Clarithromycinum angina

fra makrolidgruppen.

- Dette er en af ​​de mest avancerede og effektive antibiotika grupper. Og clarithromycin er en af ​​de nyeste stoffer i denne gruppe. Hvis du vil lære mere om virkningen af ​​clarithromycin, læs denne artikel, og tiensmed.ru's lægehjælp (www.tiensmed.ru) vil forsøge at fortælle dig om dette lægemiddel.

Så, clarithromycin tilhører tredje generationens semisyntetiske makrolider.

Hvad der adskiller denne gruppe af antibiotika er, at de kan ødelægge de mikrober, der er koloniseret i vævets celler, så konventionelle antibiotika kan simpelthen ikke få dem der. Nogle typer af mikrober er

og baciller, der forårsager alvorlige sygdomme i indre organer.

For det meste ødelægger clarithromycin ikke mikrobielle celler, men undertrykker deres reproduktion og udvikling. En gang i patogenens celle forstyrrer clarithromycin produktionen af ​​intracellulære proteiner, hvorved spredning af infektion forebygges.

Clarithromycin er meget effektivt til behandling af akut respiratoriske sygdomme. Det er ikke for ingenting, at stoffer fra gruppen af ​​makrolider i dag indtager den første plads blandt alle de lægemidler, der bruges af læger over hele verden til behandling af tonsillitis, ondt i halsen, bihulebetændelse, bronkitis og endda lungebetændelse.

Du kan sikkert tage clarithromycin og behandle dine børn for dem (selvfølgelig som foreskrevet af en læge). Klarithromycin bekæmper effektivt de fleste bakterier, der forårsager betændelse i luftvejene. Derudover er clarithromycin praktisk at bruge, fordi det kun kan tages en gang om dagen. Det absorberes meget hurtigt i blodet, men forbliver ikke i blodet for længe. Derefter kommer clarithromycin ind i blødt væv og akkumulerer der i optimale mængder. Desuden er anvendelsen af ​​clarithromycin ret sikker. Det er umuligt at tale om den fuldstændige mangel på bivirkninger ved at tage dette lægemiddel, men der er meget færre af dem end med andre antibiotika.

En anden væsentlig fordel ved clarithromycin over andre antibiotika er, at det næsten ikke forårsager allergiske reaktioner. Dette er især vigtigt for de patienter, der er allergiske over for penicilliner. Clarithromycin har passeret mange kliniske forsøg, og de viste alle, at dette lægemiddel er effektivt og sikkert.

Forresten klarithromycin er i stand til at klare selv med sådan en forfærdelig sygdom som tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis er følsom over for dette lægemiddel, så det er inkluderet i en række lægemidler, der anvendes til behandling af selv kroniske former for tuberkulose. I nogle lande anvendes clarithromycin i offentlige tuberkuloseprogrammer. Og clarithromycin viser gode resultater. For eksempel steg renten for tuberkulose i Ukraine med femten procent på grund af introduktionen af ​​clarithromycin i behandlingskurset.

Clarithromycin er effektivt mod

legionella og andre meget vanskelige at helbrede infektioner.

Hvad kan vi sige om stafylokokker, streptokokker og andre skadelige mikrober. Clarithromycin er ordineret selv i så alvorlige tilfælde som behandling af infektioner hos AIDS-patienter.

Og med hjælp af clarithromycin kan du slippe af med den meget mikrobe, der forårsager udviklingen

og tarmene. Denne mikrobe kaldes

Helicobacter pylori, og udvise det fra kroppen er ikke let.

Hvilket antibiotikum er bedre for et ondt i halsen? Dette spørgsmål bekymrer mange mødre, især dem, hvis børn er tilbøjelige til hyppige infektiøse inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Det skal med det samme bemærkes, at behandlingen af ​​behandlingen udføres individuelt i hvert enkelt tilfælde, og det ville være yderst uhensigtsmæssigt og uhensigtsmæssigt at anbefale et enkelt stof. I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt anvendte antibiotika til tonsillitis til børn.

Det er blevet fastslået, at den mest hyppige årsagsmedicin til akut infektiøs betændelse i tonsillerne, også kaldet tonsillitis eller tonsillitis, er streptokokker. Derfor er der som regel, hvis der er en rimelig mistanke om tonsillitis uden tilstedeværelsen af ​​bakteriologiske undersøgelsesresultater, først og fremmest disse lægemidler ordineres for hvilke streptokokker er følsomme. Brug af antibiotika til ondt i halsen i et barn uanset alder (for eksempel 2 år eller 6 år) hjælper:

  1. For at forhindre forekomst af gigtfeber.
  2. For at forhindre udseende af forskellige former for purulente komplikationer.
  3. Hurtigere eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.
  4. Undgå spredning af infektion.

Hovedformålet med antibiotikabehandling er den fuldstændige destruktion af det forårsagende middel. I grunden varer behandlingsforløbet mindst 10 dage. For tidlig afbrydelse af brug af stoffer er meget uønsket. Listen over de vigtigste antibiotika til børn med angina:

  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav.
  • Cefadroxil.
  • Cefotaxim.
  • Azithromycin.
  • Spiramycin.
  • Clarithromycin.
  • Roxithromycin.
  • Lincomycin.
  • Clindamycin.

Først efter en grundig klinisk undersøgelse kan en kvalificeret specialist bestemme hvilke antibiotika der skal anvendes til quinsy hos børn.

I de fleste tilfælde foretrækkes penicilliner og cephalosporiner. Disse antibiotika til ondt i halsen hos børn er de valgte lægemidler, da streptokokker er yderst følsomme over for dem. Derudover er penicilliner og cefalosporiner den eneste gruppe af antibakterielle midler, som de vigtigste årsagssygdomme i tonsillitis ikke udvikler resistens (resistens).

Men når en allergisk reaktion på ovennævnte lægemidler noteres, anvendes makrolider. Ganske ofte anvendes Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin, etc. Samtidig tvinger tilstedeværelsen af ​​intolerance over for macrolider lægen til at skifte til linkosamider. Lincomycin eller Clindamycin anvendes almindeligvis. Hvad angår tetracycliner og sulfonamider, anbefales de ikke på grund af deres lave effekt. Som klinisk praksis viser, sikrer de ikke fuldstændig destruktion af streptokokker.

I dag anvendes amoxicillin, som tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, aktivt til behandling af infektiøs inflammation af tonsillerne. Det har et højt biotilgængelighedstal og nåer 93%, hvilket gør dette lægemiddel ret effektivt. Under behandlingen kan barnet spise og drikke til enhver tid, da spiser ikke på nogen måde påvirker amoxicillins farmakologiske egenskaber.

For børn 2 år og derunder beregnes dosis af antibiotika til tonsillitis på grundlag af milligram aktivt stof pr. Kg legemsvægt. Lægemidlet tolereres som regel godt, men der er bivirkninger. Hvilke uønskede virkninger kan der opstå under behandling med amoxicillin:

  • Dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré osv.).
  • Hovedpine.
  • Angst, agitation, adfærdsændring.
  • Søvnforstyrrelser
  • Ændringer i blodparametre (anæmi, et fald i antallet af leukocytter, neutrofiler, en stigning i antallet af eosinofiler).
  • Hjertebanken.
  • Dysbiosis.

Tilstedeværelsen af ​​allergisk diatese, astma, pollinose, lymfocytisk leukæmi, alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet, nyresvigt er en begrænsning til brug. Et barn med overfølsomhed over for denne gruppe af antibakterielle midler og / eller infektiøs mononucleosis amoxicillin er kontraindiceret.

Når du ordinerer det, er det nødvendigt at tage hensyn til mulige lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler, der beskrives detaljeret i de officielle brugsanvisninger. I tilfælde af manglende overholdelse af det foreskrevne antibakterielle terapi regime kan overdoseringssymptomer forekomme, der ledsages af kvalme, opkastning, diarré. Behandling af denne tilstand reduceres til at vaske maven, idet der tages moderne sorbenter, såsom Sorbex, og korrigerer vand-saltbalancen i kroppen.

Ifølge standard kliniske protokoller bør streptokok behandling vare mindst 10 dage. Desuden anbefales det at fortsætte brugen af ​​lægemidlet i yderligere 2-3 dage efter eliminering af de kliniske symptomer på sygdommen.

Hvis du ikke ved hvad der er ordineret til børn med ondt i halsen, skal du kontakte en otolaryngolog.

Som halvsyntetiske penicilliner er cefalosporiner almindeligt anvendt til behandling af akut tonsillitis. En af repræsentanterne for denne gruppe af antibakterielle midler er cefadroxil, som har en bakteriedræbende virkning mod patogen mikroflora. Terapeutisk koncentration opretholdes i 12 timer. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for β-lactam antibiotika (cephalosporiner, penicilliner). Blandt de bivirkninger kan forekomme:

  • Kvalme, opkastning, diarré.
  • Funktionelle lidelser i nyrerne.
  • Dysbiosis.
  • Pseudomembranøs colitis.
  • Allergiske manifestationer (kløe, rødme i huden, angioødem, etc.).

Cefadroxil har haft lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler. Forbedrer virkningen af ​​antibakterielle midler, der udviser bakteriedræbende egenskaber, og svækker bakteriostatiske lægemidler. Ved samtidig brug med polymyxin og aminoglycosider øges den negative virkning på nyrerne (nefrotoksicitet). I apotekskæder, der er tilgængelige under varemærkerne Duracef og Biodroxyl.

Ved behandling af børn bør antibiotika ikke kun være effektivt, men også ret sikkert.

Hvis et barn er allergisk over for β-lactam-lægemidler, anvendes antibiotika fra gruppen af ​​makrolider. Med akut betændelse i tonsillerne kan clarithromycin med succes klare. De fleste stammer af streptokokker er følsomme over for det.

Den baktericide koncentration af clarithromycin opnås så tidligt som 2-4 timer efter brug af lægemidlet, hvilket sikrer et hurtigt fald i sygdommens kliniske manifestationer og forbedring af tilstanden.

På grund af den nye form af stoffet med en forlænget virkning anbefales det kun at ordinere det en gang om dagen. Dette letter i høj grad adfærd af antibiotikabehandling. Desuden er lægemidlet tilgængeligt i form af en suspension, der gør det muligt at anvende det hos meget unge patienter (fra 6 måneder). Den kliniske effekt af clarithromycin er blevet påvist i praksis, og det betragtes som det valgte lægemiddel til allergier over for β-lactam antibiotika.

Der er tegn på, at fødeindtagelse kan bremse absorptionsprocessen, men det påvirker ikke biotilgængelighedeniveauet signifikant. Bivirkninger svarer til dem for cephalosporiner. For at undgå alvorlige komplikationer er det absolut umuligt at kombinere cisaprid, pimozid og terfenadin med clarithromycin. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens alder. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus bør som regel være mindst 10 dage.

I tilfælde af forkert administration af clarithromycin kan der udvikles en overdosis, som normalt ledsages af:

  • Problemer med fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré osv.).
  • Hovedpine.
  • Nedsat bevidsthed.

I sådanne situationer er det nødvendigt at skylle maven, tage sorbenter (for eksempel Sorbex) og udføre symptomatisk terapi. Hidtil finder du i apotekskæderne en hel del stoffer med forskellige handelsnavne, der indeholder det aktive stof clarithromycin. De mest populære er:

Navne på antibiotika, der er ordineret til børn med ondt i halsen, kan altid afklares med apoteket eller den behandlende læge.

En anden repræsentant for makrolidgruppen anvendt til behandling af akut tonsillitis er roxithromycin. Den er karakteriseret ved bakteriostatiske egenskaber, som blokerer vækst og reproduktion af patogen mikroflora. Absorptionen af ​​lægemidlet i fordøjelseskanalen sker hurtigt. Niveauet af biotilgængelighed varierer fra 50%. Kan gives til børn fra 2 måneder.

Begrænset til brug hos patienter med alvorlige funktionsforstyrrelser i leveren. Mulige bivirkninger:

  • Barnet kan blive syg.
  • Opkastning vises.
  • Sænker appetitten.
  • Bekymret ømhed i maven.
  • Klager over hovedpine, træthed og svaghed.
  • En allergisk reaktion kan forekomme i form af kløe, rødme i huden, eksem, angioødem osv.
  • Nogle gange udvikler tarmdysbiose.

Inden der ordineres roxithromycin, anbefales det at præcisere oplysninger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler, som er angivet i de officielle brugsanvisninger. I øjeblikket produceres stoffer med den aktive ingrediens roxithromycin ret meget. Både udenlandske og indenlandske lægemiddelvirksomheder beskæftiger sig med produktionen. Den gennemsnitlige pris for en pakke tabletter er 130 rubler. Hvilke stoffer er mest populære:

Find en komplet liste over antibiotika navne, der er ordineret til et barn med ondt i halsen, kan findes i enhver farmaceutisk katalog over stoffer.

Når en patient med akut betændelse i tonsillerne har øget følsomhed overfor makrolider (clarithromycin, roxithromycin), anvendes antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​lincosamider. Bakteriostatisk virkning for patogene mikroorganismer, og især streptokokker, har lincomycin. Niveauet af biotilgængelighed reduceres signifikant, når lægemidlet tages straks efter et måltid. Den maksimale koncentration i blodet nås ca. 2-3 timer efter administration af lægemidler.

Kontraindikationer til brug af lincomycin er allergiske overfor lincosamider, svære lidelser i nyrerne og / eller leveren. Børn kan tildeles fra 2 måneder. Med forsigtighed inddrage den i et terapeutisk kursus i nærvær af svampe læsioner i huden og slimhinderne. Bivirkninger omfatter:

  • Udseende af kvalme, opkastning, diarré og andre problemer med fordøjelsessystemet.
  • Reducerede blodtællinger (leukocytter, blodplader, neutrofiler). Ændringer i blodprøver er reversible.
  • Svaghed og træthed.
  • Hovedpine.
  • Sænk blodtrykket.
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner som rødmen i huden, kløe, dermatitis mv.

I de fleste tilfælde forekommer bivirkninger sjældent. Samtidig administration med aminoglycosider øger den bakteriostatiske virkning af begge lægemidler. Det anbefales ikke at kombinere med bakteriedræbende antibiotika, der direkte ødelægger patogener, da effektiviteten er signifikant reduceret. Omkostningerne ved pakning af lincomycinkapsler med hjemmeproduktion overstiger ikke 120 rubler.

Hvis antibiotika ikke hjælper børn med ondt i halsen, skal du ordinere et nyt behandlingsforløb, ændre stoffer til stærkere.

Listen over pædiatriske antibiotika for ondt i halsen opdateres løbende og suppleres med nye lægemidler.

Tilstrækkeligt ordineret behandling giver resultater i de første 2-3 dage. Hvad er kriterierne for effektiviteten af ​​antibiotikabehandling:

  • Et mærkbart fald i sygdommens kliniske manifestationer (fx normalisering af temperatur, reduktion af plaque på tonsiller osv.).
  • Betydelig forbedring af barnets tilstand.
  • Manglende alvorlige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at mange forældre, der bemærker den kliniske forbedring i barnet, holder op med at bruge antibiotika. For eksempel tog de stoffer i op til seks dage og stoppede, da en 10-dages behandlingsforløb var foreskrevet. Dette er en meget forkert taktik. Når angina antibiotika skal anvendes i overensstemmelse med henstillinger fra den behandlende læge. For tidlig ophør af antibiotikabehandling bidrager til udviklingen af ​​sygdomstilfælde eller overgangen til kronisk form.

Derudover skal forældrene overvåge hvert lægemiddelindtag. Det bemærkes, at brugen af ​​stoffer fra børn i mangel af kontrol ofte er ret uregelmæssig, hvilket utvivlsomt påvirker effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Det skal huskes, at antibiotika til ondt i halsen kun kan tages som anvist af lægen.

Det overvældende antal tilfælde af bakteriel angina kræver udnævnelse af antibiotika. Problemet er, at i de senere år er et stigende antal typer af patogener resistente (resistente) over for virkningen af ​​antibakterielle lægemidler. Derfor er det nødvendigt at styre disse midler ved at foreskrive disse midler:

  • Foreskrive kun et antibakterielt lægemiddel (ABP), hvis det angives;
  • På grund af lægemidlets farmakologiske egenskaber skal det anvendes i den rigtige dosis under den krævede varighed
  • vælg ABP under hensyntagen til antibiotikaresistens i bopælsområdet;
  • Brug ikke ineffektive værktøjer af lav kvalitet;
  • Virkningen af ​​behandlingen skal vurderes tre dage efter behandlingens start;
  • klart forklare patienten brugen af ​​ABP, dens dosering, mulige bivirkninger samt informere om farerne ved selvbehandling.

Til behandling af angina og akut bakteriel tonsillitis anvendes ABP af følgende grupper:

  1. p-lactamer:
    1. penicilliner: naturligt (phenoxymethylpenicillin); halvsyntetisk (ampicillin); inhibitorbeskyttet (amoxiclav);
    2. cephalosporiner (cephalexin, cefixime).
  2. Macrolider (azithromycin, clarithromycin, josamycin).
  3. Lincosamider (clindamycin, lincomycin).

Lad os se nærmere på, hvilken bestemt ABP der bedst anvendes til angina i forskellige kliniske situationer.

Akut tonsillitis (catarrhal angina) behandles oftest med følgende stoffer:

  • Amoxicillin (Amosin, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Evolat);
  • tandlæger.

Second-line medicin ordineret for ineffektivitet eller intolerance af de valgmidler, der er valgt, er:

  • cephalexin (Ecocephron);
  • benzathin benzylpenicillin (Bicillin-1);
  • Josamycin (Vilprafen);
  • azithromycin (azivok, retard Azidrop, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid solyushn tabletter, Tremak sanovel, Hemomitsin, Ekomed);
  • clarithromycin (Arvitsin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid, Klerimed, Klater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin);
  • clindamycin;
  • cefixim (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).

Kursets varighed er 10 dage, selvom symptomerne på sygdommen forsvandt tidligere (normalt på anden eller tredje dag). For azithromycin er kursets varighed 5 dage.

Purulent eller tilbagevendende tonsillitis forårsaget af gruppe A-streptokokker, kræver destination amoxicillin clavulanat (Amoksiklav, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav).

Second-line lægemidler til behandling af purulent tonsillitis:

  • cefuroxim (Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Cetyllupin);
  • cefixim;
  • lincomycin (Ecolink);
  • clindamycin.

Behandlingsforløbet varer fra 10 dage til 2 uger.

Vi indeholder detaljerede oplysninger om narkotiske handelsnavne, da lægen kun kan anbefale et internationalt ikke-proprietært navn. Efter at have modtaget receptet, er det bedre at se på forhånd på apotekets websteder, hvilke af de analoge præparater vil være egnet til dig til en pris.

Hvis vi taler om kvalitet, menes det, at det originale lægemiddel, som udvikles af producenten, altid er mere effektivt end dets generiske (analoger). Selvom officiel medicin siger det modsatte: Alle stoffer, der har en aktiv ingrediens, er de samme i effektivitet.

Doseringen og hyppigheden af ​​medicinering bestemmes af lægen. Han vurderer også effektiviteten af ​​behandlingen efter 48 - 72 timer efter indtagelse af den første dosis medicin. Vi vil tale om bivirkningerne af ABP nedenfor.

ABP i akut tonsillitis bør kun ordineres for den bakterielle karakter af denne sygdom.

Der er særlige kriterier, hvor lægen beslutter, om man skal anvende ABP. ABP foreskrives således, hvis barnet har tre eller flere af følgende kriterier:

  • temperatur over 38 grader;
  • mangel på hoste;
  • ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder;
  • hævelse af tonsiller;
  • alder fra 3 til 15 år.

Narkotika i anden række:

  • cephalexin;
  • josamycin;
  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • cefixim.

Behandlingsvarigheden er 10 dage for azithromycin - 5 dage.

Ved behandling af børn er det nødvendigt at tage højde for: Mange af ABP har specielle opløselige former (pulvere, dispergerbare tabletter) med en behagelig smag, hvilket letter deres brug hos børn.

Af de ovennævnte stoffer i gravide kan du bruge følgende:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • hæmmerbeskyttede penicilliner;
  • makrolider, med undtagelse af clarithromycin;
  • lincosamider (clindamycin, lincomycin).

Således kan lægen i tilfælde af ondt i halsen hos en gravid kvinde ordinere alle de samme stoffer som for andre grupper af befolkningen, undtagen clarithromycin. Dosering, behandlingshyppighed, varigheden af ​​behandlingsforløbet ændres ikke.

Bivirkninger ved brug af ABP kan opdeles i to grupper: hyppige, men ikke farlige og sjældne, men livstruende.

For alle beta-lactamer (penicilliner og cephalosporiner), makrolider, og de mest almindelige bivirkninger er diarré symptomer som kvalme, mavesmerter, diarré.

Penicilliner, amoxicillin / clavulanat, cephalosporiner, makrolider kan forårsage svimmelhed og hovedpine.

Amoxicillin / clavulanat, cephalosporiner, makrolider kan ændre parametrene for biokemisk blodanalyse, hvilket medfører en stigning i koncentrationen af ​​"leverprøver" - transaminaser.

Efter at have taget amoxicillin, kan der forekomme hududslæt, som ofte forveksles med en allergi: "ampicillinudslæt." Dette fænomen kræver ikke udnævnelse af antihistaminer. Det udvikler sig ofte hos børn.

Amoxicillin / clavulanat overtræder i nogle tilfælde processen med udskillelse af galde fra leveren, hvilket forårsager stagnation og inflammation: kolestatisk hepatitis.

Accept af cefalosporiner hos nogle patienter ledsages af smerter i leddene uden at ændre deres udseende.

Makrolider kan forårsage oppustethed og døsighed.

En af de hyppige bivirkninger efter at have taget lincosamider er inflammation i mundhulen: stomatitis og glossitis.

Alle disse bivirkninger, selv om de ikke er ualmindelige, men ikke medfører sundhedsskader. For deres forsvinde er det ofte nok at stoppe med at tage ABP og kontakte en læge for at erstatte medicinen. Men der er andre, meget mere sjældne, men meget alvorlige bivirkninger efter at have taget antibiotika.

Enhver β-lactam kan forårsage anafylaktisk chok: en hurtigt voksende allergisk reaktion, karakteriseret ved nedsat vejrtrækning, et kraftigt fald i tryk, en stigning i pulsfrekvensen, nedsat bevidsthed. I mangel af hurtig lindring fører anafylaksi til patientens død.

Amoxicillin / clavulanat og makrolider har en potentiel toksisk virkning på leveren, så deres anvendelse er begrænset til personer med sygdommen i dette organ (hepatitis, cirrose).

Amoxicillin / clavulanat og cefalosporiner kan forårsage alvorlige intoleransreaktioner - Lyell og Stephen-Johnsons syndromer. Symptomer på Lyells syndrom: På baggrund af forøget kropstemperatur vises en lille udslæt først og derefter blærer på huden. De bryder åbne for at danne store erosioner. Samtidig påvirkes de indre organer. I mangel af hjælp kan patienten dø.

Stephen-Johnsons syndrom ledsages af dannelsen af ​​bobler på mundvæggen, øjeslimhinden, andre områder, deres hurtige åbning med dannelsen af ​​smertefulde erosioner. Begge disse syndromer er allergiske, de udvikler sig meget hurtigt og kræver akut lægehjælp. Ved de første tegn på blæren på huden eller slimhinderne i behandlingen af ​​ALD, skal du straks kontakte en læge.

Cephalosporiner og lincosamider kan hæmme dannelsen af ​​blod, reducere indholdet af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader i blodet. Følgelig manifesteres dette ved anæmi, nedsat immunitet og blødning.

Macrolider kan ændre myokardieets elektriske egenskaber (hjertemuskel), hvilket medfører betingelser for udvikling af ventrikulær takykardi. Denne pludselige rytmeforstyrrelse kan føre til patientens død. Macrolider er kontraindiceret med et forlænget Q-T interval på elektrokardiogrammet.

Alle listede ABP på en eller anden måde påvirker kroppens normale mikroflora, der ligger i mundhulen, tarmene, kønsorganerne. Derfor er sådanne komplikationer som vaginal eller oral candidiasis ("thrush") sandsynlige ved brug af dem. Det er muligt, og udvikling af pseudomembranøs colitis - overdreven reproduktion i tarmen af ​​mikroorganismen Clostridium difficile på baggrunden undertrykkelse af normale mikroflora. Sygdommen manifesteres af diarré, mavesmerter, feber og vaskulær insufficiens.

Således er ABP ikke harmløse stoffer. Når lægen vurderes, vurderer lægen mange faktorer, der påvirker succes og sikkerhed ved behandlingen, som patienten selv ikke er opmærksom på. Selvmedicinering med antibiotika er meget farlig.

Stort set uden alvorlige bivirkninger af BPO, appliceret topisk på tonsillerne. De bruges i lavere koncentration, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Ved direkte påvirkning af infektionsstedet er sådanne lægemidler ret effektive.

De fleste sprøjter, slik og andre former for topisk anvendelse på markedet indeholder ikke antibiotika, men antiseptiske, antiinflammatoriske og analgetiske komponenter. De kan med succes bruges i kompleks behandling af angina. Men der er antibiotika til lokal behandling af sygdomme i svælget:

Gramicidin C er et antibiotikum, der virker på streptokokker, stafylokokker og andre angina patogener. Det kommer i form af buccal (kind) tabletter og er aktiv på tonsillerne, når det resorberes. Lægemidlet tolereres godt, kun lejlighedsvist forårsager lokal irritation eller allergiske reaktioner.

Lægemidlet er ikke forbudt at anvende under graviditet. Under amning kan det ikke tages.
Gramicidin C er inkluderet i Grammidin tabletter. Producerede versioner til børn, der indeholder anæstetika (med anæstetisk effekt), med forskellige frugter eller bærsmag.

Bioparox - spray indeholdende antibiotikum (fusafungin) med urtetilskud, der har antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Han optræder aktivt på anginainfektioner, udnævnes fra en alder af 12 år. Lægemidlet kan sjældent forårsage alvorlige allergiske reaktioner, og det er derfor kontraindiceret hos børn under 12 år. Når du bruger det, er kvalme, smagsforstyrrelser, rødme i øjets conjunctiva, nysen, tørhed i næse og hals mulig. Lægemidlet er lidt undersøgt hos gravide kvinder, så brugen anbefales med forsigtighed. Under amning er Bioparox kontraindiceret. Varigheden af ​​behandlingen er op til 7 dage.

I nogle tilfælde (med intolerance over for systemisk ABP eller alvorlige samtidige sygdomme, der begrænser deres anvendelse) er antibiotika til topisk administration et godt alternativ til orale former.

Til udnævnelse af antibiotika til angina hos en voksen eller et barn kan du kontakte en otolaryngolog (ENT-læge) til en aftale. En smitsomme sygdom læge, terapeut, børnelæge, familie læge vil også med hell klare denne opgave.

Clarithromycin (i latin Clarithromycin) anvendes til behandling af infektionssygdomme, for at lindre inflammatoriske processer og som forkølelse. Lignende aktioner har Klacid CP, De-Nol, Amoxicillin, Omeprazol og en række andre lægemidler.

I dag producerer flere producenter stoffet, de mest almindelige er Teva og Zentiva. Udgivelsesformen - suspension og tabletter.

Ligesom Amoxicillin er det et stærkt nok bredt spektrum antibiotikum, og alkohol er absolut uforenelig med det.

Det har indikationer for brug i ondt i halsen, bihulebetændelse, otitis, bronkitisarter og lungebetændelse, forskellige materiale- og virusinfektioner. Det er ofte ordineret som et profylaktisk middel til patienter med aids og hiv, der anvendes som kombineret behandling for mavesår og duodenalsår.

Klacid CP, Omeprazol, De-Nol og Amoxicillin tilbyder lignende effekter. På grund af flere faktorer er Teva imidlertid mere populært blandt befolkningen og anbefales hyppigere til brug. Omeprazol har for eksempel lignende virkninger, men det er ikke så stærkt som Clarithromycin eller Clarithromycin CP.

Antibiotikum accepteres ikke for ventrikulær takykardi, hypokalæmi, nyresvigt, hepatitis, porfyri. Det er forbudt at tage på samme tid i sammensætningen med andre lægemidler (Astemizol, Tsisaprid, Statiner, ergotalkaloider osv.).

Der er også kontraindikationer til brug under graviditet, fødsel og amning. Alkohol under modtagelse er absolut kontraindiceret, så denne samtidig anvendelse kan forårsage bivirkninger, op til et dødeligt udfald.

For voksne og børn fra 12 år med angina og andre sygdomme af infektiøs oprindelse, anvendes antibiotika i en maksimal daglig dosering på højst 2 gram, med en frekvens på ikke mere end 2 gange om dagen under eller efter måltider. 250-500 mg tages normalt på en gang.

Børn under 12 år kan anvendes dagligt med en hastighed på ikke mere end 15 mg pr. Kg vægt, og samtidig tage medicinen i 2 doser efter eller under måltiderne. Den daglige værdi bør ikke overstige et gram.

Børn bør gives Clarithromycin i en specielt designet form designet specielt til børn.

Varigheden af ​​lægemidlet afhænger af sygdommernes art og specialets anbefalinger. På trods af at der ikke kræves forskrifter for køb af narkotika, er det nødvendigt at bruge stoffet kun efter aftale med en specialist og efter en lægeundersøgelse.

Patienter med visse problemer med nyrerne bør modtage halvdelen af ​​den daglige dosis beregnet til en sund person, eller indstille indtagelsesintervallet for medicin, 2 gange standarden.

Lægemidlet hjælper meget godt med angina, og til forebyggelse af sygdommen kan du bruge et antibiotikum i minimale doser, især i løbet af massesygdomme og efter dem.

Instruktionen strengt forbyder brugen af ​​et antibiotikum i graviditetens første trimester. I den efterfølgende tid kan en medicin kun foreskrives, hvis den påtænkte fordel af dens virkning på stofets stof væsentligt overskrider den mulige skade fra dets anvendelse.

Dette skyldes det faktum, at antibiotika er en meget stærk handling, og det er næsten umuligt at forudsige effekten på fosteret.

Under amningstiden anbefaler instruktionen ikke brugen af ​​piller, men om nødvendigt bør fodring af barnet suspenderes i behandlingsvarigheden. Dette gælder for alle lægemidler med tilsvarende virkning: De-Nol, Amoxicillin, Klacid CP, Omeprazol osv. Anbefales heller ikke.

Listen over sådanne virkninger er ret bred, især i kombination med andre lægemidler:

Fordøjelsessystem: hyppig opkastning diarré, kvalme, smerte i den epigastriske region, forstoppelse, abdominal distention, gastritis, bøjning eller flatulens.

I yderst sjældne tilfælde er det muligt at ændre farven på tænder og tunge, manifestationen af ​​akut pancreatitis.

For at slippe af med virkningerne af stoffet kan erstattes af De-Nol. Som en allergisk reaktion observeres ofte udslæt af udslæt, en anafylaktoid reaktion, udvikling af overfølsomhed. Ofte kan medicin forårsage kløe eller forårsage elveblest.

Et antibiotikum kan forårsage insomnia, hovedpine. I sjældne tilfælde - for at forårsage bevidsthed, svimmelhed, tremor, irritabilitet eller angst, for at forårsage alvorlig døsighed.

I ekstremt sjældne tilfælde forårsager Teva konvulsive reaktioner, psykiske lidelser, hallucinationer, depression, forvirring, mareridt eller forårsager udvikling af manier.

Et antibiotikum kan forårsage overdreven svedtendens eller blødning.

Clarithromycin Teva eller Zentiva kan forårsage forvrængninger i smag, høringsproblemer, tinnitus og meget sjældent udviklingen af ​​døvhed eller anosmi. I sjældne tilfælde kan der forekomme hjertestop eller ventrikulær takykardi.

Tabletter, som omeprazol, fremkalder en ændring i urinens farve, i ekstreme tilfælde - nyresvigt eller en af ​​sorterne af nefritis. Det fører til anoreksi, appetitløshed, er årsagen til en betydelig stigning i urinstofniveauet, og Amoxicillin har en lignende virkning.

Ofte er der muskelspasmer, stivhed i bevægelser osv. Der kan være astmaangreb eller blodgennemstrømning fra næsen. Et antibiotikum kan forårsage udvikling af candidiasis, cellulitis, udviklingen af ​​visse infektioner (herunder vaginal), colitis osv.

Ved anvendelse af lægemidlet i form af injektionsvæske, opløsning, kan der ses på stærkt og langvarig smerte eller let betændelse på injektionsstedet. Der kan være generel utilpashed, træthed, smerter i brystet, kuldegysninger.

På trods af det faktum, at når du køber en recept til lægemidlet ikke er nødvendigt, angiver instruktionen behovet for ekspertrådgivning. Det er muligt, at brugen af ​​stoffet ifølge undersøgelsen vil blive kontraindiceret, og dets uautoriserede anvendelse kan være forbundet med betydelig risiko for helbred og liv.

En række stoffer tilhører stoffer med lignende virkning: Amoxicillin, De-Nol, Klacid CP, Omeprazol osv. De kræver heller ikke en recept, men de skal bruges med forsigtighed. Disse lægemidler har fremragende kompatibilitet, og de kan anvendes i kombination, men observerer den maksimale daglige dosis af aktive stoffer.

Selvfølgelig er det i hjemmet og i mangel af relevant viden og erfaring ganske problematisk at gøre dette, og derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist. Han vil etablere den nødvendige kompatibilitet af stoffer og kan endda skrive en recept afhængig af hvad der er nødvendigt for at udføre behandling eller forebyggelse.

Patienter med nyre, lever, hjerteproblemer bør bruge stoffet med ekstrem forsigtighed - i deres tilfælde er det bedst at tage en recept fra en specialist, fordi stoffet kan have en række negative virkninger på kroppen, hvilket kan forårsage død.

Det er forbudt at drikke alkohol under behandlingen, da konsekvenserne af en sådan kombination er uforudsigelige. Alkohol anbefales generelt ikke i perioder med behandling eller sygdomsforebyggelse.

Derudover reducerer alkohol signifikant den gunstige virkning, som antibiotika har på kroppen - med angina og andre sygdomme er lægemidlets effektivitet minimal.

Det anbefales heller ikke at kombinere alkohol med følgende stoffer:

Disse stoffer er næsten komplette kolleger, og deres virkninger er ens.

Det skal huskes, at antibiotika forårsager betydelige ændringer i tarmfloraen, og efter et behandlingsforløb eller under det skal du samtidig tage medicin, som har en positiv effekt på mikrofloraen. De har heller ikke brug for recept, og deres brug er sikkert for helbredet.

Ellers kan superinfektion forekomme, hvilket kan skyldes mikroorganismer i tarmen, og De-Nol kan give yderligere behandling, men det er ønskeligt, at specialisten udfører undersøgelsen og ordinerer en recept.

Konsekvensen af ​​dette er ofte diarré, og dens særligt alvorlige form kan forårsage en af ​​en type colitis.

Ved brug af antikoagulantia er det nødvendigt at konstant overvåge sundhedstilstanden og den positive virkning de har på kroppen.

Patienter, hvis nyrefunktion er signifikant svækket, bør begrænses til at tage piller, og doseringen skal være halvdelen af ​​standarden. Det er tilrådeligt at få en recept fra lægen, som vil indikere dosen og intensiteten af ​​modtagelsen.

Leversygdomme og forskellige typer af hepatitis er årsagen til ikke at bruge denne medicin.

Det er nødvendigt at lægge medicin omhyggeligt til børn, så meget som muligt bør en enkeltdosis ikke overstige 250 mg.

Teva fås i tabletter på 500 og 250 mg. Producent Zentiva producerer lignende emballager, og der er ingen signifikant forskel på lægemidler, bortset fra boxens design, selv frigivelsesformen af ​​lægemidlet er ens. Tabletter på 500 mg ordineres hovedsageligt til voksne, da dosis svarer til en enkelt dosis af lægemidlet.

Tabletter frigivelse form 250 mg eller suspension er bedst egnet til brug hos børn eller patienter med nedsat nyrefunktion.

I øjeblikket er der flere typer af stoffer, afhængigt af producenten og handlingen:

  • fra firmaet Teva;
  • Obolensky HFK;
  • Zentiva stoffer;
  • CP;
  • retard (producenter Teva og Zentiva).

Uanset fabrikanten er disse tabletter fulde analoger i deres handling og sammensætning.

Lægemidlet har vist sig i tilfælde af ondt i halsen og andre infektiøse og katarreale sygdomme.

Zentiva-selskabet producerer en række lægemidler af lignende virkning, som er analoger af dette lægemiddel til positive virkninger på kroppen.

Klacid CP har samme aktive ingrediens som Clarithromycin. Anvendes til ondt i halsen og luftveje. Klacid er tilgængelig i 250 mg og 500 mg, og der er 2 mest populære typer af stoffet: Klacid og Klacid CP.

De-Nol fås i form af bikonvekse tabletter på 304,6 mg, og anvendes hovedsageligt i sygdomme i mave-tarmkanalen og sår, der er også en suspension.

De-Nol giver ingen særlig positiv effekt på ondt i halsen og er ikke indiceret til brug. Handlingsprincippet for lægemidlet De-Nol er baseret på organiseringen af ​​antibakteriel beskyttelse, og til brug er det ønskeligt at få en recept fra en specialist. Det anbefales ikke at tage alkohol på samme tid i løbet af behandlingen.

Omeprazol bruges også med succes til ondt i halsen og andre sygdomme forårsaget af infektion. Omeprazol fremstilles i form af tabletter (den mest populære form for frigivelse), og dets producenter er Teva og Zentiva virksomheder. Når du modtager indikationer fra en specialist til brug af Omeprazol tabletter, anbefales det at bede ham om recept.

Amoxicillin tabletter bruges også med succes i infektionssygdomme i luftvejene, herunder ondt i halsen. Producenter - Teva og Zentiva, stoffet frigives i tabletter på 250 mg.

I sjældne tilfælde kan det være ineffektivt på grund af nogle bakteriers evne til at ødelægge den aktive bestanddel af lægemidlet. En recept til Amoxicillin er valgfri. Alkohol under medicinen er kontraindiceret, dette læser også instruktionerne.

Langt fra alle analoger af lægemidlet præsenteres, men de ovenfor nævnte er de mest populære, hvilket sikrer deres brede indikationer.

Anmeldelser for Clarithromycin

Producent: Rusland, Makedonien

Udgivelsesformular: Kapsler, tabletter

Analoger Clarithromycin

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 151 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 7 rubler. Analog billigere med 144 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 8 rubler. Analog billigere med 143 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 19 rubler. Analog billigere med 132 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 21 rubler. Analog billigere med 130 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 21 rubler. Analog billigere med 130 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 22 rubler. Analog billigere med 129 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 23 rubler. Analog billigere med 128 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 23 rubler. Analog billigere med 128 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 23 rubler. Analog billigere med 128 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 24 rubler. Analog billigere med 127 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 24 rubler. Analog billigere med 127 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 25 rubler. Analog billigere med 126 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 26 rubler. Analog billigere med 125 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 27 rubler. Analog er billigere med 124 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 122 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 30 rubler. Analog billigere med 121 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 31 rubler. Analog billigere på 120 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 31 rubler. Analog billigere på 120 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 32 rubler. Analog billigere med 119 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 33 rubler. Analog billigere med 118 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 34 rubler. Analog billigere med 117 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 37 rubler. Analog billigere med 114 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 42 rubler. Analog billigere med 109 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 44 rubler. Analog billigere med 107 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 46 rubler. Analog billigere med 105 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 46 rubler. Analog billigere med 105 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 51 rubler. Analog billigere med 100 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 53 rubler. Analog er billigere med 98 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 55 rubler. Analog billigere med 96 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 57 rubler. Analog billigere med 94 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 64 rubler. Analog er billigere med 87 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 65 rubler. Analog billigere med 86 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 69 rubler. Analog billigere med 82 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 82 rubler. Analog billigere med 69 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 82 rubler. Analog billigere med 69 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 89 rubler. Analog billigere med 62 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 90 rubler. Analog billigere med 61 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 97 rubler. Analog billigere med 54 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 105 rubler. Analog billigere med 46 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 105 rubler. Analog billigere med 46 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 107 rubler. Analog er billigere med 44 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 113 rubler. Analog er billigere med 38 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 114 rubler. Analog billigere med 37 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 116 rubler. Analog billigere med 35 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 120 rubler. Analog billigere med 31 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 124 rubler. Analog billigere med 27 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 124 rubler. Analog billigere med 27 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 127 rubler. Analog billigere med 24 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 128 rubler. Analog billigere med 23 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 128 rubler. Analog billigere med 23 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 131 rubler. Analog billigere med 20 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 132 rubler. Analog billigere med 19 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 141 rubler. Analog billigere med 10 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 142 rubler. Analog er billigere med 9 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 143 rubler. Analog billigere med 8 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 146 rubler. Analog billigere med 5 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 147 rubler. Analog billigere med 4 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 147 rubler. Analog billigere med 4 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 147 rubler. Analog billigere med 4 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 148 rubler. Analog billigere med 3 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 151 rubler. Analog billigere med 0 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 152 rubler. Analog er dyrere for 1 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 163 rubler. Analog er dyrere for 12 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 166 rubler. Analog dyrere med 15 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 166 rubler. Analog dyrere med 15 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 168 rubler. Analog dyrere med 17 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 171 rubler. Analog er dyrere for 20 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 177 rubler. Analog dyrere med 26 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 181 rubler. Analog er dyrere med 30 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 182 rubler. Analog dyrere på 31 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 183 rubler. Analog dyrere på 32 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 185 rubler. Analog dyrere med 34 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 186 rubler. Analog dyrere ved 35 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 188 rubler. Analog dyrere på 37 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 188 rubler. Analog dyrere på 37 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 189 rubler. Analog er 38 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 189 rubler. Analog er 38 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 190 rubler. Analog dyrere på 39 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 191 rubler. Analog er dyrere for 40 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 196 rubler. Analog er dyrere for 45 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 197 rubler. Analog er dyrere for 46 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 202 rubler. Analog dyrere på 51 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 208 rubler. Analog er dyrere for 57 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 208 rubler. Analog er dyrere for 57 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 208 rubler. Analog er dyrere for 57 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 209 rubler. Analog er dyrere for 58 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 214 rubler. Analog er dyrere for 63 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 217 rubler. Analog dyrere på 66 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 219 rubler. Analog er 68 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 223 rubler. Analog mere med 72 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 224 rubler. Analog dyrere på 73 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog er dyrere på 76 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog er dyrere på 76 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 228 rubler. Analog dyrere på 77 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 229 rubler. Analog er dyrere for 78 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 232 rubler. Analog er dyrere på 81 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 237 rubler. Analog er dyrere ved 86 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 238 rubler. Analog er dyrere ved 87 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 240 rubler. Analog dyrere ved 89 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 247 rubler. Analog mere med 96 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 252 rubler. Analog er dyrere på 101 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 252 rubler. Analog er dyrere på 101 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 257 rubler. Analog er dyrere for 106 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 259 rubler. Analog dyrere ved 108 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 264 rubler. Analog dyrere på 113 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 271 rubler. Analog er dyrere for 120 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 273 rubler. Analog dyrere på 122 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 275 rubler. Analog dyrere på 124 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 276 rubler. Analog dyrere ved 125 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 278 rubler. Analog dyrere på 127 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 279 rubler. Analog dyrere på 128 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Prisen er fra 288 rubler. Analog dyrere med 137 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog dyrere på 138 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog dyrere på 138 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 292 rubler. Analog dyrere på 141 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 294 rubler. Analog mere med 143 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 295 rubler. Analog dyrere på 144 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 296 rubler. Analog dyrere med 145 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 298 rubler. Analog dyrere med 147 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 299 rubler. Analog dyrere med 148 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 300 rubler. Analog dyrere med 149 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 310 rubler. Analog dyrere med 159 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 310 rubler. Analog dyrere med 159 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 314 rubler. Analog mere til 163 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 314 rubler. Analog mere til 163 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 315 rubler. Analog dyrere med 164 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 319 rubler. Analog dyrere med 168 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 327 rubler. Analog dyrere på 176 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 328 rubler. Analog dyrere med 177 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 336 rubler. Analog mere med 185 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 339 rubler. Analog mere med 188 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 340 rubler. Analog mere med 189 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 345 rubler. Analog dyrere på 194 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 347 rubler. Analog dyrere på 196 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 353 rubler. Analog dyrere på 202 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 359 rubler. Analog er dyrere for 208 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 377 rubler. Analog mere med 226 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 408 rubler. Analog er dyrere ved 257 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 412 rubler. Analog dyrere med 261 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 416 rubler. Analog dyrere med 265 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 424 rubler. Analog dyrere med 273 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 439 rubler. Analog mere med 288 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 455 rubler. Analog er dyrere ved 304 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 461 rubler. Analog dyrere med 310 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 489 rubler. Analog dyrere på 338 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 512 rubler. Analog dyrere på 361 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 530 rubler. Analog dyrere på 379 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 531 rubler. Analog er dyrere på 380 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 540 rubler. Analog dyrere på 389 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 615 rubler. Analog dyrere på 464 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 656 rubler. Analog dyrere med 505 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 678 rubler. Analog dyrere på 527 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 698 rubler. Analog dyrere med 547 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 759 rubler. Analog dyrere på 608 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1134 rubler. Analog er dyrere for 983 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1317 rubler. Analog dyrere med 1166 rubler

Instruktioner til brug for Clarithromycin

Handelsnavn af lægemidlet: Clarithromycin

Doseringsform: tabletter, filmcoated.

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: clarithromycin

Ingredienser:
Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 mg;
Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose -33,0 mg, kartoffelstivelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, natriumcarboxymethylstivelse - 7,0 mg, magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjælpestoffer (skal): Hypromellose - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivelse: Tabletter lentikulær form uden risiko, filmcoated hvid eller næsten hvid. Let overflade ruhed er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotisk makrolid
ATX kode J01FA09

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid antibiotikum og har en antibakteriel virkning ved at interagere med 50S ribosomal underenheden af ​​følsomme bakterier og hæmmer proteinsyntese.
Det har vist sig, at clarithromycin har en antibakteriel virkning mod følgende patogener:
Aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lungebetændelse, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produktion af beta-lactamase påvirker ikke klarithromycins aktivitet. De fleste methicillinresistente og oxacillinresistente stafylokokker er resistente over for clarithromycin.
Clarithromycin har en in vitro effekt på de fleste stammer af følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive mikroorganismer Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans-gruppe streptokokker; aerobic gram-negative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetik
Absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration.
Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Ved gentagne doser af lægemidlet blev kumulation ikke detekteret, og naturen af ​​metabolisme i menneskekroppen er ikke ændret. At spise umiddelbart før lægemidlet øgede biotilgængeligheden af ​​lægemidlet med i gennemsnit 25%. Clarithromycin kan bruges før måltider eller måltider. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 90%. Efter en enkelt dosis registreres to toppe af den maksimale koncentration. Den anden top skyldes lægemidlets evne til at koncentrere sig i galdeblæren, efterfulgt af gradvis eller hurtig indtrængen i tarmen og absorptionen. Tiden til at nå den maksimale koncentration, når den tages oralt, er 250 m g - 1-3 timer.
Efter indtagelse er 20% af den accepterede dosis hurtigt hydroxyleret i leveren af ​​cytokrom CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-enzymer med dannelsen af ​​hovedmetabolitten, 14-hydroxylarithromycin, med udtalt antimikrobiell aktivitet mod Haemophilus influenzae. Med regelmæssigt indtag på 250 mg / dag er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml; Halveringstiden er henholdsvis 3-4 og 5-6 timer. Når dosis øges til 500 mg / dag, er koncentrationen af ​​uændret lægemiddel og dets metabolitten i plasma henholdsvis 2,7-2,9 og 0,83-0,88 μg / ml; eliminationshalveringstiden er henholdsvis 4,8-5 og 6,9-8,7 timer. Ved terapeutiske koncentrationer akkumuleres det i lungerne, huden og blødt væv (hvor koncentrationen er 10 gange højere end niveauet i blodserum).
Udskilt af nyrerne og gennem mave-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i uændret form, resten - i form af metabolitter). Med en enkeltdosis på 250 og 1200 mg af nyrerne udskilles 37,9 og 46% gennem henholdsvis mave-tarmkanalen 40,2 og 29,1%.

Indikationer for brug


  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer;
  • Infektioner i det øvre luftveje, infektioner af LOR-organer (faryngitis, bihulebetændelse);
  • Infektioner i det nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis);
  • Hud- og blødtvævsinfektioner (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
  • Odontogene infektioner;
  • Mykobakterielle infektioner forårsaget af Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulære lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Forebyggelse af spredning af infektion forårsaget af Mycobacterium avium (MAC) komplekset hos HIV-inficerede patienter med et indhold af CD 4 lymfocyt (T-hjælper lymfocyt) på højst 100 i 1 mm 3.
  • Til udryddelse af Helicobacter pylori og reducere hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​duodenalsår.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed overfor clarithromycin eller andre komponenter af lægemidlet;
  • Første trimester af graviditet;
  • Amningstid
  • porfyri;
  • Samtidig administration af clarithromycin med følgende lægemidler: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se Interaktion med andre lægemidler);
  • Børn alder op til 12 år eller med en kropsvægt mindre end 40 kg (til denne doseringsform).

Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.

Graviditet og amning
Clarithromycin er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I anden og tredje trimester af graviditeten er stoffet kun foreskrevet, hvis der er klare indikationer, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør aftaler under amning afgøre afbrydelse af amning.

Dosering og indgift
Inde, uanset måltidet.
Voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på mere end 40 kg): Standarddosis er 250 mg 2 gange om dagen, med et interval på 12 timer. Med bihulebetændelse kan alvorlige infektioner, herunder dem forårsaget af Haemophilus influenzae, øges til 500 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Den gennemsnitlige behandlingstid er 7-14 dage.
For patienter med nedsat leverfunktion er den anbefalede dosis 250 mg hver 24 timer.
For patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min.) Den anbefalede dosis er 250 mg hver 24. time eller, for mere alvorlige infektioner, 250 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Med mykobakterielle infektioner ordineres 500 mg af lægemidlet 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
Med almindelige infektioner forårsaget af MAC hos AIDS-patienter:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Behandlingen bør fortsættes, indtil der er kliniske og mikrobiologiske tegn på dets fordele. Clarithromycin bør ordineres i kombination med andre antimikrobielle midler.
Til forebyggelse af MAC infektioner:
Den anbefalede dosis clarithromycin til voksne og børn over 12 år (med en legemsvægt på over 40 kg) er 500 mg 2 gange dagligt, med et interval på 12 timer.
Med odontogene infektioner er dosen af ​​clarithromycin 250 mg 2 gange dagligt i 5 dage.
Til udryddelse af N. pylori
Kombineret behandling med tre lægemidler:
Clarithromycin, 500 mg 2 gange dagligt, i kombination med lansoprazol, 30 mg 2 gange dagligt og amoxicillin, 1000 mg 2 gange dagligt i 10 dage.
Clarithromycin, 500 mg 2 gange dagligt, i kombination med amoxicillin, 1000 mg 2 gange dagligt og omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dage.
Kombineret behandling med to lægemidler
Clarithromycin, 500 mg 3 gange dagligt i kombination med omeprazol i en dosis på 40 mg / dag i 14 dage med udnævnelsen inden for de næste 14 dage med omeprazol i en dosis på 20-40 mg / dag.
Clarithromycin, 500 mg 3 gange dagligt, i kombination med lansoprazol i en dosis på 60 mg / dag i 14 dage. For fuldstændig helbredelse af sår kan kræve en yderligere reduktion i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Bivirkninger
På fordøjelsessystemet: tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, stomatitis, glossitis, pancreatitis, misfarvning af tunge og tænder; ekstremt sjældent, pseudomembran enterocolitis. Misfarvningen af ​​tænderne er reversibel og genoprettes normalt ved en særlig behandling i en tandklinik. Som med optagelse af andre antibiotika fra gruppen af ​​makrolider er unormal leverfunktion mulig, herunder en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer, hepatocellulær og / eller cholestatisk hepatitis med eller uden gulsot. Disse unormale leverfunktioner kan være svære, men de er normalt reversible. Meget sjældent var der tilfælde af leversvigt og dødsfald, hovedsageligt på grund af alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig lægemiddelbehandling.
Nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, paræstesi, olfaktoriske lidelser, ændringer i smag, agitation, søvnløshed, mareridt, frygt, ringe i ørerne; sjældent - desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisering, forvirring.
Siden kardiovaskulærsystemet: som med optagelse af andre makrolider forlængede QT-interval, ventrikulær takykardi; polymorfisk ventrikulær takyarytmi (torsade de pointe).
På den del af de bloddannende organer og det hæmostatiske system: sjældent - leukopeni og trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning). Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.
På urinsystemets side: isolerede tilfælde af forhøjet plasmakreatinin, interstitial nefritis, nyresvigt.
Allergiske reaktioner: Hudhyperæmi, urticaria, hududslæt, angioødem, bronchospasme, eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom.
Andet: feber, kan udvikle superinfektion, candidiasis, udvikling af mikrobiel resistens.

overdosis
Symptomer: symptomer på mave-tarmkanalen; I en patient med bipolar lidelse i historien efter at have taget 8 g clarithromycin, er mentale lidelser, paranoid opførsel, hypoglykæmi, hypoxæmi beskrevet.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.
Der er ingen specifik modgift.

Interaktion med andre lægemidler
Clarithromycin er ikke ordineret samtidigt med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig administration af clarithromycin med lægemidler, der metaboliseres af cytokrom P450 kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​lægemidler i blodplasma som triazolam, astemizol, carbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyclosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, orale antikoagulerende midler (for eksempel warfarin), pimozid, quinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, phenytoin, theophyllin og valproinsyre.
Ved samtidig brug af clarithromycin med cisaprid blev der observeret en stigning i koncentrationen af ​​cisaprid. Dette kan medføre en stigning i QT-intervallet, arytmi, ventrikulær takykardi, fibrillation og atrieflimren - ventrikelflimren. Lignende virkninger blev observeret hos patienter, der tog clarithromycin samtidig med pimozid.
Makrolidlægemidler påvirker terfenadins metabolisme. Niveauet af terfenadin i blodet stiger, hvilket kan ledsages af udviklingen af ​​arytmier, en forøgelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi, fibrillation og flutter-ventrikulær fibrillation. Indholdet af syre metabolitter af terfenadin øges med 2-3 gange, QT interval øges, men det forårsager ingen kliniske manifestationer. Det samme billede blev observeret under behandling med astemizol med makrolidgruppen.
Der er rapporter om udviklingen af ​​rysten-ventrikulær fibrillation med samtidig anvendelse af clarithromycin og quinidin og disopyramid. Ved samtidig udnævnelse af disse stoffer kræver overvågning af deres koncentration i blodet. Ved samtidig brug af clarithromycin med digoxin blev der observeret en stigning i indholdet af digoxin i serum. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at overvåge indholdet af digoxin i serum.
Med samtidig anvendelse af theophyllin og carbamazepin med clarithromycin, moderat men pålideligt (s