Læge Komarovsky om SARS

Akutte respiratoriske virusinfektioner er de mest almindelige barndomssygdomme. I nogle babyer optages de op til 8-10 gange om året. Det er på grund af dets udbredelse, at ARVI er "overgroet" med en masse fordomme og fejlagtige meninger. Nogle forældre løber straks til apoteket for antibiotika, andre tror på effekten af ​​homøopatiske antivirale lægemidler. Autoritativ børnelæge Evgeny Komarovsky taler om respiratoriske virusinfektioner og hvordan man handler ordentligt, hvis et barn er syg.

Om sygdommen

SARS er ikke en bestemt sygdom, men en hel gruppe af ligner hinanden med hensyn til almindelige symptomer på lidelser, hvor luftvejene er betændt. I alle tilfælde er vira "skyldige" af dette, som træder ind i barnets krop gennem næse, næsehinde og mindre ofte gennem øjens slimhinde. Oftest ryger russiske børn "catch" adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. Der er ca. 300 stoffer, der forårsager ARVI.

Viral infektion er normalt katarral i naturen, men selve infektionen er ikke den farligste, men dens sekundære bakterielle komplikationer.

Meget sjældent registreres SARS hos børn i de første måneder af deres liv. For denne særlige "tak" skal du sige til den medfødte moderens immunitet, som beskytter barnet i de første seks måneder siden fødslen.

Ofte rammer sygdommen børn i børnehave, børnehavealder og falder til slutningen af ​​folkeskolen. Det er i alderen 8-9 år, at et barn udvikler et tilstrækkeligt stærkt immunforsvar mod almindelige vira.

Dette betyder ikke, at barnet holder op med at have ARVI, men dets virussygdomme vil forekomme meget sjældnere, og deres kursus bliver mildere og lettere. Faktum er, at barnets immunitet er umodent, men da det møder virus, "lærer det" over tid for at genkende dem og producere antistoffer mod fremmede stoffer.

Hidtil har lægerne pålideligt fastslået, at 99% af alle sygdomme, der populært kaldes det enkle kolde ord, er af viral oprindelse. SARS overføres via luftbårne dråber, mindre ofte gennem spyt, legetøj, der deles med de syge husholdningsartikler.

symptomer

I de tidlige stadier af infektion forårsager en virus, der er kommet ind i kroppen gennem nasopharynx, inflammation i næsepassagerne, strubehovedet, tør hoste, kittende og løbende næse. Temperaturen stiger ikke straks, men først efter at virussen går ind i blodet. Chillinger, feber og en følelse af smerter i hele kroppen, især i lemmerne, er karakteristiske for denne fase.

Den høje temperatur hjælper immunsystemet til at give et "svar" og smide specifikke antistoffer mod viruset. De hjælper med at fjerne blodet fra den udenlandske agent, temperaturen falder.

Ved den sidste fase af ARVI-sygdommen ryddes de berørte luftveje, hosten bliver våd, og cellerne i epitelet, der berøres af viralmidlet, forlader sputummet. Det er på dette stadium, at en sekundær bakterieinfektion kan begynde, da de berørte slimhinder mod baggrunden for nedsat immunitet skaber meget gunstige betingelser for eksistensen og reproduktionen af ​​patogene bakterier og svampe. Det kan forårsage rhinitis, bihulebetændelse, tracheitis, otitis, tonsillitis, lungebetændelse, meningitis.

For at reducere risikoen for mulige komplikationer, skal du vide præcis, hvilket patogen der er forbundet med sygdommen, og også kunne skelne influenza fra ARVI.

Der er en speciel tabel med forskelle, som vil hjælpe forældre i det mindste omtrent med at forstå, hvilken agent de har at gøre med.

Det er ret svært at skelne en virusinfektion fra en bakteriel infektion derhjemme, derfor kommer laboratoriediagnostik til hjælp fra forældrene.

Hvis du er i tvivl, skal du have en blodprøve. I 90% af tilfældene er det en viral infektion hos børn. Bakterieinfektioner er meget vanskelige og kræver normalt behandling på et hospital. Heldigvis er de ret sjældne.

Den traditionelle behandling, som børnelæge foreskriver for barnet, er baseret på brugen af ​​antivirale lægemidler. Symptomatisk behandling er også forudsat: næse dråber, skylninger og spray med ondt i halsen og hoste - svulster.

Om ARVI

Nogle børn lider af akutte respiratoriske virusinfektioner oftere, andre mindre ofte. Men alle lider af sådanne sygdomme, da der ikke er nogen universel beskyttelse mod virusinfektioner, der overføres og udvikles ved respiratorisk type. Om vinteren bliver børn oftere, fordi vi på dette tidspunkt af året er mest aktive. Om sommeren foretages sådanne diagnoser også. Hyppigheden af ​​sygdomme afhænger af immunsystemets tilstand for hvert enkelt barn.

Det er en fejl at kalde forkølelse, siger Evgeny Komarovsky. Forkølelsen er overkøling af kroppen. Det er muligt at "fange" ARVI uden hypotermi, selv om det helt sikkert øger chancerne for at blive inficeret med vira.

Efter kontakt med patienten og penetration af virussen kan flere dage passere før de første symptomer vises. Typisk er inkubationsperioden for SARS 2-4 dage. Et sygt barn er smitsomt overfor andre i 2-4 dage fra det øjeblik de første tegn på sygdommen opstår.

Behandling ifølge Komarovsky

På spørgsmålet om, hvordan man behandler ARVI, svarer Yevgeny Komarovsky utvetydigt: "Intet!"

Barnets krop er i stand til at klare selve viruset i løbet af 3-5 dage, i hvilken periode barnets immunitet vil kunne "lære" at bekæmpe kausionsagenten og udvikle antistoffer mod det, hvilket vil være nyttigt mere end en gang, når barnet igen møder dette patogen.

Antivirale lægemidler, der præsenteres rigeligt på apotekernes hylder, annonceres på fjernsyn og radio og lovende at "redde og beskytte mod vira" på kortest mulig tid - ikke mere end et godt marketinggreb, siger Yevgeny Komarovsky. Deres effektivitet er ikke klinisk bevist. Lægemidler til vira stort set findes ikke.

Det samme gælder homøopatiske lægemidler ("Anaferon", "Oscillococcinum" og andre). Disse piller er "dummies", lægen siger, og børnelæger foreskriver dem ikke så meget til behandling som for moralsk komfort. Lægen foreskrev (selvom et bevidst ubrugeligt stof), han er rolig (selvom homøopatiske midler er helt uskadelige), forældre er glade (de behandler barnet), babyen drikker piller, der består af vand og glukose, og læger kun roligt ved hjælp af sin egen immunitet.

Den farligste er den situation, hvor forældrene skynder sig for at give barnet ARVI-antibiotika. Evgeny Komarovsky understreger, at dette er en reel forbrydelse mod barnets helbred:

  1. Antibiotika mod vira er helt magtesløse, da de er designet til at bekæmpe bakterier;
  2. De reducerer ikke risikoen for bakterielle komplikationer, som nogle tror, ​​men øger den.

Folk retsmidler behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner Komarovsky anser fuldstændig ubrugelig. Løg og hvidløg samt honning og hindbær - er nyttige i sig selv, men på ingen måde påvirker virusets evne til at replikere.

Behandling af et barn med ARVI bør baseres på Evgeny Olegovits mening om oprettelsen af ​​"korrekte" betingelser og mikroklima. Maksimal friskluft, vandreture, hyppig vådrensning i huset, hvor barnet lever.

Det er en fejl at smuldre en baby og lukke alle ventiler i huset. Lufttemperaturen i lejligheden bør ikke være over 18-20 grader, og luftfugtigheden skal ligge i niveauet 50-70%.

Denne faktor er meget vigtig for at forhindre slimhinder i åndedrætsorganerne at tørre ud under forhold med for tør luft (især hvis din baby har en løbende næse og trækker vejret gennem munden). At skabe sådanne forhold hjælper kroppen til hurtigt at håndtere infektionen, og det er det, som Evgeny Komarovsky anser for den mest korrekte tilgang til terapi.

Med en meget alvorlig viral infektion er det muligt at ordinere det eneste lægemiddel, der virker på virusser, Tamiflu. Det er dyrt, og ikke alle har brug for det, da et sådant stof har mange bivirkninger. Komarovsky advarer forældre mod selvbehandling.

At bringe temperaturen ned i de fleste tilfælde er ikke nødvendig, fordi den udfører en vigtig mission - det bidrager til udviklingen af ​​naturlige interferoner, som hjælper med at bekæmpe vira. Undtagelsen er spædbørn op til et år. Hvis en baby er 1 år gammel og har feber over 38,5, hvilket ikke har været faldende i ca. 3 dage, er det en god grund til at give en febrifuge. Komarovsky anbefaler at bruge til denne "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Farlig og alvorlig forgiftning. Ved opkastning og diarré, der kan ledsage feber, skal du give rigeligt vand til barnet, give sorbenter og elektrolytter. De vil hjælpe med at genoprette vand-saltbalancen og forhindre dehydrering, hvilket er yderst farligt for børn i det første år af livet.

Vasokonstrictor næse dråber med forkølelse bør anvendes så forsigtigt som muligt. I mere end tre dage bør små børn ikke dryppe dem, fordi disse stoffer giver en stærk afhængighed af narkotika. Til hoste råder Komarovsky ikke for at give antitussiver. De undertrykker reflekset ved at virke på hostens center i barnets hjerne. Hoste med ARVI er nødvendig og vigtigt, da det er på denne måde, at kroppen fjernes af akkumuleret sputum (bronchiale sekretioner). Stagnation af denne hemmelighed kan være starten på en stærk inflammatorisk proces.

Uden lægens recept er det ikke nødvendigt at hoste lægemidler, herunder populære opskrifter til luftvejsinfektion. Hvis mor virkelig vil give barnet noget, lad det være mucolytiske midler, der hjælper med at fortynde og fjerne sputum.

Komarovsky anbefaler ikke at tage medicin med ARVI, da han havde bemærket et mønster for længe siden: jo flere tabletter og sirupper barnet drikker i starten af ​​en respiratorisk virusinfektion, jo flere lægemidler skal derefter købes til behandling af komplikationer.

Mor og far bør ikke plage samvittigheden for at de ikke behandler babyen. Bedstemødre og kærester kan appellere til samvittighed, fortalte forældre. De burde være adamant. Argument 1: SARS er ikke nødvendigt at behandle. Rimelige forældre, hvis barnet er syg, ikke løbe til apoteket for en flok piller, men vask gulvene og lav en kompot af tørret frugt til et elsket barn.

Hvordan man behandler SARS hos børn, vil Dr. Komarovsky fortælle i videoen nedenfor.

Skal jeg ringe til en læge?

Evgeny Komarovsky rådgiver, når tegn på ARVI er sikker på at ringe til en læge. Situationer er forskellige, og nogle gange er der ingen sådan mulighed (eller ønske). Forældre bør lære de mulige situationer, hvor selvbehandling er dødelig. Et barn har brug for lægehjælp, hvis:

  • Forbedringer i tilstanden observeres ikke den fjerde dag efter sygdommens begyndelse.
  • Temperaturen steg den syvende dag efter sygdommens begyndelse.
  • Efter forbedring var der en mærkbar forværring af barnets tilstand.
  • Der var smerte, purulent udtømning (fra næse, øre), unormal lider af huden, overdreven svedtendens og åndenød.
  • Hvis hosten forbliver uproduktiv og dets anfald bliver mere og mere alvorlig.
  • Antipyretiske lægemidler har en kort effekt eller ingen virkning overhovedet.

Nødhjælp er nødvendig, hvis barnet har konvulsioner, kramper, hvis han mister bevidsthed, har han respiratorisk insufficiens (åndedrættet er meget hårdt, der er vejrtrækning under udånding), hvis der ikke er nogen rhinitis, er næsen tør og dette kan være et tegn på udvikling af angina). Opkald "ambulance" bør, hvis barnet har opkastning på baggrund af temperatur, udslæt eller hævet markant hals.

SARS: symptomer og behandling hos et barn

"Mit barn er blevet forkølet igen" - hvor ofte denne sætning forekommer i hverdagen! To tredjedele af appeller til børnelægen skyldes forkølelse. Men i børns certifikater og kort vil diagnosen "kold" ikke blive skrevet af nogen læge. I stedet bruger læger den mystiske kombination af bogstaver: "ORVI." Hvad er det her? Symptomer og behandling af denne kombination af bogstaver vil blive diskuteret i vores artikel.

ORVI: Hvad er det?

SARS (akut respiratorisk virusinfektion) er en enorm gruppe af sygdomme, der er forårsaget af forskellige DNA- og RNA-vira (ca. 200). De påvirker åndedrætssystemet og overføres let af luftbårne dråber. Sygdommen opstår altid akut og fortsætter med udpræget catarrale symptomer. SARS omfatter sådanne infektioner:

  • influenza;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • reovirus;
  • rhinovirus;
  • koronar virus;
  • enterovirus;
  • respiratorisk syncytialvirus (PS-vira) og andre.

Alle vira betragtes som cellulære parasitter. De påvirker ikke kun epitelet, som er det øvre lag af slimhinden, der forstyrrer dets normale aktivitet, men kan fuldstændig ødelægge det. Samtidig er naboceller gradvist involveret i processen, derefter det vaskulære system og de dybere lag.

I løbet af sygdommen er der flere hovedfaser:

  • Virusets indtrængning i kroppen gennem slimhinden i oropharynx eller mave-tarmkanalen; dets introduktion i følsomme celler med efterfølgende reproduktion i dem og deres ødelæggelse (destruktion).

Klinisk manifesterer sig sig i form af akutte katarrale fænomener: slimhindeødem, løbende næse, nysen, hoste, lakrimation mv.

  • Blod ind i og omsætning af virussen (viremia).

På dette tidspunkt forekommer symptomer på generel forgiftning af kroppen (sløvhed, svaghed, kvalme, opkastning, løs afføring osv.) Og en stigning i kropstemperaturen.

  • Skader på de indre organer, primært åndedrætssystemet (men viruset kan vælge anden lokalisering, for eksempel lever, nyrer, hjerte, mave-tarmkanalen og også trænge ind i nervesystemet: skibe og hjerneceller);

Samtidig forekommer symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske processer i de berørte organer. Så hvis en infektion kommer ind i mave-tarmkanalen, begynder diarré, og hvis hjerneceller påvirkes, hovedpine, søvnforstyrrelser, øjenmerte.

  • Stratificering af bakteriel infektion.

Dette skyldes tabet af slimhinden i dets beskyttelsesfunktioner. Under sådanne forhold er de patogene mikroorganismer meget lettere at overleve, de trænger hurtigt ind i det beskadigede væv og begynder at formere sig aktivt der. Klinisk bliver slimudslippet fra næsen eller bronchi purulent, bliver gullig-grønlig i farve.

På grund af viremia og indtrængen af ​​en ny infektion i kroppen bliver det muligt at udvikle forskellige komplikationer af ARVI, og ikke kun i luftvejene. Kan påvirke nervesystemet, urinen eller det endokrine system, fordøjelseskanalen.

  • Den omvendte udvikling af sygdommen, der fører til genopretning.

I de fleste tilfælde helbredes en akut respiratorisk virusinfektion hurtigt og efterlader en kortvarig ustabil immunitet. Men patogenet kan stadig være i kroppen i nogen tid, og den længste er adenovirus.

På trods af at sygdommen kan skyldes forskellige vira, er smitteoverførselsmekanismen, symptomerne og behandlingsmetoderne næsten de samme.

Forældre bør være opmærksomme på, at SARS og akut respiratoriske infektioner (akut respiratorisk sygdom) ikke er nøjagtigt de samme. ARI er en endnu mere generaliseret gruppe af sygdomme, der omfatter både ARVI og andre forkølelser, der er forårsaget af bakterier og svampe, men påvirker kun kun åndedrætssystemet og overføres af luftbårne dråber. Diagnosen "ARD" kan laves, hvis lægen ikke er sikker på, at virussen er årsagen til sygdommen. Symptomer og infektionsmekanismen ved akut respiratoriske infektioner og akutte respiratoriske virusinfektioner er næsten de samme. Imidlertid kan behandlingen af ​​disse sygdomsgrupper være lidt anderledes.

Årsager til ARVI

Årsagen til ARVI er den samme: Virusinfektion fra en syg person (det frigiver patogenet inden for 7-10 dage fra sygdomsdagen, med adenovirus kan denne periode strække op til 25 dage); mindre ofte - fra virusbæreren.

Når man hoster, nyser eller snakker, falder viruset med dråber af sputum på de omkringliggende genstande og ting. Derfor er det ret nemt at fange en akut respiratorisk virusinfektion: når du kysser, bruger fælles retter, legetøj, håndklæder eller simpelthen at være i et utilstrækkeligt ventileret rum, hvor der er et sygt barn.

De fleste vira kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i luftvejene. Og kun enterovirusser og visse typer adenovirus kan invadere kroppen gennem mave-tarmkanalen.

Børn, der går i børns institutioner, er specielt ofte syge: børnehaver, skoler, klubber. Når alt kommer til alt, bruger de fælles legetøj, retter, og de trækker sig simpelthen på hinanden i spilrum, der ikke adskiller sig i et stort område. Med en sådan tæt kommunikation sendes infektionen meget hurtigt, hvilket ofte forårsager karantæne i en skole eller børnehave. Desuden er barnets immunitet endnu ikke stærk nok til at klare mange angreb af bakterier og vira. Derfor lider børn af ARVI oftere end voksne.

Nogle gange sker det, at barnet ikke får tid til at komme sig ordentligt igen, bliver barnet syg igen. Dette skyldes det faktum, at hver gang en bestemt immunitet er produceret, er det strengt mod en bestemt type virus, som barnet havde haft dagen før. Men for andre former for patogener er hans krop stadig sårbar. Det er værd at bemærke, at immunitet mod virusinfektioner under alle omstændigheder er ustabil og kortvarig. Efter et par uger passerer det, hvilket kan føre til tilbagevendende sygdom.

Symptomer på SARS

Sygdommen er udtalt sæsonbestemt. Oftest bliver børnene syg i den kolde årstid, når kroppen er svækket af mange faktorer (få solrige dage, lav lufttemperatur, mangel på vitaminer, hyppig hypotermi). Alt dette svækker dramatisk barnets immunitet, og hans krop bliver sårbar.

Udbrud af parainfluenza opstår i overgangsperioden mellem vinter og forår, og PC-virusser raser i slutningen af ​​december - begyndelsen af ​​januar. Enterovirale og adenovirale infektioner kan forekomme året rundt: om vinteren og sommeren.

Alle ARVI begynder lige så akut og karakteriseres af manifestationen af ​​to syndromer: forgiftning og katarrale symptomer.

Catarrhal syndrom (varer ca. en uge):

  • nysen (viruset kommer ind i nasopharynx, kroppen forsøger at udvise det);
  • løbende næse og lakrimation (øget slimudskillelse, dette tyder på, at kroppen stadig forsøger hårdt at slippe af med fjenden);
  • hoste;
  • rødmen i halsen, smerter ved indtagelse.

Intoxikationssyndrom:
I forbindelse med blodets omsætning i blodet og skade på andre organer og systemer fremkommer der nye klager.

Fra nervesystemet:

  • generel svaghed, sløvhed, træthed;
  • stigning i kropstemperaturen (en anden måde hvorpå kroppen fortsætter med at bekæmpe virussen);
  • kulderystelser;
  • sveden;
  • hovedpine;
  • smerter i øjnene;
  • muskel smerter (ben, arme, ryg);
  • ømme led.

Fra mave-tarmkanalen:

  • nedsat appetit
  • løs afføring;
  • opkastning (er et tegn på kroppens stærk forgiftning).

På den del af immunsystemet forekommer der en stigning i regionale lymfeknuder som følge af deres inflammation.

Ud over de symptomer, der er karakteristiske for hele gruppen af ​​ARVI, afhængigt af hvilken type virus der forårsagede sygdommen, kan der være yderligere symptomer.

Varianter af SARS hos børn

influenza

Influenza er den mest alvorlige sygdom i hele gruppen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner. I øjeblikket er der tre forskellige typer influenzavirus - A, B og C, samt flere typer af dem - A1, En2 og B1. Men virussen muterer konstant, og med hver dag kan det forekomme, at flere og flere nye serotyper vil fremkomme.

Den foretrukne lokalisering af virussen er trakeal slimhinden. I stadiet af viremia påvirker det nervesystemet, luftvejsepitel og blodkar.

Sygdommen begynder abrupt med en høj temperatur, med lyse tegn på forgiftning og catarrale fænomener derimod er milde.

De vigtigste kendetegn ved influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner er høj feber, alvorlig forgiftning, tracheitis symptomer og hæmoragisk syndrom (næseblødninger, petechiae-punktblødninger i slimhinder og hud).

De første manifestationer af sygdommen er feber, kulderystelser, utilpashed og muskelsmerter. Så er der hovedpine, som er lokaliseret hovedsagelig i panden; sløvhed, delirium. Barnets ansigt bliver rødt, små blødninger optræder i sclera. I alvorlige tilfælde kan tegn på meningisme og encephalitiske reaktioner observeres: Bevidsthed, anfald, opkastning. Det er også muligt skade på bugspytkirtlen og forstyrrelse af leveren.

Efter 3-4 dage fra sygdommens øjeblik, falder temperaturen kraftigt, og symptomerne på forgiftning forsvinder. Men som følge af sådanne ændringer føler patienten svag og overvældet. Derudover kan katarrale fænomener intensivere på dette tidspunkt.

Mulige komplikationer af influenza:

parainfluenza

Fire typer af parainfluenzavirus er nu kendt - 1, 2, 3 og 4. Denne virus foretrækker at inficere larynx slemhinden, derfor er symptomerne på rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis og astmatisk bronkitis ofte til stede. Nogle gange er der et croup fænomen.

Sygdommen kan begynde både akut og gradvist. Kropstemperaturen stiger lidt, men varer længere end med influenzaen. Yderligere symptomer, der er karakteristiske for parainfluenza:

  • lille rhinitis;
  • tør, barkende hoste;
  • hæs stemme
  • brystsmerter ved hoste.

Sygdommens forløb er mere gunstig end med influenzaen. Catarrhal symptomer og symptomer på forgiftning er mindre udtalte.

Komplikationer af parainfluenza er de samme som for andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Det kan fremkalde et angreb af falsk croup (stenose af strubehovedet, som er præget af hævelse af vokalbånd og subdigitalt rum), hvilket er farligt for barnets liv.

Adenovirus infektion

Til dato er mere end 50 typer adenovirus kendt. Disse vira kan nemt formere sig ikke kun i nasopharynx slimhinde, men også i mave-tarmkanalen og udskilles fra kroppen med afføring. I dette tilfælde bliver adenoviralinfektionens mekanisme alimentært (gennem produkter) og ikke kun luftbårne.

Sygdommen er karakteriseret ved et langvarigt, ofte tilbagefaldende kursus med en lang latent (latent) periode. Et yndlingssted for lokalisering af virussen er slimhinde i pharynx, nasopharynx, tonsiller og conjunctiva. Adenovirusinfektion af nogle serotyper er karakteriseret ved en triade af symptomer: feber, pharyngitis og conjunctivitis (pharyngoconjunctival feber).

Kun med denne type ARVI er det muligt at generalisere den inflammatoriske proces med involvering af parenkymale organer, oftest leveren (hepatitis). Milten er forstørret, og lymfeknuderne påvirkes, især når infektionen har trængt ind i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde lymfeknuderne placeret i mesenteriet - en struktur af bindevæv, der holder alle de små og store tarms sløjfer - lider.

Komplikationer af adenovirusinfektion skyldes oftest fra tilsætning af bakteriel flora:

Reo-og rhinovirus infektion

Nu er mere end 100 typer af rhinovirus kendte. Favoritstedet for lokalisering af rhinovirus er næseslimhinden, og reovirus foretrækker nasopharyngeal og intestinal slimhinde.

Kropstemperaturen med denne type akut respiratorisk viral infektion øges næsten ikke. Den generelle tilstand er svagt forstyrret og manifesterer sig som hovedpine, utilpashed og mild svaghed. Hovedtegnene ved en sådan infektion er ødem i slimhinden, åndedrætsbesvær, rigelig slimudslip fra næsen, rødme i bindehinden. Så er der en hoste, ondt i halsen og herpes sår. Sygdommen varer ca. en uge. Nogle gange kan der opstå komplikationer:

Respiratorisk syncytial viral (PC-viral) infektion

Den mest almindelige årsag til læsioner i det nedre luftveje. Den foretrukne lokalisering af viruset er bronkialslimhinden. Patogenet kan komme ind i kroppen ikke kun gennem nasopharynx slimhinden, men også gennem de mindste bronchioler. På grund af det udvikler bronkitis, lungebetændelse og bronchial astma.

I denne sygdom er catarrale symptomer og symptomer på forgiftning milde, men der er tegn på bronkitis eller bronchiolitis. Det vigtigste kendetegn er en tør, foruroligende hoste, der udvikler sig hurtigt. Dette forårsager åndenød, hurtig vejrtrækning, feber og ondt i halsen.

Sygdommen varer 10-12 dage, men i nogle tilfælde kan den være langvarig og gentages regelmæssigt. Klinisk manifesteres dette ved hyppig bronkitis.

Enterovirus infektion

De vigtigste symptomer på sygdommen gentage billedet af rhinovirusinfektion, men meget ofte er der yderligere fænomener:

  • paroxysmal mavesmerter, der kan lignes på appendicitis;
  • løs afføring;
  • kvalme.

Forløbet af sygdommen kan være kompliceret:

Andre komplikationer af ARVI:

  • encephalopati;
  • meningoencephalitis;
  • polyneuropati;
  • stomatitis;
  • sygdomme i det genitourinære system (blærebetændelse, nefritis);
  • forskellige læsioner af fordøjelseskanalen organer, herunder intestinal obstruktion associeret med en stigning i mesenteriske (mesenteriske) lymfeknuder under adenoviral infektion;
  • akut og subakut pancreatitis.

Diagnose af SARS

Diagnose af sygdommen er ikke kun i indsamling af klager og undersøgelse af et sygt barn. For at behandlingen skal give det bedste resultat, er der brug for flere yderligere diagnostiske procedurer:

  • RIF og PCR (mucosal smear tests);
  • serologiske metoder (RAC og RNA), som nu sjældent anvendes på grund af deres varighed;
  • I øjeblikket anvendes den immunofluorescerende hurtige metode til detektion af antigener af vira i det cylindriske epithel i næseslimhinden oftest til diagnose; hans resultater er klar inden for 3-4 timer efter smøring;
  • bryst røntgen og pulmonologist konsultation;
  • Høring ENT læge og hans undersøgelse.

Behandling af ARVI

Der er ingen specifik behandling for ARVI. Læger ordinerer altid symptomatisk terapi. De grundlæggende principper for behandling af SARS hjemme:

  • strenge sengestole (hvis muligt) eller i det mindste begrænsning af barnets fysiske aktivitet: for eksempel at interessere barnet i et brætspil eller læse en bog til ham;
  • hyppig luftning af lokalerne og opretholdelse af optimal luftfugtighed, især i varmesæsonen
  • ikke at tvinge barnet til at spise, men ofte at tilbyde ham en varm drink mad skal være lys og nærende og drikke rigeligt med vand
  • udfør indånding over kogte kartofler med sodavand eller eukalyptus
  • gnide brystet med balsams og salver indeholdende urte æteriske olier og opvarmning ingredienser (for eksempel dr mamma);
  • opvarmning af brystet med sennepplastre (bør ikke placeres på børn under et år)
  • skylning med saltvand eller særlige opløsninger baseret på havvand: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • i tilfælde af forkølelse at lægge barnets kombinerede dråber i barnets næse, som ikke kun er vasokonstriktor, men også antiinflammatoriske, desinficerende
  • give feberreducerende lægemidler i form af sirupper eller suppositorier (Efferalgan, Paracetamol) ved en temperatur;
  • i tilfælde af gastrointestinal opkastning (opkastning, diarré) er det nødvendigt at tage Regidron eller Smektu for at genoprette vand-saltbalancen;
  • i tilfælde af dyspnø, bronchodilatormedicin, der udvider bronchi-efedrin, aminophyllin;
  • at give vitaminer som en generel tonic terapi, at tilbyde citron og honning i ren form;
  • at styrke immunforsvaret: immunostimulerende midler som foreskrevet af en læge
  • antihistaminer (for eksempel Claritin, Fenistil) reducerer hævelse, lindrer næsestop;
  • gurgling med infusioner af urter: kamille, salvie, samt lægemidlet Furacilin;
  • antivirale midler, såsom Amizon eller Anaferon, hjælper effektivt;
  • mucolytika og ekspiratoriske lægemidler, der gør sputum mindre viskøs og bidrager til dens fjernelse.

Til behandling af unge børn er det bedst at bruge stoffer i form af sirupper, stearinlys. Tabletter ordineret til ældre børn.

Forældre bør være opmærksomme på, at ARVI ikke behandles med antibiotika. I dette tilfælde er de magtesløse og hjælper kun, når komplikationer allerede er opstået.

Indikationer for indlæggelse:

  • svær ARVI;
  • Tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer som kramper, lungebetændelse, croup og andre tilstande, der truer barnets liv;
  • børn op til tre år gammel.

Hos børn i forskellige aldersgrupper kan årsagerne, klagerne og sygdomsforløbet afvige lidt.

Nyfødte og børn op til 1 år

Denne kategori af babyer lider sjældent af akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi den har ringe kontakt med fremmede. Derudover har ammende babyer en midlertidig immunitet, som de modtog på grund af moderens immunoglobuliner indeholdt i modermælk.

Den mest almindelige infektion forekommer fra andre husstande, især hvis familien har ældre børn, der kan bringe virussen fra skole eller børnehave. Nogle gange er den ældre generation ansvarlig for sygdommen: forældre eller bedsteforældre.

Med sygdommen ARVI bliver babyen rastløs, ofte græder, hans søvn og appetit er væk. Der er overdreven humørhed, mulig forstyrrelse af stolen. Dette skyldes udviklingen af ​​generel forgiftning i slimhinden og ødemets ødem, hvilket forårsager ubehagelige følelser af næsestop og ømme ører. Kropstemperaturen stiger, barnet bliver trægt og stillesiddende. Høje temperaturer kan forårsage konvulsioner.

Børn op til et år kan opleve hyppig vejrtrækning, åndenød, løbende næse, hoste, lacrimation, ondt i halsen og ondt i halsen. Alle disse symptomer skyldes, at viruset gradvist kommer ind i kroppen og gradvist påvirker slimhinderne i luftvejene, hvilket forårsager betændelse i dem.

Det skal bemærkes, at influenza hos spædbørn er noget anderledes end i andre aldersgrupper. Det er karakteriseret ved en gradvis start og lav temperatur, hvilket indikerer barnets manglende evne til at bekæmpe infektionen. Alt dette fører til hurtig tiltrædelse af en sekundær infektion, purulent-septiske komplikationer og som følge heraf høj mortalitet.

Opmærksom mor vil altid mærke de første symptomer på ubehag. Men hvordan hjælper du babyen? Først og fremmest - ring til en læge. Før hans ankomst kan du træffe nogle foranstaltninger. Her er nogle anbefalinger:

  1. Giv barnet så meget væske som muligt, ofte i små portioner. Det er nødvendigt at eliminere forgiftning. Babyer op til 6 måneder kan kun kogte vand, en svag infusion af rosen hofter eller kamille, og ældre børn - kompote af tørrede frugter, saft.
  2. Nå, hvis barnet er ammet. Dette vil styrke kroppens beskyttende egenskaber.
  3. Hvis barnet modtager tilskud, skal han indeholde så mange vitaminer som muligt. Til dette formål passer perfekt forskellige frugt- og grøntsagspuré. Kødmashed kartofler på tidspunktet for sygdommen er bedre at udelukke fra menuen.
  4. Under høj temperatur bør barnet aldrig blive pakket ind, ellers bliver det overophedet. Det er bedst at bære tøj lavet af økologisk bomuld og omslag med et tæppe.
  5. Temperaturen i rummet hvor den syge baby er placeret skal være mellem 20-22 ° C.
  6. Gå ikke med barnet og bad ikke barnet, før temperaturen falder.

Efterfølgende aktiviteter kan kun anvendes efter en lægeundersøgelse og til det tilsigtede formål:

  1. Ved temperaturer over 38 ° C giver antipyretisk (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), helst i sirup eller i stearinlys, især hvis barnet har opkast.
  2. Ved diarré og opkastning bør barnet fodres med specielle præparater: Citroglukosolan, Regidron osv.
  3. Ved nasal overbelastning kan næsedråber anvendes i børnenes koncentration, men ikke over fem dage.
  4. For at styrke immuniteten kan der gives Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Børn fra en alder af seks måneder kan gives antitussive lægemidler i sirup: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronhikum. Men når du køber skal du være forsigtig med, at apoteket ikke tilbyder stoffer, der undertrykker hostrefleksen og fører til stagnation af slim i bronkierne.

børn i førskolealderen

Børn, der går i forskoleinstitutioner - børnehaver, børnehaver - lider oftest af ARVI. Dette skyldes, at barnets immunsystem i denne alder (3-5 år) stadig er dannet og ikke er i stand til at klare det enorme antal mikroorganismer, som det begynder at tage kontakt med. Særligt sårbare er børn, der lige for nylig er begyndt at "gå ud". Sådanne "hjem" børn, der sjældent plejede at kommunikere tæt sammen med jævnaldrende og voksne (undtagen på legepladsen), er praktisk taget immun for mange vira.

Et karakteristisk træk ved ARVI i denne alder er en: sygdommen kan være kompliceret af astmatisk bronkitis med åndenød eller tegn på emfysem.

Børnelæger kan rådgive, hvordan man undgår hyppige ARVI i denne alder. Det vigtigste er ikke at skynde sig for at tage barnet til børnehave. Hvis der ikke er et presserende behov, er det bedst at arrangere det for at besøge en uddannelsesinstitution i en alder af 4-5 år. Det er på dette tidspunkt, at barnets immunforsvar endelig er på vagt.

Desuden kan barnet allerede i denne alder forklares hvorfor gå til børnehave. Mens de yngre børn ikke er i stand til at forstå forklaringerne og afskedige med moderen, selv for en halv dag, vil være for dem meget stress. Kroppen i denne tilstand er meget sårbar for infektion.

Men hvis du stadig skal sende barnet til børnehaven, bør forældre gøre alt for at få ham syg så lidt som muligt. Overholdelse af nogle få enkle regler vil hjælpe din baby med at blive stærkere og mindre tilbøjelige til at blive hjemme på grund af sygdom.

  1. Hærdning af kroppen er den første og vigtigste komponent i styrkelse af barnets immunitet. Disse er hyppige vandreture (ikke kun med børnehavegruppen, men også i weekender og aftener), løb, gå barfod, vandprocedurer. Og det er ønskeligt at starte alt dette til at udføre, lige før barnet går til børnehave.
  2. Lægen kan ordinere lægemidler, som vil styrke immunforsvaret og vitaminerne.
  3. Med tiden lavede vaccinationer - et andet skridt i retning af sundhed.
  4. Efter hver tilbagevenden fra børnehave kan du vaske babyens tud med en 1% opløsning af almindeligt bordsalt, og inden du går udenfor, smør næsepassagerne med antiviral oxolinsalve.
  5. Hvad der ikke kan gøres er at "overhale" et barn efter en sygdom derhjemme. Faktisk kan i løbet af denne tid nye virus forekomme i gruppen, som han endnu ikke har udviklet immunitet, og han risikerer igen at blive syg.
  6. Men vigtigst af alt skal barnet blive oprettet for at bekæmpe infektion. Han bør forstå, at disse foranstaltninger vil hjælpe ham ikke kun med at overvinde sygdommen, men også for at styrke hans helbred.

Studerende

Denne aldersgruppe af børn lider mindre end førskolebørn, som er forbundet med det allerede fuldstændigt dannede immunforsvar af kroppen. Men hun fejler undertiden ikke. Hvad bidrager til de mange faktorer, der kun vises i denne kategori.

Stress, træthed, fejl i ernæring, kolde rum, kører rundt nøgne på gaden - dette er ikke en komplet liste over faktorer, der væsentligt reducerer elevens immunitet. Her kan du tilføje uregelmæssige luftklasser; Konstant kontakt med møbler (skriveborde, stole, dørhåndtag), som praktisk talt ingen nogensinde tørres af; håndtryk mellem drengene (pigerne kan kysse hinanden på kinden, når de hilser eller bruger kosmetik af en kæreste, der har fået en forkølelse).

Disse er simpelthen ideelle betingelser for transmission via kontakt og luftbårne dråber. Og kun takket være et stærkt immunsystem, ARVI gør ikke så ofte "squash" rækken af ​​skolebørn, især gymnasieelever.

Med hensyn til behandling er hans principper ikke forskellige fra behandling af småbørn eller børnehavebørn, undtagen at aldersdoser af stoffer.

Prælaxisprincipperne, som også bør følges i ungdomsårene, gentages i vid udstrækning af dem, der udføres af babyer, og kun prioriteter ændres:

  1. Brugen af ​​vitaminer og vitamin-mineralkomplekser.
  2. Børn bør ikke gå med våde fødder; hvis dette sker, vil de opvarmede fodbade, der er tilberedt meget enkelt, hjælpe her: sodavand og sennepspulver skal opløses i lige mængder i vand; Efter denne procedure skal du sørge for at bære varme sokker.
  3. Hvis barnet er koldt, kan han forberede et varmt bad, men ikke for ofte henviser til denne metode, fordi vandet er meget tør hud. Sådanne bade er kontraindiceret ved høje temperaturer.
  4. Oftere at forberede og give barnet hjemmelavede vitamindrikke - frugtdrikke fra friske frosne bær, juice, honningløsning.
  5. Skolebørn kan drikke vitamin urtete til at styrke immunsystemet. Det er bedst at tage oregano, timian, pil-te, hindbær, calendula, kamille, vinløg eller lime blomst; Det er muligt at brygge urter enten individuelt eller som en samling. For at få resultatet, skal du drikke denne te i mindst en måned, 2-3 kopper om dagen.

Sammenfatning for forældre

Hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner reducerer barnets immunitet væsentligt, bidrager til aktivering og udvikling af foci af kroniske inflammatoriske processer og forårsager også en øget modtagelighed af organismen for forskellige patogener. I sådanne tilfælde er dannelsen af ​​allergiske reaktioner ret mulig.

Hvis ARVI er stratificeret på en eksisterende sygdom, så vil det være svært og med komplikationer.

For at undgå alle disse negative aspekter er det nødvendigt at undervise et barn fra en tidlig alder til procedurer, der hjælper med at forhindre ARVI.

Forebyggelse af SARS kræver tålmodighed fra både forældre og barnet. Men belønningen vil være barnets gode helbred og det gode humør hos den ældre generation.

Hvilken læge at kontakte

Når SARS er nødvendigt at kontakte en børnelæge. Behandlingen udføres hjemme, kun i tilfælde af sygdoms alvorlige sygdom, især influenza, barnet er indlagt på et infektiøst hospital. Der undersøges han af en ENT-specialist, og en pulmonologist, om nødvendigt, er en høring med en neurolog, og andre specialister udpeges. Hvis barnet ofte er syg, skal du besøge en immunolog.

ARVI - symptomer og behandling hos børn, hvad du bør vide om sygdommen

SARS eller akut respiratorisk virusinfektion er en af ​​de hyppigste sygdomme, som et barn, hans forældre og især en børnelæge står overfor. At møde børn med vira, nemlig de forårsager ARVI, er et naturligt livsstil og kontakt med miljøet, som i de fleste tilfælde ikke kræver særlig medicinsk intervention.
Kun et korrekt konstrueret mønster af adfærd hos voksne omkring et barn vil hjælpe barnet til nemt at overføre ARVI og undgå ubehagelige og farlige komplikationer.
ARVI er det fælles navn for en gruppe af sygdomme forårsaget af vira, der kan forårsage akut inflammation i forskellige dele af åndedrætssystemet. Den akutte fase af sygdommen udvikler sig og fortsætter inden for 3-5 dage, uden komplikationer.

prævalens

Børn i ARVI's første måneder er mindre almindelige på grund af to faktorer:

  • Tilstedeværelsen i blodet af antistoffer ind i barnets krop gennem moderkagen;
  • isolation fra kontakt med andre mennesker.

Det er dog netop børnenes alder, især op til 5 år, dvs. perioden med den maksimale frekvens af akutte respiratoriske virusinfektioner, som varierer afhængigt af bopælsstedet:

  • I landdistrikterne lider børn 6-8 gange om året, hvilket er forbundet med en lavere befolkningstæthed og en gunstigere miljøsituation;
  • i byer bærer et barn op til 12 tilfælde af ARVI årligt.

Hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner i en tidlig alder på grund af begyndelsen af ​​aktiv kontakt med andre børn, besøge børnehaver. Ved skolen modtager han allerede immunitet, digteren er sygere sjældnere.

Manglen på kontakt med infektioner i de første år af livet er ofte årsagen til, at et barn er sygere oftere i en senere alder.

Forekomsten af ​​ARVI er sæsonbestemt. Om efteråret, om vinteren og om foråret bliver de syge meget oftere end om sommeren.

oprindelse

SARS (akut respiratorisk virusinfektion) begynder fra det øjeblik, viruset kommer ind i slimhinden og går ind i cellerne. Her begynder en aktiv reproduktion af det smittefarlige middel allerede før symptomernes begyndelse. På dette tidspunkt kan de første milde symptomer på ARVI, såsom ondt i halsen, forekomme.

Som et resultat af virusets aktivitet og dets reproduktion forekommer celle ødelæggelse. Det kommer ind i blodbanen og forårsager generel forgiftning af kroppen. Samtidig udvikles et immunrespons, der primært er forbundet med produktionen af ​​interferon.
I sidste fase begynder kroppen fysisk at slippe af med viruset og de døde celler, der er ramt af det, og afviser slim. På dette tidspunkt kan hoste, slimudslip fra næsen forekomme.
I løbet af sygdommens udvikling udvikles produktionen af ​​stoffer, der forårsager vasodilatation og dermed ødem, såsom histamin.

årsag

Der er mange typer af virus, der forårsager SARS, oftest:

  • Influenzavirus, der foretrækker trakeal slimhinden;
  • adenovirus, der inficerer lymfoidvæv;
  • RS-virus, mere aktivt opdræt i slimhinden i bronchi og bronchioles;
  • para - influenza, der ofte vælger strubehovedet;
  • rhinovirus, "kærlig" næseslimhinden.


Samtidig betyder det forhold, at en bestemt del af luftvejen foretrækkes, ikke, at en infektion kun kan påvirke den. Derudover har hver sort mange undertyper.

Symptomer (tegn) af ARVI

Diagnosen af ​​ARVI kræver ikke stor indsats. Denne gruppe af sygdomme har flere almindelige symptomer:

  • Forringelsen af ​​den generelle tilstand varer i gennemsnit 3-5 dage og manifesterer sig i form af svaghed, forgiftning, temperatur, kuldegysninger, smerter i muskler og leddene;
  • katarrale symptomer - ondt i halsen og ondt i halsen, tør eller våd hoste, lakrimation, adskillelse af slim fra næsen, mest farveløs.

Hvor meget holder temperaturen, når et barn har SARS?

I gennemsnit opbevares en temperatur på 37,5 hos børn i 3-5 dage. I nogle tilfælde kan temperaturstigninger fortsætte i op til en uge. Men efter tre dage er det nødvendigt at konsultere en læge og lave en komplet blodprøve for at udelukke bakterielle komplikationer.

Bronkitis hos et barn skal behandles fra de første dage af sygdommens udvikling. Lær om metoder og metoder til behandling af bronkitis hos børn.

form

Klinisk varierer typerne af ARVI fra hinanden ved lokalisering:

  • Rhinitis - en læsion af næseslimhinden
  • faryngitis - inflammation i svælg
  • laryngitis - inflammation i strubehovedet;
  • tracheitis;
  • bronkitis eller bronchiolitis (bronchiole læsion);
  • lungebetændelse.

diagnostik

Diagnose ARVI er nemmest for symptomerne. I receptionen udfører lægen adskillige handlinger:

  • Intervjuer det syge barns mor om funktionerne i manifestationen af ​​sygdommen (varighed af opbevaring af høj temperatur, hostens art, næseudslipets farve osv.);
  • undersøger barnets hals for tilstedeværelsen af ​​hyperæmi, forstørrede mandler;
  • føles lymfeknuder;
  • lytter til åndedræt.

Bestemmelse af lokalisering er vigtig for behandlingsregimen, men ikke med hensyn til bestemmelse af typen af ​​virus.
En række smitsomme stoffer er kun vigtige, hvis der er tvivl om sygdommens bakterielle eller virale ætiologi.

Differential diagnose

Virusinfektioner, uanset type, behandles i henhold til en ordning. Det er mere vigtigt at endelig sørge for, at sygdommen ikke er forårsaget af bakterier. For at gøre dette skal du foretage en klinisk analyse af blod, idet du tager hensyn til ændringer i koncentrationen af ​​immunceller:

  • Neutrofiler bliver mindre med viral infektion, men med bakterier øges deres koncentration, og antallet af stiv og unge neutrofiler vokser;
  • lymfocytter øger befolkningen, især når virusinfektioner, men bakteriesygdomme fører til et fald i indholdet af disse celler.
Kun en læge kan evaluere billedet af en klinisk blodprøve. Han vil også være i stand til at ordinere medicin, hvis det er nødvendigt.

Behandling af ARVI

Hidtil er der praktisk taget ingen antivirale lægemidler, for hvilke effektiviteten er bevist. Undtagelsen er lavet af flere agenter, for eksempel acyclovir eller rimantadin, der anvendes til behandling af herpes og influenza.

I de fleste tilfælde kan et sundt barn overvinde selve viruset under visse forhold, som omfatter:

  • Fugtighed indendørs - fra 50 til 70%;
  • fugtgivende næseslimhinden, om nødvendigt med saltvandsdråber, for eksempel saltvand;
  • temperaturen i rummet hvor barnet er placeret er 22-25 grader;
  • varme tøj på et barn
  • drik masser af varm væske;
  • fodring af appetit lys mad;
  • regelmæssig luftning af rummet til luftudveksling
  • våd rengøring.


Hvis barnet føler sig godt, har han ingen temperatur, så går den i frisk luft med minimal kontakt med folk anbefales.
Blandt de medicinske stoffer, der er ordineret af en læge for at lindre de ubehagelige symptomer, kan man modtage:

  • Antipyretisk på basis af paracetamol eller ibuprofen;
  • vasokonstrictor nasaldråber (naphazolin, galazolin, oxymetazolin osv.) kun, når det er stærkt nødvendigt for at udelukke udviklingen af ​​otitis media;
  • antihistaminlægemidler til reduktion af ødem, især hos børn med allergi;
  • slimfortyndingsmidler (ambroxol, kaliumiodid, mukaltin osv.), hvis det ikke var muligt at opnå en våd hoste med rigeligt drikke og passende miljøparametre.
Hvis barnet tolererer temperaturen godt, bør du ikke skyde det ned, før det når grænsen 38-38,5 ° C. I hjemmet anbefales det ikke at bruge fysiske metoder til at reducere kropstemperaturen.

I nogle tilfælde kan kun en læge ordinere fysioterapi, hvilket kan være brug af forstøvningsmidler til indånding og massage til bronkitis. Folkemetoder har ingen dokumenteret effektivitet. Anvendelsen af ​​urtete og afkog i mangel af kontraindikationer og bivirkninger, såsom allergier, er acceptabel og nyttig som en varm drikke.

forebyggelse

I de fleste tilfælde eksisterer der ikke specifik forebyggelse af SARS. Undtagelsen er vaccinen mod influenzavirus, som forhindrer eller reducerer sygdommens progression.

Hurtigere og mindre sandsynlige komplikationer af ARVI forekommer hos hærde børn.
Forebyggende foranstaltninger omfatter også hyppig håndvask, brug af engangsvæv og nedsat kontakt med personer indendørs under influenzapidemier eller genopretning fra sygdom.

outlook

Overholdelse af alle anbefalinger til behandling og forebyggende behandling gør det muligt at opnå tilbagesøgning i 5-6 dage og undgå udvikling af komplikationer. Rester (hoste og næseslim) kan vare op til to uger.
Efter genopretning er det ikke tilrådeligt at returnere barnet til børnehaven i ca. 5 dage for at give mulighed for at genvinde slimhinde og kroppen som helhed.
Forældre bør således huske følgende:

  • For korrekt behandling er lægekontrol og visse miljømæssige forhold nødvendige;
  • ARVI er en virussygdom, hvorfra antibiotika ikke hjælper;
  • der er ingen specifikke stoffer til ARVI, der behandler årsagen;
  • virusinfektioner i luftvejene er, hvad barnet er bundet til at støde på.

SARS hos børn

SARS hos børn er en akut inflammatorisk læsion af slimhinderne i luftvejene, der skyldes forskellige typer af respiratoriske vira. SARS hos børn kan være ledsaget af generel utilpashed, feber, ondt i halsen, løbende næse, hoste, hovedpine, muskel- og ledsmerter, konjunktivitis og forstyrrelser i stolen. Diagnosen ARVI hos børn er lavet på basis af kliniske manifestationer og undersøgelser, resultaterne af laboratorietests. Behandling af SARS hos børn omfatter diæt, diæt, antiviral, antipyretisk, desensibiliserende, afgiftningsterapi.

SARS hos børn

SARS hos børn (akutte respiratoriske virusinfektioner) er en gruppe af virussygdomme ledsaget af betændelse i forskellige dele af luftveje og forgiftningssyndrom. I pædiatri tegner ARVI sig for 90% af det samlede antal smitsomme sygdomme hos børn. SARS påvirker oftest børn fra 3 til 14 år, især dem, der begynder at gå i førskole- og skoleinstitutioner, hvilket er forbundet med fremkomsten af ​​et stort antal kontakter.

SARS hos børn har et mere alvorligt kursus og er ofte kompliceret ved tilsætning af en bakteriel infektion og forværring af kroniske sygdomme. Hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner bidrager til reduktion af kroppens forsvar og kronisk inflammatorisk patologi i det øvre luftveje, luftvejene, hjertet, nyrerne, leddene, nervesystemet; predisponere for allergi og dannelse af bronchial astma, nedsætte den fysiske og psykomotoriske udvikling af barnet.

Klassificering af SARS hos børn

SARS hos børn adskiller sig i etiologi (influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial infektion); i klinisk form (typisk og atypisk); nedstrøms (ukompliceret og kompliceret); af sværhedsgrad (let, moderat og tungt).

Afhængig af den kliniske form for respiratorisk respirationsdepression hos børn kan det manifestere sig som rhinitis, rhinoconjunctivitis, otitis media, nasopharyngitis, laryngitis (herunder syndromet med falsk kors), tracheitis.

Årsager til ARVI hos børn

SARS hos børn kan skyldes RNA-genomiske influenzavirus (type A, B, C), parainfluenza (4 typer), PC-virus, rhinovirus (> 110 serotyper) og reovirus; såvel som DNA-genomiske adenovira (> 40 serotyper). Nogle af de akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn kan skyldes enterovirusser (ECHO, såsom Coxsackie), coronavirus, metapneumovirus og bokavirus.

Alle patogener af SARS hos børn er meget smitsomme, overføres fra en syg person som regel ved luftbårne dråber (med dråber af spyt og slim), sjældent ved kontakt-husholdningsruter. Tendensen hos børn til hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner bestemmes af beskyttelsesreaktioners umodenhed - tabet af passiv moder og utilstrækkelige niveauer af erhvervet immunitet, manglen på tidligere immunologisk erfaring, tilstedeværelsen af ​​et højt kontaktniveau med forskellige infektiøse midler. Efter overført ARVI hos børn danner ikke en langvarig immunitet, der er ingen krydsbeskyttende reaktion på andre typer af respiratoriske vira. Et barn kan have ARVI fra 3 til 8 gange om året. Ofte er syge børn udsat for ARVI næsten hver måned, i den pædiatriske befolkningsgruppe fra 15% til 50%.

Den højeste forekomst af SARS hos børn falder på den kolde sæson (oktober-april). Faktorer, der bidrager til den hyppige forekomst af ARVI, omfatter ugunstig perinatal udvikling, forekomsten af ​​intrauterin vedvarende infektion hos børn, allergisk og somatisk patologi, dårlige miljøforhold.

Pathogenese af SARS hos børn

SARS 'kausative midler trænger ind i epithelcellerne i slimhinderne i det øvre luftveje og multiplicerer, forårsager dystrofiske og inflammatoriske ændringer i dem. Forskellige typer af respiratoriske vira har en dominerende tropisme for epitelet af visse dele af luftvejene. For parainfluenza, den mest almindelige læsion af larynx slimhinden til adenovirus - nasopharyngeal slimhinder med inddragelse af øjets conjunctiva og lymfoide formationer; til PC-viruset, betændelse i slimhinden i små og mellemstore bronchi; for influenza er luftrør påvirket, og rhinovirus, til næseskaviteten.

Penetration af virioner ind i blodbanen ledsages af et generelt toksisk og toksisk-allergisk syndrom, undertrykkelse af cellulær og humoristisk immunitet. Nogle akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn (for eksempel influenza, adenovirusinfektion) er kendetegnet ved langvarig persistens i latent tilstand i lymfoidvæv eller forskellige organer. Reduktion af lokal immunitet hos SARS hos børn bidrager til aktivering af opportunistisk bakterieflora og fører til øget inflammatoriske læsioner i luftvejene.

Symptomer på SARS hos børn

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn bestemmes af sværhedsgraden af ​​det generelle toksiske syndrom og katarrale fænomener. Om funktionerne i influenzaførslen kan findes her.

Parainfluenza hos børn

Parainfluenza har en inkubationsperiode på ca. 2-4 dage; karakteriseret ved akut start, moderat feber, mild forgiftning og katarre. Barnet er bekymret for hæthed, ondt i halsen og bag brystet, vedvarende tør og grov hoste, løbende næse med mucopurulent udledning. I 2-3 dage ARVI stiger temperaturen til 38-38,5ºC. Hos børn 2-5 år er parainfluenza ofte manifesteret af den pludselige udvikling af falsk croup - en akut stenose af strubehovedet med en "skøjende" hoste, en hvæsende stemme og støjende vejrtrækning. I en tidlig alder kan obstruktiv bronkitis udvikle sig. Varigheden af ​​ukompliceret ARVI forårsaget af parainfluenzavirus hos børn er ikke mere end 1-1,5 uger.

Adenovirus infektion hos børn

Adenovirusinfektion hos børn har et langt, ofte bølgende kursus. Akut indtræden af ​​SARS hos børn manifesteres af chill, feber, hovedpine, sløvhed, moderat næseopstramning, svær hoste og løbende næse med rigelig eksudativ komponent (serøs, serøspurulent).

Under SARS hos børn er ofte ledsaget af smerter i halsen og fænomener pharyngitis, tonsillitis og hævelse af mandler og fibrinøse aflejringer, samt conjunctivitis med rigelig rindende øjne, smerter i øjne; forstørrelse og ømhed af de submaxillære og livmoderhalske lymfeknuder. Når adenovirusinfektion kan være komplikationer i form af lungebetændelse, otitis, purulent bihulebetændelse, nyreskade.

Respiratorisk syncytial infektion hos børn

Varigheden af ​​inkubationsperioden for en PC-virusinfektion er fra 3 til 7 dage, de kliniske manifestationer afhænger af barnets alder. Hos ældre børn er PC infektion sædvanligvis mild, i den type akut katarre i det øvre luftveje, uden alvorlig forgiftning, nogle gange med en stigning i temperatur til subfebrile værdier. Der er en tør hoste, smerter bag brystet, skarp næseudslip.

Hos små børn symptomer på nedre luftveje vises, når SARS (bronchiolitis med BOS syndrom): paroxysmal hoste med kompulsive tykke, viskose slim, hyppig, støjende vejrtrækning med eksspiratorisk dyspnø. Et barn har nedsat appetit, søvnforstyrrelse, bleg hud, cyanose af den nasolabiale trekant.

Varigheden af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn er i de fleste tilfælde mindst 10-12 dage, undertiden er et forlænget tilbagefaldskursus muligt. Komplikationer af PC infektion er forbundet med tilsætning af en bakteriel infektion og udvikling af otitis, bihulebetændelse, lungebetændelse (især hos nyfødte og for tidlige babyer).

Rhinovirus infektion hos børn

Rhinovirusinfektion hos børn begynder med generel utilpashed, undertiden - subfebril temperatur; ledsaget af alvorlig nasal overbelastning med nysen og rigelig vandig-serøs udledning (rhinorré), ondt i halsen, tør hoste. På grund af den konstante udladning i barnet observeres maceration af huden omkring næsepassagerne. Herpes sår på læberne og på tærsklen af ​​næsen, overdreven rive, lugt og smag er mulige. Komplikationer opstår næsten ikke.

Komplikationer af SARS hos børn

SARS hos børn kan ledsages af specifikke (virusrelaterede), bakterielle og ikke-specifikke komplikationer. Specifikke komplikationer ved akut respiratorisk virusinfektioner hos børn kan tilskrives feberkramper, blødning syndrom, Reyes syndrom, i en tidlig alder - akut larynx stenose, bronchiolitis obliterans, neurotoxicosis, meningoencephalitis, polyradiculoneuropati, myocarditis, hæmolytisk-uræmisk syndrom.

Vær med bakteriel mikroflora hos børn med SARS risiko for at udvikle bronkitis, lungebetændelse og lungeødem, bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis media, paratonsillar og retropharyngeale byld, og mastoiditis otoantrita, suppurativ lymfadenitis, meningitis, gigtfeber, akut glomerulonephritis, septicopyemia.

Ikke-specifikke komplikationer af ARVI er forværringer af kronisk respiratorisk patologi (bronchial astma, cystisk fibrose, tuberkulose) og somatiske sygdomme hos børn (urinveje, reumatisme).

Diagnose af SARS hos børn

SARS hos børn diagnosticeres i henhold til det kliniske billede og resultaterne af en fysisk undersøgelse under hensyntagen til epidemiologiske data. Tidlig og retrospektiv laboratoriediagnostik af en eller anden type akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn omfatter hurtige metoder: MFA og PCR, såvel som virologisk metode og serologiske reaktioner (RAC, ELISA, neutraliseringsreaktion) i parret blodsera.

Differentiel diagnose af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn udføres med prodromal-perioden af ​​mæslinger, astma-katarrale harbingere, forskellige former for meningitis, lungebetændelse i lungerne, difteri.

Behandling af ARVI hos børn

Behandling for de fleste SARS hos børn foregår hjemme under opsyn af en børnelæge og en almindelige principper: barn isolering, compliance med sengeleje og et fald i fysisk aktivitet, drik masser af varm og tilstrækkelig kost for at sikre fri adgang for frisk luft, brug af ætiotrop, symptomatisk og patogenetiske midler. Indikationerne for indlæggelse er: alvorlig og kompliceret forløb af SARS (især influenza og adenovirusinfektion), tidlig alder børn (nyfødte og for tidligt fødte), akut larynx stenose, samtidig kronisk bronkopulmonal, nyre- og hjerte-kar-sygdom.

Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​symptomerne på SARS henføres til børn antipyretika (paracetamol, ibuprofen), antisense (Chloropyramine, clemastin, loratadin) betyder afgiftningsterapi. Ved rhinitis med vanskeligheder med at trække vejret, anvendes vasokonstriktive dråber intranasalt, holdes tubus-kvarts; i tilfælde af ondt i halsen, kamille, salvie og eukalyptus skylles børnene; med tørre hoste - infektionsmidler (infusion af termopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), indånding. I tilfælde af øjenskader er vaske med antiseptiske opløsninger nødvendigt at indstille dråber.

I de tidlige stadier af SARS hos børn anvendes antivirale midler: interferonpræparater (intranasale og suppositorier), et lægemiddel baseret på antistoffer mod humant gammainterferon, umifenovir, anti-influenza-γ-globulin. Antibiotika er kun vist ved påvisning af bakterielle komplikationer af SARS hos børn.

Prognose og forebyggelse af SARS hos børn

Prognosen for de fleste tilfælde af SARS hos børn er gunstig. I alvorlige komplicerede former og tidlig alder hos en patient er udviklingen af ​​livstruende tilstande mulig: lungeødem, akut stenose i strubehovedet III-IV grad osv.

Foranstaltninger til forebyggelse af SARS hos børn er overholdelse af hygiejne- og hygiejneordningen (hyppig og regelmæssig luftning, kvartsbehandling, vådrensning, grundig håndvask, karantæneforanstaltninger, isolering af patienten); øge kroppens overordnede modstand (hærdning, sport, passende drikke, god ernæring, tage immunmodulatorer); influenzavaccination.