Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller tonsillitis, men påvirker også de indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. Kostvanlig immunostimulerende ernæring spiller en vigtig rolle.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Stammer hovedsagelig hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette fremgår af inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er hans bærer og kilde til infektion. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har overskredet tegnene på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt læsioner i hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleare i blodet af typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose udmærker sig:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky besvarer spørgsmål fra forældre

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorten med en andens. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Spidsen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelse af immunitet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig stinker munden.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter smerter i muskler og knogler, en feberisk tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over ondt i halsen opstår næsestop og løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte hos unge børn er symptomerne på mononukleose milde, de kan ikke altid skelnes fra symptomerne på ARVI. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end hos ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis der kun er feber, antyder dette, at kroppen kæmper med succes infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at andre symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn steg ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminiske lægemidler (zyrtek, clararitin som dråber eller tabletter).

For at genoprette funktionen af ​​leverkoleretiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars) ordineres.

Immunmodulerende og antivirale præparater, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn til at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af komplikationer af mononukleose

For at forhindre udvikling af komplikationer i mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodens sammensætning, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og forstyrrelser i åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis lymfeknuderne i løbet af 1 måned forøges i lunger i halsen i lymfeknuderne, i løbet af 1 måned efterlader døsighed og træthed op til seks måneder efter sygdommens begyndelse. Temperaturen på 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal være så let som muligt. Suppe, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feberen anbefales det at drikke kamille, mynte, dildok, samt te fremstillet af hindbær, vinløg, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder, for eksempel fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, björnbær, cowberry, vinmarker.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at bekæmpe immunitet mod mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, som også bruges til at lave medicinsk te, drikke den med honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birk blade, pil, ribs, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan anvendes på hævede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektionssygdom, der opstår ved beskadigelse af lymfatiske og reticuloendoteliale systemer og manifesteres af feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med en overvejende dominans af basofile mononukleare.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatov sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, at eksperter forklarer kræftfremkaldelsen af ​​Epstein-Barr-virusen, dvs. dets evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, for eksempel nasopharyngeal carcinoma eller Burkitt's lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (når hoste, nysen, kysse) er der desuden mulighed for seksuel, intrapartum (fra moder til barn) og overførbar (gennem blodtransfusion).

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når det smittes, udvikles en udslettet eller mild form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fostrets udvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter går lymfestrømmen ind i nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen, mens dens generelle immunitet falder, genaktiveres den.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udviklede kliniske billede, hvis symptomer er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist øges symptomerne på forgiftning og når højst 2-4 dage efter sygdommens begyndelse. Temperaturen kan nå 39-40 ° C. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. Oftere ramt er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligt cubitalt, inguinal og axillært. Ved alvorlig lymfadenopati forstyrres lymfekilden, hvilket kan medføre en ændring i halsens kontur, hævelse i ansigtet og periorbital ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen optræder på huden petihialnye, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. I en lille del af patienterne noteres urinmørkning, isterisk farvning af huden, scleral icterus og dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Det kroniske aktive forløb af sygdommen er karakteriseret ved en høj titer af antistoffer mod Epstein-Barr-viruskapsidantigener og histologisk bekræftede ændringer i en række organer (vedvarende hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasia af knoglemarvsmelementer, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk forskning - påvisning af Epstein-Barr-viruset i en udvaskning fra oropharynx. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose hos børn kræver differentiel diagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral tonsillitis af en anden etiologi, streptokoksfaryngitis, adenovirusinfektion, rubella, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger fra lægemidler.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende virkning på rødt knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud, en nødkirurgisk indgreb - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen opstår i strid med lever og miltfunktioner, er den optimale diæt bordet nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med et æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • kramper
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt vådt rengøring med brug af desinfektionsmidler udføres, rummet bliver ofte luftet.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger til infektiøs mononukleose hos børn består i at øge de generelle beskyttende kræfter (ordinering af adaptogene, milde immunoregulatorer, gennemførelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.

Mononukleose hos børn - hvilken slags sygdom

Svaghed, ondt i halsen, feber - tegn der ligner influenza eller ondt i halsen. Mononukleose hos børn er en virussygdom, der forekommer i en akut form og er kendetegnet ved en stigning i milten, leveren, lymfeknuderne i hele kroppen (lymfadenopati). Et karakteristisk tegn på sygdommen er en ændring i blodets sammensætning. Hvilke årsager udvikler sygdommen, hvordan behandles det? Forældre bør kende symptomerne på sygdommen, dens konsekvenser for at konsultere en læge i tide.

Forårsagende middel

Infektiøs mononukleose hos børn forårsager Epstein-Barr-virus (type 4 herpes), som tilhører slægten Limphocryptovirus, subfamilien Gammaherpesvirinae, familien Herpesviridae. Virkningen af ​​det smitsomme middel er rettet mod skade på lymfesystemet i kroppen. Virusen har funktioner:

  • fanger lymfocytter - celler i immunsystemet, der modstår infektion;
  • kommer ind i deres DNA, ændrer genetisk information, overtræder funktioner;
  • forårsager ikke lymfocytes død, men stimulerer væksten af ​​celler, i modsætning til andre herpesvirus.

Infusionsmiddelet dør hurtigt i miljøet fra udtørring, virkningen af ​​desinfektionsmidler (antimikrobielle midler), høje temperaturer. Epstein-Barr-virus er farlig for mennesker, fordi den har følgende egenskaber:

  • forbliver i kroppen;
  • inden for 18 måneder efter infektion udskilles i det eksterne miljø fra oropharynx;
  • forstyrrer leveren
  • beskadiger pharyngeal, palatine mandler;
  • øger risikoen for at udvikle kræftpatologier.

Hvordan overføres det

Viral mononukleose hos børn overføres på flere måder. Kilden til infektionen er en syg eller virusbærer (en person, der har været syg og helbredt). Oftere er børn og teenagere syg. Ofte opstår der infektion, hvor de syge og sunde er i tæt kontakt - i skoler, børnehaver og sovesale. Der er flere måder at inficere:

  • Prænatal. Fosteret er inficeret gennem den generelle blodstrøm fra den syge mor under graviditeten.
  • Airborne. Fysiologiske væsker - slim, spyt kommer til et sundt barn fra en patient, når de hoster, nyser.

De fleste mennesker, der har haft en infektion i barndommen og ungdommen, producerer antistoffer mod virussen. Samtidig forbliver en person bærer af patogenet for livet og kan overføre det under blodtransfusioner, under organtransplantationer og knoglemarvstransplantation. Læger udskiller kontakt-husholdningsmetode for infektion. Virusen overføres med spyt når man kysser. Det forårsagende middel til mononukleose kommer fra et sygt barn som følge af brugen af:

  • fælles legetøj i børnehave;
  • andres sengelinned, tøj;
  • fælles retter, håndklæder;
  • fremmede brystvorter.

form

Læger adskiller flere sorter af mononukleose. De afviger i løbet af sygdommen, symptomer. Forekomsten af ​​sådanne former for infektion er ikke udelukket:

  • Typisk - kendetegnet ved feber, ondt i halsen, forstørret milt, lever. Under analyser i blodet er tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler (en type leukocytter) heterofile antistoffer noteret.
  • Atypisk form. Hendes symptomer glattes eller har en stærk manifestation. Et barn kan have en høj feber, og skade på nervesystemet, hjertet, nyrerne og lungerne begynder. Infektion har tendens til at udvikle komplikationer.

Ofte passerer sygdommen i akut form med udtalt symptomer. I mangel af behandling er tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal virusser en infektion i et kronisk stadium. Afhængig af symptomerne er graden af ​​stigning i lymfeknuder, milt, lever, mængden af ​​mononukleare i blodet, sygdomsstadiet opdelt i tungt, moderat og let. Naturen af ​​mononukleoseforløbet hos børn skelner mellem formerne:

Symptomer hos børn

Hvis en baby har en stærk immunitet, kan patogenet en gang i kroppen leve i det asymptomatisk i lang tid. Inkubationsperioden varer 21 dage, men med en svækket beskyttelse udvikler infektionen efter 5 dage. Symptomer på mononukleose ligner andre sygdomme, børnægerne skal adskille dem fra sådanne sygdomme:

  • Hodgkins sygdom;
  • viral hepatitis;
  • ARI;
  • røde hunde;
  • akut leukæmi;
  • difteri;
  • ondt i halsen
  • HIV.

Det første symptom på en smitsom sygdom er forstørrede lymfeknuder. Den cervicale, occipitale, submandibulære perifere organer er mest berørt, og inflammation ledsages af alvorlig smerte. Med udviklingen af ​​infektion øges de inguinale, abdominale, lymfeknuder. Så er der betændelse i mandlerne, hævelse af væv i næsen. Observeret sådanne tegn på mononukleose hos børn:

  • ondt i halsen ved indtagelse
  • hvid blomst på tonsiller;
  • dårlig ånde;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • nat snorken;
  • løbende næse
  • hoste.

Med nedbrydelsen af ​​Epstein-Barr-virus er organismen beruset af produkter af vital aktivitet. Samtidig stiger temperaturen til 39 grader, feber, kulderystelser og smerter i knogler og muskler observeres. Blandt symptomerne på mononukleose notat:

  • lyserød udslæt over hele kroppen, uden kløe, som går væk alene;
  • forstørret milt, lever;
  • mørk urin
  • hovedpine;
  • høj træthed
  • afvisning af at spise
  • svaghed;
  • sløvhed.

Når infektionen øger følsomheden for udviklingen af ​​respiratoriske patologier. Der er en krænkelse af hjertet - lyde, hurtig hjerterytme. Sygdommen ledsages af sådanne symptomer:

  • udvikling af tonsillitis, bronkitis;
  • ændring i blodtal
  • læbeinfektion med herpes simplex virus;
  • øjenlågs puffiness, ansigter;
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • søvnløshed;
  • træthedssyndrom.

Kronisk mononukleose

Faren er en sen diagnose af infektion, manglen på rettidig behandling. Sygdommen bliver kronisk. Temperaturen i mononukleose hos børn i dette tilfælde forbliver normal, de følgende symptomer er til stede:

  • konstant hævede lymfeknuder;
  • træthed;
  • døsighed;
  • nedsat aktivitet
  • overtrædelse af stolen - forstoppelse, diarré
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • svaghed;
  • opkastning.

Symptomer i kronisk form for infektion ligner ofte akut, men har mindre alvorlighed. En forstørret milt og lever opstår sjældent. Sygdommen er farlig for et barn at udvikle sådanne komplikationer:

  • hæmofagocytisk syndrom - kroppens ødelæggelse af egne blodceller
  • skader på nervecentre, hjerne;
  • ændringer i hjertets arbejde
  • blodpropper
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • migræneudvikling
  • psykoser;
  • anæmi.

skarp

Infektionen er oftest akut, hvilket varer op til to måneder. Lymfadenopati udvikler - skade på lymfeknuderne, ledsaget af en stigning i størrelse, smerte. Hævelse af slimhinderne i mundhulen fremkalder respiratoriske problemer, halshormon. Barnet klager over udseendet af:

  • generel svaghed
  • ondt i halsen, især ved indtagelse
  • nasal congestion;
  • løbende næse;
  • alvorlige kulderystelser
  • manglende appetit.

For den akutte form for mononukleose er præget af feber, kvalme, smerter i muskler, led, feber. Hos børn med udvikling af infektion er:

  • hepatomegali - en stigning i leveren
  • lille udslæt på brystet, ryg, ansigt, nakke;
  • hvid plak på tonsiller, ganen, tungen, ryggen af ​​halsen;
  • splenomegali - en stigning i miltens størrelse
  • fotofobi;
  • hævelse af øjenlågene.

Blodprøve

En stor rolle i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose afspilles ved laboratorietester. Ifølge deres resultater ordinerer børnelæger behandling. Udfør blodprøver:

  • Generelt - bestemmer ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), indholdet af monocytter, leukocytter, lymfocytter. Med sygdommen stiger deres antal med 1,5 gange. Mononukleære celler vises kun i blodet få dage efter infektion. Jo flere af dem, jo ​​sværere sygdommen går.
  • Biokemisk - afslører indholdet af urinstof, protein, glukose, karakteriserer nyrernes tilstand, lever.

Tilstedeværelsen i barnets blod i et stort antal mononukleære celler bekræfter infektionen. Hvis vi mener, at denne situation er mulig med andre patologier, for eksempel ved hiv, ordinerer læger yderligere undersøgelser. Udført af:

  • ELISA-enzymbundet immunosorbentassay for antistoffer mod Epstein-Barr-virus;
  • PCR-polymerasekædereaktion - en hurtig præcis, hurtig diagnostisk metode baseret på det infektiøse DNAs DNA;
  • Ultralyd i leveren, milt for ændringer.

behandling

Ved diagnosticering af mononukleose får barnet hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Hvis der er høj feber, feber, tegn på forgiftning under infektion, udføres hospitalisering. Indikationer for hende er:

  • skade på luftveje, fremkaldende asfyxi (kvælning);
  • krænkelse af de indre organer
  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • gentagne opkastninger.

Ikke-kompliceret mononukleose hos et barn kræver ikke særlig behandling. Børnelæger anbefaler kun at drikke rigeligt med vand. I det akutte stadium af infektion er det nødvendigt:

  • befugt luften i det rum, hvor barnet er placeret
  • eliminere hypotermi
  • sørge for varme drikkevarer
  • udføre våd rengøring regelmæssigt
  • brug til behandling af lægemidler.

Behandlingsordningen for sygdommen sigter mod at stoppe symptomerne på patologi, styrke immunsystemet. Behandling af infektiøs mononukleose hos børn løser flere problemer:

  • reduktion af hypertermi (overophedning af kroppen ved høj temperatur);
  • reduktion af inflammation i nasopharynx antiseptisk;
  • immunaktivitetsaktivering under anvendelse af immunomodulatorer, immunostimulerende midler;
  • øge kroppens modstand ved hjælp af vitaminkomplekser;
  • restaurering af milten, levercholagogue, hepatoprotektorer.

Meget opmærksomhed i behandling af infektion er givet for at reducere allergiske reaktioner på patogenet, toksiner. Behandlingsregimen omfatter brugen af:

  • antibiotika ved tiltrædelse af sekundær infektion;
  • glucocorticosteroider med kompliceret hypertoksisk forløb af sygdommen, risiko for asfyxi;
  • probiotika til genopretning af intestinal mikroflora efter antibiotikabehandling;
  • kunstig ventilation af lungerne;
  • kirurgi: splenektomi (fjernelse af milten ved brud), tracheotomi (åbning af luftrøret) i tilfælde af laryngeødem.

Narkotikabehandling

Brug af medicin er rettet mod at reducere, eliminere symptomerne på en smitsom læsion. Læger bruger flere grupper af stoffer til bekæmpelse af mononukleose hos børn. For den foreskrevne behandling:

  • Antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin anbefales ikke på grund af provokerende akut leversvigt.
  • Antiseptisk furatsilin for at skylle ondt i halsen.
  • Antihistaminmedicin - Claritin, Zyrtec for at eliminere allergiske reaktioner, bronchospasmer, symptomer på forgiftning.

Antibiotika til mononukleose hos børn anvendes kun med udvikling af sekundær bakteriel infektion. Brug medicin Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazol med samtidig udnævnelse af probiotika Atsipol, Linex for at forhindre brud på tarmmikrofloraen. Til behandling af smitsomme sygdomme brugt medicin:

  • hepatoprotektorer - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunmodulatorer - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon - med truslen om kvælning i tilfælde af larynxødem.

Til behandling af infektion anvendes Galsten homøopatiske dråber. Præparatet indeholder grøntsagskomponenter: større celandine, mælkebøtte, mælketestel. Karakteristik af stoffet:

  • handling - hepatoprotektiv, koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk;
  • indikationer - leverpatologier i en akut, kronisk form;
  • dosering - 5 dråber, 3 gange om dagen
  • kontraindikationer - følsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - øget salivation.

Viferon anvendes i form af rektal suppositorier. Lægemidlet har et aktivt stof - human interferon. Karakteristik af stoffet:

  • indikationer - infektiøse virussygdomme, kompliceret af mikroorganismernes bakterielle aktivitet;
  • dosering - indstillet af børnelæge, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad
  • kontraindikationer - overfølsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - sjældent hududslæt, kløe.

diæt

For hurtig genopretning af sundheden i mononukleose er det vigtigt at organisere fødevarer på en sådan måde, at immunforsvaret styrkes, elimineres ubehagelige symptomer og fremskynder genopretningen. Der er diætregler til behandling af infektion:

  • Dagligt kalorieindtag er 1,5 gange normen - kroppen bruger styrken til at bekæmpe sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​animalske og vegetabilske proteiner er nødvendig - en base for celler, der tilvejebringer immunitet.

Da sygdommen ledsages af ondt i halsen, er der problemer med at sluge, anbefaler lægerne at forberede flydende supper, viskose korn, kartoffelmoser med mononukleose hos børn. Obligatorisk for diæt mad er:

  • få vitaminer, mikroelementer, antioxidanter fra friske grøntsager, bær, frugt;
  • brugen af ​​fuldkorn til at mætte kroppen med energi.

I tilfælde af infektion er det vigtigt at observere drikkeplanet - brug en stor mængde vand, frugtdrikke, compotes, rosehip bouillon for at eliminere toksiner. I barnets kost skal være til stede:

  • ris, hvede, havregryn, boghvede grød;
  • tørret rugbrød;
  • fedtfattige mejeriprodukter - hytteost, creme fraiche, hård ost;
  • vegetabilsk, smør;
  • fjerkræ, kanin, kalvekød;
  • fisk - torsk, kulmule, zander, gedde;
  • durum pasta;
  • grøntsager - salat, persille, dill;
  • grøntsager og frugter rig på fiber;
  • bær;
  • æg - en om dagen
  • marmelade;
  • honning.

Når mononukleose begrænser forbruget af fede fødevarer, røget, pickles, for ikke at overbelaste leveren. Under forbuddet er slik, sur, krydret mad. Undtaget fra kosten:

  • fedtkød - and, lam, oksekød, svinekød;
  • konfektureprodukter;
  • kulsyreholdigt vand
  • koncentreret kød bouillon;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
  • varme krydderier;
  • fed fisk;
  • fastfood;
  • dåse mad;
  • chokolade;
  • mayonnaise;
  • ketchup;
  • svampe;
  • bønner;
  • hvidløg.

Folkelige retsmidler

Opskrifter, der bruger urte ingredienser er en del af mononucleosis behandling regime, men ikke erstatte det. Anvendelsen af ​​folkemæssige retsmidler skal koordineres med lægen for at udelukke komplikationer og allergiske reaktioner hos børn. Den vigtigste opgave med behandling er at fjerne symptomerne på sygdommen. For at opretholde immunitet anbefales det at drikke helbredende te med honning tre gange om dagen. For at koge dem, tilsættes tørt græs til en halv liter kogende vand (i skeer):

  • infusion af birk, vinrød, lingonberry - en efter en i alderen 30 minutter;
  • afkogning af echinacea - 3;
  • te fra citronmelisse - 2.

Traditionelle healere anbefaler at sygdommen tages i bouillon, tinkturer. Et kursus af urtemedicin varer op til tre uger, drikker 2-3 kopper om dagen. Urte retsmidler hjælpe:

  • fjerne feber - te fra mynte, kamille, hindbær blade med honning, citronsaft;
  • modvirke symptomerne på forgiftning af kroppen - hovedpine, kropssmerter, kvalme - lime blomst, cowberry juice;
  • for at afhjælpe sygdommens tilstand - te fra samlingen af ​​oregano, motherwort, mynte, rosehips.

For at reducere betændelsen i lymfeknuderne er det nyttigt at komprimere med infusion af medicinske planter. Blødgøres med sammensætningen af ​​servietet påføres hver anden dag i 20 minutter på knudeområdet. For at gøre denne infusion hældes 5 skeer af blandingen med en liter kogende vand, der holdes i en halv time. Samlingen indeholder lige dele:

  • vinblad, pil, birk;
  • kamille blomster, calendula;
  • pinjeknopper.

effekter

Komplikationer efter mononukleose er sjældne. Deres årsag er en svækkelse af immunsystemet, hvor patogen mikroflora aktiveres, udvikles en stafylokok, streptokokinfektion. Et barn kan have:

  • lungebetændelse;
  • sinusitis;
  • follikulært ondt i halsen;
  • meningoencefalitis (inflammation af stoffet, hjernens membraner);
  • sinusitis;
  • paratonzillit;
  • bronchial obstruktion;
  • kvælning (kvælning, ilt sult);
  • myocarditis (skade på hjertemusklen);
  • neuritis (betændelse i perifere nerver);
  • otitis media

Da viral mononucleosis hos børn ledsages af beskadigelse af leveren og milten, er infektionsvirkningerne forbundet med disse organer. Udviklingen er ikke udelukket:

  • hæmolytisk anæmi;
  • akut leversvigt
  • brud på milten som følge af overdreven strækning af organkapslen - akut kirurgisk indgreb er påkrævet;
  • hepatitis.

Tilbagefald af mononukleose hos et barn

Efter infektion har kroppen en stærk immunitet over for mononukleose gennem hele livet. Desværre er der i lægepraksis tilfælde af gentagelse af infektion hos et barn. Disse omfatter situationer i forbindelse med et kraftigt fald i kroppens forsvar:

  • AIDS-sygdommen, hvor lymfesystemet ødelægges, udvikler immunbrist;
  • kemoterapi til patienter med kræft;
  • modtagelse af immunosuppressive midler som forberedelse til driften af ​​transplantation af væv og organer for at forhindre deres afvisning.

forebyggelse

For at udelukke komplikationer efter mononukleose er det vigtigt at undgå kontakt med syge mennesker. Kræver øget overvågning af barnets helbred i løbet af året efter behandlingen. Læger udfører periodiske undersøgelser af blodets sammensætning. For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer kontrolleres organernes tilstand:

  • åndedrætssystemer;
  • leveren;
  • milt.

Forebyggelse af mononukleose involverer aktiviteter rettet mod at opretholde og styrke immunsystemet. Der lægges vægt på overholdelsen af ​​balancen mellem træning, motion og rekreation. Blandt de forebyggende foranstaltninger:

  • sund, langvarig søvn;
  • personlig hygiejne
  • høj fysisk aktivitet med regelmæssige belastninger
  • hyppigt udendørs ophold
  • sund, sund kost, rig på protein, langsom kulhydrater, fiber;
  • udelukkelse af psykologisk, fysisk, mental overbelastning.

Hvordan og hvordan man behandler infektiøs mononukleose hos børn og hvor længe? Karakteristiske symptomer og behandlingsmuligheder

Infektiøs mononukleose blev først beskrevet af N. Filatov i slutningen af ​​det 19. århundrede. Sygdommen hedder idiopatisk lymfadenitis. Dette er en akut virusinfektion præget af en ændring i lymfe, forstørret lever og milt, og hyperemi i halsen. Sygdommen forårsager Epstein-Barr-virus type 4, som ødelægger det lymfoide retikulære væv.

Infektiøs mononukleose forekommer ofte hos børn, især op til 10 år. Drenge er 2 gange mere tilbøjelige til at blive udsat for ham end piger. De fleste mennesker på planeten lider af mononukleose, men 80% af patienterne har slettet symptomer eller asymptomatiske. Særligt udprægede symptomer hos svækkede børn med lav immunitet.

Årsager til udvikling og måder at inficere på

Børn efter 3-5 år forbliver normalt i lukkede lag i en børnehave eller skole, så der er størst chance for at blive syg med mononukleose. Virusen overføres af luftbårne dråber eller indenlandske ved tæt kontakt med transportøren og en sund person. I miljøet dør patogenet meget hurtigt. I et syg barn er han i spyt i yderligere 6 måneder efter behandling og kan overføres af:

  • hoste;
  • kiss;
  • Brug af de samme retter, hygiejneprodukter.

Sommetider overføres viruset ved at transficere kontamineret blod til en sund person. Det er svært for børn under 10 år at diagnosticere mononukleose, fordi det har et sløret klinisk billede og går hurtigt. Hos adolescenter og voksne kan sygdomsforløbet vare i flere måneder. Hvis et barn har været syg én gang, har han en livslang immunitet, men Epstein-Barr-virussen forbliver i kroppen.

Karakteristiske tegn og symptomer

Der er ingen profylaktisk infektion fra vira i dag, så du skal være opmærksom på de symptomer, der kan indikere et barns infektion. I infektiøs mononukleose kan de varieres. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk eller have et udpræget klinisk billede.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til de første manifestationer af sygdommen, kan det tage fra 1 uge til flere måneder. Barnet har generel svaghed, utilpashed. I processen med sygdomsprogression føles patienten værre. Temperaturen stiger til subfebrile indikatorer, der er en følelse af ondt i halsen, næsestop. Karakteristisk for mononukleose er rødme i halsslimhinden, væksten af ​​tonsiller.

Med en udpræget kurs af sygdommen kan være feber, som varer i flere dage. Derudover har patienten følgende symptomer:

  • overdreven svedtendens
  • hovedpine;
  • smerter ved indtagelse
  • døsighed;
  • muskel aches.

Lær at bruge en børns ortopædiske fodpude til børn.

Instruktioner til brug Bifiform Baby til børn beskrevet på denne side.

Derefter øges de specifikke symptomer på infektiøs mononukleose:

  • hyperemi af den mucøse halss bagvæg, dens blødning;
  • en stigning i perifere lymfeknuder;
  • generel forgiftning
  • forstørret milt og lever
  • udslæt på kroppen.

Udslætene kan forekomme i begyndelsen af ​​infektionsprocessen sammen med feber. De har udseende af pletter af lyserød eller rød farve, som er lokaliseret på forskellige dele af kroppen (ansigt, underliv, lemmer, ryg). Udslætet kræver ikke behandling. Det forårsager ikke ridser og går gradvis af sig selv.

Et særpræg ved mononukleose er polyadenitis på grund af hyperplasi af lymfoidvæv. På mandlerne er der dannet gråagtige eller gullige hvide, kuperede aflejringer. De har en løs struktur, de kan nemt fjernes.

Barnet har en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder (nogle gange op til 3 cm). De bliver en barriere for det aktive virus. Lymfeknuderne i ryggen af ​​halsen er særligt mærkbare. I de fleste tilfælde er skaden på lymfeknuderne bilateral. Palpation smerter forekommer næsten ikke. Sjældent er der en stigning i lymfeknuderne i maveskavheden, hvor barnet kan opleve tegn på en akut mave.

Lever og milt er meget følsomme for Epstein-Barr-virus. Derfor sker ændringer umiddelbart efter infektion i kroppen. Ca. 2-4 uger vokser disse organer løbende i størrelse. Derefter kommer de gradvist til deres normale fysiologiske position.

diagnostik

Da symptomerne på infektiøs mononukleose er meget sløret, er det nødvendigt at bestå flere tests for at bekræfte diagnosen:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blod til bestemmelse af antistoftiter til Epstein-Barr-virus;
  • PCR;
  • Ultralyd af de indre organer.

Ifølge eksterne tegn er det svært for lægen at differentiere angina og mononukleose. Derfor udføres serologiske undersøgelser. Komplet blodtal kan vise forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, lymfocytter og monocytter. Når mononukleose i blodet øger indholdet af atypiske mononukleære celler. Men de vises kun 2-3 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Også ved diagnosticering er det nødvendigt at udelukke sygdomme som difteri, leukæmi, Botkin's sygdom.

Metoder og regler for behandling

Særlig behandling af infektiøs mononukleose hos børn eksisterer ikke. Lægen ordinerer kun symptomatisk behandling for at lindre barnets tilstand. I løbet af de første 2 uger skal du overholde sengeluften. Antibiotika til virusinfektioner er ikke effektive (kun til sekundære infektioner). Desuden reducerer de den allerede svækkede immunitet.

Lægemiddelterapi

Ved høje temperaturer er antipyretika vist:

Til behandling af halsen ved hjælp af antiseptiske lokale retsmidler, som med ondt i halsen:

Hvis der er tegn på rhinitis, er anvendelsen af ​​vasokonstriktor dråber vist (ikke længere end 5 dage):

Som immunmodulerende terapi ved hjælp af midlerne:

De anvendes effektivt med antiherpetic drugs (acyclovir). Sjældent er der i alvorlige tilfælde af mononukleose ordineret antiinflammatoriske hormonelle lægemidler (Prednisolon). Sørg for at støtte barnets krop med nok vitaminer.

Hepatoprotektorer og cholagogue ved udskiftning af leveren:

Ved tilføjelse af en bakteriel infektion kræves antibiotika (undtagen penicilliner). Parallelt skal du tage probiotika for at normalisere tarmmikrofloraen (Linex, Narine).

Hvordan slippe af med stammen i et barn? Find ud af effektive behandlinger.

Instruktioner til brug af børns Anaferona beskrevet på denne adresse.

På siden http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html læs om betydningen af ​​lymfocytter i barnets blod.

Et barn skal indlægges, hvis han har:

  • temperatur over 39 ° C;
  • alvorlig forgiftning
  • truslen om asphyxi
  • andre komplikationer.

Kost og kost

Et barn vil komme sig hurtigere efter at være smittet med en virus, hvis han er forsynet med det rigtige drik og ernæringsmæssige regime. Drikke skal være rigeligt under sygdommen, mindst 1,5 liter vand om dagen. Da infektiøs mononukleose påvirker leverens arbejde, skal næring være forsigtig (holde sig til et andet ½-1 år efter genopretning).

I barnets kost bør det ikke være fedtet, stegt, røget opvask og slik. Undtagen bælgfrugter, hvidløg, løg. Minimer forbruget af cremefløde, smør, ost.

Mad bør være lys og rig på vitaminer. Menuen skal være:

  • korn;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • fisk;
  • friske frugter og grøntsager.

Prognose og mulige komplikationer af sygdommen

I de fleste tilfælde er prognosen for infektiøs mononukleose gunstig. Hovedbetingelsen for udelukkelse af komplikationer er at overvåge ændringer i blodet for ikke at gå glip af leukæmi og andre komplikationer. Børns tilstand bør overvåges nøje indtil fuldstændig opsving.

Inden for en måned vender lymfeknuderne tilbage til deres normale størrelse, en ondt i halsen går væk om 1-2 uger. I lang tid efter opsving forbliver barnet svækket, døsigt, hurtigt træt. Derfor, et andet ½-1 år, han skulle gennemgå dispensar observation, kontrollere blodets sammensætning.

Komplikationer med mononukleose er sjældne. Disse kan være:

  • brud i milten (1 tilfælde ud af 1000);
  • lungebetændelse;
  • meningoencephalitis;
  • gulsot.

Næste video. Dr. Komarovsky om infektiøs mononukleose hos børn: