Krumning af næseseptum - behandling

Næseseptumet er en anatomisk dannelse, som er en plade, der adskiller næsehulen i to halvdele. Dens forreste del er dannet af bruskvæv, og bagsiden er dannet af en tynd knogle. Krumning af næseseptum er en forholdsvis almindelig sygdom, der forekommer i enhver alder og er karakteriseret ved et helhed af symptomer.

Afhængig af årsagen til krumningen af ​​næseseptumet er der flere typer af denne sygdom:

  1. Fysiologisk forvrængning er oftest diagnosticeret i ungdomsårene. Deformitet udvikler sig som et resultat af en mismatch i væksthastigheden af ​​de bruskdele og knoglede dele af næseseptumet.
  2. Ved langvarigt pres på den bruskede del af septumet af fremmedlegemer udvikler polypper i næsehulen kompensatorisk krumning i septumet.
  3. Deformation af næsepytten som følge af skade opstår hos mænd 3 gange oftere end hos kvinder, da mænd er meget mere tilbøjelige til at blive såret.

Symptomer på krumning i næseseptumet

Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af, hvor meget partitionen er buet. En svag krumning i næseseptumet, der forårsager ingen symptomer, forekommer hos mange mennesker. I sådanne tilfælde er behandling normalt ikke nødvendig.

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sygdom:

  1. Obstruktion af nasal vejrtrækning, indtil dets fuldstændige fravær. I tilfælde af ensidig krumning observeres brud på luftstrømmen på den ene side af næsen. Det skal bemærkes, at i mange patienter med alvorlig deformation af næseseptum kan dette symptom være fuldstændig fraværende.
  2. På grund af en krænkelse af næsen trækker snorken i en drøm.
  3. Tørhed i næsehulen.
  4. Hyppige inflammatoriske sygdomme i paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse), som skyldes krænkelser af udstrømningen af ​​udledning fra bihulerne gennem næsepassagerne. Akkumuleringen af ​​sekretioner i hulrummet i de paranasale bihule skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling.
  5. Hos nogle patienter med en langvarig eksistens af sygdommen i næseskaviteten, dannes der polypper, hvilket gør vejrtrækning endnu vanskeligere.
  6. Forandringen i næsens form, som oftest forekommer med hans skader.

Behandling af krumningen i næseseptummet

Denne sygdom er kendetegnet ved en ændring i knogle- og bruskstrukturerne, så elimineringen af ​​krumningen i næseseptum udføres kirurgisk. Konservativ terapi med henblik på at lindre symptomerne på sygdommen er normalt ikke særlig effektiv.

Kirurgisk behandling

Endoskopisk kirurgi, hvor fejlen i næseseptum korrigeres, kaldes "septoplasti". Operationel adgang udføres gennem næsehulen, ingen indsnit foretages på ansigtet. Varigheden af ​​operationen under generel eller lokalbedøvelse overstiger normalt ikke en time. Ved afslutningen af ​​operationen installeres gaze tamponer og specielle silikone fikseringsmidler i næsehulen, som fjernes en dag efter operationen. Derfor behøver patienten normalt ikke at være på hospitalet i mere end en dag. Efter 5-7 dage efter septoplasti er patientens nasale vejret fuldstændig restaureret, og alle andre tegn på sygdommen forsvinder.

Ved detektering af deformitet af næseseptum hos børn udføres septoplasti efter at barnet er op til 14 år. Undtagelserne er tilfælde, hvor barnet har svære symptomer på sygdommen eller ofte forekommer infektiøs bihulebetændelse. I denne situation kan operationen udføres under generel anæstesi for børn over 6 år. Kirurgisk behandling af sygdommen i barndommen bør kun udføres efter en grundig undersøgelse af patienten, som følge heraf vil det blive bevist, at årsagen til symptomerne netop er krumningen af ​​næseseptumet.

Laserbehandling

Dette er en temmelig ny metode til behandling af nasale septumdeformiteter, som har flere begrænsninger, men det anvendes alligevel med succes i otorhinolaryngologi. Grundlaget for denne behandlingsmetode er laserstrålens virkning. Visse dele af den bruskede del af næseseptummet opvarmes til den ønskede temperatur og fastgøres i korrekt position med tamponer i en dag. Varigheden af ​​manipulationen udført under lokalbedøvelse overstiger ikke 15 minutter. Behandlingen kan udføres på en ambulant basis og praktisk talt ikke forårsage ubehag for patienten. Behandling af deformiteter i næseseptum med laser er kun mulig i tilfælde hvor kun dets brusk er buet og brusk ikke er brudt.

Mange patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, nægter behandling, fordi de mener, at symptomerne på sygdommen ikke forringer deres livskvalitet væsentligt. Inden du nægter behandling eller beslutter dig for dets nødvendighed, bør du forstå, hvad der truer krumningen af ​​næseseptumet, da konsekvenserne af sygdommen kan være meget forskellige. Det har været videnskabeligt bevist, at hjernen taber 10-15% ilt som følge af en krænkelse af næsen, hvilket påvirker voksenes arbejdskapacitet og den mentale udvikling af børn. Derudover er der ændringer i kroppens hæmatopoietiske, kardiovaskulære og seksuelle systemer. På grund af forstyrrelser i immunsystemet lider patienterne mindre fra udsættelse for negative miljømæssige faktorer, især hypotermi, hvilket signifikant øger risikoen for infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Specialisten fortæller om faren for krumning af næseseptumet:

Krumning af næseseptumet

Krumningen af ​​næseseptum er en meget hyppig afvigelse hos børn og voksne. Normalt er septum placeret i midten og adskiller venstre og højre halvdel af næsen. Når krumningen ændrer formen af ​​den bruskede plade, afviger den til højre eller venstre, hvilket ændrer adskillelsen af ​​luft mellem næsens hulrum og forstyrrer dens funktioner. Næspusten bliver vanskelig, snorken fremkommer, inflammatoriske ændringer i slimhinden udvikler sig, hjælp fra en specialist er påkrævet.

Hvordan er næseseptumet?

Næsehulen er begyndelsen på åndedrætssystemet og har en ret kompleks struktur. Det er en kanal formet som et prisme. Nøjagtig midt i hulrummet passerer pladen og adskiller bevægelserne. Den forreste del af septum er repræsenteret af bruskvæv, mobil og blød, der rager udad og danner næsen. Bagsiden er dannet af knogleplader.

Ideelt set skal næsepytten være helt i midten, men i næsten 80% af voksne og børn afviger det i den ene retning eller den anden. Dette skyldes, at den forreste del af skillevæggen let forskydes og er udsat for traumer. I mange patienter er den bruskede kurve bøjet, afvigelser som pigge, bøjler og kamme dannes.

I næsekaviteten bevæger luften sig i en bue, når den indånder, kommer den ind fra toppen ned til indre passager, og under udånding trækkes den ud fra de nedre næsepassager. Når næseseptumet ændres, ændres nasal vejrtrækning. I tilfælde af en signifikant krumning af den bruskede plade i hulrummet skabes der et negativt tryk, hvilket fører til, at skillevæggen presses mod næsens vinger. I dette tilfælde er en næsepassage fuldstændig udelukket fra respirationsprocessen. Septal forskydninger kan være fysiologiske, posttraumatiske såvel som kompenserende.

Om fysiologiske faktorer

Hos nyfødte består næseseptumet hovedsageligt af brusk med små områder af nedbrydning. Når det udvikler sig, dannes knoglevæv, og dets bageste del omdannes. Endelig er næsepladen lavet til 10 år, som regel er den helt glat. Med alderen kan den bruskede septum deformeres på grund af fysiologiske faktorer.

  • Ubalance mellem knogle og bruskvæv. Under udviklingsprocessen kan vævdannelse være ujævn. Sådanne krumninger manifesteres ved forskydningen af ​​den bruskhindebetændelse i retningen eller udseendet af karakteristiske højder og udtalte rygsøjler.
  • Ujævnt udviklede knogler af kraniet. Dette kan medføre en ændring i næseskavens størrelse, og septumet har ikke nok plads, det er deformeret.

Post-traumatiske årsager

  • Skader på næsen og beskadigelse af næseseptum.
  • Frakturer af knoglerne i næsen.
  • Sprængning af brusk.

Selv små skader i brusk og knoglevæv kan forårsage unormal vækst og deformation af septum og føre til behovet for kirurgi.

Kompenserende forandringer i form af næseseptum

  • Tilstedeværelsen i næsehulen af ​​polypper, tumorer og andre neoplasmer.
  • Tilstedeværelsen i næsen af ​​fremmedlegemer, som bruskpladen interagerer med.
  • Kroniske læsioner af næseslimhinden, vasomotorisk rhinitis, bihulebetændelse og andre sygdomme.
  • Spredning af væggene i nasekonchaen og stigningen i deres pres på næseseptumet. En krumning udvikler sig ved krydset med den bruskhinde.

Karakteristiske symptomer

Alvorlig deformation af næseseptum svækker signifikant livskvaliteten og kræver kirurgisk behandling. Oftest oplever patienterne følgende symptomer:

  • Regelmæssig hævelse og næsestop på begge sider eller kun en.
  • Overtrædelse af næsen.
  • Interfererende snorking og snuse om natten.
  • Hyppig næseblødning, der skyldes, at slimhinden er meget tyndere.
  • Overtrædelse af æstetik i ansigtet på grund af næsens asymmetriske form. Ganske ofte sammen med de bruskede plader er ryggen bøjet.
  • Øget forekomst af sygdommen, vedvarende hoste, løbende næse, feber, ondt i halsen.
  • Tørhed i næsehulen.
  • Reduceret høreapparat.
  • Olfaktoriske funktioner reduceres.
  • Distraktion fremkommer, hukommelsen lider, ydelsen falder på grund af det faktum, at nasal vejrtrækning forstyrres, og mindre ilt går ind i blodet.

En patient, der har bemærket disse symptomer i sig selv, skulle komme til otolaryngologistens udnævnelse. Forsømmelse af deres eget helbred fører til det faktum, at lider af immunsystemet, hjerte-kar-sygdomme, åndedræt osv.

Patienter, der lider af kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre sygdomme i paranasale bihuler, bør altid konsultere en specialist om behovet for at niveauere næseseptumet.

Alvorligheden af ​​sværhedsgraden

Der er 3 typer krumning.

  • Type 1 - lille forskydning af partitionen fra midterlinjen.
  • Type 2 - den gennemsnitlige forskydning, når den fremspringende del af pladen er placeret i midten af ​​sidefladen og midterlinjen af ​​næse.
  • Type 3 - Signifikant forskydning, når den fremspringende del af næsepladen er tæt på den laterale overflade.

Hvordan er diagnosen?

CELT klinikken foretager en grundig undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog. Ved den indledende undersøgelse vurderer ENT-lægen effekten af ​​nasal vejrtrækning, undersøger næsehulen og lugten. Ved hjælp af specialværktøjer udføres en rhinoskopi, der gør det muligt at vurdere krøllens krumningsgrad i næseseptumet.

Forreste rhinoskopi udføres under anvendelse af nasodilatorer såvel som prober. Denne metode hjælper med at detektere tumorer, polypper, forskellige hæmatomer og inflammatoriske processer. Rinoskopi indebærer at undersøge næsen fra mundens side. Til undersøgelsen ved hjælp af diagnostiske spejle og spatler.

Ud over rhinoskopi kan kranens MR og CT anvendes til at vurdere krøllens grad. Computer diagnostik hjælper med at etablere næsens anatomiske egenskaber for at identificere skader på hovedet, hvilket kan føre til krumning af septum.

Nasal septalafvigelse - symptomer og behandling

ENT, erfaring med 14 år

Indsendt 24. april 2018

indhold

Hvad er krumningen i næseseptumet? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. A. A. Musayev, en ENT-specialist med 14 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Krumning (deformation) af næseseptumet er en vedvarende afvigelse i næseseptumet på en eller begge sider af midterlinjen, som følge af hvilken næsetiltrækning forstyrres, hvilket fører til en række alvorlige sygdomme. Denne patologi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i næsehulen. Ifølge statistikker lider halvdelen af ​​den voksne befolkning på krumning i næseseptumet, og hos mænd er det mere almindeligt end hos kvinder. [5] [6]

Diagnosen kan kun etableres efter høring af en otorhinolaryngolog, som omfatter en undersøgelse (anterior rhinoskopi), anamnese, samt yderligere forskningsmetoder.

Der er en række årsager til dannelsen af ​​krumning i næseseptumet. [3] [4]

Fysiologisk krumning

Denne årsag til krumningen er den hyppigste. Da næsepeptum består af knogle- og bruskdele, under konstant vækst af ansigtsskeletet, ofte ikke-samtidig, er der en ujævn vækst af disse vævsstrukturer, dvs. en del forløber eller lagrer hinanden.

Krumning på grund af næse skader

Det opstår som følge af fødselsskader, mikrotraumas under fald, skader fra brud på næsens ydre knogler samt arbejdsskader (hovedsageligt i atleter).

Krumning forårsaget af andre sygdomme

Gradvis krumning i næseseptum kan forekomme med forskellige sygdomme i de intranasale strukturer, såsom polyps i næsehulen, hypertrofi af den nedre nasale concha, fremmedlegemer (kompensatorisk krumning). I tilfælde af forskellige almindelige sygdomme (for eksempel rickets og syfilis) er det muligt at blødgøre den benede del, hvilket kan medføre overbelastning og retardation i væksten af ​​næsens strukturer.

Symptomer på krumning i næseseptumet

De vigtigste symptomer på krumning i næseseptum er følgende tegn:

  • Vanskelig næsenåndning (delvis eller fuldstændig). Alt afhænger af hvilken vej skillevæggen er buet og i hvilken afdeling. Meget ofte føler patienterne ikke manglen på nasal vejrtrækning, da der er en gradvis tilpasning af organismen til dette omfang af vejrtrækning.
  • Hyppige inflammatoriske processer i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse). Dette sker på grund af en overtrædelse af beluftning i næsehulen og i paranasale bihuler, komplikationer ved den frie passage af luftstrømmen, overtrædelse af udstrømningen af ​​udskillelser fra bihulerne og dets stagnation og derved skaber gunstige betingelser for væksten af ​​patogen mikroflora.
  • Snoring og OSA (obstruktiv søvnapnø-hypopnea syndrom). Når en krænkelse af næsen trækkes, tilpasser en person sig og begynder at åbne munden i den dybe søvnfase, i forbindelse med hvilken vibrationen af ​​den bløde gomas tunge og lydeffekten opstår. Snorking selv er ikke så skræmmende som ophør af vejrtrækning, der kan forekomme.
  • Tørhed i næse og mund. Der er en krænkelse af sådanne vigtige processer som rensning af indåndet luft, opvarmning og fugtning.
  • Ændringer i form af hele næsen. Under dannelsen og væksten af ​​skeletet i ansigtet kan næsen "tugged" (oftere spidsen).
  • Fælles systemiske sygdomme: hypoxi, anæmi, nervøs udmattelse på grund af manglende søvn.
  • Hyppige eksacerbationer af faryngitis. Deres udseende fremmes af problemer med oropharynx og forekomsten af ​​ekstra oral åndedræt. Da luften kommer i svælget ubehandlet og ikke fugtigt, forekommer irritation og tørring af slimhinden gradvist. Det spredes også til nedre luftveje.
  • Næseblod. På den side, hvor der er en bulge på næseseptumet, er slimhinden stærkt tynd, så den er let beskadiget selv med en mindre effekt.

Pathogenese af næseseptumafvigelse

I starten (fra fødslen) er næseseptumet ikke solidt: det består af individuelle øer af bruskvæv. Senere, i vækstprocessen, begynder disse holme at forene og forene sig i knogle- og bruskskelet, som bliver en støtte til bagsiden af ​​næsens ydre skelet. Under dannelsen kan der imidlertid opstå forstyrrelser forårsaget af skade eller en anden årsagssammenhæng: øerne overlapper hinanden, og krumningen af ​​næseseptumet dannes, hvilket forhindrer fri nasal vejrtrækning.

Den resulterende krumning i næseseptumet medfører en ændring i luftens bevægelse gennem næsen (luftstrømmen). Dette fører igen til konstant irritation af næseslimhinden, brysthinden og nasopharynx, hvilket resulterer i hævelse af slimhinden og indsnævring af nasalåbningen, maxillære bihuler og Eustachianrøret.

Med den langsomme og gradvise udvikling af abnormiteter hos mennesker er der ingen følelse af at vejrtrækning er vanskelig på grund af afhængigheden af ​​denne type lidelse.

Klassifikations- og udviklingsstadier af krumningen i næseseptumet

Der er forskellige klassifikationer af krumningen af ​​næseseptumet.

Følgende nasale krumninger udmærker sig i den russiske velkendte klassifikation:

  • deformation af næsens septum;
  • skillevæg
  • spike septum;
  • deformation af den forreste (brusk) eller næsebenet.

Der er også en klassificering foreslået af Dr. Ranko Mladin, en førende europæisk rhinocergeon (Kroatien, Zagreb). [7] [8] I den er deformationen af ​​næseseptumet opdelt i syv hovedtyper:

  1. lille lateral forskydning af næseseptumet i ventilområdet, hvilket ikke svækker dets funktion;
  2. lille sideværtsforskydning af næseseptumet i ventilområdet i strid med dets funktion;
  3. afvigelse af næseseptumet modsat den forreste ende af midterturbinen;
  4. en kombination af den anden og tredje type på modsatte sider af næseseptumet;
  5. Placeringen af ​​højderyggen i basalafdelingerne i næseseptumet på den ene side, den modsatte side er lige;
  6. placeringen af ​​højderyg i de antero-basale områder på den ene side "slugten" på den modsatte side;
  7. en kombination af alle ovennævnte typer af deformiteter (den såkaldte krøllede næseseptum under posttraumatiske deformiteter).

Denne klassifikation er bedst egnet til drift af rhinologer. Det giver dig ikke kun mulighed for at bestemme krumningstypen i næseseptumet, men giver dig også mulighed for at vælge den metode til kirurgisk korrektion, der passer bedst til.

Ud over de ovennævnte klassifikationer er der en opdeling af krumning i næse septum i C-formet afvigelse, S-formet afvigelse, samt næsesvampens kam eller rygsøjle, deres forskellige kombinationer, komplekse posttraumatiske deformiteter i næseseptumet, som ikke passer ind i nogen af ​​de ovennævnte kategorier.

Komplikationer af krumningen i næseseptumet

Krumningen af ​​næseseptumet kan medføre, at patienter udvikler refleksneuroser forårsaget af irritation af næseslimhindenes nerveender. Dette gælder især for disse typer deformation, såsom pigge og kamme, som i nogle tilfælde skærer dybt nok ind i skallerne. Refleksændringer kan fremkalde irritation i øvrigt både i næsen og i organer, der er i nabolaget eller fjernt.

Rinogene refleksforstyrrelser, det vil sige patologiske processer i næsen, fører til udvikling af astma, hypertension, øjenlidelser, larynxpasmer, hovedpine og andre tilstande.

Diagnose af krumningen i næseseptumet

For at finde ud af om kirurgi er påkrævet på næseseptumet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose: En ekstern undersøgelse foretaget af en ENT-læge, en rhinoskopi (anterior og posterior) samt yderligere laboratorietest og analyser.

Ekstern (fysisk) undersøgelse af otorhinolaryngologen giver dig mulighed for at vurdere udseendet af patientens næse. Derudover udføres en vurdering af nasal vejrtrækning: skiftevis bringes vata til hvert næsebor, hvis villi svinger med hver indånding og udånding.

Undersøgelsen af ​​hver nozri udføres separat for at vurdere patientens lugtesans: Ved at lukke øjnene skal en person bestemme lugten fra bomuldsuld. Hvis næseseptum er buet, slukkes lugtesansen.

Når rhinoskopi (forreste eller bageste) udføres undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specialværktøjer.

Forreste rhinoskopi er nødvendig for en bedre oversigt over næsehulen og de deri dannede formationer. For at gøre dette skal du bruge nasodilatoren og en speciel sonde. Ved hjælp af anterior rhinoskopi kan man se polypper i næsepassagerne, hæmatomer, abscesser og tumorer i næsehulen.

Tilbage rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og næsehulrum på mundens side, som er lavet med en spatel og et spejl.

Desuden er der i øjeblikket blevet udført følgende forskningsmetoder:

  • Røntgenundersøgelse af kraniet: at vurdere tilstanden af ​​de paranasale bihuleforbindelser og opdage abnormiteter i skeletets udvikling;
  • CT af knoglerens knogler: at detektere / deformere i det bageste nasale hulrum;
  • endoskopi af næsepassager og nasopharynx - i den moderne verden begyndte denne metode at vinde popularitet.

Behandling af krumningen i næseseptummet

Behandling er kun mulig ved operation (i en nødsituation eller planlagt rækkefølge), der er ikke noget alternativ til det.

Operationen kaldes septoplasti. [2] Det udføres endonasalt - uden indsnit på ansigtets hud. Operationen består i ekstraktion, modellering (straightening) og omvendt gentransplantation af den del af næseseptumet, der var buet. Samtidig er slimhinden tilbage.

Kirurgiske forhold:

  • Det er bedst at udføre behandling på hospitalet i ca. 4-6 dage, da komplikationer kan forekomme både under operation og efter (blødning);
  • en operation kan kun udføres af en kvalificeret læge, der har erfaring på hospitalet;
  • receptpligtig anæstesi ifølge indikationer - kan være endotracheal eller lokal (næsepiercing med ultrakaskaøs opløsning);
  • patienten skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere ledsagende sygdomme
  • Efter operationen indsættes tamponer i næsepassagerne, som fjernes i 2-3 dage, derfor er det i denne periode afgørende at pleje næsepassagerne for at undgå fusion (synechiae);
  • børn kan have kirurgi i alderen 14-16 år, dog kan barnet om nødvendigt blive brugt på en tidligere alder; dette bør gøres af en pædiatrisk ENT kirurg og kun på et specialiseret børnehospital;
  • fysisk aktivitet efter operation er mulig ikke tidligere end en måned, patientens generelle arbejdskapacitet genoprettes fra 5-8 dage; også det er umuligt at superkøle.

For nylig har patienter ofte et spørgsmål om laserkorrektion af krumningen i næseseptumet. Hvad er denne metode, og hvor effektiv er den?

På baggrund af laserteknikken skal det bemærkes, at det adskiller sig fra septoplasti:

  1. Laserkorrektion udføres ved at skære næseslimhinden med en laserstråle (for at undgå blødning fra såret), og efter operationen udføres på traditionel måde. Det er værd at bemærke, at for dette snit er det ikke nødvendigt at bruge en laser; du kan bruge en koagulator med en skærende vedhæftning (for eksempel surgitron);
  2. I svagt deformation brusk (front) portion af skillevæggen under laser korrektion er også lavet indsnit, løsgørelse af slimhinden med perichondrium af brusk og brusk udvælgelse opvarmning laserstråle til en tilstand af "ler"; efter brusk er retet og såret sutureres. Selv efter denne operation komplikationer blev observeret, essensen af ​​en teknik forskellig fra septoplasty: alle den samme operation, er det skåret og tamponade.

Heraf følger, at laserkorrektion i sig ligner den klassiske behandlingsmetode. Valget af terapi og kirurgisk taktik bør dog foretages af en læge med erhvervserfaring.

Som ved enhver operation, i behandlingen af ​​krumningen i næseseptumet, er der også komplikationer:

  • dannelsen af ​​septum hæmatomer;
  • næseblødning i tidlig og sen postoperativ periode
  • perforering af septum;
  • dannelsen af ​​en abscesseseptum.

Prognose. forebyggelse

Generelt er prognosen for rettidig diagnose og behandling (operation) gunstig. Det anbefales ikke at udsætte behandlingen med henvisning til frygt for kirurgi eller søge efter en alternativ behandling. Ud over kirurgisk behandling kan krumbens krumning ikke korrigeres. Og derfor er det bedre at bruge en time på operationen end at lide hele dit liv fra manglende nasal vejrtrækning.

Krumning af næseseptumet: årsager, konsekvenser, drift

Krumningen af ​​næseseptum er en fælles patologi. Forskellige grader af afvigelse fra septum fra medianstillingen kan føre til forskellige komplikationer. Operationer til at korrigere nasal septumskurven udgør en væsentlig del af kirurgiske indgreb i ENT hospitaler og hjælper virkelig med at slippe af med mange problemer.

Nasal septum

Næseseptumet er en plade bestående af brusk og knogler, der deler næsen i to halvdele. I den forreste del er partitionen repræsenteret af en kvadratisk brusk og bagved ved en vomer og en vinkelret plade af den etmoide knogle. Næseseptumet er indsat i en ramme af frontalbenene ovenfor, den hårde gane nedenfor og de kileformede og etmoide knogler bagved.

Faktisk sådan en multi-komponent struktur og er ofte en forudsætning for dets krumning, som angivet ulige vækst af de forskellige dele af væggene og knogler, der danner "felt", hvori skillevæggen er indsat.

Næsepeptid er nødvendig for ensartet fordeling af luftstrømmen. Adskillelsen af ​​luftstrømmen i to dele er nødvendig for hurtig opvarmning, fugtgivende og rensning.

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Krumningen af ​​næseseptum er mere eller mindre til stede hos 90% af befolkningen. Det går dog generelt ubemærket og giver ingen ulejlighed.

Årsager til dannelsen af ​​krumning i næseseptumet:

  • Fysiologiske årsager. Den ulige vækst af hjernen og ansigts dele af kraniet, samt forskellige dele af skillevæggen forårsager skillevæggen er bøjet i en eller anden retning, nogle dele af den tykkere, benede vækster opstår - pins og kamme. De mest intensive sådanne defekter dannet under ungdomsårene (12-16 år), men der er medfødte deformationer forårsaget i livmoderen.
  • Skade. Dette er den mest almindelige årsag til partitionsdeformationer. Ofte er det en brudt næse. Af indlysende årsager er de mere almindelige hos unge og mænd (kampe, sportsskader). Men nogle gange endda en mindre skade på næsen uden en brud, der er modtaget i barndommen og har passeret næsten umærkelig, kan i fremtiden forårsage en signifikant krumning af septumet. Årsagen til forskydningen af ​​vækstzoner, som ligger på grænsen mellem brusk og septumben. Hos børn kan septal dislokation forekomme under fødslen, især med ansigtspræsentation.
  • Kompenserende grunde. Det sker, at skillevæggen skifter under påvirkning af enhver faktor, der udøver pres på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.

Kurvformularer

Deformationer af næsens septum er opdelt i flere typer:

  • Forskydningen i en retning eller den anden fra medianstillingen. Buen på næsepladen kan være S-formet eller C-formet, i forskellige planer.
  • Torner - spidser af en knogledel af en skillevæg.
  • Combs - aflange knoglevækst.
  • Kombinationen af ​​to eller tre typer deformationer. Denne type er mest almindelig.

Krumningen kan også være en- eller tosidet.

Hvordan påvirker krumningen i næsepytten vores krop?

Når næseseptumet forskydes, falder lumen i næsepassagen, og luften passerer gennem den indsnævrede næsepassage med vanskelighed. Desuden tørrer den resulterende patologiske luft turbulens ud slimhinden, det cilierede epitel taber sin cilia og derved mister sin beskyttende funktion. Violeret mucus sekretion, mucosal rensning fra bakterier. Kronisk rhinitis opstår.

Vores næse har meddelelser med andre organer. I hvert næsebor åben anastomose fire naturlige paranasale sinuser, eustakiske rør (besked trommehulen mellemørebetændelse), tårekanalen. Det sker, at næsens septum er buet på en sådan måde, at den dækker disse naturlige åbninger. Hårde indhold udstrømning pauser oprensningsprocedurer og beluftning (luftmængde) paranasal sinus, mellemøret cavity. Der er sygdomme såsom bihulebetændelse (sinusitis, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, etmoidit), akut og kronisk otitis, dacryocystitis (dacryocystitis).

Kronisk bihulebetændelse - en fælles konsekvens af krumningen i næseseptumet

Langvarig krumning i septum kan føre til kompenserende fortykkelse (hypertrofi) af en eller flere af concha på siden modsat krumningen. Dette fører til forværring af problemer med nasal vejrtrækning, ikke fra den ene side, men fra to sider.

Næseseptumet kan være så buet, at det kan berøre næsens sidevæg, hvilket forårsager irritation af trigeminusnervens følsomme grene. Dette forårsager konstant hovedpine, reflekspasmer i luftvejene, hoste, hyppig nysen.

Indsnævring af næsepassagerne fører til, at mindre luft kommer ind i luftvejene, og der sker ilthævelse af hele organismens væv. De tilsvarende symptomer er kronisk træthed, hovedpine, åndenød og dårlig søvn. Hos børn kan dette føre til fysisk og mental retardation.

På grund af krænkelsen af ​​vejrtrækningen gennem næsen, er en person tvunget til at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Dette fører til overdrying af mundslimhinden, udviklingen af ​​kronisk faryngitis, dårlig ånde. Luft ind i luftvejene ikke gennem næsen, ryddes ikke og varmes ordentligt, og dette kan forårsage ikke kun inflammatoriske sygdomme i øvre, men de nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse).

Symptomer på krumning i næseseptumet

Ved første øjekast er mennesket en symmetrisk væsen. Imidlertid er der ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres udvikling. Så med næseseptum. 90% af mennesker har krumning af næsepladen til en eller anden grad.

Men flertallet har ikke engang mistanke om, at de har en sådan patologi. For det meste mennesker med buet nasal septum eller har ingen klager eller korrelerer ikke deres klager med denne defekt.

Sværhedsgraden af ​​symptomer er ikke direkte relateret til krumningsgraden. Det sker, at en person med en stærk krumning føles absolut ingen ubehag. Omvendt kan selv en svag afvigelse af septum forårsage komplikationer.

Der er ingen specifikke (patognomoniske) symptomer, der kun er karakteristiske for krumningen af ​​næseseptumet.

Men det er muligt at identificere et antal symptomer, hvor patienterne oftest går til en læge, under undersøgelse afslører de en krumning i næseseptumet, og efter at korrigere denne defekt forsvinder disse klager.

  1. Næsestop. Dette er måske den mest almindelige klage hos patienter med krumning i næseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke trække vejret gennem næsen og dræber uendeligt vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket kun forværrer situationen på grund af udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis.
  2. Hyppig akut bihulebetændelse eller tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i en eller flere bihuler.
  3. Akut eller kronisk otitis media.
  4. Dacryocystitis. Krænkelse af udstrømningen af ​​tårevæske gennem næsen fører til en krænkelse af øjets naturlige udrensning, betændelse i tåreposen.
  5. Snorken.
  6. Lugtforstyrrelse. I området af den øvre nasale passage er den olfaktoriske zone. Hvis krumningen er lokaliseret i den øverste del af partitionen, kan patienten ikke lugte.
  7. Hyppige hovedpine.
  8. Næseblod.
  9. Mindsket hørelse.

Smerter i næseseptum er ikke karakteristisk for ukompliceret krumning, medmindre det er en frisk skade. Så hvis næseseptum gør ondt, skal du kigge efter andre årsager - bihulebetændelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.

Det er altid ret svært, selv om en læge associerer disse symptomer med krumningen i næseseptumet, især hos patienter med samtidig patologi (kronisk vasomotorisk rhinitis, allergisk rhinitis) og turbinathypertrofi. En operation til at korrigere krumningen af ​​næsepeptum tilbydes normalt efter mislykket konservativ behandling af disse sygdomme.

Behandling af krumningen i næseseptummet

Krummet næseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling af krumning er kun vist, hvis der er klager. I tilfælde af krumning uden kliniske symptomer er operationen normalt ikke angivet.

En operation til korrigering af næseseptumet foreslås i tilfælde af en kombination af denne defekt med en langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning, hyppig bihulebetændelse, otitis.

Operationer til at rette næseseptum kaldes septoplasti. Septoplasty er af to typer:

  • Regelmæssig standard septoplasty (eller submukosal resektion, den ældste kirurgiske procedure på septum). I nasale hulrum skæres slimhinden i en bue, en sektion af kvadratisk brusk adskilles og klippes, derefter fjernes den buede knoglede del af septummet (en hammer og et mejsel anvendes til dette). Slimhindeplasterne sammen med perchondrium og periosteum er bragt sammen med hinanden, fastgjort med tamponer i medianstillingen.
  • Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne metode, udført ved hjælp af endoskopisk udstyr. Under denne operation udføres en grundig revision af næsekaviteten under endoskopets visuelle kontrol, og kun de områder, der indsnævrer næsepassagen, fjernes med specielle, sparsomme mikroværktøjer.

Der er forskellige modifikationer af begge operationer. For eksempel kan den resekterede brusk rettes og placeres på plads mellem perchondriumlagene. Efter helbredelse indtager en sådan moduleret septum en normal fysiologisk position.

Ofte på samme tid med septoplasti udføres andre operative manipulationer i næsehulen: konchotomi - skæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper, vasotomi - vaskulær resektion i kronisk vasomotorisk rhinitis.

Virkningen af ​​udligning af næseseptum udføres på hospitalet. Før operationen skal du gennemgå en undersøgelse. Generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, EKG, fluorografi er ordineret, tilstanden af ​​koagulationssystemet bestemmes, lægen skal undersøges.

Der er kontraindikationer til en sådan operation: akutte infektionssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk sygdom.

Det anbefales ikke at korrigere næseseptum hos børn under 18 år, men med en skarp vanskeligheder ved næsen i et barn, er det muligt at udføre denne operation, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.

Kvinder anbefales at have septoplasty i 2 uger efter menstruation.

Operationen til at rette næseseptumet kan udføres gratis under OMS-politikken. Omkostningerne ved septoplasti i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 tusind rubler. Prisen afhænger af omfanget af operationen, kirurgens kvalifikation, klinikens kategori, anæstesiets art, længden af ​​hospitalsopholdet efter operationen.

Efter operationen indsættes tamponer i næsen for at holde septum i den rigtige position. Tamponer fjernes om 1-2 dage. På den 5-6de dag udledes patienten, men fuld tilbagesendelse sker sædvanligvis efter 2 uger. Hele denne tid er det nødvendigt at observere ENT-lægen, daglig behandling af næsehulen med antiseptika, vask med sterile rengøringsopløsninger. Efter 2 uger er næsen vejret helt og helbredt.

Komplikationer af septoplasti

Som med enhver anden operation kan komplikationer forekomme efter septoplasti:

  1. Blødning. Let blødning er tilladt inden for 1-2 dage efter operationen er der frigivelse af ichor-slimudslip med blod.
  2. Hematom septum - akkumulering af blod mellem vævslagene.
  3. Perforering af næseseptumet. En temmelig sjælden, men ubehagelig komplikation. Opstår hvis væv skæres igennem. Healer som regel meget. Kræver yderligere genoptagelse for at genoprette næseseptumet.
  4. Sadel ned af næsen.
  5. Suppuration.

Andre behandlinger for septal krumning

I de senere år er laser nasal septal straightening blevet mere og mere annonceret. Reklame er virkelig fristende: operationen er næsten smertefri, blodløs, udføres på ambulant basis, varer i 15 minutter, opsvingstiden er 1-2 dage.

Fjernelse af krumning med laser udføres ved at opvarme den buede del af brusk og give den den ønskede form. Omkostningerne ved laser straightening partitioner - fra 20 til 50 tusind rubler.

På trods af alle fordele i forhold til konventionel kirurgi er den udbredt anvendelse af laserkorrektion af næsepaumet begrænset. Pointen er, at kun den bruskede del af septum er deformeret af laseren, hvilket er meget sjældent. Den mest almindelige krumningstype er en kombination af deformation og knogle- og bruskdele.

Skal jeg rette den buede septum i næsen?

Mange patienter i lang tid kan ikke beslutte sig for kirurgi for at fjerne krumningen i septum. Mange mennesker vænner sig til den konstant tøsede næse, kronisk bihulebetændelse og andre krumningsvirkninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sådan. Og enhver operation er en risiko.

Men der er stadig en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået septumens justering, først efter operationen, indså de, at denne kvalitet kan være anderledes. Når du trækker vejret som en normal person, begynder du at føle alle lugterne, passere gennem konstant hovedpine, depression, livet begynder at lege med nye farver.

Et par ord om forebyggelse

Den eneste metode til forebyggelse af septumkrumning, der er tilgængelig for alle, er et rettidig besøg hos en læge for skade på næsen. Dette er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte brud på septum (i dette øjemed er det ønskeligt at lave en CT-scanning), og hvis septumet er brudt, skal du omplacere brudte knogler i tide.

Hvad er farlig krumning i næseseptumet, årsager, behandling og rehabilitering, mulige komplikationer

En person, der kæmper uendeligt mod rhinitis, lider af forkølelse eller influenza flere gange om året, lider af søvnløshed og lugtreduktion og kan ikke indse, at problemet ikke kun er i immunitet og nervesystemet. Krumning i næseseptumet - en diagnose, der laves sjældent, men er til stede i flertallet, selvom det er for det meste alvorlige former, der kræver hurtig korrektion: spike, kam. Er behandling mulig uden kirurgi, og hvor farligt er dette problem?

Hvad er krumningen af ​​næseseptumet

Den centrale flade tynde plade opdeler luftstrømmen i lige dele, hvorfor den behandles og leveres harmonisk - dette er næsepeptumet, der består af brusk og knoglevæv. Hvis luften begynder at passere ujævnt, kan lægen sige, at der er forskydning af næseseptumet (dets bruskpartier) eller dets deformation i form af en spids eller en kam i knoglesektionen. Krumning forekommer hos 95% af mennesker, men med varierende grader af sværhedsgrad, så du kan ikke vide om det indtil livets ende.

symptomer

Bøjet næseseptum kan mærkes både eksternt og gennem interne forandringer i kroppen. Hvis der er en deformation af bruskvæv tæt på den forreste del eller på toppen af ​​næsebroen (knoglesektion), vil den være synlig på grund af sysemetab i næsen. Den indre krumning er hovedsagelig udtrykt i:

  • hyppige næseblader, der udløses ved udtynding af slimhinderne i det indsnævrede næsebor
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning (følelse af at luften ikke flyder overhovedet);
  • hovedpine;
  • snorker, hvis personen sover på ryggen
  • hyppigt overarbejde (på grund af hypoxi på grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning)
  • reduktion af immunitet, hvilket medfører akut respiratoriske infektioner, influenza og andre sygdomme, som er vanskelige at bære;
  • kroniske sygdomme i det øvre luftveje (primært læger fokuserer på udseendet af kronisk rhinitis hos patienter med krumning i septum).

Hvad er farlig krumning i næseseptumet

Hvis rettidig og fuldstændig luftrensning ikke forekommer, kommer en tilstrækkelig mængde ilt ikke ind i blodet, og hjernen, immuniteten og hjernens aktivitet falder gradvist, og skibe lider. Efter septumets krumning medfører betændelse i slimhinderne og kronisk hypoxi, hvilket kan give anledning til konstant hovedpine og kan forårsage mandlig impotens.

Symptomer på sygdommen udvikles gradvis til kroniske lidelser, og resultatet er:

  • næsepolypper;
  • problemer med olfaktorisk funktion
  • kronisk bihulebetændelse;
  • nedsat hørelse
  • forekomsten af ​​allergisk rhinitis.

Typer af krumning

Der er 2 klassifikationer af deformationen af ​​næseseptumet - i henhold til forudsætningerne for dets udseende og af den form, pladen tager. For det meste observeres krumningen af ​​den forreste coulter, og selv om der er en bagfejl, forbliver kanten ens. Den mest anvendte klassificering af partitionskrumning er som følger:

  • Spike - udseendet af en knogleproces, kan være ensidig eller tosidet. Afhængig af længden og retningen kan det fremkalde irritation af slimhinden i den modsatte væg, beskadige den.
  • Kam - en lokal fortykning af næseseptum ved bøjningen sammen med dens deformation kan også skade membranen i næsehulen og gå ind i den.
  • Den klassiske krumning af nasalpladen er C-formet deformation, hvor en svag afbøjning fremgår hovedsagelig i den centrale del. Sådanne mindre krumninger er meget almindelige, men ikke altid en person ved deres eksistens, da de måske ikke forekommer på nogen måde.
  • Kombinationen af ​​alle 3 typer -
  • Den sværeste variant af krumningen, da den allerede er skyldig i ikke kun vejrtrækningsvanskeligheder, men ofte dens fuldstændige fravær (hvis deformationen er bilateral, er der en forskydning af for- og mellemafsnittene).

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Lægerne opdele hele listen over forudsætninger for deformation af næseseptumet i 3 kategorier:

  • Traumatisk. Forårsaget af slag til ansigtsområdet af kraniet, er hovedsagelig denne årsag fundet hos mænd. Selv med mindre skader er krumning af næsen ikke udelukket, hvis forøgelsen af ​​knogler og bruskvæv er sket forkert.
  • Kompenserende. De er resultatet af patologier i næsehulen, herunder polypper, tumorer og endda permanent rhinitis, hvor en person umærkeligt på grund af overbelastning af et af næsepassagerne lærer at trække vejret kun fri og fremkalder denne krumning i septumet. Separat isoleres kompenserende hypertrofi, hvor en af ​​concha på grund af sin forøgede størrelse presser på septum og kan forskyde den. I kompenserende forvrængninger ændres årsagen og virkningen ofte: selv en læge kan ikke altid sige, at der er opstået noget før - pladskortdannelse eller vejrtrækningsproblemer på grund af en stigning i knogleformationer, der deler næshulen i zoner.
  • Fysiologiske. Tilknyttet med medfødte træk ved struktur af kraniet - for det meste ulige udvikling af dets knogler. I sjældne tilfælde er der en sådan fysiologisk krumning af septumet som udviklingen af ​​et rudiment ud over den olfaktoriske zone, der presser på nasal separationspladen. Denne afvigelse er sjælden.

Nasal septalafvigelse - symptomer, tegn, diagnose, årsager. Behandling af krumning: indikationer, kontraindikationer til kirurgi

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Krumning af næseseptum er en tilstand, der er meget almindelig. Faktisk er ideel glat næseseptum en stor undtagelse. Men deformationerne betragtes ikke altid som patologi og behøver i de fleste tilfælde ikke behandling.

Hvis krumningen i næseseptumet udtrykkes stærkt nok, kan det føre til en række komplikationer. I dette tilfælde siger de om sygdommens tilstedeværelse. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT specialist) er indiceret.

Ifølge statistikker forekommer krumningen i næseskille ikke i barndommen. Spidsen for detekterbarhed falder hos unge i 13-18 år - en periode, hvor hurtig vækst af organismen observeres.

Næsens anatomi

Næsehulen er den første del af åndedrætssystemet. Når man kommer ind i næsehulen, kommer luften derefter i nasopharynx, derfra - ind i strubehovedet, luftrøret, bronchialsystemet og til sidst i lungalveolerne, hvor der er gasudveksling mellem luft og blod.

Næse struktur:

  • næsebor - indløb, gennem hvilke luft kommer ind i næsehulen
  • den indledende del af næsehulen - rummet, som er opdelt i højre og venstre halvdel af det lodrette næsepaum
  • næsepassager - placeret bagved den indledende del af næsehulen, skelner mellem den nedre, midterste og øvre nasale passage, som henholdsvis er begrænset til den øvre, midterste og nedre nasekonstruktion;
  • Choanas - to huller, gennem hvilke næsehulen kommunikerer med nasopharynx.
Væggene i næsehulen:
  • Den forreste øvre væg er dannet af kranens knogler (proces i overkæben, næsebenene) og nasekrigen.
  • Den nedre væg - bunden af ​​næsehulen - er dannet af palatinprocesserne i overkæberne (hård eller benet, gane) samt en blød gane.
  • Næseskavens sidevægge dannes hovedsageligt af den etmoide knogle.
  • Den næseseptum, som deler næseskaviteten i halvdelen, er dannet i ryggen af ​​vommen og i den forreste del af brusk.
Inde i næsehulen er foret med slimhinde. Det leveres rigeligt med blod og udskiller en stor mængde slim. I området af den øvre nasale passage i slimhinden er der mange følsomme nerve receptorer - dette område kaldes olfaktorisk.

Næse conchas er knogleformationer, der er placeret i ryggen af ​​næsehulen og opdeles i tre næsepassager - øverste, mellem og nederste. De øvre og mellemste turbinater er processer af den etmoide knogle. Den ringere nasale concha er en uafhængig lille knogle.

Næse passager kommunikerer med næseborerne:

  • Den overlegne nasale passage kommunikerer med de bakre bihuler af den etmoide knogle og sinus, der er placeret i sphenoidbenet.
  • Den midterste nasale passage kommunikerer med de forreste og midterste etmoide bihuler, med de maksillære bihuler (bihulerne placeret i kroppe af de maksillære knogler).
I den etmoide knogle er der mange små hulrum - bihulerne, der sædvanligvis er opdelt i tre grupper: bag-, mellem- og forreste.

Sphenoidbenet er placeret i bunden af ​​kraniet og er praktisk talt usynligt udefra. Den har en krop i form af en terning, hvorfra "vingerne" afgår til siderne. Inde i kroppen er luftrummet - den sphenoid sinus.

Funktioner i næsehulen:

  • holde luft i nasopharynx og larynx;
  • fugtgivende luften med udskillelser af kirtler placeret i slimhinden
  • opvarmning af luftstrømmen - den venøse plexus placeret under slimhinden er ansvarlig for denne funktion;
  • beskyttelse af luftveje fra mekaniske irritationsmidler: hår og slim i næsen, fastgør støvpartikler og tag dem udenfor;
  • Beskyttelse mod infektion: Næseslid bevarer patogener og fjerner dem fra næsehulen, har bakteriedræbende egenskaber;
  • Det luktede område i næsehulen er ansvarlig for modtagelse (opfattelse) af lugt.
Hovedfunktionen af ​​nasal septum - den korrekte fordeling af luftstrømmen mellem højre og venstre halvdel af næsehulen. Betydningen af ​​denne mekanisme blev etableret under en række undersøgelser ved anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Næseseptum deler indåndingsluften i to lige strømme og derved sikrer deres lineære bevægelse gennem luftvejene. Der opnås optimale betingelser for næsekaviteten til at udføre sine funktioner (opvarmning, rensning, fugtning af luften). Hvis konfigurationen af ​​næseseptumet forstyrres, svækkes disse funktioner også.

I en nyfødt baby er næsepytten altid lige og plan. Det er stadig vanskeligt at skelne mellem knogle- og bruskdelen i det: næsten hele det er brusk, hvor der er flere fænomener af forening. Gradvist bliver de til knogler og vokser sammen. Overtrædelse af denne proces fører til afvigelsen af ​​næseseptumet. De oprindelige årsager til de resulterende overtrædelser er ikke altid korrekte.

Årsager til nasal sepsumafvigelse

  • Ujævnelig vækst af kraniet. Den menneskelige kranium består af ansigts- og hjerneområder. Ansigtsskallen er dannet af øvre og nedre kæber, zygomatiske, palatinben osv. Hjernegruppe i kraniet er repræsenteret af frontal, tidsmæssig, parietal, occipital, etmoid, sphenoid knogler. Hvis der er en ujævn vækst af ansigts- og hjernedele i kraniet, ændres størrelsen af ​​næsekaviteten også. Det bliver "tæt" for næseseptumet. Som følge heraf skal sidstnævnte bøje.

  • Hypertrofi (overdreven udvikling) af en af ​​concha. En forstørret skall udøver tryk på næseseptumet og forårsager dets forskydning.
  • Ujævnelig vækst af kraniet. Den menneskelige kranium består af ansigts- og hjerneområder. Ansigtsskallen er dannet af de øvre og nedre kæber, zygomatiske, palatinben osv. Den cerebrale del af kraniet er frontal, tidsmæssig, parietal, occipital, etmoid, sphenoid knogler. Hvis der er en ujævn vækst af ansigts- og hjernedele i kraniet, ændres størrelsen af ​​næsekaviteten også. Det bliver "tæt" for næseseptumet. Som følge heraf skal sidstnævnte bøje.

  • Polyps og tumorer i næseslimhinden. Hvis de når en tilstrækkelig stor størrelse, forstyrres en næsebånds åndedræt. Deformerer, næsepeptumet forsøger at kompensere for denne tilstand.

  • Overdreven udvikling af Jacobson-organets rudiment. Denne årsag til krumningen af ​​næseseptum er yderst sjælden. Jacobsons organ er udviklet i krybdyr, som med hjælp af det kan bogstaveligt talt "smage luften." En person har kun sit rudiment, repræsenteret af en klynge af nerveformationer bag den olfaktive region. Hvis dette rudiment udvikles overdrevent, begrænser det pladsen til vækst af næseseptumet, en krumning forekommer.

  • Konstant trængsel i den ene halvdel af næsen. Krumningen i næseseptumet er i dette tilfælde et forsøg på at tilpasse sig vejret gennem et næsebor, for at gøre det mere komplet.

*** I dette tilfælde er det ofte svært at finde ud af, om en krænkelse af nasal vejrtrækning er årsagen til krumningen i næseseptumet eller dens konsekvens.

Overtrædelser, der forekommer, når krumningen af ​​næseseptumet

Obstruktion af nasal vejrtrækning

Ændringer i næseslimhinden

Normalt producerer slimhinden i næsehulen en vis mængde slim, som fugter luften og udfører beskyttende funktioner. På overfladen af ​​epithelcellerne er cilia. De gør konstant bevægelser på grund af hvilket støv og andre små partikler fjernes fra næsen.

Som følge af turbulensen rammer luften i næshulen konstant slimhinden på et bestemt sted. Her tykes epithelcellerne taber cilia. Beskyttelsesfunktioner, processen med at rense slimhinden fra fremmede partikler og slim svækkes. Udgivet slim tørrer til dannelse af skorper.

Næseslimhinden bliver mere sårbar overfor patogener.
Rhinitis udvikler sig - en løbende næse, konstant nasal trængsel.

Oxygen fasting af organer og væv

Andet vejrtrækning

Nasal vejrtrækning for en person er den eneste normale. I tilfælde af overtrædelse som følge af krumning af næseseptumet aktiveres mundånden. Det er mindre komplet på mange måder.

Ulemper ved vejrtrækning:

  • Ikke fugtet og ikke opvarmet luft kommer ind i lungerne: Som følge heraf er gasudveksling i alveolerne ikke lige så effektiv som ved nasal vejrtrækning. Mindre ilt kommer ind i blodet.
  • De beskyttende egenskaber ved næseslimet er slukket. Øger sandsynligheden for at udvikle en respiratorisk infektion.
  • Oral respiration kan i sidste ende føre til adenoiditis - inflammation af pharyngeal tonsil.

Nervesygdomme

Når krumningen i næseseptum er en konstant irritation af næseslimhinden. Dette fører til komplikationer af refleks natur.

Refleksforstyrrelser i krumningen i næseseptumet:

  • Bronchial astma - der er en type sygdom, hvis hovedårsag er neuro-psykologisk ubalance.
  • Spalter i strubehovedet, manifesteret i form af korte angreb af kvælning.
  • Hovedpine.
  • Konvulsive epileptiske anfald.
  • Refleks nysen og hoste.
  • Dysmenoré hos kvinder er en overtrædelse af hyppigheden og varigheden af ​​menstruationen.
  • Forstyrrelser fra øjnene, hjertet af andre organer.

Overtrædelser af nabokroppe

  • Overtrædelser af Eustachianrøret og mellemøret. Næseskaviteten passerer ind i nasopharynxen, på slimhinden, hvor de arytiske åbninger af de auditive eller Eustachian-rør er placeret til højre og venstre. Eustachian-røret forbinder nasopharynx med hulrummet i mellemøret (det tympaniske hulrum, hvor de auditive knogler befinder sig: ambolten, stirrup, malleus). Kronisk inflammatorisk proces som følge af krumning i næseseptumet fører til, at slim og smittefarlige stoffer kan komme ind i det hørbare rør og det tympaniske hulrum.
  • Betændelse i bihulerne - bihulebetændelse. Beviste en direkte forbindelse mellem krumningen af ​​næseseptumet og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i paranasale bihuler. Disse patienter udvikler ofte sinusitis (betændelse i slimhinden i de maksillære eller maksillære bihule) og frontitis (betændelse i frontal sinus).
  • Inflammation af tårekanalerne og lacrimal sac. Tåre, som er dannet af lacrimalkirtlerne, strømmer normalt ind i næsehulen gennem nasolacrimalkanalen. Det kan tjene som infektion.

Typer af krumning i næseseptumet:

  • korrekt afvigelse af næseseptumet
  • våbenskjold
  • torn
  • kombination af to eller tre typer af krumning
Varianter af den faktiske krumning af nasal septum:
  • lodret eller vandret
  • på forsiden eller i bagsiden af ​​næsepeptiden
  • en vej og to veje
  • med beslaglæggelsen af ​​den bruskede del af septum (der er såkaldte forskydninger i brusk, når det løsnes fra benet), en vertikal plade af den etmoide knogle (danner forsiden af ​​knoglesnuseptum) eller vomer (danner bagsiden af ​​næseseptumet)
  • S-formet, C-formet, i forhold til benkanten i overkæben.
    Udviklingen af ​​komplikationer i krumningen af ​​næseseptum afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​deformation. Næsten hver voksen har en lille krumning, men det fører ikke til respirationssvigt. Der er tilfælde, hvor signifikante deformationer ikke forstyrrer den normale luftstrøm.

Ofte er der en krumning af næseseptumet på forsiden. Mindre almindeligt er vomer placeret bagved. Vomerens bagkant er næsten altid nøjagtigt lodret.

Kruer og pigge er normalt placeret langs vomerens øverste eller nederste kant. De kan have forskellige længder, de er rettet i forskellige retninger. Nogle gange går de ind i slimhinden på den modsatte side. Ofte består spikes og højder kun af knoglevæv. Sommetider kan deres toppe være repræsenteret af brusk.

Men selv en svag krumning af septum i fronten kan skabe luft turbulens, som derefter intensiveres og signifikant forstyrrer nasal vejrtrækning.

Symptomer på krumning i næseseptumet

Klager, der er lavet på lægenes kontor af patienter med krumning i næseseptumet:

  • Obstruktion af nasal vejrtrækning. Symptomet kan være i varierende grad: fra en mindre forstyrrelse til en fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen (i dette tilfælde trækker patienten vej gennem munden). Fraværet af denne klage er imidlertid ikke et tegn på, at krumningen af ​​næseseptum også er fraværende. Hvis deformiteten opstår i en ung alder, så kan kroppen kompensere for det i nogen tid. Patienten har ingen klager over vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Hvis næsehulen er stor, så er der ingen problemer.
  • Kronisk rhinitis - løbende næse. Manifest i form af næsetap, permanent slimudslip. Sommetider går patienten ikke længere til lægen i lang tid, da han mener, at han har hyppige forkølelser, og det hele er ved at reducere immuniteten.
  • Allergiske reaktioner. Ændringer, der forekommer i næsehulen som følge af krumningen af ​​næseseptumet, ledsages altid af en overtrædelse af lokale beskyttelsesmekanismer og immunitet over tid. Dette manifesteres ikke kun i at reducere resistens mod infektioner, men også til udseendet af allergiske reaktioner. Allergisk rhinitis er et almindeligt problem blandt personer med krumning i næseseptumet. Kronisk rhinitis er en predastma - en tilstand, hvor bronchial astma ofte udvikler sig. Patienten klager over til lægen om, at overbelastning og udslip forekommer overvejende under kontakt med allergener, for eksempel med pollen af ​​visse planter.
  • Hovedpine. En spids, højderyg eller buet næse septum kan komme i kontakt med næseslimhinden og udøve tryk på den. Konstant irritation af nerve receptorer fører til udvikling af refleks hovedpine.
  • Tør næse, ubehag og ubehag under næsen. Et symptom der udvikles som følge af langvarig irritation og betændelse i næsehulen.
  • Næseblod. De er også et resultat af irritation af slimhinden. På den side, hvor der er en bulge på næseseptumet, er slimhinden stærkt tynd. Selv med lille indvirkning er det let beskadiget.
  • Snorking om natten som følge af nasal vejrtrækning.
  • Øget træthed, nedsat præstation, nedsat modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Disse symptomer er forbundet med nedsat næsetiltrækning og utilstrækkelig ilt til blodet fra lungerne.
  • Hyppige infektioner forekommer med symptomer på akutte åndedrætsinfektioner (løbende næse, hoste, nysen), feber.
  • Symptomer på kronisk inflammation i svælg og strubehoved: kittende, tørhed og ondt i halsen, hoste.
  • Symptomer på den inflammatoriske proces i mellemøret: smerte, høretab.
  • Overtrædelse af næsens form. Dette symptom er karakteristisk for krumningen af ​​nasal septum af traumatisk oprindelse.
  • I alvorlige tilfælde noterer patienten og hans pårørende periodiske konvulsive epileptiske anfald, sløret syn, smerte i hjertet og forhøjet blodtryk, åndenød og andre symptomer. De kan også være forbundet med deformiteter i næseseptumet.
  • Forringelsen af ​​hukommelse, tænkning, distraktion af opmærksomhed. Skolebørn med krumning i næseseptumet falder med tiden i skolens præstationer.

Diagnose af krumningen i næseseptumet

Visuel inspektion

Evaluer udseendet af patientens næse. Med en traumatisk krumning i næseseptumet ændres det.

Vurdering af nasal vejrtrækning udføres separat for højre og venstre næsebor. Patienten bliver bedt om at holde venstre næsebor med sin finger, og et stykke bomuldsuld eller tråd bringes til højre. Kig på hendes vibrationer ved indånding og udånding. Fremgangsmåden gentages derefter til venstre næsebor.

For at vurdere lugtesansen er en næsebor også fastspændt, og et stykke bomuld fugtet i en opløsning af et lugtstof bliver bragt til det andet. Patienten bliver bedt om at tage vejret og kalde lugten. Normalt reduceres lugtesansen på den ene eller begge sider med krumningen af ​​næseseptumet.

rhinoscopy

Rhinoskopi - Undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specialværktøjer.
Der er anterior og posterior rhinoskopi. Oftest udført anterior rhinoskopi. Tilbage - ifølge indikationer.

Hvordan er anterior rhinoskopi?

Forreste rhinoskopi udføres ved hjælp af en speciel nasodilator (se billede).
Lægen beder patienten om lidt at hæve hovedet, løfter næsespidsen og sætter instrumentet i næseboret. Ved hjælp af en bellied probe (se billede) kan en otolaryngolog bedre undersøge næsehulen og vurdere sammenhængen i formationerne indeni.
Forreste rhinoskopi udføres separat for hver næsebor.

Sygdomme, der kan skelnes fra krumningen af ​​næseseptum under anterior rhinoskopi:

  • mucosale polypper
  • hæmatomer - blødninger under slimhinden, som når en stor størrelse, kan forhindre nasal vejrtrækning
  • tumorer i næsehulen
  • abscess - abscess.
Hvis den forreste rhinoskopi er vanskelig på grund af den alvorlige hævelse af næseslimhinden, græsser lægen foreløbigt i patientens næsebor en 0,1% opløsning af adrenalin. Det komprimerer blodkarrene og gør næseborene fri til inspektion.

Hvordan er den bageste rhinoskopi?

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og nasal hulrum fra siden af ​​joan. For at gøre dette spørger lægen patienten om at åbne munden, bevæger tungen med en spatel og indsætter et spejl i nasopharynx.

Yderligere instrumentelle undersøgelser i krumningen af ​​næseseptumet

  • vurdering af status for paranasale bihuler
  • identifikation af abnormiteter i knoglerens knogler
  • påvisning af eksisterende deformiteter efter en næseskader.

Laboratorieforskningsmetoder i krumningen af ​​næseseptummet

Behandling af krumningen i næseseptummet

Indikationer for kirurgi for deformiteter i næseseptumet:

  • Obstruktion af næsen på en eller begge sider. Kirurgisk indgriben er absolut vist, forudsat at vejrtrækningen skyldes deformationen af ​​næseseptumet.
  • Kronisk rhinitis - betændelse i næseslimhinden.
  • Otitis og Eustachitis (betændelse i mellemøret og auditory eller Eustachian, rør), hvis oprindelige årsag er en krænkelse af næsepeptidens form.
  • Inflammation af paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse): antritis, etmoiditis (inflammation af de etmoide celler). Kirurgi indikeres, hvis disse komplikationer skyldes en krumning i næseseptumet.
  • Hyppige gentagne hovedpine.
  • Eksterne kosmetiske defekter. Nogle gange, i sjældne tilfælde, efter brud, næsens nakke er nivelleret samtidigt, og septoplasti udføres.

Kontraindikationer til septoplasti med krumning i næseseptumet:

  • Alderdom Med alderen kompenseres respirationssvigt under krumningen i næseseptumet. Derfor bliver symptomerne på sygdommen mindre udtalt. Ældre mennesker atrofi af næseslimhinden, så operationen er vanskelig, risikoen for komplikationer er høj.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse. Septoplasti er for eksempel kontraindiceret til personer med hæmofili.
  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Diabetes mellitus.
  • Psykisk sygdom.
  • Maligne tumorer.
  • Alvorlige infektioner.
  • Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten.
  • Børn og personer over 48 år kan have kirurgi, men indikationerne for det er indsnævret i denne alder.

Septoplasty preparation

Den primære diagnose af nasal septumafvigelse etableres normalt af en otolaryngolog ved en ambulant klinik. Hvis lægen mener, at kirurgi er nødvendig, foreskriver han en henvisning til patienten på hospitalet.

I nødrummet undersøges patienten, og datoen for indlæggelse er foreskrevet. Forud for dette er det nødvendigt at bestå et standardsæt af analyser. Dette kan gøres på klinikken på bopælsstedet.

Et par uger før den kommende operation skal patienten opgive dårlige vaner, undgå hypotermi og infektioner. Det er nødvendigt at helbrede dårlige tænder og eliminere andre foci for betændelse i kroppen.

Under operationen er det muligt at tabe en stor mængde blod på grund af det faktum, at næseslimhinden forsynes rigeligt med blod. Det er bedre for kvinder at planlægge operation 2 uger efter deres periode.

En yderligere undersøgelse kan planlægges før operationen på hospitalet. Hvis interventionen er planlagt under generel anæstesi, så kan du ikke spise eller drikke på dagen for sin bedrift om morgenen. I en time gives patienten præmedicin - injicerede lægemidler, som hjælper med at forberede kroppen til bedøvelse.

Operationen i krumningen af ​​næseseptummet

Septoplasty (nasal septum plasty) kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Hos børn anvendes kun generel anæstesi. Patienten er anbragt på betjeningsbordet i den bageste stilling.

Kirurgisk indgreb involverer ikke snit i ansigtet - adgang er gennem næseboret. Kirurgen skærer gennem slimhinden, adskiller den fra næsepappen, gør plast og sting.

Efter operationen er tårer (tamponer) gennemblødt med en opløsning af et hæmostatisk (hæmostatisk) lægemiddel anbragt i næsen. Patienten skal bære dem om dagen.

I dag er det almindeligt praktiseret at installere silikone splinter i næsen, hvilket hjælper det nye septum til at opretholde den ønskede form.

Krumningen af ​​næseseptumet kombineres i nogle tilfælde med asymmetrien af ​​den etmoide knogle, der ændrer form og størrelse af concha. Disse overtrædelser bør også elimineres under operationen.

Endoskopisk laserseptoplasti

Moderne metoder til kirurgisk korrektion af nasale septumafvigelser.

Fordelene ved laserseptoplasti:

  • minimal vævstrauma;
  • blodtab under operationen minimeres
  • laseren har antiseptiske egenskaber
  • Rehabiliteringsforanstaltninger i den postoperative periode minimeres.
    Den største ulempe ved laseren er, at den er i stand til at eliminere ikke alle deformiteterne i næseseptumet, især dets knogledel.

Postoperativ periode

Inden for 1 til 2 dage efter operationen er patienten tvunget til at bære turunda i næsen. Dette medfører ubehag, da nasal vejrtrækning bliver umulig i løbet af denne tid.

I løbet af 2 - 4 dage er nasal vejrtrækning fuldstændig restaureret.

Efter operationen udfører otolaryngologen regelmæssigt undersøgelser af patienten, fjerner tørre skorster fra næsen, udfører vask med en fysiologisk opløsning eller en opløsning af havsalt og holder en nasalbruser.

Hvis patienten i den postoperative periode er bekymret for smerte, er der smertestillende smertestillende midler.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er antibiotikabehandling ordineret.

Efter at patienten er afladet fra hospitalet, observeres han i en måned som ENT-specialist i klinikken.

De mest almindelige komplikationer efter kirurgisk septoplasti:

  • dannelsen af ​​store hæmatomer (blødninger) under slimhinden
  • nasal blødning
  • perforering af næseseptumet - dannelsen af ​​et hul i det, en defekt;
  • dannelse af abscess under slimhinden - abscess;
  • purulent bihulebetændelse;
  • nasal deformitet - oftest er der en tilbagegang i ryggen som følge af det faktum, at kirurgen udførte en resektion af septumet for højt.

Er det muligt at behandle krumningen i næseseptum uden kirurgi?

Er det muligt at forhindre afvigelser i næseseptumet?

Årsagerne til overtrædelsen af ​​næsepeptidets vækst og dens deformation kan ikke altid identificeres. Derfor er der i øjeblikket ingen effektiv forebyggelse af sygdommen.

Hvordan er krumningen af ​​næseseptum hos børn? Hvad er behandlingerne?

Krumning af næseseptum hos børn er mindre almindelig end hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske funktion alvorligt forstyrre barnets vejrtrækning og forårsage iltstark og forårsage en forsinkelse i den fysiske udvikling.

Årsager til krumning af næseseptum hos børn:

  • Trauma under fødslen;
  • Blæs på den ene side af næsen;
  • Uoverensstemmelsen mellem væksten i knoglerne og brusk i næsen.

Tegn på patologi. Udvendigt er ændringerne muligvis ikke synlige, og begge sider af næsen synes at være symmetriske. Efter undersøgelse finder lægen, at barnet har den ene side af næsen indsnævret, og luften i det næsten ikke cirkulerer. Dette ledsages af hævelse af slimhinden i luftvejene, som gradvist mister sine beskyttende egenskaber. På grund af et fald i lokal immunitet lider barnet af langvarig rhinitis og otitis.

Symptomer på krumning i næseseptum hos børn:

  • Forstyrrelser af vejrtrækning fra den berørte side. Forældre bemærker, at der regelmæssigt er et næsebor fuldt udlagt. I nogle tilfælde sover barnet kun på den ene side for at optimere vejrtrækningen.
  • Langvarig eller kronisk rhinitis. Hyppig bihulebetændelse og bihulebetændelse er forbundet med øget modtagelighed af slimhinderne mod infektion. Hypertrophied (overgroet og fortykket) slimhinde er grundlaget for dannelsen af ​​en polyp - en udvækst, som blokerer næsepassagen.
  • Hyppige næseblødninger. Tørre slimhinde fører til, at der dannes revner i den.
  • Otitis. Lukning af åbningen af ​​Eustachian-røret forstyrrer ventilation og rensning af tympanisk hulrum og forårsager betændelse i mellemøret.
  • Hyppige forkølelser og virale infektioner: SARS, ondt i halsen, laryngitis. Oral respiration reducerer de beskyttende egenskaber af pharyngeal mucosa, hvilket gør det modtageligt for virus og bakterier.
  • Snorken. Forældre adskiller sig ikke i søvn, selv hos sunde børn. Turbinatets indsnævrede hulrum bliver en hindring i luftens vej. Dens turbulens forårsager svingninger i væggene i luftvejene, og der opstår en karakteristisk lyd.
  • Forstørrede adenoider. På grund af hyppige infektioner forekommer overvævning af nasopharyngeal tonsil (adenoid), som kan forårsage snorken og hoste.
  • Hovedpine er et tegn på, at centralnervesystemet er mangelfuldt i ilt.
  • Lugtforstyrrelse. Den udvikler sig gradvist og er forbundet med skade på de sensoriske receptorer på næseslimhinden.

Behandling af krumning i næseseptum hos børn. Ikke alle børn med buet næseseptum behøver behandling. Korrektion af defekten er nødvendig, hvis barnets vejrtrækning er signifikant svækket, og der er tegn på, at krumningen fører til hyppig otitis og bihulebetændelse.

Konservativ terapi (behandling uden kirurgi af krumning i næseseptum) er hovedfokus hos børn under 15 år. Hans mål er at genoprette svage åndedræts- og respiratoriske mucosale funktioner.

  • Intranasale glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitis og rhinitlægemiddel forårsaget af langvarig brug af vasokonstrictor dråber. Brug en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Cromones. Kromoglin - cromoglicsyre i form af en spray anvendes til behandling af allergisk rhinitis 4 gange om dagen.
  • Antibakterielle lægemidler (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal anvendelse af antibiotika stopper væksten og reproduktionen af ​​bakterier på slimhinden og i bihulerne.
  • Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) bruges til at væske slim og lette dets fjernelse fra bihulerne.
  • Fugtgivende sprøjter - (Salin, Aqua-Maris) fugter slimhinden, renser den af ​​mikroorganismer og bidrager til styrkelsen af ​​lokal immunitet.
  • Vasokonstriktivt dråber og spray - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smør blodkarrene, reducer hævelsen af ​​slimhinden, genopret næsen. Dråber reducerer hævelse af næsevævet og øger lumenet, gennem hvilket luft passerer.

Kirurgisk behandling af krumning af næseseptum hos børn. I barndommen forsøger de at undgå kirurgi, idet de frygter, at det kan påvirke dannelsen af ​​næse i fremtiden. Læger anbefaler at udsætte operationen indtil 15-16 år. Patienternes tidligste alder er 6 år. De anvender kirurgi, når nasal vejrtrækning ikke kan genoprettes ved andre metoder.

Forløbet foregår gennem en grundig undersøgelse, blod- og urintest, røntgenbilleder eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valget af anæstesi afhænger af barnets alder og omfanget af operationen. Generelt skal børn under 5 år have generel anæstesi. Børn i skolealderen opereres under lokalbedøvelse.

Essensen af ​​operationen. Kirurgen laver et snit inde i næsen. På den ene side adskiller det bladslimhinden fra brusk. Derefter separeres brusket fra benet og korrigeres. Om nødvendigt korrigeres knoglefejl: pigge, overgroeder, knogler og et rum er skabt til installation af brusk. Afslutningsvis vender kirurgen tilbage til stedet brusk, nadkhryaschnitsu og slimhinde, og sutter derefter såret.

I nogle tilfælde, når den bruskformede del af septumet er tyndt og ikke i stand til at opretholde næsens form, er der risiko for nasal nedbør eller faldende tip. I dette tilfælde fastgøres bruskfragmenterne til et specielt polydioxannet, som tjener som en støtte til dem. Netværket mærkes ikke af patienten på nogen måde og absorberes selv efter ca. et år. I løbet af denne tid genopretter den bruskhinde septum dens tæthed og kan uafhængigt opretholde næsens form.

Proceduren selv varer 30-45 minutter. Det er temmelig ubehageligt, men smerteligt på grund af bedøvelse. Efter operationen skal du bruge 1-2 dage på hospitalet. På dette tidspunkt skal lægerne sørge for, at opsvinget fortsætter som planlagt, og der er ingen risiko for komplikationer.

De første 7-10 dage efter operationen anbefaler lægerne at begrænse barnets kontakt med andre. Det er nødvendigt for at forebygge virussygdomme. Selv den sædvanlige kulde er hård og kan forårsage komplikationer.

Behandling af krumning af næseseptum med en laser. På grund af det faktum, at børn hovedsageligt krumning forekommer i den bruskede del, er endoskopiske laseroperationer den bedste mulighed. De er næsten blodløse og mindre traumatiske. Laseren opvarmer brusk til en temperatur på 70 grader, hvorefter brusk bliver plastisk og dets niveau. Særlige tamponer indsættes i næsepassagerne, hvilket giver septum den korrekte form. Imidlertid er sådan behandling blevet praktiseret i kun få år, så der er ingen data om, hvordan opvarmning kan påvirke bruskets tilstand i fremtiden.

En anden variant af laserplast er en traditionel operation, som udføres ved hjælp af en laserskalpel. Dette gør det muligt at reducere blodtab og minimere risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer. Desuden beskadiger laserværktøjet nervefibrene mindre, så barnet lider mindre smerte i den postoperative periode.

Laseroperationer har en betydelig ulempe - de udføres kun i store lægecentre, og deres omkostninger overstiger ofte $ 1000.

Hvad koster kirurgisk kirurgisk kirurgi?

Operationen til at justere næseseptumet kan gøres gratis. For at gøre dette skal du kontakte klinikken på bopælsstedet, hvor lægen giver vejledning til hospitalet. I ENT-afdelingen bliver du sat på ventelisten, og efter eksamen vil du få en operation gratis som led i CHI (obligatorisk sygesikring). I dette tilfælde er omkostningerne til anæstesi og medicin, der er nødvendige for operationen, imidlertid mulige. I bymæssige og regionale hospitaler arbejder som kirurger med stor erfaring og høje kvalifikationer og nybegyndere læger. Dette skal tages i betragtning ved valg af en specialist, der skal udføre operationen, da resultatet af behandlingen i høj grad afhænger af kirurgens arbejde.

I private ENT klinikker og medicinske centre, hvor højt kvalificerede specialister opererer (kirurger af den højeste kategori og professorer), afhænger kostprisen ved kirurgi for krumning af næsepytten af ​​lægenes kvalifikationer. Således vil operationen sammen med en foreløbig undersøgelse, anæstesi og et ophold i 1-2-sengsafdelingen koste 300-700 cu.

Prisen på laseroperation i private klinikker kommer fra $ 500 til $ 2.000. Laserbehandling af krumningen i næseseptumet er en blodløs og lav-effektmetode, hvorefter patienten næsten umiddelbart kan vende tilbage til en normal livsstil. Det har dog en stor ulempe - laserseptoplasti kan kun anvendes, hvis årsagen til åndedrætssvigt er krumningen af ​​brusk i næseseptumet. Hos voksne sker det meget sjældent. I dem kombineres bruskdeformiteter i 90% af tilfældene med knoglevækst, og i dette tilfælde vil laseren ikke være nok.

Omkostningerne ved radiovægtseptoplasti kommer op til 1000 cu I stedet for en skalpel anvendes en højfrekvent radiobølge, som fordamper bløde vævsceller som en laser. Radiobølgeskalpelet koagulerer blodkar, forhindrer blødning og har en bakteriedræbende effekt. Ifølge metoden er denne intervention ikke forskellig fra den traditionelle operation, og de samme kirurgiske instrumenter bruges til at korrigere brusk og knogle.

Æstetisk korrektion af krumningen i næseseptumet (rhinoplastik) koster fra 600 til 4000 cu afhængigt af klinikken og operationsvolumen. Plastikkirurgi indgår ikke i listen over CHI, så de betales i alle medicinske institutioner.

Hvad er fornemmelserne efter operationen på det buede næseseptum?

Patientens følelser efter operationen på det buede næseseptum afhænger af de lægemidler, der anvendes til anæstesi og graden af ​​intervention. Så en person, der er blevet justeret den bruskede del af septum under lokalbedøvelse, vil lider en postoperativ periode meget lettere end en patient, der har gennemgået anæstesi, til at undergå kirurgi på næseformens knogler.

  • Konsekvenser af generel anæstesi (anæstesi):
    • svimmelhed;
    • rysten;
    • kvalme;
    • hovedpine;
    • forvirring;
    • uklarhed;
    • rygsmerter og muskelsmerter.
    Ubehagelige fornemmelser kan forstyrre fra 30 minutter til 2 dage. Disse komplikationer er ret almindelige hos 1 ud af 10 patienter. Deres udseende er forbundet med effekten af ​​anæstesi på cellerne i centralnervesystemet. Dyb langsom vejrtrækning kan reducere deres manifestation. Udånding bør være 2 gange længere end indånding.
  • Efter sedation og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulige:
    • kortsigtet kvalme
    • opkastning og svimmelhed;
    • tør mund
    • udslæt på ansigt og bryst.
    For at undgå opkast skal man undgå at spise mad og væsker efter operationen. Du kan drikke en slurk hver 5-10 minutter, så væsken klarer at blive absorberet i blodet og ikke sulter i maven.
  • Mild smerte begynder at mærkes, efter at anæstetikernes virkning er færdig, smerter i næsen, hvor vævene er beskadigede, er mest udtalte. Hovedpine og vandige øjne kan gøre ondt. For at reducere smerte, kan lægen anbefale at anvende koldt eller tage smertestillende midler: Nurofen, Nise. Ubehagelige følelser forsvinder næsten om 3-5 dage. Smerter ved berøring kan vare op til 3 måneder.
  • Sår hals udvikler sig på grund af tørhed i slimhinden, hvis patienten trækker vejret gennem munden eller gennem røret, som anvendes under anæstesi. Lindre tilstand kan Strepsils eller Faringosept.
  • Forhøjede temperaturer op til 37,5 ° C kan vare 3-5 dage. Læger mener, at dette er normen og forklarer kroppens reaktion til kirurgi. Chillinger og feber over 37,5 ° C kan indikere en vedhæftende infektion. Fortæl din læge med det samme.
  • Efter operationen indsættes specielle tamponer i næsen. De trykker mucosalplader på brusk. Det er nødvendigt at accelerere helingen og forhindre udviklingen af ​​hæmatomer. I moderne tamponer er der udluftningsrør, der giver dig mulighed for at trække vejret gennem din næse. Hvis de er tilstoppede med blodpropper, vaskes rørene med saltvand med en sprøjte uden en nål. I ENT-afdelingerne på hospitaler til bandage af næsen anvendes bandager traditionelt. De udfører samme funktion som tamponer, men lad ikke patienten trække vejret gennem munden. Bandager ændres 1 gang om dagen - denne procedure kan være ret ubehagelig på grund af det faktum, at bandagen tørrer til næseslimhinden. Uanset plugging-teknikken oplever patienterne en følelse af tryk og fornemmelse i næsen.
  • Ved indgangen til næsen pålægge en slynge. Dens opgave er at absorbere brystvorten - en klar væske, der frigives fra sårfladen. Når bandagen bliver våd, ændres den til tørring.
  • Kramper under øjnene - resultatet af skader, opstår ofte efter dybe manipulationer med den knoglede del af næsen.
  • Nummen af ​​næsen er resultatet af skader på de små nerveender.
  • De første 2-3 dage er den ydre del af næsen forstørret på grund af hævelse af vævene. Men det går gradvist. Efter 7-10 dage forbliver de eksterne tegn på operationen ikke længere.
  • Respiration normaliseres efter 2-3 uger, når slimhinden genoprettes. Fuld opsving kan tage op til 3 måneder. I løbet af denne periode vokser slimhinden til brusk, ciliary epithelium og kemoreceptorer, der er ansvarlige for lugtesans, genoprette deres funktion. I denne periode anbefales det ikke at blæse ud næsen. 3-5 gange om dagen, vask det med saltvand eller andre saltopløsninger.
  • I løbet af måneden bør du undgå fysisk anstrengelse, saunaer, svømmebassiner, solseng. Ellers kan blødning åbne og hæmatomer dannes under slimhinden.

Når du skal se en læge:

  • gentagne blødninger
  • alvorlig næse smerte 5-7 dage efter operationen;
  • temperaturstigning;
  • purulent nasal udledning.

Fortæl din læge om alle krænkelser af trivsel - det hjælper med at træffe rettidig indsats og forhindre eventuelle komplikationer.