Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller tonsillitis, men påvirker også de indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. Kostvanlig immunostimulerende ernæring spiller en vigtig rolle.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Stammer hovedsagelig hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette fremgår af inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er hans bærer og kilde til infektion. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har overskredet tegnene på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt læsioner i hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleare i blodet af typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose udmærker sig:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky besvarer spørgsmål fra forældre

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorten med en andens. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Spidsen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelse af immunitet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig stinker munden.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter smerter i muskler og knogler, en feberisk tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over ondt i halsen opstår næsestop og løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte hos unge børn er symptomerne på mononukleose milde, de kan ikke altid skelnes fra symptomerne på ARVI. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end hos ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis der kun er feber, antyder dette, at kroppen kæmper med succes infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at andre symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn steg ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminiske lægemidler (zyrtek, clararitin som dråber eller tabletter).

For at genoprette funktionen af ​​leverkoleretiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars) ordineres.

Immunmodulerende og antivirale præparater, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn til at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af komplikationer af mononukleose

For at forhindre udvikling af komplikationer i mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodens sammensætning, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og forstyrrelser i åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis lymfeknuderne i løbet af 1 måned forøges i lunger i halsen i lymfeknuderne, i løbet af 1 måned efterlader døsighed og træthed op til seks måneder efter sygdommens begyndelse. Temperaturen på 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal være så let som muligt. Suppe, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feberen anbefales det at drikke kamille, mynte, dildok, samt te fremstillet af hindbær, vinløg, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder, for eksempel fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, björnbær, cowberry, vinmarker.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at bekæmpe immunitet mod mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, som også bruges til at lave medicinsk te, drikke den med honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birk blade, pil, ribs, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan anvendes på hævede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling, liste over stoffer

Forkølelse, influenza og vandkopper er sædvanlige sygdomme, hver forælder ved præcis, hvad der skal gøres, så barnet vender sig hurtigere. Men der er nogle sygdomme, hvoraf nogle giver anledning til panik, fordi de lider skræmmende, der er mindre hyppige respiratoriske og virkelig barndomspatologier. I dag vil vi tale med dig om en af ​​disse sygdomme - mononukleose hos børn, symptomer og behandling af sygdommen, hvor farlig det er, om det kan undgås. Alle disse spørgsmål giver dig enkle og klare svar.

Mononukleose - hvilken sygdom hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en slags viral patologi, i symptomer er det på mange måder ligner almindelig forkølelse, influenza, men sygdommen forstyrrer samtidig de interne organers funktion. Sygdommen overføres gennem et kys, fælles retter, håndklæder, sengelinned, luftbårne dråber, og uden korrekt og rettidig terapi opstår der ofte forskellige komplikationer.

Den forårsagende middel til mononukleose er en række herpesvirusarter type IV, oftest Epstein-Barr-virus, mindre ofte forekommer patologi, når de er inficeret med cytomegalovirus. Patogene mikroorganismer, der først sættes i mundslimhinden, påvirker tonsillerne, halsen, med blod og lymfemikrober trænger ind i de indre organer.

Inkubationsperioden er 5-21 dage, den akutte fase af sygdommen varer i gennemsnit 3 uger, nogle gange lidt længere. Mere end halvdelen af ​​børn i alderen 5 er allerede smittet med Epstein-Barr-virus, men ofte går sygdommen i en mild form, forældrene mister ikke engang, at deres barn har været syg med mononukleose.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Et af de mest oplagte tegn på viral mononukleose er en stigning og ømhed af forskellige lymfeknuder. Sygdommen diagnosticeres hos børn i førskole- og grundskolealderen og unge.

Børn op til 3 år sjældent bliver syge, hos drenge udvikler sygdommen 2 gange oftere end hos piger. Patologi fortsætter i akut og kronisk, typisk og atypisk form, har forskellige grader af sværhedsgrad.

Symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn afhænger af patologien, barnets alder, immunitetstilstanden, forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Tegn på mononukleose hos børn:

  • smerter, ondt i halsen, mandler dækket af blomst, lugter ubehageligt fra munden;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning, løbende næse, barnet snorker i søvn;
  • temperaturen stiger til 38 grader eller mere, der er tydelige tegn på forgiftning - muskel- og ledsmerter, dårlig appetit, kuldegysninger, øget svedtendens, temperaturstigninger observeret i 1-2 uger;
  • kronisk træthed, svaghed - dette symptom er til stede i lang tid selv efter fuldstændig opsving;
  • forstørret milt, lever, slimhinder og hud kan blive gullig, mørk urin;
  • På ansigt, krop og ben viser et lille, rigeligt udslæt af en lyserød farve uden kløe, forsvinder alene efter flere dage, dette symptom er især udtalt hos spædbørn;
  • søvnforstyrrelser, svimmelhed
  • meget hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Typisk - symptomerne udtalt, temperaturen stiger kraftigt, alle symptomer på angina forekommer, barnet kan klage over smerte under højre eller venstre ribben.

Atypisk - det kliniske billede slettes, tegnene på sygdommen viser ikke altid en blodprøve, men samtidig kan sygdomme i det nervøse, kardiovaskulære system, nyrer og leverpatologier udvikle sig.

Den gode nyhed er, at efter tilbagesøgning dannes en stabil immunitet, kan en person kun blive syg igen med en meget svækket immunitet, men sygdommens årsagsmiddel forbliver i kroppen for evigt, den syge udgør en trussel mod andre.

Mononukleose adskiller sig fra allergi ved markeret hypertermi og fravær af kløe under udslæt.

Fra vandkopper - karakteren af ​​udslæt, med vildtkopper bliver altid til bobler med væske.

Fra halsbetændelse - stærk rhinitis, forstørrelse af lever og milt kommer i ondt i halsen.

Men nøjagtig differentieret diagnose kan kun udføres efter en generel og detaljeret blodprøve.

Diagnose af sygdommen

Der er ingen specifik analyse for mononukleose, den vigtigste diagnostiske metode er et blodtal, i nærværelse af infektion viser det et forhøjet niveau af atypiske mononukleare, der forekommer 15-20 dage efter infektion.

Derudover observeres et højt indhold af leukocytter, lymfocytter, monocytter, ESR i blodet, alle indikatorer overstiger de tilladte aldersnormer med 1,5 gange.

Hvilke andre tests skal du overføre:

  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​fejl i de indre organer;
  • HIV test;
  • urinalyse - viser urinorganernes arbejde
  • ELISA-analyse viser tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod patogener af sygdommen;
  • PCR - viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober i kroppen af ​​DNA.

I tilfælde af alvorlig patologi vil lægen ordinere en ultralyd- eller CT-scanning for at bestemme omfanget af skade på de indre organer ved patogene mikroorganismer.

Behandlingsmetoder

Det vigtigste, du skal huske, er at mononucleosis er en viral patologi, så søg ikke efter et effektivt antibiotikum, det eksisterer simpelthen ikke. Og tankeløst indtag af sådanne stærke stoffer vil påvirke leverens arbejde negativt, hvilket allerede lider af virusets angreb.

De vigtigste kliniske anbefalinger er sengeluft, rigelige varme drikkevarer, fodrer barnet med vilje, hvis der ikke er nogen appetit, intet er skræmmende, vil kroppen klare infektionen hurtigere. Svage sygdomsformer behandles hjemme, men hvis der er hyppige opkast til opkastning, kvælning, nedsat bevidsthed, ring en ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Det er vigtigt i behandlingen af ​​mononukleose at observere - giv barnet mad med en stor mængde vitaminer, højt kalorieindhold, men samtidig lavt fedtindhold for ikke at bære leveren. Grundlaget for kosten er lette supper, flydende porrer, mejeriprodukter og mejeriprodukter, kogt kød og fisk, søde frugter. Du kan ikke fodre en syg baby løg og hvidløg, alt junkfood, kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Hvordan man behandler mononukleose hos børn:

  • antivirale lægemidler - Cycloferon, Anaferon, men Dr. Komarovsky mener, at disse stoffer er ineffektive i mononukleose;
  • Ved temperaturer over 38,5 - antipyretika kan børn kun gives paracetamol og ibuprofen;
  • for at slippe af med ondt i halsen - skylder med sodavand, furatsilinom, kamille, calendula decoction;
  • for at eliminere allergier for toksiner, tegn på forgiftning - Clarittin, Zyrtec, andre antihistaminer;
  • til restaurering af beskadiget lever - Kars, Essentiale;
  • med stærk hævelse af strubehovedet, er glukokortikoider ordineret for at forhindre kvælning - Prednisolon;
  • præparater til ikke-specifik immunterapi - Imudon, IRS-19;
  • C-vitamin, P, gruppe B.

Tilbagevendende til emnet antibiotika ordinerer lægerne ofte disse lægemidler til genforsikring for at forhindre udvikling af sekundære bakterielle komplikationer.

Men hvis du ser at barnet er godt tolereret af sygdommen, tøv ikke med at spørge børnelæger til at forklare muligheden for at tage stærke lægemidler. Hvis du ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, tag dem sammen med probiotika - Acipol, Linex for at undgå ubalance i intestinal mikroflora.

Konsekvenser og komplikationer

Med ordentlig behandling opstår der sjældent komplikationer, oftest forekommer virkningerne hos børn med meget svag immunitet. Efter inddrivelse er barnet registreret hos børnelæger i et år, bør du regelmæssigt lave en blodprøve for at overvåge de interne organers arbejde.

Hvad er farlig mononukleose:

  • lungebetændelse;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • gulsot;
  • nederlag i spytkirtlerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, undertiden er testiklerne betændt hos drenge;
  • autoimmune patologier udvikles;
  • anæmi.

Det kroniske forløb af sygdommen er af stor fare - lymfeknuderne bliver konstant forstørrede, alvorlige forstyrrelser i hjertet, hjernen, centralnervesystemet opstår, ofte har et barn efterligningsforstyrrelser, nogle gange udvikler sig leukæmi, er miltbrud mulig.

Hvis symptomerne på angina i mononukleose ikke forsvinder inden for 10-15 dage, bliver lymfeknuderne forstørret i løbet af måneden, træthed overholdes 4-6 måneder - dette er normalt, da der ikke er andre forstyrrende symptomer, er der ingen grund til bekymring.

Sådan forebygges udviklingen af ​​mononukleose hos et barn

Der findes ingen medicin og vacciner mod mononukleose, det skyldes, at patogenerne hele tiden er muterede, indtil videre har det ikke været muligt at oprette et lægemiddel til bekæmpelse af viruset. Derfor er hovedforebyggelsen at styrke immunforsvaret.

Sådan reduceres risikoen for infektion med mononukleose:

  • rettidigt lave alle planlagte vaccinationer
  • gå mere i frisk luft;
  • find en interessant sport sektion til dit barn - regelmæssig motion er altid betragtes som den bedste måde at forebygge forskellige sygdomme;
  • Fornuftig hærdning, skal du begynde med dousing benene med køligt vand, gradvist stigende højere, sænk vandtemperaturen med 1-2 grader hver 3-4 dage;
  • undgå overkøling og overophedning bør barnet altid være klædt efter vejret;
  • om foråret og efteråret, giv barnet vitaminkomplekser;
  • Følg kosten, overholdelse af dagen;
  • Våd rengøring regelmæssigt, ventilere rummet, befugt luften.

Må ikke selvmedicinere, hvis dit barn har ondt i halsen, tøs næse, feber, det er ikke nødvendigt at skrive det til forkølelse eller ondt i halsen. Kontakt din læge, tag testene - dette vil medvirke til at undgå udvikling af alvorlige komplikationer i fremtiden.

konklusion

I dag har vi analyseret metoderne til forebyggelse og behandling af mononukleose hos børn, vi lærte at dette er en sygdom, hvor farlig det er.

Fortæl os i kommentarerne, hvis du har været nødt til at håndtere denne virale infektion, hvilke terapimetoder der anvendes. Og glem ikke at dele artiklen med venner i sociale netværk, nyttige oplysninger hjælper med hurtigt at identificere og klare sygdommen.

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektionssygdom, der opstår ved beskadigelse af lymfatiske og reticuloendoteliale systemer og manifesteres af feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med en overvejende dominans af basofile mononukleare.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatov sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, at eksperter forklarer kræftfremkaldelsen af ​​Epstein-Barr-virusen, dvs. dets evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, for eksempel nasopharyngeal carcinoma eller Burkitt's lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (når hoste, nysen, kysse) er der desuden mulighed for seksuel, intrapartum (fra moder til barn) og overførbar (gennem blodtransfusion).

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når det smittes, udvikles en udslettet eller mild form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fostrets udvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter går lymfestrømmen ind i nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen, mens dens generelle immunitet falder, genaktiveres den.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udviklede kliniske billede, hvis symptomer er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist øges symptomerne på forgiftning og når højst 2-4 dage efter sygdommens begyndelse. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. Oftere ramt er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligt cubitalt, inguinal og axillært. Ved alvorlig lymfadenopati forstyrres lymfekilden, hvilket kan medføre en ændring i halsens kontur, hævelse i ansigtet og periorbital ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen optræder på huden petihialnye, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. I en lille del af patienterne noteres urinmørkning, isterisk farvning af huden, scleral icterus og dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Det kroniske aktive forløb af sygdommen er karakteriseret ved en høj titer af antistoffer mod Epstein-Barr-viruskapsidantigener og histologisk bekræftede ændringer i en række organer (vedvarende hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasia af knoglemarvsmelementer, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk forskning - påvisning af Epstein-Barr-viruset i en udvaskning fra oropharynx. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose hos børn kræver differentiel diagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral tonsillitis af en anden etiologi, streptokoksfaryngitis, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger fra lægemidler.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende virkning på rødt knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud, en nødkirurgisk indgreb - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen opstår i strid med lever og miltfunktioner, er den optimale diæt bordet nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med et æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • kramper
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt vådt rengøring med brug af desinfektionsmidler udføres, rummet bliver ofte luftet.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger til infektiøs mononukleose hos børn består i at øge de generelle beskyttende kræfter (ordinering af adaptogene, milde immunoregulatorer, gennemførelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn, behandling af sygdommen, virkninger og forebyggelse

Infektiøs mononukleose er blandt de sygdomme, der udvikler sig hos børn. Det er farligt for dets alvorlige og mange komplikationer. Hvad er mononukleose? Hvordan er sygdommen manifesteret og diagnosticeret? Hvorfor forekommer det? Hvordan behandles den patologiske proces og forhindrer dens forekomst? Vi vil forstå sammen.

Hvad er mononukleose og hvordan er det farligt for børn?

Infektiøs mononukleose er en virussygdom, der kan forekomme i en kronisk (oftere) eller akut (sjældent) form. I sidstnævnte tilfælde ledsages sygdommen af ​​en udvidet milt og lever og patologiske ændringer i leukocytter. Den akutte form er farlig på grund af risikoen for alvorlige konsekvenser hos børn og voksne. Risikogruppen for infektion med Epstein-Barr-virus, som er årsagen til sygdommen, omfatter børn under 10 år.

Hos spædbørn og børn under 3 år er det mindre almindeligt, da patogener generelt "cirkulerer" i lukkede børnegrupper (for eksempel i skoler). I piger diagnostiseres sygdommen i atypisk form dobbelt så sjældent som hos drenge.

Akut infektiøs mononukleose udvikler sjældent hos mennesker over 35 år, men de kan godt fungere som bærere af virussen - en person er smitsom og uvidende om det.

Årsager til infektion

Infektion forekommer ved kontakt af barnet med virusbæreren. Samtidig bemærker det overvældende flertal af luftfartsselskaber, der kan adskille patogene mikroorganismer med spyt og inficere andre, ikke selv symptomer på sygdommen, det vil sige de er dets bærere. Ifølge forskningsdata er 20% af den samlede voksenbefolkning og 25% af børn bærere af mononukleose.

Virusen kan overføres på følgende måder:

  1. lodret - under graviditeten kan en kvinde, der har haft infektiøs mononukleose, overføre viruset til fosteret;
  2. parenteral - under transfusion af donorblod;
  3. kontakt - gennem spyt (for eksempel med et kys);
  4. luftbåren - når en person nyser eller hoster spred han virussen i luften omkring sig.

Varigheden af ​​inkubationsperioden hos børn

Hvor lang tid inkubationstiden varer afhænger af de individuelle egenskaber hos den lille patients organisme og tilstanden af ​​hans immunsystem. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, vil de første symptomer ses efter 5 dage fra infektionsdagen. I nogle tilfælde strækker inkubationsperioden sig til to uger.

Ifølge forskningsdata infiserer Epstein-Barr-virus i en alder af fem 50% af børnene. Imidlertid manifesteres symptomer i en akut, atypisk form kun hos en person smittet ud af 1000. I de resterende tilfælde er sygdommen kronisk af natur og er karakteriseret ved fraværet af alvorlige symptomer. Af denne grund betragtes infektiøs mononukleose som en sjælden sygdom.

Symptomer på mononukleose hos et barn

Hvis barnet udvikler en infektiøs mononukleose i en akut form, så vil symptomerne omfatte et kompleks af tegn på forgiftning af en organisme af viral oprindelse. Med den videre udvikling af sygdommen vil symptomer på svælg og indre organer fremkomme (da viruset spredes i patientens blod). Visuelt se de synlige tegn på mononukleose kan være i billedet til artiklen.

Udslæt med mononukleose

De vigtigste symptomer på mononukleose hos børn er:

  • udslæt på kroppen
  • høj temperatur;
  • generelle tegn på forgiftning - hovedpine, generel svaghed, træthed, appetitforstyrrelser, kuldegysninger;
  • ændringer i halsen;
  • en signifikant stigning i de bakre cervicale lymfeknuder - de når størrelsen på et kyllingæg, men forbliver smertefri;
  • side smerte;
  • kvalme;
  • forstørret milt
  • hepatomegali.

Ofte er deres klynger lokaliseret i ryggen, maven, såvel som på patientens ansigt og lemmer. Symptomatisk behandling af udslæt med mononukleose er ikke påkrævet - når patienten vender tilbage, går den væk af sig selv. Det skal huskes, at udslætet, når det er smittet med Epstein-Barr-virus, ikke klør. Hvis kløe forekommer, er det et symptom på en allergisk reaktion, ikke af mononukleose.

temperatur

Øget kropstemperatur er et af de vigtigste karakteristiske tegn på udvikling af mononukleose. I de tidligste stadier er det en subfebril temperatur, men den stiger hurtigt til 38-40 grader og kan holde i flere dage. Hvis temperaturen er steget over 39,5 grader, betragtes dette som en direkte indikation for patientens indlæggelse.

Nogle dage senere falder feberen til 37-37,5 grader (denne temperatur varer lang tid - i flere uger), så begynder det karakteristiske kliniske billede af mononukleose at tage form.

Halsskader

Throat læsioner i mononucleosis ligner symptomer på purulent tonsillitis eller pharyngitis (vi anbefaler at læse: Hvad ligner purulent tonsillitis hos børn: symptomer med et billede). Patienten klager over halsbetændelse, herunder under slugning, slimhinderne i mandlerne og palatinbuerne rødmer, der er rødhed i den bageste pharyngeal væg. Symptomatologi manifesterer sig næsten altid parallelt med feber og feberiske tilstande.

Throat-læsioner med mononukleose

Diagnostiske metoder

For at identificere infektiøs mononukleose skal lægen udføre en lang række aktiviteter til undersøgelse af en lille patient. Også vist er differentialdiagnosen af ​​patologier med lignende symptomer. Dette er en forudsætning, hvis gennemførelse hjælper med at danne en effektiv og sikker behandlingsstrategi for barnet.

De vigtigste metoder til diagnose af mononukleose omfatter:

  1. ultralydsundersøgelse af abdominale organer - for at vurdere maven og leverenes tilstand for at fastslå faktum og omfanget af deres stigning;
  2. PCR diagnostik - ud over patientens blod kan spyt sekret eller udslip fra svælg / næse virke som et biologisk materiale til forskning;
  3. serologisk undersøgelse af blod (påvisning af antistoffer mod virussen) muliggør differentiering af mononukleose fra andre patologier samt etablering af sygdomsfasen;
  4. biokemisk blodprøve - hvis leverceller påvirkes af Epstein-Barr-virus, så detekteres et øget niveau af bilirubin og leverfraktioner;
  5. En klinisk blodprøve - 3 tegn indikerer udviklingen af ​​mononukleose: Tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleare (10% eller mere), forhøjede niveauer af lymfocytter og leukocytter.
Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

Egenskaber ved behandling

Specifik terapi, der er vist i udviklingen af ​​den akutte form for infektiøs mononukleose, eksisterer ikke. Behandlingsstrategien for en bestemt patient bestemmes af lægen, baseret på organismens individuelle karakteristika, stadiet og sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Normalt ordineret behandling med det formål at fjerne ubehagelige symptomer.

Hvis patologien fortsætter i mild form, så angives barnet hjemmebehandling, det bør indeholde følgende sæt procedurer:

  1. slankekure;
  2. tager vitaminer
  3. tungt drikkeri
  4. gurgle.

Terapeutiske metoder bestemmes individuelt på baggrund af resultaterne af prøver og andre undersøgelser.

medicin

Hvilke medicin er indikeret til behandling af en sygdom? For at eliminere Epstein-Barr-virus hos børn og voksne anvendes stoffer med lignende egenskaber. Valget af stoffer bør tage højde for tilfælde af individuel intolerance og aldersbegrænsninger.

Som regel er følgende lægemidler ordineret til mononukleose:

  1. antipyretisk (ibuprofen, paracetamol);
  2. vitaminkomplekser;
  3. lokale antiseptika;
  4. immunmodulatorer;
  5. gepatoprotektory;
  6. Galde;
  7. antiviral;
  8. antibiotika (metronidazol) - penicillin gruppe agenter er kontraindiceret;
  9. probiotika;
  10. Prednisolon anbefales til alvorlig hypertoksisk form af mononukleose.
Prednisolon er ordineret til alvorlig mononukleose

Særlig kost

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose ledsages af skader på leveren, så barnet skal følge en særlig kost. Røget mad, søde kager, syltede fødevarer, pickles, animalske fedtstoffer, hårdkogte eller stegte æg, bælgfrugter, fede fisk bør udelukkes fra menuen.

Listen over produkter tilladt i behandlingsperioden omfatter:

  • frisk sur cottage cheese;
  • fedtfattig yoghurt;
  • ikke-krydret, fedtfattig ost
  • damppudding;
  • fedmælk i sammensætningen af ​​færdige måltider;
  • damp omelet fra proteinerne fra to kyllingæg;
  • supper: slim ris eller havregryn, vegetarisk, på vegetabilsk bouillon;
Når mononukleose er ordineret en streng diæt.
  • fedtfattig kogt fisk;
  • hakket eller moset kalvekød, kylling, kanin, kogt i vand eller dampet
  • poretter på vand fra boghvede, ris, mel og havregryn, gryderetter, pudder og soufflés fra de nævnte kornarter;
  • galetny kager;
  • hvedekager;
  • tørret brød

Folkelige retsmidler

Før du anvender populære recept til behandling af mononukleose hos et barn, bør du altid rådføre dig med din læge. Traditionel medicin er ikke en komplet erstatning for ordinerede medicin. Hjem retsmidler kan bruges som en hjælp i den komplekse terapi. De hjælper med at lindre tilstanden hos den lille patient og fremskynde processen med hans opsving.

Mononukleose hos børn - hvilken slags sygdom

Svaghed, ondt i halsen, feber - tegn der ligner influenza eller ondt i halsen. Mononukleose hos børn er en virussygdom, der forekommer i en akut form og er kendetegnet ved en stigning i milten, leveren, lymfeknuderne i hele kroppen (lymfadenopati). Et karakteristisk tegn på sygdommen er en ændring i blodets sammensætning. Hvilke årsager udvikler sygdommen, hvordan behandles det? Forældre bør kende symptomerne på sygdommen, dens konsekvenser for at konsultere en læge i tide.

Forårsagende middel

Infektiøs mononukleose hos børn forårsager Epstein-Barr-virus (type 4 herpes), som tilhører slægten Limphocryptovirus, subfamilien Gammaherpesvirinae, familien Herpesviridae. Virkningen af ​​det smitsomme middel er rettet mod skade på lymfesystemet i kroppen. Virusen har funktioner:

  • fanger lymfocytter - celler i immunsystemet, der modstår infektion;
  • kommer ind i deres DNA, ændrer genetisk information, overtræder funktioner;
  • forårsager ikke lymfocytes død, men stimulerer væksten af ​​celler, i modsætning til andre herpesvirus.

Infusionsmiddelet dør hurtigt i miljøet fra udtørring, virkningen af ​​desinfektionsmidler (antimikrobielle midler), høje temperaturer. Epstein-Barr-virus er farlig for mennesker, fordi den har følgende egenskaber:

  • forbliver i kroppen;
  • inden for 18 måneder efter infektion udskilles i det eksterne miljø fra oropharynx;
  • forstyrrer leveren
  • beskadiger pharyngeal, palatine mandler;
  • øger risikoen for at udvikle kræftpatologier.

Hvordan overføres det

Viral mononukleose hos børn overføres på flere måder. Kilden til infektionen er en syg eller virusbærer (en person, der har været syg og helbredt). Oftere er børn og teenagere syg. Ofte opstår der infektion, hvor de syge og sunde er i tæt kontakt - i skoler, børnehaver og sovesale. Der er flere måder at inficere:

  • Prænatal. Fosteret er inficeret gennem den generelle blodstrøm fra den syge mor under graviditeten.
  • Airborne. Fysiologiske væsker - slim, spyt kommer til et sundt barn fra en patient, når de hoster, nyser.

De fleste mennesker, der har haft en infektion i barndommen og ungdommen, producerer antistoffer mod virussen. Samtidig forbliver en person bærer af patogenet for livet og kan overføre det under blodtransfusioner, under organtransplantationer og knoglemarvstransplantation. Læger udskiller kontakt-husholdningsmetode for infektion. Virusen overføres med spyt når man kysser. Det forårsagende middel til mononukleose kommer fra et sygt barn som følge af brugen af:

  • fælles legetøj i børnehave;
  • andres sengelinned, tøj;
  • fælles retter, håndklæder;
  • fremmede brystvorter.

form

Læger adskiller flere sorter af mononukleose. De afviger i løbet af sygdommen, symptomer. Forekomsten af ​​sådanne former for infektion er ikke udelukket:

  • Typisk - kendetegnet ved feber, ondt i halsen, forstørret milt, lever. Under analyser i blodet er tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler (en type leukocytter) heterofile antistoffer noteret.
  • Atypisk form. Hendes symptomer glattes eller har en stærk manifestation. Et barn kan have en høj feber, og skade på nervesystemet, hjertet, nyrerne og lungerne begynder. Infektion har tendens til at udvikle komplikationer.

Ofte passerer sygdommen i akut form med udtalt symptomer. I mangel af behandling er tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal virusser en infektion i et kronisk stadium. Afhængig af symptomerne er graden af ​​stigning i lymfeknuder, milt, lever, mængden af ​​mononukleare i blodet, sygdomsstadiet opdelt i tungt, moderat og let. Naturen af ​​mononukleoseforløbet hos børn skelner mellem formerne:

Symptomer hos børn

Hvis en baby har en stærk immunitet, kan patogenet en gang i kroppen leve i det asymptomatisk i lang tid. Inkubationsperioden varer 21 dage, men med en svækket beskyttelse udvikler infektionen efter 5 dage. Symptomer på mononukleose ligner andre sygdomme, børnægerne skal adskille dem fra sådanne sygdomme:

  • Hodgkins sygdom;
  • viral hepatitis;
  • ARI;
  • røde hunde;
  • akut leukæmi;
  • difteri;
  • ondt i halsen
  • HIV.

Det første symptom på en smitsom sygdom er forstørrede lymfeknuder. Den cervicale, occipitale, submandibulære perifere organer er mest berørt, og inflammation ledsages af alvorlig smerte. Med udviklingen af ​​infektion øges de inguinale, abdominale, lymfeknuder. Så er der betændelse i mandlerne, hævelse af væv i næsen. Observeret sådanne tegn på mononukleose hos børn:

  • ondt i halsen ved indtagelse
  • hvid blomst på tonsiller;
  • dårlig ånde;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • nat snorken;
  • løbende næse
  • hoste.

Med nedbrydelsen af ​​Epstein-Barr-virus er organismen beruset af produkter af vital aktivitet. Samtidig stiger temperaturen til 39 grader, feber, kulderystelser og smerter i knogler og muskler observeres. Blandt symptomerne på mononukleose notat:

  • lyserød udslæt over hele kroppen, uden kløe, som går væk alene;
  • forstørret milt, lever;
  • mørk urin
  • hovedpine;
  • høj træthed
  • afvisning af at spise
  • svaghed;
  • sløvhed.

Når infektionen øger følsomheden for udviklingen af ​​respiratoriske patologier. Der er en krænkelse af hjertet - lyde, hurtig hjerterytme. Sygdommen ledsages af sådanne symptomer:

  • udvikling af tonsillitis, bronkitis;
  • ændring i blodtal
  • læbeinfektion med herpes simplex virus;
  • øjenlågs puffiness, ansigter;
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • søvnløshed;
  • træthedssyndrom.

Kronisk mononukleose

Faren er en sen diagnose af infektion, manglen på rettidig behandling. Sygdommen bliver kronisk. Temperaturen i mononukleose hos børn i dette tilfælde forbliver normal, de følgende symptomer er til stede:

  • konstant hævede lymfeknuder;
  • træthed;
  • døsighed;
  • nedsat aktivitet
  • overtrædelse af stolen - forstoppelse, diarré
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • svaghed;
  • opkastning.

Symptomer i kronisk form for infektion ligner ofte akut, men har mindre alvorlighed. En forstørret milt og lever opstår sjældent. Sygdommen er farlig for et barn at udvikle sådanne komplikationer:

  • hæmofagocytisk syndrom - kroppens ødelæggelse af egne blodceller
  • skader på nervecentre, hjerne;
  • ændringer i hjertets arbejde
  • blodpropper
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • migræneudvikling
  • psykoser;
  • anæmi.

skarp

Infektionen er oftest akut, hvilket varer op til to måneder. Lymfadenopati udvikler - skade på lymfeknuderne, ledsaget af en stigning i størrelse, smerte. Hævelse af slimhinderne i mundhulen fremkalder respiratoriske problemer, halshormon. Barnet klager over udseendet af:

  • generel svaghed
  • ondt i halsen, især ved indtagelse
  • nasal congestion;
  • løbende næse;
  • alvorlige kulderystelser
  • manglende appetit.

For den akutte form for mononukleose er præget af feber, kvalme, smerter i muskler, led, feber. Hos børn med udvikling af infektion er:

  • hepatomegali - en stigning i leveren
  • lille udslæt på brystet, ryg, ansigt, nakke;
  • hvid plak på tonsiller, ganen, tungen, ryggen af ​​halsen;
  • splenomegali - en stigning i miltens størrelse
  • fotofobi;
  • hævelse af øjenlågene.

Blodprøve

En stor rolle i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose afspilles ved laboratorietester. Ifølge deres resultater ordinerer børnelæger behandling. Udfør blodprøver:

  • Generelt - bestemmer ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), indholdet af monocytter, leukocytter, lymfocytter. Med sygdommen stiger deres antal med 1,5 gange. Mononukleære celler vises kun i blodet få dage efter infektion. Jo flere af dem, jo ​​sværere sygdommen går.
  • Biokemisk - afslører indholdet af urinstof, protein, glukose, karakteriserer nyrernes tilstand, lever.

Tilstedeværelsen i barnets blod i et stort antal mononukleære celler bekræfter infektionen. Hvis vi mener, at denne situation er mulig med andre patologier, for eksempel ved hiv, ordinerer læger yderligere undersøgelser. Udført af:

  • ELISA-enzymbundet immunosorbentassay for antistoffer mod Epstein-Barr-virus;
  • PCR-polymerasekædereaktion - en hurtig præcis, hurtig diagnostisk metode baseret på det infektiøse DNAs DNA;
  • Ultralyd i leveren, milt for ændringer.

behandling

Ved diagnosticering af mononukleose får barnet hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Hvis der er høj feber, feber, tegn på forgiftning under infektion, udføres hospitalisering. Indikationer for hende er:

  • skade på luftveje, fremkaldende asfyxi (kvælning);
  • krænkelse af de indre organer
  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • gentagne opkastninger.

Ikke-kompliceret mononukleose hos et barn kræver ikke særlig behandling. Børnelæger anbefaler kun at drikke rigeligt med vand. I det akutte stadium af infektion er det nødvendigt:

  • befugt luften i det rum, hvor barnet er placeret
  • eliminere hypotermi
  • sørge for varme drikkevarer
  • udføre våd rengøring regelmæssigt
  • brug til behandling af lægemidler.

Behandlingsordningen for sygdommen sigter mod at stoppe symptomerne på patologi, styrke immunsystemet. Behandling af infektiøs mononukleose hos børn løser flere problemer:

  • reduktion af hypertermi (overophedning af kroppen ved høj temperatur);
  • reduktion af inflammation i nasopharynx antiseptisk;
  • immunaktivitetsaktivering under anvendelse af immunomodulatorer, immunostimulerende midler;
  • øge kroppens modstand ved hjælp af vitaminkomplekser;
  • restaurering af milten, levercholagogue, hepatoprotektorer.

Meget opmærksomhed i behandling af infektion er givet for at reducere allergiske reaktioner på patogenet, toksiner. Behandlingsregimen omfatter brugen af:

  • antibiotika ved tiltrædelse af sekundær infektion;
  • glucocorticosteroider med kompliceret hypertoksisk forløb af sygdommen, risiko for asfyxi;
  • probiotika til genopretning af intestinal mikroflora efter antibiotikabehandling;
  • kunstig ventilation af lungerne;
  • kirurgi: splenektomi (fjernelse af milten ved brud), tracheotomi (åbning af luftrøret) i tilfælde af laryngeødem.

Narkotikabehandling

Brug af medicin er rettet mod at reducere, eliminere symptomerne på en smitsom læsion. Læger bruger flere grupper af stoffer til bekæmpelse af mononukleose hos børn. For den foreskrevne behandling:

  • Antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin anbefales ikke på grund af provokerende akut leversvigt.
  • Antiseptisk furatsilin for at skylle ondt i halsen.
  • Antihistaminmedicin - Claritin, Zyrtec for at eliminere allergiske reaktioner, bronchospasmer, symptomer på forgiftning.

Antibiotika til mononukleose hos børn anvendes kun med udvikling af sekundær bakteriel infektion. Brug medicin Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazol med samtidig udnævnelse af probiotika Atsipol, Linex for at forhindre brud på tarmmikrofloraen. Til behandling af smitsomme sygdomme brugt medicin:

  • hepatoprotektorer - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunmodulatorer - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon - med truslen om kvælning i tilfælde af larynxødem.

Til behandling af infektion anvendes Galsten homøopatiske dråber. Præparatet indeholder grøntsagskomponenter: større celandine, mælkebøtte, mælketestel. Karakteristik af stoffet:

  • handling - hepatoprotektiv, koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk;
  • indikationer - leverpatologier i en akut, kronisk form;
  • dosering - 5 dråber, 3 gange om dagen
  • kontraindikationer - følsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - øget salivation.

Viferon anvendes i form af rektal suppositorier. Lægemidlet har et aktivt stof - human interferon. Karakteristik af stoffet:

  • indikationer - infektiøse virussygdomme, kompliceret af mikroorganismernes bakterielle aktivitet;
  • dosering - indstillet af børnelæge, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad
  • kontraindikationer - overfølsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - sjældent hududslæt, kløe.

diæt

For hurtig genopretning af sundheden i mononukleose er det vigtigt at organisere fødevarer på en sådan måde, at immunforsvaret styrkes, elimineres ubehagelige symptomer og fremskynder genopretningen. Der er diætregler til behandling af infektion:

  • Dagligt kalorieindtag er 1,5 gange normen - kroppen bruger styrken til at bekæmpe sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​animalske og vegetabilske proteiner er nødvendig - en base for celler, der tilvejebringer immunitet.

Da sygdommen ledsages af ondt i halsen, er der problemer med at sluge, anbefaler lægerne at forberede flydende supper, viskose korn, kartoffelmoser med mononukleose hos børn. Obligatorisk for diæt mad er:

  • få vitaminer, mikroelementer, antioxidanter fra friske grøntsager, bær, frugt;
  • brugen af ​​fuldkorn til at mætte kroppen med energi.

I tilfælde af infektion er det vigtigt at observere drikkeplanet - brug en stor mængde vand, frugtdrikke, compotes, rosehip bouillon for at eliminere toksiner. I barnets kost skal være til stede:

  • ris, hvede, havregryn, boghvede grød;
  • tørret rugbrød;
  • fedtfattige mejeriprodukter - hytteost, creme fraiche, hård ost;
  • vegetabilsk, smør;
  • fjerkræ, kanin, kalvekød;
  • fisk - torsk, kulmule, zander, gedde;
  • durum pasta;
  • grøntsager - salat, persille, dill;
  • grøntsager og frugter rig på fiber;
  • bær;
  • æg - en om dagen
  • marmelade;
  • honning.

Når mononukleose begrænser forbruget af fede fødevarer, røget, pickles, for ikke at overbelaste leveren. Under forbuddet er slik, sur, krydret mad. Undtaget fra kosten:

  • fedtkød - and, lam, oksekød, svinekød;
  • konfektureprodukter;
  • kulsyreholdigt vand
  • koncentreret kød bouillon;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
  • varme krydderier;
  • fed fisk;
  • fastfood;
  • dåse mad;
  • chokolade;
  • mayonnaise;
  • ketchup;
  • svampe;
  • bønner;
  • hvidløg.

Folkelige retsmidler

Opskrifter, der bruger urte ingredienser er en del af mononucleosis behandling regime, men ikke erstatte det. Anvendelsen af ​​folkemæssige retsmidler skal koordineres med lægen for at udelukke komplikationer og allergiske reaktioner hos børn. Den vigtigste opgave med behandling er at fjerne symptomerne på sygdommen. For at opretholde immunitet anbefales det at drikke helbredende te med honning tre gange om dagen. For at koge dem, tilsættes tørt græs til en halv liter kogende vand (i skeer):

  • infusion af birk, vinrød, lingonberry - en efter en i alderen 30 minutter;
  • afkogning af echinacea - 3;
  • te fra citronmelisse - 2.

Traditionelle healere anbefaler at sygdommen tages i bouillon, tinkturer. Et kursus af urtemedicin varer op til tre uger, drikker 2-3 kopper om dagen. Urte retsmidler hjælpe:

  • fjerne feber - te fra mynte, kamille, hindbær blade med honning, citronsaft;
  • modvirke symptomerne på forgiftning af kroppen - hovedpine, kropssmerter, kvalme - lime blomst, cowberry juice;
  • for at afhjælpe sygdommens tilstand - te fra samlingen af ​​oregano, motherwort, mynte, rosehips.

For at reducere betændelsen i lymfeknuderne er det nyttigt at komprimere med infusion af medicinske planter. Blødgøres med sammensætningen af ​​servietet påføres hver anden dag i 20 minutter på knudeområdet. For at gøre denne infusion hældes 5 skeer af blandingen med en liter kogende vand, der holdes i en halv time. Samlingen indeholder lige dele:

  • vinblad, pil, birk;
  • kamille blomster, calendula;
  • pinjeknopper.

effekter

Komplikationer efter mononukleose er sjældne. Deres årsag er en svækkelse af immunsystemet, hvor patogen mikroflora aktiveres, udvikles en stafylokok, streptokokinfektion. Et barn kan have:

  • lungebetændelse;
  • sinusitis;
  • follikulært ondt i halsen;
  • meningoencefalitis (inflammation af stoffet, hjernens membraner);
  • sinusitis;
  • paratonzillit;
  • bronchial obstruktion;
  • kvælning (kvælning, ilt sult);
  • myocarditis (skade på hjertemusklen);
  • neuritis (betændelse i perifere nerver);
  • otitis media

Da viral mononucleosis hos børn ledsages af beskadigelse af leveren og milten, er infektionsvirkningerne forbundet med disse organer. Udviklingen er ikke udelukket:

  • hæmolytisk anæmi;
  • akut leversvigt
  • brud på milten som følge af overdreven strækning af organkapslen - akut kirurgisk indgreb er påkrævet;
  • hepatitis.

Tilbagefald af mononukleose hos et barn

Efter infektion har kroppen en stærk immunitet over for mononukleose gennem hele livet. Desværre er der i lægepraksis tilfælde af gentagelse af infektion hos et barn. Disse omfatter situationer i forbindelse med et kraftigt fald i kroppens forsvar:

  • AIDS-sygdommen, hvor lymfesystemet ødelægges, udvikler immunbrist;
  • kemoterapi til patienter med kræft;
  • modtagelse af immunosuppressive midler som forberedelse til driften af ​​transplantation af væv og organer for at forhindre deres afvisning.

forebyggelse

For at udelukke komplikationer efter mononukleose er det vigtigt at undgå kontakt med syge mennesker. Kræver øget overvågning af barnets helbred i løbet af året efter behandlingen. Læger udfører periodiske undersøgelser af blodets sammensætning. For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer kontrolleres organernes tilstand:

  • åndedrætssystemer;
  • leveren;
  • milt.

Forebyggelse af mononukleose involverer aktiviteter rettet mod at opretholde og styrke immunsystemet. Der lægges vægt på overholdelsen af ​​balancen mellem træning, motion og rekreation. Blandt de forebyggende foranstaltninger:

  • sund, langvarig søvn;
  • personlig hygiejne
  • høj fysisk aktivitet med regelmæssige belastninger
  • hyppigt udendørs ophold
  • sund, sund kost, rig på protein, langsom kulhydrater, fiber;
  • udelukkelse af psykologisk, fysisk, mental overbelastning.