Barnets høretab årsager og behandling

Det meste af hørehæmmelsen hos voksne stammer fra barndommen. Høretab vises ikke så hurtigt som vi ønsker, men kun efter en vis tid. I bevidst alder er det ikke let at tilpasse sig ændringer i verdens opfattelse. Men uden tvivl for børn, manglende evne til at høre et mere akut problem.

Årsager til høretab hos børn

Døvhed, høretab eller fuldstændig mangel på det kan være sådan, at barnet virkelig ikke kan høre noget. Eller i meget høj lyd, også ved bestemte frekvenser, hører personer med nedsat hørelse individuelle lyde, og nogle gange nogle velkendte ord og sætninger, der tales i en høj og tydelig stemme.

Der er flere muligheder for at erhverve en så alvorlig sygdom.

En af årsagerne til høretab er medfødt døvhed hos børn. Hun er ved at være på:

genetisk niveau

  • Asher syndromer
  • Waardenburg

så videre ikke-genetisk:

  • infektion båret under graviditet
  • virkninger af antibiotika og andre lægemidler;
  • fostertrauma,
  • uhensigtsmæssig hørelsesudvikling).

I medfødt døvhed står børn over for alvorlige vanskeligheder i kommunikation og udvikling, da de ikke bruger tale (døvemutisme). Hvis et barn har et høretab (mild og moderat grad af døvhed), har barnet mulighed for at lære at tale, men med problemer i udtale. Læger og specialister har længe forsøgt at indføre obligatorisk hørescreening hos nyfødte, mens de stadig er i barselshospitalet, men på grund af vores problemer i lovgivningen er det ret vanskeligt at ændre noget (høretest).

Årsager til erhvervet høretab hos børn

En anden mulighed er erhvervet døvhed. Stammer fra smitsomme sygdomme hos barnet, forgiftning med kemikalier eller visse lægemidler. Ikke lidt skade bringer langvarig eksponering mod vibrationer, meget høje lyde, såsom støj på vejen på store gader eller lyden af ​​moderne populærmusik.

Årsagen til sygdommen kan være en fælles patologisk proces i det indre øre og den auditive nerve. Det forekommer enten som en komplikation af otitis, eller som følge af visse smitsomme sygdomme (spinal meningitis, influenza, huder, mæslinger, skarlagensfeber). I nogle tilfælde er progressivt høretab og døvhed en konsekvens af udviklingen af ​​otosklerose.

Hvis barnet pludselig begynder at høre værre, kan årsagen til høretab være i akkumulering af svovl. Forsøg ikke at fjerne svovl selv.

Døvhed og høretab hos børn er et alvorligt problem, der ikke tåler forsinkelse med at løse det. Uanset hvorfor dit barn ikke hører, konsultere en otolaryngologist i de tidlige stadier af sygdommen. Dette kan lette videreudviklingen af ​​din baby og undgå sine alvorlige problemer i fremtiden med sundhed.

Egenskaber ved behandling af høretab i et barn

Der er mange forskellige metoder til eliminering af sygdommen, udpeget af en specialist otolaryngologist.

Hvis årsagen til høretab er akkumuleret svovl, skal du begrænse dråberne i patientens ører to eller tre gange om dagen i flere dage. Dråber blødgør svovl. Det bløde svovl fjernes ved forsigtigt at vaske ørerne med varmt vand fra en speciel sprøjte. Mere alvorlige hørelsesproblemer behandles med kirurgiske metoder.

Hvis kirurgi eller andre behandlingsmetoder ikke er egnede, er det i dette tilfælde muligt at bruge en bred vifte af forskellige høreapparater, som kan forbedre menneskelig tale og andre lyde. De vender ikke tilbage til normal hørelse og kan ikke hjælpe alle døve, uanset hvad der forårsager høretab, men de letter stadig høreprocessen.

Høreapparater er af to hovedtyper; dem der bæres bag øret, og dem der bæres på kroppen. Mennesker, der har mistet deres hørelse fuldstændigt, uanset årsag til høretab, skal lære nye kommunikationsformer, såsom tegnsprog eller evnen til at læse talte ord gennem læbebevægelser, og sidstnævnte bør mestres af dem, der kun er delvist hørt, da det kan give dem betydelig hjælp i hverdagen.

Hvis din læge har ordineret et høreapparat til dit barn, er det vigtigt, at patienten fortsætter med at bruge den. Du skal passe på, at enheden er ren og batterierne er i drift. Udskiftning af batterierne er en meget enkel procedure, men hvis du ikke er helt sikker på, at du kan udskifte dem korrekt, så spørg lægen eller sygeplejersken om at vise dig.

Uden behandling har barnet kun én mulighed - lær at læse læber, men det er ret svært, og ikke alle kan

Sådan kommunikerer du med barnet i tilfælde af tab af høreevne

Et af de alvorligste konsekvenser af sygdommen er ensomheden hos en person, der fratages muligheden for normal kommunikation med andre mennesker. Derfor er det meget vigtigt for forældrene til et hørehæmmet barn, familie og venner, og alle, der mødes med en sådan person, ikke at undgå muligheden for at engagere sig med ham eller hende i samtale, men tværtimod at gøre en indsats for at overvinde misforståelser og etablere normal kontakt.

Uanset årsagerne til døvhed på alle måder bør man ikke tillade at hæve stemmen til et døve barn, fordi skriget fordrejer ansigtet, og det får din fortaleren til at blive meget forstyrret.

Den bedste måde at tale på er at udtale ordene ordentligt i en normal rytme, kun lidt højere og langsommere end normalt.

For at gøre det lettere for dine læber at læse dine læber, skal du placeres således, at lyset falder på dig og din mund er tydeligt synlig for et barn med nedsat hørelse og desuden udtale ord med klar, men ikke overdrevet artikulering.

Må ikke sidde for tæt - den bedste afstand vil være en og en halv til to meter - og vrid ikke dit hoved under en samtale.

Vær opmærksom på din samtalepartner med noget, før du begynder at tale, og prøv at bruge for det meste ikke fragmentariske ord, men hele komplette sætninger, da de er lettere at læse på læberne.

Når du taler til et barn, der lider af et tab af hørelse, skal du sidde så han kan se dit ansigt godt og omhyggeligt formulere hvert ord.

Mindsket hørelse i et barn - årsager og behandling

Hørelse er en af ​​de vigtigste funktioner i vores krop og spiller næsten den vigtigste rolle i udviklingen af ​​et barn. Gennem ham lærer et lille barn at udforske verden. For et ældre barn fungerer han som et redskab til kommunikation med jævnaldrende. Hundrede procent høre er en garanti for opmærksomhed, lethed i at lære nyt materiale og let at lære i princippet. Forværringen af ​​hørelsens funktion berøver barnet til fuldt ud at opfatte verden, at kommunikere med andre, og forsinker også dens udvikling.

Fald i høreevne forekommer i forskellige aldre: Forringet hørelse kan forekomme selv ved fødslen. Under alle omstændigheder, for at hjælpe et spædbarn eller et ældre barn, skal forældrene udøve maksimal indsats og konsultere en læge ved mindste opdagelse af et høreproblem.

Evnen til at høre er tæt forbundet med udviklingen af ​​tale og intelligens, så jo hurtigere du konsulterer en læge og diagnostiserer et fald i hørefornemmelsen hos et barn, jo større er sandsynligheden for, at hørelsen i et barn vil eksistere, og risikoen for høretab minimeret.

Barn og høretab

Et fald i evnen til at opdage og forstå lyde i medicin kaldes høretab - dette er et delvis tab af hørelse, når omgivende lyde opfattes lydløst. Nogle gange er de vanskelige at adskille.

Problemet med høretab eller fravær i barndommen er meget akut i dag. Statistikken er skuffende: omkring ti millioner russere lider af en reduktion i støjvirkningen og et fald i lydgengivelsen. Og de fleste sygdomme opstår i tilfælde af høretab hos børn. En ud af tusind babyer er allerede født med et fald eller tab af hørelse.

Som allerede bemærket er nedbringelsen eller tabet af den auditive opfattelse hos et barn medfødt og erhvervet.

På baggrund af patologens område skal man skelne mellem sensorisk, ledende og blandet høretab. Ledende form er forbundet med nedsat funktion af yder- og mellemøret. I den sensoriske-neurale form reduceres funktionen af ​​det indre øres hørbare receptorer. Dette er den mest almindelige form for nedsat høreevne - det tegner sig for omkring 90% af alle tilfælde. Hvis begge typer af sygdommen er kombineret, taler vi om den blandede form af denne patologi.

Graden af ​​høretab

Hvad anses for dårlig høring? Der er fire grader af høretab:

  1. Første grad: En person opfatter lyde fra 25 til 40 decibel (til sammenligning er et godt øre evnen til at opleve lyde op til 20 decibel). Whispering og fjern tale er opfattet med vanskeligheder, men samtalen opfattes godt.
  2. Anden grad: Høretærsklen øges til 55 decibel. Whisper tal er opfattet i en afstand på ikke mere end en meter.
  3. Tredje grad: decibelværdierne stiger til 70. Det bliver umuligt for et barn at hviske tale. For at høre samtaleren skal du gå til ham i en afstand på en til to meter.
  4. Fjerde grad: Høretærsklen når 90 dB. Det bliver næsten umuligt at opfatte andres tale.

Når du når tærskelværdien for mere end 90 dB, er høret helt tabt. Der kommer døvhed.

Et fald i barnets opfattelse af barnet kan begynde pludselig: med et kraftigt fald i hørelsen udvikler barnet en patologi om få timer. I akutte tilfælde forværres barnets hørelse inden for en måned. Subacutt høretab opstår inden for en til tre måneder. I kronisk forløb forekom et fald i høreevne mere end tre måneder.

Men et fald i evnen til at skelne lyde fra en baby er ingen grund til at forblive tomgang! Det er nødvendigt ved første tegn på nedsat hørelse at konsultere en kompetent otorhinolaryngolog.

Faktorer der fører til høretab

Hørelse kan være nedsat på grund af mange faktorer. Årsagerne til høretab hos børn kan være følgende faktorer:

  • smitsomme sygdomme overført til en gravid kvinde under graviditet (mæslinger, rubella, influenza);
  • genetisk disposition
  • ukontrolleret modtagelse af den fremtidige mor af antibakterielle stoffer og andre lægemidler, der er kontraindiceret under graviditeten;
  • føtal hypoxi;
  • præmisk levering
  • skader modtaget af barnet under fødslen
  • svovlpropper placeret i øregangen og forstyrre normal lydledning;
  • fremmedlegeme i øret: babyer forsøger ofte "eksperimentere" med deres kroppe og sætte fremmedlegemer i deres ører (dele fra legetøj, konstruktører, perler);
  • årsagen til høretab i et barn kan være en smitsom sygdom, for eksempel otitis eller rhinitis; i dette tilfælde forværres barnets hørelse midlertidigt, som regel forsvinder et ubehageligt symptom efter en fuldstændig opsving;
  • en hovedskade kan være årsag til høretab, og høretab må ikke udvikle sig straks, men efter en vis tid efter skade;
  • øvre luftvejssygdomme (rhinitis, forstørrede adenoider);
  • fald i lydoplevelse kan resultere i alvorlige infektionssygdomme såsom skarlagensfeber eller mæslinger;
  • skader på det ydre øre, for eksempel når et tandstikker eller en anden skarp genstand sidder fast i den;
  • at tage ototoksiske lægemidler kan også resultere i et fald i niveauet af auditiv opfattelse;
  • høje lyde kan føre til akustisk traume og forårsage døvhed i sin tur;
  • Et hurtigt høretab kan ende med at lytte til høj musik med hovedtelefoner.

Barnet med begrænset hørelse kan ikke altid forstå, at han har et problem, så forældre skal være meget forsigtige, og når de første alarmerende "klokker" dukker op, er det nødvendigt at straks undersøge barnet hos ENT-lægen.

Sådan genkender du høretab?

Forældrene til den nyfødte har et stort ansvar. Fra de første dage af livet er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge babyens reaktion til høje lyde for at se, om hans adfærd ændrer sig under moderens tale. Hvis et barn har et af følgende tegn, er det nødvendigt at kontrollere barnets hørelse:

  • barnet har ingen reaktion på høje lyde;
  • han viser ingen interesse for lydkilden, vender sig ikke i sin retning;
  • indtil et år med at forsøge at udtale lyde og ord;
  • han svarer ikke på sit eget navn.

Som regel, når et barn er to eller tre uger gamle, opdager forældre bare problemer med lydopfattelse, hvis nogen.

Det er nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af barnet, hvis hans mor under graviditeten lider smitsomme sygdomme, om det ikke engang er en akut form for otitis eller rhinitis, eller hans nærmeste slægtninge har lidt alvorlig form for høretab.

Forældre til ældre børn skal advares af, at barnet ikke reagerer på sit eget navn, når hans navn er sædvanlig intonation, spørger konstant, taler højere end normalt.

Med udviklingen af ​​høretab klager barnet om ringing og tinnitus, mens du ser fjernsyn, øges lydstyrken konstant.

For at reducere risikoen for døvhed, når de første symptomer på høretab fremkommer, er det nødvendigt at konsultere en ENT-specialist.

Diagnose af høretab

Lægen - otorhinolaryngologist er involveret i restaurering af hørelsen. Ved den første modtagelse vil lægen undersøge barnet, kontrollere med forældrene, hvilke symptomer der er manifesteret i hverdagen, om adenoiderne ikke forstyrrer. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af flere metoder:

  • audiometrisk undersøgelse - for at bestemme alvorligheden af ​​hørelsen
  • tympanometri - på anordningen af ​​et tympanometer for at studere funktionerne i midterørets elementer samt trommehindenes bevægelighed;
  • gaffeltrucksundersøgelse - udført ved hjælp af specialstikgafler;
  • forskning ved fremkaldte potentialer - udført af unge børn under søvn, hvis det er umuligt at gennemføre ovennævnte undersøgelser;
  • Ottoakustisk emission - stimulering af den auditive nerve udføres med elektriske impulser for at kontrollere dens reaktion;
  • Om nødvendigt udpeges yderligere røntgenundersøgelser (CT-tidsmæssige ben, hjernens MR, røntgenundersøgelse af de tidsmæssige ben i henhold til Schüller, Mayer, Stenvers).

Behandling af høretab

Som med enhver anden sygdom er det meget lettere at behandle høretab i begyndelsen. Behandling omfatter typisk en række terapeutiske interventioner, hvis valg afhænger af årsagen, der førte til sygdommen.

Når ledende høretab forårsaget af otosclerose, for at genskabe mobiliteten af ​​ENT-ørebenene - lægen kan ordinere en operation. Hvis en hemmelighed akkumuleres i mellemøret i hulrummet, kan kirurgi også angives - omgåelse af trommehinden. Hvis patienten har en defekt i trommehinden, vil kirurgen også foreslå en operation - myringoplasty, der tager sigte på at genoprette dens integritet.

Hvis årsagen til nedsat høreskærlighed er svovlpropper, udfører ENT de nødvendige procedurer for at fjerne dem.

Hvis høretabet manifesterer sig som en komplikation af en infektionssygdom, f.eks. Otitis, skal inflammationen selv fjernes: lægen vil ordinere antibakteriel terapi afhængigt af barnets alder, og de ubehagelige symptomer forsvinder efter en fuldstændig opsving.

Sensoroneural høretab behandles hovedsageligt ved konservative metoder, herunder medicinsk terapi, fysioterapi og zoneterapi.

Hvis problemet er født, og prognosen for nyttiggørelse ikke er trøstende, anbefaler ENT-lægen høreapparater - brug et specielt høreapparat. Det kan bruges, når en baby er seks måneder gammel.

I særligt alvorlige tilfælde af sensorineuralt høretab anvendes cochleære implantater til børn under tre år.

Kære forældre! Husk at du kun kan undgå høretab ved at kontakte en ENT læge i tide!

Forebyggelsesforanstaltninger

Forebyggende foranstaltninger bør først og fremmest begynde med drægtighedsperioden. Forventende mødre skal nøje overvåge deres helbred og undgå overfyldte steder under epidemier.

Hvis barnet er syg - under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere! Inden du giver dit barn nogen medicin, skal du kontakte din læge, da nogle lægemidler kan være ototoksiske og forårsage høretab.

Når infektionssygdomme eller inflammatoriske processer optræder, forsink ikke behandlingen, da problemet ofte manifesterer sig som en komplikation af ikke fuldstændigt helbrede sygdomme, såsom otitis.

Som vi ser, medfører problemet med høretab i barndommen alvorlige konsekvenser for barnets liv. Og det er sikkert muligt at hjælpe et barn, hvis du går til en pålidelig ENT klinik i tide.

I "ENT Clinic of Dr. Zaitsev" til behandling af sygdomme bruger vi originale behandlingsmetoder og det mest moderne udstyr.

Høje resultater med øget høreskarphed fremgår af Auditon og Transair-07-enhederne, som transkutant transkutant udfører mikrostrøm elektrisk stimulering af lydhjernernes hårceller og derved stimulerer vores hørelse, indtager et virkelig hæderligt sted i arsenalen på vores ENT-klinik.

Modtagelse udføres af højt kvalificerede fagfolk med stor praktisk erfaring.

Tag en aftale og kom!

Hørselshæmning hos børn: hovedårsagerne til udvikling, klassificering og behandlingsmetoder

Hørenedsættelse sker hos børn i forskellige aldre på baggrund af arvelighed og andre skadelige virkninger. Der er et stort antal typer overtrædelser, der hver især adskiller sig fra sit kriterium, som er indarbejdet i det. Behandlingen udføres både med medicin og ved hjælp af operationer. Diagnosen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning og indsamling af historie fra forældre.

Årsager til nedsat hørelse

Hørehæmmelse hos børn, unge og børn i skolealder udvikler sig af forskellige årsager. Arvelighed er en faktor i forekomsten af ​​høretab. Hvis hørelsen er nedsat eller fraværende hos en af ​​forældrene, er sandsynligheden for forekomsten af ​​den auditive patologi i barnet høj.

Desuden indbefatter årsagerne til udseendet af disse patologier endogene og eksogene virkninger på fostrets høreapparat. Infektionssygdomme hos moderen i graviditetens første trimester (influenza, rubella, mæslinger, herpes, tuberkulose) kan påvirke dannelsen af ​​denne sygdom. Intoxikation af moderen mod indtagelse af antibiotika eller alkohol og erhvervsmæssige farer samt skader under graviditeten fører til udvikling af nedsat hørelse hos det ufødte barn. Årsagen til medfødt hørselshemmede er inkompatibiliteten mellem fostrets og moderens blod.

Erhvervede hørpatologier opstår på grund af udviklingen af ​​betændelse i mellemøret (otitis) eller i det indre øre, i lunens nerver, såvel som i næsesygdomme og nasopharynx. Der opstår auditive nedsættelser, når et barn passerer smitsomme sygdomme (meningitis, skarlagensfeber osv.). Et høreapparat kan blive påvirket af et fødselstrauma, når et barns hoved er presset eller på grund af obstetriske tang. Hørselshæmning stammer fra skader på det indre øre, som skyldes et barns fald i en høj højde eller en ulykke.

Typer og vigtigste kliniske manifestationer

Der er et stort antal klassificeringer af hørselshemmede, som hver afviger fra hinanden af ​​de underliggende årsager. I 1977 foreslog L.V. Neyman en klassificering afhængig af graden af ​​skade på den auditive funktion og muligheden for at udvikle tale i denne hørestilstand. Der er to typer høretab:

  • høretab - et fald i den auditive funktion, hvor der opstår vanskeligheder i taleforståelsen og dets beherskelse, men hørehæmmelsen forbliver mulig med begrænsning af ordforråd;
  • døvhed - høretab, hvor selvstyring af tale er umuligt.

Kriteriet for denne klassifikation er graden af ​​høretab i området af talfrekvensområdet fra 500 til 4000 Hz. Forskeren identificerer tre grader af høretab:

Overtrædelse af opfattelse og masteringstale opstår, når barnets hørelse reduceres med 15-20 dB. Dette er ifølge Neumann grænsen mellem normal hørelse og høretab. Grænsen er ved 85 dB.

Der er fire grupper af døve børn. Den første gruppe omfatter en videnskabsmand, der opfatter lyde med en frekvens på 125-250 Hz. Den anden gruppe af døve børn er præget af opfattelsen af ​​lyde op til 500 Hz. Den tredje gruppe omfatter børn, der kan opfatte lyde med en frekvens på op til 1000 Hz, og den fjerde gruppe omfatter patienter, der opfatter lyde i et bredt område (fra 2000 Hz og derover).

Børn med små høreforbindelser oplever meget høje lyde i en lille afstand (skrig, horn på lokomotiv eller trommeslag). De patienter, der hører hjemme i den tredje og fjerde gruppe, kan opfatte lyden af ​​musikinstrumenter, dyrets høje stemmer og husholdningens lyde såvel som tale.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er der fem grader af nedsat hørelse:

Afhængigt af årsagerne til patologien er arvelig, medfødt og erhvervet høretab skelnet. Ifølge lokalisering skal man skelne mellem tre former for overtrædelser:

  • den neurosensoriske form udvikles, når det lydopfattende apparat er påvirket, det vil sige det indre øre, den auditive nerve eller strukturen i den auditive analysator og findes i 91% af tilfældene hos patienter med nedsat hørelse;
  • ledende høretab opstår som følge af udviklingen af ​​lidelser i det lydførende apparat: det ydre øre, trommehinde og de ørehindebetændelser (mellemøret);
  • blandet form.

Høreapparatets struktur

Boskis klassificering

Grundlaget for R. M. Boskis typologi var baseret på følgende kriterier:

  1. Forringelsen af ​​høreapparatanalysatoren skal betragtes som forskellig fra den samme forringelse hos voksne. I en voksen fører en sådan lidelse til kommunikationsproblemer, og hos børn påvirker den barnets mentale udvikling, nedsat talformation og andre lidelser forekommer.
  2. Det er nødvendigt at overveje muligheden for selvbeherskelse af tale i tilfælde af nedsat hørelse. Umuligheden af ​​fuldstændig opfattelse skaber hindringer for at mastere tale. Manglen på mundtlig tale eller underudvikling påvirker overtrædelsen i skriftdannelsen (forståelse af teksten og umuligheden af ​​at overføre dine egne tanker i et brev).
  3. Hørelse og tale er nært beslægtede, det vil sige, at audiologiske patologier hæmmer udviklingen af ​​talefunktion, og den normale brug af hørelse afhænger af niveauet af taleudvikling.
  4. Børn med nedsat hørelse har et andet niveau af taleudvikling, og det afhænger af graden af ​​nedsat hørelse, tidspunktet for forekomsten, barnets tilstand efter sygdomsbegyndelsen og hans individuelle karakteristika.

Der er et forhold mellem høretab og taleforståelsefunktionen: jo større tab af hørelse, jo mere alvorlig lider barnets tale. For alvorlige overtrædelser er det slet ikke dannet uden særlig træning. Tidspunktet for høretab påvirker også udviklingen af ​​tale: jo tidligere er det opstået, desto mere påvirker det udviklingen af ​​tale. Høretab i en alder af to år, når tale ikke dannes, fører til dets fuldstændige fravær.

Overtrædelser, der opstod mellem to og fire års alder, forårsager sprængfald af tale. Hos ældre førskolebørn er høretab delvis bevaret, men hvis du ikke yder specialpædagogisk assistance, vil taleforstyrrelser udvikle sig. Jo tidligere diagnose af hørenedsættelse udføres, og behandlingen gives for at eliminere konsekvenserne af at reducere det, jo mere vellykket barnets udvikling vil være.

For at den skal udvikle sig normalt i en dårligt hørende baby, er det vigtigt, at niveauet af mental udvikling var normal, og der var ingen sådanne forstyrrelser som mental retardation, mental retardation og synshandicap. Dette påvirkes også af børnets personlighedskarakteristika. Samværige børn lærer tale bedre end passive dem.

På baggrund heraf udpegede R. M. Boskis to grupper af børn med nedsat hørelse:

Afhængig af taleformen hos døve børn er der to kategorier. Den første omfatter børn uden tale, der er født døv eller har mistet deres hørelse inden to år, - døve børn. Den anden type omfatter børn, der har mistet deres hørelse i den periode, hvor deres tale blev dannet (sent).

Der er to kategorier af hørehæmmede børn. Den første gruppe omfatter børn, der har en alvorlig underudvikling af tale i begyndelsen af ​​at komme i skole, dvs. de har en forkert konstruktion af sætninger, krænkelser af leksikalsk grammatisk og fonetisk struktur af tale). Den anden gruppe er præget af, at børn har udviklet phrasal tale og der er mindre overtrædelser i det grammatiske og fonetiske design.

Tegn af

Hvis en baby ikke har nogen reaktion på høje lyde op til fire måneder, kan det ved 7-9 måneder ikke bestemme lydkilden, og om 1-2 år har det ikke noget ordforråd, så det er nødvendigt at straks konsultere en læge. Ældre børn må ikke svare på hvisken eller konversationstale, der er adresseret til dem bagfra, ikke svare på deres navn, spørg igen det samme to eller tre gange og skelne ikke mellem miljølyde. Høretab er kendetegnet ved forekomsten af ​​underudvikling af tale, dvs. der er en krænkelse af lydens udtale, der er vanskeligheder med at skelne mellem fonemer.

Børn har begrænset ordforråd og uformet leksikalsk og grammatisk talestruktur. Dette påvirker udviklingen af ​​læsesygdomme (dysleksi) og skrivning (dysgraphia). De første tegn på høretab i barndommen er vestibulære lidelser (gangforstyrrelser, tinnitus, svimmelhed).

diagnostik

Diagnose udføres af sådanne specialister som en neonatolog, børnelæge, børns otolaryngolog. Hos nyfødte, der hører godt, registreres forskellige ubetingede reaktioner (dilaterede elever, hæmning af sugrefleksen osv.). I en alder af 3-4 måneder har barnet mulighed for at lokalisere lydkilden. For at identificere patologien i det ydre øre og trommehinde, udføres en otoskopi - en undersøgelse af den eksterne hørbare kanal og trommehinde ved hjælp af en lysarmatur.

For at studere den auditive funktion hos børn i grundskolen og førskolealderen anvendes spillet audiometri (vurdering af skarphed ved hjælp af audiometre), skolebørn - tale og tone audiometri, en tuning gaffel høreapparat (ved hjælp af en tuning gaffel). Akustisk impedancemetri og optagelse af auditive evoked potentialer bruges til at studere hørelse.

Electrocochleography bruges til at identificere lokaliseringen af ​​den auditive analyseres læsion. Denne metode er at etablere elektroden i den eksterne hørskanal eller på trommehinden). Hvis et barn har et høretab, henvises det til undersøgelse og behandling til en audiolog, otoneurolog eller høreapparat.

Behandling og forebyggelse

Børn med disse patologier behandles med medicin, fysioterapi og kirurgiske indgreb. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne en svovlpropp eller et fremmedlegeme fra øret for at slippe af med nedsat hørelse. Hvis et barn har en tympanisk membran eller auditiv øretik, er det nødvendigt med en meringoplasty (genoprettelse af den tympaniske membran ved at tage et hudtransplantat over auricleen og påføring af hullet) og protetiske høreben.

Drogbehandling udføres afhængigt af årsagen og graden af ​​høretab. Hvis der er sket et høretab på baggrund af vaskulære patologier, er der ordineret medicin, der hjælper med at forbedre blodforsyningen i det indre øre (Vinpocetine, papaverin, nikotinsyre). Til nedsat hørelse på grund af smitsomme sygdomme anvendes antibiotika.

Ikke-medicinske behandlingsmetoder omfatter pneumomassage i trommehinden, som består i at anvende vekslende tryk med en speciel anordning. Akupunktur (akupunktur) og magnetisk terapi (udsættelse for et høreapparat af et magnetfelt) anvendes aktivt. I nogle tilfælde anvendes elektroforese - indførelsen af ​​stoffer ved hjælp af elektrisk strøm.

Nogle gange til behandling af børn anvendes høreapparater (brug af høreapparater) eller cochlear implantation (installation i cochlea i det indre øre af et elektronisk system, der giver lydopfattelse). Rehabilitering af børn med nedsat hørelse omfatter hjælp og andre specialister. Disse omfatter tale terapeut, defektolog og børnepsykolog.

Forebyggelse af taleudviklingsforsinkelse og forsinkelse i udviklingen af ​​intelligens er rettidig identifikation af hørenedsættelse og ved de første tegn skal du konsultere en læge. Ved tidlig behandling kan stabilisering af hørelsen opnås. Det er nødvendigt at behandle patologierne i det øvre luftveje og udføre kontinuerlige vaccinationer.

Høretab (høretab) hos børn: årsager og behandling

Det er kendt, at hørelsen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​et barn. Kognitiv aktivitet, mastering af viden og færdigheder, udvikling af tale og abstrakt-logisk tænkning afhænger af det. Hørselshæmning hos børn opstår på grund af skader eller underudvikling af de hørbare organer eller hjernen. skelnes:

Mekanismen for skade, diagnose og behandling afviger. Imidlertid er symptomerne ens, så kun lægen bestemmer kilden til sygdommen.

Høretab

Høretab - ufuldstændigt høretab, når en person opfatter lyder dæmpet, uforståelig. Der er 4 grader af høretab. Jo højere grad, jo mindre forståelig en mand synes at være. Sidstnævnte er omgivet af døvhed - fuldstændigt høretab. Symptomerne på sygdommen afhænger af årsager og alder af barnet.

klassifikation

For sygdommens varighed udstråles:

  1. Pludselig høretab forekommer. Udvikler om et par timer.
  2. Sharp. Ikke mere end 28 dage er gået fra tidspunktet for høretab. Det udvikler sig på grund af smitsomme sygdomme, kredsløbssygdomme eller skader.
  3. Subakut. En person er syg i 1-3 måneder.
  4. Kronisk. Sygdommen opstod for mere end tre måneder siden. Som regel kan værre end resten behandles.

Afhængig af placeringen af ​​skader på den auditive analysator (øre, nerve og auditory centre i hjernen) er der blevet fremhævet en klassifikation af høretab, herunder:

  • ledende;
  • røre;
  • neural;
  • sensorineral (neurosensorisk);
  • blandet.

Anomali påvirker en eller begge ører. Unilateral eller bilateral patologi udvikler sig.

Perifere lidelser (de to første typer) strækker sig til øret eller den auditive nerve, de centrale er forårsaget af skade eller underudvikling af hjertens hørecentre. I sidstnævnte tilfælde er der ingen høretab. Der opstår vanskeligheder med behandling af lydinformation: dens påvisning, diskrimination, anerkendelse, memorisering. Manden forstår ikke hvad han hørte.

ledende

Det ledende udseende er kendetegnet ved en overtrædelse af strukturen af ​​det ydre øre, trommehinde eller mellemøret (knoglehvirvel, incus, stirrup). Høringen reduceres til 1 eller 2 grader. De primære kilder er ofte svovlpropper, otitis, skader på trommehinden, otosclerose (vækst i knoglerne i mellemøret), støjens påvirkning.

sensorisk

Når sensorisk høretab ændrer anatomien af ​​det indre øres cochlea. Det er en knoglekanal i form af en spiral, der springer mod enden. Det er fyldt med væske, og indeni er der hår, der overfører det auditive signal til nerve og derefter til hjernen. Høretab opstår på grund af erhvervet eller medfødt lidelse i cochleas hår. Vises 1 grad af høretab eller døvhed.

neural

I tilfælde af neuralt høretab påvirkes den auditive nerve eller den hørbare del af hjernen, og impulserne fra øret overføres ikke eller behandles ikke. Auditory neuropati er også inkluderet her, når excitationer i fibrene i den auditive nerve ikke synkroniseres, er cochlea eller auditivnerven beskadiget. I nogle tilfælde forekommer læsionen i flere afdelinger.

Sensorisk (neurosensorisk)

Sensoneural høretab er en kombination af sensoriske og neurale typer. En eller flere dele af den auditive analysator påvirkes: det indre øre (mest almindelige), den auditive nerve eller hjernens hørecenter. Sensorineuralt høretab hos børn skyldes oftere fødselsskader, eksponering for toksiner (alkohol), allergener, vira.

Læger udfører en særlig undersøgelse for at skelne sensorisk neural skade fra ledende. Så find ud af, hvilken afdeling af den auditive analysator er brudt. Sensorineuralt høretab hos børn behandles kun med høreapparater eller cochlearimplantater.

blandet

Blandet udseende opstår når en kombination af ledende og sensorineurale høretab. I denne form for høretab er behandlingen kompleks, herunder medicineringsterapi og brug af høreapparater og cochleære implantater.

grader

Klassificering efter grad af nedsat hørelse:

  1. Ved den første grad af høretab skelner patienten lyde på 26-40 dB (decibel). Opfattelsen af ​​at tale i en afstand på 6-3 meter bevares og hvisker - 2 meter - ved øret.
  2. Anden grad er karakteriseret ved sondringen af ​​lyde i niveauet 41-55 dB. Patienten hører på en afstand på 3 meter - ved øret. Whisper skelner ikke eller genkender øret.
  3. I tredje grad hører en person en tale i intervallet 56-70 dB, talte højt ved øret. Whisper genkender ikke.
  4. Når den fjerde grad af høretab skelner patienten skrigene ved øret med et volumen på 71-90 dB.

Hørselshemmede og døvhed er ingen grund til at opgive. Moderne teknologier tillader helt eller delvis retablering. Uanset graden af ​​ødelæggelse af den auditive opfattelse af barnet læres at kommunikere ved hjælp af stemme- og læslæsning.

grunde

Årsager til høretab hos børn:

  1. Arvelighed og genetiske mutationer.
  2. Pathologier af graviditet: infektionssygdomme (influenza, rubella, parotitis), højt blodtryk, alkohol, narkotika, rygning, ukontrolleret indtag af medicin.
  3. Fødselsskader og utilstrækkelig udvikling af et ungt barn (for tidlig fødsel eller manglende vægt, hypoxi).
  4. Sygdomme og kvæstelser efter fødslen: infektioner (meningitis, encephalitis, influenza, kusma), Meniares sygdom, akustisk neurom, Möbius syndrom, arthrogriposis, otitis, gulsot, lang eksponering for støj eller en skarp høj lyd (eksplosion), mekanisk skade (ulykke, drop).
  5. Polypper. Hos små børn kan en unormal stigning i tonsillen føre til blokering af det hørbare rør og midlertidigt høretab. Symptomet vil forsvinde efter at have slettet adenoider.
  6. Ørevoks og fremmedlegemer, der tilstopper øregangen.
  7. Kemoterapi og antibiotika.

symptomer

Den første diagnose af nedsat hørelse udføres af forældre hjemme. Vær opmærksom på disse symptomer:

  • manglende reaktion fra barnet til pludselige høje lyde finder babyen ikke støjens kilde;
  • taler højere end de har brug for at blive hørt;
  • kommer tæt på lydkilden til at høre;
  • manglende babbling i 6 måneder og tale efter år.

[orange] Husk, jo tidligere høretabet opdages, desto mere gunstigt er resultatet. [/ orange]

I nyfødte

Hos nyfødte (alderen fra fødsel til 28 dage) udvikles høretab på grund af unormal intrauterin udvikling, fødselstrauma eller sygdomme i den tidlige periode. Sørg for at kontrollere barnets hørelse, hvis der var:

  • graviditetspatologi (moderen lider smitsomme sygdomme, tog medicin eller tog alkohol under graviditet);
  • for tidlig eller lille babyvægt
  • svær fødsel
  • høretab i slægtninge til barnet.

Forældre opdager et høretab hos nyfødte i alderen 2-3 uger. Læg mærke til, om barnet reagerer på højt, pludselige lyde med en start, og hvis det hører stemmen til en mor eller andre kære.

diagnostik

Når du har opdaget symptomer på høretab, skal du konsultere en læge for at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rette behandling. Medicinsk diagnostik omfatter en audiologisk undersøgelse med specielle enheder. Lydprøver udført på hospitalet. I andre tilfælde udføres testene fra en alder af 1 måned, hvis der er alarmerende symptomer. Proceduren varer 10-15 minutter.

behandling

Behandling afhænger af årsagen til høretab. Ofte omfatter:

  1. Lægemiddelterapi. Lægemidlerne tager sigte på at forbedre blodcirkulationen i hjernen og det indre øre (Complamin, Kavinton, Vinkapan, Aminalon), vævsmetabolisme (Cocarboxylase, Pyrogenal, Vitaminer B og E), impulser ( "Galantamin", "Strychnine", "Prozerin").
  2. Elektro og akustisk stimulering.
  3. Installation af høreapparat.
  4. Cochlear implantation.
  5. Klasser med en defektolog og døv-og-dum pædagog.

døvhed

Til døve er lydstyrker fra 91 dB og højere tilgængelige. Sådanne mennesker genkender ikke talte og hvisker tale. Komplet høretab kan være medfødt, erhvervet, før barnet har lært at tale (fra 1 til 5 år) eller efter mastering af tale.

Phoneme Hearing Disorders

Phonemic hørelse er en persons evne til at genkende talelyde (såkaldte fonemer). Dette er grundlaget for taleforståelse. Nederlaget for fonemisk hørelse som et resultat af en lidelse i hjernen manifesterer sig på to måder:

  • manglende dannelse af billeder af lyde, på grund af hvilket barnet ikke skelner nogle fonemer fra andre;
  • udskiftning af lignende lyde, når du taler.

Som følge heraf forstår barnet delvist tale og taler, eller genkender ikke talelyde fuldstændigt. Forværringen af ​​fonemisk hørelse er ikke forbundet med høretab eller døvhed.

Hørselshæmning er manifesteret af en vis grad af høretab, fra mindre til absolutte (døvhed). Årsager til høretab i et barn - underudvikling eller skade på øret, auditiv nerve, hjerne. Tidlig diagnose og behandling kan helt eller delvis returnere hørelsen til barnet. Det er vigtigt at være opmærksom på de alarmerende symptomer og konsultere en læge. Han husker: Den akutte sygdom er lettere at behandle, og sandsynligheden for at genvinde er større.

Hvorfor børn kan have høretab og hvordan man skal håndtere det

Høretab i børn er oftest forbundet med ufuldstændigt høretab. Barnet opfatter og adskiller ikke lyde på længere eller mellemlang afstand. Nogle mister evnen til at forstå samtaleren i et støjende miljø, og en person hører ikke de ord, der udges i en hvisken. Udvikling af intelligens og talefunktion i et barn afhænger direkte af dette. Statistikker viser, at i 80% af tilfældene er høretab en erhvervet sygdom.

Diagnose af høretab i et barn

Tidlig påvisning af høretab hos børn påvirker direkte effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen for genopretning. Forringelse af hørelsen hos spædbørn manifesterer sig i de første tre år efter fødslen. Dette er opgaven hos neonatologer, børns otolaryngologer.

Der er tegn, hvormed man kan vurdere evnen til at opfatte og skelne mellem lyde. Hvis høreapparat til en nyfødt fungerer korrekt, viser barnet visse ubetingede reflekser som svar på en lydstimulering:

  • dilaterede elever;
  • blinkende;
  • Moro refleks.

I løbet af 3-4 måneder skal et barn kunne lokalisere lydkilden.

Blandt de instrumentelle metoder til diagnose kan kaldes otoscopy (undersøgelse af det ydre øre og trommehinde for patologi). Ældre børn bruger audiometri, akustisk tympanometri og elektrokochleografi til at diagnosticere høreproblemer. Ofte opdages høretab, når et barn har en forsinkelse i udviklingen af ​​tale.

Årsager til høretab i et barn

Hovedårsagen til medfødt høretab hos børn anses for at være patologiske virkninger på høreapparatet under moderens graviditet. Det er smitsomme sygdomme i første trimester, der udgør den største fare. Rubella, toxoplasmose, mæslinger, herpes, cytomegalovirus, syfilis, tuberkulose forårsager skade på den auditive analysator. Som følge heraf har barnet et høretab fra mild sværhedsgrad for at fuldføre døvhed.

En anden faktor, der fremkalder denne patologi, er kroniske maternalsygdomme (diabetes mellitus, anæmi, vitaminmangel osv.). Arbejde i farlige erhverv, dårlig livsstil (alkohol, narkotikabrug), tage visse lægemidler (streptomycin, gentamicin, etc.) forårsager medfødt høretab. For tidlig babyer (ved fødslen mindre end 1,5 kg) er også i fare.

I postnatalperioden er høretab erhvervet. Hørskomplikationer kan give overførte fælles infektioner (hudsygdomme, SARS, difteri, scarlet feber, meningitis, encephalitis). Udenlandske organer, perforering af trommehinden, tonsillitis, kronisk rhinitis, otitis media, adenoider og svovlpropper fører til et fald i niveauet af hørelsen. Skolealder børn, der er glad i at lytte til høj musik gennem hovedtelefoner risiko at erhverve problemer med at høre.

Klassificering af typer og grader af høretab

Patologi kan påvirke en eller begge ører, på forskellige ører manifesterer sig anderledes. Høretab skyldes en overtrædelse i arbejdet i lydførende (mellem- og yderøret) eller lydmodtagende apparat (indre øre og hjerne). Afvigelser er undertiden forbundet med en forstyrrelse i begge strukturers funktion.

Ved diagnostik af patologi tages der hensyn til lokalisering af lidelsen, graden af ​​høreskader og den tid, hvor høretab udvikles. Afhængig af stedet for skade på den auditive analysator er der 3 typer af patologi.

Ledende høretab. Skader påvirker det ydre øre, trommehinden, mellemøret. Årsagen kan være svovlkork, unormal udvikling af høreapparatet, svulster, otitis.

Sensorineuralt (sensorineuralt) høretab. Forstyrrelser er lokaliseret i det indre øreområde, når den auditive nerve, den centrale del af høreapparatet, er beskadiget. Høretab skyldes en forstyrrelse i funktionen af ​​de lydfølsomme dele af øret.

Blandet høretab. Samtidig krænkelse af lydledende og lydopfattende funktioner. I dette tilfælde kan barnet høre tinnitus, hissing, hum, har svært ved taleoplevelse i et støjende miljø.

De fleste tilfælde af børnenes høretab vedrører neurosensory, mindre end 10% til ledende og en meget lille procentdel til blandet.

Yderligere klassifikation

Ved tidspunktet for høretab er opdelt i pludselige, akutte og kroniske.

Pludseligt høretab. Opstår uventet, oftest om morgenen på tidspunktet for at vågne op, med en generel normal tilstand. Karakteriseret af tinnitus eller trængsel. Det kan manifestere sig i en, mindre ofte i begge ører på samme tid.

Akut høretab. Væsentlig høretab på højst en måned. Det begynder med trængsel i øret eller støj, men ikke forringelse af funktionen. Disse manifestationer kan være ustanselige, fra tid til anden for at fremstå og forsvinde. Det er værd at være opmærksom på dem, da sådanne symptomer er døvhedens døvhed.

Kronisk høretab. Det begynder med en gradvis forværring af hørelsen, kan udvikles i flere måneder og i år. Den kan stabilisere sig på samme niveau, eller det kan forværres.

Graden af ​​høretab

Enhver form for høretab er præget af varierende grad af patologi - fra mild til fuldstændig døvhed. Afhængig af høretærsklen er der 4 grader af høretab.

1 grad. Høreapparatet opfatter perfekt lyde i intervallet 26-40dB. Manden skelner ord i almindelig samtale. I et støjende miljø falder evnen til at høre samtalepartens tale. Whispers opfattes ikke i en afstand på mere end 2 m.

2 grader. Vanskeligheder i opfattelsen af ​​lyde i området 41-55 dB. Evnen til at høre i et støjende miljø er kraftigt reduceret, normal tale kan høres i en afstand på højst 4 meter og hviske - højst 1 meter. En person er tvunget til at spørge sin samtalepartner.

3 grader. Det er præget af immunitet mod lyde i intervallet 56-70 dB. Uden et specielt apparat kan en person ikke foretage normal kommunikation. Med denne grad af høretab foreskriver lægerne et handicap.

4 graders døvhed. En person opfatter ikke lyde i intervallet 71-90 dB. Whispers hører slet ikke, men almindelig tale er forståelig i en afstand på ikke mere end 1 meter.

Symptomer på høretab hos børn

Forældre kan mærke patologiens oprindelige manifestationer hurtigst muligt. Hvis de er opmærksomme, så kan sygdommen omdannes i tide. Afhængigt af alderen kan et barn med nedsat hørelse opleve følgende symptomer:

  • Ingen reaktion på høje lyde.
  • Der er ingen pre-verbal vokalisering i 4-6 måneder.
  • På 7-9 måneder kan barnet ikke bestemme, hvor lydkilden er.
  • I en alder af 1-2 år er der en forsinkelse i udviklingen af ​​tale.

Hos ældre børn er symptomerne på høretab som følger:

  • Barnet reagerer ikke på hans navn.
  • Beder om igen
  • Reagerer ikke på tale adresseret til ham bagfra.
  • Taler højere end normalt.
  • Begrænset ordforråd.
  • Forvrængning af ordets udtale.
  • Vanskeligheder med at skelne mellem fonemer.
  • Violeret lexico-grammatisk talestruktur.

Nogle gange er det muligt at mistanke om udviklingen af ​​høretab på børn på grund af forstyrrelser i det vestibulære apparats arbejde (ustabil gang, tinnitus, svimmelhed).

Metoder til behandling af høretab hos børn

Valget af taktik for høretab hos børn afhænger af graden og typen af ​​patologi. Helt genoprette lydfunktionen er kun mulig i sygdommens indledende fase. I nogle tilfælde til genopretning af hørelsen er simple medicinske manipulationer tilstrækkelige til at fjerne hindringen i øret. Det enkleste eksempel på en sådan procedure er fjernelsen af ​​en svovlpropp.

Konservative behandlinger for høretab omfatter brugen af ​​visse stoffer.

Nootropics (glycin, vinpocetin). Disse lægemidler forbedrer processen med at genoprette cellerne i nervefibrene i det indre øre, normalisere blodforsyningen til hjernen.

Døvhed hos børn - metoder til diagnose, behandling og forebyggelse

Døvhed hos børn er en tilstand, der er kendetegnet ved manglende hørelse eller en vis grad af dens tilbagegang, dvs. barnet ophører med at opfatte tale normalt. I usædvanlige tilfælde er der en fuldstændig mangel på hørelse. Nogle gange er der "rester" af hørelsen, og patienten opfatter kun høje lyde.

grunde

Fælles årsager, der fører til høretab i børn, omfatter:

  • Infektion med moderinfektion.
  • Rubella, influenza, infektiøs mononukleose.
  • Fødselsskader, gulsot eller cerebral parese.
  • Postnatal årsager. Overført meningitis, forgiftning med ototoksiske lægemidler.
  • Genetisk faktor, neurodegenerative lidelser.
  • Hovedskader

symptomer

I processen med vækst og udvikling af barnet bør forældre være opmærksomme på følgende symptomer:

  • børn slutter at reagere på lyde;
  • forsinket tale i et etårigt barn;
  • børn med ufuldstændig døvhed lider af taleforstyrrelser;
  • i tilfælde af medfødt høretab kan barnet trække vejret gennem munden, hoste, otitis forstyrrer ham;
  • tinnitus, som er af en anden tone og er den første klokke, der angiver høreproblemer;
  • barnet spørger ofte og taler højt;
  • ubalance (dette sker med et sensorineurelt høretab, der påvirker det vestibulære apparat).

På grund af behandlingens art og varighed er sygdommen opdelt i tre former, som hver især har sine egne specifikke egenskaber.

Akut form

I den akutte form er der en signifikant forringelse af hørelsen i en kort periode på højst 30 dage. I første omgang kan barnet føle støj i øre- eller næsestop, der periodisk forsvinder, og kun efter et stykke tid forværres hørelsen.

Hovedskader, smitsomme sygdomme eller nedsat blodgennemstrømning i høreorganerne og hjernen bør udpeges blandt årsagerne til at udløse den akutte form for døvhed.

Subakut form

En af varianterne af akut døvhed er dens subakutiske form, da de samme årsager og sygdomsforløbet er til stede her. Forskellen er, at denne formular er karakteristisk for udviklingen af ​​sygdommen inden for 30 til 90 dage.

Kronisk form

Her kan du tale om den gradvise forværring af hørelsen over en længere periode - over 3 måneder. Barnet hører konstant tinnitus, hvilket giver ham ubehag.

Behandling udføres med antibiotika eller andre lægemidler. Hvis sygdommen kommer ind i den bilaterale form, finder høreapparater sted, fordi medicinsk behandling er magtesløs.

klassifikation

Hørelsesmangel kan have forskellige manifestationer, forekomme af forskellige årsager, og forskellige behandlingsmetoder bruges til at fjerne det. Derfor er døvhed hos børn i medicin opdelt i typer.

sensorineuralt

I tilfælde af neurosensorisk høretab, påvirkes det indre øre, den auditive nerve eller midten i hjernen, der opfatter lyde. Bevogtningerne af denne sygdom er:

  • Genetisk arvelighed Eksperter identificerede gener, der påvirker hørelsesniveauet. Medfødte faktorer, der udløser sygdommens udseende, er forskellige syndromer (Klippel-Feil, leopard osv.).
  • Skadelige vaner, sygdomme og andre negative faktorer, der påvirker perioden for dannelsen af ​​babyens høreorganer i fjerde måned af graviditeten. I løbet af denne periode bør du forsøge at tage sig af dig selv, fordi smitsomme sygdomme som røde hunde eller kyllingepokke bidrager til udseendet af sensorineuralt høretab i et barn.
  • Risikoen for høretab i en baby fremkommer på grund af for tidlig fødsel.
  • På trods af dannelsen af ​​barnets auditory center, kan der forekomme skade på det auditive organ under hypoxi.
  • Fødselsskader og bedøvelse, overført under graviditeten.
  • Somatiske sygdomme i den fremtidige mor, såsom diabetes eller nefritis.
  • Forkert livsstil hos en gravid kvinde, alkoholmisbrug, rygning.
  • Inkompatibilitet af fostrets blod og moderen.
  • Lydtrauma eller mekanisk beskadigelse af det indre øre, den auditive nerve.
  • Udskyde alvorlige smitsomme sygdomme.

De vigtigste symptomer er høretab, pludselig tinnitus eller konstant tøs næse. I ekstraordinære tilfælde ledsages situationen af ​​opkastning, svimmelhed eller tab af koordination.

ledende

En af sygdommens typer er ledende høretab, som opstår som følge af mekanisk høretab, sygdomme og andre faktorer:

  • Svovleklusioner. Stierne til lyd er blokeret af ørevoks, men det er nemt at fjerne det.
  • Bliv i øret af fremmedlegemer.
  • Tumorer.
  • Forkert udvikling af lydkanalen.
  • Otitis, otosclerose.

Til behandling anvendes både medicinsk terapi og kirurgiske teknikker. Kroniske og akutte øresygdomme, inflammationer elimineres, antibakterielle lægemidler, antihistaminer og antibiotika er ordineret. I nærvær af otitis blæser ører. Hvis vi taler om kirurgiske metoder, er det værd at bemærke myringoplastik, stapedektomi.

blandet

Ved blandet høretab henvises til neurosensoriske og ledende symptomer. Denne form for sygdommen er sjælden. Blandt årsagerne til at skelne ukorrekt behandling med langvarig inflammatorisk proces i øret, hvilket resulterer i infektion af cochlea. Inkluderer også otosklerose.

Et barn kan høre tinnitus eller en høj stemme.

At fjerne den blandede døvhed, der anvendes til lægemidler og fysioterapi. Blandt lægemidlerne foreskrives oftest antihistaminlægemidler.

medfødt

Denne form for døvhed indebærer intrauterin patologi i dannelsen af ​​høreorganer. Årsagerne til forekomsten er forskellige infektionssygdomme, der lider af en gravid kvinde i første trimester (toxoplasmose, rubella, tuberkulose, influenza, mæslinger). Disse sygdomme påvirker organs høreapparater og påvirker graden af ​​døvhed.

Der er arvelig og ikke-arvelig form af sygdommen.

Arvelige. Eksperter bemærkede, at der er mere end hundrede gener ansvarlig for høretab. Når den arvelige form for døvhed diagnosticeres - audiologisk, undersøgelsen af ​​familiens slægtsforskning, udforskning af de tidsmæssige ben, testning af DNA.

Sygdommen er forårsaget af gener, der overføres fra moder til barn, derfor er det nødvendigt at kontrollere situationen fra tre måneder. Barnet skal reagere på lyde i overensstemmelse med aldersændringer.

Den arvelige form af sygdommen kan overføres med en autosomal recessiv eller dominerende type. I dette tilfælde opstår irreversible processer med nedsat hørelse og bilateral lydopfattelse.

Ikke-arvelig. Årsagerne til ikke-arvelige former omfatter:

  • sygdomsforløbet i graviditeten, når der er en trussel om ophør
  • somatiske sygdomme hos moderen
  • brug af eksperter under fødselstuds eller vakuumekstraktor.
  • blødning eller placental abruption.

Hidtil er der ingen effektive metoder til at forhindre forekomsten af ​​medfødte former for døvhed. Derfor er det vigtigt at engagere sig i forebyggelse for perioden med intrauterin vækst. Gravid skal overholde alle anbefalinger fra lægen.

I rehabiliteringsafdelingen for børn, der lider af denne sygdom, udføres behandling for at korrigere hørelsen. I de mest alvorlige tilfælde anvendes cochleære implantater. Det giver også defektologisk assistance.

erhvervet

Som følge af skader på nogen del af høreapparatet opstår der delvis eller total døvhed, som kaldes erhvervet. Årsagerne er:

  • konstant udsættelse for høj støj, hvis effekt er over 90 decibel;
  • På baggrund af otitis kan infektionen gå til trommehinden, hvilket forårsager inflammatoriske processer med pus og høretab;
  • i tilfælde af betændelse i det hørbare rør forekommer Eustachitis, og som følge af hævelse af slimhinden blokeres lumen i øregangen
  • neuritis af den auditive nerve, som forekommer på baggrund af smitsomme sygdomme;
  • At få fremmedlegemer i øret, der kan skade et organ.

En specialistdiagnoser erhvervet døvhed ved hjælp af auditivt fremkaldte potentialer. Udfører også akustisk emission, impedancemetri, computer audiometri.

Medikamentterapi bringer ikke meget lindring, derfor er cochlear implantation betragtes som den mest effektive metode, når en lille enhed er implanteret i øret, som giver dig mulighed for fuldt ud at høre det. Denne metode refererer til en række høreapparater.

Døvhedsgrader

Hørelsesniveauet bestemmes i overensstemmelse med følgende indikatorer:

Hvilken læge er involveret i behandling?

Hvis du finder de første tegn på høretab, skal du kontakte den otolaryngolog (ENT), som vil ordinere yderligere diagnose og behandling. Det er også vigtigt for forældrene at konsultere en børnelæge, der om nødvendigt henvise dem til en audiolog.

diagnostik

Først og fremmest bør du være opmærksom på babyer op til 8 måneder, der er udsat for forskellige risikofaktorer. Men oftest i denne alder udføres ikke diagnostik ved hjælp af ekstraudstyr. Visuelt ryster barnet med en høj lyd eller drejer hovedet ved dets kilde.

Mellem 12 og 24 måneder er testningen vanskeligere. Præcise indikatorer registreres kun, når et barn når tre år ved hjælp af audiometri. Specialister bruger en optageelektrode fastgjort til auricleen i området af den eksterne audiokanal. Orgelet stimuleres med lydstimuli, og reaktionen registreres som en kurve, som optages på en computer.

Sådan genkender du høretabet hos børn i hjemmet, og hvilke diagnostiske teknikker der bruges af læger, kan du lære af denne video:

Ubetinget reaktionsmetode

Denne type diagnose betragtes som enkel, men ikke helt korrekt. For at bestemme niveauet for hørelsen stimuleres øret hørligt på tidspunktet for tilstedeværelsen af ​​ubetingede reflekser. Specialisten overvåger nøje hjertefrekvensen, autonome svar og pulsfrekvens.

Den ubetingede reaktionsmetode er mere almindeligt anvendt til spædbørn og nyfødte. I dette tilfælde, jo ældre barnet er, desto højere er lydintensiteten.

Moderhistorie

Eksperter indsamler forældrenes anamnese for at identificere tilbøjelighed til arveligt høretab. Også forældrene til spædbarnet fortæller, hvordan han reagerer på de hårde lyde, og om Moro refleks karakteristikken for denne alder er til stede, som består i at strække benene med en lyd stimulus.

Metoden til konditionerede refleksreaktioner

For at bestemme ensidigt høretab eller identificere lidelser i de auditive funktioner skal man anvende metoden for konditionerede refleksreaktioner, som det er nødvendigt at udvikle et omtrentligt respons på lyd i kombination med andre stimuli. For eksempel fodring med en skarp klokke.

Efter et par dage vil sugrefleksen blive forbundet til lyden og vises efter den. Undertiden, imod baggrund af lydstimuli, vises barnet dias, interessante billeder eller videoer. I dette tilfælde sidder babyen i en isoleret celle og en øretelefon sættes på øret. Specialist undersøger indikatorer uden for kameraet.

Akustisk impedansmåling

Forskningsmetoden er velegnet til små børn. Babyer det udføres på tidspunktet for dyb søvn.

Særlige sensorer placeres i barnets ydre lydhule og giver en lydende lyd. Samtidig undersøges parametrene for akustisk refleksgrænse, tympanometri og statisk overholdelse.

Således kan du finde ud af niveauet af sammentrækningen af ​​mellemøret øre musklerne, se trommehinden mobilitet og niveauet af pres i mellemøret. Desuden diagnostiseres motiliteten af ​​de hørbare æggene.

elektrocochleografi

For at måle den elektriske aktivitet af cochleens spiralknude anvendes elektrokochleografi. For at gøre dette, er elektroder installeret på trommehinden, som tillader læsning af elektriske reaktioner.

Denne diagnostiske metode er sikker og enkel, men præcis. Når en specialist finder det nødvendigt, forekommer perforering af trommehinden, og elektroden installeres i umiddelbar nærhed af cochlea, hvilket giver endnu mere præcise indikatorer.

Akustiske emission snegle

En af de nyeste metoder til høreforskning er akustisk emission. Det har høj nøjagtighed. Diagnose er strømmen i øret med en meget følsom mikrofon. Lyden hopper ud af sneglen, som giver os mulighed for at estimere hørelsesniveauet.

Tonal tærskel audiometri

Undersøgelsen udføres efter 5 år. Det giver dig mulighed for at udforske niveauet og kvaliteten af ​​lyden på hvert øre. Barnet er anbragt i et roligt værelse eller et muffled kammer, tag på hovedtelefoner og handle med lyd. Forskning udføres hyppigere om morgenen. Børn i begyndelsen af ​​den indstillede intens tone, som gradvist reduceres.

behandling

Efter diagnosen ordinerer lægen medicin, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hvis det er ineffektivt, ty til mere alvorlige indgreb.

præparater

I de fleste tilfælde, for behandling af døvhed hos børn efter diagnose, ordinerer lægen nootropics. De bidrager til normalisering af blodcirkulationen i hjernen og forbedrer det auditive organs funktioner, stimulerer og regenererer vævene i nervefibrene, det indre øre. Den mest anvendte Vinpocetine, Piracetam, Glycine, Lucetam, Pentoxifylline.

En øjenlæge kan også anbefale følgende lægemidler:

  • For en positiv indvirkning på ansigtsnerven er det nødvendigt at foreskrive komplekser med vitaminer i gruppe B;
  • hvis en lille patient har døvhed som følge af inflammation i det indre øre eller sygdomme forårsaget af patogene bakterier, er antibakterielle lægemidler ordineret (Ketonal, Ibuklin, Supraks, Amoxiclav);
  • antihistaminer, der tillader fjernelse af ødem, er ordineret til inflammatoriske sygdomme (Zyrtec, Suprastin, Diazolin, Furosemid);
  • Til behandling af babyer ordinerer specialisten øredråber individuelt.

Høreapparater

I mangel af lægemidlets effektivitet anvendes særlige høreapparater til børn med medfødt eller erhvervet døvhed. De bør opdeles i flere kategorier:

  • Den enkleste er analoge enheder. De kan forbedre både tale og støj på samme måde, de har en regulator, som patienten bruger. På et bestemt tidspunkt afbrydes kraftige lyde for at undgå barnets hørelse.
  • Nyere modeller er enheder med digital lydbehandling, som giver dig mulighed for at presse højt lyde, hvilket gør dem mere behagelige til opfattelse. Det har tre lydstyrker.
  • De mest moderne er programmerbare modeller, der tilpasser sig via computeren. De er en mini-computer, der regelmæssigt lærer lydene til at udtrække tale fra dem, hvilket bliver forståeligt selv i støjende omgivelser.

På bærepladsen er de også opdelt i:

  • øremodel, transmittere signalet i øret gennem liner;
  • enheder baseret på RIC-teknologi med en mere kompakt pakke;
  • intra-aural eller intra-channel enheder, der er mindre mærkbare.

Populære modeller:

  • Motion. Dette er en god mulighed for børn i alle aldre. De er velegnede til babyer. De har et lyst design og kompakt størrelse. Takket være nano-belægningen er enheden ikke bange for fugt, støv eller snavs.
  • Aquaris tilbyder høreapparater til aktive brugere, især atleter. Produktet er ikke bange for vand, så barnet kan sikkert svømme i poolen eller gå i regnen.
  • Siemens Pure adskiller sig i de små størrelser og det stilfulde design, der er vigtigt for teenagere.
  • Nitro er ideel til børn med alvorlig sygdom.

Operationel indgriben

Når lægemiddelbehandling er magteløs, betragtes kirurgi som en effektiv måde at genoprette hørelsen på. Særlig opmærksomhed fortjener cochlear implantation.

Implantatet er i stand til at forstærke ikke kun lydsignaler, men også omdanne dem til elektriske impulser, som læses af hjernen.

Enheden selv består af en intern og ekstern del. Den ydre del er anbragt bag øret. Dette omfatter en mikrofon, antenne, taleprocessor. Den indre er installeret i det indre øre labyrint og den tidlige occipital region af kraniet.

Før operationen tildeles patienten en computertomografi og introduceres i aktionssekvensen.

Operationen selv udføres ved brug af generel anæstesi, der varer ca. to timer. Den indre del af implantatet indsættes gennem bag-øret-snittet, og elektroder implanteres i labyrinten.

Hvis det lykkes, kan patienten slippes ud fra hospitalet dagen efter. Sårpleje kommer ned til antiseptisk behandling. Stingene fjernes efter en uge. Opsætning af enheden sker i en måned efter operationen. En tale terapeut, en psykolog, en defektolog og en audiolog arbejder med patienten.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder indbefatter:

  • laser eksponering
  • mikro-strømme;
  • akupunktur;
  • fluktuerende strømme.

Som et resultat af disse procedurer er der en forbedring i metabolisme, blodgennemstrømning, genopretning af funktionerne i det centrale og perifere nervesystem.

Ved hjælp af akupunktur kan du genoprette hørelsen med neurosensorisk høretab. Sammen med denne kinesiske metode anvendes urtemedicin.

Og når den udsættes for en sinusformet strøm med lav effekt med lav spænding, aktiveres den enzymatiske aktivitet af vævene.

Således kan fysioterapiprocedurer i kombination med medicinske metoder forbedre den samlede effektivitet af behandlingen.

Folkelige retsmidler

Sammen med lægemiddelterapi bruges populære metoder, der testes med tiden, til at genoprette hørelsen:

For høretab skal du tage en stor løg, skære en lille depression i den og læg 15 g dillfrø i den. Grøntsager bagt i ovnen til brun. Som et resultat opsamles saften i fordybningen. Løg er pakket i flere lag af gasbind og omhyggeligt presset.

Dråber som følge af handlingen skal begraves i øret tre gange om dagen. Denne behandling tager cirka 30 dage. Det tager sigte på at fjerne svovl og snavs fra øret.

2. Emulsion af propolis og olivenolie.

Det er nødvendigt at tage en 30 procent tinktur af propolis i alkohol, bland det med olivenolie en til fire. Ryst godt før brug. Du skal lave en lille tampon, det er godt at fugte det med sammensætningen og lægge det i dine ører.

Tamponer er efterladt i ti timer. Proceduren for børn kan udføres om natten. Kurset er ikke mere end 2 uger hver anden dag. Denne metode er god til behandling af kronisk otitis media. Kontraindikationer er polypper i trommehinden.

3. Honning med viburnum.

For at lave dråber skal du tage 10 bær og klemme saft fra dem gennem gasbind, bland med en lille smule honning. Væske bruges til at suge bomuldspindepind, der indsættes i ørerne natten over. Så gør 10 gange hver aften.

4. Dråber hvidløg.

En lille mængde hvidløgssaft blandes med olivenolie i et forhold på en til tre. Dråber drypper om morgenen og aftenen til 2. Behandlingsforløbet er 20 dage.

5. Tinktur af løvblad.

Ved 400 gram "køligt" kogende vand tager 10 ark laurbær. Kog og insister. Begravet om morgenen og aftenen, fem dråber. Det er nødvendigt at blive behandlet i højst 10 dage.

outlook

I de fleste tilfælde følger en fuldstændig genopretning af hørelsen efter alle regler og anbefalinger fra lægen. I alvorlige tilfælde vender den delvist tilbage.

Forebyggende foranstaltninger

For at mindske risikoen for høretab i en ung alder bør du følge anbefalingerne:

  • Du kan ikke altid lytte til høj musik med hovedtelefoner. Den samme regel gælder for ophold i et diskotek, hvor lydniveauet kan skade organs høreapparater.
  • Du kan beskadige din hørelse på grund af at du spiller snebold eller hopper i vandet. Det bør spilles omhyggeligt og omhyggeligt.
  • Mekaniske skader omfatter unøjagtig rensning af auricleen med en match eller pin. Brug kun særlige produkter til personlig pleje.
  • Kontakt en specialist for at fjerne svovlpluggen en gang om året.
  • Efter vandprocedurer fjernes rester af fugt fra ørerne.
  • Tidlig behandling af sygdomme i øvre luftveje.

Det er vigtigt ikke at glemme om pleje og sikkerhed for børn, ellers skal du betale med høretab. Det er nødvendigt at sætte pris på muligheden for at høre fuglene synge, lyden af ​​surfen og folks stemmer, ikke at glemme vigtigheden af ​​at høre for hver person. Og hvis du identificerer farlige symptomer, skal du tage barnet til lægen.