Tegn på lungebetændelse hos et barn, hvordan man behandler dem, konsekvenser

En af de farligste barndomssygdomme forbliver lungebetændelse. Sygdommen er farlig ikke kun for dens alvorlige kursus, men også for dets alvorlige konsekvenser. Omkring fyrre år siden var omkring 25% af lungebetændelse tilfælde hos børn dødelig. I dag er medicinen langt fremme: moderne antibiotika anvendes til behandling, diagnosticering udføres ved hjælp af højpræcisionsudstyr. Men dødeligheden af ​​lungebetændelse forbliver stadig i første omgang blandt babyer. Det er endnu vigtigere at bemærke symptomerne på lungebetændelse hos små børn i de første timer.

Hvis du ikke ved hvad lungebetændelse er, så kan du kalde denne sygdom hos børn lettere - lungebetændelse. En infektion eller virus trænger dybt ind i åndedrætssystemet, der går i lungerne. Efter dette begynder at udvikle en udtalt inflammatorisk proces, som gradvist dækker et stort område af lungevæv. Inflamede områder tillader ikke kroppen at arbejde fuldt ud, iltet i disse områder absorberes ikke, kroppen føler sin mangel. Oftere er lungebetændelse hos børn sporadisk, men der er også udbrud af sygdommen i børneholdet.

årsager til

Lungebetændelse hos børn udvikler sig af forskellige årsager. Ofte er dette udseendet af komplikationer efter at have lidt forkølelse eller deres analfabeter behandling. Inflammation af lungerne fremkommer efter laryngitis og pharyngitis efter akut respiratorisk virusinfektion, tonsillitis, men oftest er det en komplikation af bronkitis.

Processen er som følger: i bronchi dannes tykt slim, som gradvist trænger ind i lungerne. Dette stof gør det vanskeligt for ilt og fremkalder symptomer som åndedrætsbesvær, tør kompulsiv hoste, åndenød og andre.

Den forårsagende middel er patogene mikroorganismer, hvilken type sygdom afhænger af det. Symptomer for hver type lungebetændelse kan også være forskellige.

  1. Bakteriel. Dette er normalt en komplikation af en tidligere respiratorisk sygdom, men det sker, at bakterier trænger ind i en svækket børns krop uden andre sygdomme. Symptomer af denne type foreslår obligatorisk terapi med bredspektret antibakterielle lægemidler. De mest almindelige patogener er intestinale og hemophilus baciller, stafylokokker, pneumokokker, streptokokker.
  2. Viral lungebetændelse. Den mest almindelige type sygdom. På trods af at hendes symptomer ikke er så farlige som i det første tilfælde, kræver sygdommen en ordentlig behandling. De farligste og mest almindelige vira er cytomegalovirus, influenzavirus, adeno-enterovirus.
  3. Fungal. Årsagen til svampe lungebetændelse hos børn er forkert behandling, hvorfor bosætter en Candida-type svamp i lungevæv. Denne type er sjælden.

Der er også risikofaktorer, der bidrager til udseendet af lungebetændelse og dets karakteristiske symptomer. Risikofaktorer omfatter følgende:

  • Hyppige sygdomme i øvre luftveje, der ledsages af betændelse
  • Forringet immunitet for den nyfødte på grund af manglende næringsstoffer i kosten
  • Infektioner i en kvinde i svangerskabsperioden, som påvirker lungerne af babyen stadig i utero. Chlamydia eller herpes overført under graviditet påvirker normalt lungevæv.
  • Underudviklet lungevæv eller mangler i dets dannelse i fosteret i livmoderen.
  • engelsk syge
  • Kræft, HIV
  • Blodsygdomme
  • diatese
  • Lever i ugunstige forhold: i fugtige og kolde rum, i et hus med dårlig ventilation, i et område med stærkt forurenet luft
  • Hyppigt ophold i stuen, hvor de ryger. Hvis forældrene har denne dårlige vane, bliver barnet nøglefrit en "passiv ryger"
  • Undladelse af at følge det daglige regime, nemlig manglen på fulde vandreture og adgang til frisk luft

Det er vigtigt! For nylig er der vist en atypisk form for lungebetændelse, den overføres af luftbårne dråber. Årsagen til forekomsten er aktiveringen af ​​mycoplasma. Symptomatologi, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen er i høj grad afhængig af barnets immunitet.

Manifestation af sygdommen

Tegn på lungebetændelse hos et barn er næsten umuligt at gå glip af. Symptomer ligner noget tegn på andre sygdomme, men giver i kombination et klart billede.

  • Langvarig kold. Hvis en forkølelse ikke falder i løbet af ugen, kan det være et symptom på lungebetændelse, hvis barnets tilstand ikke forbedres med den foreskrevne behandling.
  • Hoste. I lungebetændelse hos børn er hosten paroxysmalt i naturen, varer lang tid, periodisk efter hoste kvælning, kan inflammation ledsages af feber. Åndedræt er hyppigt og lavt, som om barnet ikke har nok luft. Det er umuligt at tage en dyb indånding - barnet begynder straks at hoste og stryge.
  • Generel tilstand. Hvis 1-2 dage efter en kold akut respiratorisk infektion, akut respiratorisk virusinfektion, begynder barnet at føle sig stærkt syg, dette er et alarmerende symptom, der angiver muligheden for at diagnosticere lungebetændelse.
  • Temperatur. Symptomer på lungebetændelse hos børn ledsages af høj feber. Et karakteristisk træk er, at det er umuligt at banke det ned, da den antipyretiske heller ikke hjælper eller reducerer temperaturen med et par afdelinger med blot et par timer. Høje temperaturer vedvarer i lang tid, forbedringer observeres kun med passende behandling.
  • Huden. Sammen med feber og hoste er et af symptomerne på sygdommen bleghed i barnets hud. Dette gælder for bakteriel lungebetændelse, når karrene er blokeret med affaldsprodukter fra mikroorganismer.

Advarsel! Hvis barnets hud har fået en blålig tone, skal du straks gå til hospitalet eller ringe til en ambulance!

Hvis barnet er gammelt nok til at forklare sin tilstand og beskrive sin helbredstilstand, så bliver det lettere at bestemme diagnosen. Men hvordan man genkender lungebetændelse hos et lille barn, der ikke kan tale? Det er især svært at genkende de første tegn på nyfødte, de er let forvirrede med kolde symptomer.

Nyfødte babyer og børn op til et år

Det første tegn på lungebetændelse hos et barn under 1 år er babyens adfærd, som bliver unormal. Han sover hele tiden, bliver træg, inaktiv, et fald i appetitten. Et andet scenario er fremkomsten af ​​urimelige luner og hyppige græd. Mærkbare tegn er opkastning og opkastning, løst afføring og hosteproblemer. Vær også opmærksom på en lille stigning i temperaturen. Det antages, at lungebetændelse altid ledsages af en temperatur under 40 grader, men en baby kan have et symptom fra 37 til 37,5 grader i lang tid.

Advarsel! Hvis lavfrekvent feber varer i fire eller flere dage, så er det en god grund at kontakte en børnelæge og udtrykke dine mistanker om diagnosen.

Der skal lægges vægt på, hvordan lungebetændelse manifesteres hos børn med normal vejrtrækning. Barnet føles brystsmerter, især hvis han prøver at trække vejret dybt, så han vil græde og være lunefuld. Syge børn trækker vejret ofte og lavt, de har svær åndenød. Når en våd hoste er adskilt, er gulliggrøn sputum adskilt, forekommer der skum fra munden eller næse. Man kan observere brystet af et etårigt barn med lungebetændelse: Fra siden af ​​patientens lungebarn vil huden mellem ribben blive trukket ind som du trækker vejret ud.

I nyfødte skal du være opmærksom på den nasolabiale trekant. På grund af ilt sult bliver huden mellem næse og læber af babyen blålig. Når betændelse forsømmes, får hele kroppens hud en blålig tinge. Ofte har tendens til at ligge på den ene side afhængigt af placeringen af ​​betændelsen i venstre eller højre lunge - det er også tegn og symptomer på lungebetændelse hos børn.

Børn på to år og ældre

Diagnose af lungebetændelse hos et barn 2 år og ældre udføres af røntgen og ikke kun af karakteristiske tegn. Symptomer, hvor røntgenstråler er nødvendige, er som følger:

  • Efter lider af en virussygdom observeres ingen forbedring. Eller i første omgang er der en lille forbedring, der er håb om opsving, og så kommer symptomerne på forgiftning igen. Dette er en af ​​mulighederne for, hvordan lungebetændelse manifesteres i et barn.
  • En stærk hoste, der fanger barnet med anfald, er det vigtigste tegn på lungebetændelse.
  • Kropstemperaturen vil ikke nødvendigvis være høj. Hos små børn må den ikke stige over 37,5 grader. men hvis temperaturen er høj, slår de antipyretiske lægemidler næsten ikke ned, eller der er en forbedring af tilstanden i kort tid.
  • Et af de vigtige symptomer er åndenød, hvæsen. Bemærk også frekvensen, antallet af vejrtrækninger og vejrtrækninger. Hos et barn i alderen 3 år er hastigheden op til 30 vejrtrækninger pr. Minut. Et symptom på lungebetændelse er en stigning i denne figur. Børn under 6 år - 25 vejrtrækninger pr. Minut. Ved lungebetændelse bliver vejrtrækningen hyppig og lav.
  • Bleg hud er et symptom på lungebetændelse, hvis det kombineres med andre tegn på sygdommen.

Også i enhver alder er der problemer med søvn, generel svaghed, sved, sløvhed og apati.

På trods af ligheden af ​​symptomer kan lungebetændelse hos børn være af forskellige typer. At bestemme typen af ​​sygdom og årsagerne til dens forekomst giver dig mulighed for at tildele korrekt behandling.

patogener

Afhængig af hvilken mikroorganisme der er det forårsagende middel, kan lungebetændelse være af tre typer.

  1. Viral lungebetændelse hos børn har karakteristiske symptomer og kan behandles med antivirale lægemidler.
  2. Bakteriel lungebetændelse skyldes bakterier af pneumokokker, streptokokker og andre. Antibiotika er nødvendige til behandling.
  3. Svampe lungebetændelse. Årsagen er en svamp som Candida.

Lokalisering af infektionsfokus

Sværhedsgraden af ​​symptomer på lungebetændelse indikerer omfanget af skade på lungevæv. Betændelse kan dække en lille del af en lunge eller påvirke organet på begge sider. Der er dog former for lungebetændelse uden hoste, med lav temperatur eller ingen tegn overhovedet.

  • Fokal lungebetændelse. Inflammede små foci af lungevæv. Symptomer forsvinder efter en uge med kompetent behandling.
  • Segmentoplysninger. Betændelse påvirker kun et lungesegment. Det sker normalt hos børn under 7 år. Efter to ugers intensiv behandling stopper symptomerne på lungebetændelse børnene.
  • Lobar. En sjælden form for lungebetændelse, der er præget af betændelse i en lunges lunger. Symptomer kan være sløret, så der er fare for at ordinere forkert behandling og som følge heraf komplikationer.
  • Interstitiel. Karakteristisk for nyfødte og er karakteriseret ved alvorlig forgiftning. Bakterier, vira, mycoplasma, svamp forårsager betændelse. Faren ligger i nederlag af blodkar.
  • Destruktive. Alle symptomer på lungebetændelse i denne form er udtalt. Gendannelse er kun mulig med rettidig behandling og korrekt administration af stoffer. Det er destruktiv lungebetændelse, der oftest ender i døden eller går ind i et kronisk stadium.

Separat skal det noteres atypisk form. Symptomer på sygdommen kan ikke falde sammen med de generelle tegn, lungebetændelse hos et barn kan forekomme uden symptomer overhovedet.

Mulige komplikationer

Inflammation af lungerne er farlig i barndommen forekomsten af ​​komplikationer. Ved rettidig behandling til lægen bortfalder børns lungebetændelse uden spor i to eller tre uger. Ved udvikling af komplikationer kan behandlingsprocessen tage op til to måneder. I de vanskeligste situationer er lungebetændelse dødelig. Der er også hyppige tilfælde, hvor sygdommen bliver kronisk.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos børn i henhold til officielle anbefalinger og standarder

Behandling af lungebetændelse hos børn takket være indsatsen fra forskere verden over har tilladt i de seneste 5 år at reducere dødeligheden fra sygdommen betydeligt. På kort tid blev der indført standarder for diagnosticering og klassificering af sygdommen (ifølge ICD 10), som gjorde det muligt at vælge antibakterielle stoffer mere effektivt hos børn.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet under påvirkning af infektiøse midler, der er baseret på toksik, respirationssvigt, vand- og elektrolytforstyrrelser med patologiske forandringer i organer og systemer.

Hos børn er patologien akut på grund af immunsystemets reducerede reservekapacitet. Patologisk behandling bør udføres i tidlige stadier for at fjerne de forfærdelige konsekvenser og død.

Etiotrop terapi kræver behandling af det forårsagende middel. En enorm liste over mikrober kan fremkalde alveolar ekssudation hos mennesker, blandt hvilke man bør skelne mellem:

Hvis forældre er interesserede i at helbrede lungebetændelse hos et barn, foreslår vi at du læser artiklen.

Hvem kan behandles derhjemme

Behandling af lungebetændelse derhjemme udføres i følgende kategorier af børn:

  • I den milde form af sygdommen;
  • I en alder af mere end 3 år
  • I mangel af respiratorisk svigt og forgiftning;
  • Tilstrækkelig sanitet derhjemme;
  • Med tillid til, at forældre følger lægernes anbefalinger.

Den medicinske protokol til behandling af sådanne patienter kræver, at lægen skal besøge patienten dagligt, overvåge hans helbredstilstand og justere doseringen af ​​antibiotika. Enig, forældre kan give eller prikken til barnet selvstændigt suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.

Barnlægen overvåger kvaliteten af ​​behandlingen, og hvis han ser, at barnets tilstand ikke forbedrer sig, sender han ham til klinikken.

Efter at have gennemført laboratorietest og radiografi beslutter en børnelæge om den videre taktik ved patientens ambulante behandling eller sin retning til hospitalet. En sådan tilgang til mild betændelse i lungen hos børn anbefales af landets sundhedsministerium.

Ud over brugen af ​​antibakterielle midler kan et besøg hos en klinik af et barn være vigtigt for at udføre andre medicinske procedurer: fysioterapi, massage, elektroforese, opvarmning.

Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler (dexamethason, dimexid) giver dig mulighed for at lindre luftvejsbetændelse og reducere sygdomstiden. Fremgangsmåden er penetrationen af ​​den ioniske form af lægemidlet gennem huden under påvirkning af en svagt pulserende strøm. Elektroforese anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af den inflammatoriske proces.

Med den aktive udvikling af sygdommen hos børn anbefaler børnelægerne følgende taktik til at styre patienten hjemme:

  • Seng hviler;
  • Airing rummet;
  • Forbrug af store mængder væske i form af naturlige saft og frugtdrikke
  • Let assimileret mad beriget med vitaminer.

Glem ikke at besøge klinikken, hvor elektroforese og fysioterapi. Disse metoder fremskynder genopretningen.

Årsagerne til indlæggelsen af ​​barnet

Hospitalisering af lungebetændelse udføres i henhold til følgende indikationer:

  • Børn under 3 år;
  • Kompliceret sygdomsforløb;
  • Respiratorisk svigt
  • Kredsløbssygdomme;
  • Foster underudvikling af barnet og lav vægt;
  • Medfødte misdannelser
  • Familiens ugunstige sociale status
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

I de indledende stadier ordineres et bredt spektrum antibakterielt middel (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) og symptomatiske midler (berodual, ambroxol) til barnet i de indledende faser. Samtidig udføres en generel styrkelse af kroppen.

Under betingelserne for en specialiseret afdeling er det lettere at elektrofores med dimexidum, indånding af antiinflammatoriske stoffer, injektioner af vitaminer.

For at forhindre infektion af omgivende børn placeres barnet i en separat kasse for at udelukke krydsinfektion. Med moderat eller alvorlig sygdom bør moderen være hos barnet.

I nogle lande udføres den kliniske undersøgelse af forældre, hvis barnet er 3 år gammelt. Denne tilgang kan ikke betragtes som rationel, men under betingelserne for lavt økonomisk udstyr på hospitaler er det berettiget.

Det er vigtigt at omorganisere det sted, hvor patienten opholder sig med en kviksølvkvartelampe, ventilere lokalerne regelmæssigt og udføre hygiejne- og hygiejneprocedurer.

Standarden for lungebetændelse i stationære forhold kræver placeringen af ​​børn i tilfælde af komplikationer i den kirurgiske afdeling (i nærværelse af fokus på vævsødelæggelse). Sådanne patienter kan kræve akut operation.

De kan tage sumamed, augmentin eller prick ceftriaxon (cefazolin), supraxes i kirurgiske afdelinger, men den kliniske behandlingsprotokol kræver, at patienten altid er klar til kirurgi, hvis han har abscesser eller purulent pleurisy.

Vilkårene for ophold i operationen bestemmes af dynamikken i patientens tilstand. Hvis lungens destruktive hjerte hurtigt cicatrizes, overføres det tilbage til pædiatrisk afdeling for yderligere observation og behandling.

Grundlæggende behandlingsregime - essentielle antibiotika

Bakteriel lungebetændelse kræver antibiotika. I de indledende faser af lungebetændelse udføres behandling med stærke bredspektrumantibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin) før behandling med patogenet. Den kliniske protokol kræver også symptomatisk terapi: bronchodilatorer (berodual), immunomodulatorer (immun), korrektion af associerede sygdomme.

Før lægen er ordineret, er lægen overbevist om, at patienten ikke er allergisk overfor de anvendte lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger væsentligt af det korrekte valg af antibakterielle lægemidler og den dynamiske kontrol af patientens tilstand under behandlingen.

Standarden for medicinsk behandling af lungebetændelse hos børn omfatter:

  • I alvorlige tilfælde - antibiotikabehandling i mindst 10 dage
  • Når de kliniske symptomer forsvinder, udføres barnets taktik på basis af auskultatorisk lytning af lungerne, røntgenbilleder;
  • Selv efter forsvinden af ​​hvæsende og temperaturstabilisering fortsætter brugen af ​​antibiotika i yderligere 2-3 dage;
  • Behandlingens varighed bestemmes af patientens tilstand selv ved normalisering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder;
  • Alvorlig strøm kræver recept på et antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale præparater (augmentin, sumamed) kan kun anvendes med progression af inflammatoriske ændringer i lungeparenchymen.

Elektroforese, fysioterapi - yderligere metoder foreskrevet for at fjerne yderligere symptomer på sygdommen.

Fra fysioterapeutiske procedurer bør det noteres UHF-opvarmning af det øvre luftveje. Det hjælper med at styrke oropharynxens beskyttende funktioner og forøger leveringen af ​​lægemidlet til lungevævets læsioner.

Elektroforese danner et fokus på lægemiddelakkumulering i lungevævet, hvilket sikrer en langvarig virkning af lægemidlet.

Principper for lægemiddelvalg

Pædiatrisk lungebetændelse kræver forbedrede konservative terapier. En vigtig opgave for lægen på samme tid bliver det optimale valg af stoffer.

Standarden for klinisk behandling af antibakteriel behandling af lungebetændelse:

  • Semisyntetiske penicilliner - med pneumokok og gram-negativ flora i det øvre luftveje. Det er bedre at bruge beskyttede stoffer (med clavulansyre);
  • 3-4 generations cefalosporiner i sygdommens indledende stadier (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
  • Macrolider - som en del af den kombinerede behandling (opsummeret azithromycin);
  • Aminoglycosider 1-3 generationer - i mangel af pneumokokfølsomhed over for ampicilliner (gentamicinsulfat);
  • Derivater af metronidazol - i svære sygdomsformer (metrogyl);
  • Fluoroquinoloner - med udvikling af komplikationer (kun børn efter 12 år).

Skema for at starte empirisk behandling af inflammation i fravær af information om patogenet:

  1. Beta-lactamer med clavulansyre og makrolider (opsummeret). Augmentin har en god effekt i behandlingen af ​​milde og moderate former af sygdommen;
  2. Ved forskrivning af antibiotika i forskellige grupper er det nødvendigt at tage hensyn til virkningerne af deres interaktion med hinanden.

Pædiatrisk lungebetændelse med moderat sværhedsgrad i pædiatriske afdelinger behandles ofte med augmentin.

Lægemidlet har for nylig optrådt på det farmaceutiske marked og har været effektivt i betændelsen i lungevæv i et barn.

Nu bruges augmentin mindre, da nogle typer cocci er ufølsomme over for det. I en sådan situation er det bedre at bruge parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd til forældre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi brugen af ​​parenterale midler.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af handlinger og er i stand til at klare alveolær udstødning hos børn. Augmentin er ringere end ham i spektret.

Lungebetændelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med udvælgelsen af ​​stoffer. Hjemme kan være symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men udnævnelsen af ​​et antibiotikum skal tage en læge.

Ved behandling af sygdom er det vigtigt at anvende alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uundværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler (dimexid) og indånding af planteekstrakter er ikke i stand til at forhindre spredning af bakterier. Rationel ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.

Gymnastik med betændelse i lungealveoli vil ikke medføre lindring. I de indledende faser af lungebetændelse hos børn er det kontraindiceret på grund af behovet for strenge sengeleje. Fysioterapi anvendes kun på rehabiliteringsstadiet.

Sådan fjerner du alveolar eksudation ved symptomatiske midler

Behandle alveolar eksudation i et barn bør være symptomatisk betyder:

  • Sekretoriske lægemidler til at stimulere hoste - Althea rod, mor og bedstemor blade, vilde rosmarin urt;
  • Resorptive præparater - æteriske olier, natriumbicarbonat, kaliumiodid;
  • Proteolytiske enzymer til sputumvæskning (chymotrypsin, trypsin);
  • Bronchodilatorer - til ekspansion af bronchi med spasmer (berodual);
  • Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminer tørrer slimhinden i luftvejene og øger ikke-produktiv hoste. De udnævnes kun, når det er nødvendigt.

Berodual fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet anvendes ikke kun til behandling af bronchial obstruktion (indsnævring), men også til forebyggelse. Hvis det tilsættes til en inhalator, kan der opnås en signifikant forbedring af åndedrætsfunktionen. Berodual anvendes også i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler er ikke kontraindiceret ved dets anvendelse.

Varighed af terapi

Betændelsen af ​​lungeparenchyma hos et barn behandles i gennemsnit ca. 7-10 dage. Vilkårene forlænges i tilfælde af komplikationer og bivirkninger (allergi, alvorlig hoste).

Alvorlige former for sygdommen bør behandles så længe de alveolære vævspatologiske ændringer fortsætter.

I praksis med børnelæger er der tilfælde, hvor cefazolin, suprax eller ceftriaxon i 7 dages ansøgning har en god effekt, men på dag 8 øges barnets infiltrationshastighed på roentgenogrammet. I en sådan situation suppleres behandlingsregimen med antibiotika af andre grupper (augmentin, suprax, sumamed).

Brug af stoffer varer op til 14 dage. Hvis det efterfølgende ikke overholdes den patologiske proces, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig ændring af grupperne af antibakterielle midler (som krævet ved standarden for behandling af børn med lungebetændelse).

Udskiftning af antibiotika udføres med udseendet af nye foci for infiltration på røntgenbilledet på et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen.

Første linje medicin til børn

Når lungebetændelse, som forstået af læserne af artiklen, anvendes følgende antibiotiske grupper:

  • Suprax (cefixime);
  • ceftriaxon;
  • cefazolin;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Dette valg er ikke tilfældigt. Narkotika er "stærke" og dækker et stort udvalg af patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyder cephalosporinserier. Med dem udvikler bakterier med tilstrækkelig behandling ikke afhængighed. De anvendes parenteralt i form af injektioner, hvilket muliggør hurtig levering af lægemidler til stedet for skade på lungeparenchymen.

Suprax - et nyt stof. I praksis viser den høj effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er veletablerede i pædiatrisk praksis.

Augmentation anvendes til børn på grund af dets brede antibakterielle virkning. Det tages oralt (som sirupper eller tabletter). Det tilhører gruppen af ​​beskyttede penicilliner, derfor udvikler den ikke afhængighed i mange patogener af børns lungebetændelse.

Med støtte fra symptomatisk behandling af ovennævnte stoffer er tilstrækkelig til behandling af mild og moderat grad af lungebetændelse.

Til sidst vil jeg gerne gentage: antibiotikabehandling - grundlaget for behandling af inflammatorisk udstødning af lunge parenchyma hos børn og voksne!

Procedurer som gymnastik, elektroforese, fysioterapi er yderligere og anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af inflammatoriske foci. Når lungebetændelse opdages, anbefales patienten nøje at overholde sengeluften og rigeligt at drikke.

Lungebetændelse hos børn. Symptomer, diagnose og behandling


Lungebetændelse hos børn er en akut infektiøs og inflammatorisk proces af forskellige etiologier. Mekanismerne i udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med den primære læsion af lungernes respiratoriske områder.

Luftvejene i lungerne er de anatomiske strukturer placeret bag terminal bronchi, luftvejene, alveolære passager og alveoler. Forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i det første år af livet er 15-20 pr. 1.000 børn, fra 1 til 3 år - 5-6 pr. 1.000 børn. Følgende sygdomme kan være medvirkende faktorer hos børn: perinatal aspirationspatologi, underernæring, medfødt hjertesygdom kredsløbssvigt, immunodeficienttilstande.

Hos ældre børn er de prædisponerende faktorer fokus for kronisk infektion, passiv og aktiv rygning og hypotermi.

Ifølge etiologien af ​​akut lungebetændelse er opdelt i:

  • bakteriel;
  • viral;
  • mycoplasma;
  • rickettsiale;
  • gær;
  • allergier;
  • lungebetændelse, der forekommer under helminth angreb
  • lungebetændelse, der opstår, når de udsættes for fysiske og kemiske faktorer.

Der er syv former for bakteriel lungebetændelse:

  • pneumokok;
  • fridnenderovskaya;
  • pseudomonas;
  • Haemophilus influenzae;
  • streptokok;
  • stafylokok;
  • en gruppe af lungebetændelse forårsaget af Proteus og Escherichia coli.

Af viral lungebetændelse er de mest almindelige:

  • influenza lungebetændelse;
  • adenoviral lungebetændelse;
  • parainfluenza lungebetændelse
  • luftvejssygdomme i lungebetændelsen.

I overensstemmelse med årsagerne og mekanismerne ved forekomsten skelnes mellem primær og sekundær lungebetændelse. Sidstnævnte forekommer på baggrund af forværringer af kroniske sygdomme i broncho-lungesystemet og andre somatiske sygdomme hos barnet.

For forekomsten af ​​lungebetændelse hos et barn, udover bakterielle eller virale midler, er et bestemt kompleks af faktorer nødvendigt:

  • slim ind i lungerne fra det øvre luftveje er en luftbårne vej;
  • penetration af mikroorganismen i bronchi;
  • ødelæggelsen af ​​beskyttelsesmekanismerne i luftvejene;
  • hæmatogene lymfogene infektionsveje.

Når lungebetændelse forekommer hos børn, forstyrres ventilationen af ​​lungerne og gasudvekslingen, og tilførslen af ​​det ventrikulære myokardium reduceres. Over omfanget af læsionen kan lungebetændelse være segmental, lobar, total, en- og tosidet. I mekanismen for udvikling af lungebetændelse spiller hypoxi med hypercapnia en stor rolle, hvilket resulterer i lidelser i ydre, lunge- og vævsånding.

De kliniske symptomer på lungebetændelse afhænger af typen af ​​lungebetændelse, størrelsen og omfanget af processen. I tilfælde af fokal lungebetændelse (bronchopneumoni) er processen akut eller subakut og udvikler sig på den 5-7. Dag af akut respiratorisk sygdom i form af sin anden bølge.

Følgende symptomer er karakteristiske:

  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • smerter i brystet eller under skulderbladene
  • hoste;
  • forøget forgiftning.

Over det berørte område er der en forkortelse af percussion, med auskultation - bronchofoni, svækket vejrtrækning, undertiden crepitus. Røntgenstråling bestemmes af styrkelsen af ​​lungemønsteret mellem inflammationsfokus og lungens rødder. I blodprøven bestemmes neutrofil leukocytose med et skifte til venstre, en stigning i ESR.

Segmental lungebetændelse

I tilfælde af en hæmatogen vej er et eller flere lungesegmenter påvirket. Normalt påvirkes de rigtige segmenter oftere. Segmental lungebetændelse begynder akut med en stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning er normalt udtrykt, smerter vises i brystområdet, nogle gange i maven, og hoste er sjælden. Symptomer på åndedrætssvigt forekommer, objektive data er milde. Sekundær segmental lungebetændelse udvikler sig mod baggrunden af ​​en flydende luftvejsinfektion, og symptomerne på forgiftning er milde. Segmental lungebetændelse manifesteres radiografisk i individuelle foci, som sammenfletter og derefter optager hele segmentet.

Croupøs lungebetændelse

Den inflammatoriske proces fanger lungenes lap eller dens del og pleura. Sjældent opstået. Ofte forårsaget af pneumokokker. Starten er varm. Sygdommen begynder med svimmelhed, forringelse af helbred, skarp hovedpine. Der er en temperatur på op til 40-41 ° C, ofte klager patienter af kuldegysninger. Hoste i de første tre dage, sjælden, tør, så - med frigivelse af rustfrit sputum. Hurtigt fremstår cyanose, åndenød. Ofte udvikler børn abdominalsyndrom, der manifesteres af smerter i navlen, flatulens og opkastning. Der er fire trin i løbet af lobar lungebetændelse.

I første fase er tidevandsfasen, forkortelsen af ​​en percussionslyd med en spansk tue, svækket vejrtrækning bestemt, og crepitus høres periodisk. I anden fase udvikler ansigtshyperæmi, ofte på den berørte side, en alvorlig tilstand. På siden af ​​læsionen bestemmes af forkortelsen af ​​percussion lyd, bronchial respiration, bronchophony. Ingen hvæsen. Den tredje fase udvikler sig på den 4-7 dag - hosten stiger, temperaturen falder, ofte kritisk. Percussion lyden påtager sig en timpanic nuance, crepitus vises.

I fjerde etape - opløsningstrinnet - temperaturen falder, hyppig hoste fremkommer, der vises rigeligt omhyggelig hvæsen. Læs mere om hvæsning her. På røntgenbilleder bestemmes opførelsen af ​​processen også: i det første trin styrkes det vaskulære mønster, begrænsning af membranmobiliteten; i anden fase optræder tætte skygger, der svarer til løberne med involvering af rod og pleura; i tredje og fjerde fase forsvinder infiltrering gradvist.

Når lobar lungebetændelse er der en skarp neutrofile leukocytose med et skifte til venstre, accelereret ESR. Alypisk fortsætter lobar lungebetændelse hos små børn. De vigtigste symptomer på sygdommen er normalt uklare. Under påvirkning af antibiotikabehandling forkortes stadierne af den inflammatoriske proces. I tilfælde af irrationel terapi forekommer et langvarigt forløb af sygdommen.

Interstitiel lungebetændelse

Interstitiel lungebetændelse forekommer i virale, mycoplasmale, pneumocystiske, svampe- og stafylokokinfektioner. Oftere er denne lungebetændelse registreret i for tidlige og nyfødte babyer, såvel som på baggrund af dystrofi og immunodeficient tilstande hos børn. Sygdommen kan ledsages af alvorlig forgiftning, en dråb i blodtrykket er mulig, derudover ses ændringer i centralnervesystemet såvel som mave-tarmkanalen ofte. Der er en kvalmende hoste med skumrende skummende sputum. Med interstitial lungebetændelse er brystkvældning noteret. Percussion - tympanic. Enkelt crepitus og tørre raler mod baggrunden for svækket vejrtrækning høres. Radiografisk detekteret emfysem, rebronchial infiltration, cellulært interstitial vaskulært mønster. På den del af blodet, der blev afsløret leukocytose, øgede ESR.

Diagnose af lungebetændelse

Diagnose udføres på baggrund af kliniske røntgendata.

Kliniske symptomer er:

  • temperaturreaktion;
  • tegn på åndedrætssvigt: åndenød, cyanose, deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemuskler;
  • vedvarende auscultatory og percussion abnormaliteter i lungerne;
  • radiologisk - fokal, segmentale, lobar infiltrative skygger;
  • blodside: leukocytose, neutrofili, øget ESR;
  • effekt af etiologisk terapi.

Lungebetændelse i børn afhænger af etiologi, alder og tilstedeværelse af forskellige associerede sygdomme. Særligt vanskeligt er lungebetændelse forårsaget af hospitalsstammer af Staphylococcus aureus eller Gram-negative bakterier. Lungebetændelsen i disse tilfælde er karakteriseret ved tidlig abscessdannelse, hurtigt gennembrud af det inflammatoriske fokus i pleura og forekomsten af ​​pyopneumothorax med sygdommens hurtige forløb.

I nyfødtperioden har lungebetændelse en alvorlig prognose. Der er erhvervet og intrauterin lungebetændelse hos nyfødte. Foster lungebetændelse opstår som et resultat af fostrets infektion under graviditet eller aspiration med inficeret fostervand, og aspiration kan være enten intrauterin eller intrapartum. I nyfødte ledsages lungebetændelse ofte af atelektase, samt ødelæggelse af lungevæv.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​lungebetændelse kan spille en tilbøjelighed til allergiske virkninger af eksterne faktorer og forekomsten af ​​catarrhal inflammation i slimhinderne. Når denne lungebetændelse er karakteriseret ved tilsætning af astmatisk syndrom. Lungebetændelsen i disse tilfælde tager en tilbagevendende karakter. Hos børn, der lider af rickets, udvikler lungebetændelse oftere og har et langvarigt forløb. Hos børn med hypotrofi opstår oftere på grund af et signifikant fald i immuniteten, er der en svær sværhedsgrad af symptomer på lungebetændelse.

Behandling af lungebetændelse hos børn

I tilfælde af moderate og svære former er børn underlagt indlæggelsesbehandling. Børn i det første år af livet - i alle former.

Behandling af lungebetændelse udføres omfattende og består af:

  • anvendelsen af ​​etiotropiske midler;
  • oxygenbehandling i udviklingen af ​​respiratorisk svigt;
  • Udnævnelse af midler, der forbedrer bronchial konduktivitet
  • brugen af ​​værktøjer og metoder til transport af blod ilt;
  • Udnævnelse af stoffer, der forbedrer processerne for vævsånding;
  • brugen af ​​værktøjer, der forbedrer metaboliske processer i kroppen.

Barnets ernæring skal opfylde barnets alder og behov. Imidlertid skal maden i mistankeperioden være mekanisk og kemisk blid. I forbindelse med hoste er fødevarer, der indeholder partikler, der kan aspireres, udelukket fra kosten. Tildelt yderligere væske i form af drikke. For at gøre dette, brugte bouillon af vild rose, sort currant, juice.

Straks efter indlæggelse til hospitalet opsamles sputum, swabs udføres til bakteriologisk undersøgelse, derefter administreres etiotropisk behandling, som udføres under kontrol af klinisk effekt, idet der tages hensyn til de opnåede resultater af sputumfølsomhed overfor antibiotika. I tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse foreskrives makrolider af den nye generation. I tilfælde af nosokomiel lungebetændelse foreskrives anden og tredje generation cephalosporiner og antibiotika i reservegruppen.

Ved lungebetændelse hos børn som følge af intrauterin infektion, er en ny generation af makrolider ordineret - spiromycin, roxithromycin, azithromycin. I tilfælde af lungebetændelse hos børn med immundefekter, ordineres cephalosporiner fra tredje og fjerde generation. I tilfælde af en blandet infektion administreres interaktionen mellem det forårsagende middel for influenza og stafylokokker, sammen med indførelsen af ​​bredspektret antibiotika, et anti-influenza-γ-globulin på 3-6 ml.

Antibiotika anvendes som følger:

  • cephalosporiner;
  • cephalosporiner plus aminoglycosider.

Mucolytisk terapi, bronkodilatatorer, fysioterapi og immunokorrektiv behandling er foreskrevet. Ved ophobning af sekretioner i luftvejene er det nødvendigt at fjerne indholdet af nasopharynx, strubehoved, store bronchi. Med udtalt symptomer på åndedrætssvigt anvendes oxygenbehandling.

For tegn på hjertesvigt er hjerte glycosider, strophanthin og sulfacamphoain ordineret. Anvendt og immunterapi. Ved behandling af lungebetændelse udføres symptomatisk og syndrom terapi. I tilbagesøgningsperioden er behandlingsmetoder for åndedrætsgymnastik og fysioterapi af stor betydning. For at forbedre bronkiens dræningsfunktion anvendes midler til at forøge sputumsekretionen eller fortyndes.

  • Natriumbenzoat
  • Ammoniumchlorid
  • Kaliumjodid
  • Bromhexinum
  • terpine
  • thermopsis
  • N-acetylcystin
  • Mukaltin
  • Pertusin
  • Althea rod
  • Licorice root
  • Bryst elixir
  • Anis frugt
  • Coltsfoot blade

Ansøg midler, der reducerer bronkospasmen. Disse omfatter aminophyllin.

outlook

Prognosen for rettidig brug af antibiotikabehandling er gunstig. Udladet fra hospitalet i perioden med klinisk opsving taget på dispensarregistrering. Efter udskrivning fra hospitalet i 2-4 uger bør barnet ikke deltage i børns institutioner. Børn op til seks måneder i den første måned undersøges en gang om ugen, derefter - to gange om måneden; fra seks til tolv måneder - en gang hver tiende dag i den første måned, så en gang om måneden. Efter et til tre år - en gang i den første måned, så en gang hver tredje måned.

Børn bliver undersøgt af en otolaryngolog og en pulmonologist efter tre års alder - en måned efter udskrivning fra hospitalet, derefter en gang i kvart. Rehabilitering i hospitalsafdelinger eller i sanatorier er optimal. Moden er tildelt maksimal udnyttelse af frisk luft. Respiratorisk gymnastik, træningsbehandling med gradvis stigning i fysisk anstrengelse er ordineret dagligt. Måltider skal være rationelle for den passende alder. Narkotikarehabilitering udføres i henhold til individuelle indikationer. Stimulerende terapi udføres ved gentagne 2-3 ugers kurser: natrium nukleanat, methyluracil, dibazol, ginseng, aloe, eleutherococcus infusion og phytotherapy anvendes til disse formål. Det bruges til rehabilitering af bronkierne og en beroligende effekt på centralnervesystemet: althea rod, pebermynteblad, salvagræs, deviasilrot, coltsfoot, lime blomstre, pinjeknopper, timian osv. Hos børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, anvendes med stor omhu. Fysioterapi er meget udbredt. Sennepsplaster, alkaliske og phytoinhalations, komprimerer, ozocerite bade på brystet anvendes. Brystets massage bruges i vid udstrækning. Efter lungebetændelse anbefales sanatoriebehandling i lokale sanatorier samt i feriestederne Gagra, Nalchik, Gelendzhik, Novy Afon, Krimens sydlige kyst.

Kontraindikationer til sanatoriumbehandling er:

  • aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i det bronchopulmonale system
  • tegn på astmatisk tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​et "pulmonalt hjerte".

Primær forebyggelse omfatter en sund livsstil for forældre, eliminering af virkningerne af skadelige stoffer på fosteret under graviditet, rationel fodring af børn, tempereringsprocedurer.

Sekundær profylakse omfatter:

  • forebyggelse og behandling af HVI;
  • tidlig indlæggelse af lungebetændelse patienter med belastet premorbid baggrund
  • rettidig behandling af hypotrofi, rickets, immunodeficiency tilstande;
  • rehabilitering af kroniske infektionsfokus.

Lungebetændelse hos børn symptomer og behandling

Lungebetændelse eller lungebetændelse i dag er stadig blandt de livstruende sygdomme, på trods af indførelsen af ​​nye lægemidler i behandlingsregimen. Sygdommen er farlig for dens komplikationer, som udvikler sig i tilfælde af sen diagnostik og behandling. Lungebetændelse bestemmes oftest hos børn - ifølge statistikker tegner lungebetændelsen sig for omkring 75% af alle lungepatiologier i pædiatri.

Måder for infektion og risikogruppe

Lungebetændelse kan udvikles hos et barn af forskellige årsager, hvoraf de hyppigste er virus og bakterier:

  • grampositiv;
  • gram-negative;
  • virus af influenza, adenovirus, parainfluenza.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv bidrage til mycoplasmer, svampe, brystsygdomme, allergiske reaktioner og luftveje i luftvejene.

Risikogruppe

Lungebetændelse udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er oftest en komplikation af ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre infektioner af viral og bakteriel karakter. I de fleste tilfælde lider børn af lungebetændelse, da immunsystemet ikke er fuldstændigt dannet, og kroppen kan ikke modstå patogenerne. Predisponerende faktorer for udvikling af lungebetændelse er kroniske tilstande eller ugunstige levevilkår, nemlig:

  • avanceret bronkitis og bronchiolitis;
  • luftvejsobstruktion;
  • allergiske reaktioner
  • indånding af kemiske dampe, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og skimmel;
  • passiv rygning - når forældre ryger i det rum, hvor barnet lever, der er tvunget til konstant at trække vejret
  • sjældne gåture, varmt støvt indendørs luft, nederlaget på væggene i lejligheden skimmel svampe;
  • avitaminose, generel udtømning af kroppen mod baggrund af hyppige forkølelser, langvarig brug af antibiotika eller ubalanceret monotont næring
  • kroniske sygdomme i nasopharynx og laryngeorganer - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, laryngitis.

Typer af lungebetændelse hos børn

Afhængigt af hvor og af hvilken grund barnet er blevet smittet, adskilles flere typer lungebetændelse i pædiatri:

  • samfundsmæssigt erhvervet - det forårsagende middel til infektion overføres oftest af luftbårne dråber. Infektion kan forekomme overalt - når du kommunikerer eller kontakter en patient eller operatør. Forløbet af lokalt erhvervet lungebetændelse er som regel ikke særlig kompliceret, prognoserne med rettidig påvisning og behandling er gode.
  • Hospital - Infektion af barnet forekommer i en hospitalsindstilling til behandling af sygdomme i luftvejene. Hospital lungebetændelse er karakteriseret ved alvorlig kursus, desuden er barnets krop svækket ved at tage et antibiotikum eller andre lægemidler. De forårsagende midler til hospital lungebetændelse er i de fleste tilfælde resistente over for antibiotika, så sygdommen er vanskelig at behandle og risikoen for komplikationer stiger.
  • Aspiration - opstår når fremmedlegemer (små legetøj, fødepartikler, modermælk eller en blanding af opkastningsmasse) kommer ind i luftvejene. Aspirations lungebetændelse påvirkes oftest af nyfødte eller spædbørn i det første år af livet, der er tilbøjelige til at blive opblusset og kendetegnes ved umodenhed i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan lungebetændelse hos børn være:

  • brændvidde - den hyppigste valgmulighed;
  • segmentariske;
  • interstitiel.

Årsager til lungebetændelse

Oftest udvikler lungebetændelse hos børn på baggrund af komplikationer af en udsat influenza eller akut respiratorisk infektion. Mange vira har passeret en række mutationer og er blevet meget resistente over for medicinske lægemidler, så sygdommen er vanskelig og ikke sjældent kompliceret af læsioner i det nedre luftveje.

En af faktorerne for stigningen i lungebetændelse hos børn er den generelle dårlige sundhed i den moderne generation - nu syg, for tidlig, med kroniske patologier af babyer, meget mere er født end helt sunde. Særligt vanskeligt er lungebetændingernes forløb hos for tidlige nyfødte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af en intrauterin infektion med et umoden eller ikke dannet respirationssystem. Medfødt lungebetændelse forårsaget af herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, svampe, Klebsiella, forekommer hos et barn 7-14 dage efter fødslen.

Ofte forekommer lungebetændelse hos børn i den kolde årstid, når sæsonen for forkølelse og infektioner begynder, og belastningen på immunsystemet øges. Følgende faktorer bidrager til dette:

  • hypotermi;
  • kroniske nasopharyngeale infektioner;
  • dystrofi eller rickets
  • beriberi;
  • generel udtømning af kroppen
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • uregelmæssigheder og misdannelser.

Alle disse forhold øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i lungerne og forværrer lungebetændelsen i væsentlig grad.

Kan ARVI føre til udvikling af lungebetændelse og hvornår forekommer det?

Med en forkølelse eller influenza er den patologiske proces lokaliseret i nasopharynx eller strubehoved. Hvis patogenet er overdrevent aktivt, udføres behandlingen ukorrekt, eller barnets krop kan ikke modstå infektionen, inflammationen falder under, beslaglægger det nedre luftveje, især de små bronchi og lungerne, i hvilket tilfælde barnet udvikler bronchiolitis eller lungebetændelse.

Ofte bidrager forældrene selv til udviklingen af ​​komplikationer i barnet, som når lungebetændelse. Dette sker normalt, når man selv medicinerer eller ignorerer anbefalinger fra den behandlende læge, for eksempel:

  • ukontrolleret hostemedicin og den forkerte kombination af narkotikagrupper - mens der anvendes antitussive og smitsomme stoffer i et barn, produceres sputum aktivt og bevares i luftvejene på grund af hæmning af hostens center. Congestion forekommer i bronchi, patologisk slim ned i bronchioles, og lungebetændelse udvikler sig;
  • brugen af ​​antibiotika uden lægeordination - mange forældre begynder med forsigtighed at behandle barnet med antibiotika ved mindste tegn på forkølelse, hvilket ofte ikke kun er uberettiget, men også farligt. Fælles forkølelse og influenza skyldes en virusinfektion, mod hvilken antibakterielle lægemidler ikke er effektive. Desuden hæmmer den hyppige og ukontrollerede brug af antibiotika immunsystemets funktion, hvilket betyder, at det bliver mere og mere vanskeligt for barnets krop at bekæmpe infektion;
  • overdosering af vasokonstrictor-dråber i næsen - eventuelle vasokonstrictor-næsedråber kan ikke bruges i længere tid end 3 dage. Hvis der efter denne periode ikke opdages nogen forbedring, betyder det, at forældre skal vise barnet til lægen igen for at finde en anden medicin. Næsedråber med en vasokonstrictorvirkning tørrer næseslimhinden, forårsager mikroskopiske revner i væggene, når de bruges i lang tid, og derved skaber gunstige betingelser for, at den patogene flora og vira penetrerer dybt ind i luftvejene;
  • utilstrækkeligt drikke regime og lufttemperatur i rummet - når et barn nægter at drikke en masse alkalisk væske og er i et varmt, dårligt ventileret rum, slim i næsen og luftvejen tørrer ud, hoster op dårligt - det fører til stagnation af lungerne. Derfor anbefaler alle læger, at patienterne følger drikkeordningen, må ikke overophede barnet og ofte flyve rummet.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af barnets alder - jo yngre han er, desto alvorligere sygdom og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Tegn på lungebetændelse hos børn ældre end 1 år

  • sygdommens begyndelse kan være både akut og gradvis - det begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader, kuldegysninger, feber;
  • nasal udledning - første gennemsigtig, rigelig, derefter erstattet af gul eller grønlig (3-4 dage fra sygdomsbegyndelsen);
  • hoste - på den første dag tør, paroxysmal med adskillelse af svagt sputum af rusten farve. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bliver hosten våd, sputum af slim eller mucopurulent karakter frigives i processen;
  • åndenød - udvikler sig gradvist og stiger med hoste, grædende barn;
  • misfarvning af huden - barnet er blegt, huden har en marmor eller en smule blålig farvetone; under græd eller hoste kan en nasolabial trekant blive blå;
  • søvnforstyrrelser - barnet kan nægte at sove, græde og bekymre sig, eller omvendt bliver stærkt apatisk, træg, sover lang tid, det er svært at vække ham op.

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte og babyer under et år gammel

Lungebetændelsens manifestationer hos spædbørn er ikke meget forskellige fra symptomerne på lungebetændelse hos ældre børn:

  • barnet er sløvt, sover meget;
  • træg sugning af brystet eller flasken med blandingen;
  • hyppig regurgitation
  • diarré;
  • hudens hud, cyanose i den nasolabiale trekant, forværret af hoste og græd;
  • stigende tegn på forgiftning;
  • hoste og åndenød.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig diagnose og lægebehandling mod baggrunden af ​​progressiv lungebetændelse udvikler barnet åndedræts- og hjerteinsufficiens, hvilket fører til lungeødem og død.

Kan lungebetændelse være uden temperatur?

Lungebetændelse går typisk ikke uden en stigning i kropstemperaturen. Som regel sker dette hos spædbørn og nyfødte - i modsætning til ældre børn ledsages lungebetændelse i dem af hypotermi, det vil sige et lille fald i temperaturen, mens babyer vokser svage og svage, de er svære at vågne, de nægter at spise og trægt reagerer på irriterende.

Andet af et barn med lungebetændelse

Under betændelse i lungerne, selvom sygdommen fortsætter uden alvorlig forgiftning og høj feber, vil barnet altid have kortpustetid og hurtig vejrtrækning. Da den patologiske proces udvikler sig i det nedre luftvej under indånding, vil de mellemliggende rum og tilbagetrækningen af ​​jugular fossa være tydeligt synlige - disse tegn indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Ved nederlag i et stort område af lungerne eller den bilaterale lungebetændelse under vejrtrækningen kan der forekomme halvdelen af ​​brystet, bouts af kortvarig åndedrætsstop (apnø), en krænkelse af dybde- og åndedrætsrytmen. Da den inflammatoriske proces skrider frem, bliver ikke kun den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele krop.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos et barn

Blandt de atypiske former for pediatrisk lungebetændelse isoleres mycoplasmal form af sygdommen og klamydia. Denne betændelse i lungerne er forårsaget af encellulære mikroorganismer - chlamydia og mycoplasmaer, som barnet ofte er inficeret med selv i utero. Til et bestemt tidspunkt kan patogenerne ikke manifestere sig, men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for deres vækst og reproduktion påvirker luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces i dem.

De kliniske tegn på chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse er følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperaturen til 38,5-39,0 grader på baggrund af relativ sundhed - temperaturen varer i 2-3 dage, hvorefter den falder til subfebrile parametre eller normal;
  • løbende næse, næsestop, udslip af sløret slim fra næsen;
  • nysen, ondt i halsen og hoste - tørres først, gradvist erstattet af en våd, med sputum slimudslip;
  • under auskultation høres single-sized wheezes.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse i et barn er lethed, at der ikke er karakteristiske symptomer, som f.eks. Åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant - det komplicerer i høj grad diagnosen og forsinker den korrekte behandling.

Behandling af lungebetændelse hos børn

For et positivt resultat af sygdommen er det vigtigt at behandle kompleks lungebetændelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, hvortil gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme. Hvis patogenet ikke er installeret, kan flere antibakterielle lægemidler foreskrives for barnet på en gang og iagttager effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingsprocessen. Nedenfor er behandling af lungebetændelse hos et barn, oftest anvendt:

  • antibiotika - normalt penicillintype med clavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Macrolider (Azithromycin, Spiromycin, Summamed). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen indgives lægemidlet i form af injektioner, tabletter eller suspensioner til oral administration. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ikke mindre end 7 dage, og i komplicerede tilfælde er det op til 14 dage.
  • Hostpreparater er normalt ordineret bronkodilatatorer og ekspektoranter i form af sirupper, opløsninger til indånding (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse lægemidler tynder sputumet og øger evakueringskapaciteten af ​​cilia i det cilierede epitel for at udvise patologisk ekssudat ved hoste.
  • Antipyretiske lægemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på forgiftning af barnets krop gives lægemidler baseret på Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse lægemidler kan veksles med hinanden, men intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Hvis et barn lider af epilepsi eller andre sygdomme i nervesystemet, bør temperaturen nedbringes, når den stiger til 37,5 grader, ellers øges risikoen for at udvikle et krampeanfald.
  • Immunostimulerende midler - for at opretholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, er barnet foreskrevet lægemidler baseret på interferon. Normalt er disse rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydration - eller forstærket drikke regime. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, bedre ekspektorering af sputum og en hurtig genopretning, giver barnet varm te, compote, dogrose afkog, mineralvand uden gas. Spædbørn bør tilbydes mors bryst oftere.
  • Sengestøtte - i de første dage af sygdommen, når kropstemperaturen holdes og barnet er trægt og svækket, skal du være i seng - dette vil medvirke til at forhindre udvikling af komplikationer. Så snart temperaturen vender tilbage til normal, og barnet vil føle sig bedre, kan du stå op.
  • Kost - med lungebetændelse kan barnet nægte at spise på grund af forgiftning og svaghed. I intet tilfælde kan det ikke tvinge det til at fodre - ældre børn tilbyder kylling bouillon med pureed brystkød og babyer i det første år af brystmelk.

For at undgå bivirkninger ved at tage antibiotika, bør der gives probiotika parallelt med barnet fra den første behandlingsdag - Linex, Biogaya, Beefy-form, Lactofiltrum. Disse stoffer eliminerer de negative virkninger af at tage antibiotika (oppustethed, diarré, flatulens, kolik) og kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora.

Glem ikke regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er, og udfører vådrensning. Det er tilrådeligt ikke at bruge syntetiske rengøringsmidler og klorholdige antiseptika - dette skaber en ekstra byrde på åndedrætssystemet og øger risikoen for komplikationer.

Et barns vandreture kan tages ud efter en uge fra behandlingens begyndelse, forudsat at terapien er effektiv og kropstemperaturen ligger inden for det normale område. Normalt sker barnets komplette genopretning og genopretning af kroppens åndedrætsfunktion i 1,5 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse - om 3 måneder.

Er det muligt at behandle lungebetændelse hos et barn derhjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn foretages af lægen under hensyntagen til en række faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​patientens tilstand - tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt, komplikationer
  • grad af lungeskade - hvis behandlingen af ​​fokal lungebetændelse hos et barn stadig er mulig hjemme, så udføres interstitiel eller bilateral behandling kun på et hospital;
  • sociale forhold, hvor patienten holdes - lægen vurderer hvor godt barnet vil være hjemme og om alle recepter vil blive fuldt ud opfyldt;
  • Generel sundhed - et svækket barns immunitet, hyppige forkølelser eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme er obligatoriske betingelser for indlæggelse.

Børn op til et år, uanset sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet på grund af den store risiko for komplikationer.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

For at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn bør forældre tænke på at forbedre deres sundhed fra graviditetsplanlægningens tidspunkt. En kvinde skal i forvejen gennemgå alle undersøgelser og test af en gynækolog - dette vil hjælpe med at forhindre mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Det er vigtigt at ordentligt styre graviditeten og forhindre komplikationer som præeklampi, trussel, for tidlig fødsel - alle disse forhold skaber forudsætninger for udvikling af lungebetændelse hos nyfødte.

Det anbefales at fodre babyer fra det første år af livet med modermælk, da moderens antistoffer overføres til babyen med barnet, og immuniteten dannes. Det er vigtigt at være opmærksom på hærdning - luftbad, vandreture, badning, gymnastik.

Alle forkølelser bør behandles rettidigt og kun sammen med en børnelæge. Selvbehandling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn. Kategoriske forældre er forbudt at ryge i det rum, hvor barnet er, og rygningsledning eller familiemedlemmer bør ikke være tæt på barnet, så han ikke trækker vejret i tobak.