Behandling og forebyggelse af enterovirusinfektion hos børn

Enterovirusinfektion, der opstår og multipliceres meget aktivt i mave-tarmkanalen, kan give et følsomt slag mod flere indre organer på én gang. Det kan påvirke nervesystemet, nyrerne, leveren og kardiovaskulærsystemet. Sygdommen kan forekomme med et stort antal forskellige symptomer, der betydeligt komplicerer diagnosen.

Enterovirus påvirker oftest små børn. Efter fuldstændig helbredelse får barnet en vedvarende livslang immunitet over for denne lidelse, men du bør vide, at han er serospecifik. Det vil sige at det sikrer organismenes modstand kun for den virus, der viste sig for at være sygdomsfremkaldende middel. Denne funktion komplicerer i høj grad udviklingen af ​​stoffer og vacciner, giver ikke mulighed for endelig at behandle infektionen.

Enterovirus hos børn

Enterovirus infektion overføres på tre hovedveje - kontakt, fækal-oral eller luftbåren. Samtidig kan ikke kun en person, der allerede har udtalt symptomer på sygdommen, men også en helt sund bærer af et af de virusser, der forårsager udvikling af en sygdom, virke som en kilde til infektion.

Sygdommen begynder med patogenes indtrængning i kroppen, dens migration gennem de indre organer og sedimentering i lymfeknuderne. I de fleste tilfælde tager denne hele proces kun et par dage, men nogle gange kan inkubationstiden være så lang som 10 dage. Dens varighed afhænger af flere vigtige faktorer:

  • Den lille patients sundhedstilstand på det tidspunkt, hvor smitten kommer ind i kroppen;
  • effektiviteten af ​​kroppens beskyttende funktioner, deres evne til i lang tid at modstå de aggressive virkninger af viruset
  • tropisme eller patogene mikroorganismers evne til at have en negativ effekt på indre organer.

Det er meget vigtigt at identificere enterovirusinfektion i et tidligt stadium af dets udvikling, da dette vil minimere skaden på barnets indre organer.

Gør det ikke så svært, som det kan synes. Som vi tidligere sagde, er sygdommen præget af mange symptomer, som simpelthen ikke kan gå ubemærket.

Temperatur hos børn med enterovirusinfektion

Vi har allerede nævnt ovenfor, at når en enterovirusinfektion forekommer hos et barn, stiger kropstemperaturen kraftigt. Hvor mange dage kan hun blive ved 38-39 grader? I de fleste tilfælde afhænger dette af kroppens generelle tilstand såvel som aktiviteten af ​​dets beskyttende funktioner.

Feber er ikke kun et tegn på såkaldt enterovirusfeber, men det kan også ledsages af en række andre symptomer - udslæt, diarré eller opkastning, ondt i halsen og hævede lymfeknuder.

Enterovirus infektion hos spædbørn

Hos børn under et år er enterovirusinfektion karakteriseret ved næsten de samme symptomer, som vi har beskrevet ovenfor. I denne alder kan sygdommen udvikle sig i et af følgende scenarier:

  • Herpangina, som er et udslæt i halsen og munden;
  • konjunktivitis eller uveitis forårsaget af effekten på enterovirusens krop. I dette tilfælde lider synets organer;
  • hud eller udslæt form, kendetegnet ved rigelige udslæt i hele kroppen;
  • enteroviral meningitis. Det påvirker hjernen og ledsages af alvorlige smerter. En meget farlig form for sygdommen, der ikke kan helbredes fuldstændigt;
  • en infektion, som påvirker det kardiovaskulære system. Hos børn i en alder af 1 år kan udvikle sig hurtigt og i langt de fleste tilfælde fører til døden.

I en af ​​disse former er sygdommen yderst farlig for en nyfødt baby, så det er meget vigtigt at identificere det i tide og begynde behandling.

Hvor lang tid varer enterovirusinfektionen hos børn?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af to hovedfaktorer:

  • tilstanden af ​​beskyttelsesfunktionerne i barnets legeme
  • Korrektheden af ​​behandlingen ordineret af lægen, forældrenes overholdelse af alle anbefalinger fra behandlende læge.

Uanset hvor mange dage sygdommen varer, forbliver barnet infektiøst i perioden med eksponering for viruset. Derfor er det nødvendigt at isolere det, for at give alle betingelserne for behandling derhjemme.

Er det muligt at bade et barn med enterovirus infektion

Svaret på dette spørgsmål afhænger af temperaturen af ​​hans krop. Hvis den forbliver under 38 grader, kan den begrænses til korte vandprocedurer, skyll patienten under bruseren. Ellers er det bedre at afstå fra at svømme, indtil fuld inddrivelse. Men du skal vaske dine hænder på et obligatorisk grundlag, og det er ønskeligt at gøre dette så ofte som muligt.

Symptomer på enterovirusinfektion hos børn

Ved diagnosticering af en enterovirusinfektion er forældrenes og lægenes primære opgave ikke at forvirre det med andre sygdomme. Til dette formål er det nødvendigt umiddelbart efter at have identificeret mindst et af nedenstående symptomer at kontakte klinikken og gennemgå al den nødvendige forskning:

  • et enterovirusudslæt kaldes et exanthema og kan påvirke huden næsten i hele kroppen. Kan også optræde i mundhulen, i form af små bobler, der er fyldt med væske. Exanthemaen skræmmer ofte uerfarne forældre forvirrende infektionen med mæslinger;
  • smerter i muskelvævet. Dette symptom manifesterer sig hovedsageligt i maven eller brystet, men kan også strække sig til lemmerne og ryggen. Smerten intensiverer selv med den mindste spænding i musklerne og bliver kronisk, samtidig med at man ignorerer behovet for at starte akut behandling;
  • forskelle i kropstemperatur eller den såkaldte enterovirusfeber. Nogle gange ledsaget af alvorlig diarré, kvalme og opkastning. Kan vare omkring tre dage. For det første hopper temperaturen pludselig til værdier over 38 grader, falder derefter i et par timer og stiger igen. Hvis du opdager enterovirusfeber, skal du straks kontakte en læge.
  • ovennævnte diarré, som ikke ledsages af feber. På dette stadium af sygdommens udvikling er det meget vigtigt at opretholde vand-saltbalancen i kroppen for fuldstændigt at eliminere risikoen for dehydrering;
  • opkastning og oppustethed
  • hoste, løbende næse, ondt i halsen og smerter i halsen ved indtagelse. Disse tegn forvirrer forældre, der begynder at mistanke om ARVI.

Desuden kan enterovirusinfektion forårsage symptomer som conjunctivitis, hævelse af under- og øvre ekstremiteter, svaghed i kroppen, træthed og døsighed. Barnet holder op med at spise normalt på grund af tab af appetit, konstant klager over forringelse af den generelle tilstand. Signal på, at du skal besøge en læge er en stigning i lymfeknuder.

Det bør ikke glemmes, at hver sygdom har sin egen inkubationsperiode, som er karakteriseret ved forskellige symptomer, er enterovirusinfektioner ingen undtagelse. Fra det øjeblik infektionen kommer ind i kroppen indtil dets første symptomer vises, kan 1 til 10 dage passere. Oftere sker det i perioden 2-5 dage. I hyppige tilfælde begynder sygdommen med en kraftig stigning i temperaturen til 38-39 º C. En sådan temperatur kan holde op til 3-5 dage inklusive.

En sådan tilstand kan også have en bølgelignende karakter. Udbrud af temperatur og tilhørende symptomer kan falde eller stige i hele sygdomsperioden.

Udslæt hos børn med enterovirusinfektion

Udseendet af enterovirus exanthema på føttens og hænderne på mundhulen i mundhulen viser normalt, at sygdomsfremkaldende middel er Koksaki A. virus. Udbrud kan også forekomme på ryggen eller på underlivet. Udslætet er normalt ledsaget af feber og en svag forgiftning af kroppen.

Efter udseendet af små bobler med væske, som fremstår på tungen, fremstår der snarere smertefulde sår i deres sted, hvilket forårsager ubehag for barnet. Huden form af exanthema ligner små røde prikker, der stort set dækker de berørte områder. Når sådanne udbrud opdages, er det nødvendigt straks at starte behandlingen for at forhindre alvorlige komplikationer.

Behandling af enterovirusinfektion hos børn

Det er ikke let at besejre en enterovirusinfektion, der ramte et lille barn, men en integreret tilgang og streng overholdelse af alle anbefalinger fra en læge vil hjælpe med at klare sygdommen og eliminere eventuelle komplikationer.

Komplekset af foranstaltninger, der sigter mod at bekæmpe virussen, omfatter oftest:

  • obligatorisk sengeleje, som er tildelt alle patienter uanset alder
  • tager stoffer, der gør det muligt at bringe den høje temperatur ned
  • rehydrering eller restaurering af vand-saltbalancen. Barnet skal drikke så meget som muligt. Hvis sygdommen manifesteres ved opkastning og diarré, er det også ønskeligt at anvende specielle præparater, som genopretter niveauet af elektrolytter;
  • antibiotikabehandling. Denne gruppe af lægemidler er nødvendig, hvis infektionen er kompliceret af de negative virkninger af patogene bakterier;
  • hvis halsen er påvirket, forekommer hududslæt, nyrer eller leverproblemer opstår, bør disse organer behandles separat og overvåges af en læge i flere måneder.

Antivirale lægemidler til enterovirusinfektion for børn

Obligatorisk foranstaltning til effektivt at behandle infektionen, er at tage antivirale lægemidler. I langt de fleste tilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​interferoner, som inkluderer Enterofuril og Acyclovir, Izoprinosin og Viferon, Polysorb og Augmentin, Enterosgel og Arbidol. Dosis og hyppighed af medicinering bestemmes af den behandlende læge afhængigt af tilstanden af ​​en bestemt patients krop.

Mange forældre, der er bange for de enkelte symptomer på infektionen, begynder at give barnet antibiotika. Vi siger straks, at dette er en almindelig fejltagelse, da sygdomsfremkaldende middel er en virus og ikke patogene mikroorganismer.

Det er kun muligt at behandle en patient med antibakterielle lægemidler, hvis der forekommer co-infektioner.

Kost til børn med enterovirus infektion

Hovedformålet med behandlingen af ​​enterovirusinfektion er ødelæggelsen af ​​patogener. Korrekt valgt kost gør det muligt at løse dette problem. Det er meget vigtigt at helt fjerne krydrede og sure, salte og fede retter, så lidt som muligt for barnet sødt og stegt. Alt dette påvirker immunsystemet negativt og kan være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, selv med effektiv behandling.

Derudover er det vigtigt at følge nedenstående anbefalinger nøje:

  • frugt og grøntsager bør ikke forbruges rå. Det er bedst at bruge dem til madlavning compotes, gelé og andre retter;
  • i intet tilfælde kan ikke tvinge barnet til at spise gennem magt;
  • kog de bedste hakkede produkter;
  • i kosten bør kun bages eller kogte retter kogte uden brug af olier og fedtstoffer;
  • at fodre barnet i små portioner op til 6 gange i løbet af dagen.

For at genoprette vandbalancen skal patienten drikke så meget væske som muligt. Som sin perfekte afkogning af kamille, ikke for stærk grøn te, gelé, frugtdrikke og frugtdrikke.

Barn efter enterovirusinfektion

Genopretning af et barn efter en enterovirusinfektion kan tage fra flere uger til flere måneder afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen og kroppens tilstand. Det er nødvendigt at begynde at tage antivirale og andre lægemidler så hurtigt som muligt umiddelbart efter de første symptomer og forskning er blevet opdaget. Ellers kan konsekvenserne være den mest uforudsigelige.

De vigtigste komplikationer ved enterovirusinfektion er den yderligere skade på de berørte indre organer og overgangen af ​​en række sygdomme til kronisk form. Men med en ordentlig og effektiv behandling er sådanne tilfælde ret sjældne.

Forebyggelse af enterovirusinfektion hos børn

For at dit barn aldrig skal røre ved en enterovirusinfektion, skal du bare følge grundlæggende hygiejneregler. Lær din baby at vaske hænderne, før han spiser, under alle omstændigheder må han ikke give ham snavsede grøntsager og frugter, vand fra hanen.

Ethvert madlavning til et barn skal købes på steder, der er specielt designet til dette formål. Hvis sælgeren overholder hygiejne normer, reduceres risikoen for sygdommen til nul. Det er også meget vigtigt at udelukke badning af børn i forurenede reservoirer, hvor der skabes praktisk talt ideelle betingelser for udvikling af patogen mikroflora.

Overholdelse af hygiejnereglerne hjælper med at beskytte barnet ikke kun mod enterovirusinfektion, men også fra en række andre sygdomme forårsaget af patogeners negative virkninger.

Enterovirus infektion hos børn

Enterovirusinfektioner hos børn er akutte infektionssygdomme, hvis årsagssygdomme er intestinale vira (enterovirus) fra familien af ​​picornavirus. De kliniske manifestationer af enterovirusinfektion hos børn er polymorfe; Sygdommen kan forekomme i følgende former: catarrhal, gastroenterisk, enterovirusfeber, enterovirus exanthema, herpangina, serøs meningitis, myocarditis, encephalomyocarditis hos nyfødte, conjunctivitis, uveitis osv. Etiopatogenetisk behandling af enterovirusinfektion hos børn udføres med interferoner, immunoglobuliner og andre lægemidler.

Enterovirus infektion hos børn

Enterovirusinfektioner hos børn er en omfattende gruppe af sygdomme forårsaget af RNA-indeholdende ikke-polio-vira (Coxsackie, ECHO, uklassificerede humane enterovira) og poliovirus. På grund af specificiteten af ​​de forårsagede læsioner er poliomyelitis noget adskilt i serien af ​​enterovirale infektioner hos børn, derfor behandles vi separat. Som led i denne gennemgang vil vi fokusere på enterovirale infektioner af ikke-polio-etiologi, som er almindelige hos børn.

Sammen med SARS findes enterovirusinfektioner ofte i pædiatrik. Årligt blandt det samlede antal patienter med enterovirusinfektion er andelen af ​​børn 80-90%; af disse forekommer halvdelen af ​​tilfældene hos små børn. I betragtning af polymorfismen af ​​kliniske manifestationer er enterovirusinfektioner hos børn ikke kun interessante for specialister inden for infektionssygdomme, men også for neurologi, gastroenterologi, kardiologi, oftalmologi og otolaryngologi.

grunde

De forårsagende midler til enterovirale infektioner af ikke-polioetiologi hos børn er Coxsacke A-vira (24 serotyper), Coxsacke B (6 serotyper), ECHO (34 serotyper) og uklassificerede humane enterovirus 68-71 serotyper. Alle ikke-polio enterovirus kombinerer modstandsdygtighed over for lave temperaturer (frysning, optøning) og hurtig inaktivering under betingelser med høj temperatur (kogning) eller eksponering for chlorholdige opløsninger, jod, formalin, hydrogenperoxid, UV.

Kilder til enterovirusinfektion kan være børn og voksne, der er virusbærere eller patienter med en manifest sygdomsform. Overførsel af infektion fra person til person udføres ved luftbårne eller fækale orale ruter; mindre hyppig transplacental transmission. Sæsonmæssige stigninger i forekomsten af ​​enterovirusinfektioner blandt børn ses i sensommeren - det tidlige efterår. Den højeste forekomst er registreret hos børn i alderen 3 til 10 år. Voksne og ældre børn bliver syge mindre hyppigt, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​immunitet i dem, som blev dannet som følge af asymptomatisk infektion. Sammen med sporadiske tilfælde og epidemiske udbrud af enterovirusinfektion i børns grupper er der store epidemier, som påvirker hele regioner.

Enterovirus gennemtrængning i kroppen sker gennem slimhinderne i fordøjelseskanalen og luftveje. Replikation af vira forekommer i lymfoidvæv, epitel af oropharynx og mave-tarmkanalen. Derfor kan de tidlige kliniske manifestationer af enterovirusinfektion hos et barn være herpangitis, pharyngitis, diarré osv. Yderligere spredning af vira i kroppen sker ved hæmatogene midler. Efter organotropi kan enterovirusser inficere nervevæv, muskler, integrationsvæv, øjenkarne osv. Efter at have lider en enterovirusinfektion hos børn, dannes typespecifik immunitet til den serologiske type virus, der forårsagede sygdommen.

klassifikation

Afhængigt af det førende kliniske syndrom er der typiske og atypiske enterovirale infektioner hos børn. Typiske former kan manifestere som isolerede eller kombinerede læsioner: Herpesbetont hals, øvre luftveje katarre, gastroenteritis, epidemisk myalgi, enterovirusfeber, enterovirus exanthema, hepatitis. Skader på nervesystemet hos børn med enterovirusinfektion kan forekomme i form af encephalitis, serøs meningitis, encephalomyocarditis hos den nyfødte, lammelse; hjerteskader - i form af myocarditis og perikarditis; øjenskade - i form af hæmoragisk conjunctivitis og uveitis læsion af det urogenitale system - i form af hæmoragisk blærebetændelse, orchitis, epididymitis. De atypiske former for enterovirusinfektion hos børn omfatter tilfælde af slettet og asymptomatisk forløb.

Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kliniske tegn kan enterovirusinfektion hos børn have et mildt, moderat og alvorligt kursus. Kriterier for sværhedsgrad er sværhedsgraden af ​​lokale forandringer og forgiftningssyndrom. Af naturen af ​​enterovirale infektioner er børn opdelt i ukompliceret og kompliceret.

Symptomer på enterovirusinfektion hos børn

På trods af polymorfismen af ​​kliniske manifestationer er kendetegnene for forskellige enterovirale infektioner hos børn præget af nogle fælles træk. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra 2 til 10 dage (i gennemsnit 2-4 dage). Sygdommens manifestation forekommer akut, med høj feber (39-40 ° C), kuldegysninger, hovedpine, svaghed, søvnforstyrrelser, mangel på appetit, gentagen opkastning.

I enhver form for enterovirusinfektion hos børn er der en skylning af hud i ansigt, nakke og øvre halvdel af kroppen, injektion af konjunktivalskibe og sclera. Måske udseendet af polymorf makulopapulært udslæt, hyperemi i slimhinden i mandlerne i håndtagene og den bageste pharyngeal væg, nakke lymfadenitis. Det antages, at intrauterin infektion med etirovirus kan forårsage pludseligt barnedødssyndrom. Forbindelsen mellem enterovirusinfektion hos børn og udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus er også blevet bevist.

Udover de generelle symptomer er der i klinikken forskellige former for enterovirusinfektion hos børn specifikke manifestationer.

Enterovirusfeber hos børn (mindre sygdom, sommerfluenza, tre-dages feber) skyldes forskellige serotyper af Coxsackie og ECHO virus. For infektionen er karakteriseret ved akut manifestation af feber, myalgi, moderate catarrhal fænomener. Barnet har almindelige tegn på enterovirusinfektion: vaskulær injektion af sclera, ansigtsspyling, lymfeknudeforstørrelse mv. der kan være en stigning i leveren og milten. Denne form for enterovirusinfektion hos børn er mild, normalt ikke mere end 2-4 dage. I sjældne tilfælde varer enterovirusfeber 1-1,5 uger eller har et bølgelignende kursus.

Intestinal (gastroenterisk) form for enterovirusinfektion er mere almindelig hos børn under 3 år. Sygdommen forløber med mindre katarrale symptomer (rhinitis, nasal overbelastning, hyperæmi i slimhinderne i oropharynxen, hoste) og dyspeptisk syndrom (diarré, opkastning, flatulens). Alvorlig forgiftning, dehydrering og colitis er ikke karakteristiske. Varigheden af ​​intestinale former for enterovirusinfektion hos børn er 1-2 uger.

Catarrhal (respiratorisk) form for enterovirusinfektion hos børn fortsætter som ARD. Kortsigtet feber, rhinopharyngitis, laryngitis er noteret. Måske udviklingen af ​​falsk kornsyndrom.

Enterovirusudslæt forbundet med ECHO- og Coxsackie-vira er karakteriseret ved udseende af hududslæt ved høj feber. Af naturen kan udslæt ligner den af ​​skarlagensfeber, mæslinger eller røde hunde; elementer er hovedsageligt placeret på ansigtets og torsos hud. Mindre almindelige boblerudbrud i munden, der ligner herpes (pemphigus i munden). Forløbet af enterovirusinfektion hos børn er gunstigt; Udslæt og feber forsvinder inden for 1-2 dage.

Epidemisk myalgi (Bornholmssygdom, pleurodyni) er en enterovirusinfektion hos børn forårsaget af Coxsackie og ECHO-vira. Den førende manifestation af sygdommen er intens muskel smerte, der ledsager høj feber. Ofte klager børn om smerter i brystet og overlivet, mindre ofte i ryggen og lemmerne. Ved bevægelse intensiverer smerten, der forårsager blanchering af huden, kraftig svedtendens og tachypnea. Epidemisk myalgi kræver differentiel diagnose med pleurisy, akut appendicitis eller peritonitis. Uden for et smertefuldt angreb føler børnene sig meget bedre. Denne form for enterovirusinfektion hos børn opstår ofte sammen med herpangina og serøs meningitis.

Serøs meningitis er en typisk form for enterovirusinfektion hos børn. Det kliniske billede er præget af høj kropstemperatur, svær hovedpine, gentagen opkastning, angst og agitation af barnet, delirium og kramper. På den del af luftveje er pharyngitis noteret. Fra de første dage er meningeal symptomer udtrykt: positive symptomer på Brudzinsky og Kernig, stivhed i nakke muskler. Typisk efter 3-5 dage går symptomerne tilbage, men postinfektiøs asteni og rester kan fortsætte i 2-3 måneder.

Poliomyelitis-lignende (paralytisk) form for enterovirusinfektion hos børn er en af ​​de mest alvorlige. Som med polio kan beskadigelse af ryggenes forreste horn føre til udvikling af slap lammelse og parese af underbenene. I milde tilfælde er en lunkende gang, svaghed i benene, nedsat muskelton reversibel og forsvinder gradvist efter 4-8 uger. I alvorlige former for enterovirusinfektion hos børn er døden mulig på grund af dysfunktion af respiratoriske og vasomotoriske centre.

Encephalomyocarditis hos nyfødte er forårsaget af type B Coxsackie-vira og er karakteristisk for for tidlige babyer og børn i de første måneder af livet. På baggrund af generelle symptomer (letargi, afvisning af brystet, subfebril tilstand) er fænomenet hjertesvigt (takykardi, åndenød, cyanose, arytmi, udvidelse af hjerte- og levergrænsen) stigende. Når encephalitis udvikler bulende fjedre og kramper. Dødelighed i denne form for enterovirusinfektion blandt børn når 60-80%.

Hæmoragisk conjunctivitis er forårsaget af en enterovirus type 70. Det manifesteres af fotofobi, rive og fremmedlegeme sensation i øjnene. Objektivt bestemt ødemer og hyperæmi i bindehinden, punktblødninger. Når man tilmelder sig en sekundær infektion, kan man udvikle bakteriel conjunctivitis, keratitis. Normalt nedsætter alle symptomer på en enterovirusinfektion hos børn efter 10-14 dage.

Enteroviral uveitis påvirker primært børn i det 1. år af livet. Denne form for enterovirusinfektion forekommer med feber, forgiftning, tarm og respiratorisk syndrom. Choroidens læsion er vedvarende og kan føre til irisdystrofi, hornhindeopacificering, udvikling af uveal grå stær og glaukom, øjenklumpens subatrofi.

Funktionerne i løbet af herpes angina analyseres i den tilsvarende anmeldelse.

Diagnose af enterovirusinfektion hos børn

Enterovirusinfektioner hos børn diagnosticeres på baggrund af et typisk symptomkompleks under hensyntagen til årstidens og epidemiologiske data. Laboratoriediagnose af en enterovirusinfektion hos børn er obligatorisk til at etablere en diagnose: Påvisning af enterovirus RNA ved PCR, bestemmelse af specifik antistoftiter ved anvendelse af ELISA, RAC eller RPHA mv.

Laboratorieverifikation af patogener kan udføres i forskellige biologiske væsker: i blodet, konjunktivafladning, nasopharyngeal flushing, hudlæsioner, fækalprøver, cerebrospinalvæske (hvis indikeret for lumbal punktering), orgelbiopsier mv.

Afhængigt af det førende kliniske syndrom kan børn have brug for råd fra en børnelæge, pædiatrisk kardiolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk otolaryngolog, pædiatrisk oftalmolog og andre specialister. Forskellige former for enterovirusinfektion hos børn kræver differentieret diagnose med polio, mæslinger, rubella, skarlagensfeber, epidemisk parotitis, ARVI, OKA.

Behandling af enterovirusinfektion hos børn

Behandling af lungerne i de isolerede former for enterovirusinfektion hos børn udføres på ambulant basis; hospitalisering er nødvendig for serøs meningitis, encephalitis, myocarditis, alvorlige kombinerede læsioner. I febrilperioden vises hvile, liggeunderlag, tilstrækkeligt drikke regime.

Etiopatogenetisk behandling af enterovirusinfektion hos børn omfatter anvendelse af rekombinante interferoner (alfa interferon), interferonogener (oxodihydroacridinylacetat, megluminacridonacetat), polyspecifikke immunglobuliner (i alvorlige tilfælde).

I myokarditis, meningitis og andre former indikeres administration af glukokortikosteroider. Samtidig udføres symptomatisk behandling (modtagelse af antipyretisk, afgiftningsterapi, vanding af næsehulen, skylning af svælg etc.).

Prognose og forebyggelse af enterovirusinfektion hos børn

I de fleste tilfælde slutter enterovirusinfektion hos børn med konvalescens. Den mest alvorlige i prognosen er enteroviral encephalitis, neonatal encephalomyocarditis, meningitis, generaliseret infektion, tilsætning af bakterielle komplikationer.

Børn med enterovirusinfektion er underlagt isolation; kontaktpersoner er karantæne i 2 uger. Desinfektionsforanstaltninger udføres i det epidemiologiske fokus. På grund af den brede vifte af enterovirus er en specifik vaccine mod infektion ikke blevet udviklet. Ikke-specifik profylakse omfatter endonasal instillation af leukocytinterferon hos børn og voksne, der har været i kontakt med en enterovirusinfektion.

Enterovirus infektion hos børn: former, symptomer, behandling, mulige komplikationer

Enterovirusinfektioner indbefatter en gruppe infektionssygdomme, der opstår som følge af intestinale vira. De kan manifestere som det mest forskelligartede kliniske billede på grund af skade på kardiovaskulære og nervesystemer, muskelvæv, lever, mave-tarmkanal, nyrer, åndedrætsorganer eller andre organer. I de fleste tilfælde er enterovirusinfektion hos børn mild og ledsages af symptomer som en kraftig stigning i temperaturen, generel utilpashed, udslæt på huden og slimhinder, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Karakteristik af patogenet

Enterovirusinfektioner er forårsaget af vira af slægten Enterovirus, fra familien Picornaviridae. De består af et lineært enkeltstrenget RNA-molekyle indesluttet i den ydre skal af proteinegenskab. Alle enterovirus indeholder et fælles antigen, der er karakteristisk for hele slægten, og et specifikt antigen, der kun er typisk for en bestemt art (serotype). Ca. 70 typer af enterovirus betragtes som patogene for den menneskelige krop, som er opdelt i følgende grupper:

  • polio virus (3 serotyper);
  • Coxsackie type A virus (inklusiv 24 serotyper) og type B (inkluderer 6 serotyper);
  • ECHO-vira (34 serotyper);
  • uklassificerede enterovirus.

Enterovirus er allestedsnærværende. I det eksterne miljø kan de forblive levedygtige i op til en måned og i afføring indtil 6 måneder. De kan findes i jord, vand, mad. De er modstandsdygtige over for lave temperaturer, selv til frysning, sure omgivelser, eksponering for 70% ethanol, diethylether, phenolforbindelser, men hurtigt inaktiveret, når de tørres, opvarmes til 50 ° C og mere, udsættelse for ultraviolet stråling, ultralyd, stråling. De mister også deres levedygtighed ved behandling med klorholdige desinfektionsmidler, oxidationsmidler (hydrogenperoxid, kaliumpermanganat), methylenblåt, formaldehyd.

Det vigtigste sted for reproduktion af enterovirus i den menneskelige krop er lymfoide strukturer i tyndtarm, epithelceller og lymfoidvæv i pharyngeal ring. Efter den overførte enterovirusinfektion har barnet en vedvarende livslang immunitet, men kun for den type virus, som kroppen har haft kontakt med, og med hensyn til andre serotyper, er den ineffektiv og ubrugelig.

Infektionsmetoder

Enterovirusinfektioner registreres oftest i sommer og efterår. Yngre børn under 10 år er mest modtagelige for sygdommen. Ældre børn og voksne lider mindre hyppigt, da de allerede har dannet immunitet mod patogenet på grund af asymptomatisk infektion, er veluddannede i reglerne om personlig hygiejne og forebyggende foranstaltninger. I ammende babyer forekommer sygdommen ganske sjældent, fordi barnet mod modermælken modtager antistoffer mod dette patogen.

Infektion forekommer fra en sund bærer af en infektion eller en allerede syg person. I tilfælde af sund virusinfektion, som kan forekomme hos børn, der allerede har haft sygdom eller hos børn med stærk immunitet, der har haft en asymptomatisk sygdom, kan den infektiøse periode for andre være så lang som 5 måneder. Varigheden af ​​inkubationsperioden efter infektion er fra 2 til 10 dage.

Den vigtigste transmissionsmekanisme er fækal-oral og, mindre almindeligt, luftbårne dråber. Infektion er forårsaget af:

  • manglende overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser (manglende grundig vask af hænder med sæbe og vand efter brug af toilettet og før spisning)
  • drikker råvand
  • kontakt med husholdningsartikler og legetøj til et sygt barn
  • svømning i offentlige vand
  • spise uvaskede frugter og grøntsager;
  • anvendelse af mejeriprodukter i termisk rå form.

Transplacental transmission af en enterovirusinfektion fra en inficeret gravid kvinde til fosteret er også mulig.

Former og symptomer på sygdommen

Indgangsportene til enterovirusinfektion er slimhinderne i nasopharynx og fordøjelseskanalen, hvor en lokal inflammatorisk reaktion observeres som reaktion på et infektiøst middel.

Med god lokal immunitet er spredningen af ​​viruset gennem barnets krop begrænset til indgangen, infektionen er asymptomatisk eller i meget mild form kun ved beskadigelse af slimhinderne. Med et utilstrækkeligt niveau af immunitet observeres et stort antal virale partikler eller virusser med høj virus, generalisering af infektionen. Efter multiplikation i tarmen kommer vira ind i det systemiske kredsløb og spredes gennem hele kroppen og påvirker de organer og væv, som de har tropisme. Det observerede kliniske billede i dette tilfælde kan være meget forskelligt. Virusets patogene aktivitet er faldende, da kroppen producerer specifikke antistoffer.

Enterovirusinfektioner, afhængigt af det observerede kliniske billede, er opdelt i typiske og sjældne (atypiske) former. Typiske omfatter:

Atypiske former er:

  • myocarditis;
  • encephalitic og eller poliomyelitis-lignende form;
  • neonatal encephalomyocarditis;
  • enteroviral uveitis;
  • epidemisk hæmoragisk conjunctivitis;
  • enterovirus feber;
  • respiratorisk (katarrhal) form;
  • enteroviral diarré (gastroenteritis);
  • læsion af det genitourinære system (hæmoragisk blærebetændelse, nefritis, okker, epididymitis);
  • pancreatitis.

Udviklingen af ​​sygdommen hos børn som regel har en akut karakter, begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, der varer fra 3 til 5 dage, kuldegysninger, generel svaghed, hovedpine og tab af appetit. Kvalme og opkastning, en stigning i de cervicale og submandibulære lymfeknuder, hvor viruset multiplicerer, er muligt. De angivne symptomer på enterovirusinfektion er karakteristiske for næsten alle kliniske former for forekomsten.

herpangina

Et typisk tegn på herpes ondt i halsen er moderat hyperæmi og forekomsten af ​​læsioner på slimhinderne i mund og hals (palatinbuer, mandler, blød og hård gane, uvula) på sygdommens første dag. Indledningsvis er elementerne i udslætet røde papler, der ikke fusionerer sammen, og derefter omdannes til blærer med en diameter på 1-2 mm. Deres antal kan variere fra 3 til 18. Efter 2 dage åbner boblerne spontant med dannelsen af ​​små sår eller opløses, hvilket efterlader spor. Herpetic ondt i halsen er kendetegnet ved ømhed over for palpation af de cervicale og submandibulære lymfeknuder.

Serøs meningitis

Serøs meningitis er en alvorlig og mest almindelig form for enterovirusinfektion hos børn. Dens symptomer omfatter svær hovedpine, apati, feber, opkastning, ophidset tilstand, angst, anfald og en række symptomer som følge af irritation og betændelse i meningerne:

  • symptomer på Brudzinsky og Kernig;
  • fotofobi;
  • overfølsomhed over for lyde;
  • svær hovedpine, når man forsøger at presse hagen til brystet;
  • stiv nakke og andre.

Efter 3-5 dage begynder det kliniske billede at regressere, og symptomerne kan vare i op til 10 dage, og viruset registreres i cerebrospinalvæsken i 2-3 uger. Restvirkninger efter serøs meningitis i form af hypertensiv og astenisk syndrom kan forekomme i yderligere 2-3 måneder.

Enteroviral udslæt

Enterovirus udslæt i et barn manifesterer som hududslæt. Dens elementer er til stede på huden af ​​ansigtet, bagagerummet, lemmerne, oftere i mundhulen. De er rosa pletter eller papler, der hurtigt passerer inden for tre dage, og efterlader ingen spor bagved. I nogle tilfælde noteres en kort tid efter bortfaldet af hududslæt, skrælning og svag pigmentering.

Enterovirus exanthema kan udvikle sig sammen med serøs meningitis eller herpetic angina.

Epidemisk myalgi

Det vigtigste symptom på epidemisk myalgi er intens muskel smerte. Hos børn er der klager over angreb af akut smerte i brystet og overlivet, mindre ofte i ryggen, arme og ben. Når du bevæger smerten, bliver huden lysere, der er øget svedtendens, øget vejrtrækning. Ligesom enterovirus exanthema kan denne form forekomme i forbindelse med herpetic angina og serøs meningitis.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en enterovirusinfektion, skal du kontakte den børnelæge, der overvåger barnet. Afhængigt af sygdommens specifikke form kan du desuden få brug for råd fra en øjenlæge, en otolaryngolog, en neurolog, en kardiolog eller andre specialister. Lægen vil kunne bekræfte diagnosen på baggrund af synlige symptomer, en vurdering af den samlede epidemiologiske situation i regionen og testresultater. De vigtigste laboratorietests, der er vist i denne sag, er:

  • fuldføre blodtal
  • identifikation af specifikke fragmenter af enterovirus RNA i testmaterialet;
  • serologiske undersøgelser baseret på immunitetsreaktioner med hensyn til viruset (enzymbundet immunosorbentassay, komplementfiksering og hæmagglutinationsinhiberingsreaktioner osv.) og udført i parret sera med specifikke intervaller.

Til påvisning af smitsomme stoffer hos børn, afhængigt af det berørte område, anvendes forskellige biologiske materialer: blod, øjenudskillelser, nasopharyngeal swabs, hudskrabninger, afføring.

I almindelighed viser analysen af ​​blod under enterovirusinfektion en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter, neutrofiler (i sygdommens tidlige fase), eosinofiler og lymfocytter (som sygdommen skrider frem), et skifte til venstre og en stigning i ESR. Når serologiske undersøgelser i nærvær af enterovirusser i kroppen observeres, er der ikke mindre end 4 gange stigning i antistoftiter mellem parret sera.

I nogle former for enterovirusinfektion er differentialdiagnose nødvendig med andre sygdomme, der forekommer med lignende symptomer:

  • Herpetic sår hals er differentieret med beskadigelse af slimhinderne i mund og hals ved herpes simplex virus og Candida svampe;
  • serøs meningitis skal skelnes fra læsioner af foring af hjernen forårsaget af meningokokinfektion, tuberkulose og andre smitsomme sygdomme;
  • enteroviral exanthema differentieres med rubella, skarlagensfeber, mæslinger, allergisk reaktion i urticaria;
  • epidemisk myalgi skelnes fra pleurisy, akut appendicitis, peritonitis, pancreatitis, cholecystitis.

behandling

Enterovirusinfektion hos relativt sunde børn forekommer overvejende i en mild form. Behandlingen udføres hjemme, undtagen i tilfælde af skade på nervesystemet og vitale organer (hjerte, lever, nyrer). Hospitalisering er også indikeret, hvis barnet har en høj temperatur i lang tid, hvilket ikke falder som følge af at tage antipyretiske lægemidler.

Der findes i øjeblikket ingen specifikke lægemidler til behandling af sygdommen, der direkte påvirker enterovirusser, derfor består hovedterapien i at støtte og styrke immunsystemet og forbedre dets beskyttelsesfunktioner. For at gøre dette brug om nødvendigt immunoglobuliner, immunomodulerende lægemidler og interferonpræparater.

Følgende medicin kan bruges til at eliminere og lindre symptomerne på enterovirusinfektion hos børn:

  • paracetamolbaserede eller ibuprofen-antipyretiske lægemidler ved høj temperatur;
  • midler til rehydrering og fjernelse af forgiftning (vand-saltopløsningsrehydron, human elektrolyt, hydrovit og andre, glucose, smecta, enterosgel);
  • antihistaminer;
  • antiemetika;
  • smertestillende midler;
  • gryler og halssprayer;
  • præparater til restaurering af intestinal mikroflora (Linex, lactovit, bifiform).

Ved høje temperaturer vises sengeluften. Et vigtigt element i behandlingen af ​​enterovirusinfektion hos børn i hele sygdomsperioden er rigeligt at drikke (ikke-kulsyreholdigt mineralvand, kompotter, frugtdrikke, te), hyppig vådrensning og regelmæssig luftning af det rum, hvor barnet er, hvilket især er noteret af børnelæge EO Komarovsky. Mad bør være på anmodning af barnet og bestå af let at fordøje mad (grød på vand, kogt magert kød, grøntsager, supper uden rige bouillon, kefir, tærtekager).

I løbet af behandlingsperioden og indtil fuldstændig opsving skal det syge barn isoleres fra sunde børn. For at undgå smittespredningen er det forbudt at gå i børnehave, skole eller andre børnegrupper.

Video: Barnelærer E. O. Komarovsky om enterovirusinfektioner og deres egenskaber

komplikationer

Enterovirusinfektion har i de fleste tilfælde en gunstig prognose for barnet og ender i fuldstændig opsving. Det udgør den største fare for nyfødte og børn med svækkede immunsystemer, onkologiske sygdomme og HIV-inficerede.

Alvorlige komplikationer i form af hjerneødem, epilepsi, psykiske lidelser, øget intrakranielt tryk er mulige med enteroviral encephalitis, encephalomyocarditis hos nyfødte, meningitis. I alvorlige tilfælde af sygdommen er der mulighed for generalisering af infektion, udvikling af lungebetændelse, akut respirationssvigt, tiltrædelse af en sekundær bakterieinfektion.

forebyggelse

Forebyggelse af enterovirusinfektion består af følgende foranstaltninger:

  • streng personlig hygiejne
  • brug kun kogt eller flaskevand
  • generel styrkelse af immunsystemet
  • grundig vask af rå frugt og grøntsager før forbrug
  • hyppig luftning og vådrensning indendørs;
  • undgåelse af besøg på overfyldte steder under udbrud af en epidemi;
  • forbud mod svømning i åbne vandlegemer uden særlig tilladelse.

I betragtning af det store antal serotyper af enterovirus er effektiv forebyggelse af deres infektion med børn ved vaccination endnu ikke udviklet.

Enterovirus infektion hos børn: symptomer og behandling

Hvis du mener, at den mest sårbare person til influenzavirusets handling, så fejler du. Der er en gruppe virus, som inficerer hundredvis af millioner mennesker hvert år. De kaldes enterovirus. Imidlertid udgør enterovirusinfektion i de fleste tilfælde ikke en fare for liv og sundhed. Der er dog ingen regler uden undtagelser, i visse tilfælde er det en trussel.

Virusdefinition

Enterovirus er en hel gruppe vira tilhørende picornavirus familien. Alle sådanne vira er RNA-indeholdende. Det betyder, at deres genetiske information er indeholdt i RNA-molekylet, og ikke i DNA-molekylet, som i langt de fleste andre levende væsener, herunder vira.

Der er flere typer enterovirusser, hvoraf ekkovirus og Coxsackie-vira skal isoleres. Derudover tilhører poliovirus, der forårsager poliomyelitis, enterovirusernes slægt. Vi vil dog ikke overveje polio på grund af denne sygdoms specificitet.

Der er også vira, der ikke er i nogen gruppe. I alt er der omkring 70 stammer af vira af slægten Enterovirus, men 70% af sygdommene er forårsaget af kun 10 stammer.

Coxsackie vira

Coxsackie-vira er flere serotyper af vira, der tilhører tre arter af slægten Enterovirus: A, B og C. Coxsackie type A-vira forårsager så alvorlige enterovirale sygdomme som herpangitis, hæmoragisk conjunctivitis, aseptisk meningitis. Coxsackie type B-vira er endnu mere farlige, da de kan forårsage myokarditis, perikarditis og hepatitis.

echovira

Ekkoviruser er meget farlige for nyfødte, da de kan forårsage myokarditis, meningitis og hepatitis, hvilket ofte fører til barns død. Hos ældre børn og voksne med infektionen med ekkovirus, fortsætter sygdommen uden komplikationer. Interessant nok, da ehovirus først blev opdaget, gav forskerne det navnet "forældreløs virus" (Orphan Virus eller Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, dvs. forkortelsen ECHO), da man troede at han ikke var ansvarlig for nogen sygdom.

Modstand af vira til ydre påvirkninger

Alle typer af vira, der forårsager enterovirusinfektioner, er ret resistente over for eksterne påvirkninger og kan eksistere i lang tid i miljøet. De er i stand til at modstå frysning. Derudover føler de sig godt i et surt miljø.

Denne omstændighed bestemmer det faktum, at vira har det godt i mavetarmkanalen - den saltsyre, der er indeholdt i maven, tæmper trods alt ikke dem. Således kan de tilskrives tarmvirus, men de symptomer, de forårsager er langt fra altid begrænset til gastrointestinale lidelser.

Der er imidlertid virus og svagheder. De er ret følsomme for varme. Ved en temperatur på + 50 ° C mister de deres sygdomsfremkaldende egenskaber og ved en temperatur på + 70 ° C - dør. Dræber effektivt virus og ultraviolet stråling. Virus er også følsomme for virkningerne af visse desinfektionsmidler (chlorforbindelser, hydrogenperoxid, kaliumpermanganat, formaldehyd). Ethylalkohol virker dog ekstremt svagt på virusser. Også ineffektive mod vira og antibiotika.

Spredningen af ​​enterovirusinfektion

Der er to hovedreservoirer, hvor vira lever - dette er det naturlige miljø, især vandlegemer og jorden og menneskekroppen. Således kan infektionskilden til en person tjene som en anden person og omkringliggende genstande, vand og mad.

Enterovirusser overføres på forskellige måder. De mest almindelige er:

  • luftbårne (nysen, hoste, taler),
  • husstand (gennem genstande, der bruges af flere personer på én gang),
  • oral-fecal (gennem uvaskede hænder, forurenet mad og vand).

En dokumenteret kendsgerning er muligheden for, at mor inficerer hendes barn i livmoderen.

En funktion af enterovirusinfektioner er, at de er mest almindelige i sommeren og efterårsmånederne, og ikke om vinteren eller foråret, når der opstår store udbrud af sygdomme.

Virkningsmekanismen for vira

Virus kommer ind i kroppen næsten altid gennem mundhulen. Efter dette er sket, invaderer patogenerne vævene i kroppen og begynder deres reproduktion. En funktion af virus af slægten Enterovirus er, at de kan bruge næsten enhver celle til dette formål. Men oftest inficerer vira væv i tarmslimhinden, epitel i mundhulen, lymfoidvæv. Det er af denne grund, at symptomerne i forbindelse med mave-tarmkanalen og det øvre luftveje normalt ses med sygdommen. Nervevæv, blodkar og muskler lider imidlertid ofte også. Virus spredes gennem kroppen via den hæmatogene vej - gennem blodbanen.

Efter infektion frembringer kroppen immunitet over for den type virus, der forårsagede enterovirus sygdommen. For andre typer af enterovirus immunitet er ikke udviklet. Desuden er immuniteten ikke for livet, og er kun gyldig i nogle år. Personer, der har haft en enterovirusinfektion, kan inficeres med en virus i ca. 5 måneder.

Enterovirus hos børn

Ca. 80-90% af tilfælde af enterovirusinfektioner er børn. Halvdelen af ​​dem er børn i førskolealderen. Den største fare for sygdommen er for børn under 3 år. Spædbørn bliver sjældne sjældent, da de normalt beskyttes af antistoffer produceret af modermælk. Men hvis infektionen sker, vil det være svært at helbrede enterovirus sygdommen hos spædbarnet.

Enterovirusinfektion hos børn kan tage forskellige former - fra tarm og åndedræt mod læsioner i nervesystemet og hjertet. Specielt er sygdomme som herpes halsbetændelse, viral meningitis, pemphigus i mundhulen, mange tilfælde af conjunctivitis, cystitis, encephalitis, myocarditis og perikarditis forårsaget af enterovirus. Derudover øger enterovirusinfektion sandsynligheden for at udvikle type 1-diabetes hos børn.

Enterovirus hos børn, symptomer

I 9 ud af 10 tilfælde fortsætter sygdommen uden symptomer eller kun manifesteres af en lille uopsættelighed. Dette er dog kun karakteristisk for voksne med tilstrækkelig stærk immunitet. Hos børn (især dem, der ikke er immun mod virus), kan infektionen tage alvorlige og undertiden alvorlige former.

Inkubationsperioden for en enterovirusinfektion er mellem 2 og 14 dage.

Hovedorganerne, der inficerer vira, er:

  • tarmkanalen,
  • luftveje og lunger
  • leveren
  • hud,
  • muskler
  • nervøs væv.

Mindre infektioner inficerer vire i bugspytkirtlen, binyrerne, pleura. Coxsackie-vira angriber oftest huden, luftveje, meninges, myokardiet. De vigtigste mål for echoviruses er leveren, huden, hjernemembranen, myokardiet.

Et almindeligt klinisk tegn på en enterovirusinfektion er høj feber. Et symptom som en stigning i temperatur under viral infektion kan have forskellige intensiteter - fra svær hypertermi (op til + 40ºС) til subfebrile værdier. En stigning i temperaturen har ofte en intermitterende karakter, det vil sige en kraftig stigning i temperaturen kan følge temperaturstigningen til store værdier. Du kan også opleve de karakteristiske symptomer på generel forgiftning i kroppen - svaghed, sløvhed, kvalme, hovedpine.

Enterovirus sygdom hos børn forekommer ofte med overvejende respiratoriske symptomer. I dette tilfælde kan iagttages:

  • løbende næse, næsestop;
  • ondt i halsen, næse og ører
  • hoste;
  • åndenød;
  • hvæsende vejrtrækning.

Når en enterovirusinfektion i en gastrointestinal sort forekommer, er følgende symptomer almindelige:

  • oppustethed,
  • tilbagesvaling,
  • kvalme,
  • epigastrisk smerte
  • lavere mavesmerter
  • forstoppelse,
  • diarré.

Mulige symptomer af generel art omfatter:

  • arytmier (takykardi eller bradykardi);
  • vægttab
  • følelsesløshed i lemmerne, muskelspasmer;
  • smerter i knogler, muskler, led, bryst, bækken og kønsorganer;
  • synshandicap
  • hævede lymfeknuder.

Også symptomer på herpesudslæt kan observeres i form af udslæt eller små bobler på huden eller slimhinderne (i munden, halsen, hos kvinder - i vagina).

Også fundet neurologiske og psykologiske abnormiteter:

  • alarmforhold
  • depression
  • hukommelsessvigt
  • søvnforstyrrelser.

Varianter af enterovirusinfektion hos børn

Der er flere typer enterovirus, og de sygdomme, der forårsager disse viruser adskiller sig i deres symptomer. Enterovirusfeber hos børn er måske den mest almindelige type sygdom, men andre former for sygdom er også ret farlige for et barns helbred.

Enterovirus feber

Enterovirus feber kaldes også ofte som "sommerinfluenza" på grund af det faktum, at det oftest observeres om sommeren eller efteråret, i modsætning til ægte influenza, mere karakteristisk for den kolde årstid. Med "sommerinfluenzaen" er der en karakteristisk akut start. Manifestationer af denne sygdom omfatter et kompleks af influenzalignende symptomer (kropstemperatur op til + 40ºі, ondt i halsen og muskler, hovedpine, conjunctivitis). Sygdommen ledsages af en række akutte intestinale lidelser (kvalme, opkastning). Feberen varer typisk 3-7 dage, i forbindelse med hvilken den også kaldes tre-dagers.

herpangina

Herpangina forekommer ofte hos børn og er forårsaget af Coxsackie-viruset. Sygdommen ledsages af et herpetic-type udslæt, der er placeret på slimhinden i pharyngeal overfladen og mandler. Denne sygdom går også væk inden for 3-7 dage.

Virus pemphigus

Viral pemphigus kan forekomme hos børn i både førskole- og grundskolealderen. Det manifesterer sig som små væskefyldte bobler placeret i strubehovedet, på håndfladerne, på sålerne og mellem fingrene. Feber i denne form for sygdommen varer 1-2 dage. Som regel er sygdommen forårsaget af en type A coxsackie virus.

Viral udslæt

Enterovirus exanthema er normalt forårsaget af ekkovirus eller Coxsackie-vira. I denne form for infektion observeres et karakteristisk røde hundeudslæt. Den består af lyse røde pletter med en diameter på op til 4 mm, placeret på ansigt, nakke, lemmer og torso. Enteroviral exanthema påvirker normalt børn under 5 år.

costalgia

Forårsaget af coxsackie vira Når pleurodyni kan opleve svær muskelsmerter i under- og underlivet. Sygdommen kan let forveksles med en kirurgisk patologi. Det påvirker både førskolebørn og teenagere.

Serøs meningitis

Enterovirusinfektion hos børn giver ofte en komplikation i form af serøs meningitis. Denne type meningitis er en betændelse i meninges, ledsaget af produktion af serøs exudat. I 70-80% af tilfældene er sygdommen forårsaget af Coxsackie-vira og ekkovirus. Den manifestationer af meningitis omfatter hovedpine, høj feber, øget og smertefuld følsomhed overfor forskellige stimuli (hudkontakt, lyst lys og kraftige lyde). Der kan være delirium og kramper.

Diagnose af infektioner af enteroviral genese

På grund af kendetegnene for vira af slægten Enterovirus har den kliniske diagnose af sygdommen sine egne egenskaber. Hidtil er der ingen specifik behandling for enterovirusinfektioner hos børn, så diagnosens formål er at adskille dem fra infektioner, der har en lignende terapi - viral (influenza, herpes) og bakteriel. Desuden har diagnosen en bestemt forskningsværdi. Imidlertid er sygdomme forårsaget af vira i de fleste tilfælde forbigående, og patienten har tid til at komme sig selv før resultaterne af analysen er klare.

Der er flere diagnostiske metoder - serologisk analyse, analyse af CNR og nogle andre.

Behandling af enterovirusinfektion hos børn

I de fleste tilfælde behandles enterovirusinfektioner med symptomatiske midler. For eksempel i tilfælde af en sygdom, der manifesterer sig i form af en tarminfektion, omfatter behandling indgivelse af enterosorbenter, der absorberer vira og toksiner i mavetarmkanalen. Også i tilfælde af vedvarende diarré, der ledsager enterovirusinfektion, skal man sørge for, at kroppen ikke dehydrerer. Det vil sige, patienten skal bruge så meget væske som muligt eller tage rehydreringsløsninger. Desuden kan overdreven drik reducere tegn på forgiftning.

I tilfælde af feber tages tegn på inflammation, alvorlig smerte, antiinflammatoriske lægemidler til behandling af disse symptomer. Disse er som regel ikke-steroid type lægemidler (paracetamol, ibuprofen). Også i nogle tilfælde (for myocarditis, meningitis), kan steroider også ordineres af en læge. Desuden kan lægen i tilfælde af alvorlig enterovirusinfektion og svækket immunitet ordinere immunmodulatorer eller interferonpræparater. Alvorlige komplikationer som myokarditis, encephalitis og meningitis behandles på hospitalet.

Forebyggelse af enterovirusinfektioner

Specifik profylakse, der er specifikt effektiv mod Enterovirus-vira, eksisterer ikke. Det er nødvendigt at overholde de forebyggende foranstaltninger, der er fælles for alle typer infektionssygdomme. Dette er frem for alt overholdelse af personlige hygiejneregler - regelmæssig vask af hænder, frugt og grøntsager, varmebehandling af kød og fisk, regelmæssig vådrensning af rummet. Du bør også undgå at svømme i forurenet vand.

Selvom alvorlige former for enterovirusinfektioner hovedsageligt er børn, kan voksne også blive inficeret med vira. Uden at blive syg, kan de være farlige som asymptomatiske bærere af patogener. Derfor er overholdelse af forebyggende regler for at undgå infektion med enterovirus obligatorisk for både børn og voksne.