Motoralalia

Motoralalia er en underudvikling eller mangel på tale, som skyldes en organisk læsion af hjernen (corticale talcentre), der opstod i prænatal udviklingsperioden eller hos børn i de første år af livet. I dette tilfælde forstår barnet andres tale, men kan ikke reproducere det selvstændigt. Denne patologiske tilstand diagnosticeres hos ca. 1% af børnene i førskolealderen samt hos 0,2-0,6% af skolebørn. Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Tale er en vigtig del af den neuropsykiske udvikling af et barn. Formationen af ​​tale optræder i løbet af de første år af et barns liv, senere afgør det kvaliteten af ​​talen i alle aldersperioder. Talegangen udføres gennem formidlingen af ​​organer, der tilhører taleapparatet. Taleapparatet består af centrale og perifere dele. Den centrale del af taleapparatet er repræsenteret af nervesystemets strukturer (talområder i cerebral cortex, cerebellum, veje, subkortiske knuder, nerver, der indvatter stemme-, artikulatoriske, respiratoriske muskler osv.). Tandapparatets perifere del består af stemmen (strubehovedet med stemmekabler), artikulation (læber, tunge, øvre og nedre kæber, hård og blød gane) og åndedræt (bryst med luftrør, bronkier og lunger).

Overtrædelser i en eller anden af ​​disse strukturer fører til udvikling af forskellige typer af taleforstyrrelser. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​motoralalia omfatter patologien i Broca-centret og de veje, der tilhører den. Brocas centrum er en del af hjernebarken, som ligger tæt på højrehænderne bag på den tredje frontal gyrus på hjernens venstre halvkugle og giver en motoriseret talesituation.

Årsager og risikofaktorer

Motoralalia er en polyetologisk patologisk tilstand, dvs. en, der kan skyldes den negative virkning af mange faktorer. Hovedårsagerne til organiske læsioner af cerebrale cortex talesentre er:

  • infektionssygdomme, hvis infektion forekommer intrauterin eller under fødslen
  • føtal hypoxi;
  • forgiftning;
  • traume til fosteret (for eksempel når en gravid kvinde falder);
  • høj risiko for spontan abort
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde (arteriel hypo- eller hypertension, hjerte- eller lungesvigt osv.).

Desuden kan for tidlig fødsel, asfeksi af den nyfødte, intrakraniale fødselsskade føre til udvikling af motoralalia. I børn i de første år af livet omfatter årsagerne til patologi genetisk prædisponering, traumatiske hjerneskade, encephalitis, meningitis, nogle somatiske sygdomme, som fører til udtømning af centralnervesystemet. Risikofaktorer for motoralalia er hyppige sygdomme hos børn i de første år af livet (endokrinologiske patologier, akut respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, rickets), kirurgiske indgreb under generel anæstesi, mangel på talekontakter, pædagogisk forsømmelse, hospitalisme (en kombination af somatiske og psykiske lidelser, på grund af længerevarende ophold på hospitalet i isolation fra kære og hjemme).

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

Alalia former

Ifølge klassifikationen ifølge V. A. Kovshikov udmærker sig følgende aliasformer:

  • motor (ekspressiv)
  • sensorisk (imponerende);
  • blandet (motosensorisk eller sensorimotorisk afhængig af overvejelsen af ​​svækket udvikling af udtryksfuld eller imponerende tale).

Motoralalia er igen afhængigt af placeringen af ​​det beskadigede område opdelt i:

  • afferent - de nedre parietale regioner på venstre halvkugle påvirkes, som ledsages af kinestetisk artikulatorisk apraxi;
  • efferent - påvirker den premotoriske cortex.

Symptomer på motoralalia

For motoralalia er både non-verbale og tale symptomer karakteristiske.

Ikke-tal manifestationer af patologi omfatter først og fremmest sådanne motoriske forstyrrelser som utilstrækkelig koordinering af bevægelser, akavet, dårlig udvikling af fingerens bevægelighed. Motoralalia i et barn kan også ledsages af vanskeligheder med at danne selvbetjeningsfærdigheder (fx skosnitter, knapfiksering) samt ved at udføre fine, små bevægelser med hænder og fingre (foldet puslespil, designere, mosaikker osv.). Også hos børn med motoralalia er der hyppige hukommelsesforstyrrelser (især høreapparatale), opfattelse, opmærksomhed, følelsesmæssige og volitionelle sfærer af personligheden. Hos patienter med alalia kan både hyperaktiv og hypoaktiv adfærd forekomme. Patienter oplever normalt træthed og nedsat præstation. Hertil kommer, at patienter med alalia hyppige krænkelser af bevægelser af ansigtsmusklerne, irritabilitet og aggression, dårlig tilpasning til forholdene i omverdenen.

Af talens symptomer på motoralalia hos patienter noteret:

  • Forkert udskiftning af lyde i andre ord (bogstavelig parafasi);
  • tab af lyde fra ordet (eliziya);
  • stabil gentagelse af et ord eller en sætning (udholdenhed);
  • Begrænsende ordforråd (først og fremmest verb, verbale former);
  • kombinere stavelser af forskellige ord (kontaminering); erstatning af ord til lignende i mening eller lyd
  • slip ud af præpositioner fra en sætning, forkert matchning af ord i en sætning.

Der er en absolut overvejelse i patientens tale med alalia navneord i den nominative sag. Derudover kan der med denne patologi være en fuldstændig eller delvis afvisning af tale (tale negativisme). På baggrund af patologiens hovedsymptomer kan et barn udvikle stammen.

I afferent motoralalia er patienten potentielt i stand til at udføre forskellige artikulatoriske bevægelser, men lydudtalen er forstyrret.

I tilfældet med efferent motoralalia er hovedtaledeklaren umuligheden af ​​at udføre en række på hinanden følgende artikulationsbevægelser, dette ledsages af en stærk forvrængning af ordens stavelsesstruktur.

Mere modtagelige for motoralalia er drenge, hvor sygdommen er registreret cirka to gange oftere end hos piger.

Ordforråd for patienten med alalia er meget fattigere end aldersnorm. Patienten lærer næppe nye ord, det aktive ordforråd består mest af ord og sætninger til daglig brug. Manglende ordforråd kan føre til en misforståelse af betydningen af ​​et ord, upassende brug af ord. Patienter med alalia udtrykker sig som regel i enkle korte meninger, hvilket fører til en grov overtrædelse af dannelsen af ​​en sammenhængende tale i et barn. Patienter har svært ved at bestemme årsagen og virkningen, de vigtigste og sekundære, midlertidige forbindelser, overførsel af begivenhedens betydning, deres konsekvente præsentation. I nogle tilfælde, med motoralalia, har barnet kun onomatopoeia, babbling ord, hvis anvendelse ledsages af aktive ansigtsudtryk og / eller gestus.

Forringet mental udvikling hos patienter med alalia opstår på grund af tale mangel. Med taleudviklingen kompenseres disse lidelser gradvist.

Alle stadier af dannelsen af ​​talevidenskaber (gutting, babbling, ord, sætninger, kontekstuelle tal) hos en patient med alalia er sent. Udviklingen af ​​talevidenskaber hos patienter med alalia påvirkes af en række faktorer, blandt hvilke de vigtigste er graden af ​​hjerneskade i et barn, den alder, hvor patologi blev diagnosticeret, den generelle udvikling og regelmæssigheden af ​​aktiviteter med barnets forældre. I nogle tilfælde, efter en lang tale-negativisme, begynder barnet at tale og hurtigt mesterer talen, i andre patienter opstår en tidlig begyndelse af dannelsen af ​​talevidenskaber, men senere er talen stadig mangel på længe, ​​men andre muligheder er også mulige.

diagnostik

For at diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at få et barn undersøgt af en pediatrisk otolaryngolog, en neurolog, en taleterapeut, en psykolog.

Ved udførelse af en talebehandlingstest af barnet lægges der stor vægt på indsamling af perinatal historie og karakteristika ved patientens tidlige udvikling. For at kunne diagnosticere motoralalia er det nødvendigt at vurdere barnets ønske om at tale, bestemme forekomsten af ​​vanskeligheder med at gentage det, der blev hørt, auditiv opfattelse, aktiv brug af ansigtsudtryk og gestus, taleforståelse og forståelse og echolalia. Desuden er niveauet af aktive og passive ordforråd, ordstavsstrukturstrukturen af ​​ord, lydens udtale, den grammatiske struktur af tale og fonemisk opfattelse noteret.

For at vurdere alvorligheden af ​​hjerneskade, kan elektroencefalografi, echoencefalografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og røntgenundersøgelse af kraniet være påkrævet.

Til differentialdiagnose med sensorisk alalia og høretab anvendes audiometri, otoskopi og nogle andre metoder til at studere auditiv funktion.

Differentiel diagnose med dysartri, autisme, oligofreni og taleudviklingsforsinkelse er påkrævet.

Motoralalia er diagnosticeret hos omkring 1% af børnene i førskolealderen, samt hos 0,2-0,6% af skolebørn.

Behandling af motoralalia

Behandling af motoralalia kompleks. Dannelsen af ​​talfærdigheder udføres på baggrund af lægemiddelterapi, hvis hovedformål er at stimulere modningen af ​​hjernestrukturer. Patienterne ordineres nootropiske lægemidler, vitaminkomplekser.

Sådanne fysioterapeutiske metoder som elektroforese, magnetisk terapi, laserterapi, decimeterbølgebehandling, transcraniel elektrostimulation, akupunktur, elektroakupunktur, hydroterapi er effektive til behandling af motoralalia.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​motoralalia gives til udviklingen af ​​barnets fælles (store) og manuelle (fine) motoriske færdigheder samt hukommelse, tænkning, opmærksomhed.

Talterapi korrektion af motoralalia omfatter arbejde med alle aspekter af tale og omfatter ikke kun klasser med en taleterapeut, men også regelmæssige, specielt udvalgte øvelser derhjemme. Samtidig bliver der dannet et aktivt og passivt ordforråd af et barn, der arbejdes på phrasal tale, grammatik og lyd udtale, der udvikles en sammenhængende tale. Talterapi og logorytmiske øvelser giver også et godt resultat.

Med motoralalia anbefales det at begynde tidligt at undervise i børnenes læsefærdighed, idet læsning og skrivning hjælper med at styre mundtlig tale og bedre konsolidere lært materiale.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Motoralalia hos børn kan føre til nedsat skrivning (dysleksi og dysgraphia). Derudover kan patienter udvikle stamceller, der manifesterer sig i dannelsen af ​​taleværdier hos et barn.

outlook

Succesfuld korrektion af alalia er højst sandsynligt med en tidlig start af behandlingen (fra 3-4 år), en integreret tilgang og en systemisk effekt på alle komponenter af tale. Med rettidig og passende behandling er prognosen gunstig.

Lige så vigtigt er graden af ​​organisk skade på patientens hjerne. Med mindre skader er patologi helt helbredes.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​motoralalia bør alle nødvendige betingelser gives for det normale forløb af graviditet, fødsel og barnets helbred og udvikling. Til dette anbefales kvinder under graviditet at udføre en række forebyggende foranstaltninger:

  • Når en graviditet opstår, skal du være registreret i tide, gennemgå alle nødvendige undersøgelser rettidigt og følge lægenes anbefalinger;
  • minimere risikoen for infektion med infektionssygdomme, behandle eksisterende sygdomme i rette tid
  • undgå traumatiske erhverv
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • opgive dårlige vaner
  • spise afbalanceret;
  • udfør et sæt øvelser gymnastik til gravide kvinder.

For at sikre en normal udvikling af barnet anbefales:

  • besøg regelmæssigt børnelæger og andre læger (hvis det er nødvendigt);
  • gøre barnet de nødvendige vaccinationer efter alder (i mangel af kontraindikationer);
  • udføre pædagogiske øvelser med et barn egnet til deres alder
  • undgå skader på barnet, især hovedskader
  • kommunikere venligt med barnet, pas på ham, tal med ham;
  • opretholde et normalt psykologisk klima i familien.

Alalia symptomer hos børn, hjemme behandling metoder

Skal dit barn begynde at tale i lang tid, men er han stille? Dette alarmerende symptom kan ikke efterlades uden opsyn. Årsagen til taleforringelse hos et barn kan være sensorisk eller motorisk alalie. En sådan sygdom udvikler som regel på baggrund af utilstrækkelig udvikling af talesentret i barnets cortex. For at lægen skal ordinere en effektiv behandling for alalia hos barnet, er det meget vigtigt at genkende patologien på et tidligt stadium.

De vigtigste typer og symptomer på sygdommen

Symptomerne på alalia hos et barn kan være forskellige. Det hele afhænger af typen af ​​patologi og graden af ​​dens progression. Hvis du bemærker nogle advarselssymboler for din baby, bør du konsultere din læge.
Læger adskiller flere typer alalia hos børn, som hver især har sine egenskaber, udviklingsgrad og virkningsmekanisme. Ifølge systemet V. A. Kovshikov er sygdommen:

Lad os se nærmere på symptomer og egenskaber ved hver type patologi. Disse oplysninger vil helt sikkert være nyttige for unge forældre.

Sensorisk alalia

Hvis din baby allerede er 3 år gammel, men hans tale er ikke tilstrækkeligt udviklet, skal du straks kontakte en læge. Sensorisk alalia er en farlig sygdom, der påvirker den del af hjernebarken, der er ansvarlig for korrekt analyse af tale. Med en sådan patologi kan barnet ikke korrekt sammenligne det visuelle billede og dets lydbetegnelse. Enkelt sagt, babyen hører dig perfekt, men kan ikke forstå. Denne type sygdom er desuden ledsaget af følgende symptomer:

  • Barnet har desinfektion af tale. Han snakker konstant, men andre forstår ikke, hvad han taler om;
  • Intellektuel underudvikling udvikler sig;
  • Dårlig lytforståelse;
  • Udskiftning af nogle bogstaver i enkle tegn;
  • Udtalelse af to eller tre ord som en;
  • Overdreven aktivitet og impulsivitet i kombination med isolation og depression
  • Barnet kan ikke mentalt associere billedet af objektet og dets navn.

Motoralalia

Den anden type talepatologi hos børn er motoralalia. Med en sådan patologi er udviklingen af ​​Broca-centret og stierne i dette område forstyrret. Dette fører til, at barnets tale udvikler sig meget langsomt, det er svært for barnet at beherske talens færdigheder fuldt ud. I modsætning til den sanselige, med motoralalia forstår kussen godt, hvad voksne fortæller det.

Hovedtegnene og symptomerne på denne type patologi er:

  • Meget sen taleformation i et barn. Babyen kan kun sige de første ord først efter at have været 4 år gammel;
  • Forkert grammatisk konstruktion af sætningen. Under samtale bruger barnet ord i det forkerte tilfælde, køn, nummer. Barnet forvirrer ord, der ligner hinanden;
  • Ordforråd er meget fattigt;
  • Der er dårlig samordning af bevægelser;
  • Barnet er meget uopmærksom, hyperaktivt eller omvendt stillesiddende;
  • Barnet nægter ofte at tale, bliver aggressiv og trækkes tilbage.

Behandling af alalia er nødvendig, da udviklingen af ​​denne sygdom kan gøre dit barn mentalt retarderet.

Blandet alalia

Symptomer og behandling af blandede alalia er meget alvorlige. Med denne patologi er hele den sensorimotoriske region i cerebral cortex påvirket. Syge børn forstår ikke kun hvad deres forældre siger, men kan heller ikke tale. Denne form for patologi er den sværeste at behandle, og selv en integreret tilgang garanterer ikke en positiv prognose.
Sygdommen kan forekomme gradvist. Hvis der på 1,5 -2 år ikke er tale om en sammenhængende tale i et barn, forårsager forældrene stor bekymring, så den samme mangel på 3-4 år skal være opmærksom på dig. Patologi har en direkte effekt på cerebral cortex. For at gøre behandlingen så effektiv som muligt, prøv at identificere sygdommen i det meget tidlige udviklingsstadium.

Hvad forårsager barnalalia?

Årsagerne til udviklingen af ​​alalia hos børn kan være forskellige. Det hele afhænger af, hvilket stadium i dannelsen af ​​barnets krop, denne patologi er opstået. Sygdommen kan påvirke fostret, selv i fase af fostrets udvikling. I dette tilfælde opstår alalia hos børn på grund af:

  • Infektion med intrauterin infektion;
  • hypoxi;
  • Alvorlig toksikose, virale eller kroniske sygdomme hos den forventende mor
  • Fostrets mekaniske skader, der førte til truslen om abort.

Den normale graviditet garanterer dig ikke fødslen af ​​en sund baby. Årsagerne til alalia hos en nyfødt baby kan være:

For tidlig arbejdskraft;
Navlestreng asfyxi;
Intrakraniel skade på grund af ukorrekt brug af medicinske instrumenter under fødslen.

Oftest forekommer taleudviklingspatologi i et barn mellem 1 og 3 år. I dette tilfælde kan sygdomsfremkaldende faktor være:

  • Meningitis, encefalitis;
  • Alle slags somatiske sygdomme;
  • Hovedskader
  • Alvorlige virussygdomme
  • engelsk syge;
  • Operationer udført under generel anæstesi.

Nogle børn med alalia har en medfødt disposition for denne patologi. Hvis en af ​​forældrene i barndommen lidt af en sådan sygdom, øges chancerne for at få en baby med alalia betydeligt i familien. For at babyen skal vokse op sund, udvikle sig normalt, har han brug for den rigtige pleje, pleje, forældrenes opmærksomhed. På trods af konstant beskæftigelse på arbejdspladsen, skal du ikke glemme at snakke med en krumme - fortælle ham interessante historier, være interesseret i hans anliggender, læse eventyr før sengetid. For at opdage patologi i tide og begynde behandling af alalia, skal du regelmæssigt besøge læger og gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Metoder til diagnosticering af alalia

Hvis du bemærker de forstyrrende symptomer på alalia i dit barn, skal du straks søge hjælp fra læger. En lille en skal konsultere flere specialister på en gang - en børnelæge, en taleterapeut, en psykolog, en neurolog og en otolaryntolog. Sådanne læger vil være i stand til at foretage en undersøgelse, studere de særlige forhold ved udviklingen af ​​barnets tale og foretage den korrekte diagnose. Specialisten skal omhyggeligt undersøge tilstanden af ​​ikke kun barnet, men også moderen under graviditeten. Alalia diagnose kan kun bekræftes efter en fuldstændig undersøgelse:

  • Røntgen af ​​hovedet;
  • MR, EEG;
  • Echoencephalography.

Alle disse diagnostiske metoder er absolut smertefri. Du behøver ikke at vente på resultater overhovedet i lang tid. Hver type alalia har sine egne egenskaber, derfor kan diagnostiske metoder afvige lidt. For eksempel kan sensorisk patologi let forveksles med høretab. Hvis barnet ikke forstår hvad du siger til ham, svarer ikke til din stemme, det første du skal gøre er audiometri eller otoscopy.

Hvordan slippe af med patologien?

Behandling af alalia hos et barn skal være kompleks. Lægen vælger en behandlingsmetode, afhængigt af typen af ​​patologi og graden af ​​dens udvikling. Forvent ikke, at barnet hurtigt kan klare talfejl. Alalia er dårligt behandles, men der er en chance for en fuldstændig opsving. Der er flere måder at behandle patologi på, nemlig:

  • Modtagelse af medicin. En neurolog eller en taleterapeut kan ordinere metaboliske og nootropiske stoffer (Cortexin, Neuroxone osv.). Det er strengt forbudt at anvende sådanne lægemidler uden forudgående samråd med en læge.
  • Udviklings klasser med en taleterapeut. Denne teknik anses for at være den mest effektive. For at forbedre udviklingen af ​​taleapparater i et barn må man ikke kun tage ham til specialistens klasser, men også træne sin tale derhjemme. At udføre enkle øvelser vil øge ordforrådet betydeligt, forbedre barnets tilsluttede tale, lære ham at forstå simple udtryk.
  • Mikrostrømrefleksologi. Ved hjælp af specialudstyr, der udsender elektriske impulser, stimuleres arbejdet i det berørte område af hjernebarken. En sådan procedure vil ikke medføre ubehag for det syge barn, det er tilladt fra 6 måneder.
  • Terapeutisk massage - forbedrer funktionen af ​​taleapparatets muskler.
  • Fysioterapi - procedurer ved brug af specielt medicinsk udstyr (laser, magnetisk, elektrisk stimulering).

Klasser med en taleterapeut er meget effektive. Specialisten ved godt, hvilke øvelser der skal udføres for taleapparatets fulde udvikling. De bør stimulere taleaktivitet og bidrage til dannelsen af ​​et stort vokabular i et barn. Regelmæssige besøg på en taleterapeut vil gøre det muligt for dit barn at udvikle logaritme, sammenhængende phrasal tale så hurtigt som muligt.

For at et barn hurtigt kan slippe af med patologien og indhente sine jævnaldrende i udviklingen af ​​tale, er det meget vigtigt at samtidig bruge alle de behandlingsmetoder, som lægen anbefaler.

Hjemme terapi

Ønsker du, at dit barn skal slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt? Så skal du gøre alt for sin genopretning. Undgå at behandle alalia hjemme, fordi det er meget ofte den mest effektive. Brug effektiv taleplejerske råd til at udvikle et individuelt hjemmearbejde system til et barn med alalia.

  • Barnet skal tage din tale ved øre. Navngiv varen og spørg krummerne for at vise den. Hvis han gør det forkert, skal du vise den rigtige version og gentage øvelsen. Samtidig skal han udpege navnet på objektet højt (i hvert fald med fejl). For klasser skal du have forskellige legetøj, figurer og andre ting. Jo flere navne barnet lærer, jo hurtigere bliver hans ordforråd tilføjet.
  • Hvis barnet allerede har formået at lære en hel del ord, arbejder man på deres udtale.
  • Prøv at tale så meget som muligt med det syge barn. Forældrenes tale skal være klar, korrekt og ikke for hurtig. Hvis barnet lider af sensorisk alalia, skal ordene ledsages af en demonstration af de tilsvarende billeder.
  • Vis barnet bogstaverne. Og så siger de ord, der begynder med disse bogstaver. Bed barnet om at vise brevet, der starter ordet og udtale hele ordet.


Køb dit barn et par bøger med levende illustrationer, og interesser ham i læsning. Fortæl interessante historier og vis hvordan hovedpersonerne ser ud. Udvikling af computerspil kan også hjælpe. Du kan tilbyde at spille i farvedefinition, "Definer farve", "Indsamle et billede." Med den obligatoriske udtale af de resulterende objekter i billedet.

Forebyggelse af alalia

En ung mor bør tage sig af hendes babys helbred før fødslen. Det har vist sig, at patologi kan påvirke barnets cerebrale cortex, selv i fosterudviklingsstadiet. Det er vigtigt for gravide at følge alle anbefalinger fra gynækologen for at være ekstremt forsigtig for at undgå at falde og skade fosteret.

Sørg for at følge nedenstående medicinske tip for at holde dit barn så sikkert som muligt mod en farlig sygdom.

  • Under graviditeten skal du regelmæssigt besøge læger, foretage undersøgelser, tage alle nødvendige prøver.
  • Pas godt på dit helbred og sørg for trivsel og harmonisk udvikling af barnet.
  • Hvis lægen ordinerer en gravid kvinde en ekstra dosis af vitaminer og medicin, følg hans råd skal være strengt.
  • Generisk aktivitet skal begynde præcist i tide. Hvis der er en betydelig forsinkelse, skal du insistere på medicinsk stimulering af arbejdskraft.

Efter fødslen af ​​barnet skal du skabe de mest behagelige og gunstige betingelser for sin harmoniske udvikling. Hvis du nøje følger alle ovenstående regler, er der ingen grund til bekymring for din babys helbred.

Alalias diagnose på et tidligt stadium vil gøre behandlingen af ​​patologi så effektiv som muligt. Derfor skal forældrene nøje følge udviklingen af ​​tale hos deres børn og straks konsultere en læge, hvis de finder den mindste afvigelse fra normen. Et barn kan slippe af med en sensorisk type lidelse meget hurtigere end en motortype. Hvis lægerne i den sædvanlige klinik ikke kan fastslå den nøjagtige årsag til den ukorrekte udvikling af barnets tale, skal du kontakte en betalt privat klinik. Sådanne lægeinstitutioner har oftest innovativt udstyr til diagnosticering af alalia. Du behøver ikke at forsøge at spare tid og penge, hvis du vil have din baby til at vokse til en fuldverdig person.

Motoralalia i et barn: symptomer, årsager og behandling

Børn under en årtion stemme deres krav med et vagt sæt lyde. Over tid lærer de gradvist ordene og udtrykker sig tydeligere og tydeligere. Det sker dog, at barnet i god tid ikke begynder at tale.

Han er slet ikke lydløs eller udtaler separate kombinationer af lyde, der ikke har nogen forbindelse mellem sig selv.

Årsagen til denne begivenhed kan være alalia - en tilstand i kroppen, hvor barnet ikke kan tale på grund af underudviklet tale af en eller anden grund. Hvad forårsager alalia og hvad er dens symptomer, overvej det næste.

Hvad er alalia

Alalia er en neurologisk sygdom præget af manglende tale i et barn som følge af dets underudvikling eller dets fuldstændige fravær.

Denne tilstand fremkaldes af patologier i hjernens talesentre. Ændringer i disse centre forekommer oftest i prænataldannelsen af ​​kroppen eller i barndommen - i en alder af 36 måneder.

Børn med talepatologi kan have et tilstrækkeligt højt udviklingsniveau, men de kan ikke tale, eller de bruger et ekstremt lille ordforråd til at udtrykke følelser.

Sværhedsgraden ved at diagnosticere alalia er manglende evne til at bestemme symptomerne i de tidlige stadier. Som regel foretages diagnosen, når barnet allerede har talt, men gør det ikke.

Oftest diagnostiseres alalia hos førskolebørn samt hos børn i grundskolealderen. Det bemærkes også, at blandt drenge er patologi mere almindelig end blandt piger.

Det sker ofte, at forældre forvirrer denne sygdom med døvhed eller dumhed. Symptomer i patologier er ens, men det er helt forskellige sygdomme. Du kan tjekke din baby i barndom og vende sig til ham med en anden stemmeintensitet. Efter barnets svar kan det konkluderes, at han er i stand til at reagere på stemmen. Børn fra en alder kan blive bedt om at indsende en bestemt genstand, et legetøj. Så du kan forstå, om barnet forstår det.

Årsager til patologi

Årsagerne til alalia i et barn kan være meget forskellige:

  • Mekaniske virkninger på fosteret under drægtighed eller under fødslen;
  • Komplikationer af graviditet som følge af alvorlig toksicitet samt som følge af kroniske sygdomme, som en gravid kvinde var syg med;
  • Patologisk forløb af graviditet med truslen om abort
  • Komplikationer under arbejdskraft: Hurtig eller langvarig arbejdskraft;
  • Infektion af moderen eller fosteret under fødslen;
  • Arvelig disposition
  • Trauma under fødslen;
  • Asfyksi.

Alalia kan også forekomme, hvis medicinsk udstyr misbruges under fødslen. En sygdom, der nedbryder nervesystemet, kan også fremkalde en forstyrrelse i udviklingen af ​​talesentre. Hyppige forkølelser og virussygdomme, uønskede tilstande kan forårsage forekomsten af ​​sygdommen.

Typer af sygdom

I normal tilstand er hjernens talesentre ansvarlige for to former for tale: imponerende (forståelse af hvad der er blevet hørt, konstruktion af billeder) og udtryksfuldt (evnen til at udtrykke en tanke i ord). Afhængig af forstyrrelsen i talcenteret er der tre typer alalia: sensorisk, motorisk og blandet.

  1. Sensorisk alalia Denne type er karakteriseret ved forringet taleopfattelse af en taleanalysator. Barnet hører ordene, men kan ikke forbinde navnene på objekter og billeder. Med andre ord forstår en person ikke talen til ham. Børn med denne type patologi reagerer ikke på talen henvendt til dem og reagerer ikke, hvis de bliver kaldt ud. I nogle tilfælde iagttages i forbindelse med denne type overtrædelser den intellektuelle underudvikling.
  2. Motoralalia Overtrædelse i dannelsen af ​​udtryksfuld tale. Barnet forstår de ord, der er adresseret til ham, men har svært ved at danne sin egen tale. Disse børn er præget af sen taleudvikling - i en alder af fem år er der et lille ordforråd og spredning af opmærksomhed. Motoralalia er mere behandles end de to andre former.
  3. Blandet - sensorisk motor alalia. Med andre ord, total alalia. Opstår med fuldstændig handicap i talcentre i hjernen. Barnet kan ikke kun tale, men skelner ikke andre folks tale. Absolut alle børn med denne type patologi ligger bagud i den intellektuelle udvikling.

Sensorisk alalia: symptomer

Sensorisk alalia refererer til svære typer af talpatologier. Som regel hører barnet den talte tale, men forstår det ikke. Betydende tale i disse børn er fraværende. De kan lave lyde på en kaotisk måde. Desuden observeres disinhibition af tale, det vil sige, at barnet er svært at tavle.

Hos patienter med sensorisk alalia kan en forværret reaktion på omgivende lyde, hyperacusis, observeres.

Talet af sensoriske alalikere består i påtrængende gentagelse af lyde og deres kombinationer, såvel som i echolalia - gentagelse af ord, der høres.

Børn med sensorisk alalia er mere "snakkesalige": de laver mange lyde, men deres tale har ingen betydning.

I den milde form af sensorisk alalia kan børn skelne mellem bestemte intonationer og sætninger. Nogle af disse børn lærer at læse de ord, de siger.

Den alvorlige form af sygdommen "sensorisk alalia" er karakteriseret ved en fuldstændig manglende evne til at skelne mellem menneskelig tale. Alalika med denne form for patologi viser øget excitabilitet og manglende evne til langvarig opmærksomhedsretention. En alvorlig form for patologi fremkalder en underudvikling af hukommelses- og psykiske problemer.

Motoralalia: symptomer

De første manifestationer af motoralalia kan ses i barndommen. Barnet ryser ikke (monofoniske lyde høres i babbling), og ved årets begyndelse udtaler det ikke enkelte stavelser. Sådanne børn begynder kun at udtale ord i en alder af fem år. Deres tale er ekstremt knappe. Børn med motoralalia er forvirrede i ordens deklinering, har svært ved at danne sætninger. Patientens stemme er ofte høj. Korrekt udtale er typisk for soft konsonant lyde.

For motoralalia er fonetiske ændringer i ord med et lignende bogstavsæt karakteristisk. Lignende stavelser ligner også et barn. Barnet hører ordene, men fortolker dem forkert, som følge heraf kan han ikke forstå spørgsmålet korrekt og svare på det.

Hvis et barn har "sammenflettet" bogstaver ("vecta" i stedet for "gren") betyder det ikke, at barnet har patologien "motoralalia". Man bør være forsigtig, hvis et barn stadig støt udfører forvrængede ord for at tilmelde sig i den første klasse af skolen. I dette tilfælde skal du kontakte en taleterapeut.

I den milde form for motoralalia udtrykker barnet oftest sætninger i nominativ sagen og koordinerer heller ikke ordens ende. Generelt er hans tale forståelig, på trods af den uregelmæssige grammatiske struktur af tale.

Den alvorlige form for motoralalia ledsages af dannelsen af ​​individuelle lyde i stedet for fuldverdig tale. Sådanne børn er ofte hyperaktive og ude af stand til at fokusere opmærksomhed. For alalikere er mental retardation og manglende evne til at udføre småmotoriske funktioner også karakteristiske.

diagnosticere

For at gennemføre en undersøgelse af udviklingen af ​​ukorrekt talecentre, besøges følgende specialister:

  • børnelæge;
  • neurolog;
  • otolaryngologist;
  • psykolog;
  • I nogle tilfælde - en neurokirurg.

Forskellige undersøgelser af barnet hjælper med at fjerne andre sygdomme med lignende symptomer. Til undersøgelse af hjernen ved hjælp af en af ​​følgende metoder: en undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, EEG, MR. Otoskopi og audiometri udføres for at udelukke varianten med høretab.

Under undersøgelsen interviewes moderen også om graviditeten og dens tilstand under barnets leveår.

behandling

Alalia hos børn skal behandles med komplekse metoder: medicinsk behandling, pædagogisk og psykologisk hjælp er nødvendig.

Narkotikabehandling

Behandling med medicin indebærer at tage stoffer, der stimulerer udviklingen af ​​strukturerne i centralnervesystemet. Handler foreskriver neotropiske lægemidler som monoterapi.

Dosis og varighed af kurset bestemmes af den behandlende læge individuelt for hvert syge barn. Som regel udføres varigheden af ​​modtagelsen af ​​neotropiske stimulanter i tre måneder og gentages derefter efter en kort pause.

Selv om der ikke er pålidelige tegn på effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling i tilfælde af barnalalia.

Ud over lægemiddelbehandling er korrektionen af ​​barnets kost. En særlig rolle i genopretning er spillet ved tilstedeværelsen af ​​alle de nødvendige næringsstoffer. Ved hjælp af vitamin-mineralske komplekser udføres immunforstærkning og generel styrkebehandling.

Fysioterapi til Alalia

Fysioterapi kurser giver positive resultater i behandlingen af ​​generel tale underudvikling. En hydroterapi med tonic, afslappende og tonic effekt anses for effektiv.

Det har også betydningen af ​​elektroterapi, som har til formål at stimulere hjernecentrene med svage elektriske impulser. Fremgangsmåden er at handle på visse punkter på kroppen, der er ansvarlig for neurohumoral transmission af reflekser.

Klasser med en lærer

Narkotikabehandling giver ingen mening uden parallelle sessioner af et sygt barn med en taleterapeut. Pædagogisk korrektion består af følgende teknikker:

  • Udvikling af det artikulatoriske apparat ved at gentage lyde og udvikle den korrekte udtale;
  • Dannelsen af ​​links mellem ord og billeder. Ved hjælp af billeder lærer læreren barnet at forstå betydningen af ​​det der blev sagt og korrekt bruge ordets ender. Særlig relevant terapi til sensorisk alalia.
  • Undersøgelsen af ​​nye ord og sætninger under udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder. Børn lærer at skulpturere fra plasticine og tegne, mens man fortæller hvad der sker;
  • Talterapi Massage er rettet mod at udvikle mundens muskulære system og dannelsen af ​​den korrekte lydudtale. Børn lærer at folde deres læber korrekt under udtale, tegne lyde, holde tungerne mod himlen.

Tilpasning i samfundet

Børn, der er blevet diagnosticeret med sensorisk alalia eller motor, skal socialiseres, fordi kommunikation med mennesker hjælper hjernens talesentre til at udvikle sig, og danner også evnen til at holde opmærksomhed og styre følelser.

Der er særlige skoler, hvor børn med lignende handicap er undervist. Der er også separate sanatorier og grupper af ekstracurricular aktiviteter, hvor specialister arbejder med alalikere.

Alalia er en alvorlig udviklingsforstyrrelse, derfor bør forekomsten af ​​talefunktioner i et barn overvåges fra de første måneder af livet. Manglende hjælp til et barn med alalia i tid kan føre til handicap.

Behandling af lidelser i talcentre er en lang proces. Kun systematiske øvelser i kombination med fysioterapi og medicinbehandling vil give et positivt resultat.

Alalia symptomer og måder at behandle lidelsen på

Alalia er en vedvarende specifik underudvikling af tale forårsaget af en læsion af de kortikale regioner i begge hjernehalvfems. Nogle forfattere kalder denne patologi af barndommen "medfødt afasi" eller "udvikling afasi", analogt med den samme talepatologi hos voksne. Her er der en signifikant forskel - hos voksne forekommer desintegration af allerede dannede tale, og hos børn er der tale underudvikling på grund af nederlaget i cerebrale cortexs talområder (Broca's område). Sådanne ændringer opstår under fosterudvikling eller i tidlig barndom.

Følgende typer alalia skelnes: motorisk, sensorisk og sensorimotorisk. Lad os dvæle på dem lidt mere nedenfor.

Årsager til alalia

Sværhedsgraden af ​​patologien afhænger af tidspunktet for skaden på hjernen. Den alvorligste skade opstår under fosterudvikling på 3-4 måneder af graviditeten. Årsager til talområder:

  • moderens forgiftning;
  • graviditetstoksikose
  • uforenelighed mellem mor og baby ved blodtype og Rh-faktor;
  • fødselstrauma, asfyxi under fødselsudvikling og ved fødslen;
  • CNS;
  • dyb prematuritet
  • traumatisk hjerneskade i en tidlig alder;
  • alkohol og nikotin brug af en gravid kvinde
  • genetisk prædisponering.

Den nederste linje er, at når organisk hjerneskade forsinker processen med modning af nerveceller. Denne faktor hjælper med at reducere neurons excitabilitet og reducere konduktiviteten af ​​nerveimpulser.

Motoralalia

Den kendsgerning, at motoralalia ramte begge hjernehalvfrekvenser, siger følgende omstændigheder - denne patologi kompenseres ikke spontant uden specielt korrigerende arbejde og medicinsk støtte. Ontogenese af lidelsen indbefatter komplekse encephalopatiske lidelser i cerebral cortex og subkortiske strukturer.

Sygdommen tilhører den tredje gruppe af kliniske typer af generel tale underudvikling, forekommer hos ca. 1% af børnehaverne og 0,6% af børn i skolealderen. Officielt registreret diagnose - grundlaget for handicap.

Karakteristiske tegn på alalia er underudvikling af absolut alle aspekter af tale:

Barnets motoriske (udtrykkelige) aliasnavn har fået sit navn, fordi grunden til denne mangel er manglen på motorelementet i tale. En elektroencefalopatisk undersøgelse af børn med motoralalia diagnostiserer i dem lokale læsioner af cortexvævets væv samt hypothalamus, subcortical ganglia, den visuelle bakke og hjernestammen. I de fleste tilfælde er der dysfunktion af median cerebrale strukturer.

Det kliniske billede og adfærd hos børn

Med motoralalia kan et barn have et voluminøst passivt ordforråd, men hæmmes ved at navngive selv kendte ord. Børn kan ikke gentage selv enkle ord for voksne, mens de har et udviklet artikulationsapparat. I ord omarrangerer og erstatter de stavelser, lavere lyde. Disse udskiftninger er ikke stabile, under visse omstændigheder erstatter børn stavelser, i andre erstatter de lyde i samme ord.

Det er især svært for dem at udtale ord, der udtrykker abstrakte begreber og generaliserende ord. Børn med alalia er opmærksomme på deres ulempe. Et barn med høj intelligens er mere kritisk over for sin tale, kommunikerer med andre, han erstatter ord med ansigtsudtryk og gestus. Når forældrenes krav til udtale er for høje, når en taleterapeut forsøger at "sætte på" lyde, mens andre ikke forstår ham, viser han negativitet.

Skarpheden i phrasal tale er meget mærkbar - børn taler i enkle sætninger eller sætninger bestående af et emne. Hvis barnet ikke er forlovet, vil han ikke være i stand til at forstå grammatisk struktur af tale. Børn gør fejl i matchende navneord med præpositioner, brug tilfælde afslutninger forkert.

Med alderen er der behov for mere og mere automatisering af tale, og afferent motoralalia hos børn øger kun babyens problemer. Børn, der lider af denne patologi, diagnosticeres med lidelser af opmærksomhed, hukommelse, tænkning, analyse og syntese af ord og fænomener, følelser, vilje og adfærd.

Symptomer på alalia udelukker afbalanceret adfærd - det forekommer ikke ofte hos børn med denne taleforstyrrelse, som regel er de retarderede eller for agiterede. De fleste børn lider af små og store bevægelser, de er klodsede, bevægelser bliver desinficeret eller nedsat.

Et barn med alalia søger svagt at kende den omgivende virkelighed, han er uopmærksom, ofte distraheret. Disse børns visuelle og lydhukommelse mindskes, disse børn stræber ikke efter intellektuel aktivitet. Ved udførelsen af ​​opgaver følger de ikke anvisningerne nøjagtigt og gør derfor ofte fejl.

Sensorisk alalia

Med sensorisk alalia forstyrres andres taleopfattelse på grund af beskadigelse af taleanalysatoren. Sensorisk alalia er meget sjælden, måske er årsagen til diagnosen ufuldkommen.

  • Mange børn med denne patologi reagerer ikke engang på deres eget navn, de forstår ikke talen henvendt til dem.
  • Børn kan forstå individuelle ord, men mister betydningen af ​​en erklæring med de samme ord.
  • I andre tilfælde forstår de instruktionerne for opgaven, men uden for denne situation kan opgaven ikke forstås.
  • Nogle gange gentager han usammenhængende de ord han kender - en logorré udvikler sig.

Oplysninger når børns hjerne med fragmenter, fordi de opfatter det meget dårligt ved øret. Herved følger den uforståelige forvrængede tale, selvom talevirksomheden hos sådanne børn er ret stor.

Ved at erkende deres mangel bliver mange børn genert, selvom de ikke mister deres ønske om at kommunikere. Andre alaliki er spændende og irritabel, kan vise negativisme, affektive udbrud.

I nogle tilfælde er en kompleks lidelse diagnosticeret - sensorimotorisk alalia.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Børn med nogen form for alalia har brug for hjælp fra en tale terapeut, en neurolog og en psykolog. Neurologisk diagnose hjælper med at bestemme graden af ​​hjerneskade ved hjælp af et elektroencefalogram, en MR. For at forhindre høretab udføres otoskopi og audiometri, og at differentiere symptomerne på alalyse fra symptomatologiske patologier, såsom forsinket taleudvikling, dysartri, autisme, taleterapeuter og psykologer, er involveret i en neuropatologs arbejde.

Sensomotor alalia kræver en tale terapi undersøgelse. Talterapeuten bestemmer følgende parametre:

  • forståelsesniveau for tale
  • bestemmelse af antallet af ord i ordbogen, herunder alle talememorationer;
  • identifikation af muligheder for verbal efterligning
  • identifikation af muligheden for at anvende præpositioner
  • identifikation af organernes tilstand af artikulation og lyd udtale;
  • bestemmelse af det maksimale antal brugte sætninger
  • Undersøg muligheden for at ændre ord efter tal.

I alalika-børn, med minimal skade på taleudvikling, bestemmes evnen til at fortælle en simpel eventyr og besvare spørgsmål om dets indhold, evnen til at lave en historie på en serie billeder. Diagnose udføres i forældrenes tilstedeværelse ved hjælp af en stor mængde stimuleringsmateriale (legetøj, billeder). Talterapeut søger at etablere tæt kontakt med barnet.

Korrektion af fejlen udføres i komplekset. Behandling af alalia hos børn kræver recept på medicin, der stimulerer modningen af ​​hjernestrukturer:

For at eliminere sensorisk og motoralalia er fysioterapi og mikrostrømrefleksbehandling ordineret. Narkotikabehandling af motoralalia vil være mere effektiv, hvis du udfører afhjælpende klasser med en taleterapeut, en patolog, en psykolog. Specialister arbejder på udvikling af tale og andre højere mentale funktioner: opmærksomhed, hukommelse, tænkning.

Massage teknik

Ved behandling af alalia er en taleparamassage, der stimulerer talzoner, meget effektiv. En fuldmasset massage kan ikke udføres uden kvalifikation og brug af specielle prober. Under ledelse af en specialist kan forældre mestre de enkleste teknikker til at massere ansigt, hænder, læber og tunge og bære dem hjemme. For at gøre dette kan du bruge teskefulde med glatte kanter, rengør varme hænder på mor. Elements of massage udføres 5 gange, alle øvelser begynder og slutter med slagtilfælde.

Sekvensen af ​​massagebevægelser:

  • strækker panden fra midten til templerne, templerne med uret ved hjælp af den konvekse side af en ske eller hænder;
  • øjenstikkene er ligeledes stryges;
  • runde kinder stryges
  • så bliver øjenbrynpladsen masseret;
  • næsen punderes, læben og tungen masseres.

Hånd- og ansigtsmassage udføres i et varmt rum. Hænder massage terapeut præ-behandlet antiseptisk.

Ved hjælp af massagen af ​​barnets hænder udvikler han fine motoriske færdigheder forbundet med hjernearbejde og tale. Det kan gøres ikke kun med hænder, men også med gummi bolde, stikkende hår krøller, Su Jock. Opvarmning af hænder begynder med lillefingeren, først udefra. Så anbefales det at klatre op langs fingeren, forsigtigt trykke på puderne og derefter gnide dem. Efter opvarmning af håndfladen er dens indre side masseret.

Korrektionsarbejde af en taleterapeut

Talerapeuter foretager et gradvist arbejde med dannelsen af ​​mundtlig tale. Hver ny fase af arbejdet er baseret på resultaterne fra det foregående stadium.

  1. Stimulering af imitativ aktivitet, udvidelse af mængden af ​​forståelig tale, dannelsen af ​​en enkeltord sætning fra amorfe ord-rødder.
  2. Fremkomsten af ​​de første ordformer, lærer børn evnen til at bygge to ordsætninger, udvidelsen af ​​forståelsen af ​​andres tale.
  3. At lære at opbygge en grammatisk korrekt sætning på 2-3 ord, reproduktion af 3-komplekse ord.
  4. Opbygningen af ​​sætninger med 3-5 ord, dannelsen af ​​de enkleste færdigheder af sammenhængende tale, dannelsen af ​​den korrekte lydudtale.
  5. Udvidelse af volumen af ​​sætninger, lærebøjning, evnen til at bygge komplekse sætninger.

Hvis der ikke er komplekse læsioner af hjernebarken, er børnene i slutningen af ​​det korrektive arbejde behersket den grammatisk korrekte samtalestilstand. I en hvilken som helst form for alalia er det nødvendigt med tidligt læsefærdigheder, idet læsning og skrivning bidrager til konsolideringen af ​​lært materiale og kontrol af mundtlig tale.

Lydløs tilstand, når du korrigerer sensorisk alalia

Talerapeuter anbefaler forældre, hvordan man ordentligt organiserer babyens tale- og lydtilstande. Midlertidigt inviteres voksne til at tale så lidt som muligt med barnet og tilrettelægge en stille time eller hviledag til høringen. På dette tidspunkt i børnehaven er du nødt til at fjerne unødvendige lyde: afspilning af tv, computer, tablet, nogle gange anbefales det at fjerne de lydende visuelle stimuli (legetøj, bøger). En sådan lydtilstand hjælper med at øge børns følsomhed over for lyde.

Det næste trin er opvågnen af ​​interesse i lyden omkring barnet, fremkomsten af ​​interesse i at efterligne og opfatte sin egen tale.

I de første klasser udvikler talterapeut opmærksomhed og hjælper barnet med at koncentrere sig om lydstimuli, lærer at skelne mellem to og tre lydende objekter, for eksempel et rør, en tamburin og skeer. Derefter får han mulighed for at spille forskellige spil, der fremmer udviklingen af ​​korrekt, glat, membranpuste i ham.

I den næste fase af korrektionen er en taleplejers hovedopgave at henlede barnets opmærksomhed på latter, græd og andre reaktioner fra omgivende mennesker, for at udvikle udholdenhed, evnen til at kopiere andre folks følelsesmæssige reaktioner. Hvis han er træt, stopper besættelsen. Således at en talterapeut arbejder godt, er korrektionen udført fra 2,5-3 år. Specialisten skal systematisk indvirke på enhver komponent af tale.

Prognose og forebyggelse

Med ordentligt organiseret og omhyggeligt udført arbejde med korrigering af motoralalia kan i begyndelsen af ​​skoleundervisningen denne mangel næsten kompenseres, og faren for yderligere tale og intellektuel underudvikling kan overvindes. Men disse børn har en høj risiko for dysgraphi og dysleksi i deres skoleår. Børn med komplekse skader på hjernens strukturer eller med hvem de har begyndt at forlade korrigeringsarbejdet, vil ikke være i stand til at overvinde denne patologi af taleudvikling. Derfor sendes de i fremtiden til specialskoler for at fortsætte korrigerende arbejde.

For at forhindre fremkomsten af ​​en sådan kompleks patologi er det nødvendigt at omhyggeligt screene graviditetstilstanden for rationelt at føre til fødsel for at beskytte børn mod infektion med neuroinfections og skader.

Det er alt sammen. Nu kender du forskellen mellem alias former og hvordan man behandler det, og om det er muligt at helbrede denne overtrædelse uden specialer. Hvis du har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne eller send os en e-mail - vi har erfaring med at arbejde med sådanne børn.