Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller tonsillitis, men påvirker også de indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. Kostvanlig immunostimulerende ernæring spiller en vigtig rolle.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Stammer hovedsagelig hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette fremgår af inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er hans bærer og kilde til infektion. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har overskredet tegnene på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt læsioner i hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleare i blodet af typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose udmærker sig:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky besvarer spørgsmål fra forældre

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorten med en andens. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Spidsen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelse af immunitet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig stinker munden.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter smerter i muskler og knogler, en feberisk tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over ondt i halsen opstår næsestop og løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte hos unge børn er symptomerne på mononukleose milde, de kan ikke altid skelnes fra symptomerne på ARVI. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end hos ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis der kun er feber, antyder dette, at kroppen kæmper med succes infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at andre symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn steg ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminiske lægemidler (zyrtek, clararitin som dråber eller tabletter).

For at genoprette funktionen af ​​leverkoleretiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars) ordineres.

Immunmodulerende og antivirale præparater, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn til at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af komplikationer af mononukleose

For at forhindre udvikling af komplikationer i mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodens sammensætning, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og forstyrrelser i åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis lymfeknuderne i løbet af 1 måned forøges i lunger i halsen i lymfeknuderne, i løbet af 1 måned efterlader døsighed og træthed op til seks måneder efter sygdommens begyndelse. Temperaturen på 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal være så let som muligt. Suppe, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feberen anbefales det at drikke kamille, mynte, dildok, samt te fremstillet af hindbær, vinløg, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder, for eksempel fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, björnbær, cowberry, vinmarker.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at bekæmpe immunitet mod mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, som også bruges til at lave medicinsk te, drikke den med honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birk blade, pil, ribs, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan anvendes på hævede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Hvad er mononukleose hos børn, og hvordan er det farligt?

Mononukleose er en sygdom, der forekommer på baggrund af infektion hos børn med Epstein-Barr-virus (type 4 herpes). Infektion forårsager symptomer, der er karakteristiske for ARVI. Intensiteten af ​​det kliniske billede af denne sygdom afhænger af immunsystemets tilstand. Sidstnævnte bestemmer også sandsynligheden for udviklingen af ​​de farlige virkninger af mononukleose hos børn.

Hvad er mononukleose?

Infektiøs mononukleose er en akut sygdom forårsaget af herperoviruset. Børn i alderen 3-10 år er i risiko for infektion. Mindre almindeligt ses tegn på mononukleose hos unge. I ekstreme tilfælde kommer smitten ind i kroppen og manifesterer hos voksne.

Ved undersøgelse af et barn i blodet afslørede en høj koncentration af atypiske mononukleære celler (en type hvide blodlegemer). Efter indtrængning i kroppen påvirker infektionen lymfesystemet, leveren og milten.

Infektion af barnet med Epstein-Barr-virus forekommer på følgende måder:

  • luftbårne (viruset overføres gennem kys, under nysen, hoste);
  • gennem dagligdags genstande
  • gennem blod fra moder til baby under graviditet.

Videresendelse af virus forekommer oftere i børneholdet. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af immunsystemets tilstand. I gennemsnit passerer 7-30 dage fra infektion til de første tegn på sygdommen. I de fleste patienter er mononukleose mild.

Faren for sygdommen ligger i, at mange børn ikke har udtalt symptomer. Infektionsbæreren forbliver dog smitsom over for miljøet. I latent form for mononukleose er udseendet af milde symptomer på forkølelse muligt.

Forældre bør være opmærksomme på, at risikoen for infektion med herperovirus øges i efteråret-foråret. Dette forklares ved, at kroppens modstand mod virkningerne af miljøet på et bestemt tidspunkt falder. For at undgå infektion opmuntres børn i efterårstiden til at overføre til en sund kost rig på vitaminer.

Forårsagende middel

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose hos børn opstår efter infektion med Epstein-Barr-virus. Sidstnævnte kommer ind i kroppen gennem slimhinderne. De forårsagende midler af infektiøs mononukleose er indlejret i cellerne i nervesystemet, og derfor forbliver herpes type 4 "utilgængelig" for immunangreb.

I den normale tilstand undertrykker kroppen kroppen virussen. Under påvirkning af provokerende faktorer, der svækker immunsystemet, aktiveres infektionen og fremkalder en forværring af infektiøs mononukleose og hos voksne - kronisk træthedssyndrom.

Epstein-Barr-virus (EBV) hos børn: symptomer (temperatur), konsekvenser, forebyggelse, vaccination

Hvordan manifesterer infektionen sig

Symptomer på mononukleose hos børn bestemmes af sygdommens nuværende stadium. Med et skjult eller atypisk forløb af kliniske fænomener er milde. Sygdommen i denne form for udvikling kan identificeres på baggrund af følgende symptomer:

  • midlertidig stigning i temperatur i et barn til subfebrile indikatorer;
  • krænkelse af de indre organer
  • generel svaghed
  • nedsat aktivitet

Intensiteten af ​​symptomerne i den akutte periode med mononukleoseudvikling afhænger af barnets krops egenskaber. Tilbagefaldet af sygdommen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • forstørrede mandler, milt og lever
  • hævelse og rødme i slimhinden i halsen;
  • smerter i halsen og lokale lymfeknuder;
  • muskel- og ledsmerter
  • hvid plak på mundhinden i munden;
  • lille udslæt, der forekommer på hele overfladen af ​​kroppen;
  • hævelse af øjenlågene.

Ved mononukleose forstyrres ikke kløe. Dette symptom opstår, når en allergisk reaktion, der også manifesteres i form af udslæt på kroppen.

Udslæt med mononukleose

diagnostik

Mononukleose fortsætter i overensstemmelse med typen af ​​virale og andre sygdomme. Derfor, i tilfælde af tegn på infektion i kroppen, er en omfattende undersøgelse af patienten påkrævet.

Analyse af mononukleose udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser og hardwareteknikker. Grundlaget for diagnosen er polymerasekædereaktionen. Ved anvendelse af denne metode detekteres antistoffer, der produceres af kroppen som reaktion på infektion med herpes type 4, i spyt sekretion og blod i mononukleose. Komplementerer resultaterne af denne undersøgelse ved serologisk analyse.

Foruden mononukleære celler om sygdomsforløbet angiver et forhøjet bilirubinindhold i blodet. Sidstnævnte indikerer leverskade.

For at vurdere arten af ​​skade på indre organer suppleres diagnosen infektiøs mononukleose med en abdominal ultralyd.

behandling

Behandling af mononukleose hos børn indebærer en integreret tilgang, der anvendes:

  1. Antipyretiske lægemidler ("Panadol", "Ibuprofen"). Normaliser kropstemperaturen.
  2. Antihistaminer (Claritin, Zyrtec). Cure symptomer på forgiftning, forebygge bronchospasme.
  3. Choleretiske lægemidler og hepatoprotektorer ("Kars", "Essentiale"). Gendan de bagte funktioner.
  4. Antivirale midler ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhiberer aktiviteten af ​​infektion.

Under behandlingsperioden ordineres patienten vitaminkomplekser for at styrke immunsystemet. I tilfælde af laryngeødem, anvendes hormonelle lægemidler. Det er også nødvendigt at overholde en specialiseret kost, som er udviklet af en læge.

Hvad er farlig mononukleose hos børn?

Konsekvenserne af infektiøs mononukleose for børn i 95% af tilfældene er gunstige. Kroppen alene bekæmper viruset. Efter at have bekæmpet infektionsaktiviteten, oplever patienten ofte sværhedsgrad (asthenisk syndrom), der har været foruroligende i flere måneder. Denne tilstand skyldes nedsat immunitet. Derfor er børn i løbet af rehabiliteringsperioden efter mononukleose ikke vaccineret.

Hos 5% af patienterne forårsager sygdommen andre komplikationer. En række konsekvenser udgør en alvorlig trussel mod barnets liv og sundhed. Derfor, når de første tegn på mononukleose forekommer, forhindres komplikationer.

Epstein-Barr-virus (VEB):
0:05 - Hvordan er Epstein-Barr-virus.
3:17 - Epstein-Barr virusinfektion.
5:26 - Komplikationer og konsekvenser.

Hvilke konsekvenser kan en baby have?

Udviklingen af ​​virkningerne af mononukleose hos børn forekommer på baggrund af immunodefektilstande eller på grund af utilstrækkelig behandling. Under sådanne omstændigheder giver sygdommen komplikationer i form af:

  1. Miltens brud. Type 4 herperovirus provokerer væksten af ​​dette organ. Når en vis størrelse er nået, bliver milten revet, hvilket resulterer i intern blødning. Denne tilstand er kendetegnet ved pludselig smerte i venstre side, bleg hud, svimmelhed, besvimelse. For at forhindre brud på milten anbefales det at forlade fysisk aktivitet midlertidigt.
  2. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. I perioden med herperovirusaktivitet svækkes immuniteten, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterielle sygdomme (bihulebetændelse, bronkitis, tonsillitis).
  3. Dysfunktion af kirtlerne. Uden behandling påvirker den inflammatoriske proces spytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen. Hos drenge påvirker sygdommen testiklerne.
  4. Respiratorisk dysfunktion. Opstår på grund af forstørrede mandler eller cervix lymfeknuder.
  5. Hepatitis. Maniveret i form af gullig hud på grund af leverdysfunktion.
  6. Meningitis. Udvikler sjældent. Sygdommen er karakteriseret ved forløb af den inflammatoriske proces i hjernevæv. Det kliniske billede i meningitis er præget af forskellige fænomener. Uden behandling fører sygdommen til døden.
  7. Blodsygdomme. Et utilstrækkeligt svar på immuniteten over for herperovirusets virkninger forårsager trombocytogeni (nedsat blodpladekoncentration) eller anæmi (nedsat hæmoglobinniveau).

Naturen af ​​komplikationerne hos mononukleose hos børn er variabel. På grund af svækket immunitet og tilsætning af en sekundær infektion kan perikarditis eller myocarditis udvikle sig. Hos børn med læsioner i åndedrætssystemet forekommer lungebetændelse. Det er muligt at forværre kroniske sygdomme.

Epstein-Barr-virus lancerer processer, der er ansvarlige for væksten af ​​kræftfremkaldende vækst. Herpes type 4 bidrager til udseendet af lymfom og nasopharyngeal carcinoma. Sandsynligheden for sådanne komplikationer er dog ekstremt lille. For at danne en kræft ud over virkningerne af Epstein-Barr-virus er indflydelsen af ​​andre negative faktorer nødvendig.

Også et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en infektion kan forårsage autoimmune sygdomme: lupus erythematosus, thyroiditis og andre.

Forebyggelse af komplikationer

For at klare komplikationerne af mononukleose og forhindre udvikling af negative konsekvenser er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand inden for 1 år efter behandlingens afslutning. Til dette formål udføres regelmæssige undersøgelser af organer (lever, milt og andre), som påvirker herperoviruset.

Hvis temperaturen på 37-39 grader varer i flere uger, og lymfeknuderne ikke falder i en måned, tages der ikke yderligere foranstaltninger. Denne betingelse betragtes som normal. Men når symptomerne på sygdommen forstyrres i flere måneder, er der brug for konsultation med en immunolog og passende foranstaltninger til vurdering af immunstatus.

Infektiøs mononukleose udgør ikke en trussel for livet og helbreddet hos de fleste patienter. Med passende behandling er barnets tilstand fuldt restaureret inden for få måneder.

Infektiøs mononukleose - Dr. Komarovsky's skole

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der er kendetegnet ved mange forskellige symptomer, hvorfor behandling hos børn er forskellig.
Det er meget vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket med udvikling af komplikationer, som skelner denne sygdom fra forkølelsen.

Kostvanlig immunostimulerende ernæring spiller en særlig rolle i helbredelse.

Symptomer og behandling af mononukleose hos børn

Patologi kaldes ofte kyssesygdommen på grund af den typiske indtrængningsvej. Epstein-Barr-virus, der forårsager denne sygdom, overføres gennem spyt, så du kan komme gennem hoste eller nysen, samt ved at dele opvasken med en syg person. Imidlertid er mononukleose hos et barn ikke så smitsom som nogle almindelige infektioner, såsom influenza og tonsillitis.

Ungdom er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Små børn har normalt færre symptomer, og infektionen forbliver ofte ukendt.

I nærvær af patologi er det vigtigt at være forsigtig med nogle komplikationer, såsom en forstørret milt og lever. Hvil og tilstrækkeligt indtag af væsker er nøglen til genopretning.

Symptomer og tegn på patologi

Tegn og symptomer på mononukleose hos børn kan omfatte:

  • ondt i halsen
  • mulig udvikling af streptokoklæsioner (ondt i halsen), som ikke passerer ved anvendelse af antibiotika
  • hovedpine;
  • hududslæt;
  • feber;
  • blød og forstørret milt
  • hævede lymfeknuder i nakke og underarm;
  • træthed.

Inkubationsperioden for viruset er cirka fire til seks uger, selv om små børn kan være kortere. Tegn og symptomer såsom feber og ondt i halsen, som regel aftage inden 12-14 dage, men andre symptomer som træthed, hævede lymfeknuder og en opsvulmet milt kan vare i et par uger længere.

Hvordan man behandler en sygdom

Infektiøs mononukleose er en sygdom, som normalt ikke kræver særlig behandling hos patienter med mild eller moderat sværhedsgrad. Men hvis amygdala signifikant øget eller barnet i lang tid ikke passere symptomer (alvorlig trombocytopeni eller anæmi), de fleste læger anbefaler en kort kur med steroider (1-2 mg / kg af prednisolon dagligt i 3-7 dage).

På grund af den ringe infektivitet af Epstein-Barr-viruset er det ikke nødvendigt at isolere patienten. Da de fleste patienter kan behandles på ambulant basis, dvs. i klinikken er terapi i klinikken kun nødvendig, hvis der er komplikationer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) anvendes til behandling af feber og ubehag. Nye terapimetoder undersøges, herunder anvendelse af interferon-alpha og infusion af donor-T-celler.

Se videoer om dette emne.

Viral mononucleosis - manifestationer

Denne infektiøs proces blev først beskrevet i slutningen af ​​XIX århundrede som akut kyssesyge - en sygdom, herunder lymfadenopati, feber, forstørret lever og milt, utilpashed og mavesmerter.

Klassiske symptomer omfatter ondt i halsen, feber og lymfadenopati (betændelse i lymfeknuder). Infektion hos unge børn er normalt asymptomatisk eller moderat. Epstein-Barr-virus er også en tumorfaktor forbundet med menneskelige maligne neoplasmer (onkologiske patologier).

Forekomsten af ​​akut infektiøs mononukleose var cirka 45 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året i begyndelsen af ​​1970'erne, med den højeste forekomst hos mennesker i alderen 15-24 år. Ændringer i økonomisk status førte dog til, at sygdommen begyndte at fremstå i en tidligere alder.

Inkubationsperioden for unge er 30-50 dage, og for yngre børn mindre. Forløbet af akut infektiøs mononukleose er 1-2 uger af træthed og utilpashed; indledningen kan dog være akut.

Viral mononucleosis hos børn manifesteres som ondt i halsen, maven, hovedet, feber, myalgi, kvalme. Sværhedsgraden af ​​manifestationer afhænger af mange faktorer. Sår hals er det mest almindelige symptom.

Patientens tilstand forværres gradvis over syv dage og beskrives af patienter som den mest ubehagelige sygdom i livet. Hovedpine opstår normalt i løbet af den første uge og mærkes bag omkredsområdet.

Sygdommen går ofte væk uden nogen manifestationer hos spædbørn og små børn. Ved undersøgelse kan der være betændelse i halsen (pharyngitis), en forstørret milt, lever, cervikal og aksillære lymfeknuder. Børn under 4 år har inflammation i mavemusklerne, udslæt og symptomer på øvre luftvejsinfektion.

Konsekvenser og komplikationer

De fleste af Epstein-Barrs primære virusinfektioner er asymptomatiske. Dette er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse hos små børn. Feberen kan være isoleret eller i forbindelse med symptomer som lymfadenopati (betændelse i lymfeknuderne), træthed eller indisponering.

Fatal tilfælde forekommer sjældent, men kan forekomme på grund af neurologiske komplikationer, obstruktion (krænkelse af patency) i den øvre luftvej eller brud i milten.

Infektionen er forbundet med talrige tumorer. Burkitts lymfom, den mest almindelige barndomsartige sygdom i Afrika, er forbundet med Epstein-Barr-virus og malaria. I Asien er denne virus forbundet med udviklingen af ​​nasopharyngeal carcinoma (cancer).

Mononukleose fører ofte til en forstørret milt. I ekstreme tilfælde kan orgelet briste, hvilket forårsager en skarp, pludselig smerte i venstre øvre underliv. Hvis dette sker, skal du straks søge læge, da det kan være nødvendigt med kirurgi.

Leverproblemer er også mulige: hepatitis (betændelse i levervævet) og gulsot.

Konsekvenser af mononukleose hos børn og mulige komplikationer:

  • anæmi - reducere antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer
  • betændelse i tonsillerne, som kan forårsage obstruktion (krænkelse af patency) i luftvejene;
  • meningitis og encephalitis;
  • hjerteproblemer - betændelse i hjertemusklen (myokarditis);
  • trombocytopeni - lavt indhold af celler - blodplader, der er involveret i blodkoagulering.

Virusen kan forårsage en meget mere alvorlig tilstand hos børn med svækket immunsystem.

Udslæt med mononukleose hos børn

Normalt mild, vidt spredt. Udslætene ser stort set ud som flade pletter med små røde pletter. Udslætet udvikler sig først på stammen og skuldrene, og spredes hurtigt til ansigt og underarm, hovedsagelig på hændernes bøjningsflader. Vises hurtigt og forsvinder ligeledes.

Behandling af mononukleose hos børn med amoxicillin eller ampicillin forårsager udslæt hos ca. 80% af spædbørnene. Det opstår ofte, når en primær Epstein-Barr-infektion initialt misdiagnostiseres og behandles som streptokok-tonsillitis.

Blodprøve hos babyer

Tre klassiske kriterier for laboratoriebekræftelse af en infektiøs proces omfatter: leukocytose, tilstedeværelse af mere end 10% ikke-standardiserede lymfocytter i et smear og et positivt resultat af Epstein-Barr-viruset.

Test for antistoffer. Denne analyse giver resultater hele dagen. Men han kan ikke registrere infektionen i sygdommens første uge. Hvis der er behov for yderligere bekræftelse, kan en mononukleær plet udføres for at teste blod for antistoffer mod Epstein-Barr-virus.

At få resultater tager mere tid, men kan opdage sygdommen selv i løbet af den første uge efter symptomens begyndelse.

En læge kan bruge andre blodprøver til at finde et øget antal celler eller unormale lymfocytter. Disse undersøgelser bekræfter ikke mononukleose, men kan foreslå dets tilstedeværelse.

Hvordan overføres sygdommen

Epstein-Barr-virus forårsager 90% af tilfælde af akut infektiøs mononukleose. Andre patogener kan også forårsage denne sygdom. Virus spredes som regel gennem fysiologiske væsker, især spyt. Men de kan også overføres gennem blod under transfusion og organtransplantation.

Det vedvarer normalt i nasopharyngeale sekretioner i flere måneder efter symptomerne på sygdommen forsvinder. Patienter med medfødte immundefekter (især børn) er modtagelige for udseende af maligne tumorer.

Virusen kan sprede sig, når du deler ting som en tandbørste eller drikkeglas. Da viruset overføres gennem fysiologiske væsker, overlever det på objektet, så længe dets overflade forbliver vådt.

Når først smittet, kan et barn sprede viruset i flere uger, selv før symptomer vises. Når infektionen er lang i kroppen, forbliver den i en skjult (inaktiv) tilstand. Hvis virussen vågner op, bliver barnet fordeleren af ​​sygdommen, uanset hvor meget tid der er gået siden den første infektion.

Korrekt terapeutisk kost

Ernæring er en af ​​de første ting, der skal ændres efter at være inficeret med Epstein-Barr-virus for at forhindre forværring af symptomer.

Fødevarer med fedtsyrer bør tilsættes til kosten for at reducere inflammation: avokado, nødder, frø og fisk.

Drik masser af væsker. Feber er et af de første symptomer på mononukleose, kan føre til dehydrering især hos spædbørn. Sørg for, at barnet drikker nok vand, juice og kompotter. Drikke med citron kan lette det ondt i halsen, der normalt følger med mononukleose.

Fødevarer rig på proteinstøttecelle sundhed og stimulere genopretningen af ​​kroppen. Disse omfatter: kylling, fisk, æg, magert kød og tofu. Kosten bør ikke koncentrere sig om et produkt, for eksempel kan en for stor mængde protein i kosten føre til andre problemer.

Der er visse fødevarer, der bør undgås på grund af mulige negative virkninger på kroppen:

  1. Overdreven mængde sukker og kulhydrater. På grund af overskydende glukose i kosten øger inflammation. Raffinerede fødevarer som hvidt brød bør også undgås, fordi de også omdannes til glukose i tarmene.
  2. Koffein kan øge træthed, hvilket nedsætter kroppens genopretning.
  3. Alkohol. Epstein-Barr-virus påvirker leveren direkte. Husk at drikke alkohol, mens du har symptomer på mononukleose, kan skade kirtlen.

Hvordan antibiotika virker

Særlig terapi til infektiøs mononukleose eksisterer ikke. Antibiotika virker ikke mod lignende virussygdomme. Behandling er hovedsageligt forbundet med sengeline, god ernæring og masser af væsker.

Sommetider følger streptokokinfektion den underliggende sygdom. Bihulebetændelse (betændelse i paranasale og frontale bihule) eller en infektion i tonsillerne (tonsillitis) kan udvikle sig. I dette tilfælde kan barnet have brug for antibiotikabehandling.

Amoxicillin og andre penicillinderivater anbefales ikke til børn med mononukleose, da de kan udvikle udslæt. Dette betyder dog ikke altid, at de er allergiske overfor antibiotika. Andre antimikrobielle midler, der får lov til at behandle patologien, er mindre tilbøjelige til at forårsage ændringer i huden.

Symptomer uden temperatur

Det kan være en sygdom uden feber og en markant stigning i lymfeknuder. Det hyppigste symptom i dette tilfælde er træthed, men selv er det ikke altid til stede. Diagnosen kan således ikke udelukkes på grund af manglen på en bestemt manifestation.

Mononukleose vil ofte manifestere sig som en fælles virusinfektion ved sygdomsbegyndelsen og uden feber. Gradvist udvikle betydelige symptomer, der hjælper med at skelne tilstanden.

En traditionel blodprøve er normalt negativ i den første uges sygdom. Specifikke tests for antistoffer kan vise et positivt resultat tidligere, men de fleste læger udfører normalt ikke sådanne undersøgelser i sygdommens første uge.

Hvis symptomerne forbedres inden for 2-5 dage, er det en forkølelse. Ellers er det sandsynligvis det mononukleose.

Atypisk type patologi

Sygdommen kan forekomme i en usædvanlig form. I dette tilfælde har barnet ikke de typiske symptomer på sygdommen, såsom: ondt i halsen, feber og lymfadenopati (hævede lymfeknuder). De manifestationer, der ikke er specifikke, kommer i forgrunden: smerter i brystet under indånding, ubehag i maven, især i sin øvre halvdel, gulsot, som er karakteristisk for kalkcystitis.

Måske en anden kombination af symptomer, der gør det svært at diagnosticere og behandle sygdommen. Hos ældre børn kan atypisk mononukleose manifestere sig som hepatitis eller myocarditis (inflammation i hjertemusklen).

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektionssygdom, der opstår ved beskadigelse af lymfatiske og reticuloendoteliale systemer og manifesteres af feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med en overvejende dominans af basofile mononukleare.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatov sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, at eksperter forklarer kræftfremkaldelsen af ​​Epstein-Barr-virusen, dvs. dets evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, for eksempel nasopharyngeal carcinoma eller Burkitt's lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (når hoste, nysen, kysse) er der desuden mulighed for seksuel, intrapartum (fra moder til barn) og overførbar (gennem blodtransfusion).

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når det smittes, udvikles en udslettet eller mild form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fostrets udvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter går lymfestrømmen ind i nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen, mens dens generelle immunitet falder, genaktiveres den.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udviklede kliniske billede, hvis symptomer er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist øges symptomerne på forgiftning og når højst 2-4 dage efter sygdommens begyndelse. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. Oftere ramt er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligt cubitalt, inguinal og axillært. Ved alvorlig lymfadenopati forstyrres lymfekilden, hvilket kan medføre en ændring i halsens kontur, hævelse i ansigtet og periorbital ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen optræder på huden petihialnye, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. I en lille del af patienterne noteres urinmørkning, isterisk farvning af huden, scleral icterus og dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Det kroniske aktive forløb af sygdommen er karakteriseret ved en høj titer af antistoffer mod Epstein-Barr-viruskapsidantigener og histologisk bekræftede ændringer i en række organer (vedvarende hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasia af knoglemarvsmelementer, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk forskning - påvisning af Epstein-Barr-viruset i en udvaskning fra oropharynx. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose hos børn kræver differentiel diagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral tonsillitis af en anden etiologi, streptokoksfaryngitis, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger fra lægemidler.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende virkning på rødt knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud, en nødkirurgisk indgreb - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen opstår i strid med lever og miltfunktioner, er den optimale diæt bordet nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med et æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • kramper
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt vådt rengøring med brug af desinfektionsmidler udføres, rummet bliver ofte luftet.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger til infektiøs mononukleose hos børn består i at øge de generelle beskyttende kræfter (ordinering af adaptogene, milde immunoregulatorer, gennemførelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling, liste over stoffer

Forkølelse, influenza og vandkopper er sædvanlige sygdomme, hver forælder ved præcis, hvad der skal gøres, så barnet vender sig hurtigere. Men der er nogle sygdomme, hvoraf nogle giver anledning til panik, fordi de lider skræmmende, der er mindre hyppige respiratoriske og virkelig barndomspatologier. I dag vil vi tale med dig om en af ​​disse sygdomme - mononukleose hos børn, symptomer og behandling af sygdommen, hvor farlig det er, om det kan undgås. Alle disse spørgsmål giver dig enkle og klare svar.

Mononukleose - hvilken sygdom hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en slags viral patologi, i symptomer er det på mange måder ligner almindelig forkølelse, influenza, men sygdommen forstyrrer samtidig de interne organers funktion. Sygdommen overføres gennem et kys, fælles retter, håndklæder, sengelinned, luftbårne dråber, og uden korrekt og rettidig terapi opstår der ofte forskellige komplikationer.

Den forårsagende middel til mononukleose er en række herpesvirusarter type IV, oftest Epstein-Barr-virus, mindre ofte forekommer patologi, når de er inficeret med cytomegalovirus. Patogene mikroorganismer, der først sættes i mundslimhinden, påvirker tonsillerne, halsen, med blod og lymfemikrober trænger ind i de indre organer.

Inkubationsperioden er 5-21 dage, den akutte fase af sygdommen varer i gennemsnit 3 uger, nogle gange lidt længere. Mere end halvdelen af ​​børn i alderen 5 er allerede smittet med Epstein-Barr-virus, men ofte går sygdommen i en mild form, forældrene mister ikke engang, at deres barn har været syg med mononukleose.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Et af de mest oplagte tegn på viral mononukleose er en stigning og ømhed af forskellige lymfeknuder. Sygdommen diagnosticeres hos børn i førskole- og grundskolealderen og unge.

Børn op til 3 år sjældent bliver syge, hos drenge udvikler sygdommen 2 gange oftere end hos piger. Patologi fortsætter i akut og kronisk, typisk og atypisk form, har forskellige grader af sværhedsgrad.

Symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn afhænger af patologien, barnets alder, immunitetstilstanden, forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Tegn på mononukleose hos børn:

  • smerter, ondt i halsen, mandler dækket af blomst, lugter ubehageligt fra munden;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning, løbende næse, barnet snorker i søvn;
  • temperaturen stiger til 38 grader eller mere, der er tydelige tegn på forgiftning - muskel- og ledsmerter, dårlig appetit, kuldegysninger, øget svedtendens, temperaturstigninger observeret i 1-2 uger;
  • kronisk træthed, svaghed - dette symptom er til stede i lang tid selv efter fuldstændig opsving;
  • forstørret milt, lever, slimhinder og hud kan blive gullig, mørk urin;
  • På ansigt, krop og ben viser et lille, rigeligt udslæt af en lyserød farve uden kløe, forsvinder alene efter flere dage, dette symptom er især udtalt hos spædbørn;
  • søvnforstyrrelser, svimmelhed
  • meget hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Typisk - symptomerne udtalt, temperaturen stiger kraftigt, alle symptomer på angina forekommer, barnet kan klage over smerte under højre eller venstre ribben.

Atypisk - det kliniske billede slettes, tegnene på sygdommen viser ikke altid en blodprøve, men samtidig kan sygdomme i det nervøse, kardiovaskulære system, nyrer og leverpatologier udvikle sig.

Den gode nyhed er, at efter tilbagesøgning dannes en stabil immunitet, kan en person kun blive syg igen med en meget svækket immunitet, men sygdommens årsagsmiddel forbliver i kroppen for evigt, den syge udgør en trussel mod andre.

Mononukleose adskiller sig fra allergi ved markeret hypertermi og fravær af kløe under udslæt.

Fra vandkopper - karakteren af ​​udslæt, med vildtkopper bliver altid til bobler med væske.

Fra halsbetændelse - stærk rhinitis, forstørrelse af lever og milt kommer i ondt i halsen.

Men nøjagtig differentieret diagnose kan kun udføres efter en generel og detaljeret blodprøve.

Diagnose af sygdommen

Der er ingen specifik analyse for mononukleose, den vigtigste diagnostiske metode er et blodtal, i nærværelse af infektion viser det et forhøjet niveau af atypiske mononukleare, der forekommer 15-20 dage efter infektion.

Derudover observeres et højt indhold af leukocytter, lymfocytter, monocytter, ESR i blodet, alle indikatorer overstiger de tilladte aldersnormer med 1,5 gange.

Hvilke andre tests skal du overføre:

  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​fejl i de indre organer;
  • HIV test;
  • urinalyse - viser urinorganernes arbejde
  • ELISA-analyse viser tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod patogener af sygdommen;
  • PCR - viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober i kroppen af ​​DNA.

I tilfælde af alvorlig patologi vil lægen ordinere en ultralyd- eller CT-scanning for at bestemme omfanget af skade på de indre organer ved patogene mikroorganismer.

Behandlingsmetoder

Det vigtigste, du skal huske, er at mononucleosis er en viral patologi, så søg ikke efter et effektivt antibiotikum, det eksisterer simpelthen ikke. Og tankeløst indtag af sådanne stærke stoffer vil påvirke leverens arbejde negativt, hvilket allerede lider af virusets angreb.

De vigtigste kliniske anbefalinger er sengeluft, rigelige varme drikkevarer, fodrer barnet med vilje, hvis der ikke er nogen appetit, intet er skræmmende, vil kroppen klare infektionen hurtigere. Svage sygdomsformer behandles hjemme, men hvis der er hyppige opkast til opkastning, kvælning, nedsat bevidsthed, ring en ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Det er vigtigt i behandlingen af ​​mononukleose at observere - giv barnet mad med en stor mængde vitaminer, højt kalorieindhold, men samtidig lavt fedtindhold for ikke at bære leveren. Grundlaget for kosten er lette supper, flydende porrer, mejeriprodukter og mejeriprodukter, kogt kød og fisk, søde frugter. Du kan ikke fodre en syg baby løg og hvidløg, alt junkfood, kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Hvordan man behandler mononukleose hos børn:

  • antivirale lægemidler - Cycloferon, Anaferon, men Dr. Komarovsky mener, at disse stoffer er ineffektive i mononukleose;
  • Ved temperaturer over 38,5 - antipyretika kan børn kun gives paracetamol og ibuprofen;
  • for at slippe af med ondt i halsen - skylder med sodavand, furatsilinom, kamille, calendula decoction;
  • for at eliminere allergier for toksiner, tegn på forgiftning - Clarittin, Zyrtec, andre antihistaminer;
  • til restaurering af beskadiget lever - Kars, Essentiale;
  • med stærk hævelse af strubehovedet, er glukokortikoider ordineret for at forhindre kvælning - Prednisolon;
  • præparater til ikke-specifik immunterapi - Imudon, IRS-19;
  • C-vitamin, P, gruppe B.

Tilbagevendende til emnet antibiotika ordinerer lægerne ofte disse lægemidler til genforsikring for at forhindre udvikling af sekundære bakterielle komplikationer.

Men hvis du ser at barnet er godt tolereret af sygdommen, tøv ikke med at spørge børnelæger til at forklare muligheden for at tage stærke lægemidler. Hvis du ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, tag dem sammen med probiotika - Acipol, Linex for at undgå ubalance i intestinal mikroflora.

Konsekvenser og komplikationer

Med ordentlig behandling opstår der sjældent komplikationer, oftest forekommer virkningerne hos børn med meget svag immunitet. Efter inddrivelse er barnet registreret hos børnelæger i et år, bør du regelmæssigt lave en blodprøve for at overvåge de interne organers arbejde.

Hvad er farlig mononukleose:

  • lungebetændelse;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • gulsot;
  • nederlag i spytkirtlerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, undertiden er testiklerne betændt hos drenge;
  • autoimmune patologier udvikles;
  • anæmi.

Det kroniske forløb af sygdommen er af stor fare - lymfeknuderne bliver konstant forstørrede, alvorlige forstyrrelser i hjertet, hjernen, centralnervesystemet opstår, ofte har et barn efterligningsforstyrrelser, nogle gange udvikler sig leukæmi, er miltbrud mulig.

Hvis symptomerne på angina i mononukleose ikke forsvinder inden for 10-15 dage, bliver lymfeknuderne forstørret i løbet af måneden, træthed overholdes 4-6 måneder - dette er normalt, da der ikke er andre forstyrrende symptomer, er der ingen grund til bekymring.

Sådan forebygges udviklingen af ​​mononukleose hos et barn

Der findes ingen medicin og vacciner mod mononukleose, det skyldes, at patogenerne hele tiden er muterede, indtil videre har det ikke været muligt at oprette et lægemiddel til bekæmpelse af viruset. Derfor er hovedforebyggelsen at styrke immunforsvaret.

Sådan reduceres risikoen for infektion med mononukleose:

  • rettidigt lave alle planlagte vaccinationer
  • gå mere i frisk luft;
  • find en interessant sport sektion til dit barn - regelmæssig motion er altid betragtes som den bedste måde at forebygge forskellige sygdomme;
  • Fornuftig hærdning, skal du begynde med dousing benene med køligt vand, gradvist stigende højere, sænk vandtemperaturen med 1-2 grader hver 3-4 dage;
  • undgå overkøling og overophedning bør barnet altid være klædt efter vejret;
  • om foråret og efteråret, giv barnet vitaminkomplekser;
  • Følg kosten, overholdelse af dagen;
  • Våd rengøring regelmæssigt, ventilere rummet, befugt luften.

Må ikke selvmedicinere, hvis dit barn har ondt i halsen, tøs næse, feber, det er ikke nødvendigt at skrive det til forkølelse eller ondt i halsen. Kontakt din læge, tag testene - dette vil medvirke til at undgå udvikling af alvorlige komplikationer i fremtiden.

konklusion

I dag har vi analyseret metoderne til forebyggelse og behandling af mononukleose hos børn, vi lærte at dette er en sygdom, hvor farlig det er.

Fortæl os i kommentarerne, hvis du har været nødt til at håndtere denne virale infektion, hvilke terapimetoder der anvendes. Og glem ikke at dele artiklen med venner i sociale netværk, nyttige oplysninger hjælper med hurtigt at identificere og klare sygdommen.