Epiglottitis: årsager, tegn, hvordan man behandler forebyggelse

Epiglottitis er en inflammatorisk sygdom i epiglottis og de omkringliggende væv i hypopharynxen, som skarpt krænker luftvejens patency og fører til deres obstruktion. Denne patologi af bakteriel etiologi ledsages af dysfoni, dysfagi, ondt i halsen, feber og stivy vejrtrækning.

Med epiglottitis er den øvre del af strubehovedet betændt sammen med den omgivende fiber. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne, men oftest hos drenge 2-5 år. Patologi er alvorlig og er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer og høj dødelighed.

Epiglottis er en mobil brusk, der har form af et kronblad og dækker indgangen til luftrøret ved indtagelse. Dette er en slags ventil eller dør, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af mad og væske. Når inflammation i epiglottis øges i størrelse og blokerer indgangen til strubehovedet og luftrøret, blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med en kraftig krænkelse af åndedrætsfunktionen er der praktisk taget ingen synlige ændringer i svælghinden.

ætiologi

Infektion er den mest almindelige årsag til patologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en hæmophilus bacillus, som normalt forårsager lungebetændelse og meningitis. Infektionen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterien forbliver inaktiv i lang tid i næsehulen eller bihulerne og forårsager kun udviklingen af ​​patologi, når den udsættes for negative ydre og interne faktorer. Foruden hemophilus-bacillerne er epiglottitis årsagssygdomme pneumokokker, streptokokker, gærlignende svampe af slægten Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, influenzavirus, parainfluenza, herpes, helvedesild og vandkopper.

Ud over patogene biologiske agenser kan følgende etiologiske faktorer forårsage epiglottitis:

  • En direkte skade på halsen er et slag, såvel som andre skader og sår i nakken.
  • Termisk forbrænding, når du spiser varm mad.
  • Kemisk hals brænder med syrer eller alkalier.
  • Skader på strubehovedet.
  • Rygning, afhængighed.

patogenese

En hæmofil bacillus er en gram-negativ mikroorganisme, hvis patogenicitetsfaktorer er kapaciteten til kapulation og udvikling af purulent inflammation på implantationsstedet.

Bakterien kommer ind i epitelet i åndedrætsorganerne, ødelægger epitelbarrieren og forårsager lokal inflammation. Epiglottis og øvre del af strubehovedet svulmer. Den omgivende cellulose, muskulatur og perchondrium er involveret i den patologiske proces. Epiglottis er fordrevet bagved og forårsager stenoser i luftveje, hvilket kan føre til kvælning og endog død.

Respiratoriske vira forårsager beskadigelse og brud på kapillærerne, forekomsten af ​​små hæmoragationer, skade på epitelet. Disse processer bidrager til den uhindrede penetration af bakterier i det submukosale lag, hvor et inflammationscenter dannes.

  • Mænd lider af epiglottitis oftere end kvinder.
  • Personer, der er i tæt kollektiv - i skole, børnehaver, kontor, bliver syge hurtigere.
  • Sorte er mere modtagelige for infektion og udvikling af patologi end ansigt med hvid hud.
  • Sygdommen blandt byerne er mere almindelig end blandt landboere.
  • Personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til opfattelsen af ​​vira og bakterier.
  • Allergikere.
  • Børn med perinatal encephalopati.
  • Personer, der lider af uhelbredelige blodsygdomme - lymfogranulomatose.
  • Efter splenektomi (kirurgi for at fjerne milten).

symptomatologi

Epiglottitis begynder som en forkølelse og manifesteres af indisposition, feber, nysen, løbende næse, næsestop.

De vigtigste manifestationer af akut epiglottitis er: smerte, rødme i halsen, forgiftningssyndrom. Patienten har svært ved at trække vejret, epiglottis forhindrer at synke, øger salivation og kvældning. Efter et stykke tid bliver stemmen blød, ånden hæs, fløjtende, støjende. Det bliver svært for patienten at trække vejret, hans læber og fingerspidser bliver blå og irritation, angst og frygt øges gradvist. Tvangsstilling hos patienten - langstrakt hals, åben mund og tunge hængende ud.

Epiglottitis hos børn

Udviklingen af ​​patologi går sædvanligvis forud for SARS eller angina. Sygdommen manifesterer sig hos børn med en karakteristisk triade af symptomer: åndenød, rigelig salivation og ondt i halsen. De fleste synes tørt hals, øre smerte og ømhed til palpation af halsen. Barnet bliver rastløs, agiteret, hans stemme ændres til aphonia, processen med at sluge fødevarer forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi øges åndenød, øget hjerteslag, akrocyanose, svedtendens, marmorering af huden fremkommer. Barnet sidder i en semi-siddende stilling og gyser for luft. Det er umuligt at lægge på ryggen. Åndedræt bliver stenotisk, pulsen er svag, der er en sjælden tør hoste, opkastning af "kaffegrund" er muligt.

Inflammation af epiglottis hos børn udvikler sig hurtigt, symptomerne øges, og inden for få timer kan fuldstændig luftvejsobstruktion opstå.

Børn dør af akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres på hospitalet efter genoprettelse af nedsat vejrtrækning og patientens generelle tilstand. Det begynder med undersøgelse af klager, anamnese og undersøgelse af hals og epiglottis.

Undersøgelse af børn med epiglottitis udføres af en pædiatrisk ENT specialist i intensivafdelingen.

De instrumentelle metoder til forskning hos patienter med epiglottitis omfatter: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoskopi, med hjælp som de afslører mørk kirsebær infiltration af rodets rod, epiglottis hyperæmi, nedsættelse af dets mobilitet, hævelse af de omgivende væv.

I det mikrobiologiske laboratorium undersøges den separerede pharynx for mikroflora, og følsomheden af ​​det forårsagende middel til antibakterielle midler bestemmes.

Røntgendiagnostik kan detektere en forstørret skygge af epiglottis og bestemme graden af ​​hævelse i halsen.

behandling

Patienter med symptomer på epiglottitis skal indlægges på hospitalet på hospitalet. De bør kun transporteres i en siddeposition, således at luftvejen ikke forhindrer en forsænket epiglottis. Patologisk behandling udføres samtidigt otorhinolaryngologists og resuscitators.

Nødpleje med epiglottitis er rettet mod at genoprette nedsat vejrtrækning. Det består i at udføre indånding med fugtig ilt eller ved hjælp af en iltmaske. Komplet obstruktion af luftvejene kræver intubation af luftrøret eller perkutan punkteringstracheostomi.

Efter genoprettelsen af ​​nedsat vejrtrækning skifter de til antibiotikabehandling, infusionsterapi og immunkorrektion.

  • Antibiotikabehandling består af at ordinere cefalosporiner - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidim og Penicilliner - Amoxiclav.
  • Immunkorrektion - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infusionsterapi - saltvand, "Disol" -opløsning "Ringer", "Lactasol".

Forebyggende foranstaltninger

Der er en specifik forebyggelse af epiglottitis - vaccination. Normalt udføres det for børn under 5 år. Der er nu udviklet en vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er svækket.

Ikke-specifik profylakse indebærer regelmæssig håndvask, sport, hærdning, en afbalanceret kost og immunitet. Du bør beskytte din hals mod skader og forbrændinger, må ikke spise varm mad, føre en sund livsstil, bekæmpe rygning.

Epiglottis betændelse: årsager, symptomer og behandling

En almindelig lidelse er epiglottitis. Dette er en betændelse i epiglottis og det nærmeste laryngopharyngeale væv. Med det kan luftveje passable og deres obstruktion fremstå. Sygdommen forekommer hos både børn og voksne, men normalt hos drenge 2-5 år. Om symptomer og behandling af inflammation i epiglottis beskrevet i artiklen.

Hvad er det?

Betændelse i epiglottis kaldes epiglottitis. I denne proces fremkaldes luftvejsobstruktion og luftstrømsforstyrrelse. Sygdommen manifesterer sig i form af dysfagi, dysfoni, feber, ondt i halsen, sternorisk vejrtrækning.

En sådan sygdom er farlig, fordi der er hævelse af epiglottis og nærmeste væv, som følge af, at lufttilførselsveje er indsnævret - indtil deres absolutte lukning. Luft kommer ikke ind i lungerne, hvilket fremkalder akut respirationssvigt og som følge heraf døden.

Formen af ​​sygdommen er akut. Kronisk form forekommer også, hvis sygdommen ikke manifesteres for første gang. Betændelse af epiglottis kan være:

Der er generelle symptomer på former for inflammation, men nogle kan være forskellige. Under alle omstændigheder kræver patienten nødhjælp, og derefter diagnose og behandling. Med rettidig lægehjælp er det muligt at undgå komplikationer.

grunde

Hvorfor udvikler inflammation af epiglottis? Årsagen anses for at være en hæmophilus bacillus, som er konstant til stede i næsen og bihulerne i en passiv tilstand. Transmission sker ved luftbårne dråber, på grund af hvilke sygdommen er epidemi.

Ud over hemophilusbacillerne, pneumokokkerne, Candida-svampen, Staphylococcus aureus, Streptococcus og dem, der fremkalder udviklingen af ​​parainfluenza, herpes, fratager, omfatter vildtlevende pattedyr. Disse mikroorganismer kan ikke trænge ind i epiglottis, hvis der ikke er nogen gunstige faktorer for dette.

En anden epiglottitis fremkommer på grund af:

  • laryngealskader - sår, slag, brud;
  • kemiske forbrændinger med alkalier eller syrer;
  • termisk forbrænding er meget varm mad;
  • rygning misbrug
  • afhængighed.

Af en eller anden grund bringer sygdommen ubehag. Lindre staten tillader kun medicinske metoder. Større risiko for betændelse i:

  • mænd (drenge);
  • Afroamerikanske folk;
  • folk der er i et stort hold
  • allergikere;
  • beboere i megalopolises
  • mennesker med nedsat immunitet eller immundefekt
  • personer med lymfogranulomatose - blodsygdom
  • børn med perinatal encephalopati;
  • individer efter fjernelse af milten.

Hvordan manifesterer man sig?

Hvad er symptomerne på betændelse i epiglottis? For det første vises forkølelsen og rhinit: feber, næsetopstød, nysen. Så udseendet er sandsynligt:

  • ondt i halsen, som tonsillitis
  • hyperæmi i halsen;
  • åndedrætsbesvær, som med tracheitis eller bronkitis;
  • symptomer på forgiftning;
  • sværhedsvanskeligheder på grund af hævede epiglottis;
  • øget salivation
  • dæmpet stemme;
  • hæs, hvæsende vejr, støjende vejrtrækning;
  • blå læber og fingerspidser;
  • frygt, irritabilitet, angst, som ved akut respirationssvigt;
  • tvunget arbejdsstilling - langstrakt hals, åben mund, fremspringende tunge.

Du bør ikke selv diagnosticere sygdommen. Dette kan forårsage kvælning. Tidlig lægehjælp kan hurtigt forbedre patientens tilstand.

Hos børn

Sygdommen opstår normalt hos børn, især hos drenge 2-5 år. Det begynder med et normalt ondt i halsen eller ARVI. Svært vejrtrækning, smerte under indtagelse og overdreven salivation. Denne sygdom udvikler sig hurtigt.

Om nogle få timer vises alle symptomerne - indtil den absolutte hindring af luftvejene. Her er det afsløret den høje dødelighed på grund af akut iltmangel, hypoksisk koma, aspiration af masserne ved opkastning.

Hos voksne

Betændelse af epiglottis hos voksne ses sjældent. Hvis en sygdom opstår, er det mere almindeligt hos mænd. Årsagen til dette er strukturen af ​​larynxområdet hos mænd såvel som dårlige vaner, som måske ikke er alle kvinder. Symptomer på betændelse i epiglottis hos voksne synes det samme som alle andre.

Hos kvinder udvikler sygdommen sig på grund af alkohol- eller stofmisbrug. Registrere sygdommen kan være på ovenstående symptomer. Behandling af epiglottis betændelse hos voksne bør udføres under tilsyn af en læge.

diagnostik

Som det ses på billedet, manifesterer inflammation af epiglottis sig i form af ubehagelige symptomer. Men det er kun nødvendigt at udføre diagnostik først efter genoprettelse af patientens tilstand, hvem der bliver genoptaget og eliminerer obstruktionen.

ENT-lægen indsamler klager og anamneser, undersøger epiglottis, og derefter analyseres og procedurer foreskrives. Lav en diagnose ved hjælp af:

  • fibrolaringoskopii;
  • Røntgenstråler;
  • laryngoskopi;
  • blodprøve;
  • pharyngoscope;
  • mikrobiologiske undersøgelser udledes fra halsen.

Nuancer af diagnose

Ved klinisk undersøgelse er der brug for forsigtighed, for selv ved normalt tryk med en spatel kan der ses en refleks larynxpasma på rodets rod. Derfor bør procedurer udføres på et hospital, hvor der er en intensivpleje. Det er ønskeligt at anvende instrumentelle metoder - fibrolaryngoskopi betragtes som informativ og sikker. Undersøgelsen vil afsløre en stigning og hyperæmi i epiglottis, hævelse af skællede brusk og ledbånd. Abcessen præsenteres i form af en gul plet, der fremkommer gennem slimhinden.

Oplysninger kan fås ved hjælp af røntgen. Billedet viser en forstørret epiglottis. Men hans fravær indikerer ikke, at der ikke er epiglottitis. For at bestemme årsagsmidlet for infektion, udtages smør fra laryngopharynx, hvorefter bakteriologisk undersøgelse udføres. Procesens karakter registreres også ved blodanalyse.

Differentierende lidelser i et barn er nødvendig med falsk croup, fremmedlegemer, en pharyngeal abscess, stridor, kighoste og andre tilstande, hvor lignende symptomer opdages. Takket være det kliniske billede og yderligere undersøgelse vil lægen foretage en nøjagtig diagnose.

Førstehjælp

Hvis symptomer på sygdommen opstår, skal du ringe en ambulance til at indlægge patienten. Før ankomsten af ​​læger, intramuskulært injiceret medicin, der fjerner puffiness. Disse er ceftriaxon, ceftazidim. Antipyretiske lægemidler anvendes også.

Det er vigtigt, at personen er i en siddestilling. Det er nødvendigt at give frisk luft for at fjerne trange tøj. Hospitalisering er et must. Patientbetingelser afgør lægen om behandlingsmetoderne under hensyntagen til diagnosens resultater.

Hvordan man behandler?

Behandling af inflammation i epiglottis udføres på hospitalet. I dette tilfælde er ineffektive folkemidler og kost. Hjemmebehandling kan kun føre til døden. Derfor er der ved de første symptomer på sygdommen nødvendigt at kalde en ambulance til at transportere patienten i en siddestilling.

Læger inden ankomst på hospitalet vil lindre åndedrætsobstruktion. Hvordan behandle sygdom på dette stadium? Indånding med fugtigt ilt, iltmaske, tracheal intubation, perkutan punktering trakeostomi.

Efter ankomsten til hospitalet udføres de samme procedurer som før fjernelse af luftobstruktion. Hvad andet behandler epiglottitis? Lægemidler er ordineret af resuscitator og otolaryngologist:

  1. Antibiotika - Cefotaxim, Ceftazidim, Cefuroxim.
  2. Immunokorrektorer - Bronhomunal, Likopid, Polyoxidonium.
  3. Infusionsløsninger - "Disol", "Lactosol", "Ringer".
  4. Sedative præparater.
  5. Indånding med glukokortikoider.
  6. Komprimerer på basis af Dimexidum på nakken.

Når en infiltrativ epiglottitis opstår, laves indsnit på epiglottis i områder med større ødem. Når en abscess åbnes epiglottis.

Kirurgisk metode

I vanskelige tilfælde, når larynxens luftveje er stærkt indsnævret, er nødoperation nødvendig. Behandling i denne situation udføres ved indføring i strubehovedet og luftrøret særlige rør, gennem hvilket ekspansionen udføres kunstige respiratoriske lumen. Dette normaliserer vejrtrækning og beskytter mod udviklingen af ​​asfyxi. Efter operationen er antibiotikabehandling ordineret.

forebyggelse

Det er en vaccination. Der er vacciner til børn under 5 år, ældre og voksne med lav immunitet. En anden forebyggelse er at:

  • vaske hænder;
  • spiller sport;
  • hærdning;
  • afbalanceret ernæring
  • immunitetsforstærkning;
  • rygestop
  • ikke spiser varm mad for at forhindre forbrændinger;
  • manglende selvbehandling i tilfælde af symptomer på sygdommen.

levealder

Hvor længe lever de med denne lidelse? Forventet levetid påvirkes af, om der ydes lægehjælp. Dødsfald, når sygdommen forsømmes, er 30-40%. Med rettidig behandling er dødsfald 1%. Det er vigtigt at straks ringe til en ambulance for symptombegyndelsen, så tilstanden ikke kan blive værre for iltmangel.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation er akut kvælning, når luftvejene overlapper med de edematøse epiglottier. En farlig komplikation er lungeødem, som fremkommer, når der er en akut mangel på ilt. Spredning af infektion fører til lungebetændelse, sepsis og meningitis. Hvis du går til en læge i tide, er prognosen sædvanligvis positiv.

Betændelse af epiglottis symptomer

Hæmofil infektion påvirker alle menneskelige organer, herunder nervesystemet og åndedrætssystemet, der fremkalder inflammatoriske processer eller suppuration. Især falder den epiglottiske brusk under risikoen for infektion med en hæmofilusstav, hvilket forårsager epiglottis syndrom, abscess og epiglottitis, som er klassificeret som akutte patologier, der kræver obligatorisk behandling.

Den sædvanlige struktur i luftvejene og spiserøret er direkte afhængig af den epiglottiske brusk, som er involveret i at transportere mad og ilt længere ind i kroppen. Derfor er det meget vigtigt at beskytte dette organ fra forskellige inflammatoriske processer. Inflammation af epiglottis oftest syge børn fra 3 til 5 år, som regel lider de sygdommen i akutte former på grund af svag immunitet.

Strukturen og værdien af ​​epiglottis

Den epiglottiske brusk er dækket af pits, der indeholder slimhinde. De er forbundet med nerverne til larynxens slimhinde og rodets tunge såvel som af karrene med den nedre laryngeale nerve. Kirtlerne består af tre lag, som hver især er ansvarlig for visse funktioner:

  1. Slimhinden - den er placeret på overfladen og fugter brusk for at reducere friktionen med andre organer og fremmedlegemer.
  2. Epitelet i slimhinden er den del af membranen, som indeholder elementerne til luftrensning.
  3. En slimhindeplade er et væv indeholdende nerver, larynekirtler og blodkar.

Sygdomme og deres årsager

I epiglottis depression kan inflammatoriske processer forekomme, hvis årsag er hæmophilus bacillus, en infektion, som påvirker mundhulen. Transmissioner er organer, der er indgangen til ilt (næse og mund). Andre prædisponerende faktorer kan fremkalde betændelse:

  • halsskader på slag;
  • brænd efter at have spist varme måltider eller drikkevarer;
  • virkningen af ​​rygning og alkoholholdige drikkevarer.

Når betændelse øger kroppen, og epiglottis funktion forstyrres, hvilket forhindrer luftveje i at transportere ilt til lungerne. Bakteriemidler påvirker respirationssystemet og derved hæmmer immunsystemets antigener i mundhulen, hvilket resulterer i inflammatoriske processer. Endvidere ændrer organet form, hvilket kan provokere luftvejsstenose og forårsage, at patienten dør.

Hvem er i fare:

Der er flere patologier af epiglottis, hvoraf den ene er bakteriens gennembrydning, og den anden er aldersrelaterede komplikationer, fordi den manifesterer sig efter 30 år (brusket deformeres og synker, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret).

Epiglottitis er en kompleks form for infektion med en hæmofil bacillus. Faren for sygdommen ligger i pludselig opståede symptomer, hvilket er sværhedsgraden ved indånding og udånding, hvilket kan føre til åndedræt og død.

Med rettidig behandling kan inflammation behandles med succes, men med komplikationer er sygdommen opdelt i flere faser afhængigt af det kliniske billede.

Stadier af udvikling af sygdommen

  1. Den første fase af sygdommen er ikke kendetegnet ved karakteristiske symptomer i form af forkølelse.
  2. I anden fase bliver symptomerne mere komplicerede, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser i halsen, forøgede temperaturparametre og problemer med åndedrætsfunktionen.
  3. Den tredje fase er forekomsten af ​​komplikationer, der er karakteriseret ved cyanose af de nedre og øvre ekstremiteter på grund af manglende ilt, overdreven salivation og hævelse af næsen. Dette kliniske billede kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten, ellers er chancerne for at redde en person væsentligt reduceret.

Epiglottitis er også opdelt i en edematøs (for høj smerte tærskel observeres) form, abscessing og infiltrative (anfald er karakteristiske, temperatur stiger til 38 grader og tungen vises).

Hvis smerten øges, skal du kontakte din læge for røntgendiagnostiske tiltag. Dette vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​en tumor og etablere en nøjagtig diagnose. Kvinder er i fare.

Det kliniske billede hos børn og voksne

Symptomer på inflammatoriske processer eller epiglottis syndrom begynder som en simpel forkølelse, ledsaget af feber, nysen med smertefulde fornemmelser, løbende næse. Men yderligere symptomer manifesterer sig afhængigt af type, form og type komplikation.

Det kliniske billede er forskelligt hos børn og voksne på grund af forskelle i udviklingen af ​​beskyttelsessystemer. Så observeres den mest vanskelige manifestation og svære forløb af patologi hos børn.

Sår hals, smertefuld indtagelse (dysfagi), hæshed (dysfoni) og øget kropstemperatur er karakteristisk for indtræden af ​​akut epiglottitis.

For at lindre smerter anbefales det at strække halsen, åbne munden og holde tungen ude.

Komplikationer af inflammatoriske processer

Komplikationer af epiglottis sygdomme er meget farlige, og hvis de ignoreres eller selvbehandles, fører de til døden. Grund af epiglottitis opstår der en form for abscess - en akut komplikation, der forårsager purulente processer i mundhulen og en stigning i det epiglottiske brusk.

Der er mere alvorlige konsekvenser af komplikationer, der fører til døden, især hos børn - akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnostiske foranstaltninger

For at finde årsagen og graden af ​​hævelse er en blodprøve og et smear fra mundhulen foreskrevet. For nogle patienter udføres proceduren med indførelsen af ​​endotrachealrøret - det gør ikke vejrtrækningen vanskelig og hjælper med at bestemme sygdommen korrekt.

Medicinske begivenheder

Indledningsvis finder behandlingen af ​​epiglottis patologier sted på hospitalet for at bruge et plastrør, der normaliserer vejrtrækningen. Udfør derefter et forløb, genopløb gennem afløbene, injicér næringsstoffer i blodet.

Hvis diagnosen ikke er bestemt, ordinerer lægerne massage, indånding, skylning eller beroligende midler.

Kryoterapi bruges undertiden - en procedure der bruger koldt. Det er også sikkert for personer med overfølsomhed, fordi det ikke belaster det termiske reguleringssystem og ikke forårsager stress på kroppen. Når epiglottis patologi udføres lokal terapi.

forebyggelse

Efter behandling, især hos børn, er forebyggelse vigtig for at beskytte det berørte organ og for at genoprette immunsystemet så hurtigt som muligt. For at gøre dette, ordineret medicin, hvis løbet varer 1-2 uger. Forebyggende vaccine er lavet til børn under 5 år.

I løbet af genopretningsperioden anvendes folkemidlernes retsmidler i vid udstrækning, men efter samråd med den tilstedeværende specialist og kun med hans tilladelse. Rosehip olie er et godt værktøj og i hovedret kan du begrave eller drikke olie 2 gange om ugen. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning bør opgives.

konklusion

Epiglottis rolle er meget vigtig i kroppens livsprocesser, derfor skal man ved de første tegn på organets sygdomme søge kvalificeret hjælp, ellers vil personen simpelthen kvælte. Det er vigtigt at overholde behandlings- og forebyggelsesanbefalinger for at mindske risikoen for komplikationer af inflammatoriske processer.

Haemophilus influenzae som forårsagende middel

Beslaget for bakterien (Haemophilusinfluenzae) hemophilus influenza er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​inflammation i epiglottis. Bakterien kommer ind i luftvejene ved luftbårne dråber og kan være i legemet i passiv tilstand, indtil forholdene er gunstige for udvikling. Denne type bakterier er også det forårsagende middel til meningitis og lungebetændelse, arthritis og pyelonefritis, en række andre sygdomme.

Infektionssygdomme forårsaget af hæmofilus influenza er et alvorligt problem. Bakterien er meget almindelig og forårsager alvorlige komplikationer. Døden er observeret i 30% af tilfældene med utilsigtet adgang til læge. Bakteriernes sløvhed manifesteres i det faktum, at det kan inficere ethvert organ og manifestere sig med et fald i immuniteten.

Ud over hæmofilus kan influenza føre til udvikling af en af ​​epiglottis - epiglottis sygdomme - andre patogener kan også:

Streptococcusgrupper A, B, C. Varicella zoster, som også er forårsagende af vandkopper. Streptococcus pneumoniae. Gær Candida Svampe. Læs om behandling af candidiasis hos kvinder. Betændelse i epiglottis kan forekomme, når man drikker varme væsker som følge af forbrændinger i luftvejene eller direkte skade. Heroin og kokain kan provokere udviklingen af ​​epiglottis. Betændelse kan opstå, når halsen er beskadiget af fremmedlegeme eller på grund af forbrændinger med alkalier og syrer.

Symptomer på betændelse i epiglottis på forskellige stadier

Betændelse af epiglottis som en kold infektion begynder:

Næsestop, løbende næse. Læs om behandling af rhinitis med en forstøvningsmiddel her. Generel utilpashed. Temperaturstigning.

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt om nogle få timer ses symptomerne typiske for epiglottitis:

Smerter, betændelse og rødme i halsen. Feber. Svært at sluge. Åndedræt er tung, ledsaget af fløjt og deltagelse af hjælpemuskler. Patienten bliver irritabel, føler frygt og angst.

På dette stadium er det meget vigtigt at kalde en ambulance og tydeliggøre alle symptomerne til lægerne under opkaldet.

Ud over epiglottis kan andre dele af halsen og strubehovedet også lide af betændelse, for eksempel stemmebåndene. Alt om symptomer og behandling af betændelse i vokalbåndene.

Til behandling af komplikationer efter ondt i halsen, såsom øm hals, læs her.

Forværringen af ​​patientens tilstand fremgår af forværringen af ​​åndedrætsbesvær og dannelsen af ​​klare tegn på manglende ilt: blå fingerspidser og rundt om munden. En person er tvunget til at tage en siddestilling og bøje sig over, symptomerne tager mere smertefulde former:

Nakken er trukket ud, munden er åben, tungen rager ud. Skarpt dæmpet stemme. Når du indånder, svulmer næsens vinger markant. Begynder forbedret spyt sekretion.

Der er tre former for epiglottis:

Ødem ledsages af svær smerte ved indtagelse, smerte på halshalsen, forgiftning og en temperatur på 37-39 ° C. Du kan finde ud af disse former af smertefulde grimasser hos en patient, der oplever en alvorlig mangel på luft, en beskidt grå patina på tungen og en stigning i epiglottis.

En erfaren læge vil sikkert genkende epiglottitis ved patientens ydre manifestationer og trivsel. Undersøg halsen på et barn i denne tilstand er meget svært.

For at diagnosticere og bestemme graden af ​​ødem, er det nødvendigt at lave en røntgen i halsen. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme årsagsmidlet, oropharyngeal såning for at bestemme antibiotikas forårsagende middel. En anden metode til diagnosticering af sygdommen og akutpleje til patienten er at undersøge epiglottis ved hjælp af et specielt fleksibelt fibroskop i operationsrummet ved hjælp af tracheal intubationsteknikker.

Metoder og midler til behandling af epiglottitis

Det er umuligt at behandle epiglotitis hjemme. Ved behandling af epiglottis betændelse er nødhjælpsassistance ekstremt vigtig.

Nødforanstaltninger for at redde patientens liv kan kræve indføring i luftvejene i et plastrør under anæstesi. Kun dette med et akut kursus i sygdommen og en alvorlig fare kan sikre patientens frie vejrtrækning. Næringsstoffer og væsker injiceres i blodet for at forhindre dehydrering. Patienten er i et specielt rum med en fugtig atmosfære, kontrollen af ​​åndedræt og hjerteaktivitet udføres af monitorer. Efter bestemmelse af patogenet er der foreskrevet et kursus antibiotika, som varer fra syv til ti dage. Til profylaktiske formål kan en antibiotikabehandling ordineres til alle familiemedlemmer af patienten. Lær hvordan man vælger et antibiotikum til bronkitis hos børn.

En anden farlig halssygdom, mere almindelig hos børn end hos voksne, er kighoste. Lær om pertussis symptomer hos børn.

På symptomerne på børns bronkitis findes i denne artikel.

Hvad er årsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn, du vil finde ud af som reference

Virkning af hib vaccine til forebyggelse af sygdom

Indtil 1985, hvor den universelle immunisering af spædbørn med AKT-Hib eller Pentaxim-vaccinen begyndte, var epiglotitis en af ​​de mest almindelige sygdomme hos børn fra 2 til 7 år. Dødelighed på grund af komplikationer og sen lægehjælp var meget høj.

På epiglot i den næste video fortæller den populære tv-præsentant Elena Malysheva.

Efter vaccination udvikler sygdommen epiglottisbetændelse hos en ud af 100.000 voksne. Hos børn er sygdommen meget mindre almindelig.

Epiglottitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i epiglottisområdet og omgivende væv. Epiglottis spiller en vigtig rolle i kroppen, og forhindrer mad i at komme ind i luftrøret. Det lukker kroppen, når man slukker mad, så en person kan ikke indånde og sluge på samme tid. I tilfælde af infektion eller skade kan inflammation i epiglottis forekomme, hvilket resulterer i hævelse, og passage til luftrøret reduceres. I svære situationer kan en forstørret epiglottis fuldstændigt blokere passagen til luftrøret, hvilket kan forårsage en skarp krænkelse af luftvejen og endog kvælning.

grunde

Betændelse i epiglottis er mest almindelig hos små børn i de første år af livet (to til fire år), men dette udelukker ikke muligheden for sygdomstilfælde i ældre alder og endog hos voksne.

Indtagelse af bakterier hemophilus influenza (hæmofil infektion) er den mest almindelige årsag til akut epiglottitis. Bakterier trænger ind i kroppen ved luftbårne dråber, mens immuniteten ikke kan nedsættes, hvis immuniteten ikke er nedsat. Infektionen er ofte i latent tilstand, indtil forholdene virker gunstige for det. Denne type patogene mikroorganismer kan også forårsage andre alvorlige sygdomme (meningitis, lungebetændelse), som er farlige på grund af deres komplikationer.

Også blandt årsagerne, der kan forårsage betændelse, udsender:

Sammen med infektioner kan andre årsager identificeres, der kan udløse epiglottitis:

symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved brud på kapillærerne, som ledsages af udseendet af små blødninger. Epiglottisvævet er beskadiget, den bakterielle infektion trænger ind i de submucosale lag, hvilket forårsager betændelse og puffiness. Afhængig af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces skelnes forskellige stadier af sygdommen.

På et tidligt tidspunkt ledsages epiglottitis af symptomer, der er karakteristiske for forkølelsen:

Yderligere udvikling af sygdommen opstår meget hurtigt. Et par timer efter starten af ​​de første tegn på sygdommen kan symptomer, der er karakteristiske for inflammation af epiglottis, forekomme:

Samtidig påvirker infektionen ikke kun epiglottis, men kan også forårsage betændelse i andre nasopharyngeale hoteller.

Det er vigtigt! For at forhindre udvikling af epiglottitis hos børn i de første måneder af livet, er vaccination angivet (Hib vaccine mod hæmofil infektion).

I det tilfælde, hvor patienten ikke udleveres rettidig lægehjælp, kan sygdommen fortsætte til et senere stadium, som er karakteriseret ved:

Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​infektion er der tre former for inflammation:

diagnostik

En erfaren specialist kan nemt genkende epiglottitis ved de karakteristiske symptomer på sygdommen (hovedet strækkes fremad, åben mund, tunge udstikker). Det er dog svært at foretage en nøjagtig diagnose og undersøge halsen i denne tilstand, især hvis epiglottitis hos børn.

Det er vigtigt! Med epiglottitis kan du ikke kontrollere svælget med en spatel, skubbe tungen ned, da dette kan forårsage krampe og forekomsten af ​​luftvejsobstruktion.

Derfor klargør diagnosen ved hjælp af yderligere diagnostiske procedurer:

behandling

Behandling af inflammation i epiglottis kræver altid hjælp fra specialister, i så fald er det umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Når en epiglottitis diagnose er lavet hos voksne, vil behandlingen være den samme som hos børn. Det skal dog bemærkes, at inflammation i epiglottis i en yngre alder er vanskeligere at behandle, da den hurtige udvikling af sygdommen er karakteristisk. Derfor bør der ved den første mistanke om epiglottitis søge lægehjælp.

På hospitalet er behandlingen primært rettet mod at genoprette vejrtrækningsbesvær. For at gøre dette, under særlig bedøvelse, introduceres et specielt rør ind i luftvejene. I den komplekse behandling af inflammation af epiglottis udføres en række procedurer:

Det er vigtigt! Hvis epiglottitisbehandling ikke er startet i tide, er sandsynligheden for at udvikle åndedrætssvigt, bevidsthedstab, anfald og død i løbet af få timer høj.

Generelle data

Epiglottitis forekommer oftere hos børn under 4 år, men ældre børn kan også være syge, voksne. Sædvanligvis er sygdommen alvorlig, ledsaget af symptomer på åndedrætssvigt.

Epiglottitis kræver lægehjælp, ofte på hospitalet. I løbet af de sidste 20 år er epiglottitis episoder på grund af den aktive kamp mod infektioner gennem vaccination blevet mere sjældne, selvom de stadig forekommer.

grunde

Der er flere hovedfaktorer, der fører til epiglottis patologi. Dette er:

  • infektiøse læsioner
  • traumatiske effekter (blæser, nakkeblusker, fremmedlegemer, forbrændinger),
  • eksponering for eksterne faktorer, der ødelægger epiglottis (rygning, indånding eller indtagelse af kemikalier)

Den smitsomme årsag er den mest almindelige. De vigtigste årsagsmidler til epiglottitis omfatter:

  • hemophilus bacillus type B,
  • influenzavirus
  • pneumokok infektion,
  • streptokokker af alle mulige typer,
  • Candida svampe, forårsagende middel af candidiasis,
  • varicella virus.

Mindre almindeligt er epiglottitis forårsaget af virus eller mikrober af forskellig art, normalt med et fald i immunforsvaret og generel allergi af kroppen.

Risikofaktorer for epiglottitis er:

  • mandlige identitet
  • mørk hud
  • bor i store byer, i forhold til overfyldte befolkning,
  • svækkelse af immunitet.

Ifølge kliniske manifestationer skiller sig ud:

  • hævet epiglottitis,
  • infiltrativ,
  • abscess form af epiglottitis.


Foto: lokalisering af epiglottitis

Symptomer på epiglottitis

Epiglottitis begynder som en kold infektion. Når det manifesterer sig:

  • temperaturstigning
  • generel utilpashed,
  • løbende næse, nysen, næsestop.

Inden for få timer udvikler sygdommen sig hurtigt og giver de typiske manifestationer af epiglottitis:

  • høj feber,
  • tung vejrtrækning med fløjter, støj og deltagelse af hjælpemuskler,
  • sværhedsvanskeligheder
  • ondt i halsen med smerte og rødme
  • angst, frygt, irritabilitet,

Patienten tager en tvungen stilling, mens han sidder med en træk i nakken, åbner munden og stikker tungen ud.

  • når du trækker vejrvævene op,
  • stemmen er stærkt dæmpet
  • udtalt drooling.

Tegn på iltmangel danner - blå rundt om munden, ved fingerspidserne, vejrtrækningsbesvær.

En markant inflammatorisk reaktion med en stigning i leukocytter og ESR observeres i blodprøven.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af klager og undersøgelse af hals og epiglottis.

Men undersøgelse af et barn med epiglottitis er svært, da forsøg på at undersøge halsen kan føre til åndedrætssvigt som følge af overlapning af den edematøse epiglottis i luftvejen. I sådanne tilfælde bruges en røntgenstråle til at bestemme graden af ​​ødem.

En anden diagnostisk metode er undersøgelse af epiglottis med et specielt fleksibelt fibroskop i operationsrummet ved brug af anæstesi og tracheal intubation.

Hvis epiglottitis mistænkes, udføres der også en fuldstændig blodtælling og biokemi, og oropharynxet inokuleres for at bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika.

Epiglottitis behandling

Epiglottitis behandles af ENT-læger og genoplivningsspecialister under intensivvagter.

Hvis denne sygdom mistænkes, er der behov for ambulanceopkald og øjeblikkelig indlæggelse i intensiv pleje eller intensiv pleje. Først og fremmest med et stærkt ødem af epiglottis og respiratorisk svigt er intubation påkrævet - indførelsen af ​​et åndedrætsrør, som ikke fuldstændigt blokerer lumen.

Behandlingen udføres i henhold til planen:

  • administration af antibiotika (i muskel eller i en vene)
  • indførelsen af ​​glukose og næringsstoffer løsninger til den tid, der bruges i intensiv pleje,
  • luft fugtning, ånde en blanding af ilt med luft,
  • som betingelsen forbedrer, overføres til afdelingen og fortsættelse af antiinflammatorisk, anti-ødem og antimikrobiel terapi.

komplikationer

Den farligste komplikation af epiglottitis er akut asfyxi - overlapningen af ​​luftveje med en edematøs epiglottis.

En anden farlig komplikation er lungeødem, som kan opstå som følge af en akut mangel på ilt. Det er muligt at sprede infektionen fra epiglottis med dannelse af lungebetændelse, meningitis eller sepsis.

forebyggelse

Da epiglottitis i et overvældende antal tilfælde skyldes en hæmofil bacillus, er en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse vaccination mod hæmofil infektion. Det udføres for børn som en del af den nationale vaccinationsplan - Pentaxim-vaccinen eller ACT-Hib.

Sygdomme i munden

05.05.2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Hæmofil infektion påvirker alle menneskelige organer, herunder nervesystemet og åndedrætssystemet, der fremkalder inflammatoriske processer eller suppuration. Især falder den epiglottiske brusk under risikoen for infektion med en hæmofilusstav, hvilket forårsager epiglottis syndrom, abscess og epiglottitis, som er klassificeret som akutte patologier, der kræver obligatorisk behandling.

Den sædvanlige struktur i luftvejene og spiserøret er direkte afhængig af den epiglottiske brusk, som er involveret i at transportere mad og ilt længere ind i kroppen. Derfor er det meget vigtigt at beskytte dette organ fra forskellige inflammatoriske processer. Inflammation af epiglottis oftest syge børn fra 3 til 5 år, som regel lider de sygdommen i akutte former på grund af svag immunitet.

Indholdet af artiklen

Strukturen og værdien af ​​epiglottis

Epiglottis er en elastisk brusk i form af et blad, der ligger i regionen af ​​begyndelsen af ​​trakealrøret, under rodets rod. Kroppen har to muskler - scooped up og shchitonadgortanny. Når de går i stykker, udløses slukningsfunktionen, og epiglottisne falder ned og lukker passagen til luftrøret, så fødevarer passerer ind i spiserøret. Dette er kroppens hovedopgave.

Den epiglottiske brusk er dækket af pits, der indeholder slimhinde. De er forbundet med nerverne til larynxens slimhinde og rodets tunge såvel som af karrene med den nedre laryngeale nerve. Kirtlerne består af tre lag, som hver især er ansvarlig for visse funktioner:

  1. Slimhinden - den er placeret på overfladen og fugter brusk for at reducere friktionen med andre organer og fremmedlegemer.
  2. Epitelet i slimhinden er den del af membranen, som indeholder elementerne til luftrensning.
  3. En slimhindeplade er et væv indeholdende nerver, larynekirtler og blodkar.

Nogle mennesker har særlige træk ved placeringen af ​​orgelet, hvor pladen af ​​den forreste overflade af epiglottis foldes i halvdelen, hvilket blokerer vejen til strubehovedet og komplicerer undersøgelsen ved hjælp af indirekte laryngoskopi.

Sygdomme og deres årsager

I epiglottis depression kan inflammatoriske processer forekomme, hvis årsag er hæmophilus bacillus, en infektion, som påvirker mundhulen. Transmissioner er organer, der er indgangen til ilt (næse og mund). Andre prædisponerende faktorer kan fremkalde betændelse:

  • halsskader på slag;
  • brænd efter at have spist varme måltider eller drikkevarer;
  • virkningen af ​​rygning og alkoholholdige drikkevarer.

Når betændelse øger kroppen, og epiglottis funktion forstyrres, hvilket forhindrer luftveje i at transportere ilt til lungerne. Bakteriemidler påvirker respirationssystemet og derved hæmmer immunsystemets antigener i mundhulen, hvilket resulterer i inflammatoriske processer. Endvidere ændrer organet form, hvilket kan provokere luftvejsstenose og forårsage, at patienten dør.

Hvem er i fare:

  • mennesker, der lider af allergiske reaktioner
  • børn i alderen 3 til 5 år - hos børn på grund af svag immunitet er der fare for infektion;
  • mennesker, der har haft kirurgi på milten
  • repræsentanter for det mandlige køn;
  • mennesker med forstyrrelser i immunsystemet.

Der er flere patologier af epiglottis, hvoraf den ene er bakteriens gennembrydning, og den anden er aldersrelaterede komplikationer, fordi den manifesterer sig efter 30 år (brusket deformeres og synker, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret).

Epiglottitis er en kompleks form for infektion med en hæmofil bacillus. Faren for sygdommen ligger i pludselig opståede symptomer, hvilket er sværhedsgraden ved indånding og udånding, hvilket kan føre til åndedræt og død.

Med rettidig behandling kan inflammation behandles med succes, men med komplikationer er sygdommen opdelt i flere faser afhængigt af det kliniske billede.

Stadier af udvikling af sygdommen

  1. Den første fase af sygdommen er ikke kendetegnet ved karakteristiske symptomer i form af forkølelse.
  2. I anden fase bliver symptomerne mere komplicerede, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser i halsen, forøgede temperaturparametre og problemer med åndedrætsfunktionen.
  3. Den tredje fase er forekomsten af ​​komplikationer, der er karakteriseret ved cyanose af de nedre og øvre ekstremiteter på grund af manglende ilt, overdreven salivation og hævelse af næsen. Dette kliniske billede kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten, ellers er chancerne for at redde en person væsentligt reduceret.

Epiglottitis er også opdelt i en edematøs (for høj smerte tærskel observeres) form, abscessing og infiltrative (anfald er karakteristiske, temperatur stiger til 38 grader og tungen vises).

Epiglottis syndrom er præget af en følelse af en klump i halsen og gør vejrtrækningen lidt vanskelig. I dette tilfælde er det vigtigt at forsøge at gøre så lidt synkebevægelser som muligt for ikke at irritere brusket, når det hæves.

Hvis smerten øges, skal du kontakte din læge for røntgendiagnostiske tiltag. Dette vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​en tumor og etablere en nøjagtig diagnose. Kvinder er i fare.

Det kliniske billede hos børn og voksne

Symptomer på inflammatoriske processer eller epiglottis syndrom begynder som en simpel forkølelse, ledsaget af feber, nysen med smertefulde fornemmelser, løbende næse. Men yderligere symptomer manifesterer sig afhængigt af type, form og type komplikation.

Det kliniske billede er forskelligt hos børn og voksne på grund af forskelle i udviklingen af ​​beskyttelsessystemer. Så observeres den mest vanskelige manifestation og svære forløb af patologi hos børn.

Sår hals, smertefuld indtagelse (dysfagi), hæshed (dysfoni) og øget kropstemperatur er karakteristisk for indtræden af ​​akut epiglottitis.

For at lindre smerter anbefales det at strække halsen, åbne munden og holde tungen ude.

Komplikationer af inflammatoriske processer

Komplikationer af epiglottis sygdomme er meget farlige, og hvis de ignoreres eller selvbehandles, fører de til døden. Grund af epiglottitis opstår der en form for abscess - en akut komplikation, der forårsager purulente processer i mundhulen og en stigning i det epiglottiske brusk.

Der er mere alvorlige konsekvenser af komplikationer, der fører til døden, især hos børn - akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnostiske foranstaltninger

På grund af sværhedsgraden af ​​symptomer i patologiske processer behøver patienten ikke en særlig diagnose. I den første fase af sygdommen foreskriver en specialist dog diagnostiske foranstaltninger, der består i undersøgelse og røntgenundersøgelse.

For at finde årsagen og graden af ​​hævelse er en blodprøve og et smear fra mundhulen foreskrevet. For nogle patienter udføres proceduren med indførelsen af ​​endotrachealrøret - det gør ikke vejrtrækningen vanskelig og hjælper med at bestemme sygdommen korrekt.

Medicinske begivenheder

Indledningsvis finder behandlingen af ​​epiglottis patologier sted på hospitalet for at bruge et plastrør, der normaliserer vejrtrækningen. Udfør derefter et forløb, genopløb gennem afløbene, injicér næringsstoffer i blodet.

Efter udskrivning foreskrevet et kursus af lægemiddelbehandling, skylning og brug af urteafkalkninger. Med terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod bekæmpelse af purulent inflammation, er der brug for lægemidler, som absorberer abscesser, men hvis en sådan behandling er ineffektiv, skæres de under generel anæstesi ved hjælp af specialiserede værktøjer.

Hvis diagnosen ikke er bestemt, ordinerer lægerne massage, indånding, skylning eller beroligende midler.

Kryoterapi bruges undertiden - en procedure der bruger koldt. Det er også sikkert for personer med overfølsomhed, fordi det ikke belaster det termiske reguleringssystem og ikke forårsager stress på kroppen. Når epiglottis patologi udføres lokal terapi.

forebyggelse

Efter behandling, især hos børn, er forebyggelse vigtig for at beskytte det berørte organ og for at genoprette immunsystemet så hurtigt som muligt. For at gøre dette, ordineret medicin, hvis løbet varer 1-2 uger. Forebyggende vaccine er lavet til børn under 5 år.

I løbet af genopretningsperioden anvendes folkemidlernes retsmidler i vid udstrækning, men efter samråd med den tilstedeværende specialist og kun med hans tilladelse. Rosehip olie er et godt værktøj og i hovedret kan du begrave eller drikke olie 2 gange om ugen. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning bør opgives.

konklusion

Epiglottis rolle er meget vigtig i kroppens livsprocesser, derfor skal man ved de første tegn på organets sygdomme søge kvalificeret hjælp, ellers vil personen simpelthen kvælte. Det er vigtigt at overholde behandlings- og forebyggelsesanbefalinger for at mindske risikoen for komplikationer af inflammatoriske processer.

Ødem af epiglottis symptomer

Behandling af betændt epiglottis eller epiglottitis

Epiglottitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i epiglottisområdet og omgivende væv. Epiglottis spiller en vigtig rolle i kroppen, og forhindrer mad i at komme ind i luftrøret.

Det lukker kroppen, når man slukker mad, så en person kan ikke indånde og sluge på samme tid. I tilfælde af infektion eller skade kan inflammation i epiglottis forekomme, hvilket resulterer i hævelse, og passage til luftrøret reduceres. I svære situationer kan en forstørret epiglottis fuldstændigt blokere passagen til luftrøret, hvilket kan forårsage en skarp krænkelse af luftvejen og endog kvælning.

Betændelse i epiglottis er mest almindelig hos små børn i de første år af livet (to til fire år), men dette udelukker ikke muligheden for sygdomstilfælde i ældre alder og endog hos voksne.

Indtagelse af bakterier hemophilus influenza (hæmofil infektion) er den mest almindelige årsag til akut epiglottitis. Bakterier trænger ind i kroppen ved luftbårne dråber, mens immuniteten ikke kan nedsættes, hvis immuniteten ikke er nedsat. Infektionen er ofte i latent tilstand, indtil forholdene virker gunstige for det. Denne type patogene mikroorganismer kan også forårsage andre alvorlige sygdomme (meningitis, lungebetændelse), som er farlige på grund af deres komplikationer.

Også blandt årsagerne, der kan forårsage betændelse, udsender:

Sammen med infektioner kan andre årsager identificeres, der kan udløse epiglottitis:

  • forbrændinger i mundslimhinden og luftveje på grund af forbruget af for varmt mad, indånding af kemiske dampe;
  • direkte beskadigelse af epiglottis af et fremmedlegeme
  • brugen af ​​stoffer som heroin og kokain.

Udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved brud på kapillærerne, som ledsages af udseendet af små blødninger. Epiglottisvævet er beskadiget, den bakterielle infektion trænger ind i de submucosale lag, hvilket forårsager betændelse og puffiness. Afhængig af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces skelnes forskellige stadier af sygdommen.

På et tidligt tidspunkt ledsages epiglottitis af symptomer, der er karakteristiske for forkølelsen:

  • rhinitis, nasal congestion;
  • svaghed, træthed
  • hovedpine;
  • stigning i legemstemperatur.

Yderligere udvikling af sygdommen opstår meget hurtigt. Et par timer efter starten af ​​de første tegn på sygdommen kan symptomer, der er karakteristiske for inflammation af epiglottis, forekomme:

  • skarpe smerter i halsen;
  • en betydelig stigning i temperaturen
  • sværhedsvanskeligheder
  • svære vejrtrækninger
  • irritabilitet, søvnløshed.

Samtidig påvirker infektionen ikke kun epiglottis, men kan også forårsage betændelse i andre nasopharyngeale hoteller.

Det er vigtigt! For at forhindre udvikling af epiglottitis hos børn i de første måneder af livet, er vaccination angivet (Hib vaccine mod hæmofil infektion).

I det tilfælde, hvor patienten ikke udleveres rettidig lægehjælp, kan sygdommen fortsætte til et senere stadium, som er karakteriseret ved:

  • Udseendet af tegn på iltmangel (hudfarve, cyanose i den nasolabiale trekant);
  • et kraftigt fald i stemmen;
  • åndenød;
  • hævelse af næsevingerne ved indånding;
  • høj salivation
  • en person erhverver en kropsholdning, der er forbundet med epiglottitis (langstrakt hals, åben mund, fremspringende tunge).

Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​infektion er der tre former for inflammation:

  1. Edematous - er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperaturen (op til 39 grader), en skarp smerte i halsen, en manifestation af smerte i nakken, forgiftning. I analysen af ​​blod bestemmes sædvanligvis leukocytose, øget ESR.
  2. Abscess og infiltrative former, der er præget af inflammation af epiglottis, høj feber og generel svaghed. Et karakteristisk træk ved disse typer af epiglottitis er smertefulde forandringer i ansigtet, der opstår på grund af manglende ilt, en grå belægning på tungen, en signifikant stigning i epiglottis, markeret inspirerende dyspnø, betændelse i perchondrium og larynxbrusk.

En erfaren specialist kan nemt genkende epiglottitis ved de karakteristiske symptomer på sygdommen (hovedet strækkes fremad, åben mund, tunge udstikker). Det er dog svært at foretage en nøjagtig diagnose og undersøge halsen i denne tilstand, især hvis epiglottitis hos børn.

Det er vigtigt! Med epiglottitis kan du ikke kontrollere svælget med en spatel, skubbe tungen ned, da dette kan forårsage krampe og forekomsten af ​​luftvejsobstruktion.

Derfor klargør diagnosen ved hjælp af yderligere diagnostiske procedurer:

  • Røntgen i halsen for at bestemme sværhedsgraden af ​​ødem;
  • fuldføre blod- og urintest for at bestemme hvilken type infektion der forårsagede sygdommen og omfanget af den inflammatoriske proces
  • orofaryngealt smear på bakteriekulturen til bestemmelse af patogenes resistens over for forskellige typer af antibiotika;
  • undersøgelse af epiglottis ved anvendelse af et specielt fibrolaryngoskop ved anvendelse af tracheal intubationsmetoden.

Behandling af inflammation i epiglottis kræver altid hjælp fra specialister, i så fald er det umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Når en epiglottitis diagnose er lavet hos voksne, vil behandlingen være den samme som hos børn. Det skal dog bemærkes, at inflammation i epiglottis i en yngre alder er vanskeligere at behandle, da den hurtige udvikling af sygdommen er karakteristisk. Derfor bør der ved den første mistanke om epiglottitis søge lægehjælp.

På hospitalet er behandlingen primært rettet mod at genoprette vejrtrækningsbesvær. For at gøre dette, under særlig bedøvelse, introduceres et specielt rør ind i luftvejene. I den komplekse behandling af inflammation af epiglottis udføres en række procedurer:

  1. Da sygdommen er forårsaget af bakteriens virkning, udføres behandling af epiglottitis ved anvendelse af antibiotika: amoxiclav (Co-amoxiclav, biseptol) og azithromycin (sumameret)). Oftest ordineret intravenøs administration af lægemidler for at eliminere årsagerne til sygdommen.
  2. Også for at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning af kroppen, forhindre dehydrering og udmattelse, væske og essentielle næringsstoffer (glukose, kalium, calcium) og vitaminer (C-vitamin) injiceres gennem en vene.
  3. Patienten skal være i et rum med fugtig luft (fugtighed over 50%) for at forhindre luftvejene i at tørre ud.
  4. Læger overvåger hjertesvigt og åndedrætsproces.

Det er vigtigt! Hvis epiglottitisbehandling ikke er startet i tide, er sandsynligheden for at udvikle åndedrætssvigt, bevidsthedstab, anfald og død i løbet af få timer høj.

Forfatteren: Hope Chernobay

Kommentarer og anmeldelser

Lille tunge i halsen

Tracheal intubation under anæstesi

Du vil også være interesseret

Faktiske priser og produkter

Lægemidlet er lavet i henhold til den gamle populære opskrift. Find ud af, hvordan han kom på Shenkursk våbenskjold.

Berømte dråber til forebyggelse af sygdomme og forøgelse af immunitet.

Monastisk te til ENT sygdomme

Til forebyggelse og hjælp til behandling af sygdomme i hals og næse recept Scihihrimandrita George (Sawa).

Enhver brug af materialer fra webstedet er kun tilladt med samtykke fra portalens redaktører og installation af et aktivt link til kilden.

De oplysninger, der udgives på hjemmesiden, er udelukkende beregnet til oplysning og under ingen omstændigheder kræver selvstændig diagnose og behandling. At træffe velinformerede beslutninger om behandling og vedtagelse af stoffer er nødvendig for at høre en kvalificeret læge. Oplysninger indsendt på webstedet, hentet fra offentlige kilder. For nøjagtigheden er portalens redaktører ikke ansvarlige.

Højere medicinsk uddannelse, anæstesiolog.

Kilde: Larynx er en proces med inflammatorisk-infektiøs og ikke-inflammatorisk oprindelse i det submucosale og slimlagede lag af epiglottis, af larynx-folder og brusk, i larynxens foring.

Ødem i larynks slimhinden med alvorlig stenose, respirationssvigt ses i edematøs polypøs laryngitis, i smitsomme sygdomme såvel som i ikke-inflammatoriske sygdomme forbundet med nedsat vand-saltbalance.

Det akutte kursus af smitsomme forkølelser, influenza, mæslinger, difteri kan fremkalde ødem, der spredes til strubehovedtærsklen, præ-lagerpladsen.

Inflammatoriske ændringer, der forårsager hævelse, begynder i strubehovedets submucosa. Forandringernes art afhænger af typen af ​​infektion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såsom diabetes, metaboliske forstyrrelser, uremi.

Laryngeal ødem er hurtigt dannet under en abscess af tungen rod, lingual tonsil. Lokalisering og forekomst af ødem varierer fra mindre læsioner til omfattende ødemer, der forårsager kvælning og de tilsvarende 3 grader af stenose i strubehovedet.

Symptomer på laryngeal ødem kan stige i lang tid, de dannes i 2-3 dage. Langsom udvikling af ødem observeres med strålingssygdom i strubehovedet, syfilitisk, tuberkuløs laryngitis.

Tilstanden hos patienten med inflammatorisk ødem forværres signifikant. Ændringernes sværhedsgrad afhænger af infektionens type, virulens, toksicitet. Symptomer på laryngealt ødem afhænger af placeringen af ​​betændelse.

Ødem i laryngopharyngealområdet opfattes af patienter som fremmedlegeme i halsen. Det udbredte ødem, der forårsager mangel på ilt, fører patienten til en tilstand af frygt, panik.

I denne tilstand er en person revet, i stand til at skade sig selv, for at træffe den forkerte beslutning. Livet hos en sådan patient afhænger ofte af andres hjælp.

Angrebet begynder akut. Patientens temperatur stiger kraftigt til høje værdier, ledsaget af kulderystelser, svaghed. Lidelse fra hævelse i halsen er plaget af en tør, tårefuld hoste. Når du svelger og forsøger at tale, føler du smerte.

Spredningen af ​​infektion, tilføjelsen af ​​purulente komplikationer forværrer patientens tilstand:

  1. smerter stiger, giver til øre;
  2. stemme timbre ændringer;
  3. vokaliseringsfunktionen er afbrudt op til fuldstændig manglende evne til at tale, bortset fra hvisken tale - aphonia;
  4. åndenød forekommer alene;
  5. tegn på laryngeal stenose, ledsaget af respiratorisk og hjertesvigt, forbedres.

Symptomerne på inflammatorisk ødem i strubehovedet med kolde, respiratoriske infektioner og influenza er særligt udtalte. Fulminant udvikling af processen tillader ikke kroppen at tilpasse sig den stigende ilt sult.

I tilfælde af laryngeødem med syfilis, tuberkulose, forekommer ændringer langsomt, symptomerne udtrykkes implicit, fordi kroppen har delvist tilpasset sig til at fungere, når der er mangel på ilt.

Vævene i slimhinden og slimhinden er underkastet ændringer i nogle interne sygdomme forbundet med nedsat metabolisme.

Laryngeal slimhinde kan svulme i hypothyreoidisme, allergi, nyresvigt, hjertesvigt, hals, svælg, mediastinum, malign, godartet goiter.

Disse sygdomme forårsager krænkelser af vand-saltbalancen, bidrager til lokaliseret ophobning af væske i strubehovedet. Hævelse i halsen og strubehovedet forårsager et overskud af natrium i vævene, dette fænomen er forårsaget af en overtrædelse af nyrerne, en ubalance af hormonerne aldosteron og vasopressin.

Hovedforskellen mellem ikke-inflammatorisk ødem og inflammatorisk ødem ligger i spredning af processen til andre væv og dele af kroppen.

Angioødem eller angioødem er et ikke-inflammatorisk laryngealt ødem. Symptomer på dette allergiske laryngeale ødem manifesteres ved hævelse af øjenlågene, læberne, halsen, ansigtet.

I ikke-inflammatorisk ødem ligner den slimhinde larynx af en normal farve i udseende en gelatinøs masse. Edema af epiglottis ledsages af sværhedsvanskeligheder, gagging, følelse af fremmedlegeme i halsen.

Vanskeligheden ved at sluge patienten skyldes ødem af skællet, brusk, epiglottis. Ødem ledsages af udseendet af en hæs stemme, hoste.

Ikke-inflammatorisk laryngeal ødem udvikler langsomt i løbet af 3 til 5 dage. Undtagelsen er uremi. Ødem i strid med nyrernes arbejde på grund af uremi, forgiftning af kroppen med proteinafbrydelsesprodukter øges i 1-2 timer.

Ødem er oftere bilateral, men der er også ensidigt ødem. I disse tilfælde udføre en differentierende diagnose af larynxabscess.

Når ødem i strubehovedet opdages rødme af slimhinden i alle områder undtagen vokal fold og epiglottis, som vist på billedet.

Laryngoskopi, som er grundlaget for diagnosen sygdomme i strubehovedet, med ødem er ofte farligt på grund af den store sandsynlighed for spasme og efterfølgende asfyxi.

Det er især vanskeligt at diagnosticere ødem hos små børn. For at skelne mellem barnets ødem fra strubehovedet i larynx kan resultatet af laboratorieundersøgelse af blod og mikro laryngoskopi være påkrævet.

Hos voksne bekræftes diagnosen efter undersøgelsen af ​​epiglottis efter at have trykket på tungenes rod.

Aktiviteter i behandling af laryngeal ødem afhænger af inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske karakter af forandringerne. Men førstehjælp er tilvejebragt, baseret på forekomsten af ​​ødem, sværhedsgraden af ​​struose i strubehovedet.

Patienten får et diuretikum, furosemid, antihistamin og sedativer. Til distraktion omfatter førstehjælpsaktiviteter varmt fodbad, voksne sennepgips på kalve.

Forbedre patientens helbred i tilfælde af allergisk oprindelse af ødem, eliminering af årsagen til laryngeødem, adgang til frisk, kølig luft. At fjerne laryngeal ødem vil hjælpe en sådan indretning til indånding som en forstøvningsmiddel.

Læs mere om proceduren for indånding med en forstøvningsmiddel på eksemplet i vores artikel Indånding med bronkitis med en forstøvningsmiddel.

Med sin hjælp, inden lægen ankommer, kan barnet inhaleres med medicin, som kan redde sit liv med fuldkommen allergisk ødem i strubehovedet.

Børn og voksne kan indåndes med en adrenalin, hydrocortison, ephedrin hydrochlorid nebulisator. Som en førstehjælp til et hurtigt udviklende laryngealt ødem kan patienten dryppe Naphthyzinum eller et andet vasokonstriktivt lægemiddel ind i næsen.

Patienten gives intramuskulært hydrokortison, injiceret intravenøst ​​med prednison. Novokainiske blokader i næsepassagerne, pipolfen og suprastinum intramuskulære injektioner giver en god effekt. Calciumgluconat, glucose, ascorbinsyre indgives intravenøst ​​til patienten.

Når ødem i larynxgrænsen mængden af ​​væske du drikker, følg en vegetabilsk kost. Fødevarer bør være blød konsistens uden krydderier, eddike.

Kold mad, drikkevarer, komprimerer er forbudt. Koldt kan forårsage en spasme, fremkalde tilsætningen af ​​en yderligere inflammatorisk infektion.

For laryngealt ødem forårsaget af infektioner udføres antibiotisk behandling. Afhængigt af typen af ​​infektionssygdomspatogen og følsomhed over for antibiotika, er penicilliner, cephalosporiner ordineret. Moderne stof af valg - antibiotikum amoxiclav intravenøst.

Med den hurtige udvikling af ødem er en trakeostomi kirurgi påkrævet.

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig.

Behandling af laryngitis hos voksne derhjemme

Hvordan og hvad man skal behandle ondt i et 2 årigt barn

Symptomer og behandling af laryngitis

Symptomer og behandling af adenovirus hos børn

Symptomer og behandling af viral tonsillitis hos børn

Herpes ondt i halsen hos børn

At være involveret i selvbehandling kan du savne tiden og skade helbredet!

Kopiering af materialer er kun tilladt med det aktive link til webstedet. Alt i de originale tekster.

Kilde: Laryngealt ødem - Hævelse af larynxvævets væv i en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk karakter med indsnævring af organets lumen, som skyldes en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne og immunsystemet. Det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, det kan være fulminant, akut eller kronisk. Maniveret af ondt i halsen, stemmeændring, fremmedlegemsfornemmelse. I tilfælde af stenose er det muligt, at patienten kvæler. Diagnostiseret baseret på klager og indirekte laryngoskopi data. Behandling - antibiotika, kortikosteroider, antihistaminer og dehydrationsmidler. Ved akut stenose er en trakeostomi nødvendig.

Laryngeal ødem er en sekundær patologi, der kan forekomme med traumatiske skader og sygdomme i strubehovedet af forskellig oprindelse. Polyetologien af ​​denne tilstand forårsager sin forholdsvis udbredt udbredelse. På grund af muligheden for lynnedslag eller akut udvikling af stenose kræver larynxødem nøje opmærksomhed hos specialister inden for otolaryngologi for rettidige nødhjælpstiltag for at redde patientens liv. Det kan diagnosticeres på enhver alder, oftest opdaget hos mænd. I foråret og sommeren øges forekomsten en smule som følge af en stigning i antallet af allergiske reaktioner på respiratoriske allergener.

Der er følgende årsager til udvikling:

  • Allergiske sygdomme. Som allergener er pollen oftest plantepollen, husstøv, dyreblod, narkotika og fødevarer.
  • Traumatiske skader. Eksponering for aggressive kemikalier eller mekanisk beskadigelse af væv i larynxets fremmedlegeme kan fremkalde ødem.
  • Akutte infektioner. Normalt udvikler denne patologi sig i infektionssygdomme i barndommen: difteri, mæslinger, skarlagensfeber. Laryngeal ødem kan forekomme med influenza eller laryngeal ondt i halsen.
  • Inflammatoriske sygdomme i strubehovedet. Hos børn, ødem er ofte opdaget med podskladochnogo laryngitis, hos voksne - med infiltrative eller phlegmonous laryngitis. I den katarrale form af sygdommen er denne komplikation mindre almindelig.
  • Larynx-neoplasmer. Ødem kan forekomme i både godartede og ondartede organiske neoplasier.
  • Sygdomme og skader på nærliggende organer og væv. Patologi er undertiden diagnosticeret under udviklingen af ​​purulente processer (cellulitis, abscess) i nakken, tumorer i skjoldbruskkirtlen og mediastinale organer.

Fulminant ødem observeres oftere med skader og allergier, akut - med smitsomme og inflammatoriske sygdomme, kroniske - med kræftlæsioner. Progressionen af ​​ødem i alle disse patologier kan variere på grund af forskelle i dynamikken i den underliggende sygdom, individuel kropsreaktivitet, virkningen af ​​negative faktorer osv. Otolaryngologer overvejer fælles udmattelse, vitaminmangel, dekompenseret diabetes, kronisk nyresvigt og andre patologier som prædisponerende faktorer, forårsager en generel svækkelse af kroppen. Det overvejende undermapperum, arealet af scyphoidbrusk, fedtede folder, delvist folder af vestibulet og epiglottis påvirkes for det meste på grund af tilstedeværelsen af ​​løs bindevæv i submucosalaget af de nævnte områder.

De første manifestationer er ondt i halsen og fremmedlegeme, forværret ved at sluge og tale. Timbre af en stemme ændres - det bliver lavere, døv, hæs. Med yderligere stigning i ødem opstår der obstrueret støjende vejrtrækning (stridor) på grund af et fald i organets lumen. Der er angst, irritabilitet. Kvælning udvikler sig. Muligt tab af stemme (aphonia). Hyppigheden af ​​udseende og sværhedsgraden af ​​symptomer varierer afhængigt af typen af ​​larynx-ødem. I tilfælde af en lynlignende form tager dannelsen af ​​et udviklet klinisk billede et par minutter med en akut form - et par timer med kronisk form - nogle få dage eller endda uger. Jo hurtigere patologien skrider frem, jo ​​større er sandsynligheden for livstruende komplikationer.

En alvorlig komplikation af ødem er akut stenose i strubehovedet, som udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv. Dyspnø, støjsvage vejrtrækninger med deltagelse af musklerne i nakken, ryg og skulderbælte, interkostal kontraktion og tilbagetrækning af supraclavikulære fossae er påvist. Patienten tager en tvunget position. Markeret ansigtshyperæmi, alternerende med cyanose. Så bliver huden grå. Der er sved, stofskifteforstyrrelser, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære og urinveje. I mangel af akut lægehjælp kommer asphyxi og død.

Diagnosen forårsager ikke vanskeligheder og foretages umiddelbart efter patientens indtagelse på grundlag af:

  • Rådgivning otolaryngologist. Specialisten indsamler klager, klargør historien (når de første symptomer dukkede op, hvad var sygdommens dynamik), klargør forekomsten af ​​patologier, der kan provokere larynxemdem, bemærker karakteristiske ændringer: inspirerende dyspnø, ændringer i stemme osv.
  • Indirekte laryngoskopi. Under undersøgelsen afslører lægen hævelse af slimhinderne i den gelatinøse eller vandige natur, udtalt fortykning af epiglottis, indsnævring af glottis. Når ødem af den inflammatoriske genese påvises hyperæmi og mindre blødninger i slimhinden, med ikke-inflammatoriske læsioner, observeres disse ændringer ikke.

Andre diagnostiske metoder kan bruges til at bestemme den underliggende patologi, herunder røntgenrøntgenundersøgelse, røntgenstrålerørets røntgen, CT i mediastinale organer, bronkoskopi osv. Listen over undersøgelser bestemmes individuelt under hensyntagen til symptomerne.

Patienter er indlagt på Otolaryngology Department. Det anbefales at begrænse væskeindtag, stemme og fysisk aktivitet. Ved svagt eller moderat indsnævring af strubehovedet udføres konservativ terapi. Patienterne ordineres antihistaminer, glucocorticoider, dehydrationsmidler (sløjfer og hypothiazid diuretika), calciumgluconat, C-vitamin og parenteralt glucose. I mangel af positiv dynamik øges dosis af hormoner, behandlingsregimen suppleres med intravenøse infusioner, nat. opløsning med calciumchlorid, prednison og diuretika. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling indikeres trakeostomi. Patienter med laryngeal stenose udfører operationen ved optagelse, i alvorlige tilfælde udfører de først en konikotomi for at eliminere kvælning og derefter pålægge trakeostomi.

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, øgningshastigheden af ​​ødem og aktualiteten i at søge lægehjælp. Med fulminant ødem er der risiko for stenose med kvælning og død af patienten. Hos patienter med akut ødem udvikler stenose mindre hyppigt, med den kvalificerede behandling af den underliggende patologi (normalt en inflammatorisk eller infektionssygdom), er resultatet normalt gunstigt. For kronisk ødem er stenose ukarakteristisk, i sådanne tilfælde kan en ugunstig prognose skyldes sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en inoperabel tumor).

For at forhindre ødem er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog, hvis der er tegn på inflammatoriske og smitsomme sygdomme i det øvre luftveje for at undgå indånding af fremmedlegemer for regelmæssigt at gennemgå profylaktisk honning. undersøgelser observeret af en specialist i nærvær af larynx kroniske patologier.

Håndbog om sygdomme

Sygdomme i øre, næse og hals

Seneste nyheder

  • © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Kilde: årsager, tegn, hvordan man behandler, forebyggelse

Epiglottitis er en inflammatorisk sygdom i epiglottis og de omkringliggende væv i hypopharynxen, som skarpt krænker luftvejens patency og fører til deres obstruktion. Denne patologi af bakteriel etiologi ledsages af dysfoni, dysfagi, ondt i halsen, feber og stivy vejrtrækning.

Med epiglottitis er den øvre del af strubehovedet betændt sammen med den omgivende fiber. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne, men oftest hos drenge 2-5 år. Patologi er alvorlig og er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer og høj dødelighed.

Epiglottis er en mobil brusk, der har form af et kronblad og dækker indgangen til luftrøret ved indtagelse. Dette er en slags ventil eller dør, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af mad og væske. Når inflammation i epiglottis øges i størrelse og blokerer indgangen til strubehovedet og luftrøret, blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med en kraftig krænkelse af åndedrætsfunktionen er der praktisk taget ingen synlige ændringer i svælghinden.

Infektion er den mest almindelige årsag til patologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en hæmophilus bacillus, som normalt forårsager lungebetændelse og meningitis. Infektionen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterien forbliver inaktiv i lang tid i næsehulen eller bihulerne og forårsager kun udviklingen af ​​patologi, når den udsættes for negative ydre og interne faktorer. Foruden hemophilus-bacillerne er epiglottitis årsagssygdomme pneumokokker, streptokokker, gærlignende svampe af slægten Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, influenzavirus, parainfluenza, herpes, helvedesild og vandkopper.

Ud over patogene biologiske agenser kan følgende etiologiske faktorer forårsage epiglottitis:

  • En direkte skade på halsen er et slag, såvel som andre skader og sår i nakken.
  • Termisk forbrænding, når du spiser varm mad.
  • Kemisk hals brænder med syrer eller alkalier.
  • Skader på strubehovedet.
  • Rygning, afhængighed.

En hæmofil bacillus er en gram-negativ mikroorganisme, hvis patogenicitetsfaktorer er kapaciteten til kapulation og udvikling af purulent inflammation på implantationsstedet.

Bakterien kommer ind i epitelet i åndedrætsorganerne, ødelægger epitelbarrieren og forårsager lokal inflammation. Epiglottis og øvre del af strubehovedet svulmer. Den omgivende cellulose, muskulatur og perchondrium er involveret i den patologiske proces. Epiglottis er fordrevet bagved og forårsager stenoser i luftveje, hvilket kan føre til kvælning og endog død.

Respiratoriske vira forårsager beskadigelse og brud på kapillærerne, forekomsten af ​​små hæmoragationer, skade på epitelet. Disse processer bidrager til den uhindrede penetration af bakterier i det submukosale lag, hvor et inflammationscenter dannes.

  • Mænd lider af epiglottitis oftere end kvinder.
  • Personer, der er i tæt kollektiv - i skole, børnehaver, kontor, bliver syge hurtigere.
  • Sorte er mere modtagelige for infektion og udvikling af patologi end ansigt med hvid hud.
  • Sygdommen blandt byerne er mere almindelig end blandt landboere.
  • Personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til opfattelsen af ​​vira og bakterier.
  • Allergikere.
  • Børn med perinatal encephalopati.
  • Personer, der lider af uhelbredelige blodsygdomme - lymfogranulomatose.
  • Efter splenektomi (kirurgi for at fjerne milten).

Epiglottitis begynder som en forkølelse og manifesteres af indisposition, feber, nysen, løbende næse, næsestop.

De vigtigste manifestationer af akut epiglottitis er: smerte, rødme i halsen, forgiftningssyndrom. Patienten har svært ved at trække vejret, epiglottis forhindrer at synke, øger salivation og kvældning. Efter et stykke tid bliver stemmen blød, ånden hæs, fløjtende, støjende. Det bliver svært for patienten at trække vejret, hans læber og fingerspidser bliver blå og irritation, angst og frygt øges gradvist. Tvangsstilling hos patienten - langstrakt hals, åben mund og tunge hængende ud.

Udviklingen af ​​patologi går sædvanligvis forud for SARS eller angina. Sygdommen manifesterer sig hos børn med en karakteristisk triade af symptomer: åndenød, rigelig salivation og ondt i halsen. De fleste synes tørt hals, øre smerte og ømhed til palpation af halsen. Barnet bliver rastløs, agiteret, hans stemme ændres til aphonia, processen med at sluge fødevarer forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi øges åndenød, øget hjerteslag, akrocyanose, svedtendens, marmorering af huden fremkommer. Barnet sidder i en semi-siddende stilling og gyser for luft. Det er umuligt at lægge på ryggen. Åndedræt bliver stenotisk, pulsen er svag, der er en sjælden tør hoste, opkastning af "kaffegrund" er muligt.

Inflammation af epiglottis hos børn udvikler sig hurtigt, symptomerne øges, og inden for få timer kan fuldstændig luftvejsobstruktion opstå.

Børn dør af akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnose af sygdommen udføres på hospitalet efter genoprettelse af nedsat vejrtrækning og patientens generelle tilstand. Det begynder med undersøgelse af klager, anamnese og undersøgelse af hals og epiglottis.

Undersøgelse af børn med epiglottitis udføres af en pædiatrisk ENT specialist i intensivafdelingen.

De instrumentelle metoder til forskning hos patienter med epiglottitis omfatter: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoskopi, med hjælp som de afslører mørk kirsebær infiltration af rodets rod, epiglottis hyperæmi, nedsættelse af dets mobilitet, hævelse af de omgivende væv.

I det mikrobiologiske laboratorium undersøges den separerede pharynx for mikroflora, og følsomheden af ​​det forårsagende middel til antibakterielle midler bestemmes.

Røntgendiagnostik kan detektere en forstørret skygge af epiglottis og bestemme graden af ​​hævelse i halsen.

Patienter med symptomer på epiglottitis skal indlægges på hospitalet på hospitalet. De bør kun transporteres i en siddeposition, således at luftvejen ikke forhindrer en forsænket epiglottis. Patologisk behandling udføres samtidigt otorhinolaryngologists og resuscitators.

Nødpleje med epiglottitis er rettet mod at genoprette nedsat vejrtrækning. Det består i at udføre indånding med fugtig ilt eller ved hjælp af en iltmaske. Komplet obstruktion af luftvejene kræver intubation af luftrøret eller perkutan punkteringstracheostomi.

Efter genoprettelsen af ​​nedsat vejrtrækning skifter de til antibiotikabehandling, infusionsterapi og immunkorrektion.

  • Antibiotikabehandling består af at ordinere cefalosporiner - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidim og Penicilliner - Amoxiclav.
  • Immunkorrektion - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infusionsterapi - saltvand, "Disol" -opløsning "Ringer", "Lactasol".

Der er en specifik forebyggelse af epiglottitis - vaccination. Normalt udføres det for børn under 5 år. Der er nu udviklet en vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er svækket.

Ikke-specifik profylakse indebærer regelmæssig håndvask, sport, hærdning, en afbalanceret kost og immunitet. Du bør beskytte din hals mod skader og forbrændinger, må ikke spise varm mad, føre en sund livsstil, bekæmpe rygning.

Kilde: - en inflammatorisk sygdom i epiglottis og de omkringliggende væv i hypopharynx, som kraftigt krænker luftvejen og fører til deres obstruktion. Denne patologi af bakteriel etiologi ledsages af dysfoni, dysfagi, ondt i halsen, feber og stivy vejrtrækning.

Med epiglottitis er den øvre del af strubehovedet betændt sammen med den omgivende fiber. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne, men oftest hos drenge 2-5 år. Patologi er alvorlig og er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer og høj dødelighed.

Epiglottis er en mobil brusk, der har form af et kronblad og dækker indgangen til luftrøret ved indtagelse. Dette er en slags ventil eller dør, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af mad og væske. Når inflammation i epiglottis øges i størrelse og blokerer indgangen til strubehovedet og luftrøret, blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med en kraftig krænkelse af åndedrætsfunktionen er der praktisk taget ingen synlige ændringer i svælghinden.

Infektion er den mest almindelige årsag til patologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en hæmophilus bacillus, som normalt forårsager lungebetændelse og meningitis. Infektionen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterien forbliver inaktiv i lang tid i næsehulen eller bihulerne og forårsager kun udviklingen af ​​patologi, når den udsættes for negative ydre og interne faktorer. Foruden hemophilus-bacillerne er epiglottitis årsagssygdomme pneumokokker, streptokokker, gærlignende svampe af slægten Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, influenzavirus, parainfluenza, herpes, helvedesild og vandkopper.

Ud over patogene biologiske agenser kan følgende etiologiske faktorer forårsage epiglottitis:

En direkte skade på halsen er et slag, såvel som andre skader og sår i nakken. Termisk forbrænding, når du spiser varm mad. Kemisk hals brænder med syrer eller alkalier. Skader på strubehovedet. Rygning, afhængighed. patogenese

En hæmofil bacillus er en gram-negativ mikroorganisme, hvis patogenicitetsfaktorer er kapaciteten til kapulation og udvikling af purulent inflammation på implantationsstedet.

Bakterien kommer ind i epitelet i åndedrætsorganerne, ødelægger epitelbarrieren og forårsager lokal inflammation. Epiglottis og øvre del af strubehovedet svulmer. Den omgivende cellulose, muskulatur og perchondrium er involveret i den patologiske proces. Epiglottis er fordrevet bagved og forårsager stenoser i luftveje, hvilket kan føre til kvælning og endog død.

Respiratoriske vira forårsager beskadigelse og brud på kapillærerne, forekomsten af ​​små hæmoragationer, skade på epitelet. Disse processer bidrager til den uhindrede penetration af bakterier i det submukosale lag, hvor et inflammationscenter dannes.

Mænd lider af epiglottitis oftere end kvinder. Personer, der er i tæt kollektiv - i skole, børnehaver, kontor, bliver syge hurtigere. Sorte er mere modtagelige for infektion og udvikling af patologi end ansigt med hvid hud. Sygdommen blandt byerne er mere almindelig end blandt landboere. Personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til opfattelsen af ​​vira og bakterier. Allergikere. Børn med perinatal encephalopati. Personer, der lider af uhelbredelige blodsygdomme - lymfogranulomatose. Efter splenektomi (kirurgi for at fjerne milten). symptomatologi

Epiglottitis begynder som en forkølelse og manifesteres af indisposition, feber, nysen, løbende næse, næsestop.

De vigtigste manifestationer af akut epiglottitis er: smerte, rødme i halsen, forgiftningssyndrom. Patienten har svært ved at trække vejret, epiglottis forhindrer at synke, øger salivation og kvældning. Efter et stykke tid bliver stemmen blød, ånden hæs, fløjtende, støjende. Det bliver svært for patienten at trække vejret, hans læber og fingerspidser bliver blå og irritation, angst og frygt øges gradvist. Tvangsstilling hos patienten - langstrakt hals, åben mund og tunge hængende ud.

Epiglottitis hos børn

Udviklingen af ​​patologi går sædvanligvis forud for SARS eller angina. Sygdommen manifesterer sig hos børn med en karakteristisk triade af symptomer: åndenød, rigelig salivation og ondt i halsen. De fleste synes tørt hals, øre smerte og ømhed til palpation af halsen. Barnet bliver rastløs, agiteret, hans stemme ændres til aphonia, processen med at sluge fødevarer forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi øges åndenød, øget hjerteslag, akrocyanose, svedtendens, marmorering af huden fremkommer. Barnet sidder i en semi-siddende stilling og gyser for luft. Det er umuligt at lægge på ryggen. Åndedræt bliver stenotisk, pulsen er svag, der er en sjælden tør hoste, opkastning af "kaffegrund" er muligt.

Inflammation af epiglottis hos børn udvikler sig hurtigt, symptomerne øges, og inden for få timer kan fuldstændig luftvejsobstruktion opstå.

Børn dør af akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnose af sygdommen udføres på hospitalet efter genoprettelse af nedsat vejrtrækning og patientens generelle tilstand. Det begynder med undersøgelse af klager, anamnese og undersøgelse af hals og epiglottis.

Undersøgelse af børn med epiglottitis udføres af en pædiatrisk ENT specialist i intensivafdelingen.

De instrumentelle metoder til forskning hos patienter med epiglottitis omfatter: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoskopi, med hjælp som de afslører mørk kirsebær infiltration af rodets rod, epiglottis hyperæmi, nedsættelse af dets mobilitet, hævelse af de omgivende væv.

I det mikrobiologiske laboratorium undersøges den separerede pharynx for mikroflora, og følsomheden af ​​det forårsagende middel til antibakterielle midler bestemmes.

Røntgendiagnostik kan detektere en forstørret skygge af epiglottis og bestemme graden af ​​hævelse i halsen.

Patienter med symptomer på epiglottitis skal indlægges på hospitalet på hospitalet. De bør kun transporteres i en siddeposition, således at luftvejen ikke forhindrer en forsænket epiglottis. Patologisk behandling udføres samtidigt otorhinolaryngologists og resuscitators.

Nødpleje med epiglottitis er rettet mod at genoprette nedsat vejrtrækning. Det består i at udføre indånding med fugtig ilt eller ved hjælp af en iltmaske. Komplet obstruktion af luftvejene kræver intubation af luftrøret eller perkutan punkteringstracheostomi.

Efter genoprettelsen af ​​nedsat vejrtrækning skifter de til antibiotikabehandling, infusionsterapi og immunkorrektion.

Antibiotikabehandling består af at ordinere cefalosporiner - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidim og Penicilliner - Amoxiclav. Immunkorrektion - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal. Infusionsterapi - saltvand, "Disol" -opløsning "Ringer", "Lactasol". Forebyggende foranstaltninger

Der er en specifik forebyggelse af epiglottitis - vaccination. Normalt udføres det for børn under 5 år. Der er nu udviklet en vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er svækket.

Ikke-specifik profylakse indebærer regelmæssig håndvask, sport, hærdning, en afbalanceret kost og immunitet. Du bør beskytte din hals mod skader og forbrændinger, må ikke spise varm mad, føre en sund livsstil, bekæmpe rygning.

Video: Epiglottitis, i programmet "Live is great"

For at forstå essensen af ​​sygdommen er det nødvendigt at huske strugen i strubehovedet. Det er en slags skelet af brusk, dækket af muskler, væv og slimhinder. Larynx danner indgangen til luftrøret. Epiglottis er en mobil brusk, der fungerer som en ventil mellem svælg og luftrøret og forhindrer mad i at komme ind i det.

På tidspunktet for indtagelse af mad lukker epiglottis indgangen til luftrøret. Når vi ikke spiser eller drikker, åbner epiglottis indgangen til luftrøret og er i en lidt forhøjet position, der giver luftadgang. Epiglottis nederlag af bakterier forårsager hævelse og en signifikant stigning i størrelse. Som følge heraf kan patienten ikke trække vejret. Alt kan ende meget trist, hvis de, der er i nærheden, ikke genkender sygdommen og ikke tager nødforanstaltninger for at redde det.

Beslaget for bakterien (Haemophilusinfluenzae) hemophilus influenza er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​inflammation i epiglottis. Bakterien kommer ind i luftvejene ved luftbårne dråber og kan være i legemet i passiv tilstand, indtil forholdene er gunstige for udvikling. Denne type bakterier er også det forårsagende middel til meningitis og lungebetændelse, arthritis og pyelonefritis, en række andre sygdomme.

Infektionssygdomme forårsaget af hæmofilus influenza er et alvorligt problem. Bakterien er meget almindelig og forårsager alvorlige komplikationer. Døden er observeret i 30% af tilfældene med utilsigtet adgang til læge. Bakteriernes sløvhed manifesteres i det faktum, at det kan inficere ethvert organ og manifestere sig med et fald i immuniteten.

Ud over hæmofilus kan influenza føre til udvikling af en af ​​epiglottis - epiglottis sygdomme - andre patogener kan også:

Streptococcusgrupper A, B, C. Varicella zoster, som også er forårsagende af vandkopper. Streptococcus pneumoniae. Gær Candida Svampe. Læs om behandling af candidiasis hos kvinder. Betændelse i epiglottis kan forekomme, når man drikker varme væsker som følge af forbrændinger i luftvejene eller direkte skade. Heroin og kokain kan provokere udviklingen af ​​epiglottis. Betændelse kan opstå, når halsen er beskadiget af fremmedlegeme eller på grund af forbrændinger med alkalier og syrer.

Betændelse af epiglottis som en kold infektion begynder:

Næsestop, løbende næse. Læs om behandling af rhinitis med en forstøvningsmiddel her. Generel utilpashed. Temperaturstigning.

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt om nogle få timer ses symptomerne typiske for epiglottitis:

Smerter, betændelse og rødme i halsen. Feber. Svært at sluge. Åndedræt er tung, ledsaget af fløjt og deltagelse af hjælpemuskler. Patienten bliver irritabel, føler frygt og angst.

På dette stadium er det meget vigtigt at kalde en ambulance og tydeliggøre alle symptomerne til lægerne under opkaldet.

Ud over epiglottis kan andre dele af halsen og strubehovedet også lide af betændelse, for eksempel stemmebåndene. Alt om symptomer og behandling af betændelse i vokalbåndene.

Til behandling af komplikationer efter ondt i halsen, såsom øm hals, læs her.

Forværringen af ​​patientens tilstand fremgår af forværringen af ​​åndedrætsbesvær og dannelsen af ​​klare tegn på manglende ilt: blå fingerspidser og rundt om munden. En person er tvunget til at tage en siddestilling og bøje sig over, symptomerne tager mere smertefulde former:

Nakken er trukket ud, munden er åben, tungen rager ud. Skarpt dæmpet stemme. Når du indånder, svulmer næsens vinger markant. Begynder forbedret spyt sekretion.

Der er tre former for epiglottis:

Ødem ledsages af svær smerte ved indtagelse, smerte på halshalsen, forgiftning og en temperatur på 37-39 ° C. Du kan finde ud af disse former af smertefulde grimasser hos en patient, der oplever en alvorlig mangel på luft, en beskidt grå patina på tungen og en stigning i epiglottis.

En erfaren læge vil sikkert genkende epiglottitis ved patientens ydre manifestationer og trivsel. Undersøg halsen på et barn i denne tilstand er meget svært.

For at diagnosticere og bestemme graden af ​​ødem, er det nødvendigt at lave en røntgen i halsen. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme årsagsmidlet, oropharyngeal såning for at bestemme antibiotikas forårsagende middel. En anden metode til diagnosticering af sygdommen og akutpleje til patienten er at undersøge epiglottis ved hjælp af et specielt fleksibelt fibroskop i operationsrummet ved hjælp af tracheal intubationsteknikker.

Det er umuligt at behandle epiglotitis hjemme. Ved behandling af epiglottis betændelse er nødhjælpsassistance ekstremt vigtig.

Nødforanstaltninger for at redde patientens liv kan kræve indføring i luftvejene i et plastrør under anæstesi. Kun dette med et akut kursus i sygdommen og en alvorlig fare kan sikre patientens frie vejrtrækning. Næringsstoffer og væsker injiceres i blodet for at forhindre dehydrering. Patienten er i et specielt rum med en fugtig atmosfære, kontrollen af ​​åndedræt og hjerteaktivitet udføres af monitorer. Efter bestemmelse af patogenet er der foreskrevet et kursus antibiotika, som varer fra syv til ti dage. Til profylaktiske formål kan en antibiotikabehandling ordineres til alle familiemedlemmer af patienten. Lær hvordan man vælger et antibiotikum til bronkitis hos børn.

En anden farlig halssygdom, mere almindelig hos børn end hos voksne, er kighoste. Lær om pertussis symptomer hos børn.

På symptomerne på børns bronkitis findes i denne artikel.

Hvad er årsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn, du vil finde ud af som reference

Indtil 1985, hvor den universelle immunisering af spædbørn med AKT-Hib eller Pentaxim-vaccinen begyndte, var epiglotitis en af ​​de mest almindelige sygdomme hos børn fra 2 til 7 år. Dødelighed på grund af komplikationer og sen lægehjælp var meget høj.

På epiglot i den næste video fortæller den populære tv-præsentant Elena Malysheva.

Efter vaccination udvikler sygdommen betændelse i epiglottis hos en enkelt voksen. Hos børn er sygdommen meget mindre almindelig.

Epiglottitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i epiglottisområdet og omgivende væv. Epiglottis spiller en vigtig rolle i kroppen, og forhindrer mad i at komme ind i luftrøret. Det lukker kroppen, når man slukker mad, så en person kan ikke indånde og sluge på samme tid. I tilfælde af infektion eller skade kan inflammation i epiglottis forekomme, hvilket resulterer i hævelse, og passage til luftrøret reduceres. I svære situationer kan en forstørret epiglottis fuldstændigt blokere passagen til luftrøret, hvilket kan forårsage en skarp krænkelse af luftvejen og endog kvælning.

Betændelse i epiglottis er mest almindelig hos små børn i de første år af livet (to til fire år), men dette udelukker ikke muligheden for sygdomstilfælde i ældre alder og endog hos voksne.

Indtagelse af bakterier hemophilus influenza (hæmofil infektion) er den mest almindelige årsag til akut epiglottitis. Bakterier trænger ind i kroppen ved luftbårne dråber, mens immuniteten ikke kan nedsættes, hvis immuniteten ikke er nedsat. Infektionen er ofte i latent tilstand, indtil forholdene virker gunstige for det. Denne type patogene mikroorganismer kan også forårsage andre alvorlige sygdomme (meningitis, lungebetændelse), som er farlige på grund af deres komplikationer.

Også blandt årsagerne, der kan forårsage betændelse, udsender:

Sammen med infektioner kan andre årsager identificeres, der kan udløse epiglottitis:

Udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved brud på kapillærerne, som ledsages af udseendet af små blødninger. Epiglottisvævet er beskadiget, den bakterielle infektion trænger ind i de submucosale lag, hvilket forårsager betændelse og puffiness. Afhængig af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces skelnes forskellige stadier af sygdommen.

På et tidligt tidspunkt ledsages epiglottitis af symptomer, der er karakteristiske for forkølelsen:

Yderligere udvikling af sygdommen opstår meget hurtigt. Et par timer efter starten af ​​de første tegn på sygdommen kan symptomer, der er karakteristiske for inflammation af epiglottis, forekomme:

Samtidig påvirker infektionen ikke kun epiglottis, men kan også forårsage betændelse i andre nasopharyngeale hoteller.

Det er vigtigt! For at forhindre udvikling af epiglottitis hos børn i de første måneder af livet, er vaccination angivet (Hib vaccine mod hæmofil infektion).

I det tilfælde, hvor patienten ikke udleveres rettidig lægehjælp, kan sygdommen fortsætte til et senere stadium, som er karakteriseret ved:

Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​infektion er der tre former for inflammation:

En erfaren specialist kan nemt genkende epiglottitis ved de karakteristiske symptomer på sygdommen (hovedet strækkes fremad, åben mund, tunge udstikker). Det er dog svært at foretage en nøjagtig diagnose og undersøge halsen i denne tilstand, især hvis epiglottitis hos børn.

Det er vigtigt! Med epiglottitis kan du ikke kontrollere svælget med en spatel, skubbe tungen ned, da dette kan forårsage krampe og forekomsten af ​​luftvejsobstruktion.

Derfor klargør diagnosen ved hjælp af yderligere diagnostiske procedurer:

Behandling af inflammation i epiglottis kræver altid hjælp fra specialister, i så fald er det umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Når en epiglottitis diagnose er lavet hos voksne, vil behandlingen være den samme som hos børn. Det skal dog bemærkes, at inflammation i epiglottis i en yngre alder er vanskeligere at behandle, da den hurtige udvikling af sygdommen er karakteristisk. Derfor bør der ved den første mistanke om epiglottitis søge lægehjælp.

På hospitalet er behandlingen primært rettet mod at genoprette vejrtrækningsbesvær. For at gøre dette, under særlig bedøvelse, introduceres et specielt rør ind i luftvejene. I den komplekse behandling af inflammation af epiglottis udføres en række procedurer:

Det er vigtigt! Hvis epiglottitisbehandling ikke er startet i tide, er sandsynligheden for at udvikle åndedrætssvigt, bevidsthedstab, anfald og død i løbet af få timer høj.

Laryngeal ødem er en proces af inflammatorisk-infektiøs og ikke-inflammatorisk oprindelse i det submucosale og slimhinde lag af epiglottis, cherpalonadgolatin-folderne og brusk i det sub-laryngeale rum.

Ødem i larynks slimhinden med alvorlig stenose, respirationssvigt ses i edematøs polypøs laryngitis, i smitsomme sygdomme såvel som i ikke-inflammatoriske sygdomme forbundet med nedsat vand-saltbalance.

Det akutte kursus af smitsomme forkølelser, influenza, mæslinger, difteri kan fremkalde ødem, der spredes til strubehovedtærsklen, præ-lagerpladsen.

Inflammatoriske ændringer, der forårsager hævelse, begynder i strubehovedets submucosa. Forandringernes art afhænger af typen af ​​infektion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såsom diabetes, metaboliske forstyrrelser, uremi.

Laryngeal ødem er hurtigt dannet under en abscess af tungen rod, lingual tonsil. Lokalisering og forekomst af ødem varierer fra mindre læsioner til omfattende ødemer, der forårsager kvælning og de tilsvarende 3 grader af stenose i strubehovedet.

Symptomer på laryngeal ødem kan stige i lang tid, de dannes i 2-3 dage. Langsom udvikling af ødem observeres med strålingssygdom i strubehovedet, syfilitisk, tuberkuløs laryngitis.

Tilstanden hos patienten med inflammatorisk ødem forværres signifikant. Ændringernes sværhedsgrad afhænger af infektionens type, virulens, toksicitet. Symptomer på laryngealt ødem afhænger af placeringen af ​​betændelse.

Ødem i laryngopharyngealområdet opfattes af patienter som fremmedlegeme i halsen. Det udbredte ødem, der forårsager mangel på ilt, fører patienten til en tilstand af frygt, panik.

I denne tilstand er en person revet, i stand til at skade sig selv, for at træffe den forkerte beslutning. Livet hos en sådan patient afhænger ofte af andres hjælp.

Angrebet begynder akut. Patientens temperatur stiger kraftigt til høje værdier, ledsaget af kulderystelser, svaghed. Lidelse fra hævelse i halsen er plaget af en tør, tårefuld hoste. Når du svelger og forsøger at tale, føler du smerte.

Spredningen af ​​infektion, tilføjelsen af ​​purulente komplikationer forværrer patientens tilstand:

  1. smerter stiger, giver til øre;
  2. stemme timbre ændringer;
  3. vokaliseringsfunktionen er afbrudt op til fuldstændig manglende evne til at tale, bortset fra hvisken tale - aphonia;
  4. åndenød forekommer alene;
  5. tegn på laryngeal stenose, ledsaget af respiratorisk og hjertesvigt, forbedres.

Symptomerne på inflammatorisk ødem i strubehovedet med kolde, respiratoriske infektioner og influenza er særligt udtalte. Fulminant udvikling af processen tillader ikke kroppen at tilpasse sig den stigende ilt sult.

I tilfælde af laryngeødem med syfilis, tuberkulose, forekommer ændringer langsomt, symptomerne udtrykkes implicit, fordi kroppen har delvist tilpasset sig til at fungere, når der er mangel på ilt.

Vævene i slimhinden og slimhinden er underkastet ændringer i nogle interne sygdomme forbundet med nedsat metabolisme.

Laryngeal slimhinde kan svulme i hypothyreoidisme, allergi, nyresvigt, hjertesvigt, hals, svælg, mediastinum, malign, godartet goiter.

Disse sygdomme forårsager krænkelser af vand-saltbalancen, bidrager til lokaliseret ophobning af væske i strubehovedet. Hævelse i halsen og strubehovedet forårsager et overskud af natrium i vævene, dette fænomen er forårsaget af en overtrædelse af nyrerne, en ubalance af hormonerne aldosteron og vasopressin.

Hovedforskellen mellem ikke-inflammatorisk ødem og inflammatorisk ødem ligger i spredning af processen til andre væv og dele af kroppen.

Angioødem eller angioødem er et ikke-inflammatorisk laryngealt ødem. Symptomer på dette allergiske laryngeale ødem manifesteres ved hævelse af øjenlågene, læberne, halsen, ansigtet.

I ikke-inflammatorisk ødem ligner den slimhinde larynx af en normal farve i udseende en gelatinøs masse. Edema af epiglottis ledsages af sværhedsvanskeligheder, gagging, følelse af fremmedlegeme i halsen.

Vanskeligheden ved at sluge patienten skyldes ødem af skællet, brusk, epiglottis. Ødem ledsages af udseendet af en hæs stemme, hoste.

Ikke-inflammatorisk laryngeal ødem udvikler langsomt i løbet af 3 til 5 dage. Undtagelsen er uremi. Ødem i strid med nyrernes arbejde på grund af uremi, forgiftning af kroppen med proteinafbrydelsesprodukter øges i 1-2 timer.

Ødem er oftere bilateral, men der er også ensidigt ødem. I disse tilfælde udføre en differentierende diagnose af larynxabscess.

Når ødem i strubehovedet opdages rødme af slimhinden i alle områder undtagen vokal fold og epiglottis, som vist på billedet.

Laryngoskopi, som er grundlaget for diagnosen sygdomme i strubehovedet, med ødem er ofte farligt på grund af den store sandsynlighed for spasme og efterfølgende asfyxi.

Det er især vanskeligt at diagnosticere ødem hos små børn. For at skelne mellem barnets ødem fra strubehovedet i larynx kan resultatet af laboratorieundersøgelse af blod og mikro laryngoskopi være påkrævet.

Hos voksne bekræftes diagnosen efter undersøgelsen af ​​epiglottis efter at have trykket på tungenes rod.

Aktiviteter i behandling af laryngeal ødem afhænger af inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske karakter af forandringerne. Men førstehjælp er tilvejebragt, baseret på forekomsten af ​​ødem, sværhedsgraden af ​​struose i strubehovedet.

Patienten får et diuretikum, furosemid, antihistamin og sedativer. Til distraktion omfatter førstehjælpsaktiviteter varmt fodbad, voksne sennepgips på kalve.

Forbedre patientens helbred i tilfælde af allergisk oprindelse af ødem, eliminering af årsagen til laryngeødem, adgang til frisk, kølig luft. At fjerne laryngeal ødem vil hjælpe en sådan indretning til indånding som en forstøvningsmiddel.

Læs mere om proceduren for indånding med en forstøvningsmiddel på eksemplet i vores artikel Indånding med bronkitis med en forstøvningsmiddel.

Med sin hjælp, inden lægen ankommer, kan barnet inhaleres med medicin, som kan redde sit liv med fuldkommen allergisk ødem i strubehovedet.

Børn og voksne kan indåndes med en adrenalin, hydrocortison, ephedrin hydrochlorid nebulisator. Som en førstehjælp til et hurtigt udviklende laryngealt ødem kan patienten dryppe Naphthyzinum eller et andet vasokonstriktivt lægemiddel ind i næsen.

Patienten gives intramuskulært hydrokortison, injiceret intravenøst ​​med prednison. Novokainiske blokader i næsepassagerne, pipolfen og suprastinum intramuskulære injektioner giver en god effekt. Calciumgluconat, glucose, ascorbinsyre indgives intravenøst ​​til patienten.

Når ødem i larynxgrænsen mængden af ​​væske du drikker, følg en vegetabilsk kost. Fødevarer bør være blød konsistens uden krydderier, eddike.

Kold mad, drikkevarer, komprimerer er forbudt. Koldt kan forårsage en spasme, fremkalde tilsætningen af ​​en yderligere inflammatorisk infektion.

For laryngealt ødem forårsaget af infektioner udføres antibiotisk behandling. Afhængigt af typen af ​​infektionssygdomspatogen og følsomhed over for antibiotika, er penicilliner, cephalosporiner ordineret. Moderne stof af valg - antibiotikum amoxiclav intravenøst.

Med den hurtige udvikling af ødem er en trakeostomi kirurgi påkrævet.

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig.

Epiglottitis er en inflammatorisk sygdom i epiglottis og de omkringliggende væv i hypopharynxen, som skarpt krænker luftvejens patency og fører til deres obstruktion. Denne patologi af bakteriel etiologi ledsages af dysfoni, dysfagi, ondt i halsen, feber og stivy vejrtrækning.

Med epiglottitis er den øvre del af strubehovedet betændt sammen med den omgivende fiber. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne, men oftest hos drenge 2-5 år. Patologi er alvorlig og er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer og høj dødelighed.

Epiglottis er en mobil brusk, der har form af et kronblad og dækker indgangen til luftrøret ved indtagelse. Dette er en slags ventil eller dør, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af mad og væske. Når inflammation i epiglottis øges i størrelse og blokerer indgangen til strubehovedet og luftrøret, blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med en kraftig krænkelse af åndedrætsfunktionen er der praktisk taget ingen synlige ændringer i svælghinden.

Infektion er den mest almindelige årsag til patologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en hæmophilus bacillus, som normalt forårsager lungebetændelse og meningitis. Infektionen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterien forbliver inaktiv i lang tid i næsehulen eller bihulerne og forårsager kun udviklingen af ​​patologi, når den udsættes for negative ydre og interne faktorer. Foruden hemophilus-bacillerne er epiglottitis årsagssygdomme pneumokokker, streptokokker, gærlignende svampe af slægten Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, influenzavirus, parainfluenza, herpes, helvedesild og vandkopper.

Ud over patogene biologiske agenser kan følgende etiologiske faktorer forårsage epiglottitis:

  • En direkte skade på halsen er et slag, såvel som andre skader og sår i nakken.
  • Termisk forbrænding, når du spiser varm mad.
  • Kemisk hals brænder med syrer eller alkalier.
  • Skader på strubehovedet.
  • Rygning, afhængighed.

En hæmofil bacillus er en gram-negativ mikroorganisme, hvis patogenicitetsfaktorer er kapaciteten til kapulation og udvikling af purulent inflammation på implantationsstedet.

Bakterien kommer ind i epitelet i åndedrætsorganerne, ødelægger epitelbarrieren og forårsager lokal inflammation. Epiglottis og øvre del af strubehovedet svulmer. Den omgivende cellulose, muskulatur og perchondrium er involveret i den patologiske proces. Epiglottis er fordrevet bagved og forårsager stenoser i luftveje, hvilket kan føre til kvælning og endog død.

Respiratoriske vira forårsager beskadigelse og brud på kapillærerne, forekomsten af ​​små hæmoragationer, skade på epitelet. Disse processer bidrager til den uhindrede penetration af bakterier i det submukosale lag, hvor et inflammationscenter dannes.

  • Mænd lider af epiglottitis oftere end kvinder.
  • Personer, der er i tæt kollektiv - i skole, børnehaver, kontor, bliver syge hurtigere.
  • Sorte er mere modtagelige for infektion og udvikling af patologi end ansigt med hvid hud.
  • Sygdommen blandt byerne er mere almindelig end blandt landboere.
  • Personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til opfattelsen af ​​vira og bakterier.
  • Allergikere.
  • Børn med perinatal encephalopati.
  • Personer, der lider af uhelbredelige blodsygdomme - lymfogranulomatose.
  • Efter splenektomi (kirurgi for at fjerne milten).

Epiglottitis begynder som en forkølelse og manifesteres af indisposition, feber, nysen, løbende næse, næsestop.

De vigtigste manifestationer af akut epiglottitis er: smerte, rødme i halsen, forgiftningssyndrom. Patienten har svært ved at trække vejret, epiglottis forhindrer at synke, øger salivation og kvældning. Efter et stykke tid bliver stemmen blød, ånden hæs, fløjtende, støjende. Det bliver svært for patienten at trække vejret, hans læber og fingerspidser bliver blå og irritation, angst og frygt øges gradvist. Tvangsstilling hos patienten - langstrakt hals, åben mund og tunge hængende ud.

Udviklingen af ​​patologi går sædvanligvis forud for SARS eller angina. Sygdommen manifesterer sig hos børn med en karakteristisk triade af symptomer: åndenød, rigelig salivation og ondt i halsen. De fleste synes tørt hals, øre smerte og ømhed til palpation af halsen. Barnet bliver rastløs, agiteret, hans stemme ændres til aphonia, processen med at sluge fødevarer forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi øges åndenød, øget hjerteslag, akrocyanose, svedtendens, marmorering af huden fremkommer. Barnet sidder i en semi-siddende stilling og gyser for luft. Det er umuligt at lægge på ryggen. Åndedræt bliver stenotisk, pulsen er svag, der er en sjælden tør hoste, opkastning af "kaffegrund" er muligt.

Inflammation af epiglottis hos børn udvikler sig hurtigt, symptomerne øges, og inden for få timer kan fuldstændig luftvejsobstruktion opstå.

Børn dør af akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnose af sygdommen udføres på hospitalet efter genoprettelse af nedsat vejrtrækning og patientens generelle tilstand. Det begynder med undersøgelse af klager, anamnese og undersøgelse af hals og epiglottis.

Undersøgelse af børn med epiglottitis udføres af en pædiatrisk ENT specialist i intensivafdelingen.

De instrumentelle metoder til forskning hos patienter med epiglottitis omfatter: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoskopi, med hjælp som de afslører mørk kirsebær infiltration af rodets rod, epiglottis hyperæmi, nedsættelse af dets mobilitet, hævelse af de omgivende væv.

I det mikrobiologiske laboratorium undersøges den separerede pharynx for mikroflora, og følsomheden af ​​det forårsagende middel til antibakterielle midler bestemmes.

Røntgendiagnostik kan detektere en forstørret skygge af epiglottis og bestemme graden af ​​hævelse i halsen.

Patienter med symptomer på epiglottitis skal indlægges på hospitalet på hospitalet. De bør kun transporteres i en siddeposition, således at luftvejen ikke forhindrer en forsænket epiglottis. Patologisk behandling udføres samtidigt otorhinolaryngologists og resuscitators.

Nødpleje med epiglottitis er rettet mod at genoprette nedsat vejrtrækning. Det består i at udføre indånding med fugtig ilt eller ved hjælp af en iltmaske. Komplet obstruktion af luftvejene kræver intubation af luftrøret eller perkutan punkteringstracheostomi.

Efter genoprettelsen af ​​nedsat vejrtrækning skifter de til antibiotikabehandling, infusionsterapi og immunkorrektion.

  • Antibiotikabehandling består af at ordinere cefalosporiner - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidim og Penicilliner - Amoxiclav.
  • Immunkorrektion - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infusionsterapi - saltvand, "Disol" -opløsning "Ringer", "Lactasol".

Der er en specifik forebyggelse af epiglottitis - vaccination. Normalt udføres det for børn under 5 år. Der er nu udviklet en vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er svækket.

Ikke-specifik profylakse indebærer regelmæssig håndvask, sport, hærdning, en afbalanceret kost og immunitet. Du bør beskytte din hals mod skader og forbrændinger, må ikke spise varm mad, føre en sund livsstil, bekæmpe rygning.

Epiglottitis: årsager, tegn, hvordan man behandler forebyggelse

Epiglottitis er en inflammatorisk sygdom i epiglottis og de omkringliggende væv i hypopharynxen, som skarpt krænker luftvejens patency og fører til deres obstruktion.

Denne patologi af bakteriel etiologi ledsages af dysfoni, dysfagi, ondt i halsen, feber og stivy vejrtrækning.

Med epiglottitis er den øvre del af strubehovedet betændt sammen med den omgivende fiber. Sygdommen udvikler sig hos både børn og voksne, men oftest hos drenge 2-5 år. Patologi er alvorlig og er karakteriseret ved udvikling af alvorlige komplikationer og høj dødelighed.

Epiglottis er en mobil brusk, der har form af et kronblad og dækker indgangen til luftrøret ved indtagelse. Dette er en slags ventil eller dør, som beskytter åndedrætssystemet mod indtrængning af mad og væske. Når inflammation i epiglottis øges i størrelse og blokerer indgangen til strubehovedet og luftrøret, blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med en kraftig krænkelse af åndedrætsfunktionen er der praktisk taget ingen synlige ændringer i svælghinden.

Infektion er den mest almindelige årsag til patologi. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en hæmophilus bacillus, som normalt forårsager lungebetændelse og meningitis. Infektionen overføres af luftbårne dråber fra en syg person til en sund en. Bakterien forbliver inaktiv i lang tid i næsehulen eller bihulerne og forårsager kun udviklingen af ​​patologi, når den udsættes for negative ydre og interne faktorer. Foruden hemophilus-bacillerne er epiglottitis årsagssygdomme pneumokokker, streptokokker, gærlignende svampe af slægten Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonad, influenzavirus, parainfluenza, herpes, helvedesild og vandkopper.

Ud over patogene biologiske agenser kan følgende etiologiske faktorer forårsage epiglottitis:

En hæmofil bacillus er en gram-negativ mikroorganisme, hvis patogenicitetsfaktorer er kapaciteten til kapulation og udvikling af purulent inflammation på implantationsstedet.

Bakterien kommer ind i epitelet i åndedrætsorganerne, ødelægger epitelbarrieren og forårsager lokal inflammation. Epiglottis og øvre del af strubehovedet svulmer. Den omgivende cellulose, muskulatur og perchondrium er involveret i den patologiske proces. Epiglottis er fordrevet bagved og forårsager stenoser i luftveje, hvilket kan føre til kvælning og endog død.

Respiratoriske vira forårsager beskadigelse og brud på kapillærerne, forekomsten af ​​små hæmoragationer, skade på epitelet. Disse processer bidrager til den uhindrede penetration af bakterier i det submukosale lag, hvor et inflammationscenter dannes.

  • Mænd lider af epiglottitis oftere end kvinder.
  • Personer, der er i tæt kollektiv - i skole, børnehaver, kontor, bliver syge hurtigere.
  • Sorte er mere modtagelige for infektion og udvikling af patologi end ansigt med hvid hud.
  • Sygdommen blandt byerne er mere almindelig end blandt landboere.
  • Personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til opfattelsen af ​​vira og bakterier.
  • Allergikere.
  • Børn med perinatal encephalopati.
  • Personer, der lider af uhelbredelige blodsygdomme - lymfogranulomatose.
  • Efter splenektomi (kirurgi for at fjerne milten).

Epiglottitis begynder som en forkølelse og manifesteres af indisposition, feber, nysen, løbende næse, næsestop.

De vigtigste manifestationer af akut epiglottitis er: smerte, rødme i halsen, forgiftningssyndrom. Patienten har svært ved at trække vejret, epiglottis forhindrer at synke, øger salivation og kvældning. Efter et stykke tid bliver stemmen blød, ånden hæs, fløjtende, støjende. Det bliver svært for patienten at trække vejret, hans læber og fingerspidser bliver blå og irritation, angst og frygt øges gradvist. Tvangsstilling hos patienten - langstrakt hals, åben mund og tunge hængende ud.

Udviklingen af ​​patologi går sædvanligvis forud for SARS eller angina. Sygdommen manifesterer sig hos børn med en karakteristisk triade af symptomer: åndenød, rigelig salivation og ondt i halsen. De fleste synes tørt hals, øre smerte og ømhed til palpation af halsen. Barnet bliver rastløs, agiteret, hans stemme ændres til aphonia, processen med at sluge fødevarer forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi øges åndenød, øget hjerteslag, akrocyanose, svedtendens, marmorering af huden fremkommer. Barnet sidder i en semi-siddende stilling og gyser for luft. Det er umuligt at lægge på ryggen. Åndedræt bliver stenotisk, pulsen er svag, der er en sjælden tør hoste, opkastning af "kaffegrund" er muligt.

Inflammation af epiglottis hos børn udvikler sig hurtigt, symptomerne øges, og inden for få timer kan fuldstændig luftvejsobstruktion opstå.

Børn dør af akut respirationssvigt, aspiration af opkast, hypoxisk koma.

Diagnose af sygdommen udføres på hospitalet efter genoprettelse af nedsat vejrtrækning og patientens generelle tilstand. Det begynder med undersøgelse af klager, anamnese og undersøgelse af hals og epiglottis.

Undersøgelse af børn med epiglottitis udføres af en pædiatrisk ENT specialist i intensivafdelingen.

De instrumentelle metoder til forskning hos patienter med epiglottitis omfatter: fibrolaryngoscopy, pharyngoscopy, laryngoskopi, med hjælp som de afslører mørk kirsebær infiltration af rodets rod, epiglottis hyperæmi, nedsættelse af dets mobilitet, hævelse af de omgivende væv.

I det mikrobiologiske laboratorium undersøges den separerede pharynx for mikroflora, og følsomheden af ​​det forårsagende middel til antibakterielle midler bestemmes.

Røntgendiagnostik kan detektere en forstørret skygge af epiglottis og bestemme graden af ​​hævelse i halsen.

Patienter med symptomer på epiglottitis skal indlægges på hospitalet på hospitalet. De bør kun transporteres i en siddeposition, således at luftvejen ikke forhindrer en forsænket epiglottis. Patologisk behandling udføres samtidigt otorhinolaryngologists og resuscitators.

Nødpleje med epiglottitis er rettet mod at genoprette nedsat vejrtrækning. Det består i at udføre indånding med fugtig ilt eller ved hjælp af en iltmaske. Komplet obstruktion af luftvejene kræver intubation af luftrøret eller perkutan punkteringstracheostomi.

Efter genoprettelsen af ​​nedsat vejrtrækning skifter de til antibiotikabehandling, infusionsterapi og immunkorrektion.

  • Antibiotikabehandling består af at ordinere cefalosporiner - Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidim og Penicilliner - Amoxiclav.
  • Immunkorrektion - Polyoxidonium, Licopid, Bronhomunal.
  • Infusionsterapi - saltvand, "Disol" -opløsning "Ringer", "Lactasol".

Der er en specifik forebyggelse af epiglottitis - vaccination. Normalt udføres det for børn under 5 år. Der er nu udviklet en vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er svækket.

Ikke-specifik profylakse indebærer regelmæssig håndvask, sport, hærdning, en afbalanceret kost og immunitet. Du bør beskytte din hals mod skader og forbrændinger, må ikke spise varm mad, føre en sund livsstil, bekæmpe rygning.

Kilde: Laryngealt ødem - Hævelse af larynxvævets væv i en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk karakter med indsnævring af organets lumen, som skyldes en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne og immunsystemet. Det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, det kan være fulminant, akut eller kronisk. Maniveret af ondt i halsen, stemmeændring, fremmedlegemsfornemmelse. I tilfælde af stenose er det muligt, at patienten kvæler. Diagnostiseret baseret på klager og indirekte laryngoskopi data. Behandling - antibiotika, kortikosteroider, antihistaminer og dehydrationsmidler. Ved akut stenose er en trakeostomi nødvendig.

Laryngeal ødem er en sekundær patologi, der kan forekomme med traumatiske skader og sygdomme i strubehovedet af forskellig oprindelse. Polyetologien af ​​denne tilstand forårsager sin forholdsvis udbredt udbredelse. På grund af muligheden for lynnedslag eller akut udvikling af stenose kræver larynxødem nøje opmærksomhed hos specialister inden for otolaryngologi for rettidige nødhjælpstiltag for at redde patientens liv. Det kan diagnosticeres på enhver alder, oftest opdaget hos mænd. I foråret og sommeren øges forekomsten en smule som følge af en stigning i antallet af allergiske reaktioner på respiratoriske allergener.

Der er følgende årsager til udvikling:

  • Allergiske sygdomme. Som allergener er pollen oftest plantepollen, husstøv, dyreblod, narkotika og fødevarer.
  • Traumatiske skader. Eksponering for aggressive kemikalier eller mekanisk beskadigelse af væv i larynxets fremmedlegeme kan fremkalde ødem.
  • Akutte infektioner. Normalt udvikler denne patologi sig i infektionssygdomme i barndommen: difteri, mæslinger, skarlagensfeber. Laryngeal ødem kan forekomme med influenza eller laryngeal ondt i halsen.
  • Inflammatoriske sygdomme i strubehovedet. Hos børn, ødem er ofte opdaget med podskladochnogo laryngitis, hos voksne - med infiltrative eller phlegmonous laryngitis. I den katarrale form af sygdommen er denne komplikation mindre almindelig.
  • Larynx-neoplasmer. Ødem kan forekomme i både godartede og ondartede organiske neoplasier.
  • Sygdomme og skader på nærliggende organer og væv. Patologi er undertiden diagnosticeret under udviklingen af ​​purulente processer (cellulitis, abscess) i nakken, tumorer i skjoldbruskkirtlen og mediastinale organer.

Fulminant ødem observeres oftere med skader og allergier, akut - med smitsomme og inflammatoriske sygdomme, kroniske - med kræftlæsioner. Progressionen af ​​ødem i alle disse patologier kan variere på grund af forskelle i dynamikken i den underliggende sygdom, individuel kropsreaktivitet, virkningen af ​​negative faktorer osv. Otolaryngologer overvejer fælles udmattelse, vitaminmangel, dekompenseret diabetes, kronisk nyresvigt og andre patologier som prædisponerende faktorer, forårsager en generel svækkelse af kroppen. Det overvejende undermapperum, arealet af scyphoidbrusk, fedtede folder, delvist folder af vestibulet og epiglottis påvirkes for det meste på grund af tilstedeværelsen af ​​løs bindevæv i submucosalaget af de nævnte områder.

De første manifestationer er ondt i halsen og fremmedlegeme, forværret ved at sluge og tale. Timbre af en stemme ændres - det bliver lavere, døv, hæs. Med yderligere stigning i ødem opstår der obstrueret støjende vejrtrækning (stridor) på grund af et fald i organets lumen. Der er angst, irritabilitet. Kvælning udvikler sig. Muligt tab af stemme (aphonia). Hyppigheden af ​​udseende og sværhedsgraden af ​​symptomer varierer afhængigt af typen af ​​larynx-ødem. I tilfælde af en lynlignende form tager dannelsen af ​​et udviklet klinisk billede et par minutter med en akut form - et par timer med kronisk form - nogle få dage eller endda uger. Jo hurtigere patologien skrider frem, jo ​​større er sandsynligheden for livstruende komplikationer.

En alvorlig komplikation af ødem er akut stenose i strubehovedet, som udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv. Dyspnø, støjsvage vejrtrækninger med deltagelse af musklerne i nakken, ryg og skulderbælte, interkostal kontraktion og tilbagetrækning af supraclavikulære fossae er påvist. Patienten tager en tvunget position. Markeret ansigtshyperæmi, alternerende med cyanose. Så bliver huden grå. Der er sved, stofskifteforstyrrelser, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære og urinveje. I mangel af akut lægehjælp kommer asphyxi og død.

Diagnosen forårsager ikke vanskeligheder og foretages umiddelbart efter patientens indtagelse på grundlag af:

  • Rådgivning otolaryngologist. Specialisten indsamler klager, klargør historien (når de første symptomer dukkede op, hvad var sygdommens dynamik), klargør forekomsten af ​​patologier, der kan provokere larynxemdem, bemærker karakteristiske ændringer: inspirerende dyspnø, ændringer i stemme osv.
  • Indirekte laryngoskopi. Under undersøgelsen afslører lægen hævelse af slimhinderne i den gelatinøse eller vandige natur, udtalt fortykning af epiglottis, indsnævring af glottis. Når ødem af den inflammatoriske genese påvises hyperæmi og mindre blødninger i slimhinden, med ikke-inflammatoriske læsioner, observeres disse ændringer ikke.

Andre diagnostiske metoder kan bruges til at bestemme den underliggende patologi, herunder røntgenrøntgenundersøgelse, røntgenstrålerørets røntgen, CT i mediastinale organer, bronkoskopi osv. Listen over undersøgelser bestemmes individuelt under hensyntagen til symptomerne.

Patienter er indlagt på Otolaryngology Department. Det anbefales at begrænse væskeindtag, stemme og fysisk aktivitet. Ved svagt eller moderat indsnævring af strubehovedet udføres konservativ terapi. Patienterne ordineres antihistaminer, glucocorticoider, dehydrationsmidler (sløjfer og hypothiazid diuretika), calciumgluconat, C-vitamin og parenteralt glucose. I mangel af positiv dynamik øges dosis af hormoner, behandlingsregimen suppleres med intravenøse infusioner, nat. opløsning med calciumchlorid, prednison og diuretika. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling indikeres trakeostomi. Patienter med laryngeal stenose udfører operationen ved optagelse, i alvorlige tilfælde udfører de først en konikotomi for at eliminere kvælning og derefter pålægge trakeostomi.

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, øgningshastigheden af ​​ødem og aktualiteten i at søge lægehjælp. Med fulminant ødem er der risiko for stenose med kvælning og død af patienten. Hos patienter med akut ødem udvikler stenose mindre hyppigt, med den kvalificerede behandling af den underliggende patologi (normalt en inflammatorisk eller infektionssygdom), er resultatet normalt gunstigt. For kronisk ødem er stenose ukarakteristisk, i sådanne tilfælde kan en ugunstig prognose skyldes sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en inoperabel tumor).

For at forhindre ødem er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog, hvis der er tegn på inflammatoriske og smitsomme sygdomme i det øvre luftveje for at undgå indånding af fremmedlegemer for regelmæssigt at gennemgå profylaktisk honning. undersøgelser observeret af en specialist i nærvær af larynx kroniske patologier.

Håndbog om sygdomme

Sygdomme i øre, næse og hals

Seneste nyheder

  • © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Laryngeal ødem er en proces af inflammatorisk-infektiøs og ikke-inflammatorisk oprindelse i det submucosale og slimhinde lag af epiglottis, cherpalonadgolatin-folderne og brusk i det sub-laryngeale rum.

Ødem i larynks slimhinden med alvorlig stenose, respirationssvigt ses i edematøs polypøs laryngitis, i smitsomme sygdomme såvel som i ikke-inflammatoriske sygdomme forbundet med nedsat vand-saltbalance.

Det akutte kursus af smitsomme forkølelser, influenza, mæslinger, difteri kan fremkalde ødem, der spredes til strubehovedtærsklen, præ-lagerpladsen.

Inflammatoriske ændringer, der forårsager hævelse, begynder i strubehovedets submucosa. Forandringernes art afhænger af typen af ​​infektion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såsom diabetes, metaboliske forstyrrelser, uremi.

Laryngeal ødem er hurtigt dannet under en abscess af tungen rod, lingual tonsil. Lokalisering og forekomst af ødem varierer fra mindre læsioner til omfattende ødemer, der forårsager kvælning og de tilsvarende 3 grader af stenose i strubehovedet.

Symptomer på laryngeal ødem kan stige i lang tid, de dannes i 2-3 dage. Langsom udvikling af ødem observeres med strålingssygdom i strubehovedet, syfilitisk, tuberkuløs laryngitis.

Tilstanden hos patienten med inflammatorisk ødem forværres signifikant. Ændringernes sværhedsgrad afhænger af infektionens type, virulens, toksicitet. Symptomer på laryngealt ødem afhænger af placeringen af ​​betændelse.

Ødem i laryngopharyngealområdet opfattes af patienter som fremmedlegeme i halsen. Det udbredte ødem, der forårsager mangel på ilt, fører patienten til en tilstand af frygt, panik.

I denne tilstand er en person revet, i stand til at skade sig selv, for at træffe den forkerte beslutning. Livet hos en sådan patient afhænger ofte af andres hjælp.

Angrebet begynder akut. Patientens temperatur stiger kraftigt til høje værdier, ledsaget af kulderystelser, svaghed. Lidelse fra hævelse i halsen er plaget af en tør, tårefuld hoste. Når du svelger og forsøger at tale, føler du smerte.

Spredningen af ​​infektion, tilføjelsen af ​​purulente komplikationer forværrer patientens tilstand:

  1. smerter stiger, giver til øre;
  2. stemme timbre ændringer;
  3. vokaliseringsfunktionen er afbrudt op til fuldstændig manglende evne til at tale, bortset fra hvisken tale - aphonia;
  4. åndenød forekommer alene;
  5. tegn på laryngeal stenose, ledsaget af respiratorisk og hjertesvigt, forbedres.

Symptomerne på inflammatorisk ødem i strubehovedet med kolde, respiratoriske infektioner og influenza er særligt udtalte. Fulminant udvikling af processen tillader ikke kroppen at tilpasse sig den stigende ilt sult.

I tilfælde af laryngeødem med syfilis, tuberkulose, forekommer ændringer langsomt, symptomerne udtrykkes implicit, fordi kroppen har delvist tilpasset sig til at fungere, når der er mangel på ilt.

Vævene i slimhinden og slimhinden er underkastet ændringer i nogle interne sygdomme forbundet med nedsat metabolisme.

Laryngeal slimhinde kan svulme i hypothyreoidisme, allergi, nyresvigt, hjertesvigt, hals, svælg, mediastinum, malign, godartet goiter.

Disse sygdomme forårsager krænkelser af vand-saltbalancen, bidrager til lokaliseret ophobning af væske i strubehovedet. Hævelse i halsen og strubehovedet forårsager et overskud af natrium i vævene, dette fænomen er forårsaget af en overtrædelse af nyrerne, en ubalance af hormonerne aldosteron og vasopressin.

Hovedforskellen mellem ikke-inflammatorisk ødem og inflammatorisk ødem ligger i spredning af processen til andre væv og dele af kroppen.

Angioødem eller angioødem er et ikke-inflammatorisk laryngealt ødem. Symptomer på dette allergiske laryngeale ødem manifesteres ved hævelse af øjenlågene, læberne, halsen, ansigtet.

I ikke-inflammatorisk ødem ligner den slimhinde larynx af en normal farve i udseende en gelatinøs masse. Edema af epiglottis ledsages af sværhedsvanskeligheder, gagging, følelse af fremmedlegeme i halsen.

Vanskeligheden ved at sluge patienten skyldes ødem af skællet, brusk, epiglottis. Ødem ledsages af udseendet af en hæs stemme, hoste.

Ikke-inflammatorisk laryngeal ødem udvikler langsomt i løbet af 3 til 5 dage. Undtagelsen er uremi. Ødem i strid med nyrernes arbejde på grund af uremi, forgiftning af kroppen med proteinafbrydelsesprodukter øges i 1-2 timer.

Ødem er oftere bilateral, men der er også ensidigt ødem. I disse tilfælde udføre en differentierende diagnose af larynxabscess.

Når ødem i strubehovedet opdages rødme af slimhinden i alle områder undtagen vokal fold og epiglottis, som vist på billedet.

Laryngoskopi, som er grundlaget for diagnosen sygdomme i strubehovedet, med ødem er ofte farligt på grund af den store sandsynlighed for spasme og efterfølgende asfyxi.

Det er især vanskeligt at diagnosticere ødem hos små børn. For at skelne mellem barnets ødem fra strubehovedet i larynx kan resultatet af laboratorieundersøgelse af blod og mikro laryngoskopi være påkrævet.

Hos voksne bekræftes diagnosen efter undersøgelsen af ​​epiglottis efter at have trykket på tungenes rod.

Aktiviteter i behandling af laryngeal ødem afhænger af inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske karakter af forandringerne. Men førstehjælp er tilvejebragt, baseret på forekomsten af ​​ødem, sværhedsgraden af ​​struose i strubehovedet.

Patienten får et diuretikum, furosemid, antihistamin og sedativer. Til distraktion omfatter førstehjælpsaktiviteter varmt fodbad, voksne sennepgips på kalve.

Forbedre patientens helbred i tilfælde af allergisk oprindelse af ødem, eliminering af årsagen til laryngeødem, adgang til frisk, kølig luft. At fjerne laryngeal ødem vil hjælpe en sådan indretning til indånding som en forstøvningsmiddel.

Læs mere om proceduren for indånding med en forstøvningsmiddel på eksemplet i vores artikel Indånding med bronkitis med en forstøvningsmiddel.

Med sin hjælp, inden lægen ankommer, kan barnet inhaleres med medicin, som kan redde sit liv med fuldkommen allergisk ødem i strubehovedet.

Børn og voksne kan indåndes med en adrenalin, hydrocortison, ephedrin hydrochlorid nebulisator. Som en førstehjælp til et hurtigt udviklende laryngealt ødem kan patienten dryppe Naphthyzinum eller et andet vasokonstriktivt lægemiddel ind i næsen.

Patienten gives intramuskulært hydrokortison, injiceret intravenøst ​​med prednison. Novokainiske blokader i næsepassagerne, pipolfen og suprastinum intramuskulære injektioner giver en god effekt. Calciumgluconat, glucose, ascorbinsyre indgives intravenøst ​​til patienten.

Når ødem i larynxgrænsen mængden af ​​væske du drikker, følg en vegetabilsk kost. Fødevarer bør være blød konsistens uden krydderier, eddike.

Kold mad, drikkevarer, komprimerer er forbudt. Koldt kan forårsage en spasme, fremkalde tilsætningen af ​​en yderligere inflammatorisk infektion.

For laryngealt ødem forårsaget af infektioner udføres antibiotisk behandling. Afhængigt af typen af ​​infektionssygdomspatogen og følsomhed over for antibiotika, er penicilliner, cephalosporiner ordineret. Moderne stof af valg - antibiotikum amoxiclav intravenøst.

Med den hurtige udvikling af ødem er en trakeostomi kirurgi påkrævet.

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig.

Bumpen bag øret i en voksen

Rennende næse hos en ammende mor, behandling med dråber og folkemusik

Tegn og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Billige dråber fra forkølelse

Behandling af laryngitis hos voksne derhjemme

Hvordan og hvad man skal behandle ondt i et 2 årigt barn

At være involveret i selvbehandling kan du savne tiden og skade helbredet!

Kopiering af materialer er kun tilladt med det aktive link til webstedet. Alt i de originale tekster.

Kilde: Larynx er primær og sekundær.

Primærødem (idiopatisk) kaldes også urimeligt. Det er dog ofte muligt at identificere dets angioødem (manifestation af angioødem) eller allergisk (eksponering for stoffer, mad).

Sekundært ødem er ikke-inflammatorisk og inflammatorisk i naturen.

Ikke-inflammatorisk ødem er et symptom på sygdommen hos puguchi-organer - kardiovaskulær insufficiens, nedsat nyrefunktion, nedsat lymfatisk dræning på grund af kompression af lymfesystemet ved tumorer, ar i nakke eller i brysthulen.

Inflammatorisk ødem kan være uafhængigt, for eksempel i tilfælde af influenza og andre infektioner, nogle gange virker det som et symptom, samtidig erysipelas, abscess, larynxflegmon, skader på leddene, larynkekræft.

Ødem kan udvikle sig som følge af mekanisk, termisk, kemisk, strålingsskade (sår, fremmedlegeme, øvre tracheobronchoskopi eller intubation, indånding af varme dampe, giftige stoffer, stråling fra larynxcancer). Endelig kan inflammatorisk ødem være af sikkerhedsstillelse - på grund af angina, peritonsillitis, angina af den lingale tonsil, betændelse i mundbunden (Ludvigs angina).

Laryngeal ødem er sædvanligvis lokaliseret i steder med ophobning af løst submucøst væv (lingual overflade af epiglottis, scooped-nadgortnye fold, prædør fold, sub-storage plads). Distinguish ødem er begrænset og diffus.

I ikke-inflammatorisk ødem giver laryngoskopi dig mulighed for at se den gelatinøse hævelse af det submucøse væv af lysegrå eller grå farve. Patientens generelle tilstand er lidt påvirket, temperaturen er normalt ikke forhøjet.

22222 Behandling af ikke-inflammatorisk ødem - bed resten, terapi af den primære sygdom.

Symptomatisk behandling: dehydreringstiltag (furosemid 0,04 g 1 gang dagligt, IV infusion 10-20 ml 40% glucoseopløsning eller samme mængde hypertonisk natriumchloridopløsning), IV administration af 10% calciumchloridopløsning (10 hver). ml), 5% opløsning af ascorbinsyre (1 ml), intranasal novokainisk blokade.

I tilfælde af alvorligt laryngeødem, er intramuskulær injektion af antihistaminpræparater (1-2 ml af en 2,5% opløsning af diprazin eller 1-2 ml af en 2% opløsning af suprastin) vist at reducere vaskulær permeabilitet. Du kan indtaste / m og 1 - 2 ml hydrocortison (25-50 mg). I alvorlige tilfælde injiceres langsomt (inden for 3-4 minutter) indeholder 1-3 ml vandig opløsning af prednisolon (1 ml 30 mg af lægemidlet). Effekten observeres efter få minutter, når maksimum efter 1 - 1 / g h, og varer 6 - 7 timer. Lægemidlet administreres normalt i / 2-3 gange om dagen.

Med stigende åndedrætsbesvær er trakeotomi indikeret på trods af de trufne foranstaltninger.

Inflammatorisk hævelse af strubehovedet er forårsaget af indtrængen af ​​infektion i submucosal bindevæv fiber. Dette ødemer er en serøs betændelse, men det er altid muligt at gå til det infiltrative stadium og derefter til suppuration. Ødem begynder normalt akut, der kan være pludselige vejrtrækninger med en lille, hyppig puls, cyanose og dysfagi, når ødemet er lokaliseret i området af larynxens ydre ring, undertiden med smerte udstrålende til øret.

Ved lokalisering af ødem i området med skællende, brusk, prædørfoldninger, hæshed, mild hoste opstår; temperaturen er normal eller lidt forhøjet, den generelle tilstand lider lidt.

Når laryngoskopi synligt er begrænset eller diffust gelatinøst, lyserødt, gråagtigt, nogle gange med rødt blæksprut. Med ødem af epiglottis er sidstnævnte fortykket, dækker indgangen til strubehovedet.

Puffiness er altid udtrykt på epiglottis lingual overflade, nogle gange strækker sig til scooped-nadgory folds og skællet-lignende brusk. Laryngeal overflade af epiglottis i ødem men er involveret. Hævelse af strubehovedets ydre ring, hvis den er moderat udtalt, forårsager ikke åndenød og hæthed.

Med skarpe ødemer scooped-nadgortany folder, især i kombination med ødem af epiglottis, kan indgangen til strubehovedet være næsten fuldstændig lukket, hvilket truer kvælning. Denne trussel er endnu større under immobilisering på grund af ødem i de scapulære brusk, hvilket ikke tillader glottis at udvide ved indånding; hævelse af skarplignende brusk er ledsaget af hæshed eller endda aphonia, smerter ved indtagelse.

Sengestøtte, flydende mad, intramuskulære injektioner af antibiotika (penicillin, 3-4 gange om dagen, streptomycin, 2 gange dagligt) eller som aerosoler (penicillinED per inhalation, streptomycinED per inhalation, to procedurer om dagen) sulfonamider, issynkning, opvarmning af kompresser på nakken, varmt fodbad, sennepplaster, indånding af ilt, i / i introduktionen af ​​40% glucoseopløsning.

Nogle gange produceres en god effekt af den intranasale Novocain-blokade. I nødvendige tilfælde anvendes antihistaminer og glucocorticoider, som administreres IM eller IV.

Furosemid (lasix) anvendes også oralt (i milde tilfælde 40 mg, i mere alvorlige 80-120 mg dagligt eller hver anden dag) eller IV (20 mg hver anden dag, i mere alvorlige tilfælde op til 2 gange om dagen).

Med stigende stenose er en tracheotomi nødvendig.

Håndbog af otorhinolaryngologi, A.G. Likhachev

Referencebøger, encyclopedias, videnskabelige værker, offentligt tilgængelige bøger.

Kilde: Epiglottis er en sjælden sygdom, men livstruende. De er primært påvirket af børn i alderen 2-6 år. Inflammation af epiglottis forårsager oftest bakterien Haemophilus influenzae, nogle gange pneumokokker.

Hurtigt udviklende ødemer af epiglottis kan føre til fuldstændig blokering af luftstrømmen. Betændelse skyldes primært bakterien Haemophilus influenzae. Det kan også være andre bakterier, der forårsager infektioner i øvre luftveje: Streptococcus pneumoniae eller Streptococcus pyogenes. Infektion bidrager ofte til beskadigelse af slimhinden i krydret mad, hvilket letter indgangen af ​​bakterier.

Symptomer på betændelse i epiglottis forekommer hovedsageligt i løbet af natten. De første symptomer er normalt feberniveau og ondt i halsen.

Andre symptomer: Åndedrætsbesvær, oftest tager barnet en siddestilling med en tilt fremad, mund agape, spyt strømmer. Der er hæshed, sløret tale, åndedrættet.

Ofte vises cyanose og kuldegysninger også. Hvis sådanne symptomer opstår, skal patienten så hurtigt som muligt se en læge.

Diagnose består primært i udførelsen af ​​en række undersøgelser. Blandt dem er undersøgelser som laryngoskopi, der er baseret på direkte undersøgelse gennem indføring af et tyndt rør til patientens strubehoved. Blandt andre undersøgelser bør fremhæves blodkultur eller få udledning fra halsen. En vigtig undersøgelse er også et komplet blodtal eller røntgenstråle i halsen, som en tumor kan diagnosticeres på.

Blandt de effektive hjemmehjælpemidler kan man skelne kompresser på nakken, som skal ændres flere gange om dagen, gurgling og indånding. Kronisk betændelse i epiglottis kræver en lang og kedelig behandling. Det består frem for alt i fjernelsen af ​​skadelige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Specialisten er i dette tilfælde en laryngolog, der oftest bruger en meget svag opløsning af sølvnitrat. Narkotika behandling er også foreskrevet. Det er også ønskeligt at bruge drikkevarer, for eksempel varm te med citron. Meget ofte brugt antibiotikabehandling.

Effektiv beskyttelse mod epiglottis bakteriebetændelse er vaccinationer. Vaccination mod infektion med Hib-bakterien anbefales til alle børn. Du kan også vælge en tilknyttet vaccine, der beskytter mere end fem sygdomme på én gang. Desværre kan inflammation af epiglottis ikke forhindres.

På trods af dette bør du begrænse risikoen for infektion i et barn, bære det varmt, især i overskyet vejr. Det er nødvendigt at give kroppen den nødvendige mængde vitaminer og mineraler, som styrker immunforsvaret. Voksne bør bruge deres stemme klogt og tage sig af deres helbred.

Kilde: Larynx er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

De første er forårsaget af toxigeninfektion, den anden - ved forskellige sygdomme, der er baseret på allergiske processer, stofskifteforstyrrelser etc.).

Årsager til larynx ødem

Inflammatorisk hævelse af strubehovedet eller edematøs laryngitis hos voksne er mere almindelig på larynksens eve, hos børn - i underlageret. Forekomsten af ​​denne sygdom skyldes hovedsageligt toksiner produceret af streptokokker, de får normalt syge mennesker svækket af visse almindelige sygdomme (diabetes, uremi, vitaminmangel, cachexi af forskellig oprindelse) samt en fælles infektion (influenza, scarlet feber osv.).

Ædem forekommer i bindevævets løst submukosale lag, som er mest udviklet på epiglottis lingual overflade, i criburonale og gangled-foldene, i området med scyphoidbrusk og i underkælderen. Nogle af dette stof er indeholdt i foldene på vestibulen.

I edematøs laryngitis, der er forårsaget af over akutte sygdomme som influenza, erysipelas, skarlagensfeber osv., Udvikler ødemet hurtigt og dækker næsten hele det submukosale lag i strubehovedet eller abliprummet. Det kan også spredes over paraminidal phlegmon, inflammation og abces af lingual minus og rod af tungen, traumer til larynks forben med fremmedlegemer. Med ulcerative former for syfilitisk eller tuberkuløs laryngitis, strålingsskader på strubehovedet udvikler dets ødem langsomt.

Edematøs laryngitis er præget af hyperæmi i slimhinden, leukocyt og lymfocytisk infiltration af perivaskulære rum, massiv imprægnering af submucøse cellulære elementer med serøstransudat. Der er en øget aktivitet af strubehovedet i strubehovedet. Det eneste sted hvor hævelse af slimhinden og submucosallaget ikke forekommer er larynxoverfladen af ​​epiglottis og vokalfoldene. I øvrigt dækker ødem larynx-folderne, lingual overfladen af ​​strubehovedet. I nogle tilfælde kan det være ensidet, der simulerer en bryst af larynx. I underlagringsrummet er ødem fra toppen begrænset til vokalfoldninger, nedenunder - den første eller anden trakealring. Hvis ødemet er lokaliseret i området med scyphoid brusk, kan det skyldes ledgigt i fingerspidsen.

Når edematøs laryngitis, i modsætning til akut catarrhal laryngitis, er den generelle tilstand signifikant forværret, kan kropstemperaturen nå op på 39 ° C og ledsages af kuldegysninger. Udviklingen af ​​sygdommen kan være hurtig, næsten fulminant, eller den udvikler sig inden for 2-3 dage, hvilket afhænger af patogenens virulens og toksicitet. Ved lokalisering af ødem i faryngeal-laryngeal "crossroads" har patienten en følelse af tilstedeværelse af fremmedlegeme og smerte ved indtagelse og fonation. En tør paroxysmal hoste øger smerte og bidrager til smittefordelingen til andre dele af strubehovedet og forekomsten af ​​purulente komplikationer. En signifikant stigning i smerte, der udstråler til øret, deres konstantitet, ændring i tonefaldet, forringelse af den generelle tilstand indikerer forekomsten af ​​komplikationer i form af lymfekræftens flegmon. Med signifikant laryngealt ødem forekommer signifikant svækkelse af stemmefunktion op til aphonia. Med en udpræget form for edematøs laryngitis øges fænomenet af larynks respiratorisk insufficiens, i det omfang der kræves akut tracheotomi. Forekomsten af ​​inspirerende dyspnø, der manifesteres under indånding ved tilbagetrækning af de suprasternale supraclavikulære, epigastriske regioner i det intercostale rum, indikerer en voksende stenose i rimae glottidis eller cavitas infraglotticae.

Ved akut edematøs laryngitis udvikler tilstanden af ​​generel hypoxi hurtigt, selvom fænomenet laryngeal stenose ikke er så udtalt, mens hypoxi i subakutiske og kroniske stenotiske former (tuberkulose, syfilis, tumor) kun forekommer med meget udtalte laryngealstenoser. Den sidstnævnte kendsgerning forklares ved tilpasningen af ​​organismen til den gradvise indsnævring af åndedrætsfissuren og begyndelsen af ​​iltmangel.

Diagnosen af ​​edematøs laryngitis er baseret på patientens historie og klager (pludselig og forbigående indtræden med stigende tegn på åndedrætsbesvær, fremmedlegemsføling, smerte ved at tale, sluge og hoste), stigende generelle kliniske fænomener (feber, kulderystelser, generel svaghed) og data indirekte og direkte laryngoskopi. Direkte laryngoskopi bør udføres omhyggeligt, da det ledsages af forværring af vejrtrækningen og kan føre til en pludselig spasme i strubehovedet, fyldt med akut asfyxi og død. Vanskeligheder ved endoskopisk undersøgelse kan forekomme, hvis det udføres under en asfyxisk krise, med en trisma (kæbekæthed) mv.

Differentialdiagnosticering udføres primært med ikke-inflammatorisk ødem i strubehovedet (giftig, allergisk, uræmisk, når svangerskabsforgiftning), difteri, septisk laringotraheobronhitom, udenlandske organer strubehoved laringospazmom, traumatisk ødemer i strubehovedet (kontusion, komprimering), neurogen stenose (neuritis eller traumatisk skade på det tilbagevendende larynx nerve, myopatier) med laryngeale læsioner i tilfælde af specifikke infektionssygdomme (syfilis, tuberkulose), tumorer samt respirationssvigt i tilfælde af sygdom hjerte og astma.

Differentierende edematøs laryngitis fra abscess eller phlegmon af larynx er meget vanskelig, og kun yderligere observation tillader at fastslå fraværet af forekomsten af ​​disse komplikationer. Hos små børn er differentialdiagnose sværest på grund af vanskelighederne med fysisk undersøgelse og mange andre årsager, der forårsager larynx-stenose i dem. I dette tilfælde letter direkte diagnose af oplysninger fra forældre, laboratorieundersøgelsesdata (inflammatoriske ændringer i blodet) og direkte mikro-laryngoskopi.

Ikke-inflammatorisk larynxødem - en serøse imprægnering submukøse bindevæv fibre, som er afbrudt klynger transudate væske (i modsætning til inflammatoriske ødem, vises ekssudat når et stort antal af blodlegemer, herunder røde blodlegemer).

Ikke-inflammatorisk larynxødem observeres i en række almindelige sygdomme, såsom patienter, der lider hjertedekompensation, nyresvigt, cachexia af cancer eller fødemæssig, allergier, hypothyroidisme, angiolimfogennymi sygdomme og andre. For eksempel er visse nyresygdomme undertiden ledsaget af ødem af larynx uden selektive hydrops.

Overbelastning medfører larynxødem kan skyldes tumorer i mediastinum, stor aortaaneurisme, maligne og benigne goiters, store halstumorer, komprimere store venøse kufferter, tumorer i den nedre pharynx og plural kort. et al.

Generelt ødem indikerer en overtrædelse af vand-saltmetabolisme i kroppen som helhed, lokaliseret eller lokalt forekommer som følge af væskeretention i et begrænset område af kroppen. Patogenesen af ​​totalt ødem involverer de komplekse mekanismer for overdreven natrium- og vandretention ved nyrerne. Af særlig betydning er overtrædelsen af ​​reguleringen af ​​salte og vand metabolisme med hormoner, især med overdreven produktion af vasopressin og aldosteron. Faktorer, der bidrager til brud på lokal balance vand, indbefatter en forøgelse af det hydrostatiske tryk i kapillærerne (fx under hjertesvigt), øge deres permeabilitet (kakeksi, nyrelidelser filtrering kapacitet), krænkelse af en lymfe dræning.

Ødem dækker undertiden hele strubehovedet, men er normalt mere udtalt i områder af løs fiber. I modsætning til inflammatorisk ødem i strubehovedet er ikke-inflammatorisk ødem en lav hævelse af det gelatinøse udseende, næsten fuldstændig udjævning af larynks indre konturer. Det ledsages ofte af generel ødem og lokaliseret ødem af andre dele af kroppen.

Med ødem af epiglottis eller larynks bagvæg er hovedsymptomerne en følelse af tilbageholdenhed og akavet ved indtagelse, en fornemmelse af fremmedlegeme i halsen, gagging med mad. Dysfagi observeres, når ødemet af scyphoidbruskene, af scapalae ganglia eller epiglottis skyldes den resulterende mangel på larynxfunktionen. Som BMMlechin (1958) noter, kan den edematøse cherpalonadgortanic fold gå ind i strubehovedet lumen, så det helt lukker det og forårsager stenose. Hvis ødemet udvikler sig inden i strubehovedet, er der vejrtrækningsbesvær, stemmehøjhed, hårdhed og akavet under fonation med en ændring i stemmeens sædvanlige klang, en følelse af at springe i halsen og hoste. Ikke-inflammatorisk ødem udvikler sig langsomt (bortset fra ødem i uræmi, som kan forekomme inden for 1-2 timer, skubber læger til en nødtrakotomi). Med den langsomme udvikling af ødem (3-5 dage) kan patienten tilpasse sig den langsomt stigende hypoxi, dog så længe stenosen i strubehovedet forbliver kompenseret. Yderligere udvikling af ødem kan føre til hurtig hypoxi.

Diagnose og differentialdiagnose udført efter de samme kriterier som ved akut inflammatorisk larynxødem.

Prognosen i de fleste tilfælde (med rettidige medicinske foranstaltninger taget) er gunstig.

Hvad generer dig?

Hvad skal undersøges?

Hvem skal kontakte?

Behandling af laryngeødem

Behandling af sygdomme i denne gruppe omfatter patogenetisk og etiologisk - generel, uspecifik og specifik medicinsk, differentieret, symptomatisk og profylaktisk.

Behandling af larynx-ødem kan skelnes ved dannelsen af ​​dette ødem - er det inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk. Imidlertid er det ofte meget vanskeligt at skelne mellem disse typer af ødemer, selv efter det endoskopiske billede, så fra begyndelsen af ​​begyndelsen af ​​tegn på laryngeal dysfunktion og mistænksomhed for forekomsten af ​​dets ødem, træffer de alle foranstaltninger for at stoppe det. Patienten er fastgjort eller siddende position polusidja ordinere hurtig diuretika (furosemid) antigistamiinye, beroligende og beroligende midler (sibazon) præparater antihypoxants antioksidaity og varmt fodbad, sennep til lægmuskler, ilt. Nogle forfattere anbefaler at sluge isstykker og en ispakning på strubehovedet, mens derimod opvarmning komprimerer på halsområdet. Det bør undgås, da både som koldt, være en potent vasokonstriktor, der forårsager vasospasme, forhindrer resorption af ikke kun inflammatoriske infiltrater, men ødem ikke-inflammatorisk karakter, udover afkøling af halsen kan føre til aktivering af patogene mikrobiota og forårsage en sekundær inflammatorisk reaktion i form af catarrhal inflammation og dens komplikationer. På den anden side forårsager en varmekomprimering og andre termiske procedurer en udvidelse af blodkar, der ikke er begrundet i ødets patogenese, et fald i deres permeabilitet og en øget blodgennemstrømning, hvilket ikke kan men forbedre ødemet. Blandt andre foranstaltninger vises inhalationer af epinephrin 1:10 000 opløsning, 3% opløsning af efedrinhydrochlorid, hydrocortison. Kosten omfatter flydende og halvflydende fødevarer af vegetabilsk karakter, ved stuetemperatur, uden krydderier, eddike og andre skarpe krydderier. Begræns drikke. I tilfælde af laryngealt ødem forårsaget af almindelige sygdomme eller forgiftninger sammen med foranstaltninger til rehabilitering af larynx og medicinsk antihypoxisk behandling, tilvejebringe tilstrækkelig behandling af den sygdom, der udløste larynx som en risikofaktor.

For inflammatorisk ødem er der foreskrevet intensiv antibiotisk behandling (penicillin, streptomycin, etc.). Sulfonamider er ordineret med forsigtighed, fordi de kan påvirke nyrernes udskillelsesfunktion negativt.

Ofte udvikler akut inflammatorisk og ikke-inflammatorisk larynx ødem meget hurtigt, nogle gange med lynhastighed, hvilket fører til faren for akut kvælning, der kræver øjeblikkelig trakeotomi.

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomolets, specialitet - "Medicine"

Portalen om manden og hans sunde liv iLive.

ADVARSEL! Selvbevægelse kan være skadeligt for din helbred!

Oplysninger offentliggjort på portalen er kun til reference.

Sørg for at konsultere en kvalificeret tekniker for ikke at skade dit helbred!

Ved brug af materialer fra portalforbindelsen til webstedet er det nødvendigt. Alle rettigheder forbeholdes.

Kilde: strubehoved opstår på grund af betændelse i svælget eller strubehovedet. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme hos mennesker, såsom laryngofarinitis, tuberkulose, influenza og andre. Ofte forekommer dette syndrom på grund af brusk i larynx efter røntgenstråler, der er ordineret til patienter med halstumorer.

Hypostaser af en ikke-inflammatorisk serie kan forekomme i tilfælde af sygdomme i indre organer, især lever- og nyresygdomme såvel som i nogle hjertesygdomme. Derudover kan de skyldes allergi.

Hvordan ser patientens larynx ødem ud, kan du se på det vedhæftede billede.

Laryngeal ødem er ikke en uafhængig sygdom og angiver altid forekomsten af ​​en mere alvorlig sygdom, hvilken konsekvens han har. Imidlertid er det umuligt at behandle denne manifestation fjollet, for hvis personen ikke får rettidig hjælp, kan han kvæle og dø.

Inflammatorisk ødem kan ledsage sådanne sygdomme og sygdomme som:

I modsætning til inflammatorisk ødem, der ledsages af smerte, kan ikke-inflammatorisk passere helt uden symptomer, og kun hvis det er meget stærkt, kan patienten føle sig ubehag ved indtagelse og også ånde stærkt.

Et larynx-ødem af en ikke-inflammatorisk type kan være symptomer på sådanne sygdomme som:

  • hjertesygdom
  • nyresygdom
  • leversygdom, herunder cirrose;
  • allergi overfor et lægemiddel eller fødevareprodukt
  • kredsløbssygdomme i strubehovedet med kompression af lymfekarrene.

Andre årsager til dette symptom omfatter mekanisk skade på strubehovedet med fremmedlegemer, en postoperativ tilstand eller indtagelse af varm mad hos børn.

Afhængigt af sygdommen, der ledsages af ødem og andre årsager til forekomsten, er de opdelt i følgende:

  • smitsom - den mest almindelige form. Infektionen kan være primær og sekundær. Årsagen til puffiness er hypotermi, en "brudt" stemme eller kronisk laryngitis;
  • hævelse, der forekommer på baggrund af skader på strubehovedet af et fremmedlegeme. De kan skyldes mekanisk, termisk eller kemisk skade på slimhinden, og de fremstår også som følge af skader, indånding af varm damp eller giftige gasser;
  • toksisk;
  • symptomatisk - udvikling på baggrund af nyresygdomme, tumorer og andre sygdomme;
  • vasomotoriske.

Quincke ødem, eller med andre ord angioødem, er en tilstand, hvor andre dele af kroppen begynder at svulme. Det udvikler sig straks og er en allergisk manifestation for følgende fænomener og produkter:

  • jodholdige lægemidler;
  • vitamin B-stoffer;
  • aspirin;
  • penicillin;
  • insekt pollen;
  • produkter med tilsætning af emulgatorer eller farvestoffer
  • histaminfrigivelse;
  • kemikalier indeholdt i kosmetik, maling eller husholdningskemikalier.

Også dette syndrom kan skyldes smitsomme sygdomme som giardiasis eller hepatitis eller endokrine sygdomme.

Det kan forekomme, når frigivelsen af ​​histamin, som bidrager til brugen af ​​alkohol. Også en person kan have arvelig disposition til Quinck.

Denne sygdom kan identificeres ved følgende symptomer:

  • hæs stemme
  • hoste i form af den såkaldte barking;
  • kvælning med stigende form
  • udseende af cyanose på ansigtet.

En patient med hævelse i strubehovedet er ekstremt svært at indånde, og derefter ånder ud. Der er hævelse i den bløde gane, himmelske tonsiller og uvula. Syndromet kan også identificeres ved brystfløjtning under vejrtrækning.

I nærvær af angioødem suppleres alle disse symptomer med ødem i ansigt og hænder, og læber, fingre og andre dele af kroppen kan svulme.

Hvis du har symptomer på laryngeal ødem, skal du naturligvis kalde en ambulance så hurtigt som muligt for at forhindre, at patienten kvæles i tide. Før ambulancens ankomst skal man tage følgende trin;

  • lette patientens vejrtrækning, for eksempel knap et tørklæde, tag et slips osv.
  • under allergenens virkning for at forhindre dens yderligere anvendelse eller eksponering;
  • nedsænk patienten i et varmt bad eller i det mindste lægge hænder eller fødder i et bassin med varmt vand
  • skyl munden med adrenalinhydrochlorid;
  • næsespray næsespray stærk virkning;
  • injicer intramuskulært med en antihistamin (f.eks. suprastin eller diphenhydramin).

I tilfælde hvor hævelsen udløses af en insektbid i armens eller benets område eller ved indgivelse af et lægemiddel, der er allergisk, skal du straks sætte tourniquetet på plads lige over såret.

Behandling af denne sygdom indebærer eliminering af virkningen af ​​allergenet eller procedurerne til behandling af en nøglesygdom, som det fremgik af. Hvis ødemet er inflammatorisk i naturen, bør abscessen åbnes og terapeutiske handlinger skal udføres.

Lidelse hævelse er den farligste, og i dette tilfælde skal alting gøres meget hurtigt, alvorlige tiltag bør ikke tages uafhængigt, men lægenes ankomst skal fremskyndes.

Medicinsk undersøgelse af en patient med dette symptom er primært rettet mod at identificere årsagen til starten, så lægen er forpligtet til at finde ud af om personen er syg med noget andet, hvis han har kroniske sygdomme, eller hvis der er allergi.

Med ødemets ødem, svære åndedræt eller læsion af vokalstrengen er patienten underlagt øjeblikkelig indlæggelse.

Behandling i hjemmet eller på et hospital involverer følgende foranstaltninger:

  • penicillininjektioner og inhalationer;
  • varme til halsen;
  • varme fod bade;
  • banker og sennep plaster;
  • fødeindtag i flydende form
  • sluge is;
  • Novocainic blokade under huden og inde i næsen;
  • glucoseopløsning intravenøst.

Uanset hvad der forårsagede ødem, skal det detekteres hurtigst muligt, og alle nødvendige foranstaltninger skal træffes for at redde patienten fra mulige konsekvenser.

Svar spørgsmål

Ⓒ 2017. Alle rettigheder forbeholdes.

Kopiering af materialer fra webstedet er mulig uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af et aktivt indekseret link til vores hjemmeside.

Epiglottitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i epiglottisområdet og omgivende væv. Epiglottis spiller en vigtig rolle i kroppen, og forhindrer mad i at komme ind i luftrøret. Det lukker kroppen, når man slukker mad, så en person kan ikke indånde og sluge på samme tid. I tilfælde af infektion eller skade kan inflammation i epiglottis forekomme, hvilket resulterer i hævelse, og passage til luftrøret reduceres. I svære situationer kan en forstørret epiglottis fuldstændigt blokere passagen til luftrøret, hvilket kan forårsage en skarp krænkelse af luftvejen og endog kvælning.

Betændelse i epiglottis er mest almindelig hos små børn i de første år af livet (to til fire år), men dette udelukker ikke muligheden for sygdomstilfælde i ældre alder og endog hos voksne.

Indtagelse af bakterier hemophilus influenza (hæmofil infektion) er den mest almindelige årsag til akut epiglottitis. Bakterier trænger ind i kroppen ved luftbårne dråber, mens immuniteten ikke kan nedsættes, hvis immuniteten ikke er nedsat. Infektionen er ofte i latent tilstand, indtil forholdene virker gunstige for det. Denne type patogene mikroorganismer kan også forårsage andre alvorlige sygdomme (meningitis, lungebetændelse), som er farlige på grund af deres komplikationer.

Også blandt årsagerne, der kan forårsage betændelse, udsender:

  • streptokokker;
  • zastera virus;
  • pneumokokker;
  • svampeinfektion candida.

Sammen med infektioner kan andre årsager identificeres, der kan udløse epiglottitis:

  • forbrændinger i mundslimhinden og luftveje på grund af forbruget af for varmt mad, indånding af kemiske dampe;
  • direkte beskadigelse af epiglottis af et fremmedlegeme
  • brugen af ​​stoffer som heroin og kokain.

Udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved brud på kapillærerne, som ledsages af udseendet af små blødninger. Epiglottisvævet er beskadiget, den bakterielle infektion trænger ind i de submucosale lag, hvilket forårsager betændelse og puffiness. Afhængig af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces skelnes forskellige stadier af sygdommen.

På et tidligt tidspunkt ledsages epiglottitis af symptomer, der er karakteristiske for forkølelsen:

  • rhinitis, nasal congestion;
  • svaghed, træthed
  • hovedpine;
  • stigning i legemstemperatur.

Yderligere udvikling af sygdommen opstår meget hurtigt. Et par timer efter starten af ​​de første tegn på sygdommen kan symptomer, der er karakteristiske for inflammation af epiglottis, forekomme:

  • skarpe smerter i halsen;
  • en betydelig stigning i temperaturen
  • sværhedsvanskeligheder
  • svære vejrtrækninger
  • irritabilitet, søvnløshed.

Samtidig påvirker infektionen ikke kun epiglottis, men kan også forårsage betændelse i andre nasopharyngeale hoteller.

Det er vigtigt! For at forhindre udvikling af epiglottitis hos børn i de første måneder af livet, er vaccination angivet (Hib vaccine mod hæmofil infektion).

I det tilfælde, hvor patienten ikke udleveres rettidig lægehjælp, kan sygdommen fortsætte til et senere stadium, som er karakteriseret ved:

  • Udseendet af tegn på iltmangel (hudfarve, cyanose i den nasolabiale trekant);
  • et kraftigt fald i stemmen;
  • åndenød;
  • hævelse af næsevingerne ved indånding;
  • høj salivation
  • en person erhverver en kropsholdning, der er forbundet med epiglottitis (langstrakt hals, åben mund, fremspringende tunge).

Afhængig af arten af ​​udviklingen af ​​infektion er der tre former for inflammation:

  1. Edematous - er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperaturen (op til 39 grader), en skarp smerte i halsen, en manifestation af smerte i nakken, forgiftning. I analysen af ​​blod bestemmes sædvanligvis leukocytose, øget ESR.
  2. Abscess og infiltrative former, der er præget af inflammation af epiglottis, høj feber og generel svaghed. Et karakteristisk træk ved disse typer af epiglottitis er smertefulde forandringer i ansigtet, der opstår på grund af manglende ilt, en grå belægning på tungen, en signifikant stigning i epiglottis, markeret inspirerende dyspnø, betændelse i perchondrium og larynxbrusk.

En erfaren specialist kan nemt genkende epiglottitis ved de karakteristiske symptomer på sygdommen (hovedet strækkes fremad, åben mund, tunge udstikker). Det er dog svært at foretage en nøjagtig diagnose og undersøge halsen i denne tilstand, især hvis epiglottitis hos børn.

Det er vigtigt! Med epiglottitis kan du ikke kontrollere svælget med en spatel, skubbe tungen ned, da dette kan forårsage krampe og forekomsten af ​​luftvejsobstruktion.

Derfor klargør diagnosen ved hjælp af yderligere diagnostiske procedurer:

  • Røntgen i halsen for at bestemme sværhedsgraden af ​​ødem;
  • fuldføre blod- og urintest for at bestemme hvilken type infektion der forårsagede sygdommen og omfanget af den inflammatoriske proces
  • orofaryngealt smear på bakteriekulturen til bestemmelse af patogenes resistens over for forskellige typer af antibiotika;
  • undersøgelse af epiglottis ved anvendelse af et specielt fibrolaryngoskop ved anvendelse af tracheal intubationsmetoden.

Behandling af inflammation i epiglottis kræver altid hjælp fra specialister, i så fald er det umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Når en epiglottitis diagnose er lavet hos voksne, vil behandlingen være den samme som hos børn. Det skal dog bemærkes, at inflammation i epiglottis i en yngre alder er vanskeligere at behandle, da den hurtige udvikling af sygdommen er karakteristisk. Derfor bør der ved den første mistanke om epiglottitis søge lægehjælp.

På hospitalet er behandlingen primært rettet mod at genoprette vejrtrækningsbesvær. For at gøre dette, under særlig bedøvelse, introduceres et specielt rør ind i luftvejene. I den komplekse behandling af inflammation af epiglottis udføres en række procedurer:

  1. Da sygdommen er forårsaget af bakteriens virkning, udføres behandling af epiglottitis ved anvendelse af antibiotika: amoxiclav (Co-amoxiclav, biseptol) og azithromycin (sumameret)). Oftest ordineret intravenøs administration af lægemidler for at eliminere årsagerne til sygdommen.
  2. Også for at reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning af kroppen, forhindre dehydrering og udmattelse, væske og essentielle næringsstoffer (glukose, kalium, calcium) og vitaminer (C-vitamin) injiceres gennem en vene.
  3. Patienten skal være i et rum med fugtig luft (fugtighed over 50%) for at forhindre luftvejene i at tørre ud.
  4. Læger overvåger hjertesvigt og åndedrætsproces.

Det er vigtigt! Hvis epiglottitisbehandling ikke er startet i tide, er sandsynligheden for at udvikle åndedrætssvigt, bevidsthedstab, anfald og død i løbet af få timer høj.