Otitis media: symptomer, behandling og virkninger

Otitis medier kaldes betændelse i væv i mellemøret af en viral eller bakteriel natur. Det findes ofte i den voksne befolkning - det er omkring 30% af patologien i det øvre luftveje, men diagnosticeres hyppigere hos børn.

Hvorfor opstår otitis medier

Årsagen til betændelse i mellemøret kan være en infektion af både viral og bakteriel natur.

Patogener af akutte respiratoriske virusinfektioner forårsager ofte otitismedier, nemlig influenzavirus og parainfluenza, adeno-, rhino-, kron-, enterovirus-, respiratorisk syncytialvirus.

I første omgang kan viral otitis blive bakteriel på grund af fastgørelsen af ​​en passende flora - bakterier i slægten pneumo, strepto og stafylokokker, moraxella, hemophilus baciller.

Nogle gange, når en inflammatorisk væske sår fra mellemøret, er der kun opdaget virus eller bakterier i det, men de er hyppigere forbundet.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen er:

  • medfødte og erhvervede immunsvigtstilstande
  • associerede alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, bronchial astma, reumatiske sygdomme, kronisk nyresvigt;
  • "Cleft gane" (klud af himlen) i et barn;
  • lav socioøkonomisk status
  • rygning - både aktiv og passiv.

Ifølge statistikker er mellemørebetændelse ofte diagnosticeret hos børn. Flere faktorer bidrager til dette:

  • anatomiske og fysiologiske egenskaber: et bredt, kort, næsten lige auditorisk rør - infektionen spredes let fra nasopharynx til mellemøret
  • hos nyfødte og småbørn - myxoidvæv, som er dannet tromlehulrum (det er en fremragende jord til udvikling af patogene mikroorganismer);
  • hos små børn - fysiologiske immundefekt tilstande (i disse perioder er børn mere modtagelige for forskellige former for infektioner);
  • nasopharyngeal tonsil hypertrofi - adenoider: ofte fundet hos børn, er en kronisk kilde til streptokok og andre former for infektion;
  • børn, der går i forskoleinstitutioner og skoler har konstant kontakt med årsagssygdommene for en infektion, der forårsager akut respiratoriske sygdomme, som kan skyldes otitismedier.

Patogenese af otitis media

Ved akutte respiratoriske virusinfektioner er der ofte hævelse af nasopharyngeal mucosa. Hvis det strækker sig til slimhinden i det auditive rør, forringes dets patency hurtigt, og røret mister evnen til at udføre 3 vigtige funktioner:

  • ventilation (det er svært for luft at komme ind i røret);
  • beskyttende (på grund af ventilationsproblemer, nedsættes partialtrykket af ilt i røret, hvilket resulterer i, at den bakteriedræbende aktivitet af cellerne, der forer røret, er signifikant svækket);
  • dræning (udstrømningen af ​​væske fra røret forstyrres, hvilket fører til den aktive multiplikation af bakterier i mellemørets hulrum).

Som følge heraf falder trykket i tympanisk hulrum, og det inflammatoriske væske fra nasopharynx begynder at blive suget ind i det, og transudatet (ikke-inflammatorisk væske) frigives. Disse ændringer er noteret i den indledende fase af sygdommen.

Hvis i dette stadium ikke patenteringen af ​​røret genoprettes, udvikler den inflammatoriske proces i mellemøret - et inflammatorisk væske akkumuleres i tympanisk hulrum eller et exudat. Denne fase af akut otitis medier har fået det passende navn - exudative. Hvis det er muligt at genoprette lydstyrken i det hørbare rør, kommer inflammationen hurtigt til at falde, og patienten genopretter så hurtigt som muligt. Der er 3 varianter af resultatet af denne fase - overgangen af ​​akut otitis media til en kronisk proces. På samme tid dannes arvæv i det tympaniske hulrum, hvilket medfører vedvarende høretab på patienten.

Hvis bakterier er involveret i den inflammatoriske proces, begynder pus at akkumulere i tympanisk hulrum, og otitis på dette stadium kaldes akut mellempurulent otitis.

  • I de fleste tilfælde kommer mikrober ind i det tympaniske hulrum på en tubogen måde - gennem det auditive rør.
  • Mindre almindelig er den hæmatogene infektionsvej for infektion her - det vil sige med blodstrømmen. Denne form for transmission er noteret i sådanne smitsomme sygdomme som tuberkulose, mæslinger, skarlagensfeber osv.
  • Der er også en traumatisk måde at inficere på infektionen i hulrummet i mellemøret - i tilfælde af en øretilskade med åben skader i tympanisk hulrum såvel som gennem såret i mastoidprocessen. Sidstnævnte tilfælde er kendetegnet ved akkumulering af blod i hulrummet i mellemøret, hvilket som det er velkendt er et fremragende næringsmedium til mikroorganismer, især bakterier.

Inflammatoriske ændringer på dette stadium spredes dybt ind i mellemøretes strukturer - fra slimhinden til periosteum. Slimhinden svulmer, erosioner, sårdannelser forekommer på det, exudat udskilles først, serøs eller serøs-blodig og derefter purulent. Da det hørbare rørs dræningsfunktion er nedsat, har pus ikke en udstrømningsvej, og mængden er gradvist stigende. Når den edematøse slimhinde og pusformen fylder det tympaniske hulrum i øjet, svulmer trommehinden mere og mere mod den eksterne audiokanal, og på et tidspunkt forstyrres dets integritet - perforering opstår. I dette tilfælde noterer patienten suppuration fra øret, videnskabeligt kaldet otorrhea.

Hvis der på dette stadium lægges lægehjælp til patienten, det vil sige en passende behandling er foreskrevet, svinder inflammationen i tympanisk hulrum gradvist, festeringen fra øret bliver mindre og mindre og stopper derefter. Det perforerede hul erstattes med arvæv.

Kronisk otitis medier har 3 former:

  1. Mesotympanisk - perforeret hul placeret i midten af ​​trommehinden. Dette er den mest gunstige form for sygdommen.
  2. Epitimpanit - perforeret øvre del af trommehinden.
  3. Epimesotimpanite - der er 2 eller flere perforerede huller, og i tympanisk hulrum - polypper og granuleringer.

Manifestationer af otitis media

Otitis medier kan være akutte og kroniske.

Akut otitismedie i de indledende faser er ret let: patienten er bekymret over følelsen af ​​overbelastning, støj i det berørte øre, hørelsen er reduceret, autofoni er bemærket - stemmeens resonans i patientøret. Lokale fænomener kan ledsages af uudtalte generelle symptomer: En lille stigning i kropstemperaturen, svaghed.

Akut suppurativ otitis medier forekommer normalt med udtalt symptomer. Der er 3 faser:

  1. Perforeret - varer fra flere timer til flere dage. På baggrund af inflammation i nasopharynx stiger kropstemperaturen til febrile tal, skarp svaghed fremstår, opmærksomhedskoncentration forværres, appetitten falder. Patienten begynder at forstyrre smerten i øret, hvis intensitet stiger støt. Smerten bliver smertefuld, bankende, især i den udsatte stilling på den berørte side. Foruden smerte klager patienterne af støj, en følelse af overbelastning i øret, nedsat hørelse.
  2. Perforeret - varer op til 5-7 dage. Denne fase begynder med udseendet af otorrhea - udløbet af en serøs-purulent, purulent, blodig-purulent karakter fra den eksterne auditive kanal. Tildelinger i starten er rigelige, med tiden falder antallet af dem. Som et resultat af perforering af trommehinden konstaterer patienten en dramatisk forbedring i tilstanden: kropstemperaturen har tendens til at være normal, smerten i øret falder og hørelsen er lidt forbedret.
  3. Reparerende. Karakteriseret ved ophør af otorrhea. Det perforerede hul erstattes af bindevæv, men følelsen af ​​overbelastning i øret forlader ikke patienten i lang tid. Og kun når hans hørelse er fuldt restaureret, kan vi antage, at patienten har genoprettet.

I nogle tilfælde opstår akut purulent otitis atypisk:

  • allerede i begyndelsestidspunktet tager sygdommen en langvarig oligosymptomatisk karakter - patienter føler ikke alvorlig smerte, de er kun optaget af øjenbelastning og noget høretab; perforering af trommehinden forekommer ikke - pus akkumulerer i tympanisk hulrum og bryder derefter ind i det omgivende væv, hvilket forårsager komplikationer;
  • otitis opstår med en skarp forstyrrelse af patientens tilstand: temperatur op til 40 og over C, svær hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

I det tilfælde, hvor patienten ikke fik det bedre selv efter perforering af trommehinden (temperaturen ikke faldt, øgede smertens intensitet ikke), det er værd at tænke på udviklingen af ​​komplikationer af akut suppurativ otitis media - inflammation af mastoidprocessen eller mastoiditis.

Kronisk otitis medier manifesteres ved intermitterende suppuration fra øret, der varer mere end 6 uger. Udskillelser kan blandes med slim eller blod, ledsaget af en ubehagelig lugt. I tilfælde af allergisk otitis medier vil udledningen være vandig. Under remission klager patienten om høretab, øremærke, tyngde i hovedet, autofoni, hovedpine og svimmelhed. Smerter i øret vises kun i perioder med forværringer.

Komplikationer af otitis medier

Den hyppigste komplikation af otitismedier er mastoiditis, en betændelse i mastoidvævet. Det manifesteres af smerte i øret og bag auricleen, som ikke stopper i flere uger med festering fra øret.

Også, hvis det perforerede stadium af otitis ikke forekommer, er et gennembrud muligt med spredningen af ​​purulente masser til meninges med udviklingen af ​​svære intrakraniale komplikationer. Deres manifestationer kan være forskellige - fra hovedpine, svimmelhed, kraniale nervesparese, anfald til koma i varierende grad.

diagnostik

Klager over patienten og sygdommens historie vil give specialisten mulighed for at foreslå en diagnose af otitismedier.

Da småbørn ikke kan sige, at de er bekymrede, og førskolebørn og yngre elever ikke altid nævner dette eller dette symptom korrekt, skal lægen være yderst forsigtig og sende barnet til konsultation hos otolaryngologen i tilfælde af:

  • en skarp overtrædelse af barnets generelle tilstand
  • tegn på udtalt smertesyndrom
  • feber, der varer mere end tre dage
  • to søvnløse nætter;
  • barnets smertefulde reaktion på at trykke på brystet af det berørte øre eller palpation og perkussion af mastoidprocessen;
  • udjævning af ørekroppen, fremspringende auricle;
  • suppuration af øret.

Om inspektionen af ​​trommehinden, eller otoscopy, til fordel for diagnosen vil sige følgende ændringer:

  • tilbagetrækning eller hævelse af trommehinden
  • dens hyperæmi og ødem
  • Tilstedeværelsen af ​​et perforeret hul i nogen del af det; pus er frigivet fra hullet;
  • arvæv i stedet for perforeringshullet.

For at bestemme graden af ​​høretab udføres patienten den såkaldte tuning gaffel undersøgelse.

En generel blodprøve vil vise tilstedeværelsen af ​​bakteriel inflammation i kroppen (leukocytose vil blive noteret, leukocytskifte til venstre, øget ESR).

Ekssudatet taget fra infektionskilden kan undersøges for at bestemme bakterierne i det og deres følsomhed over for antibiotika.

Behandling af otitis media

Ved sygdommens indledende fase blev patienten anbefalet daglig procedure med kateterisering af det hørbare rør med vask med antiseptiske, antiinflammatoriske og vasokonstriktive løsninger. Lokalt - vasokonstrictor nasaldråber.

På exudativ stadium er indførelsen i den ydre auditive meatus af bomuldsulden med osmotol vist en blanding af glycerin og 90% ethanol i et 1: 1 forhold. Efter turunda indsættes en bomuldspinne med vaselin i øregangen. Turunda er placeret i øret i cirka 24 timer, hvilket giver opvarmning, smertestillende og dehydrerende virkninger. Ud over turunda med osmotol modtager patienten vasokonstrictor nasaldråber.

I tilfælde af purulent otitis foreskrives patienten også en komprimering med en osmotol i fravær af den effekt, som det er nødvendigt at løse spørgsmålet om en paracentese på en dag, der gennembor trombocytrummet med efterfølgende sanering af tympanisk hulrum.

Umiddelbart efter diagnosen af ​​akut suppurativ otitis medier, skal patienten ordineres antibiotika. Da patogenet på dette stadium ikke er kendt, skal det foreskrevne lægemiddel være aktivt mod sandsynligvis otitis media. Det kan være et penicillin eller cephalosporin antibiotikum.

Vasokonstrictor nasaldråber såvel som antipyretiske og analgetiske lægemidler bør også ordineres på dette stadium.

Når pus udstrømmer gennem den perforerede åbning, kan antibakterielle præparater i form af opløsninger til lokal anvendelse tilsættes til behandlingen. Det er vigtigt, at de ikke har en ototoksisk virkning (såsom Gentamicin), ellers risikerer patienten at miste sin hørelse for godt.

Det reparative stadium af akut purulent otitis medier kræver ingen særlige medicinske procedurer. Imidlertid er observation af ENT-lægen nødvendig, hvis det perforerede hul var stort nok til fuldt ud at kontrollere ardannelsen.

Ved behandling af kronisk otitis medier er det vigtigt at genoprette den frie strøm af pus fra tympanisk hulrum. Hvis otitis er begrænset, kan det være tilstrækkeligt at vaske hulrummet og den eksterne auditive kanal regelmæssigt. Imidlertid er der i de fleste tilfælde granuleringer i mellemøret, og polypper skal fjernes kirurgisk.

Antibiotika og antiallergiske lægemidler kan ordineres fra medicin.
Glem ikke fysioterapi - elektroforese, mikrobølge terapi vil lindre betændelse og forbedre mikrocirkulationen i væv.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af otitis medier eksisterer ikke. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det vigtigt at rettidigt diagnosticere og behandle sygdomme, der kan føre til det: rhinitis, pharyngitis, tonsillitis osv.

Derudover spiller en vigtig rolle ved at opretholde kroppens normale immunstatus og streng kontrol over sikkerheden ved fri nasal vejrtrækning.

outlook

Exudativ otitis medier er overvældende helbredt, hvilket efterlader ingen konsekvenser.

Suppurative otitis medier med et gunstigt kursus passerer også uden spor, men processen kan blive kronisk, hvilket fører til alvorlige vedvarende hørselsforstyrrelser.

Otitis medier manifesteres ofte af ørebelastning, et symptom i programmet "Om det vigtigste":

Mellemørebetændelse

Betændelse i mellemøret. Mellemørets struktur og infektionsrøret i den. Årsager til otitis: omstændigheder og patogener. Symptomer på otitis medier. Diagnose og behandling.

Mellemørebetændelse

Otitis medier er en almindeligt diagnosticeret sygdom, der er lokaliseret i tympanisk hulrum. Hvorfor forekommer det? Hvordan man behandler mellemørebetændelse?

Egenskaber ved mellemøretes struktur

Den inflammatoriske proces kan påvirke nogen af ​​de tre dele af det auditive organ, men oftest lider mellemøret i patologi.

Dette afsnit er placeret mellem det ydre og det indre øre og bruges til at forstærke og transmittere lyd fra et område til et andet. Grænsen mellem dem er trommehinden. Den bevægende membran, der reagerer på lydbølger, der kommer udefra, begynder at vibrere. Disse vibrationer overføres til mellemøret, hvor de "behandles" af de hørbare æsler.

Midterøret kaldes også tympanisk hulrum - dette er et lille område, hvor de øretegler er placeret, som er forbundet med de tilstødende dele af organet.

Eustachianrøret kommer også ind i tympanisk hulrum. Det forbinder det hørbare organ og nasopharynxen, der udligner trykket inde i ENT-systemet og fjerner kroppens væsker fra mellemøret. Men dette forhold fører nogle gange til en inflammatorisk proces - det er gennem Eustachian-røret i mellemøret og bakterier fra næse og hals ind.

Årsager og patogener

Betændelse i mellemøret er ikke en sæsonbetinget sygdom. De lider af denne patologi både om vinteren og selv om sommeren. Og årsagerne til otitis på forskellige tidspunkter af året er forskellige. Hvis der opstår varme i betændelsen på grund af komplikationer af den eksterne type patologi, så bliver sygdommen i en kølig og fugtig periode en følge af forkølelse og svage beskyttende kræfter i kroppen.

omstændigheder

Der er en række omstændigheder, der kan udløse udviklingen af ​​otitis media:

  1. Komplikationer af SARS og influenza manifesteres ofte ved betændelse i mellemøret.
  2. Komplikation af otitis externa, hvor bakteriefloraen passerer bag trommehinden og forårsager vævsskade i hulrummet.
  3. Langvarig rhinitis og bihulebetændelse kan også forårsage betændelse i mellemøret.
  4. Systemiske sygdomme (diabetes, nyresygdom) kan udløse udviklingen af ​​otitis media.
  5. Generel hypotermi kan fremkalde bakteriel flora og forårsage otitis medier.
  6. Øget temperatur eller fugtighed kan forårsage betændelse i det hørbare rør, hvorfra det spredes til mellemøret.
  7. Forkert rensning af næsen (blæser gennem 2 næsebor) fører til, at en del af slimmet kommer ind i Eustachian-røret og forårsager betændelse i vævene og ligger over tympanisk hulrum.
  8. Manglen på ventilation i ENT-systemet (på grund af det smalle auditoriske rør, krumning i næseseptumet, brud) kan også forårsage betændelse i mellemøret.

patogener

Disse omstændigheder alene kan ikke forårsage otitis media. De tjener kun til at skabe gunstige betingelser for udvikling af patogen flora. Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af en bakteriel eller svampeinfektion.

Otitis medier forårsager normalt Pseudomonas aeruginosa, moraccella og stafylokokker, der trænger ind i hulrummet gennem Eustachian-røret eller inflammeret væv i den ydre sektion.

symptomatologi

Otitis medier i akut form er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Congestion forekommer i øret;
  • optagelse eller nagende smerter bemærkes;
  • når nysen, hoste, tygge, øger smerten og kan give op i templerne og tænderne;
  • smerter værre om natten
  • da betændelsen stiger, kan temperaturen stige;
  • akkumulerede pus presser på hulrummets og membranets vægge, der er en følelse af tryk i øret hos voksne;
  • otitis media slutter med et gennembrud af trommehinden, hvorefter smerten falder, men i lang tid ophobes pus akkumuleret i hulrummet fra øret.

Otitis medier, hvis symptomer er bilaterale, forekommer sædvanligvis på baggrund af alvorlig betændelse i nasopharynx.

Symptomerne på otitis medier i sin kroniske form ser lidt anderledes ut:

  • Hørelsen forværres;
  • hoved spinning;
  • tinnitus forekommer
  • Sjældent ledsages den kroniske form af smerte;
  • pus strømmer regelmæssigt fra øret.

komplikationer

Hvis du føler de ubehagelige symptomer på mellemørebetændelse, skal du se en læge. Forsinkelse i terapi og forsøg på selvbehandling af en farlig sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. Lignende konsekvenser truer dem, der har forladt behandlingsforløbet, og føler sig lindrende fra symptomerne.

En komplikation af akut otitis medier er normalt sin kroniske form. I dette tilfælde har patologien en permanent, vedvarende karakter. Hos patienter har den betændte tympaniske membran ikke tid til at vokse, og funktionaliteten af ​​de auditive øretegler er markant reduceret. Hvis du ikke fortsætter behandlingen på dette stadium, trænger den purulente læsion ind i det næste afsnit af det øreorgan, der forårsager otitis i det indre øre. Denne patologi fører næsten altid til døvhed og overførsel af infektion til foring af hjernen.

En anden ubehagelig konsekvens af den ubehandlede otitis i mellemøret er mastoiditis. Dette er en betændelse i mastoidprocessen, på grund af hvilken slim og knoglevæv begynder at lide. Akkumulerende pus er i stand til at bryde igennem hvor som helst, hvilket forårsager sepsis.

diagnostik

For at undgå alvorlige komplikationer og deres langsigtede behandling er det vigtigt at lægge mærke til de første symptomer på akut otitis media i tide og besøge otolaryngologen. Lægen, baseret på sygdommens tegn, vil foretage en grundig diagnose for at identificere lokalisering af inflammation. ENT vil bestemme, hvordan man behandler otitis media.

  1. Ved hjælp af et otoskop undersøger ENT øregangen og trommehinden direkte og leder efter et tegn på otitis på overfladen. Farven og formen af ​​membranen kan bestemme om der er en inflammatorisk proces forbundet med dannelsen af ​​pus.
  2. I kroniske former anvendes audiometri og trykmåling i høreapparatet til at vurdere graden af ​​høretab.
  3. Kronisk otitis medier involverer også at tage et udtvær på bacpossev. Analysen bestemmer præcis hvilke bakterier der forårsager vedvarende betændelse, og laboratoriet vil også bestemme mikroorganismernes følsomhed for antibiotika.

Egenskaber ved behandling

Behandling af otitismedier er ordineret af den behandlende læge, og du skal nøje følge anbefalinger fra en specialist, tage stofferne til tiden og ved den angivne dosis.

Hvordan man behandler otitis medier Normalt til behandling af ørebetændelse hos voksne ordineret:

  1. Antibakterielle lægemidler.
  2. Smertestillende medicin.
  3. Øredråber med analgetisk virkning (foreskrevet indtil membranperforeringen).
  4. Øredråber med antibiotika (foreskrevet efter perforering af trommehinden).

Hvis trækrummet ikke går under trykket af akkumulerende pus og patienten lider af smerte, kan lægen beslutte, at en tympanotomi er nødvendig. Under proceduren punkteres membranen for at sikre frigivelse af pus. Denne foranstaltning er nødvendig, så ekssudatet ikke kommer ind i det indre øre og forårsager ikke betændelse i det.

Varighed af terapi

Behandling af otitismedier varer fra 7 til 10 dage. I denne periode skal du nøje overholde lægens recept og tage antibakterielle midler for hele perioden. Ellers vil behandling af otitismedier ikke afsluttes, og den inflammatoriske proces vil blive kronisk.

Hovedproblemet med terapi ligger i, at de specifikke symptomer hurtigt forsvinder, og behandlingen af ​​ørebetændelse hos voksne er afsluttet. Men bakterierne på så kort tid er ikke helt elimineret. De resterende mikroorganismer fortsætter deres udvikling og erhverver immunitet over for de anvendte lægemidler. Næste gang disse lægemidler ikke hjælper, og lægen vil tage fra dig analysen for såning, for at finde ud af, hvordan man kan kurere otitis i den allerede kroniske form.

Spørgsmål om folkelige opskrifter

Behandling med folkemæssige midler til denne sygdom bør ikke erstatte den behandling, der er ordineret af otolaryngologen. Hvis du vil supplere den medicin, som Laura anbefaler med nogle hjemmelavede opskrifter, skal du sørge for at kontakte din læge. Han ved bedre end dig, hvordan man behandler otitismedier og hvordan populære metoder kan påvirke sygdomsforløbet.

Mange traditionelle metoder til behandling af ørebetændelse vil ikke kun give fordele, men også - de kan i modsætning til alvorlige komplikationer. Således vil inddrivning i øregangen af ​​forskellige løgjuice, alkoholopløsninger samt opvarmning af det berørte område medføre forbrændinger og øget pusproduktion. Derfor bør behandling af otitis medier hos voksne og især små børn være under tilsyn af en læge.

Oreitis medier i mellemøret: dets årsager og metoder til behandling


Du bør ikke joke med øret, ellers kan alt for ejeren af ​​høreapparatet have en ret pitiabel ende. For at fuldføre høretab. Otitis - den såkaldte sygdom på det medicinske sprog - har flere former: ekstern, medium og intern. Symptomer på otitis er kendt for mange. Af særlig fare for høreapparaterne er otitis i barndommen.

Her er betændelsen i mellemøret og overvejer artiklen mere detaljeret. Til at begynde med analyserer vi selve konceptet mellem mellemøret. Dette er hulrummet mellem det ydre og det indre øre. Dens funktionalitet består i omdannelsen af ​​luftvibrationer til fluidoscillationer, registreret af de hørreceptorer, der er i det indre øre.

Kort sagt, det er denne transformation, der giver os mulighed for at forstå lydene. Fremkomsten af ​​de primære symptomer på sygdommen er en grund til at starte behandlingen for at undgå irreversible konsekvenser.

Årsager til sygdom

Otitis eller betændelse i mellemøret i mellemøret kan forårsage:

  • Bakterier - de er oftest årsag til betændelse i mellemøret. Da patogener er repræsenteret af flere arter - streptokokker, Pseudomonas aeruginosa og stafylokokker. I dette tilfælde består behandlingen af ​​antibakteriel terapi;
  • Virus - influenza, parainfluenza, adenovirus og rhinovirus. Kort sagt, det er komplikationer efter akutte åndedrætsinfektioner. Den mest almindelige form, hvis symptomer manifesterer sig ganske hurtigt;
  • Svampe er den sjældneste årsag til sygdom. Hovedårsagen til otitis kan være efter overdreven brug af antibiotika. Symptomer på svampebetændelse forekommer senere, og det er sværere at genkende det. Behandlingen har også sine egne nuancer.

Faktorer, der bidrager til patogenens indtrængning:

  • Infektion i næsehulen, der varer lang tid. For hvilke en temmelig stor mængde af patogenet akkumuleres i næshulen. Og uden ordentlig behandling bevæger han sig gradvist til mellemørets slimhinde
  • Diameter og længde af Eustachian rør. Denne faktor er vigtigere hos børn, hvor dette organ er bredere og kortere. Dette betyder, at patogenet er lettere at komme ind i øret;
  • En tøs næse i lang tid kan også være en faktor i udviklingen af ​​betændelse i mellemøret. Hans første symptomer er ørebelastning. Dette er muligt, fordi svær hævelse i næseslimhinden lukker åbningen af ​​Eustachian-røret og derved forstyrrer den naturlige udstrømning af væske fra øret.

Typer af mellemørebetændelse

Ifølge sygdomsforløbet er det almindeligt at skelne mellem to typer af sygdommen - akut (varighed ikke mere end 1 måned) og kronisk (med en varighed på op til seks måneder eller mere).

Og afhængigt af hvilken form for væske i øret der dannes under betændelse, og hvilke symptomer der ledsager sygdommen, er der følgende typer af otitis:

  • Catarrhal - under inflammation af væsken er ikke dannet;
  • Serøs - lille væske, i sin sammensætning, det er fysiologisk;
  • Exudativ - en væske indeholdende en stor mængde fibrin dannes;
  • Purulent - den hårdeste af alle markerede. I øretrummet dannes purulent exudat. Ved forsinket eller forkert behandling kan det få alvorlige konsekvenser for en voksen patient.

Symptomer på sygdommen

Der er nogle symptomer ved hvilke mellemørebetændelse kan genkendes:

  • Intense smerter i øret. De forekommer i form af lumbago;
  • Høretab
  • I det berørte øre ændres det indre tryk. På grund af dette er de karakteristiske klik;
  • Når der er betændelse med ekssudat i øret, vises en følelse af at springe indefra;
  • Sygdommen er præget af generel forgiftning af kroppen, hvilket er manifesteret af aches, feber og feber. Børn kan have symptomer som kvalme og opkastning;
  • Fra patientens øre kan udslip med pus og blod ledsages af alvorlig smerte. Dette er tegn på brud på trommehinden.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, så snart de første symptomer vises. Faktisk, jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo tidligere behandlingen begynder, desto gunstigere er resultatet.

Traditionel behandling

Behandlingen udføres samtidigt i flere retninger:

  • Antibiotika - de er vant til at dræbe en bakteriel infektion. Narkotika tages aktivt mod mest kendte patogener. Oftest anvendes stoffer i form af tabletter eller opløsninger til parenteralt indgivelse, det vil sige gennem munden;
  • Antivirale lægemidler - deres brug er nødvendig for at stoppe den videre spredning af vira;
  • Aktuelle vasokonstriktormedier - de er nødvendige for at reducere hævelse i næsehulen. På grund af dette vil udstrømningen af ​​væske fra det berørte øre blive bedre;
  • Antiseptika, der har en opvarmning og smertestillende effekt - oftest er det dråber til indpulning i øret;
  • Anti-inflammatoriske lægemidler taget af munden for at reducere smerter og lindre symptomer på inflammation.

Opgaven af ​​alle de anvendte stoffer er at fuldstændig ødelægge kausionsmiddelet og forhindre det akutte stadium i at strømme ind i det kroniske stadium.

Folkelige retsmidler

Af de tre typer af otitis kan kun to anvendes til behandling af traditionel medicin - dette er ekstern og gennemsnitlig otitis.

Komprimering opvarmning er den mest almindelige behandlingsmetode i alternativ medicin. Af den måde anbefales det af mange læger. Inden du pålægger sit område rundt om øret, er det nødvendigt at smøre eller babycreme eller petroleumsgelé.

Derefter vil en ren serviet (i dens kvalitet gå og et stykke gasbind) fugtes i opvarmet vodka eller fortyndet alkoholopløsning (50x50), vride sig ud af overskydende væske, læg om æsken, der forlades natten over. Det er omkring, at håndvask med ørekanalen skal forblive åben.

Hvis en vodka-komprimering er en behandling for voksne, er det bedre at bruge sort brød til børn. Siden af ​​brødet er afskåret, opvarmet på et vandbad på begge sider, indpakket i film, gasbind og påført barnets øre.

Behandling med hjemmelavede salver er også effektiv. Blandt sådanne salver kan man skelne hvidløgsolie, der anvendes til behandling af svampebetændelse. Ca. 150 gram finhakket hvidløg tages 150 gram. olivenolie, alt er blandet i en dåse og infunderes i 10 dage under dækning i solen.

Efter 10 dage tilsættes tre dråber eucalyptus og glycerololie til blandingen og hæld den i en flaske mørkt glas. Blandingen fjernes i køleskabet. Holdbarhed er ikke længere end 3 måneder.

For at slippe af med otitis-finalen, bør behandles tinktur Sophora japansk. Tre dråber tinktur indlægges i ørerne. I løbet af dagen skal proceduren udføres to gange. Hvis øret "skyder", så kan du begrænse infusion af propolis på alkohol. Hvis øret "skyder" i et barn, kan du bruge varm kamferolie. I almindelighed anerkendes effektiviteten af ​​behandling af otitis media folkemyndigheder og officiel medicin.

forebyggelse

  • Tidlig behandling af "løbende næse" og inflammatoriske processer i mundhulen
  • For børn er hærdning vigtig, hvilket giver immunitet mod hypotermi;
  • Rengør ikke barnets ørekanaler med bomuld flagella og pinde;
  • Regelmæssigt deltage i en otolaryngolog.

Otitis media Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Ved høringen, især fra unge mødre, hørte et sådant ord som otitis. Normalt betyder det en inflammatorisk proces placeret på ørens niveau. Men for at forstå, hvad der er otitis og klart forestille sig det generelle billede af sygdommen og dets konsekvenser, er det mindst nødvendigt at læse denne artikel.

Otitis er en sygdom med inflammatorisk og infektiøs natur, som påvirker mellemøret, eller på anden måde, mellemøret.

Sygdommen er lige så almindelig hos mennesker i forskellige aldre, især med nedsat immunitet, og er også almindelig hos børn. Akut betændelse ledsages af smerter i øret fra den berørte side eller på begge sider, feber og generel utilpashed. Ved ubehandlet otitis media eller inhibering af en infektiøs proces kan forekomsten af ​​sådanne patologiske komplikationer som høretab eller spredning af infektion til nærliggende organer forekomme.

Anatomi og fysiologiske egenskaber i mellemøret

Øreets anatomiske struktur består af tre hovedafsnit: ekstern, mellem og indvendig.
Det ydre øre er afgrænset fra den midterste trommehinde. Det indre øre er i et af knoglerne, der danner kraniet, og kaldes det tidsmæssige ben.

Mellemrummet mellem det ydre øre og det indre øre kaldes den midterste, og består også af tre hoveddele: tympanisk hulrum, mastoidprocessen og det auditive rør.

Lydbølger spreder sig oprindeligt gennem den eksterne auditive kanal. Efter at have nået trommehinden, får lydbølgerne til at svinge med en vis frekvens, det vil sige, de bliver til mekaniske bølger.
Derudover er der i midten øre et system med tre små knogler, forbundet sammen og efterfølgende efter hinanden (hammer, ambolt, stirrup). Gennem disse knogler overføres mekaniske bølger fra trommehinden til det indre øre.

I det indre øre er der specielle receptorer, der opfatter mekaniske bølger fra knoglerne. På dette niveau omdannes mekaniske bølger til elektriske bølger, der sendes til centralnervesystemet til informationsbehandling.

Hovedøbet i mellemøret er overførslen af ​​oscillerende bevægelser af mekaniske bølger fra trommehinden til det indre øre. Tromlehulrummet er meget lille i størrelse og volumen, så enhver smitsom-inflammatorisk proces kan let beskadige forbindelserne af de hørbare æsler og forstyrre transmissionen af ​​lydsignaler. Inflammatoriske patologiske processer, der forekommer hovedsageligt i tympanisk hulrum, kaldes akutte otitis medier.

Funktionen af ​​det auditive rør, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx, er at opretholde optimalt lufttryk i mellemøret. Hver synkebevægelse ledsages af åbningen af ​​det hørbare rør fra siden af ​​mundhulen. Hvis infektionen oprindeligt gennemtrænges af den auditive rør og fik hende inflammation, såsom en patologisk proces kaldet Tubo-mellemørebetændelse eller evstahiit (i ophavsmandens navn først beskrevet anatomi eustakiske rør).

Mastoidprocessen er en af ​​formationerne mellem mellemøret. Processen er placeret bag auricleen og kan om ønsket føles med fingrene. Den sternoklavikulære muskel begynder fra toppen udefra (en af ​​nakke muskler involveret i bøjningerne i hovedet). Inde i mastoid processen består af celler, der er sammenkoblet. Inde i cellerne er luften. Når der opstår betændelse i slimhinden i cellerne, den såkaldte sygdom, som en mastoiditis.

Årsager til otitis

Den inflammatoriske proces på mellemørets niveau er oftest sekundær. Det betyder, at infektionen i første omgang trænger ind i tympanisk hulrum fra andre afdelinger, der kommunikerer med det. Der er flere faktorer, der prædisponerer forekomsten af ​​sygdommen. Disse faktorer svækker især kroppens immunforsvar.

Blandt dem er følgende af største betydning:

  • Generelt køling. Med et fald i kropstemperaturen er perifere blodkar smalle, hvilket yderligere fører til et fald i lokal temperatur. Bakterier under sådanne forhold begynder at føle sig meget komfortable og kraftigt formere, hvilket giver anledning til den voksende infektiøse inflammatoriske proces.
  • Dårlig ernæring og lavt forbrug af frugt og grøntsager som mad tjener også som en ugunstig baggrund for at opretholde kroppens forsvar på et højt niveau.
  • Sovende infektioner i næse, næse bihuler eller områder af nasopharynx, kan aktiveres til enhver tid og tjene som en kilde til spredning af sygdommen til mellemøret.
De vigtigste sygdomme, der fører til udvikling af akut otitis.

Eustachitis - Betændelse i det hørbare rør, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. I starten sætter bakterier sig i munden, munden, nasopharynxen og forårsager almindelige sygdomme som: angina, adenoiditis, laryngitis. Det hørbare rør åbner i den ene ende bag mandlerne og åbner også hver gang det bliver slugt, så det er let at gætte, at infektionen let kan komme ind i den og fortsætte videre mod tympanisk hulrum. Når betændelse i næsehulen og dens tilstødende bihuler (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse) forekommer den samme situation.

Mastoiditis er en inflammatorisk infektionssygdom, som påvirker de interne celler i mastoid-processen. Akut mastoiditis kan både være en årsag til udviklingen af ​​akut inflammation i mellemøret og dets komplikation. I det første tilfælde kommer smitten ind i cellerne fra blodbanen eller lymfekanalerne, tæt placeret i dette område. Kronisk indolent sygdom, infektiøs-inflammatorisk natur (kronisk pyelonephritis, osteomyelitis, caries og andre infektionssygdomme) ved at løsne forsvar, kan bakterier blive aktive og blodstrømmen trænge ind i mastoid celler.

I det andet tilfælde er det tromlehulrummet, der indledningsvis er involveret i den patologiske proces. Og da mastoidcellerne er en del af mellemøret og mere tæt på hinanden, kan den smittefarlige proces let spredes ud af det tympaniske hulrum ud over dets grænser.

Symptomer på otitis medier

Eustachitis (tubotitis)

De hyppigste årsager til dysfunktion af det auditive rør er kroniske sygdomme i næsehulen og dets bihuler samt adenoiditis og krumning i næseseptumet. Langvarig kompression af øregangen bryder ind i luften i tympanisk hulrum. Resultatet er et vakuum af luft og et trykfald i midterørets hulrum. I dette tilfælde trækkes den tympaniske membran indad, hørelsen er delvist forstyrret, og overbelastning opstår, under hvilken væske akkumuleres. Over tid kan patogene bakterier slutte sig sammen og forårsage en inflammatorisk-infektiøs proces.

De første klager hos en patient, der lider af Eustachitis er: en følelse af overbelastning i øret, et fald i lydopfattelsen. Patienten hører sin egen stemme i ørerne. Dette fænomen kaldes autofoni. Men på trods af forekomsten af ​​disse symptomer er det sikkert at sige, at ansigtet har en betændelse i det hørbare rør. Øreet kan for eksempel lægge et kraftigt fald i atmosfærisk tryk, når man flyver på et fly eller svømmer under vandet.

Temperaturforøgelse, smerte og andre fænomener, der ledsager enhver akut inflammatorisk proces, er ikke typiske for tubo-otitis. Med eliminering af årsagen, der forårsagede lukningen af ​​dens lumen, forsvinder alle ovennævnte symptomer. Men en langt blokeret passage af det hørbare rør i kombination med et fald i immunitet og tilsætning af en bakteriel eller viral infektion kan føre til komplikationer i form af forskellige former for akut og kronisk otitis media.

Exudativ otitis media

Dette er en sådan sygdom, som er baseret på dysfunktion af det auditive rør og akkumuleringen af ​​exudat i tympanisk hulrum, det vil sige væsken dannet under den inflammatoriske proces.

Hyppige virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje, reducere lokal immunitet og øge følsomheden af ​​ørekanalens indre slimhinde. På samme tid er det for den mindste kemiske, mekaniske irritation eller mod baggrunden for kronisk infektion i naboområder, den hørbare tube i konstant kompression. Adgang til luft i tympanisk hulrum er begrænset under sådanne forhold.

De kliniske tegn på den første fase af otitis exudativ er de samme symptomer som ved tubo-otitis. Som væske akkumuleres i tympanisk hulrum, øges trykket i øret. Hørelsen forringes, men i nogle tilfælde, når du flytter og ændrer hovedets stilling, er der øjeblikke, hvor patienten føler et stænk af vand i øret samtidig med en midlertidig forbedring af hørelsen.

Akut suppurativ otitis media

Det er også en akut infektionssygdom, hvor alle tre dele af mellemøret er involveret i den patologiske proces. Et karakteristisk træk ved akut purulent otitis er dannelsen og ophobningen af ​​en stor mængde purulente indhold i tympanisk hulrum og udviklingen af ​​komplikationer.
Infektionen trænger ofte ind i mellemøret gennem auditorøret.

Talrige observationer har vist, at mikroorganismer såsom H. Influenzae, S. Pneumoniae og mere sjældent M. Cataralis og S. Aureus er involveret i udviklingen af ​​denne type inflammation. En vigtig prædisponerende faktor er det generelle fald i kroppens forsvar, traume, sår i mellemøret, herunder en alt for aktiv inflammatorisk reaktion på indførelsen af ​​patologiske bakterier.
Kliniske symptomer adskiller sig noget fra de to foregående former for mellemøret. Der er allerede et stadium af den patologiske proces.

Hvert stadium er kendetegnet ved sine egne egenskaber, men generelt er det en og samme patologiske proces, betinget delvist for at gøre det lettere at genkende graden af ​​patologisk skade, korrekt vurdering af den aktuelle situation og udvælgelse af den passende behandlingsmetode. Navn og symptomer på hver er som følger:

  1. Perforatoriel - betyder den første patologiske proces, hvor der ikke er ødelæggelse af trommehinden.
Hovedklagen hos patienter er alvorlig smerte, som bevæger sig til templet og kronen.

Smerten er karakteriseret ved en pulsering med perioder med forstærkning og ro. Forekomsten af ​​dette symptom skyldes det faktum, at slimhinden i mellemøret er inflammeret, og den opsamlede væske øger endvidere trykket inde i tympanisk hulrum og irriterer smertestillende receptorer. Parallelt er der andre symptomer, som med tubotitis. Særligt manifesteret symptom på stigende høretab.
Generelle symptomer på forgiftning manifesteres af feber, som normalt ikke overstiger 38 grader Celsius. Andre almindelige symptomer er hovedpine, spildt natur, forværring af generel trivsel, svaghed, svimmelhed og selv opkastning.

Når otoskopi (inspektion af den eksterne hørbare kanal og trommehinde) registrerer fremspringet af trommehinden og dets udtalt rødme. Den første fase af infektiøs og inflammatorisk proces med purulent otitis medier varer fra 3-4 timer til flere dage.

  1. Perforeret. Den inflammatoriske proces på lokalt plan er kendetegnet ved dannelsen af ​​slim og senere pus, der har udtalt proteolytiske egenskaber, det vil sige det kan opløse det omgivende væv. Hvad sker der i det perforerede stadium af purulent otitis media. Træbundens vægge bliver gradvist udtynding, og hvis den aktive inflammatoriske proces ikke reduceres til sidst, dannes der et lille hul i det, hvorigennem de purulente masser begynder at strømme.
Under perforationen (træk) i trommehinden reduceres trykket i tympanisk hulrum kraftigt, og akutte uacceptable smerter bremser abrupt. Intoxikationssymptomer falder også, temperaturen falder til mere fysiologisk normale tal (lavgradig feber 37-37,5 grader).
Størrelsen af ​​hullet i trommehinden med moderat purulent otitis afhænger af typen af ​​patologiske midler, det er simpelthen tale om patogener. Varigheden af ​​suppuration varer normalt i en uge, hvorefter den inflammatoriske proces formindskes, og sygdommen passerer ind i sin afsluttende fase.
  1. Reparerende. Denne fase betyder, at sygdommen er i et opsvingstrin, hvor inflammatoriske processer gradvist falder ned, og helingen af ​​de berørte væv begynder. Purulente udledninger forsvinder, den generelle tilstand bliver meget bedre, kroppens temperatur vender tilbage til normal.
Ved langvarig forlænget inflammatorisk proces er auditive funktioner signifikant svækket. Sygdommen kan være kompliceret af smittefordelingen til nabostillede områder, hvilket vil forværre situationen væsentligt og skabe en risiko for patientens liv. Efter helbredelse, afhængigt af graden af ​​ødelæggelse, er ar i forskellige størrelser dannet i trommehinden, og lydbølgernes funktion forstyrres af de auditive ører. Tidlig diagnose og rationel behandling startet til tiden vil i høj grad afhjælpe patientens lidelser samt hurtigere helingsprocessen. Under normale generelle forhold varer sygdommen ca. 15-20 dage.

Otitis medier hos børn

Hos børn er betændelse i mellemøret almindeligt. Fakta, der angiver øget modtagelighed for infektioner, er forankret i egenskaberne af mellemørets anatomiske struktur og andre patologiske tilstande i tilstødende områder, der er så almindelige i barndommen.

  1. Det forkortede auditorør med et bredt indre lumen giver ikke pålidelig beskyttelse mod infektion fra nasopharynx. I nogle tilfælde kan selv madmasser komme ind i det, når barnet regurgiterer.
  2. I graviditetens sidste trimester og især i løbet af leveringsperioden kan det gennem den brede åbning af det auditive rør trænge ind i hulrummet i mellemøret, fostervand.
  3. I cirka et år er mundhinden i mellemøret dækket af resterende embryonvæv, der tjener som et godt næringsgrundlag for reproduktion og udvikling af patogene bakterier. Normalt opløses rester af et sådant væv med tiden, men med for tidlig og hyppig forkølelse, som svækker immunforsvaret, forandres dets omdannelse til normalt væv.
  4. Spædbørn, de fleste af deres liv er i en vandret position af kroppen. Denne kendsgerning er prædisponerende for udviklingen af ​​stagnation i nasopharynx og tympanisk hulrum.
  5. Polypper. Hyppig patologisk vækst af pharyngeal tonsil, som delvis lukker lumen af ​​de hørbare rør, og udvikler også i dem patogene mikrober, der trænger ind i tympanisk hulrum.
  6. Indtil en alder af tre år i barnets krop, lige begyndt at danne et immunforsvar. Derfor fremkalder den mindste kontakt med infektionen sygdommen.

Hos små børn er lokale symptomer milde eller kan være fuldstændig fraværende. Gråt, irritabilitet, søvnforstyrrelser og ophør af brystet - disse er de vigtigste symptomer, der opstår, når mellemøret er betændt hos spædbørn. Som enhver smitsom proces ledsages akut otitismedia af feber, en lidelse i mave-tarmkanalen, hovedpine og andre tegn på forgiftning. Imidlertid er akut otitis medier ikke den eneste sygdom, der forårsager disse symptomer. På dette grundlag er det nødvendigt at være meget forsigtig, når man undersøger, identificerer karakteristiske symptomer. Ved første øjekast kan de virke ubetydelige, men de hjælper med at finde ud af, hvilken form for overtrædelse et barn har.

Et af tegnene, der taler om akut patologi i mellemøret, er, at barnet har en stærk følelse af smerte, når man trykker på brystet. En vigtig egenskab, der ledsager en akut purulent proces på mellemørets niveau, er også symptomer på irritation af meninges. Hos små børn er meninges (meningeal) meget tæt forbundet med tympanisk hulrum og indeholder mange smerter og andre typer receptorer. Toksiner produceret af mikrober irriterer meninges og forårsager udseendet af såkaldte meningeal tegn. De omfatter sådanne symptomer som: kramper, hovende i hovedet, kvalme, opkastning. Efter et gennembrud af trommehinden, udstrømningen af ​​purulent indhold fra tympanisk hulrum, falder trykket i det, og meningeal symptomer hurtigt passerer.

Infektionssygdomme og akut otitis media

Komplikationer af akut purulent otitis

mastoiditis

Dette er en akut suppurativ sygdom i mastoidprocessen, hvor både slimhinden og knoglebase kan være involveret i den patologiske proces. Sygdommen er forårsaget af spredning af den inflammatoriske proces fra tympanisk hulrum. Mikroorganismer er de samme som i andre inflammatoriske processer i det øvre luftveje.

De kliniske symptomer på sygdommen er afhængige af scenen i den patologiske proces.
I de indledende faser, når kun mastoidcellens slimhinde er inflammet, er symptomerne praktisk taget ikke forskellige fra dem i akut purulent otitis. Der er generelle symptomer på forgiftning med feber, hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Med den videre udvikling af den patologiske proces passerer inflammation til knoglen i mastoid-processen. Den generelle tilstand er meget værre. En stor mængde pus akkumulerer inde i tympanisk hulrum og i mastoidcellerne, hvilket signifikant øger trykket inde i dem. Hvis du ikke dræner, kan purulente masser bryde igennem: gennem trommehinden, gennem meninges, der forårsager alvorlige komplikationer såsom hjernepatologi af en inflammatorisk karakter. Det er også muligt indtrækningen af ​​pus i den cervikale region.

Lokale symptomer på dette stadium af sygdommen er:

  • Følelse af tryk i øret.
  • Uudholdeligt hoved og parotid smerte.
  • Ved undersøgelse kan øret tydeligt ses anteriorly, og fremspringet og stærk rødhed med en cyanotisk farve bag auriklerne. Hvis du trykker på dette område, vil det være en skarp smerte.
  • Et kraftigt fald i kropstemperaturen og lindring af patientens generelle tilstand kombineret med suppuration fra øret vil indikere, at et gennembrud er til stede i trommehinden.
  • Signifikant forringende hørelse.

Kronisk suppurativ otitis media

Otitis Diagnose

Diagnose af mellemårets læsioner består af et sæt undersøgelsesdata om sygdommens indtræden, karakteristiske symptomer samt vigtige oplysninger opnået under særlige instrumentelle undersøgelser.
Tilstedeværelsen af ​​almindelige symptomer på betændelse i kombination med lokale tegn på en infektiøs proces indikerer en patologi i mellemøret. Fra instrumentelle diagnostiske metoder er simpel otoskopi blevet udbredt.

Otoskopi er en af ​​de mest almindelige og bredt tilgængelige metoder til at studere den eksterne hørskanal og den ydre del af trommehinden. Når otoskopi afslører patologiske ændringer forbundet med inflammatoriske processer, der forekommer i mellemøret. Otoskopet er en cylinder, den ene ende er indsnævret, og den anden tragtlignende udvider for nemheds skyld at inspicere den eksterne auditive kanal. Moderne otoskoper er udstyret med optiske systemer, som giver mulighed for at øge det synlige billede.

De vigtigste ændringer i otoskopi er som følger:

  • Med tubotitis trækkes trommehinden indad, da udledning af luft skaber vakuumbetingelser i tympanisk hulrum.
  • I tilfælde af et eksudativt eller purulent otitismedium svulmer trumhinden tværtimod ud på grund af pus eller slim akkumuleret i tympanisk hulrum. Dens farve skifter fra lysegrå til lyse rød.
  • Hvis suppuration er til stede, vil der sandsynligvis under otoskopi være defekter i trommehinden.
Når mastoiditis, for at bekræfte diagnosen, samt at identificere intrakranielle komplikationer, er røntgenstråler i hovedet foreskrevet i særlige laterale fremskrivninger. På samme tid findes forskellige defekter i knoglerne omkring en mastoid.

Kroniske tågeprocesser i mellemøret øges ofte med delvis høretab, og i sådanne tilfælde undersøges hørelsen. Høringen kontrolleres ved hjælp af specielle enheder - audiometre samt afstemning af gafler.

audiometri
For at finde årsagen til akut otitis medier er det obligatorisk at kontrollere næsehulen, nasopharynx for tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme og andre patologiske ændringer.

Otitis behandling

Behandling af akut otitis medier er ikke en nem opgave. Tidlig korrekt diagnose vil gøre det lettere for lægen at udføre terapeutiske foranstaltninger. Tidlig behandling og en integreret tilgang vil nødvendigvis føre til gunstige resultater allerede i de indledende faser af medicinske procedurer.

En integreret tilgang forudsætter skabelse af gunstige betingelser for det normale funktion af de auditive rør, da der gennem luften strømmer ind i tympanisk hulrum, samt transmission af infektion fra nasopharynx er mulig. Til dette formål er for det første foreskrevet en effektiv behandling af bihulebetændelse, rhinitis, adenoider og andre patologiske processer i øvre luftveje.

Udrensning og skylning af de auditive rør udføres ved anvendelse af et specielt kateter indsat gennem munden i tympanisk hulrum. Narkotika indføres i lumen i det auditive rør for at reducere inflammation og til at ødelægge sygdomsfremkaldende bakterier.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af akut otitis medier, er som følger:

Glukokortikoider. Hormonalt aktive stoffer (prednison, dexamethason) - reducere hævelsen af ​​inflammatoriske væv, reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces

Antibakterielle lægemidler. Disse er antibiotika, der administreres intramuskulært og om nødvendigt inde i tympanisk hulrum efter forbehandling med antiseptiske lægemidler. Moderne læger otolaryngologists foretrækker at bruge antibiotika af penicillin serien (augmentin, penicillin) og cefalosporiner (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon og andre). Makrolidgruppen af ​​antibiotika (clarithromycin, azithromycin) anvendes også i vid udstrækning i tilfælde, hvor der ikke er nogen præparater af de ovennævnte grupper.

Du bør tage forholdsregler ved at vælge et antibiotikum, idet du læser brugsanvisningen omhyggeligt, fordi der er dem, der har en toksisk virkning ved hørelsen. For eksempel er gruppen af ​​aminoglycosider meget giftig til at høre. Dette omfatter sådanne stoffer som: gentamicin, neomycin og streptomycin.

Antihistaminlægemidler. Disse er antiallergiske lægemidler, der tages i tilfælde, hvor sygdommen blev forfulgt af en allergisk proces i næsehulen. En allergisk reaktion forårsager vævsødem, øget slimdannelse, og nasopharyngeal hulrum svulmer og lukker lumen af ​​de auditive rør, hvilket forårsager udseendet af stagnation og forekomsten af ​​en smitsom sygdom i mellemøret. Ved antiallergiske stoffer indbefatter: clemastin, tavegil, suprastin og mange andre.

Vasoconstrictor-lægemidler. For at udvide lumen af ​​de auditive rør og derved øge deres permeabilitet, topisk brug af opløsninger af naphthyzin, galazolin eller sanorin.

Disse stoffer indlægges i næsen flere gange om dagen. Babyer skal først rense næsepassagerne ved at smøre næsekaviteten med steril vaselin. På samme tid er de dannede tørre skorper blødgjort og kan let fjernes.

Kirurgisk behandling

Forebyggelse af otitis media

Forebyggelse er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre sygdommens indtræden eller komplikationer forbundet med sygdommens kroniske forløb. Forebyggelse af udbrud af otitis medier indbefatter et sæt foranstaltninger, der øger immuniteten, hærder kroppen. Det omfatter også overholdelsen af ​​reglerne for generel hygiejne, ikke underkastet hypotermi og andre faktorer, som reducerer kroppens forsvar.

Fælles temperering procedurer er at:

  • Kroppen udsættes konstant for en gennemsnitlig fysisk anstrengelse, det vil sige at det er nødvendigt at deltage aktivt i sport eller gøre gymnastik om morgenen.
  • Tørre kroppen med et køligt, fugtigt håndklæde gælder også for forgiftninger i kroppen, og for dem, der har stærk immunitet, kan de også bruske med koldt vand efter at have taget et brusebad.
  • At bo i frisk luft, solbade i solen, er naturligvis en vigtig faktor, der øger kroppens immunforsvar.
Overholdelse af regimet med at spise, rig på alle ernæringsmæssige ingredienser, vitaminer og mineraler, beskytter kroppen mod de skadelige virkninger af patologiske miljøfaktorer.

Tøj skal være i sæsonen. I den forbindelse er årets perioder farlige, når det er køligt udenfor om morgenen og varmt om eftermiddagen. Samtidig oplever kroppen større belastninger i form af betydelige ændringer i kropstemperaturen og kan let blive syge med nogen forkølelse.

Lokale forebyggende foranstaltninger omfatter: hygiejnisk pleje af de eksterne audiokanaler, overvågning af mundhulenes renhed, rettidig behandling af forkølelser i det øvre luftveje.
For børn med en historie med akutte otitis medier vil periodiske undersøgelser med en familie læge forhindre forekomsten af ​​komplikationer forbundet med nedsat hørelse.

Hvordan man behandler otitis medier med folkemusik retsmidler?

Otitis medier eller betændelse i mellemøret er en meget almindelig sygdom. Oftest lider børn af det på grund af anatomiske træk, men sygdommen opstår hos voksne. Det vigtigste symptom er normalt mild ørepine. Ikke alle patienter holder opmærksom på det og udsætter et besøg hos lægen. Behandling af otitismedier derhjemme med folkemæssige retsmidler anbefales ikke. Faktum er, at betændelse oftest er forårsaget af en infektion, der har trængt ind i mellemøret gennem Eustachian-røret (fra næsehulen). Mikrober formere sig bag trommehinden og kan beskadige de følsomme anatomiske strukturer i mellemøret. Derfor bør du ved de første symptomer på otitis medier kontakte en læge for at starte en kvalificeret medicinsk behandling.

Folkemedicin i behandlingen af ​​denne sygdom kan anvendes med tilladelse fra den behandlende læge. Først skal du bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces og kontrollere trækrummets integritet. Faktum er, at nogle traditionelle metoder involverer indånding i øret af forskellige infusioner eller løsninger. Hvis den purulente proces har beskadiget trommehinden, kan agenten trænge direkte ind i mellemøret og forårsage øget smerte og forværre sygdommens forløb. Eventuelle infusioner og afkogninger af medicinske urter bør kun dryppes i ørerne, når trommehinden er intakt.

Af de folkemæssige midler, der anvendes til behandling af otitis medier, er de mest effektive følgende:

  • Infusion af propolis. På apoteket kan du købe færdigfremstillet propolis bryg med 96-graders ethanol. Regelbundne bomuldspindler fugtes med 20% infusion og indsprøjtes forsigtigt i øregangen med 1-2 cm. Tamponer ændres hver dag eller to gange om dagen. Værktøjet bidrager til ødelæggelsen af ​​mikrober, reducerer inflammation, vævsheling. Det kan også bruges efter purulent otitis (hvis pus er blevet fjernet kirurgisk fra mellemøret).
  • Hvidløg. Flere små fed hvidløg bages med svin, indtil fedterne blødgør. Derefter afkøles hvidløgskloven til en moderat varm temperatur (tolerabel) og indføres i den eksterne auditive kanal. Proceduren gentages 1-2 gange om dagen i 10 til 15 minutter. Det ødelægger patogene mikrober. Denne metode anbefales ikke, når pus akkumuleres i tympanisk hulrum (otitis purulent).
  • Ældrebær blomster. Tørre ældre blomster bliver skoldet med kogende vand, og de tillades ikke at afkøle i øret, pakket i sække. Opvarmning gjort 2 - 3 gange om dagen med tilladelse fra den behandlende læge.
  • Plantain juice. Juice skal presses fra de unge omhyggeligt vaskede plantain blade. I det ømme øre begrave 2 - 3 dråber juice (kan fortyndes med vand i lige store mængder). Det reducerer smerte.
  • Melilot officinalis De tørre blade af den søde kløver blandes i lige stor grad med de tørre kamilleblomster. Til 2 spiseskefulde af blandingen af ​​disse urter har du brug for 200-250 mg kogende vand. Insistere dem i et stort glas eller krus (du kan også i en termos), der dækker toppen med en tallerken. Efter 40 - 60 minutter dyppes en ren bomuldspindel ind i infusionen og injiceres i øregangen. Proceduren gentages 2 - 3 gange om dagen i ugen.
  • Walnut blade. Juice er presset ud af unge vaskede valnødblade. Det fortyndes i lige høj grad med kogt vand og begraves i det ømme øre 2 til 3 dråber 1 til 2 gange om dagen. Værktøjet anbefales, når akkumulering af pus i tympanisk hulrum.
  • Granatæblejuice med honning. Granatæblejuice (bedre presset derhjemme) opvarmes med en lille mængde honning. Når honningen smelter, blandes saften godt og afkøles til stuetemperatur. I den resulterende blanding dyppede tampon og udsmudset med øregangenes vægge. Det hjælper med at lindre smerte og betændelse.
Det anbefales også at bruge gargler baseret på medicinske urter (kamille, johannesurt osv.). Særlige gebyrer for sådan skylning findes i apoteker. Faktum er, at infektionen (især hos børn) falder ind i mellemøret primært fra nasopharynx. Hvis otitis media har udviklet sig, foreslår dette parallelt den nuværende infektionsproces på tonsillerne. Det er imod ham, der skyller er rettet. En sådan integreret tilgang til behandling vil forhindre kronisering af infektion.

Alle disse værktøjer skal anvendes med kendskab til den behandlende læge og parallelt med de farmakologiske præparater med en stærkere virkning. Ingen af ​​lægemidlets plante på den antimikrobielle effekt kan ikke sammenlignes med moderne antibiotika, så folkemidlet i behandling af otitis spiller snarere en støttende rolle. Samtidig fremskynder mange urter vævsheling. Denne effekt er meget nyttig efter lidelse af otitismedier (især med rive eller perforering af trommehinden). I disse tilfælde vil brugen af ​​folkemægler hjælpe med at genoprette hørelsen hurtigt.

Hvilke øre dråber er bedre med otitis medier?

Der findes forskellige grupper af farmakologiske lægemidler, der er tilgængelige i form af øre dråber. Hver af disse grupper har sin egen virkning på høreapparatet og bruges til forskellige typer af otitis medier. Uafhængig brug af eventuelle dråber uden en lægeundersøgelse kan være farlig, da patienten ikke er i stand til korrekt at foretage den korrekte diagnose. Der er forskellige former for betændelse i mellemøret, og hver af disse typer har specifikke træk ved behandlingen.

Med otitis medier er øredråber den optimale form for lægemiddeladministration af følgende årsager:

  • Hurtig handling Medtagelse af lægemidlet ved munden (i form af tabletter og kapsler) eller injektioner er forbundet med en vis forsinkelse i den terapeutiske virkning. Dette skyldes, at de aktive stoffer først absorberes på injektionsstedet, så de kommer ind i blodet og leveres kun til det berørte område med blod. Øredråber leverer også det aktive stof straks til ilden.
  • God lokal effekt. Øredråber falder gennem øregangen til trommehinden. I de fleste tilfælde med en gennemsnitlig otitis i det er der ingen huller. Imidlertid absorberes stoffet hurtigt af væggene og selve membranen og virker godt på det tympaniske hulrums væv, hvor den patologiske proces sædvanligvis finder sted.
  • Nem administration. For at opnå en god effekt af behandlingen er det ofte nødvendigt at administrere lægemidlet regelmæssigt. Dette er især vigtigt med antibiotikabehandling. Mikroberne dør ikke fra en enkelt kontakt med stoffet. Det er nødvendigt at opretholde sin høje koncentration i flere dage. Drops er praktisk, fordi deres patient kan bruge alene på arbejde, hjemme eller på vejen. Ved indskrivning, for eksempel injektioner, kan indlæggelse være påkrævet, hvis ingen regelmæssigt kan administrere medicin til patienten hjemme.
  • Lav risiko for bivirkninger. Næsten alle stoffer, der anvendes til otitis medier, er også tilgængelige i form af tabletter eller opløsninger til intramuskulære injektioner. En sådan medicin forudsætter imidlertid, at stoffet absorberes af kroppen og træder ind i øret med blodgennemstrømning. På samme tid kommer det ind i andre organer og væv, hvilket øger sandsynligheden for forskellige komplikationer og bivirkninger. Ved anvendelse af dråber absorberes stoffet gennem slimhinden i små mængder, og kun en lille del af den kommer ind i blodbanen.
Med en alvorlig sygdomsforløb kan øredråber ikke give den ønskede effekt. Derefter anbefales det at indføre de nødvendige lægemidler gennem et specielt kateter i Eustachian-røret. Dette er en ubehagelig procedure, som ENT-lægen udfører. Som følge heraf falder medicinske opløsninger direkte i tympanisk hulrum. En lignende effekt er mulig med perforering af trommehinden, når øredråberne falder ind i tympanisk hulrum gennem hullet i membranen. Dette sker normalt under den purulente proces.

I form af øre dråber med otitis medier, kan følgende medicin anvendes:

  • Antibiotika. Antibiotika er grundlaget for behandlingen af ​​enhver smitsom proces. Med otitis medier kan den rigtige ENT læge vælge det rigtige valg af et antibiotikum efter at have undersøgt en patient. Nogle antibiotika (cephalosporin, augmentin) kan være giftige for den auditive nerve. Deres anvendelse vil kun forværre sygdommens forløb. De mest almindelige er norfloxacin, rifampicin, chloramphenicol, clotrimazol (svampedræbende lægemiddel), ciprofloxacin, miramistin (antiseptisk). For det nøjagtige valg af antibiotika er det nødvendigt at fastslå, hvilket stof infektionen er mest følsom.
  • Smertestillende medicin. Oftendråber indeholder oftest en lille mængde lidokain. Det har en stærk lokalbedøvende effekt og er sikker at bruge. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker have overfølsomhed (allergi) over for dette lægemiddel.
  • Anti-inflammatorisk. Glukokortikoidlægemidler bruges til hurtigt at lindre betændelse. Brugte dråber baseret på dexamethason, beclomethason.
  • Ärrstimulerende midler. Sommetider efter perforering af trommehinden forsinkes ardens ardannelse. Derefter foreskrevet i form af dråber af en opløsning af jod eller sølvnitrat 40%. De brænder hullernes kanter og granuleringer begynder at danne der. Fremgangsmåden for ardannelse i membranen accelereres.

Skal jeg varme mit øre med otitis media?

Et af de mest almindelige midler til at håndtere ørepine er at varme det med tør varme. Ved tørvarme forstås mel, sand eller lignende stoffer, der er indpakket i klud og opvarmet til en temperatur på 50-60 grader. Med otitis medier kan tør varmebehandling have en anden effekt. Faktum er, at betændelsen i mellemøret kan være anderledes. I nogle former for sygdommen hjælper varme virkelig, og i andre kan det tværtimod forværre situationen.

Tør varme med otitis medier kan have følgende virkninger:

  • Udvidelse af skibe i øret. Under virkningen af ​​varme udvider små fartøjer og fylder med blod. På grund af dette forbedres næringen af ​​vævene, og deres regenerering forløber hurtigere. Det er lettere for kroppen at bekæmpe infektiøse processer, da flere blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler og andre) migrerer til inflammationsområdet.
  • Afslut væske fra beholdere. Udvidelsen af ​​blodkar øger permeabiliteten af ​​deres vægge. På grund af dette kan den flydende del af blodet (plasma) uden celler forlade blodbanen. Dette fører til hævelse af slimhinden eller akkumuleringen af ​​en lille mængde væske i tympanisk hulrum. Denne effekt kan i nogle tilfælde øge smerten.
  • Virkning på mikroorganismer. I de tidlige stadier af sygdommen, når mikrober er små, kan tørvarmen forsinke deres vækst og forhindre udviklingen af ​​smitsomme vævsskader. Det afhænger imidlertid af typen af ​​mikroorganismer. Den såkaldte pyogene mikroflora, som fører til dannelsen af ​​pus, kan tværtimod fremskynde sin vækst ved forhøjede temperaturer. Derfor kan tørvarme under alle omstændigheder ikke anvendes til purulent otitis.
  • Neutralisering af smerte receptorer. Nylige undersøgelser viser, at varme modificerer strukturen af ​​smertestillende receptorer i væv, hvilket får smerten til at falde. Denne effekt er især mærkbar hos små børn. Dette er normalt effektivt i de indledende stadier af sygdommen. I de senere stadier med udtalte strukturelle forstyrrelser af varmeeksponering er ikke nok til at lindre smerte.
Effekten af ​​varme på inflammation i mellemøret er således ambivalent. På den ene side forbedrer blodcirkulationen og lindrer smerter, på den anden side øger risikoen for en purulent proces. Et entydigt svar på, om det er nødvendigt at anvende varme, kan kun være ENT-læge efter at have undersøgt en patient. Det er nødvendigt at finde ud af typen af ​​betændelse og dets stadium. I de tidlige stadier er denne metode normalt berettiget. Med den intensive udvikling af mikrober er det kontraindiceret på grund af risikoen for alvorlige komplikationer.

Tør varme kan sikkert anvendes efter kirurgisk behandling af otitis media. Et par dage efter operationen (sædvanligvis for at fjerne pus), nedbryder ødemet, og du kan begynde at varme op. Dette fremskynder vævsregenerering og høregenopretning.

I tilfælde, hvor tørvarmen er kontraindiceret, kan du konsultere din læge og finde et godt alternativ. Nogle fysioterapeutiske procedurer har også en opvarmningseffekt. På grund af den forkerte handling og omhyggelig regulering af bølgerne kan de negative virkninger af opvarmning undgås. Tværtimod vil procedurerne forhindre udvikling af bakterier og stoppe ophobning af pus. På gennemførligheden af ​​fysioterapi skal også konsultere din læge.

Kan otitis medier give betændelse i hjernen?

Betændelse i hjernen er en meget sjælden, men også den mest farlige komplikation af otitis medier. Det kan forekomme på grund af spredning af infektion fra tympanisk hulrum. Dette sker normalt med purulente processer. Pyogene mikroorganismer har en særlig evne til langsomt at ødelægge (som om at smelte vævet). Langvarig ophobning af pus i tympanisk hulrum kan føre til spredning i mastoidprocessen (mastoiditis) eller ind i det indre øre (labyrintitis). Hvis pus bryder ind i hulrummets hulrum, kan det medføre fare for patientens liv.

Faktisk er der ingen betændelse i hjernevæv. Encephalitis (inflammation i hjernen) forekommer oftere med andre infektioner. Den purulente proces i kranen forårsager imidlertid vævsskade i umiddelbar nærhed af hjernen, hvilket også er meget farligt.

Otitis medier i svære tilfælde kan give følgende komplikationer:

  • Purulent meningitis. Denne komplikation opstår på grund af purulent betændelse i dura mater. Endvidere er selve hjernevæv ikke involveret i den patologiske proces. Men irritation af dura mater fører til svære hovedpine. Uden behandling øges trykket i kranietækken og hjernen presses, hvilket kan føre til døden.
  • Epidural abscess. Bryde ind i hulrummet på kraniet, kan pus lokaliseres oven på dura mater. Dens lokale ophobning vil føre til den såkaldte epidural abscess. Denne komplikation er farlig på grund af yderligere spredning af pus eller vækst af abscesshulen, som følge af hvilken hjernen er presset.
  • Hjernabscess. I modsætning til den epidurale abscess er i dette tilfælde et hulrum med pus placeret direkte i hjernen. Sådanne abscesser er meget vanskelige at behandle, da kirurgisk adgang til hulrummet er forbundet med risikoen for hjerneskade. På samme tid er der stor risiko for at klemme hjernevæv.
  • Trombose af venøs sinus. I hjernen udføres udstrømningen af ​​venøst ​​blod gennem de store hulrum - venøse bihuler. Når pus kommer ind i disse bihuler, kan deres trombose forekomme. Derefter forstyrres blodcirkulationen i hele området. Hjernens blodårer begynder at overlive med blod og klemme det følsomme nervesvæv. Der er også et problem med tilstrømningen af ​​arterielt blod, og hjernen modtager ikke nok ilt. Med spredningen af ​​pus fra den tidsmæssige knogle (det er i det udvikler otitis medier) er der risiko for trombose af laterale og sigmoide bihuler.
Således er der i ingen af ​​disse tilfælde inflammation i hjernens nervesvæv. Men at klemme dette væv er ikke mindre farligt. Impulsoverførsel mellem neuroner er svækket. På grund af dette kan patienten opleve en række lidelser - parese, lammelse, følsomhedssygdomme, respiratoriske lidelser og hjerteslag. I alle tilfælde af gennembrud i hjernen er der fare for livet. Selv hurtig indlæggelse og intervention fra specialister kan ikke altid redde patienten. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på de første manifestationer af betændelse i kraniet.

Følgende symptomer kan indikere spredningen af ​​en purulent proces med otitis media:

  • hurtig temperaturstigning (38-39 grader eller mere);
  • svær hovedpine (forværret af hovedbevægelser)
  • kvalme og opkastning, som ikke afhænger af fødeindtag (opkastning af centralgenese);
  • manglende evne til at vippe hovedet fremad (indtil det berører brystbenet med hagen), da dette medfører alvorlig smerte i patienten;
  • kramper;
  • forstyrrelser af bevidsthed (døsighed, forvirring, hæmning, koma)
  • specifikke meningeal symptomer på Kernig og Brudzinsky (bestemt af lægen under undersøgelsen).
Alle disse symptomer er ikke karakteristiske for otitis media. De er forbundet med irritation af membranerne i hjernen og taler om spredningen af ​​den purulente proces. I disse tilfælde overfører læger patienten til intensivafdelingen eller intensivafdelingen (som de er) og ændrer behandlingstaktikken. Neurosurgeons inviteres til konsultation.

For at undgå sådanne alvorlige komplikationer skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • rettidig behandling af otitis media;
  • undersøgelse foretaget af en ENT-læge (uden selvbehandling)
  • Overholdelse af recept fra en specialist (sengeluft om nødvendigt, regelmæssig medicin);
  • forebyggende undersøgelser i tilbagesøgningsperioden
  • Informer lægen om udseendet af nye symptomer eller ændringer i den generelle tilstand.
Således kan selve selve encephalitis (betændelse i hjernens neuroner) med otitis medier ikke udvikle sig. Men alle de purulente komplikationer forbundet med infektion i kraniumhulen, påvirker uundgåeligt hjernen. I bred forstand kan de kombineres under betegnelsen "betændelse i hjernen". Tidlig intensiv behandling kan redde patientens liv. Men resterende virkninger i form af kronisk hovedpine, motoriske og sensoriske forstyrrelser er ikke udelukket. Derfor skal patienterne gøre alt for at stoppe sygdommen på scenen af ​​otitis media, når der stadig ikke er nogen direkte trussel mod livet.

Kan der være døvhed efter otitis media?

Mindsket hørelse er et af de vigtigste symptomer i otitis media. Denne sygdom er præget af betændelse i mellemøret og uden tilstrækkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser. I særdeleshed har nogle patienter stadig høreproblemer efter den egentlige genopretning. I alvorlige tilfælde kan sygdommen resultere i døvhed.

Døvhed og høretab efter otitis medier kan forekomme af følgende årsager:

  • Trykforstyrrelser i tympanisk hulrum. Årsagen til otitis medier er ofte spredningen af ​​infektion fra næsen eller mundhulen. Mikrober indtræder tympanisk hulrum gennem Eustachian rør, som åbner i nasopharynx. Når dette sker, hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør. Tromlehulen er som sådan isoleret fra det ydre rum, og trykket er ikke reguleret i det. På grund af dette trænger trommehinden konstant, eller omvendt er hævelse. Det forstyrrer sine udsving og reducerer høreskærmen. Et sådant høretab er et midlertidigt fænomen. Efter fjernelse af ødem og eliminering af betændelse flader trykket i tympanisk hulrum ud, og membranen begynder igen at transmittere vibrationer normalt.
  • Fyldning af tympanisk hulrum med væske. Under den infektiøse proces i tympanisk hulrum begynder celler i slimhinden at frigøre mere væske. Som mikroberne (visse arter) formere sig, begynder pus også at danne sig i hulrummet. Som følge heraf er den fyldt med væske. Dette komplicerer trængsel i trommehinden og nedsætter bevægelsen af ​​de hørbare æsler. På grund af dette er alvorligheden af ​​hørelsen kraftigt reduceret. Efter fjernelse af væske fra tympanisk hulrum (selvresorption eller kirurgisk) er hørelsen normalt fuldstændig genoprettet.
  • Perforering af trommehinden. Perforering kaldes perforering eller ruptur af membranen. Med otitis medier kan det forekomme på grund af intens purulent inflammation. Pus har tendens til at smelte væv. Hvis der dannes et hul i trommehinden, ophører det med at opleve lydbølger normalt. På grund af dette bliver hørelsen værre. Vanligvis sår små huller uafhængigt eller sutureres kirurgisk efter genopretning. Men alvorligheden af ​​at høre efter det falder normalt for evigt.
  • Sklerose af leddene i tympanisk knogle. Normalt konverteres lydbølgerne til mekaniske vibrationer i trommehinden. Herfra overføres de til det indre øre gennem et system af tre øretelefoner - malleus, incus og stirrup. Disse knogler er placeret i mellemøret i tympanisk hulrum. De er forbundet med små led, hvilket giver dem den nødvendige begrænsede mobilitet. Som følge af inflammation i mellemøret (specielt med purulente processer) kan disse ledd påvirkes. Deres mobilitet øges, falder eller forsvinder helt. I alle tilfælde begynder oscillationerne at blive overført mindre godt ind i det indre øre, og høreskærmen falder.
  • Ærthed i trommehinden. Efter inflammation eller perforering af trommehinden kan et lag af bindevæv danne sig over tid. Dette gør det tykkere og mindre følsomt for udsving, og derfor kan patienten høre mindre godt efter otitis media. Indførelsen af ​​specielle præparater (som nedbryder og blødgør bindevæv) eller fysioterapeutiske procedurer kan hjælpe med at genoprette høreskærmen.
  • Komplikationer på det indre øre. Purulente processer i mellemøret kan spredes til det indre øre. Den indeholder følsomme receptorer, hvis skade er fyldt med fuldstændig og irreversibel høretab. Disse komplikationer forekommer typisk ved sent eller ukorrekt behandling af otitismedier.
  • Hørelsen af ​​den auditive nerve. Det forekommer ganske sjældent og er forbundet med irreversibelt høretab. Direkte purulent proces fra mellemøret nærer højlydt nervehinden. I nogle tilfælde giver antibiotika, der behandler betændelse, ototoksisk virkning og dræber neuronerne i den auditive nerve. Som følge heraf sænker inflammationen, alle mekanismer for lydoverførsel i ørearbejdet, men signalerne fra dem overføres ikke til hjernen.
I de ovennævnte tilfælde drejer det sig især om midlertidigt høretab. I alvorlige tilfælde kan patologiske ændringer dog være irreversible. Døvhed er således en af ​​de mest alvorlige komplikationer af otitis media. Det kan forekomme hos børn (for hvem sygdommen er i princippet mere karakteristisk), og hos voksne.

For at undgå høretab med otitis media skal du følge et par enkle regler:

  • Tidlig behandling til lægen. Hvis du oplever smerter i øret, udtømning fra øret eller nedsat lydstyrke, skal du straks kontakte en ENT-specialist. På hvert stadium af sygdommen er der effektive behandlinger. Jo hurtigere de anvendes, desto mindre signifikant vil skaden være.
  • Afslag på selvbehandling. Nogle gange forsøger patienterne i sygdommens første dage at klare sig selv. Samtidig begynder de at bruge folkemæssige retsmidler eller farmakologiske præparater, uden at kende funktionerne i den patologiske proces. I nogle tilfælde fører dette til en forringelse af situationen. For eksempel kan opvarmning eller inddrivning af alkohol i øret føre til en acceleration af pus udvikling. Dette vil øge risikoen for høretab i fremtiden.
  • Behandling af luftvejssygdomme. Som nævnt ovenfor er otitismedier ofte en konsekvens af spredning af infektion fra pharyngeal cavity. Især ofte sker en sådan grund i barndommen, når Eustachianrøret er bredere og kortere. Otitis forebyggelse er behandling af ondt i halsen, tonsillitis og rhinitis. Chronisering af infektiøse processer øger risikoen for at sprede infektionen og hørehæmmelsen.
  • Overholdelse af lægens recept. Specialisten efter undersøgelse af patienten foreskriver visse procedurer og lægemidler. De er nødvendige for den tidlige undertrykkelse af den inflammatoriske proces og ødelæggelsen af ​​mikrober. Det er vigtigt at følge lægens anvisninger regelmæssigt. Dette er især tilfældet, når der tages antibiotika (en forsinkelse med at tage endnu et par timer kan svække den antimikrobielle virkning). Efter genopretning i mellemøret er der ingen pus eller betændelse. Men høringen kan genoprettes gradvist. For at fremskynde denne proces er der også visse procedurer foreskrevet (fysioterapi, profylaktiske undersøgelser mv.). Samvittighedsfuld opfyldelse af lægens recept i flere uger (det er hvor længe behandlingen varer i gennemsnit) er nøglen til succes.
Hvis du følger disse enkle regler, er risikoen for fuldstændigt høretab fra otitismedier minimal. Hvis du ignorerer lægenes recept og forsøger selvbehandling, kan det føre til irreversibel døvhed.

Hvornår skal man konsultere en læge med otitis media?

Otitis media er en meget alvorlig sygdom, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i mellemøret. Den består af tympanisk hulrum (placeret lige bag trommehinden), mastoidhulrum og Eustachianrøret, der forbinder mellemøret med nasopharynx. Denne anatomiske region er placeret i nærheden af ​​det indre øre (hvor de sensoriske receptorer er placeret) og kranialhulen. I den henseende er det nødvendigt at tage otitis medier meget alvorligt. Det anbefales at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.

Oftestmedier i de tidlige stadier manifesterer oftest sig som følger:

  • Smerter i øret. Smerten kan være af anden art - fra akut, uudholdelig til kedelig, konstant. Dette symptom opstår på grund af betændelse i slimhinden i tympanisk hulrum. Ved purulente processer kan smerte udstråle (give) til underkæben på den berørte side.
  • Congestion i øret. Symptomet er karakteristisk for tubotitis, når lumen i Eustachian-røret er lukket på grund af ødem. Trykket i tympanisk hulrum falder, trommehinden trækker sig tilbage, og der opstår en følelse af overbelastning.
  • Hørselshemmede. Ofte begynder sygdommen med den subjektive følelse af hørenedsættelse, som patienten selv klager over. Efter kun få dage kan der opstå smerte eller overbelastning.
  • Generel bekymring. Symptom forekommer hos unge børn, der ikke kan klage over smerte. De sover dårligt, lunefuldt, ofte græder. Dette kan være den første manifestation af den inflammatoriske proces.
  • Syringmus. Dette symptom består i at duplikere patientens egen stemme, når han taler. Symptomet opstår på grund af isoleringen af ​​tympanisk hulrum (når lukningen af ​​Eustachian-røret lukkes).
  • Støj i øret. Normalt forårsaget af en patologisk proces i Eustachian tube.
  • Temperatur. I de tidlige stadier af temperaturen er måske slet ikke. Med otitis medier er det sjældent den første manifestation af sygdommen. Oftest er dette kursus bemærket, hvis otitis udviklet på baggrund af en infektion i det øvre luftveje (tonsillitis, rhinitis, tonsillitis osv.)
Når disse symptomer opstår, anbefales det at konsultere en ENT-specialist til en mere grundig undersøgelse. Normalt kan lægen bemærke andre tegn på en udviklingssygdom. Derefter kan otitismedier stoppes i de tidlige stadier af sygdommen, og sundhedsrisikoen er minimal. Hvis de går til en læge på grund af en følelse af fornemmelse i øret (dette giver en stærk paroxysmal smerte) eller om udledning fra øret, så er sygdommen allerede i fuld gang. Væske akkumuleres i tympanisk hulrum (inflammatorisk exudat) eller pus dannes, hvilket forårsager disse symptomer. På dette stadium er behandlingen vanskeligere, og det er vanskeligere at forudse sygdomsforløbet.

Langvarig tilsidesættelse af symptomer og forsøg på selvbehandling kan være farlig af følgende årsager:

  • yderligere forringelse af den generelle tilstand
  • udvikling af purulent inflammation, hvilket vil kræve mere komplekse medicinske procedurer (indførelsen af ​​lægemidler gennem et kateter i Eustachian tube);
  • perforering (rive) af trommehinden, hvilket vil øge genopretningsperioden;
  • irreversibelt fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen (og med udviklingen af ​​komplikationer er døvhed mulig);
  • behovet for kirurgi (dissektion af trommehinden og fjernelse af pus);
  • overgangen af ​​den purulente proces til det indre øres område, ind i kraniumhulen (med alvorlige komplikationer forbundet med hjernen);
  • generalisering af infektion (penetration af mikrober i blodet);
  • Menneskeforsinkelse (langvarig nedsat hørelse og langsom tilbagesendelse hæmmer udviklingen af ​​talevidenskaber og læringsprocessen som helhed).
Således bør lægen konsulteres ved de første symptomer på sygdommen. Jo mere tid går fra begyndelsen af ​​inflammatorisk proces, jo længere behandling vil være, og jo højere er risikoen for farlige komplikationer. I de fleste tilfælde giver et besøg hos en specialist i sygdommens første fase mulighed for at opnå fuldstændig opsving i 5-7 dage. Ellers kan behandling og fuldstændig genopretning af hørelsen blive forsinket i mange uger.