Hvordan man fjerner en cyste i næsen?

Cystisk dannelse i næsens maksillære bihuler skyldes erhvervede sygdomme eller medfødte træk. Kirurgisk fjernelse er nødvendig, hvis patologien er stor og besværlig for patienten. Valget af metode bestemmes af specificiteten af ​​knoglestrukturen og det kliniske billede af sygdommen. I nogle tilfælde er den postoperative periode forbundet med komplikationer.

Årsager til

En cyste i næsen er en hul blære fyldt med en lysegul væske, der dannes i de maksillære bihuler og fyldes op, hvis slimkanalen er blokeret.

Årsagen til brud på hemmeligheden kan være:

  1. polypøse sygdomme;
  2. langsigtede infektioner;
  3. allergiske reaktioner
  4. asymmetrisk struktur af ansigtet;
  5. bide patologi;
  6. deformation af næseseptum;
  7. dental sygdomme: karies, pulpitis osv.;
  8. hyppig løbende næse
  9. immundefekt: medfødt eller erhvervet

Denne sygdom i de indledende faser skaber ikke angst og kan i mange år ikke afsløre sig selv. Cysten diagnosticeres ofte tilfældigt med ENT-undersøgelser. Afklaring af forekomsten af ​​patologi udføres ved hjælp af røntgen, computertomografi eller punktering af de maksillære bihuler.

Hvis formationsstørrelsen er lille, er der ordineret vask eller næsespray.

Indikationer for kirurgi

Med uddannelsens vækst er der kliniske tegn, der tjener som grundlag for kirurgisk indgreb.

Læger anbefaler at fjerne en cyste i næsen, hvis:

  • Størrelsen er mere end 1 cm;
  • der er svært ved at trække vejret
  • der er hyppig svimmelhed, øget træthed;
  • nedbrydning af den visuelle funktion forekommer
  • patienten oplever buksesmerter i områderne: pande, under øjnene, i næsen;
  • hovedpine går ind i den occipital region og tænder;
  • fremkalde kvalme og opkastning.

I nærvær af disse tegn anbefaler læger kirurgi, da inflammatoriske processer og komplikationer ikke udelukkes.

Hvis en cyste har brudt i næsen, men det er nødvendigt at udføre antiseptisk behandling med chlorhexedin eller miramistin, samt begrave vasokonstriktormedicinene: Nazivin, Xylen. For at eliminere risikoen for suppuration er det nødvendigt at se en læge. Denne situation er mulig med en betydelig og hurtig stigning i uddannelsens størrelse.

Kirurgiske fjernelsesmetoder

For at eliminere cystisk neoplasma i bihulerne brug følgende kirurgiske metoder.

Radikale Maxillomy

Ekstraktion af cysten udføres gennem et snit i mundhulen. For at gøre dette bliver tandkødene under overlæben lodret dissekeret, slimhinden og blødt væv skiftes, og der laves et trepanhul i knoglemuren. Instrumentet indsættes i den maksillære sinus, det cystiske hulrum fjernes, og passagen mellem sinus og næsehulrum dannes. Operationen udføres på et hospital under lokalbedøvelse eller ved brug af endotracheal anæstesi. Procedurens varighed er højst en time. Rehabilitering af patienten efter fjernelse er to uger.

Fjernelse gennem fistel

Cysten skæres gennem en naturlig åbning mellem næsekaviteten og den maksillære sinus under kirurgens visuelle kontrol gennem et endoskop. Dette gør det muligt at udføre operationen uden yderligere nedskæringer og med eliminering af dannelsen fuldstændigt, undtagen genopfyldning. Under operationen udvider fistulaen om nødvendigt for at forbedre ventilationen, samt korrigere deformiteterne i næseseptumet, hvis det er muligt.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af lokalbedøvende midler og varer ikke mere end en halv time. På patientens anmodning er brug af generel anæstesi tilladt. Kontrol af heling varer 2 dage på et hospital.

Puncture endoskopi

Hvis adgangen til cysten gennem fistlen er vanskelig, fjernes den med tang gennem en lille punktering i tyggegummiet. Koordinering gennem endoskopet giver dig mulighed for at udføre operationen nøjagtigt uden at beskadige sundt væv. Denne procedure er minimalt invasiv og betragtes som den mest gunstige. Hele processen tager ikke mere end en halv time. Helbredelsen af ​​såroverfladen tager minimal tid.

Fjernelse af cyste i næsen med en laser

Enheden starter op gennem et snit i tyggegummiet, og tumoren inddampes under virkningen af ​​lysstrålen. Proceduren anvendes sjældent, da behovet for at udføre vævsdissektion betydeligt for at sikre udstyrsadgang eliminerer fordelene ved laserstråler. Valget af en bestemt metode til kirurgisk fjernelse bestemmes efter udførelsen af ​​undersøgelsen og undersøgelse af strukturen af ​​næsehulen i billederne.

Komplikationer i den postoperative periode er mulige, hvis metoden til radikal sinusoperation blev anvendt. De kan manifestere sig i form af: nedsat mobilitet i ansigtsmusklerne på grund af skader på ternærnerven, reduceret lugt, ændringer i taletone, øget rhinitis, udseende af inflammatoriske processer og blødning.

Sådan fjerner du en cyste fra bihulerne

Hyppige problemer med nasal vejrtrækning kan forårsages ikke kun af svækket immunforsvar og modtagelighed for en smitsom sygdom. Årsagen til dette er uddannelse i nasale bihuler. Og dette fænomen er ikke sjældent. Ifølge medicinsk statistik udføres en operation til fjernelse af en cyste i sinus på en ud af ti personer. Børn, som praksis viser, lider oftere end voksne af denne sygdom.

Beskrivelse af sygdommen

Cyster i sinus er godartede tumorer. Ligesom enhver dannelse er det et væskefyldt hulrum. Deres forekomst er ikke ualmindeligt og diagnosticeres i næsten en tiendedel af den samlede befolkning.

Siden cysten er en godartet formation, truer det ikke en persons liv. Mange af patienterne ved ikke engang om dets eksistens, før den er fundet tilfældigt under undersøgelsen. Det giver dem ikke ubehag og påvirker ikke normal vejrtrækning.

Cysten er resultatet af en blokering af bindehullernes kanaler. Disse kanaler tjener til at bringe sekretionen produceret af forskellige kirtler til slimhinden. Denne proces er nødvendig for dens fugtning. Hvis der opstår en kanalblokering, men kirtlerne fortsætter deres arbejde og skaber pres. Under sin indflydelse svulmer slimhinden op på det sted. Væsken fortsætter med at akkumulere og fylde den dannede hulrum.

I nogle tilfælde kan cysten vokse i størrelse, hvilket komplicerer nasal vejrtrækning og udøver tryk på knogler og bruskvæv. Sådanne tilfælde kræver rettidig lægeintervention, som forhindrer alvorlige krænkelser i næsens funktion.

Cysten i sinus er opdelt i flere typer. Afhængig af hvad der tjener som en skal af uddannelse, skelne mellem ægte eller tilbageholdende patologi. Hvis andre væv tjener som en kappe, så betragtes en sådan cyste som falsk eller pseudocyst.

På placeringen af ​​formationen er opdelt i følgende grupper:

  • overkæben;
  • frontal adnexal;
  • gitter labyrint;
  • kileformet appendage.

Årsager til sygdom

Blandt de vigtigste årsager til patologi, læger identificere de vigtigste:

  • hyppige løbende næse- og næseproblemer;
  • allergier af forskellig oprindelse;
  • immundefekt og beslægtede sygdomme;
  • vækst og polypper i bihulerne;
  • problemer og sygdomme i overkæben tænder;
  • krumning af septum i næse.

Medfødte abnormiteter kan også forårsage opstart og udvikling af patologi. Asymmetri i ansigtet, som er en konsekvens af skade eller dannelsen af ​​en unormal bid i et barn, indebærer dannelsen af ​​en cyste. Siden barndommen er det vigtigt at undervise barnet om korrekt at fjerne overskydende slim fra næsen for ikke at forårsage kanalblokering. Forebyggelse af rhinitis og bihulebetændelse flere gange reducerer risikoen for en cyste i næsen.

Symptomer på sygdommen

Cystudvikling forekommer sædvanligvis uden tydelige symptomer. Når formationen vokser til en stor størrelse og næsten blokerer næsen, så kender kun en person om dets eksistens. Hvis der opstår betændelse, bliver symptomerne på sygdommen mere udtalt, og pus frigives fra næsen.

For at forhindre betændelse i cysten og andre komplikationer er det vigtigt at være opmærksom på tidlige symptomer og straks starte behandlingen. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • konstant nasal congestion;
  • smerter af varierende intensitet i øjnene eller overkæben, hyppige hovedpine;
  • purulent udledning fra bihulerne eller kører dem langs halsen
  • ofte forekommende bihulebetændelse, der bliver kronisk;
  • synlig asymmetri af ansigtet eller svulsten.

Men selvom patienten har nogle symptomer, indikerer den ikke altid forekomsten af ​​patologi. For at sikre dets tilgængelighed er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser.

Måder at diagnosticere patologi

For at diagnosticere en sygdom er det ofte ikke nok at rutinemæssigt se en læge. I denne henseende er en obligatorisk undersøgelse af patienten. Den mest almindelige metode til diagnosticering af patologi er radiografisk undersøgelse. Det ordineres til ethvert stadium af sygdommen.

Hvis røntgenstrålen ikke giver et klart billede af cystens placering og dets størrelse, kan specialisten desuden tildele en af ​​følgende undersøgelser:

  • computertomografi;
  • biopsi cysteindhold
  • endoskopi;
  • gaymorografiyu.

Yderligere diagnostik hjælper med til at bestemme uddannelsens karakteristika mere præcist, nemlig dens størrelse, placering. Indholdsbiopsi giver information om bakteriologiske, biokemiske, cytologiske indikatorer for væv og væsker i formationen.

På trods af at cysten ikke udgør en alvorlig trussel mod menneskers liv og sundhed, er dets forekomst en patologi og kræver behandling. I nogle tilfælde påvirker det organets normale funktion og gør vejrtrækningen vanskelig, hvilket medfører alvorlige helbredsproblemer.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af patientens patologi kan lægen foreslå flere måder at behandle den på.

  1. Fjernelse af cyster fra nasal sinus.
  2. Gennemførelsen af ​​punkteringen;
  3. Behandling af folkemæssige retsmidler.

Fjernelse af tumoren

Den største fordel ved denne metode er, at det giver dig mulighed for at slippe af med patologien en gang for alle. Ved diagnosticering foreslår lægen denne metode som højeste prioritet. Dens anvendelse er berettiget, hvis cysten har en stor størrelse. Hvis det ikke forårsager ubehag og ikke stiger i størrelse, er det nok at blot observere en specialist eller fjerne den på en anden måde.

Fjernelse af en cyste i næsen sker på flere måder.

  1. Klassisk betjening. Ved udførelsen af ​​skåret er der lavet en overlæbe. Gennem det resulterende snit og fjern den cystiske dannelse. Denne metode har flere ulemper. Det er traumatisk, fordi under fjernelse af dannelsen af ​​skader på slimhinderne og væggene i nasale bihuler. Et grimt ar er dannet ved indsnittet af snittet. Der er klager over patienter i den vanskelige og lange periode med rehabilitering efter operationen. Det er også mulige komplikationer i form af betændelse i næseslimhinden på grund af brud på dens integritet.
  2. Endoskopisk kirurgi. Denne metode indebærer fjernelse af uddannelse gennem næsepassagerne uden yderligere indsnit. Den største fordel ved denne operation er nøjagtigheden, hvilket er muligt takket være et miniature kamera indført i næsehulen. Data fra dette kamera kommer til skærmen, og lægen ser og styrer situationen og fjerner formationen nøjagtigt. Samtidig reduceres risikoen for beskadigelse af slimhinden til et minimum. Operationen til at fjerne cysten er hurtig og kræver ikke brug af generel anæstesi. Den eneste ulempe ved en sådan procedure kan betragtes som en højere pris sammenlignet med den klassiske operation.

punktering

Denne metode anvendes sjældent og bringer kun midlertidig lindring til patienten. Dens essens er i strid med integriteten af ​​skolens skal. Gennem hullet, der er fremstillet af nålen, strømmer væsken ud af hulrummet og fylder det. Cystenen krymper og patienten føler sig mindre ubehag og kan trække vejret lettere. Denne procedure garanterer imidlertid ikke fuldstændig bortskaffelse af cysten, med tiden er hulrummet igen fyldt med væske.

Folkelige retsmidler

Udtalelse fra læger om brugen af ​​folkemedicin for behandling af cyster opdelt. Nogle anser dem for ineffektive, mens andre råder over at bruge dem til at lindre symptomerne.

Skønt mange patientforsøg vidner om effektiviteten af ​​folkemedicin, bør de ikke bruges uden forudgående samråd med lægen.

Forebyggelse af sygdomme

Ifølge eksperter kan cyste advares. Der er flere forebyggende foranstaltninger, som reducerer risikoen for patologi:

  • behandling af respiratoriske sygdomme af kronisk art
  • fjernelse af polypper i bihulerne
  • rettidig tandbehandling;
  • behandling af allergier og kontakt med allergener;
  • bide kontrol hos børn;
  • operation for at korrigere deformation af næseseptumet.

Med hurtig og professionel behandling kan du hurtigt og smertefrit slippe af cyster. I fremtiden vil dette bidrage til at undgå problemer og komplikationer, og patienten vil trække vejret helt frit.

Hvordan fjerner cysten i den maksillære sinus

I den maksillære bihule forekommer tumorer i gennemsnit i 10% af befolkningen. Der er flere teknikker, der er relevante for terapi mod en godartet tumor. Den vigtigste er en klassisk operation. Det er effektivt, men indebærer en lang rehabiliteringsperiode. Alternativt kan lægen foreslå andre behandlinger, hvis det er angivet.

Formationen selv forøges hurtigt eller langsomt, til tider ændrer ikke størrelsen, er karakteriseret ved indholdets struktur og det samlede flowmønster, men den fælles form i alle former er, at når en cyste kommer frem, er der en væg, der adskiller det indre indhold fra sunde væv. Fjernelse af en cyste i den maksillære bihule udføres ifølge indikationer efter diagnose og udvælgelse af eksponeringsmetoder.

Indikationer for kirurgi

En cyste, der ikke forstyrrer en person, stiger ikke og skaber ikke ubehag, berører ikke. Foreskrevne konservative behandlingsteknikker - tage medicin, fysioterapiprocedurer.

Dimensioner for cystfjernelse ved den klassiske metode til vævsekskision bør være mindst 1,5 cm i diameter. Hvis mindre, vælges kirurgiske teknikker. Sinus lumen kan være helt lukket, hvilket medfører problemer med vejrtrækning og vejrtrækning. Smerter, utilpashed og andre tegn, symptomer på sygdommen vises ikke i de fleste tilfælde i lang tid.

Når kirurgisk indgreb er foreskrevet (liste over indikationer):

  • konstant blokeret næse (det må konstateres, at det var neoplasmen, der var årsagen);
  • hyppige hovedpine ledsaget af samtidig ubehag, herunder følelsen af, at der er et fremmedlegeme i luftvejene;
  • konstant forværret kronisk bihulebetændelse;
  • asymmetrisk ødem;
  • purulent kursus
  • sløret syn, dobbelt vision, følelse af tryk på øjnene.

Umiddelbar indgriben udføres med en purulent cyste - i dette tilfælde hjælper rettidig undersøgelse med at reducere sandsynligheden for mange komplikationer.

Kontraindikationer

Der er en liste over sorter af operationer af sundhedsmæssige årsager. En cyst i den maksillære sinus tilhører ikke sådan, men det kan foreskrives i tilfælde, hvor det forstyrrer en person eller bringer en potentiel trussel.

Hovedliste over kontraindikationer, hvor læger normalt ikke foreskriver procedurer for fjernelse af uddannelse:

  • ubehandlede infektioner, der udvikler sig i kroppen
  • Størstedelen af ​​kroniske sygdomme i den aktive fase af kurset (især sygdomme i leveren, hjertet, nyrerne, blodkarrene);
  • diabetes mellitus (kompleks form);
  • epilepsi;
  • blodsygdomme, især fattig koagulering;
  • udvikling af maligne tumorer.

Enhver form for operation er en risiko for en person. Risikoen for komplikationer, forringelse af helbredet. Derfor udføres en grundig diagnose inden udnævnelsen af ​​kardinalt terapi teknikker.

Inspektion inden intervention

For at fastslå forekomsten af ​​en cyste i den maksillære sinus er det tilstrækkeligt at foretage en radiografisk undersøgelse. Denne teknik er kendt for de fleste mennesker. Om et par minutter er det muligt at bestemme strukturen af ​​næsehulen.

Også, sammen med røntgenstråler, er blod og urintest ordineret. Resultatet hjælper med at sammensætte et generelt billede om menneskers sundhed, for at fastslå om inflammatoriske processer forekommer i kroppen, om sukkerniveauet er forhøjet osv.

Andre diagnosemetoder, som udnævnes første gang efter starten af ​​studiet af spørgsmål:

  • computertomogram;
  • endoskopi;
  • røntgenstråle ved hjælp af kontrast;
  • mikrobiologisk analyse af en prøve af cysteindhold (udpeget under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces eller den hurtige vækst i undervisningen).

Normalt er operationen foreskrevet ikke tidligere end to uger efter undersøgelserne. Dette gælder ikke for nødsituationer eller situationer, hvor en cyste vokser hurtigt eller skaber en trussel for helbredet.

I løbet af disse to uger giver patienten blod, urin, undergår elektrokardiografi, om nødvendigt fluorografi. Udpeget ikke kun undersøgelsen af ​​terapeuten, kirurgen, otolaryngologen, men også en tandlæge. Det er også at bestemme, hvor godt blodet koagulerer.

Typer af operationer

De vigtigste typer kirurgiske indgreb (ifølge deres metoder fjerner kirurger formationer):

  • haymorotomi (klassisk udseende med maksimal adgang til sinus - det hedder Caldwell-Lucs funktion);
  • endoskopisk mikrohaymorotomi (adgang lægen kommer gennem mundhulen, piercing sinusvæggen);
  • endoskopi endonasal adgang
  • laser procedure.

Den klassiske type operation praktiseres oftere, men hver af de viste teknikker er i nogle tilfælde effektive.

Classic maxillary sinus

Ifølge den klassiske metode er der foretaget et snit for at sikre fuld adgang til sinus. Patienten kan vælge - under generel anæstesi at gennemgå proceduren eller ophøre med lokalbedøvelse. Nogle mennesker foreskriver ikke generel anæstesi på grund af sundhedsmæssige forhold og lægemiddelreaktioner.

Operationen til fuldstændig fjernelse af cysten udføres i den bakre position. På tærsklen til mundhulen laves et snit. Dette er bunden af ​​tænderne, det er under læben. At åbne en hård skal ved hjælp af boret, som skaber et hul. Nippers gør den passage, gennem hvilken operationen vil blive udført.

Værktøjer kan tages forskellige - det er en ske, tang og nogle andre sorter. Det er nødvendigt at skære neoplasmen helt ud; ved afslutningen af ​​proceduren bruger en specialist en tampon indsat i hullet. Efter udløbet af dagen efter afslutningen af ​​operationen fjernes tamponen.

Hullet opnået i knoglestrukturen forbliver lukket, og en sutur påføres slimhinden. Det fjernes i gennemsnit efter 10 dage.

Operationen varer op til en time. Mindstiden er en halv time.

Følgende ulemper ved klassisk maksillær bihulebetændelse kan fremhæves:

  • høj invasivitet;
  • indtil stingene er fjernet, er patienten på hospitalet på hospitalet;
  • generel bedøvelse må ikke gøre
  • der er kontraindikationer;
  • rehabilitering varer lang tid;
  • et hul forbliver i benstrukturen.

Af fordelene kan man udelukke radikalisme og manglen på behovet for at søge en klinik med specialiseret udstyr (et standard sæt kirurgiske instrumenter er nødvendigt for fjernelse).

Endoskopisk kirurgi

Fjernelse af en maksillær cyste med specielt udstyr - et endoskop er en mere mild procedure end en klassisk operation. Mini-kameraet bruges. I bihulens fistel passerer den perfekt, hvilket giver mulighed for ikke at lave snit i benet.

  • På skærmen vises detaljerede oplysninger om placering og tilstand af uddannelse;
  • valg af adgangsmetode - endonasal eller gennem en punktering i munden
  • minimal rehabilitering - kun få dage
  • lav invasivitet
  • generel anæstesi er ikke nødvendig.

Ulempen er, at store cyster ikke fjernes på denne måde. Effektiviteten af ​​teknikken er også lidt lavere end under den klassiske operation.

Gennem fistel

Endoskopisk kirurgi udføres som følger: guiden med minikameraet placeres i bihulens fistel (det forbinder maxillary sinus og næsehulen) og bevæges gradvist indad, indtil den bringes til cysten. Nedskæringer er ikke lavet.

Procedurens varighed er op til 20 minutter.

Gennem punkteringen

Endoskopisk fjernelse af dannelsen af ​​en cyst i den maksillære sinus kan også udføres gennem en punktering. Dette er en enklere teknik end procedurer, der involverer oprettelsen af ​​snit.

Cystektomi, der er relevant for små cyster, når en størrelse på 5 mm i diameter. Endoskop kameraet giver dig mulighed for hurtigt og godt at vurdere tilstanden af ​​problemet hulrum. I gennemsnit tager proceduren en halv time.

Laser fjernelse

Et snit er lavet over overlæben. En lasermaskine bruges til at indføre en LED, der udskår væv. I dette tilfælde forsegles beholderens vægge for derved at sikre en fuldstændig mangel på blødning.

Laser fjernelse af en cyste giver dig mulighed for at desinficere væv, så sandsynligheden for infektion i såret er minimal. Der er dog en ulempe - fuld adgang til stedet er muligvis ikke mulig. Derefter vil lægen ikke kunne arbejde med laser hele det berørte område.

Hvilken anæstesi at bruge?

Lokalbedøvelse er foreskrevet under proceduren, hvilket ikke indebærer oprettelse af huller og store snit. Lokalbedøvelse af slimhinde ledsages af lidokain eller novokain.

Endotracheal anæstesi bruges til helt at bringe patienten til at sove i en kort periode.

Komplikationer efter operation

Mulige komplikationer efter interventionen:

  • udseendet af en fistel;
  • skader på trigeminusnerven (ledsaget af et delvist tab af følsomhed i ansigtsområderne)
  • blødning, når man vælger en klassisk metode til fjernelse
  • problemer med generel trivsel
  • inflammation;
  • infektion;
  • ændringer i stemme, lugtens skarphed;
  • sinusitis;
  • rhinitis.

I nogle tilfælde blev der dannet suppuration på det sted, hvor excisionen blev udført, sammen med hvilken kroppstemperaturen stiger og patientens trivsel forværres.

Postoperativ periode

Efter en klassisk operation i op til fem dage skal patienten forblive rolig. Den første uge er han indlagt på hospitalet. Dernæst ordinerer lægen patienten, ordinerer hjemme terapi og fortæller, hvornår de skal komme til en aftale næste gang.

Efter laser og endoskopisk cystfjernelse behøver du ikke at blive i ugen på hospitalet. Patienten udledes umiddelbart efter et par timer efter proceduren. Men hvis en punktering blev lavet gennem mundhulen i den maksillære eller mandibulære zone, kan det tage 1-2 dage at forblive i afdelingen.

Den fulde rehabiliteringsperiode er fra en til tre måneder. Dette er den tid, hvor slimhinden er fuldstændig restaureret. Nogle gange op til tre måneder kan følelsen af ​​følelsesløshed i næsen og kinderne fortsætte.

Vasokonstriktor, antiinflammatoriske, analgetiske, antiallergiske stoffer, antibiotika er foreskrevet ifølge indikationer. Fysioterapiprocedurer hjælper med at fremskynde rehabilitering - de hjælper med at lindre smerte og hævelse. Chlorhexidin er egnet til skylning af munden - opløsningen anvendes en gang dagligt. Det bidrager også til hurtigere opsving.

Transaktionspriser

Omkostningerne ved operationen afhænger af hvilken metode der blev valgt, hvor proceduren udføres (klinikens niveau og priskategori). Prisen afhænger også af lægemidlet, der anvendes som anæstesi. Generel anæstesi koster 5-10 tusinde rubler mere end lokalt.

Den gennemsnitlige pris for en klassisk operation er 10-12 tusind rubler.

Endoskopisk sinusoperation vil koste mere - omkring 20-30 tusinde rubler.

Typer af operationer for at fjerne en sinus cyste

Nasal sinuscyst er en unormal, men ikke ondartet, kapsellignende formation med flydende eller slimhindeindhold, der opstår og vokser i paranasale bihuler - bihulerne. Er det nødvendigt at have en operation i tilfælde af forekomst? Alt er bestemt af webstedets størrelse og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Radikal kur af cyste i paranasal sinus kan kun være kirurgisk, hvilket forklares af arten af ​​formationen. Det er ikke i stand til at forsvinde eller opløses med konservativ terapi, selvom medicin hjælper med at lindre betændelse i det cystiske fokus.

Faktum er, at en cyste i næsen har to skaller af epithelceller, der kontinuerligt producerer slim, hvis volumen inde i kapslen vokser konstant, og derfor kan en sådan retention cyste kun øges fra væsketilstrømningen og går ikke af sig selv.

Selv om cyste af sphenoid sinus og andre bihuler ikke genfødes ondartet, kan det blive farligt. Kirurgisk behandling gør det muligt at undgå så alvorlige komplikationer som osteomyelitis i overkæben, meningoencephalitis, synshæmmelse og skift af øjenkuglerne, hulskrombose, nasal abscess.

For at undgå alvorlige konsekvenser og smertefulde symptomer bør udvæksten fjernes, hvis cysten i næsens sinus har nået 10-12 mm og manifesterer sig med følgende tegn:

  • vejrtrækningsbesvær, svimmelhed, træthed
  • hurtig synshandicap
  • smerte og rive under stikkontakterne i næsen, pandeområdet
  • hovedpine med en rebound i ryggen af ​​hovedet og tænderne;
  • kvalme, opkastning.

Udseendet af sådanne symptomer er et tegn på ikke kun udseendet, men også den aktive vækst af en cyste i næsehulen. Mangfoldigheden af ​​manifestationer forklares ved, at cyste af hoved sinus er lokaliseret nær oculomotoriske og optiske nerver, områder af hjernen og lægge pres på disse strukturer.

Særlig opmærksomhed på lignende symptomer på cyster i paranasale bihulebetalinger bør betales i tilfælde af mislykket behandling af migræne, neurologiske og synsforstyrrelser, da symptomerne på en maxillary sinuscyst ofte forveksles med lignende manifestationer af disse patologier.

Det er også værd at bemærke, at cyste i venstre sinus findes så ofte som højre.

Kirurgiske metoder

Hvis en cyste i nasal sinus er signifikant forstørret, er det muligt at slippe af med det ved kun kirurgisk behandling.

Fordelen ved kirurgisk behandling er ikke kun en radikal afgivelse fra patologien, men også muligheden for samtidig at korrigere volumenet af conchaen, rette den deformerede sepsat og andre plastkorrigeringer.

Fjernelse af en cyste i næsen kan udføres med generel og lokalbedøvelse.

Kontraindikationer til kirurgi:

  • maligne processer, autoimmune sygdomme;
  • akutte allergiske reaktioner over for anæstetika (spørgsmålet om operationen uden brug af anæstesi er løst);
  • unormalt høj blodgennemstrømning (lav koagulering);
  • diabetes mellitus II - III grad;
  • eventuelle akutte infektiøse processer og eksacerbationer af kroniske patologier;
  • respiratoriske lidelser forbundet med sygdomme i lungerne, bronchi;
  • højt intraokulært tryk
  • tegn på cyst suppuration
  • epilepsi;
  • graviditet (kun udført af sundhedsmæssige grunde)
  • børn under 5 år (kun efter tilladelse fra børnelæge);
  • alvorlig svigt i hjertets funktion, blodkar, nyrer.

Radikale Maxillomy

Traditionelt udføres operationen til fjernelse af cyste i den maksillære sinus udført af radikale sinus ifølge den klassiske Caldwell-Luc teknik. Dette er en udbredt metode, hvor fjernelse af en cyste i den maksillære sinus udføres gennem et hul i mundhulen.

Processen til behandling af en cyste i næsekaviteten på denne måde består i den kirurgiske åbning af den forreste væg i den maksillære sinus ved at skære tandkødene under overlæben 5-6 cm. I dag har lægerne ikke en lang vandret, men en kortere lodret sektion. Endvidere forskydes laget af slimhinden og det underliggende væv, og en trepanationsåbning skabes i knoglemuren til at føre instrumenter i den maksillære sinus (sinus) og ekstraherer en godartet masse. Derefter dannes en kanal (fistel) mellem sinus og næsehulen.

Alle manipulationer udføres enten under endotracheal anæstesi eller med lokalbedøvelse af slimhinden under overlæben med lidokain eller novokainopløsning. Procedurens varighed er 40 - 60 minutter. Sygehusophold varer ca. 10-14 dage.

Fordelen ved operationen til udskæring af en cyste i næsens sinus med denne metode er:

  • evnen til at fjerne dybe formationer
  • udfører en operation på et hospital med ENT-afdelingen uden involvering af dyrt udstyr.

Imidlertid har operationen til fjernelse af en maxillary sinuscyst med Caldwell-Luc-metoden betydelige ulemper.

  1. Brud på integriteten af ​​slimhinden, da operationen ikke udføres fysiologisk, og den postoperative lukning af åbningen i knoglemuren sker ikke ved overvævning af knoglevæv, men ved ardannelse. Dette medfører udvikling af langvarig tilbagevendende bihulebetændelse, rhinitis.
  2. Signifikant ubehag i den postoperative periode på grund af ufuldstændig behandling: Langvarig udledning fra næsehulen (op til 3 - 4 måneder). Ifølge statistikker kan udslip i 50% af patienterne stoppe efter 2 måneder.
  3. Krænkelse af følsomhed (paræstesi), følelsesløshed i overlæben og det kirurgiske område (op til 82% af tilfældene).

I dag er der foretaget forbedringer af den klassiske operation, som gør det muligt ikke at skade nervefibrene, hvilket tidligere ofte førte til paræstesier.

Cystiske læsioner i sphenoid sinus, der ligger over de maksillære bihuler, fjernes ved ekstern adgang gennem den maksillære eller frontale sinus. Den hyppigste hyppigst til fjernelse af cyster fra nasal sinus endoskopisk metode. Behovet for en åben kirurgisk dissektion af sphenoid sinus er også blevet væsentligt reduceret på grund af ny teknologi.

Endoskopisk kirurgi

En metode til fjernelse af sinuscyster ved anvendelse af endoskopisk udstyr anses for at være den mest fysiologiske, effektive og sikre.

Sådan fjerner du en cyste fra den maksillære sinus ved hjælp af endoskopi?

Endoskopisk fjernelse af sinuscysten giver adgang til det operative rum på to måder:

  • gennem den naturlige åbningsfistel - der forbinder den maksillære sinus med næsehulen, uden indsnit på ansigtet, mund og væggene i næsen er ikke lavet;
  • gennem punkteringen af ​​frontvæggen af ​​sinus inde fra mundhulen.

Fjernelse gennem fistel

I det første tilfælde, for at fjerne en cyste i næsen, indsættes værktøjer gennem næsebor og fistel. Operationen udføres ved hjælp af et endoskop - et fleksibelt rør, der er udstyret med et lille videokamera. Enheden giver kirurgen mulighed for at koordinere alle manipulationer, da billedet fra kameraet vises på en computerskærm.

Kirurgen skærer hovedcytusens cyste sammen med kapselmembranen, som forhindrer dens genopståelse.

Om nødvendigt er det muligt at udvide fistelen (sinusoplastik) for at forbedre ventilationen, hvilket sikrer god lymfatisk dræning i den maksillære bihule.

Endoskopisk kirurgi udføres i de fleste tilfælde med lokalbedøvelse. Men patienten har mulighed for at blive enige med lægen om typen anæstesi, selvom proceduren er næsten smertefri. Varigheden af ​​behandlingsprocessen er fra 15 til 25 minutter.

Hvis en cyste i den maksillære bihule er diagnosticeret med en deformeret nasal septum, under den endoskopiske procedure, foretages også korrektion af det buede område for at forbedre adgangen til det kirurgiske sted.

  1. Ingen beskadigelse af stoffet og grov ardannelse.
  2. På grund af udelukkelse af slimhindebeskadigelse - mindre udtalt hævelse, smertefrihed, normal følelsesmæssig tilstand, hvilket er særlig vigtigt i pædiatrisk praksis.
  3. Effektivitet, nøjagtighed af intervention på grund af endoskopiske instrumenter.
  4. Evnen til at udforske detaljerne i nasale bihulernes anatomi for at bestemme lokaliseringen af ​​stedet for at udvikle kirurgiske taktikker.
  5. Sjældne komplikationer, især med endoskopi gennem fistel, da mikrohaymorotomi udføres på en fysiologisk måde uden udskæringer og punkteringer.
  6. 2 gange mindre postoperativ afladningsperiode. Ifølge statistikker er udladningen kun efter 2 måneder observeret hos 20-25% af patienterne.
  7. Komplikationer i form af følsomhedsforstyrrelser observeres næsten ikke.
  8. Udviklingen af ​​bihulebetændelse og rhinitis efter operationen er ikke diagnosticeret.
  9. Cysternes forekomst forekommer kun hos 4-5% af patienterne. Efter anvendelse af Caldwell-Luc teknik observeres tilbagefald hos 48% af patienterne.
  10. Vævsheling er flere gange hurtigere.
  11. Kortvarig hospitalsophold - når du udfører endoskopisk mikrohaymorotomi, er patienten under observation i kun 1 til 2 dage.
  12. Kort genopretningsperiode.
  13. Et lille antal kontraindikationer, den sikreste metode til behandling af unge patienter.

Endoskopisk cystfjernelse ved punktering

I tilfælde af vanskelig adgang gennem fistelen til det sted, hvor cysten blev dannet, skal du vælge den lave effektmetode til fjernelse af cysten i nasal sinus ved endoskopisk cystektomi med minimal dissektion af væv.

Ved hjælp af en mikrodebrider gør kirurgen en lille punktering (op til 5 mm i diameter) i sinusvæggen under læben, indsætter et endoskop og pincet til ekstraktion af en cyste.

Takket være endoskopets kamera ser lægen det forstørrede billede godt på skærmen, så du kan fjerne cysten og fjerne den forsigtigt og eliminere beskadigelse af sundt væv.

  • nøjagtig bestemmelse af lokaliseringen af ​​cysten og dens radikale, men forsigtige fjernelse;
  • der er ingen ardannelse og beskadigelse af ansigtets hud; helingen af ​​den lille åbning og slimhinden foregår på kort tid;
  • alle ulemperne ved den klassiske metode minimeres;
  • I modsætning til den radikale trinfineringsmetode forkortes genopretningsperioden. Patienten vender hurtigt tilbage til det normale liv;
  • den gennemsnitlige varighed af operationen er 30 minutter;
  • Metoden er godkendt til brug i pædiatri.

Fjernelse af det cystiske knudepunkt med laser

Laser fjernelse af en cyste fra bihulerne giver mulighed for introduktion af en LED gennem et snit under overlæben, som udsender en stærkt fokuseret laserstråle, der fuldstændigt kan fordampe atypisk væv. På samme tid forsegles skibets vægge, blødningen stopper og desinfektion.

Metoden er moderne, men begrænset af anvendelse af følgende grunde:

  1. Ved anvendelse af denne behandlingsteknologi er fuld adgang til laserudstyr til stedet for neoplasm lokalisering umulig. Derfor har kirurgen også at åbne sinusvæggen, som med radikale bihuleoperationer. Således afskrives alle fordele ved proceduren.
  2. Laserfjernelse af formationer giver det bedste resultat med de mindste noder i volumen. Cystevæv fra 5 mm inddampes af laseren for længe, ​​så sandsynligheden for ufuldstændig fjernelse af anomali og gentagne vækst i næsen er høj.

Den postoperative periode

Efter fjernelse af en cyste ved klassisk maksillær bihulebetændelse, som er en fuldvundig abdominal kirurgi, skal patienten være i seng i 3-5 dage.

Efter endoskopisk mikrohaymorotomi uden punktering, forlader patienten hospitalet eller klinikken om 2-3 timer. Hvis en punktering blev foretaget i sinus (mund) anteriorvæg, forlænges primærrehabiliteringsperioden til 1-2 dage, og der udstedes et hospitalsark i flere dage.. Blæser, opvarmning af næse, fysisk anstrengelse, varme bade, besøger saunaer, bade og svømmebassiner for at undgå blødning, øget ødem og mulig infektion er ikke tilladt på nuværende tidspunkt.

Efter operationen for at fjerne en sinuscyst i 1-3 måneder (afhængigt af den anvendte teknik) er der hævelse af slimhinden, som lægen kan ordinere hormonale nasale præparater til. Anvendt topically glucocorticosteroids absorberes ikke i blodet og giver ikke bivirkninger.

Hvis metoden blev anvendt Kollduela-Lucas, så er der op til 2 - 3 måneder nasal udladning samt en svag følelsesløshed i nasolabialt trekant, kind og tandkøds hud i forbindelse med involvering af nervegrene.

Til forebyggelse af betændelse anvendes smertestillende behandling Ketorol, Nimesil, vasokonstriktor og antiallergiske lægemidler. Ifølge indikationerne foreskrevne antibiotika, fysioterapi for at reducere hævelse og fremskynde regenerering. Alle patienter bør tygge mad på siden modsat den, hvor behandlingen blev udført, og pudse mundhulen chlorhexidin flere gange om dagen.

Hele opsvingstiden skal finde sted under konstant overvågning af en otolaryngolog og røntgen.

Mulige postoperative komplikationer

Postoperative komplikationer er mere sandsynlige, hvis en radikal teknik anvendes, og meget mindre ofte forekommer abnormale tilstande efter endoskopi.

  • skader på trigeminusnerven med ømhed eller nedsat følsomhed af ansigtets hud på behandlingssiden;
  • dannelsen af ​​en fistel (åbning) i sinuskaviteten;
  • blødning, der forhindres ved hjælp af tamponade i næsepassagerne (oftest forekommer med nedsat blodkoagulation eller antikoagulerende midler såsom warfarin);
  • forværring af det generelle trivsel på grund af en reaktion på lokal eller generel anæstesi
  • tilsætningen af ​​bakteriel infektion og inflammatoriske komplikationer;
  • cerebral cerebrospinalvæske udstrømning på grund af integriteten af ​​sphenoid og etmoide bihuler (normalt stopper under operationen);
  • lugtreduktion, når visse områder i næsehulen er beskadiget;
  • Ændring af stemme timbre;
  • udvikling af kronisk nuværende rhinitis, antritis (efter en radikal metode).

Ved tilslutning til infektionen til den cystiske kapsel begynder pus at akkumulere aktivt i den. Som et resultat kan formationen briste, hvilket vil føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Kirurgiske procedurer for fjernelse af den maksillære sinuscyst: indikationer, kursus og typer, rehabilitering

Cyster i de maksillære bihuler er en ret almindelig patologi (ifølge forskellige kilder forekommer den hos 10% af befolkningen). En cyste er en hulformation, der har sin egen væg, der adskiller den fra de omgivende væv. En cyste kan danne i hvilket som helst parenkymalt organ, såvel som i organer med kirtlevæv. Det kan også tilskrives godartede tumorer.

Cyster i den maksillære sinus er hovedsagelig dannet på baggrund af en inflammatorisk proces (bihulebetændelse): blokering af udskillelseskanalen i slimhinden forekommer, hvilket resulterer i slim ikke har adgang til ydersiden og begynder at akkumulere i kirtelkaviteten. Over tid øges den i størrelse, dens væg tykner. Det kan være lille, tage en del af sinus, eller helt fylde hele brystet.

Ofte dannes også odontogene cyster. Rødderne på 4-6 molar støder op til bunden af ​​den maksillære sinus og kan endda virke i dens lumen. Hvis disse tænder bliver syge, kan en cyste også danne sig i rotens apex.

Hvornår skal en cyste køres på?

Der er ingen specifikke symptomer, der er forbundet med den maksillære sinuskyst. I de fleste tilfælde er denne patologi generelt asymptomatisk. Cysten af ​​den maksillære sinus opdages oftest ved en tilfældighed, når det antages at have bihulebetændelse, når røntgenstråler er ordineret.

maxillary sinus cyste

Ingen grund til at røre en asymptomatisk cyste. En lille asymptomatisk cyste udgør ingen fare, det kan endda løse sig selv. Hvis en cyste forårsager betændelse i dentalkanalen, kan den også reduceres efter behandling af en problemand.

Men nogle gange forårsager en cyste stadig forskellige symptomer og komplikationer. Det kan vokse til en temmelig stor størrelse, lukke lumen i hele sinus, knuse sintens vægge. Derefter at slippe af med det, ty til kirurgiske metoder. Ingen konservative, og endnu flere folkemekanismer er upraktiske at bruge her - de vil ikke hjælpe. Fysioterapi og termiske procedurer i dette tilfælde er generelt kontraindiceret.

I hvilke tilfælde foreslås det at fjerne en cyste:

  • Cyst er årsagen til konstant nasal congestion.
  • Konstant hovedpine, følelse af tryk og fremmedlegeme i fremspringet af bihulerne.
  • Kronisk bihulebetændelse med hyppige eksacerbationer.
  • Tryk i øjet, dobbeltsyn.
  • Puffiness på den ene side af ansigtet.
  • Suppuration cyste.

I udlandet foreslår de at operere på alle cyster større end 1,5 cm i diameter.

Undersøgelse før operation

Selve kendsgerningen at have en cyste opdages normalt ved røntgen af ​​paranasale bihule. På billedet ser cysten ud som en blackout i sinus med klare afrundede konturer. Men for at afklare diagnosen, bestemme omfanget af operationen af ​​denne undersøgelse er ikke nok.

Derudover kan tildeles:

  1. Beregnet tomogram af paranasale bihuler.
  2. Undersøgelse af næsehulen og sinus ved hjælp af et endoskop.
  3. Radiopaque undersøgelse af bihulerne.
  4. Mikrobiologisk undersøgelse af udledning fra bihulerne i nærvær af inflammation.

Normalt 2 uger før operationen ordineres:

  • Generelle blod- og urintest.
  • Biokemisk analyse.
  • Elektrokardiografi.
  • Blodpropper
  • Fluorografi.
  • Undersøgelse af en terapeut.
  • Undersøgelse af tandlægen.

Kontraindikationer til kirurgi

Operationen til at fjerne en cyst på den maksillære sinus henviser ikke til operationer for vitale indikationer. Derfor vil lægen nøje afveje alle indikationer og kontraindikationer her og styres af princippet "gør ingen skade".

Enhver operation er altid en risiko for organismen, derfor vil lægerne under visse forhold ikke forpligte sig til at operere. Dette er:

  1. Eventuelle akutte infektioner i kroppen.
  2. Kroniske sygdomme i hjertet, blodkar, lever, nyrer i dekompensationstrinnet.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Blodkoagulationsforstyrrelser.
  5. Epilepsi.
  6. Maligne tumorer.

Typer af operationer til fjernelse af sinuscysten

Cystfjernelse kan udføres på flere måder:

  • Klassisk sinusotomi med en ret bred adgang til sinus.
  • Endoskopisk mikrohaymorotomi gennem en punktering af sinusforvæggen (adgang til mundhulen).
  • Endoskopisk cystfjernelse ved endonasal adgang.
  • Fjernelse af cyster med laser.

Traditionel maxillary sinus

Caldwell-Luc-operationen er den mest almindelige metode til klassisk sinusoperation, der involverer snit og bred adgang til sinus. Det udføres under generel anæstesi såvel som under lokalbedøvelse.

Patientens stilling - liggende på ryggen. En tyggegummi snit er lavet på tærsklen af ​​munden lige under overlapningen af ​​overlæben. Slimhinden er adskilt. Derefter afslører kirurgen sinusbenet. Mejsel eller borekrone anvendes til dette. Kniplinger bidder et hul i knoglen med en diameter på ca. 1,5 cm.

Ved hjælp af forskellige værktøjer (kroge, tang, en ske), er der foretaget en punktering, og derefter klipning og fjernelse af en cyste fra sinus. Til normal dræning foretages der et hul i væggen, der adskiller sinus og næsehulen. Gennem dette hul i næshulen er slutningen af ​​tamponen. En dag senere fjernes tamponen.

Såret i munden sutureres (kun slimhinden, hullet i knoglen forbliver afdækket).

Varigheden af ​​operationen er 40-60 minutter. ulemper:

  1. Operationen er traumatisk.
  2. Kræver et ophold på hospitalet i mindst 7 dage (indtil suturerne fjernes).
  3. Kræver generel anæstesi, med lokalbedøvelse, oplever patienten markant ubehag.
  4. En stor liste over kontraindikationer er ikke for alle.
  5. En lang rehabiliteringsperiode (langvarig kind ødem, følelsesløshed i læber, tandkød, spotting) - op til 3-4 uger.
  6. Forlader en knoglefejl i sinusvæggen er ikke meget fysiologisk.

Fordelene ved denne metode omfatter:

  • Dens tilstrækkelige radikalisme (bred adgang tillader en passende revision af sinus og fuldstændig fjernelse af ikke blot cysten, men også den patologisk ændrede slimhinde).
  • Intet behov for dyrt udstyr, kan udføres i en hvilken som helst afdeling af otolaryngology eller maxillofacial kirurgi i henhold til MLA's politik.
  • Nogle gange er det den eneste metode til fjernelse af store cyster.

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en maxillary sinus cyste

Endoskopiske teknikker vinder stigende popularitet blandt både læger og patienter. Særlige mikroendoskoper er udviklet til ENT-profiloperationer. De er en tynd fleksibel leder med et minikammer, dets diameter tillader at trænge ind i de meget smalle huller i bihulernes naturlige bihuler fra næsehulen. Billedet af det indre indhold af sinus, gentagne gange forstørret, kan kirurgen observere på skærmen.

Ved hjælp af de samme miniatureinstrumenter kan lægen udføre næsten enhver manipulation i næsehulen og i paranasale bihuler. At udføre endoskopet i sinus kan være endonasalt og gennem en lille punktering i mundhulen under underlæben. Valget afhænger af størrelsen af ​​cysten, samt kirurgens præferencer.

Under alle omstændigheder medfører endoskopisk fjernelse ikke store indsnit, kan udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Perioden for rehabilitering efter sådanne operationer tager flere dage.

Endonasal fjernelse af maxillary sinus cyste

Endoskopet indsættes gennem den midterste eller nedre nasale passage. Det kan indsættes i sinus eller gennem en naturlig fistel (nogle gange skal den udvides) eller gennem en punktering af væggen på et andet sted (hvor punktering normalt gøres for sinus).

Endoskopet indsættes i sinus. Ved hjælp af mikroværktøjer under visuel kontrol er cysten punkteret, dens base er afskåret, og så fjernes den. For nemheds skyld er der undertiden to tilgange brugt: endoskopet indsættes gennem næsen, og instrumenterne gennem en punktering i munden.

Efter ekstraktion af en cyste er næseskaviteten tilsluttet, men der er normalt ikke observeret tung blødning.

Mindst to timer er patienten under medicinsk personale, så han kan få lov til at gå hjem.

Mikrogaymorotomiya

I projiceringen af ​​frontvæggen på den maksillære sinus (på tærsklen af ​​munden) udføres en anæstesi, og derefter en infiltrationsbedøvelse, en lille (ikke mere end 0,5 cm) snit af slimhinden. En boremaskine eller trocar gør en punktering med en diameter på ikke mere end 4-5 mm.

Et endoskop og instrumenter indsættes gennem en punktering ind i hulrummets hulrum. Manipulationer gøres det samme - cysteens punktering, klipning og fjernelse, sinusrevidering. Hele operationen varer 15-20 minutter (ved brug af generel anæstesi - længere).

Fjernelse af cyste i næsen med en laser

Laserbehandling er meget attraktiv for patienterne, da det forårsager foreninger med blodløshed, smertefrihed af proceduren, og hos nogle endog ikke-invasive (mange tror fejlagtigt, at laserbehandling ikke involverer nogen udskæringer eller punkteringer).

Ved ENT-kirurgi anvendes laser også i vid udstrækning. Cysts af den maksillære sinus fjernes også af nogle klinikker med en laser. Essensen af ​​metoden er overskydende væv (i dette tilfælde cystens væg), som "fordampes" ved hjælp af laserens høje termiske energi.

Metoden fandt imidlertid ikke meget støtte fra lægerne. Dette sker af flere årsager:

  1. Laser har god adgang til sinus. Det er under alle omstændigheder mikrohaymorotomi udført.
  2. Det kan være egnet til at fjerne små cyster. Store cyster (og i grunden er sådanne operationer underlagt) kan selvfølgelig "fordampes" med en laser, men det tager meget tid.
  3. Det vil sige, at denne procedure er hensigtsmæssig, er fortsat i tvivl. Af fordelene er blodløshed og en lille rehabiliteringsperiode.

Efter operationen

Efter en klassisk sinuspasient skal patienten indlægges i op til 2 uger. Hver dag behandles næsehulen og sømene i munden, og om nødvendigt vaskes sinus med et antiseptisk middel. Bredspektret antibiotika, smertestillende midler, antihistaminer, trykforbindelser på kindområdet for at reducere ødem, fysioterapi (opløsningsprocedurer) ordineres.

Stingene fjernes om en uge. Den fulde rehabiliteringsperiode er 3-4 uger.

Efter endoskopisk fjernelse af en cyste, kan patienten blive efterladt på hospitalet i 2-3 dage eller lov til at gå hjem med en opfølgende undersøgelse om dagen. Det er vigtigt efter enhver kirurgisk kirurgi at overholde følgende regler:

  • Overhold nøje hygiejne i næsehulen og munden.
  • Skyl munden efter hvert måltid.
  • Vælg ikke åben næse.
  • Flush næse med foreskrevne saltopløsninger.
  • Begrave ligeglade oliedråber (fersken, havtornsolie).
  • I 2 uger undgå at besøge badet, saunaen.
  • Begræns kraftig motion og sport.
  • Tag ikke varme, krydrede fødevarer.
  • Midlertidigt opgive alkohol.
  • Tag de foreskrevne lægemidler (kan ordineres antibiotika, antihistaminer, hormonale sprayer).

Måske for en tid, hævelse af kinder og læber, følelse af følelsesløshed og følsomhedssygdomme, nedsat lugtesans, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, blodlignende næseudslip vil fortsætte. Disse fænomener er midlertidige og passerer (ifølge patientanmeldelser) i form af 1 til 4 uger. Med endoskopiske indgreb er denne periode meget mindre.

Vigtige komplikationer efter fjernelse af sinuskyst

Enhver operation er altid en risiko. Når man underskriver samtykke til operationen, accepterer patienten, at "noget kan gå galt." De vigtigste komplikationer, der kan opstå under eller efter fjernelsen af ​​en cyste i den maksillære sinus:

  1. Blødning (både tidligt og senere).
  2. Postoperative suppurative komplikationer (bihulebetændelse, etmoiditis, otitis media, meningitis, baneflegmon).
  3. Skader på grenene af trigeminusnerven.
  4. Skader på den infraorbitale nerve.

Desuden garanterer operationen ikke, at cysten ikke vil vokse igen. Imidlertid er komplikationer heldigvis meget sjældne.

Fjern en cyste under generel eller lokalbedøvelse?

Dette spørgsmål er måske en af ​​de vigtigste for patienter, når de beslutter at have operation. Der har altid været en kategori af patienter, som kategorisk vil være imod generel anæstesi, selvom det ikke er kontraindiceret for dem. Og derimod er der patienter, der er i panik bange for lokalbedøvelse, og enhver, selv den mindste operation, er ikke villig til at udholde "live".

Dette skyldes som regel lav opmærksomhed om fordele og ulemper ved begge metoder til smertelindring. Selvfølgelig er valget altid patienten. Grundlæggende fakta, som patienten bør vide, når man vælger smertelindring:

  • Generel anæstesi vil blive stærkt anbefalet til børn, følelsesmæssige patienter, med lav tærskel for smertefølsomhed, samt personer med indikation for allergi over for lokalbedøvelse.
  • Moderne midler til lokalbedøvelse fjerner meget effektivt alle smerter. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået fjernelse af en cyste ved hjælp af mikrohaymorotomi, følte de næppe smerter.
  • Brug af generel anæstesi kræver tilstedeværelse af en anæstesiolog (som kan forlænge ventetiden for operationen).
  • Generel anæstesi øger omkostningerne ved operationen med 5-10 tusinde rubler.
  • Hvis operationen under generel anæstesi udføres på ambulant basis, skal der på forhånd tages hensyn til ledsageren og transporten.
  • Generel anæstesi er altid en ekstra risiko for kroppen. Men for at overdrive det er det heller ikke det værd. Moderne midler til kortere anæstesi giver dig mulighed for at overføre det ganske godt (det anbefales at diskutere deres valg på forhånd hos anæstesiologen).

Omkostningerne ved fjernelse af cyste i den maksillære sinus

Klassisk sinusoperation - fra 10 tusind rubler.

Endoskopisk sinusoperation - fra 15 til 30 tusind rubler.