent positive resultater, især hvis sygdommen allerede er i avanceret form. Selv hvis disse stoffer bruges sammen med en anden medicinbehandling, vil det hjælpe med at lindre symptomerne, men ikke helbrede sygdommen fuldstændigt.

Det nasale område skylles med antibiotika.

Vaskning udføres bedst ved brug af et YAMIK sinuskateter. Dens brug sikrer en smertefri, hurtig og behagelig behandling af sygdommen.

Et sinuskateter YAMIK blev oprettet ved Forskningsinstitutet for Yaroslavl for nogle få år siden. Behandling med denne enhed blev først udført kun inden for klinikken, men efter at testene og frigivelsen af ​​adskillige modifikationer blev udført, begyndte YAMIK sinuskateteret at blive anvendt i andre medicinske institutioner i Rusland.

En anden fordel ved at bruge YAMIK-kateteret er, at der ved denne behandlingsmetode ikke er trauma til paranasale bihule, slimhinde eller næsehulrum, hvilket er uundgåeligt under kirurgisk indgreb eller punktering. Nedskæringer og skader forårsager ofte komplikationer, og helingsprocessen sænkes.

Efter en sådan session er børn ikke bange for gentagne procedurer, der er nødvendige for fuldstændig udvinding af pus fra bihulerne. I modsætning til kirurgisk indgreb, hvorefter barnet som regel begynder at være bange for læger, og dette bidrager til vanskelighederne ved yderligere behandling.

Hidtil er sphenoiditis dårligt diagnosticeret af læger, ofte er den korrekte diagnose kun lavet i tilfælde af komplikationer, da symptomerne på næsehulen er knappe, har patienterne ofte kun en klage over hovedpine uden en klar lokalisering. Oftest beskriver patienterne det som en smerte i midten af ​​hovedet, som kan give bagsiden af ​​hovedet. Nogle patienter kan indikere smerte i dybden af ​​kredsløbets tempel eller kronen på den berørte side. Intensiteten af ​​smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, især det er udtrykt i strid med udstrømningen af ​​patologisk udledning fra bihulerne. Ud over hovedpine kan manifestationer af inflammation i sphenoid sinus være søvnforstyrrelse, hukommelsestab, irritabilitet. Mange patienter kan ikke nøjagtigt svare på spørgsmålet om, hvor længe de er blevet syge, da den første fase af sphenoiditis viser sig at være ubemærket. Symptomer, der skaber ubehag hos patienter (hovedpine, træthed, psyko-følelsesmæssig ustabilitet og andre) bekymrer sig i lang tid, og ofte skriver patienterne dem til andre stater - træthed og overarbejde.

Det er svært at fastslå årsagen til sphenoiditis, ifølge litteraturen kan den ikke fastslås i 60% af tilfældene. Næsten alle patienter har ingen rhinologiske klager (klager fra næsen). Røntgenundersøgelsen er uinformativ, fordi sphenoid sinus indtager en mellemposition i knoglerne på bunden af ​​kraniet, og under røntgenundersøgelser er skygger af knogler og bløde vævskonstruktioner af hovedet placeret foran og bag sinus overlejret på den. Et fuldstændigt billede af tilstanden af ​​hoved sinus kan kun opnås med en CT scan eller MR.

Tilstedeværelsen af ​​spenoid smertsyndrom, nasal udtømning, karakteristiske røntgenskilte samt fraværet af konservativ behandling i 1-2 dage og udseendet af kliniske tegn på komplikationer er indikationer for indlæggelse. For patienter med kronisk sphenoiditis anses sådanne komplikationer for at være eksacerbation af sygdommen med en tidligere etableret diagnose eller langvarig mislykket behandling, forskellige og usikre symptomer forbundet med nasal patologi. Taktik for behandling af kronisk sphenoiditis bestemmes af sygdommens kliniske form. Exudative former (catarrhal, serøs, purulent) er konservative med probing og langvarig dræning, den konstante indføring af stoffer i sphenoid bihulerne. Produktive former (polypropylen og polypopuleringsmiddel) er underlagt kirurgisk behandling. Den mest blidte typiske metode til åbning af sphenoid sinus er transseptal.

I medicin kaldes sphenoiditis betændelse i sphenoid sinus slimhinden, der ledsages af smerter i hovedet, udstrømning af pus og slim gennem næsen og en forhøjet temperatur. Ofte forekommer sphenoiditis på baggrund af bakterielle eller virale infektioner, som følge af, hvor højden af ​​forekomsten er en periode med influenzapidemi, samt forårs- og efterårstiden, når antallet af tilfælde af rhinitis stiger. Behandling af sphenoiditis begynder med smøring af næseslimhinden med vasokonstriktorpræparater. Imidlertid giver en sådan behandling sjældent resultater, især i den avancerede form. Selv i kombination med en anden lægemiddelbehandling er vasokonstrictoriske lægemidler kun for symptomerne på sygdommen, men eliminerer det ikke fuldstændigt.

Det kendetegnende ved sphenoiditis er smerter i nakken, i dybden af ​​hovedet, mindre ofte i øjet, kronen, templer. Det er oftest lokaliseret i hovedet, i dybden af ​​hoved og nakke, øjenkontakt. Ved kroniske læsioner mærkes smerte i kronens område, og med store bihule kan det også spredes til bagsiden af ​​hovedet. Når rhinoskopi bestemmer akkumulering af udledning i olfaktorisk mellemrum. Ofte synlige strimler af pus, der strømmer ned i næseknuftens bue og ryggen af ​​svælget. Ved unilateral sphenoiditis observeres ensidig lateral faryngitis. Nogle gange klager patienterne på et hurtigt fald i synet, hvilket er forbundet med involvering i optisk chiasm. Kronisk sphenoiditis kan forekomme med milde symptomer.

Af stor betydning ved diagnosen sphenoiditis er røntgenundersøgelse. Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af rhinoskopi. Af afgørende betydning er mørkningen af ​​sphenoid bihulerne og etmoid labyrinten på røntgenbilleder og tomogrammer produceret i flere fremskrivninger.

Infektion kan komme ind i sphenoid sinus i enhver akut respiratorisk sygdom, men på trods heraf forekommer bakteriel sphenoiditis meget sjældent. Til udvikling af bakteriel sphenoiditis har visse betingelser:

1) En smal udskillelse åbning af sphenoid sinus (fistel);

3) den lille størrelse af sinus;

5) Godartede læsioner (polypper);

7) Andre typer af bihulebetændelse, såsom bihulebetændelse.

2) Konstant hovedpine, smerten spredes til parietal, occipital og undertiden den tidlige region.

3) Den ubehagelige lugt, som patienten møder på grund af det faktum, at i næsens olfaktoriske område åbner sphenoid sinus åbningen.

Kun en otolaryngolog kan studere patientens symptomer og klager og diagnosticere "sphenoiditis". For at udelukke tvivl om arten af ​​sygdommen bruger han altid det kliniske billede og resultaterne af rhinoskopi. Vægten i behandlingen af ​​sphenoiditis er at reducere ødemet af slimhinden i sphenoid sinus og for at forbedre udstrømningen af ​​sekretioner. Om nødvendigt er antibiotikabehandling ordineret.

Akut sphenoiditis ledsages af en skarp hævelse af slimhinden, som kan udføre hele lumen i sinusen, som det er tilfældet i cellerne i ethmoid labyrinten. Processen kan være en- og tosidet. Det hyppigste subjektive symptom på akut sphenoiditis er hovedpine i nakken eller i dybden af ​​hovedet, nogle gange i øjet, mindre ofte i kronen og templerne. Udledning fra næsen er normalt fraværende, da de strømmer fra den øvre nasale passage til nasopharynx og længere langs ryggen af ​​svælget, hvor de let ses under faryngoskopi og posterior rhinoskopi. Den mucopurulente eller purulente udledning akkumuleres i ryggen af ​​næsen over den mellemliggende skal, mellem den og næseseptumet. Efter at det er fjernet, er tykkelse og hyperæmi i slimhinden bemærket i de samme afdelinger, mens i den bageste rhinoskopi kan purulente skorper ses i nasopharynx og choanas. Kropstemperaturen er sædvanligvis subfebril; den generelle tilstand er forholdsvis tilfredsstillende svaghed, depression, irritabilitet kan noteres.

Diagnose. Baseret på kliniske symptomer. Samtidig er radiografisk forskning af stor betydning. Til diagnostiske og terapeutiske formål foretages probing eller punktering af sphenoid sinus gennem dens forvæg. Efter lokal overfladebedøvelse og anemisering sættes en nål ca. 10 cm lang ind i næsehulen fra den fremre nasale rygsøjle gennem midten af ​​den midterste skals nedre kant; i en afstand på 6-7 cm fra ryggen hviler nålens ende mod sinusforvæggen og med let tryk trænger nålen ind i hulrummets hulrum. Denne kirurgiske procedure er imidlertid meget farlig, hvis den ikke udføres korrekt, så den skal udføres af en erfaren ENT kirurg med en speciel enhed.

Kronisk sphenoiditis forekommer under de samme betingelser som den kroniske læsion af de andre bihuler. De morfologiske ændringer af slimhinden og knoglevæggene i sphenoid sinusen under dens kroniske betændelse ligner disse sygdomme.

I denne artikel, kære besøgende vil jeg fortælle dig om en af ​​de inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne - sphenoiditis.

De vigtigste er:

- Udtalet krumning i næseseptumet i den øverste del af den, som også bidrager til den utilstrækkelige patency af sinusfistellen.

- Hvis fremmedlegemer kommer ind i sinus med et skarpt ånde, der opstår, når sinus har en meget stor anastomose.

- Den lille og smalle størrelse af sphenoid sinus.

- Tumorer af sphenoid sinus

I de fleste tilfælde manifesterer sphenoiditis sig med visse symptomer, men et langsigtet forløb af sygdommen er mulig uden patientklager.

- Purulent eller slimudslip på ryggen af ​​halsen. Patienten føler sig konstant ubehag i dybden af ​​en næse eller en nasopharynx.

- Synsforringelse i form af en lille dobbeltsyn eller nedsat syn.

Kronisk sphenoiditis (kronisk sphenoemoiditis)

Etiologien af ​​sygdommen er den samme som i kroniske inflammatoriske processer af andre paranasale bihule. Oftest i patogenesen af ​​kronisk sphenoiditis spiller hovedrolle af tidligere kronisk træg betændelse i de bageste celler af etmoid labyrinten.

Symptomer og klinisk kursus. Sygdommen er karakteriseret ved dårligt symptomatologi, et slettet klinisk billede, ofte maskeret af betændelse i de andre paranasale bihule. Ofte diagnostiseres det kun indirekte gennem komplikationer forårsaget af det (optisk neuritis, basal pachymeningitis, optisk chiasmatisk arachnoiditis osv.).

Symptomer på kronisk sphenoiditis afhænger hovedsageligt af dens form (lukket eller åben) og fordelingen af ​​toksiske produkter af den inflammatoriske proces og patogen mikroflora. Udviklingen af ​​sygdommen bestemmes af den anatomiske struktur af sphenoid sinusen (dens volumen, de knoglede vægters tykkelse, tilstedeværelsen af ​​generering, vaskulære udsendelser osv.) I dem. Placeringen af ​​sinus i bunden af ​​kraniet og i nærheden af ​​vigtige hjernecentre (hypofyse, hypothalamus, andre subkortiske ganglia, hulskinne) kan forårsage tegn, der indikerer involvering i den patologiske proces af disse formationer. Derfor indeholder symptomerne på kronisk sphenoiditis, selvom det er slettet, stadig tegn på "specificitet", som er lidt karakteristiske for sygdomme i de andre bihuler. Et eksempel på sådanne symptomer kan være de første manifestationer af opto-chiasmatisk arachnoiditis, unormal nerveparese, etc.

Den lukkede form af kronisk sphenoiditis manifesterer sig med langt mere udtalt symptomer end den åbne form. Med det (ingen udslip i nasopharynxen) klager patienterne om fylde og tyngde i hovedet, der spredes i dybden af ​​næse og baner, konstant, periodisk forværrede hovedpine, der udstråler til kronen og kredsløbene. For smerte syndrom karakteristisk symptom på konstante smerte point. lokaliseringen af ​​dem er strengt individuelt for hver patient, men gentages altid på samme sted med hver forværring af den inflammatoriske proces. Sådanne faste smerte loci kan indbefatte smerte udstrålende til den supra- og infraorbitale region, til tænderne, mastoidområdet og til de øvre sektioner af halsen.

Med kombinationen af ​​kronisk sphenoiditis med kronisk etmoiditis ses en krænkelse af lugt. Den lukkede type proces fører til den putrefaktive nedbrydning af vævene i sphenoid sinus og til objektive og subjektive kososmii.

Et karakteristisk tegn på kronisk sphenoiditis er et fald i synsskarphed, observeret selv i mangel af tegn på optisk chiasmatisk arachnoiditis.

Kongestiv hyperæmi i slimhinden, hypertrofi af individuelle lymfoide granuler i den bageste pharyngeal wall og nasopharynx skaber et billede af den såkaldte granulære faryngitis. Konstant udstødning af pus, der strømmer på samme sted, irriterer slimhinden, som følge heraf bliver det hævet og hyperæmisk. Når unilateral sphenoiditis karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​ensidig lateral faryngitis.

Evolution kronisk sfenoetmoidita kan forekomme både i retning af genvinding, og i retning af forværring af lokale og systemiske manifestationer af sygdommen, men under ugunstige forhold (fælles infektioner, reduktion af immunitet, visse systemiske sygdomme) der er risiko (oftere end i kroniske inflammatoriske processer andre bihuler) serie alvorlige komplikationer (orbitale flegmoner, optisk neuritis, kraniumbunds pachymeningitis, optisk-chiasmatisk arachnoiditis, hjernebryst, hulskirurgisk tromboflebit osv.).

Prognosen for kronisk sphenoiditis er i de fleste tilfælde gunstig, selv i tilfælde af nogle intrakraniale komplikationer, hvis de registreres i tide. Den farligste udvikler hurtigt phlegmon af bane, optisk neuritis, optisk-chiasmatisk arachnoiditis, cavernøs sinus-trombose.

Differentialdiagnosen udføres med kroniske inflammatoriske sygdomme hos andre paranasale bihule. Disse omfatter primært kronisk betændelse i de bageste celler af den etmoide labyrint og kronisk frontoetmoiditis. Kronisk sphenoiditis er også differentieret med kronisk rhinopharyngitis, enkel og lovende, med occipital-cervical neuralgia som følge af Arnolds sygdom - Kiari, såvel som med smertersyndromerne af Slader, Harris, Charlene.

Semi-kirurgisk behandling omfatter endonasale indgreb, der forbedrer udstrømningen af ​​pus fra hovedbihulerne og letter adgang til dem til sensing, kateterisering, vask og administration af stoffer.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling er de samme som i ethmoidektomi.

Der er mange kirurgiske behandlingsmetoder, de adskiller sig i form af adgang til hoved sinus og er opdelt i endonasal, trans-pelvic-maxillary, transorbital, transseptal adgang.

Otorhinolaryngology. VI Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Behandling af sphenoiditis uden punktering

Effektiv behandling af sphenoiditis med et sinuskateter er sugningen af ​​pus fra bihulerne. Skylning af sphenoid sinus udføres før en ren væske suges ud i stedet for pus. Det nasale område skylles med antibiotika. Vaskning er nemmest at udføre ved hjælp af et YAMIK sinuskateter. Dens brug sikrer en smertefri, hurtig og behagelig behandling af sygdommen.

Behandling af sphenoiditis samt sygdomme som frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse med YAMIK sinuskatetermetoden gør det muligt at pumpe ud betændt slim uden punktering og punktering.

Kernen i behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af enheden er dens indføring i næsegruppen før nasopharynx og den efterfølgende pumpe ud af purulente sekretioner på grund af det negative og positive tryk, der er skabt inde i bihulerne. Fordelen ved YUMIK sinus-kateteret er, at det letter samtidig pumpe fra alle bihuler. Dens anvendelse hjælper i en procedure til at fjerne alt inficeret slim, som både symptomer og tegn på sygdommen forsvinder.

Sphenoiditis - Baggrundsinformation

Sphenoiditis i medicin refererer til betændelse i slimhinden i sphenoid sinus, der ledsages af smerter i hovedet, udstrømning af pus og smittet slim gennem næsen samt høj feber. Oftest er patienter ordineret sengeluft. Behandling af sphenoiditis er ikke kun rettet mod at slippe af med pus, men også til at reducere symptomerne på sygdommen. Men det værste ved denne sygdom er ikke pus eller hovedpine overhovedet. Hovedproblemet er, at sphenoiditis spredes hurtigt og kan blive til betændelse i kredsløb eller optisk nerve eller endda forårsage hjernebryst.

Sphenoiditis i medicin refererer til betændelse i slimhinden i sphenoid sinus, der ledsages af smerter i hovedet, udstrømning af pus og smittet slim gennem næsen samt høj feber. Sphenoiditis forekommer oftest på baggrund af bakterielle eller virale infektioner, derfor falder toppen af ​​forekomsten af ​​influenzapidemier, såvel som i forår og efterår, når antallet af tilfælde af rhinitis stiger.

Som andre purulente betændelser i bihulerne og deres fistler ledsages sphenoiditis af svaghed og lak. Oftest er patienter ordineret sengeluft (i det mindste for første gang af akut sphenoiditis). Behandling af sphenoiditis er ikke kun rettet mod at slippe af med pus, men også til at reducere symptomerne på sygdommen. Så med sphenoiditis stiger temperaturen ofte, og patienter lider af hovedpine i ryggen af ​​hovedet (mindre ofte i de frontale og temporale lobes). Men det værste ved denne sygdom er ikke pus eller hovedpine overhovedet. Hovedproblemet er, at sphenoiditis spredes hurtigt og kan blive til betændelse i kredsløb eller optisk nerve eller endda forårsage hjernebryst.

Behandling af sphenoiditis begynder med rigelig og hyppig smøring af næseslimhinden med vasokonstriktorpræparater. Imidlertid giver en sådan behandling sjældent positive resultater, især i den avancerede form af sphenoiditis. Selv i kombination med anden medicinsk behandling lader vasokonstrictorlægemidler normalt kun symptomerne på sygdommen, men helbreder det ikke fuldstændigt.

For at slippe af med sphenoiditis i den løbende form, er det nødvendigt at udføre sugningen af ​​inficeret slim fra bihulerne. En sådan procedure indebærer at vaske sphenoid sinus med en opløsning af antibiotika, indtil en klar væske pumpes ud i stedet for slim.

Probing (dvs. vask) er nemmest at udføre med et YAMIK sinuskateter. I dette tilfælde vil behandlingen af ​​sphenoiditis passere patienten hurtigt, smerteligt og komfortabelt.

Sphenoiditis er fyldt med konsekvenser, sygdommen spredes hurtigt og kan vende sig til betændelse i optisk nerve eller kredsløb i svære tilfælde - til hjernebrystet. Behandlingsmetoder for sphenoiditis.

Effektiv behandling af sygdommen suger pus fra bihulerne. Skylning af sphenoid sinus udføres før en ren væske suges ud i stedet for pus.

Sphenoiditis behandling uden punktering

Denne metode til behandling af sphenoiditis samt sygdomme som frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse gør det muligt at pumpe ud betændt slim uden punktering og punktering.

YAMIK-enheden hjælper med at fjerne alle symptomer på sphenoiditis hurtigt og smertefrit og forårsager ikke komplikationer som følge heraf hos patienter efter den første procedure, hævelse falder, hovedpine forsvinder og den generelle tilstand forbedres. Efter 2-3 sessioner, patienter har mindre pus udstrømning, nasal vejrtrækning er genoprettet, og efter 7 dage forsvinder de fleste symptomer på sygdommen helt. Effektiviteten af ​​enheden er blevet bevist både ved kliniske undersøgelser og eksperimenter i almen medicinsk praksis.

De fleste af de patienter, der blev behandlet med hjælp fra denne enhed, reagerer positivt på denne metode.

I dag er det muligt at behandle en sygdom, der ledsages af hovedpine og udslip af pus, komfortabelt og hurtigt.

Behandling af en sygdom som sphenoiditis ved punktering eller punktering af næseborerne er en smertefuld og ubehagelig procedure, der er vanskelig for børn. Før kirurgi udføres psykologiske samtaler med dem, så barnet er enig i proceduren.

Men på trods af dette behandler små patienter smertefuldt disse procedurer. Da denne sygdom ofte manifesterer sig blandt børn, vidste lægerne ligesom deres forældre ikke, hvordan man helbrede sygdommen uden at forårsage psykisk traume og ubehag for babyerne. Nu med YAMIK-enheden bliver behandlingen til et interessant spil, lægerne kalder proceduren "balloninflationen".

Tidligere før otolaryngologisten forklarer barnet, at behandlingen er smertefri og slet ikke forfærdelig. Ved hjælp af et sinuskateter Yamik bliver behandling af sygdommen en behagelig og behagelig tidsfordriv.

Selvom sygdommen er helt helbredt ved hjælp af YAMIK-enheden, vender patienterne til tider tilbage til en otolaryngolog, på grund af at føre en forkert livsstil. Efter behandlingen anbefaler lægerne at beskytte kroppen mod infektioner og hypotermi, samt sørg for at drikke medicin, som øger immuniteten.

Sphenoiditis: antibiotikabehandling og indikationer for kirurgi

Når sphenicitis udvikler betændelse i skallen af ​​den bageste paranasal sphenoid sinus. Dette er en af ​​de underarter af bihulebetændelse, og det er også karakteriseret ved den anden betegnelse - sphenoidal bihulebetændelse. Sygdommen udvikler sig med virale og bakterielle infektioner, især med influenza og rhinitis. Sphenoiditis kan være et resultat af sygdomme forbundet med overtrædelsen af ​​knoglerne i sphenoid sinus.

Sphenoid sinus grænser på sådanne formationer som bunden af ​​kraniet, de optiske nerver, hypofysen og halspulsåren. På grund af dette kvarters egenart kan sphenoiditis have farlige konsekvenser, fordi en infektion kan spredes til øjet, optisk nerve og forårsage hjerneabces eller meningitis. Sygdommen er sjælden, diagnosen er etableret ved metoden for rhinoskopi.

Symptomer og typer af sphenoiditis

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut sphenoiditis begynder som følge af en bakteriel eller virusinfektion, i tilfælde af passage af patogener fra bagvæggen af ​​ethmoid labyrinten. For eksempel med influenza, forkølelse eller rhinitis. Sygdommen manifesterer symptomatisk purulent eller katarral inflammatorisk proces.

De karakteristiske symptomer for denne periode er næsepassagenes forløb, smerter i ryggen af ​​hovedet, mere sjældent i de tidlige og frontale eller parietale zoner. Der er en sammenbrud, lugt, feber.

I tilfælde af utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte forløb indtager sphenoiditis en kronisk form, og der opstår patologiske forandringer i bindehinden. Forværringen af ​​udstrømningen af ​​inficeret slim er meget vanskelig. Årsagen til den kroniske form af sphenoiditis kan være skade på bindevæv i sinus med nederlaget for tuberkulose, syfilis, tumorer og skader.

Sphenoiditis er mulig i eksudativ form, uden dræningsfunktion. Dette komplicerer sygdomsforløbet. Det er også muligt produktiv form, når ekssudatet fra bihulerne let går gennem de naturlige åbninger.

Kronisk sphenoid bihulebetændelse er præget af stærk smerte i hovedets parietale og occipitale område, idet patienten føler en dårlig lugt, på dette tidspunkt er åbningen (åbningen) i sinus åben for næsens lyse område. Purulent udledning strømmer ned i nasopharynx og pharynx (ryggen).

Symptomer på sygdommens kroniske form kan være milde. Hvis der er unilateral sphenoiditis, så kan den ledsages af ensidig faryngitis. I en hvilken som helst form af sygdommen er synetab mulig. Med forsinket terapi kan infektionsprocessen bevæge sig til naboområder og forårsage komplikationer.

Antibiotisk behandling

Hovedopgaven ved behandling af sphenoiditis er at reducere ødemet - dette vil muliggøre en effektiv udstrømning af exudat. For at nå målet blev der anvendt vasokonstriktormedicin. Inflammatorisk proces med alvorlig forgiftning - en indikator for antibakteriel behandling. Før man præciserer resultaterne af mikrobiologisk forskning om mikroorganismernes følsomhed over for et specifikt udvalg af antibiotika, foreskrives antibakterielle lægemidler med et omfattende aktivitetsspektrum. For eksempel er amoxicillin, cefoxim, roxithromycin.

Direkte antibiotika er ordineret ud fra resultaterne af såning, hvis der ikke er nogen mulighed for forskning, så fortsæt den tidligere ordinerede behandling. Løsninger af antibiotika er vaskede bihule. For bedre effektivitet af terapi, forbinde immunmodulatorer. Fysioterapeutiske metoder øger hurtigt genopretningen: Endonøs elektroforese med antibiotika (penicilliner).

Behandling af sphenoiditis folkemekanismer

Cure sphenoiditis, ved hjælp af kun hjemme retsmidler umuligt. Men i tillæg til den vigtigste behandling kan du forbinde og traditionel medicin. Dette giver kun mening i tilfælde, hvor sygdommen ikke er i den akutte fase af dets kroniske forløb.

  • du kan begrave i næsepassagerne en blanding af smeltet honning og saft af rødbeder eller gulerødder, forholdet 1/1;
  • gnid det nasale sinusområde med mentol eller eucalyptusolie og begrave det 1 dråbe i næsepassagerne;
  • saft af celandine eller cyclamen forårsager nysen og hjælper udslip af slim. Dråbe 2 dråber i hver næsebor;
  • du kan vaske næsehulen med urter afkogninger, med en bakteriedræbende virkning: kamille, rosmarin, succession, salvie;
  • modtagelse af afkog og tinkturer af echinacea, eleutherococcus og ginseng sigter mod at styrke kroppens immunstatus
  • opvarmning anbefales ikke, derfor er det bedre at bruge varme dampindåndinger med de samme urter. Eller klem et par fed hvidløg i vandet og opløs en sked fuld honning;
  • folkemedicin anbefaler terpentinbade til sphenoiditis. De skal tages inden for 10 minutter, hvide eller gule terpentiner skal opløses i overensstemmelse med vedhæftede notater.

    Kirurgi og mulige komplikationer

    Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde af manglende effektivitet af konservative terapier, tilstedeværelsen af ​​polypper, mistænkte intrakranielle eller kredsløbskomplikationer. Den kirurgiske metode sigter mod at skabe en dræning, dilateret åbning for at lette fjernelsen af ​​exudat og eliminere infektionen.

    Sphenoid sinus åbnes under almindelig eller oftere lokal bedøvelse, fjernelse af den forreste væg i sinus tillader dræning. Punktering og punktering smertefuld og traumatisk operation, især for børn. Operationen udføres "i blinde" og farlige komplikationer er ikke udelukket. Når det er uundgåeligt nedskæringer og skader på blødt væv og membraner i næsehulen og bihulerne. Der er risiko for skade på optiske nerve- og halshindearterier.

    Den mest anvendte moderne effektive og blide metode - endoskopisk kirurgi. Det udføres ved hjælp af et endoskop indsat i paranasale bihuler. Dette gør det muligt at se fistelen af ​​den sphenoid sinus og om nødvendigt at udvide den med mikroværktøjer; manipulationer udføres for at fjerne inficeret slim fra sinus. Herefter vaskes bihulerne med medicinske opløsninger.

    Den mest behagelige og smertefri behandling er sugning af pus med et sinuskateter og sinusvask med antibiotika. Manipulationer gentages, indtil opløsningen er ren, uden urenheder af pus. Ved en procedure fjernes hele slim fuldstændigt. Symptomerne på sygdommen går væk efter den første procedure, efter en uge kommer der en fuld tilbagesendelse.

    Prognosen for behandling af sphenoiditis er gunstig, selv i tilfælde af komplikationer. Efter behandling er det nødvendigt at undgå hypotermi, infektioner og udføre foranstaltninger til at styrke immunforsvaret.

    Vi anbefaler også at læse artiklerne:

    Kronisk sphenoiditis

    Kronisk sphenoiditis (kronisk inflammation af sphenoid sinus, kronisk betændelse i hoved sinus, kronisk sphenoid sinusitis (sinusitis sphenaiditis chronica).

    "Kronisk betændelse i sphenoid sinus - sphenoiditis - henviser til sygdomme, hvis diagnose ofte forårsager betydelige vanskeligheder. Placeringen af ​​bihulerne i de dybe dele af basen af ​​kraniet, som er vigtige i funktionelle termer, samt involvering i den inflammatoriske proces af de nærliggende paranasale bihuleer, bidrager til udseendet af utydelige, slettede kliniske symptomer, der gør det vanskeligt at diagnosticere. Positionen af ​​den velkendte otolaryngolog S. A. Proskuryakov (1939) har ikke mistet relevans i vores tid, efter hvilken diagnosen "sphenoiditis" skal modnes i lægenes hoved selv, hvilket kræver meget tid, erfaring og dygtighed. Dette forklarer tilsyneladende den betydelige procentdel af tilfælde, der blev opdaget ved obduktion af kronisk sphenoiditis, som ikke blev etableret i løbet af livet, hvilket understreger "renomméet" af sphenoid sinus som en "glemt" sinus.

    Kronisk sphenoiditis er en kronisk betændelse i sphenoid sinus slimhinde, der skyldes den ineffektive behandling af akut sphenoiditis, som forventes at vare i 2-3 måneder. Det er i denne periode med den inflammatoriske proces i sphenoid sinus, at dybe, ofte irreversible patologiske ændringer i slimhinden forekommer, der ofte strækker sig til periosteum og knoglevæv af sphenoidbenet. Oftest forekommer kronisk inflammatorisk proces i begge kileformede bihuler; ifølge VF Melnik (1994) observeres deres bilaterale læsion i 65% af tilfældene, i 70% tilfælde af kronisk sphenoiditis kombineret med betændelse i de andre paranasale bihule. En isoleret læsion af sphenoid sinus, observeret i 30% af tilfældene skyldes sandsynligvis deres primære infektion fra infokationsfoki lokaliseret i lymfadenoidformationerne af nasopharynx, for eksempel ved kronisk adenoiditis.

    Sphenoiditis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

    Når sphenitis opstår hovedpine i det okkipitale område, "kaskoobnaya" hovedpine, som ikke går væk efter at have taget smertestillende midler. I nogle tilfælde kan nedsat syn, feber, svaghed, nasal udslip være fraværende, fordi udledning fra den spheno-etmoidale lomme strømmer ned på halsens bagside.

    grunde

    Diagnose og behandling

    I NCC's otorhinolaryngology afdeling i Federal Medical and Biological Agency of Russia udføres behandling af sphenoiditis i den videnskabelige og kliniske afdeling af sygdomme i næse og hals under ledelse af en af ​​Ruslands bedste otorhinolaryngologer, Ph.D. Averbukh V.M. Specialister fra centret har akkumuleret en stor og vellykket oplevelse i behandlingen af ​​næsesygdomme, som aktivt anvender de mest moderne metoder til behandling af sphenoiditis i deres arbejde. Vores specialister i diagnosen af ​​denne sygdom bruger data opnået fra computertomografi af paranasale bihuler (CT). som med 100% nøjagtighed tillader at bestemme tilstanden af ​​de intranasale strukturer: næseseptumet. turbinater samt graden af ​​inddragelse og arten af ​​den patologiske proces af paranasale bihule.

    Ved behandling af akut sphenoiditis anvendes systemiske antibiotika, lokale antiinflammatoriske og vasokonstrictoriske lægemidler. I tilfælde af kronisk sphenoiditis eller ofte tilbagevendende akutte former er der behov for kirurgisk behandling - endoskopisk kirurgi på sphenoid sinus. som har til formål at eliminere årsagerne til betændelse og sanitet i bihulerne.

    Moderne udstyr fra centret og erfaringerne fra læger giver os mulighed for med held at udføre sådanne komplekse operationer. Operationer udføres ved hjælp af endoskopisk kirurgi, som i dag betragtes som den mest effektive og optimale måde at løse problemet med sphenoiditis på. Sådanne operationer udføres under generel anæstesi. Endoskopisk udstyr gør det muligt for kirurgen at nærme sig den kileformede sinusekskretionsåbning, udvide den og fjerne det patologiske indhold. Efter endoskopisk kirurgi observeres vores patienter på sygehuset i 1-2 dage, hvor medicinsk behandling og vask af paranasale bihuler med medicinske løsninger udføres.

    Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i sphenoid sinus, som ligger dybt i bunden af ​​kraniet og er placeret ud for meget vigtige anatomiske strukturer - visuelle nerver, karotidarterier, hypofysen. Som klinisk praksis viser, kan en sådan nærhed føre til alvorlige komplikationer af sphenoiditis.

    symptomer

    Sphenoiditis, som andre typer bihulebetændelse, skyldes en infektion, som kan være viral, bakteriel eller svampeagtig i naturen og forekommer i to former - akut og kronisk. Akut sphenoiditis er kendetegnet ved en skarp hævelse af næseslimhinden, den kan være både ensidig og tosidet. Kronisk sphenoiditis udvikler sig på grund af anatomiske egenskaber såvel som forsinket eller forkert behandling.

    Patienterne skal være opmærksomme på, at behandling af sphenoiditis ved folkemyndigheder er ineffektiv, og i den akutte periode er det uacceptabelt. fordi kan være fyldt med rhinogene intrakraniale komplikationer. Tidlig og korrekt behandling af sphenoiditis, ordineret af en erfaren otorhinolaryngologist, lindrer patienten fuldstændigt fra denne sygdom, og som vores erfaring viser, er sygdommens tilbagefald ekstremt sjælden.