Hvad skal man gøre, hvis din næse er brudt: symptomer, kirurgi

Næsefraktur er en krænkelse af næsens knogler. Og det er ikke kun deformation af nasekrækken, men også blødning, åndedrætssvigt og andre ubehagelige symptomer. En sådan skade kan oftest skyldes et stumt objekt.

Årsager til næsefraktur

Trauma er den direkte årsag til en brudt næse.

  • husstand;
  • modtaget som følge af sygdommen;
  • sport;
  • transport;
  • produktion;
  • modtaget i fjendtligheder.

Symptomer på en knust næse

Broken næse er en alvorlig skade. Her er de vigtigste symptomer:

  • Synlig næse deformitet.

Ved en brud ændrer næsens form dets udseende, for eksempel er den buet på sin side, et skridt vil fremstå, dets bredde vil stige eller falde, næsens bagside vil synke.

En erfaren læge vil være i stand til at bestemme typen af ​​brud efter den type deformation af næsebenet. For eksempel med en forkortet næseknude kan du tale om sandsynligheden for en påvirket brud. I dette tilfælde kan et fragment af næsebenene trænge ind i kraniet og hjernen. Denne brud er den farligste.

  • Overdreven blødning.

Som regel ledsages en brudt næse uden forskydning af næseblødninger. Men disse blødninger passerer hurtigt nok. Hvis blodet ikke stopper i lang tid, så er det udtalt blodtab, og du skal straks se en læge.

Næseblod gør det ofte vanskeligt at diagnosticere. For eksempel i tilfælde af brud på den etmoide knogle og ruptur af dura mater kan cerebrospinalvæske forekomme, hvilket er mere karakteristisk, når det læner sig fremad. Ved sådan blødning er det ikke muligt at bestemme lækage af cerebrospinalvæske. Når du holder op med at bløde, fortsætter udladningen, men bliver lysere.

En brudt næse følger altid smerte. På palpation øges smerten.

En brudt næse hævelse mærkbart ikke straks. Det bemærkes efter en vis tid efter bruddet. Hvis næsen er brudt sammen med forskydningen af ​​septumet, skal du forsøge at klare det før udseende af ødem. Men hvis ødemet allerede har optrådt, skal korrigering af knoglernes placering kun udføres, efter at ødemet er helt nedsat.

  • Subkutan blødning.

Årsagen til blødningen er skibets ruptur. Med blødning omkring øjnene kan du trygt tale om brud på knoglernes knogler.

  • Svær vejrtrækning gennem næsen.

Åndedræt med en knust næse kan forstyrres på grund af forskydningen af ​​knoglefragmenter, hævelse og deformation af septum.

  • Skader på huden.

Næse traume ledsages af hudlæsioner.

Hvad skal man gøre, hvis næsen er brudt?

Ved brud på næsen med de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte læge.

Og du behøver ikke selvdiagnostisere en brud eller skade.

Det er nødvendigt at straks kontakte nødrummet eller hospitalet hos ENT-afdelingen. Vedlæg en forkølelse på skadestedet på vej til hospitalet.

Gentagen henvisning til en læge er også mulig, hvis du har følgende symptomer efter førstehjælp:

  • høj feber
  • hævelse svækker ikke, og smerten går ikke væk efter tre dage efter skaden;
  • næseblod;
  • skæv næse
  • hævelsen sov og åndedrætsbesværet forblev.

Tegn på en knust næse

Lægen ved receptionen skal tydeliggøre brugen af ​​bruddet, dets natur og historie, spørge om andre sygdomme.

Ved undersøgelse vil lægen vurdere sværhedsgraden og varigheden af ​​næseblod, klarlægge om der er opkastning, kvalme eller bevidsthedstab.

Efter undersøgelsen er afsluttet, vil lægen gå videre til undersøgelsen af ​​næsen. Den behandlende læge ser på sværhedsgraden af ​​smerte under palpation, såvel som tilstedeværelsen af ​​crepitus fra næsebenfragmenterne. Bestemmer den type deformation af knoglerne i næsen, beskadigelse af næseseptum og graden af ​​hævelse. Dette efterfølges af forreste rhinoskopi, som følge af hvilken blødningskilden vurderes og krumningen af ​​næseseptumet.

I øjeblikket er de mest informative instrumenterende metoder til diagnose af nesbrud. For eksempel, såsom:

  • Røntgenstråler;
  • computertomografi;
  • endoskopisk undersøgelse.

X-ray giver dig mulighed for at bestemme i detaljer med en knust næse graden af ​​skade på knoglerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Næsefraktur er minimal skade.

Ved hjælp af radiografi bestemmer lægen frakturlinien, evaluerer forskydningen af ​​de knoglede nasalfragmenter, bestemmer tilstedeværelsen af ​​nasale fragmenter i blødt væv.

I tilfælde af en næsefraktur udføres en røntgen i to fremspring - side og lige. Denne diagnosemetode er den mest informative i de første timer efter bruddet.

Beregnet tomografi giver mere nøjagtige informationer og brudlinjer i næsen, den mulige forskydning af knogle nasale fragmenter.

I dette tilfælde er det muligt at opdage skader på kretsens bane, bihuler og knogler.

Endoskopisk undersøgelse vurderer tilstanden af ​​næsens og septumets bageste dele. Lægen diagnosticerer hæmatomer, slidser i slimhinderne og andre mulige sygdomme.

Fraktbehandling

Med en brudt nasal septum er rettidig lægehjælp nødvendig.

Du skal følge nedenstående trin:

  • patientens hoved skal være lidt vippet fremad;
  • is skal fastgøres til brudstedet;
  • hvis blødningen ikke stopper, indsæt sterile gaze tamponer fugtet med hydrogenperoxid i næsepassagerne;
  • Tag offeret til nødrummet eller ring en ambulance.

Sygepleje ordineret af en læge. Og behandlingstaktikken bestemmes afhængigt af forskydningen af ​​knoglefragmenterne.

I tilfælde af brud på næsebenene uden forskydning af næseseptumet behandler lægen simpelthen sår og søm. Næseskader passerer ret hurtigt på grund af den veludviklede blodforsyning i dette område.

I tilfælde af brud på næsen med forskydning kræves kirurgisk indgreb.

Fragmenter af knoglen skal fjernes. Til dette genplaceres knoglefragmenter. Operationen for en knust næse udføres under lokalbedøvelse. Denne intervention udføres i den første dag efter bruddet før udseende af ødem.

I tilfælde af en multipel fraktur er det ikke altid muligt at genoprette og korrigere næsens form. I dette tilfælde kræves plastikkirurgi seks måneder efter skaden. Efter operationen påføres en gipsstøbning eller specialskinne på næsen, som skal bæres i to uger.

Når medicin er ordineret medicin beregnet til at reducere smerte og forhindre udvikling af komplikationer. Som regel anvendes følgende typer lægemidler:

  • smertestillende midler - for at reducere smerte efter operationen
  • antibakterielle - at beskytte mod infektion;
  • vasokonstrictor - for at lette vejrtrækningen og reducere hævelse
  • Hemostatisk - for at forhindre svær blødning.

Konsekvenser af en knust næse

Efter næseskader er følgende komplikationer bemærket:

  • Krumningen af ​​næsens septum. Denne komplikation fremkalder udviklingen af ​​kronisk antritis og rhinitis. For at korrigere krumningen af ​​næseseptumet er kirurgi nødvendig.
  • Omformning af næse. Dette omfatter asymmetri af næsen, tilstedeværelsen af ​​pukkel og så videre.

For at eliminere denne mangel er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi.

Næsebrud er forskellig i naturen og kræver en vis tilgang. Derfor skal du straks konsultere en læge, hvis du har mistanke om denne skade. Fordi effektiviteten af ​​den efterfølgende behandling afhænger af rettidig og kvalitetspleje.

Næsebrud. Årsager, symptomer, typer, førstehjælp og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Næsefraktur er en skade, der opstår som følge af en stump kraftstrejke og ledsages af en næsebevægelse, blødning, respiratorisk svigt og andre symptomer.

Næsefraktur i tal og fakta:

  • omkring 40% af alle ansigtsskader
  • fordelt blandt atleter og efterretningsarbejdere;
  • er mere almindelig hos mænd end hos kvinder;
  • ofte fundet hos børn og unge.
Næseskader er skader, der er blandt de mest almindelige ikke kun blandt ansigtsskader, men også blandt skader på hele kroppen. Dette skyldes først og fremmest de særlige egenskaber i næsens struktur: det er den del af kroppen, som stærkest fremspringer fremad på ansigtsskallen.

Funktioner af næsens anatomi

Der sondres mellem den ydre næse, som rager over overfladen af ​​ansigtsskallen og næshulen, som er placeret indeni. På kraniet er indgangen til næsehulen et pearformet hul.

Strukturen af ​​den ydre næse:

  • Forsiden, den mest fremtrædende, del dannet af brusk. De er ret bløde og let deformeres, og derefter hurtigt på deres oprindelige form.
  • Den benede del af den ydre næse består af flere dele. Det er dannet af processer af frontal og maxillary knogler, parret små næseben. Det er netop, når knogledelen er beskadiget, at der opstår en næsefraktur.
  • Overfladen på den ydre næse er dækket af hud. Det indeholder et stort antal talgkirtler (på grund af at der dannes sorte prikker). Inde, på tærskelvaften vokser hårene. De rummer støvpartikler og små fremmedlegemer, der beskytter luftvejene. Der er mange små blodkar under huden, så ved blødning fra næsen kan der udvikles alvorlig blødning.

Næsehulen består af vestibulet (den ydre del), åndedrætsdelen (den nedre del, gennem hvilken luft passerer) og den lugtende del (den øverste del af næsehulen, hvor nerveenderne er ansvarlige for lugt). Det er forbundet med paranasale bihuler - hulrummet, der er placeret i frontal, maxillary (maxillary bihuler), etmoid (placeret inde i kraniet) knogler. Næsefrakturer kan beskadige dem.

Næsehulen er opdelt langs næseseptumet sammen i to dele. Den består af to dele: brusk og knogle. Inde i næsehulen, til højre og venstre, er der tre små knogler - de øverste, midterste og nedre nasekonsoller.

Under næsens slimhinde er mange skibe, der begynder at bløde med skader.

Årsager til næsefraktur

En næsefraktur opstår som følge af et direkte slag med en stump eller skarp genstand. Matters kraft, retning af indflydelse.

De mest almindelige situationer, hvor der opstår en næsefraktur:

  • sportsskader
  • arbejdsskader
  • huslige skader: ramt med et hårdt objekt eller et fald
  • bilulykker
  • slagsmål;
  • krigsskader
  • undertiden sker en næsefraktur, når et mislykket fald forekommer hos en patient med epilepsi.

Typer af næsefrakturer

Symptomer på næseben fraktur

Komplikationer af næsefrakturer

Nasal septalafvigelse

Krumning af næseseptum er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved næseskader. Normalt fordeler næseseptumet strømmen af ​​indåndet luft i højre og venstre næsebor.

Med krumningen af ​​næseseptum er den ene halvdel af næsen delvist fri for vejrtrækningen. Luften i næshulen flytter sig forkert, der er turbulens. Dette bidrager til den hyppige forekomst af rhinitis (senere bliver den kronisk), akut respiratoriske sygdomme, betændelse i paranasale bihuler.

Krumningen af ​​næseseptumet med næseskader fjernes kirurgisk.

Næsedannelse

Med komplekse frakturer med en stærk forskydning, med forsinket eller utilstrækkelig omplacering af fragmenter efter skade, opretholdes vedvarende deformitet af næsen. Dette kan være en krumning sidelæns, udseende af en bult osv.

Næsedannelse kombineres sædvanligvis med krumning i næseseptumet. Det forkæler ikke bare udseendet af en person, men også krænker nasal vejrtrækning. Nogle gange bliver det helt umuligt at trække vejret gennem næsen.

Eliminer deformation af næse efter skade kan bruge plastikkirurgi.

Kraftig blødning

infektion

Med åbne næsefrakturer kan en infektion komme ind i såret. I dette tilfælde forværres patientens tilstand, helbredelse er langsom.

Kirurgen fjerner alle nekrotiske som følge af infektion af vævet, udfører ligation med antiseptika, ordinerer antibiotikabehandling.

Skullbrud og skade på foringen af ​​hjernen

Hvis en nasal fraktur kombineres med en brud på kraniumbenene, bliver prognosen for den berørte person mere alvorlig. Når en infektion kommer ind i kraniumhulrummet, udvikler meningitis eller meningoencephalitis - alvorlige sygdomme, der kan føre til patientens død.

Symptomer på en kraniebrudbrud og skader på meningerne:

  • en farveløs væske løber ud af næsen;
  • når blod fra næsen kommer på nogen overflade, danner der efter et stykke en lys ring omkring blodpletten;
  • offeret er bevidstløs;
  • offeret er i en tilstand af bedøvelse: han svarer langsomt til eksterne stimuli, med et sene svar på spørgsmål, hans svar er ufuldstændige, unøjagtige;
  • anfald forekommer.

Årsager og symptomer på en knust næse

Næsen er en lettelse af ansigtet, så en krænkelse af dens anatomiske integritet findes i 30% af alle skader på ansigtsskallen. Hæmatomer, vedvarende nasal blødning, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og alvorlig smerte er hovedtegnene på en knust næse. Ansigtsskader er oftest diagnosticeret hos mænd i alderen 18-45 år. Årsager til beskadigelse af næsens struktur kan være meget forskellige: fra den banale kamp til industrielle og huslige skader.

Generelle egenskaber ved næseskader

Som regel diagnosticerer lægen en brud på næsebenene. Men også en person, der ikke har en særlig medicinsk uddannelse, er i stand til at identificere dette problem ved at gøre sig opmærksom på symptomerne.

Årsager til næsefraktur

Broken næse - mekanisk beskadigelse af knogle, brusk og muskelvæv på ydersiden af ​​kroppen. Skader på næseseptum er mest almindelige blandt alle krænkelser af ansigtsskallen. Hovedårsagerne til fejlen er som følger:

  • spiller sport;
  • gadekampe;
  • arbejdsskader
  • bilulykker
  • falde fra højden
  • krigsskader.

Ifølge statistikker er professionelle atleter mere tilbøjelige til denne patologi, især dem, der er involveret i wrestling.

Når en nasal fraktur er nødvendig for at søge hjælp fra en traumatolog. Skader går næsten aldrig ubemærket, da skader på de anatomiske strukturer fører til ydre ændringer i næsen.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​en defekt kan bestemmes ved følgende manifestationer:

  1. Næseblod. Dette symptom angiver ikke altid en krænkelse af næsens integritet, det kan have andre årsager. Men hvis en person har en knust næse, er blødningen altid til stede.
  2. Forandre udseende af næse. Med denne skade bøjer organet ofte til siden, og der kan forekomme en skurk på den, men også bredden ændrer sig til tider.
  3. Åndedrætsproblemer. Nasal vejrtrækning er helt eller delvis svækket.
  4. Smerte syndrom Alvorlige smerter i kroppen indikerer tilstedeværelsen af ​​skade.
  5. Ødem. Knapper formes i slagområdet.
  6. Skader på huden. Ofte observeres de med en åben brud.

Disse tegn betyder ikke, at en nasal fraktur har fundet sted. Men hvis de er tilgængelige, skal du konsultere en læge for at identificere årsagerne til disse symptomer. Høring er specielt nødvendig, hvis patienten har kvalme, svimmelhed, svaghed, hovedpine eller bevidstløshed. Sådanne symptomer indikerer hjernerystelser, som ofte opstår med denne skade.

Typer af skader

I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​en sådan nasal defekt er opdelt i følgende typer:

  • skader på næseseptumet;
  • knoglebrud
  • brud på ryggen af ​​næsen.

Nasale læsioner efter type er klassificeret som følger:

  1. En åben brud er en karakteristisk skade på huden og slimhinderne. Knogleudspringende fragmenter er synlige på skadestedet.
  2. Lukket brud - bevaring af slimhinder og hud. Ledsaget af alvorlige hæmatomer og ødemer.

Traumatologer klassificerer også en nasal fraktur uden forskydning og med forskydning. En brud i næsen uden forskydning betragtes som en mindre skade, i sådanne tilfælde vil korrektionen og genoprettelsen finde sted meget hurtigere.

Behandlingsmetoder

Det er strengt forbudt at korrigere knoglerne i næsen, ukorrekt omlægning kan forårsage uoprettelig skade på bløde og knogle strukturer. En erfaren traumatolog er stadig i stand til at diagnosticere en skade under den indledende undersøgelse. En undersøgelse kan bestemme, hvor meget ødem har spredt, om hæmatomer er dannet, og om der er deformiteter. Specialisten vurderer skadernes manifestationer, spørger patienten eller hans familie om, hvordan den blev modtaget.

Traditionelle behandlinger

På grund af skader på næsebenene og lokalisering af defekten vælger lægen et behandlingsregime. Kombineret behandling involverer administration af lægemidler af forskellige grupper:

  1. Smertestillende medicin. Lægemidler i denne gruppe har smertestillende, antiinflammatoriske, antipyretiske virkninger. Fremragende absorberet i kroppen, så hurtigt nået en høj koncentration i blodet. De er ordineret til smertsyndrom både intravenøst ​​eller intramuskulært og i form af tabletter.
  2. Vasokonstriktor. For at normalisere respiration, reducere ødem og hyperæmi, foreskrive vasokonstrictor nasaldråber. Næse dråber virker lokalt og absorberes ikke i blodbanen. Den terapeutiske virkning efter indånding begynder i 5-10 minutter og varer fra 3 til 10 timer.
  3. Antibakteriel. Som regel bruges den til forebyggelse af vævsafvisning og infektion i det beskadigede område. Sådanne lægemidler kan være i form af tabletter, salver, opløsninger og injektioner.
  4. Koaguleringsmidler. I tilfælde af kraftig og langvarig blødning indbefatter læger i den komplekse behandling stoffer til blodkoagulering.

Operationel indgriben

Indikationer for indlæggelse er:

  • brud med ekstern deformitet
  • skader på bihulerne
  • langvarig blødning
  • obstruktion af næsekanalerne.

Når offset specialist udfører en reposition. Det anbefales at udføre omplacering på 3-4 dage efter skade. Proceduren er forsinket, hvis hjernen er beskadiget. Manipulation udføres under lokalbedøvelse med patienten siddende eller liggende.

Ved hjælp af klemme med fingrene vender knoglen tilbage til sin startposition i tilfælde af sideværtsafvigelse. Når du bevæger dig i anteroposterior retningen, bruges en elevator. Efter afslutningen af ​​proceduren i næsepassagerne ligger bomuldspindler, der er fugtet med en antibakteriel opløsning.

For at forhindre, at der opstår affald, kan lægen ordinere et eksternt fikseringsdæk, der ikke fjernes fra næsen i 14 dage.

Hvis fejlen i de første dage af deformiteten ikke blev korrigeret, vil den efterfølgende behandling kun være kirurgisk. Rhinoplasty er en ændring af formen af ​​organet, næseseptumet. Rehabiliteringsperioden varer 2 uger og indebærer brugen af ​​en speciel gipsstøbning eller splint.

Løsningen på dette problem kræver deltagelse af en læge selv med en mindre skade. Kun en kvalificeret specialist bestemmer behandlingsregimen baseret på instrumentelle undersøgelsesmetoder, skadesform og alvorlighedsgrad.

Tegn på en knust næse - førstehjælp, rehabilitering

Næsten er den mest fremtrædende del af ansigtet, og det er derfor, det betragtes som den mest traumatiske. Mere end 30% af skader på ansigtsskelet hos patienter med voksne og børns alder falder på dette område. Tegn på en knust næse er helt indlysende. Derfor, hvis der opdages en patologi, er det nødvendigt at straks kontakte den nærmeste lægeinstitution.

Tegn på en knust næse

Hvordan kan du vide, om din næse er brudt for at undgå yderligere komplikationer? Er det muligt at diagnosticere dig selv? For at gøre dette skal du huske tegn på en brudt næse:

  1. Blødning. Brud på integriteten af ​​knogleskelet eller brusk er altid ledsaget af kraftig blødning.
  2. Asymmetri. Hvis udadvendt har næsen ændret form, en skurk optrådte på den eller dens spids er buet på begge sider, kan du helt sikkert tale om en alvorlig skade.
  3. Smerte syndrom Alvorlige smerter under skade kan være resultatet af både brud og blå mærker, så du skal også være opmærksom på andre tegn.
  4. Åndedrætsproblemer. Hvis det efter en skade er svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen, kan en brud antages.
  5. Hævelse. Traume i ansigtet følger næsten altid med svær hævelse. Som et resultat dannes blå mærker omkring øjnene.
  6. Overtrædelse af hudens integritet. Med en åben næsefraktur kan det beskadige det bløde væv og huden.


Alle disse symptomer på nesbrud kan kun indirekte angive dets tilstedeværelse. Men når de opstår, bør du hurtigst muligt kontakte en læge for at identificere den egentlige årsag til problemet. Det er især vigtigt at besøge en lægeinstitution, hvis en patient har svimmelhed, kvalme eller akut hovedpine efter en skade eller et slagtilfælde, fordi hjernens hjernerystelse er mulig.

Hvordan forstår jeg, at næse ikke er brudt?

Blødning fra næsen er ikke altid et symptom på en brud. I mangel af synlige tegn på fortrængning er det nødvendigt at fyre væv i skadeområdet. Hvis knoglen eller bruskvævet er beskadiget, kan palpation mærke ujævnhederne (bump). Hvis der ikke er uregelmæssigheder, og krumningen ikke overholdes, så er det højst sandsynligt, at dette ikke er en brud.

I mangel af et udpræget smertesyndrom, alvorligt ødem, forskydning af knogleskelet, skal patienten stadig sendes til røntgenundersøgelse for at afgøre, om næse er virkelig brudt eller ej. Først da kan en nøjagtig diagnose foretages.

Hvordan skelner en knoglebrud fra skaden?

Hvis næsen er brudt, er blødning også mulig. Det stopper dog hurtigt efter påføring af kolde kompresser og vasokonstriktor dråber. Bruise er også kendetegnet ved smerte på skadestedet, men når man rører ved, er smerten ikke så intens. Åndedrætsfunktion med næsten ingen forringelse.

Næseblødning er i de fleste tilfælde ikke ledsaget af komplikationer. Genopretning sker inden for et par uger, og der kræves ikke særlig medicinbehandling. På den første dag er der i tillæg til vasokonstriktormidler mulighed for at anvende antiseptiske næsedråber for at minimere risikoen for infektion gennem beskadigede kapillærer.

Hvad skal man gøre, hvis din næse er brudt - førstehjælp

Ofret har brug for hurtig hjælp i tilfælde af en næsefraktur:

  1. Patienten skal sidde på en sådan måde, at blodets lækage ikke kommer ind i luftvejene. Hovedet og kropet skal bøjes fremad.
  2. Næste på området af den påståede brud skal du sætte noget koldt (is, gasbind gennemblødt i koldt vand). Dette vil bidrage til at reducere puffiness i området af den knuste næse og stoppe blødningen.
  3. For at lindre patientens tilstand kan smertestillende medicin gives. I dette tilfælde hjælper Ibuprofen, Paracetamol.
  4. Du kan også bruge vasokonstrictor dråber, de vil lette vejrtrækningen lidt.
  5. Hvis blødningen fortsætter, er det nødvendigt at indsætte en gasbindestubbe i hver næsebor og ringe til en ambulancebrigade.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt selv at trimme næsen. En forkert bevægelse kan føre til forøget deformation og yderligere komplikationer.

Behandling og rehabilitering

Den første lægehjælp til en næsefraktur er at behandle eksisterende slid. Hvis der er store sår, anvendes sting. Derudover kræves indførelsen af ​​stivkrampevaccine, hvis den efter introduktionen er gået over 10 år.

Hvis næsen går i stykker med en forskydning, skal du rette den ud. Det anbefales, at proceduren udføres samme dag som skaden blev modtaget. Med hjernerystelse skal manipulation udskydes i flere dage. Den maksimale periode under hvilken retting kan foretages er to uger. Efter længere tid vil korrigering af krumningen kun være mulig med operationen på en knust næse.

Afhængig af patientens tilstand udføres rettingsproceduren, hvor den sidder eller ligger ned. Lokalbedøvelse skal udføres. For at gøre dette skal du normalt bruge "Lidocaine" eller "Novocain". Hvis der er en krumning i siden, holder lægen simpelthen med hænderne. Når du bevæger dig baglæns eller fremad, bruges et særligt værktøj - elevatoren.

Efter omplacering sættes tykke gaze tamponer ind i patientens næsepassager, som i nogle tilfælde er imprægneret med paraffin. En sådan tamponade hjælper med at rette de fordrevne fragmenter. Hvis bruddet er åbent, er der påkrævet indførelse af specielle dæk udenfor.

Gaze tamponer skal ændres hver 2-3 dage. Afhængig af brudets kompleksitet går patienten i 5-7 dage. Udendørs dæk installeres i op til 12 dage.

Mulige komplikationer af en næsefraktur

I de fleste tilfælde er virkningerne af en næsefraktur vanskeligere end selve bruddet. Sen adgang til læge, selvbehandling kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme:

  1. Hæmatom på næsens septum. Ved blødning akkumuleres blod ofte inde i næsehulen, hvilket kan føre til udvikling af et hæmatom. Hvis det overskydende væske ikke pumpes i tide, kan der opstå en abscess, inden i hvilken pus vises. Denne tilstand kan føre til udvikling af sepsis eller blodinfektion.
  2. Kronisk rhinitis Efter en brudt næse bliver offeret plaget af konstant overbelastning. Det er svært for patienten at trække vejret, men almindelige vasokonstrictor dråber hjælper ikke. I dette tilfælde kræves der yderligere undersøgelse for beskadigelse eller fortrængning af slimhinderne og næseseptumet.
  3. Apnø (stop med at trække vejret i søvn). Efter en næsefraktur kan vejrtrækningen blive forstyrret under søvn, hvilket endda kan være dødelig. Årsagen til dette er ofte de arr dannet i næsepassagerne eller den patologiske proliferation af bindevæv.
  4. Bihulebetændelse. På grund af den konstante overbelastning og ødem inde i næsepassagerne forekommer der en overtrædelse af udstrømningen af ​​slim. Som følge heraf akkumuleres hemmeligheden i bihulerne og forårsager betændelse.
  5. Formændring. Hvis knoglerne og brusk efter en brud blev foldet forkert, er dannelsen af ​​en pukkel på broen af ​​næse eller krumning af septum mulig.


I tilfælde af næseskader kan tilstødende organer blive påvirket. Komplikationer af en brud kan også være:

  • forskydning af øjet
  • beskadigelse af hjernemembranbensfragmenterne;
  • neuritis i ansigtet nerver;
  • krænkelse af udskillelsen af ​​slimhindebetændelse;
  • dislokation eller subluxation af kæben.

For at undgå alvorlige konsekvenser i tilfælde af mistænkt næsefraktur er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Tidlig og ordentlig behandling vil minimere udviklingen af ​​komplikationer.

Brokkede hans næse: Hvad skal man gøre, anbefalinger, konsekvenser og tegn

En person kan akkumulere ganske mange skader i løbet af livet. Nogle kan være fjollet, andre kan medføre mange problemer for en person. Det er næsten umuligt at undgå skader, da den moderne rytme i livet ikke kan kaldes langsomt på nogen måde, så man kan trygt sige, at skader vil forblive konstante følgesvend af en person i hele sit liv.

Der er ret sjældne skader, der ikke er så let at få - kun i tilfælde af fuldstændig forsømmelse af sikkerheden. Sådanne skader er ikke så almindelige, men er meget vanskeligere at reparere. Traumatologer behandler allerede dem.

Men der er typer af skader, der kan opnås i en næsten uskadelig situation. Disse populære skader kan ikke være så alvorlige, men du bør stadig vide, hvordan man handler, hvis de modtages.

Denne artikel fokuserer på det mest populære ansigts traume. Denne skade er ret almindelig, da næsten alle mennesker i hans liv brød sin næse, og mange gjorde det flere gange.

I tilfælde af næseskader, bør du vide, hvordan man skal fortsætte i denne sag og hvad man skal gøre for at bruddet ikke fører til mere alvorlige konsekvenser.

Symptomer og tegn på en næsefraktur

Til at begynde med bør du overveje de tegn og symptomer, der opstår i tilfælde af en næseskader. Dette burde være kendt, så i en sådan situation bør du ikke blive forvirret og vide, hvad du skal gøre.

I tilfælde af en åben næsefraktur er det ikke svært at diagnosticere det. Det er forståeligt - knuste væv og fremspringende knogle selv kan "sige" meget, således at der ved diagnosen ikke opstår problemer. Der er også tilfælde, hvor der ikke er nogen problemer i tilfælde af en lukket knoglebrud. Det kan relativt let diagnostiseres, hvis der observeres svær blødning, såvel som hævelse af næsen. Men da hudens integritet ikke blev brudt, skal du stadig være opmærksom på andre tegn og symptomer på en næsefraktur:

  • Når du rører på næsen, er der alvorlig smerte;
  • Dannelsen af ​​emfysem med crepitus af knoglefragmenter i den peri-orbitale region observeres;
  • Blødning fra næsen. Der er tilfælde, hvor det er næsten umuligt at stoppe det alene;
  • Offset nasebro. Dette er en ret udtalt funktion, der bliver mærkbar næsten umiddelbart;
  • Ødem af blødt næsevæv. Det er også et ret fremtrædende træk;
  • Der er ret alvorlige tilfælde, når en brud på næsen kombineres med brud på knoglernes knogler. I sådanne tilfælde kan tåre eller lugthinde overholdes. Sådanne symptomer manifesterer sig særligt tydeligt, hvis man observerer en bøjning af hovedet til siden;
  • Blødninger i øjnene;
  • Nogle gange kan en næsefraktur påvirke andre organer. Det drejer sig især om øjnene. Faktum er, at traumer i næsen i nogle tilfælde kan føre til en signifikant forringelse af synet;
  • Ofte ledsages en næsefraktur af alle symptomer på hjernerystelse. Vi taler om kvalme, svimmelhed, opkastning, samt bevidsthedstab.

Ved diagnosticering af en næsefraktur vil lægen straks sende patienten en røntgenstråle. Det er kendt for alle, at det normalt anbefales at gøre det først. Men i de fleste tilfælde er denne procedure ubrugelig, da computertomografi, ultralydeklografi og endoskopisk undersøgelse er i stand til at diagnosticere en næsefraktur.

Broken næse - hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Spørgsmålet ovenfor vises umiddelbart i hovedet på personer, som måske har haft den uhøjtidelighed at modtage en sådan udbredt skade. Det skal huskes, at det kommer fra de første operationelle handlinger, som den yderligere tilstand af næsen vil afhænge af. Dette er meget vigtigt, da der er et stort antal tilfælde, hvor ofre har været langsomme og står over for ubehagelige konsekvenser, der har udviklet sig til ganske alvorlige problemer.

Til at begynde med er det nødvendigt at nævne en meget vigtig kendsgerning om behandlingens hastighed. Problemet med at behandle en næseskader er netop, at alle terapeutiske foranstaltninger nødvendigvis skal udføres til en operationel rate. Først og fremmest vedrører anvendelsen af ​​is til en knust næse. Denne procedure hjælper i det mindste med at undgå øget ødem samt fortsættelse af blødning. Du skal helt sikkert gøre alt hurtigt og effektivt, for kun i dette tilfælde vil det være muligt at tale om at forbedre tilstanden af ​​den beskadigede næse.

Omplaceringen af ​​knoglefragmenter udføres normalt ikke umiddelbart. Det skal tage lidt tid at vente, da det resulterende ødem påvirker operationen negativt og også komplicerer kirurgens arbejde meget. Det anbefales under ingen omstændigheder at forsinke operationen. Operationen er det meget middel, der hjælper med at undgå alvorlige mangler i fremtiden. Der er også en ret høj sandsynlighed for, at i tilfælde af en stærk brud vil kæbekirurg ikke være den eneste læge, der skal besøges. En plastikkirurgs indgreb kan være påkrævet, hvis der er en ret alvorlig ansigtsskade.

Der er tilfælde hvor forskydningen er meget stærk. Det sørger for rhinoplastik. Dette er en obligatorisk procedure, da mere alvorlige skader kræver mere seriøs indblanding. Rhinoplasty vil hjælpe med til at undgå ansigtsudviklingen som symmetri, som kan blive et ret alvorligt kosmetisk problem og kan også medføre problemer forbundet med vejrtrækning. Også hvis forskydningen er stærkt fremhævet, er der risiko for en pukkel på næsen, som måske ikke altid ser attraktiv ud. For nogle kan dette være et reelt problem.

Konsekvenser af en næsefraktur

Det skal huskes, at en knoglebrud er en ret alvorlig skade, på trods af at mange måske ikke finder det så alvorligt. Faktisk er dette en meget farlig skade, som kan medføre visse konsekvenser, der skal tages i betragtning ved modtagelsen af ​​denne skade.

Konsekvenser kan opstå som følge af forsinket førstehjælp til offeret. Hvis der ikke er taget særlige foranstaltninger, kan du opleve en stigning i hævelse af næsen. Sådanne særlige foranstaltninger, som straks bør anvendes, er: anvendelse af is samt afbrydelse af blødning med bomuldsuld.

Effektivitet er en meget vigtig faktor i behandlingen af ​​en brud, da det er fra de første handlinger, at den fremtidige eliminering af bruddet afhænger. Hvis is ikke blev påført i tide til brudstedet, er det muligt at stå over for umuligheden af ​​at udføre operationen på grund af omfattende ødemer. Dette er en meget almindelig fejl hos mange ofre, på grund af hvilke så skal man gennemgå operation.

En nasal brud kan senere føre til visse konsekvenser, som består i, at offeret står over for problemer af æstetisk og funktionel karakter. Æstetiske problemer ligger i, at den skillevæg, der er tilbage efter bruddet ser ud, for at sige det mildt, ikke meget smukt. Funktionelle problemer indebærer vanskeligheder i åndedrætsprocessen.

Så med hvad den person, der har brudt en næse, kan stå over for:

  • Ofte forekommer inflammatoriske processer, der finder sted i nasopharynx og karakteriseres af et langvarigt forløb. Sådanne processer er: rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse;
  • Vanskeligheder i næsens respiratoriske proces
  • Tør mund
  • Snorken.

Operationsperioden for at eliminere en knoglebrud

Når en nasal fraktur er opnået, skal du konsultere en læge. Dette er nødvendigt, hvis partitionen blev beskadiget. At forlade problemet for senere eller helt at glemme det er en stor fejl, som du absolut ikke burde gøre.

En brudt partition skal fjernes i en bestemt periode. Ofret skal konsultere en læge inden for tre uger. Dette skyldes det faktum, at knoglerne smelter efter denne periode, hvilket er så ret vanskeligt at ordne. Derfor forsink ikke med denne meget vigtige operation.

Hvis problemet ikke er løst i den rigtige periode?

Hvis bruddet ikke er løst inden for tre uger, skal operationen kun udføres efter seks måneder. Dette skyldes det faktum, at knoglen i løbet af denne periode vil vokse og styrke. Selvom knoglen vokser sammen i den forkerte position, kan den buede knogle blive rettet ved refraktur og kun derefter bringe den til den rigtige position.

Situationen med en brudt partition er nøjagtig den samme. Her er det meningen, at hvis operationen til at rette septum ikke blev udført i rette tid, bliver du nødt til at vente fra fire til seks måneder.

I sig selv er sådanne operationer ret komplekse, så du bør konsultere en læge så hurtigt som muligt for ikke at komplicere problemet.

Hvordan man behandler en næsefraktur, tegn på en næsefraktur

Næsebrud - Symptomer, behandling og virkninger

Der er mange grunde til, at der opstår en næsefraktur, og ofte er der ubehagelige konsekvenser efter dem. I sig selv er skaden ledsaget af skade ikke kun på knoglerne, men også til næsens bløde væv og dets skillevæg. Blandt ansigtsskader er dette den mest almindelige og tegner sig for ca. 40%.

Hyppig skade blandt alle andre i en person af enhver alder. Den mest almindelige blandt atleter, især boksere, medlemmer af særlige tjenester og retshåndhævelse. Der er tegn på brud på næsen oftere blandt mænd såvel som børn og unge.

Det særegne er, at det er denne del på ansigtet, der er den mest fremtrædende.

struktur

Spørgsmålet om næsens anatomi er ikke svært, at dele denne del af kroppen kan opdeles i to komponenter. Den ydre næse er den del, som alle er vant til at se, det indre eller nasale hulrum er placeret i kraniet, grænsen mellem dem er et pæreformet hul.

Den bruskede del af den ydre næse er blød og elastisk, let forskydet og påtager sin oprindelige form. Den benede del har flere komponenter og er dannet af processer fra frontbenet og overkæben. På toppen af ​​huden kan du let føle næsebenene. Under en knoglebrud indebærer beskadigelse af knoglekomponenten.

Udenfor er næsen dækket af hud, der indeholder et stort antal talgkirtler, de er årsagen til sorte pletter.

På den indre overflade på hårets tærskel vokser deres opgave at holde pletter af støv, små fremmedlegemer, der sikrer beskyttelse af luftvejene.

Næsens hud og dens slimhinde leveres aktivt med blod, hvorfor en stærk blødning udvikler sig, når næsen er skadet.

I næsekaviteten er vestibulet eller det ydre luftveje (luften passerer langs den nedre næsepassage), olfaktoriske dele (dette er den øvre nasale passage, hvori lygter er placeret) udskilles.

Næsepassagerne er forbundet med tilbehør bihuler placeret i forskellige knogler. Disse er frontal, maxillary eller maxillary, ethmoid og pterygoid bihuler.

Næsebrud kan forårsage skade.

Dækker næsehulen i to dele af næseseptumet, der består af knogler og bruskdele. I hver af de nasale hulrum er der en separat knogle, som kaldes den nedre turbinat. Under slimhinden er mange skibe, der blæser med skader eller højt blodtryk.

Årsager til næseskader

Der er mange situationer, hvor der kan opstå brud på knoglerne i nægen. For det meste sker der skader under et direkte slag med en stump eller skarp genstand. Det der betyder noget er styrken og retningen af ​​blæset til næsen. De mest almindelige situationer er:

  • skader under sport
  • arbejdsskader
  • huslige skader (strejker med forskellige objekter, falder);
  • ulykke;
  • slagsmål;
  • krigsskader
  • skade under et epilepsiangreb.

Skadeklassificering

Næseskader har en anden klassifikation, afhængigt af hende anvender lægen behandlingsteknikker. I forhold til miljøet kan brudstykker ofte være åbne på grund af krænkelse af slimhinden eller huden og lukket. Fragmenter kan være i forhold til hinanden med eller uden forskydning. Afhængigt af hvilken knogle der er beskadiget, udskiller de:

  • brud på knoglernes knogler
  • skader på næseseptumet;
  • frakturer af processerne i overkæben eller frontbenet.

Værdien opvejes af dette kriterium kan identificeres:

  • lateral forskydning;
  • forskydning forfra
  • påvirket skade, når et fragment trænger ind i et andet og kan skade væggen af ​​kraniet og hjernen.

Skader kan være en- eller tovejs.

Symptomer på skade

Baseret på de karakteristiske symptomer er det ikke svært at bestemme en knoglebrud. Ved visuel inspektion bliver deformiteten, et karakteristisk symptom på forskydning, på sig selv. Vær opmærksom på:

  • lateral forskydning af knoglerne
  • tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk tuberkel;
  • næsens bagside går ned
  • næse udfladet;
  • næsebredde øges eller formindskes.

Når du forkorter ryggen af ​​næsen, kan du tænke på påvirket brud. Fragmenter kan trænge ind i kranens væg og beskadige hjernens substans. Dette er den farligste komplikation. Stammen af ​​belastning afhænger af styrken af ​​den kraft, der virker.

Også blandt symptomerne kan identificeres:

  1. Blødning, som ofte ledsages af en åben brud i næsen. Det kan have en anden intensitet og varighed. Massivt blodtab kan forårsage stød.
  2. Sår i næsens brud har stor intensitet.
  3. Puffiness er et andet karakteristisk symptom. Det vokser ikke straks, men efter et stykke tid. I tilfælde af brud med forskydning bør fragmenterne genplaceres før dens udvikling eller efter hævelsen går væk.
  4. Subkutane blødninger er tydeligt synlige på billedet. Der er et symptom på grund af skade på blodkarrene, hvis der er et symptom på "briller", kan du tænke på en brud på bunden af ​​kraniet.
  5. Hævelse og forskydning af fragmenter medfører vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.
  6. Skader på huden. Såret kan kommunikere med knoglerne i næsen eller ej, i sidstnævnte tilfælde har personen en lukket næsefraktur.
  7. Et karakteristisk symptom er crepitus af fragmenter og deres patologiske mobilitet.
  8. Med en åben brud er fragmenter synlige i såret.
  9. Først efter en næsefraktur, hovedpine. Lignende kan tale og om hjernerystelsernes hjernerystelse.

Hvordan man forstår at næse er brudt

Næsen er den mest fremtrædende del af ansigtet, hvorfor skader på dets anatomiske strukturer forekommer i 30% af alle skader på ansigtsskallen.

Vedvarende nasal blødning, hæmatomer på ansigtet, åndedrætsbesvær og skærpede smerter er hovedtegnene på en knust næse. Ofte forekommer ansigtsskader hos mænd i alderen 16 til 45 år.

Årsagerne til beskadigelse af nasale strukturer kan være meget forskellige: fra huslige og industrielle skader til banal kamp.

Det er let at diagnosticere patologi i henhold til lokale manifestationer - hæmatomer, vævsødem, nasal sepsis deformation mv.

Ikke alle skader fører til alvorlige skader på knogler og brusk strukturer i orglet.

Nogle gange er det muligt at bestemme omfanget af vævsskade kun ved endoskopisk undersøgelse og rhinoskopi, som udføres af en traumatolog eller en otolaryngolog.

Næsens anatomi

Den synlige del af næsen består af ryggen (septum), rod, vinger og apex. Kroppen består af knogler og brusk strukturer, som giver den en strengt defineret form. I tilfælde af ansigtsskader lider næseseptet oftest. Dens ryg er lavet af knogler, og fronten er lavet af brusk.

Næsebrud - mekanisk beskadigelse af brusk, knogle og muskelkonstruktioner i ydersiden af ​​kroppen. Blandt alle skader på ansigtsskallen er skader på næseseptum mest almindelige. Hovedårsagerne til patologien er:

  • gadekampe;
  • spiller sport;
  • arbejdsskader
  • falde fra højden
  • bilulykker
  • krigsskader.

En brudt næse er en god grund til at søge hjælp fra en traumatolog. Der er næsten aldrig en ubemærket skade, da beskadigelse af nasale anatomiske strukturer fører til nedsat lugt og åndedrætsfunktion.

Septal deformiteter bliver tilsyneladende først, efter at ødemet er faldet.

Uafhængigt nulstiller knoglerne er strengt forbudt. Utilstrækkelige manipulationer kan forårsage endnu mere skade på de bløde og knogle strukturer og som følge heraf forekomsten af ​​alvorlige næseblødninger.

Fraktklassificering

Før du bestemmer en knoglebrud, skal du finde ud af, hvad der er typer af ansigtsskader. Afhængigt af typen af ​​skade vil den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi blive anvendt. I traumatologi er der følgende klassificering af nasal knoglefrakturer:

  1. uden forskydning er en af ​​de letteste typer skader, hvor der forekommer mindre revner og krumninger i knoglerne;
  2. med forskydning - en alvorlig skade, der er kendetegnet ved forskydning af knogle- og bruskstrukturerne af relativ indledende placering
  3. lukkede patologier, hvor der ikke er nogen krænkelse af eksternt vævs integritet
  4. åben - en åben såroverflade danner på skadestedet, hvorfra fragmenter af knoglevæv er synlige.

Overtrædelse af den anatomiske struktur i næseseptum kan føre til komplikationer - astmatiske angreb og betændelse i perifere nerver.

De farligste er åbne brud. Sår er et egnet miljø til udvikling af en bakteriel infektion. Derfor anbefales børn og voksne, der har en åben næsefraktur, straks at søge kvalificeret lægehjælp.

Symptomatisk billede

Hvordan man ved, om din næse er brudt? At bestemme forekomsten af ​​brud i næsebenene kan næsten alle, der ikke har medicinsk uddannelse.

Men selvom diagnosen er indlysende, er det værd at bede om hjælp fra en specialist.

Gennem instrumentel undersøgelse bestemmes graden af ​​vævsskade, funktionerne i patologiske processer og dermed den passende behandlingsstrategi.

Smerte syndrom

Når skaden på de intranasale anatomiske strukturer føles, føler en person skarpe uopsættelige smerter. Brusk- og knogledannelser er dækket af muskler, som indeholder smertestillende receptorer. Mekaniske skader stimulerer receptorernes aktivitet, på grund af hvilken en person føler sig meget smerte.

Hvis bruddet er lukket, fører palpation af næsen til øget ubehag. Hvis du ikke bruger smertestillende midler, kan det senere føre til migræne og smertechok.

Ved forskydningen af ​​knoglen og brusk er septum forstyrret. Ethvert forsøg på at indånde luften med næsen fører til en forøgelse i smerte og forringelse af helbredet.

næseblod

Kontinuerlig næseblødning (epistaxis) - de vigtigste symptomer på en næsefraktur. Skader på anatomiske strukturer fører uundgåeligt til brud på kapillærerne inde i kroppen og som følge heraf blødning. Særlig opmærksomhed kræver posterior epistaxis, hvor blod kan stige gennem nasolacrimalkanalen. Tegn på alvorlige næseblødninger er:

  • vedvarende blødning fra næsepassagerne
  • rødme af øjenproteinerne (forbundet med blod, der lækker ind i kredsløbet);
  • opkastning og kvalme (opstår som følge af indtrængen af ​​store mængder blod i maven).

Et kritisk fald i blodcirkulationen i kroppen kan være dødelig. Hvis bruddet er lukket, anbefales det at fastgøre en pose med is til næsen eller lave en kold komprimering, inden ambulanceholdet ankommer. Dette vil reducere fartøjernes diameter og følgelig intensiteten af ​​blødningen.

Overtrædelse af næsen

De åbenlyse tegn på en knust næse er en krænkelse af nasal vejrtrækning og svimmelhed. Deformation af knogle- og brusksseptum fører til blokering af luftvejene og afbrydelse af normal vejrtrækning. Obstruktion af de indre nasalåbninger kan også skyldes akkumulering af blod i næsehulen.

I tilfælde af skade anbefales det ikke at lægge patienten på ryggen. Penetration af blod i paranasale bihule kan forårsage alvorlig betændelse og udvikling af bihulebetændelse. Desuden er koaguleret blod et egnet substrat til udvikling i nasopharynx af betinget patogene mikroorganismer - pyogene bakterier, gærlignende svampe osv.

Næse omformning

Ved deformation af næseseptum kan du straks forstå, at næse er brudt. Imidlertid svulmer vævene på ansigtet umiddelbart efter at have fået beskadigelse, hvilket gør det næsten umuligt at bestemme krumningsgraden af ​​knogler og bruskstrukturer. Sekundære tegn på patologi - åndedrætsbesvær, næseblod osv. - indikerer en forandring i form af næse.

Senere repositionering af næsebenene er årsagen til vedvarende krænkelse af formen på den ydre del af kroppen.

Med relativt mindre skade på de intranasale strukturer har patienter ikke travlt med at besøge klinikker og akutcentre.

Men umiddelbart efter, at ødemet i ansigtet er faldet, kan det blive klart, at næsepytten er forskudt fra den normale position med 0,5 cm eller derover. Eksterne kosmetiske fejl forårsager, at patienterne søger kvalificeret hjælp.

Men efter sammenlægningen af ​​knogler og brusk strukturer er det muligt kun at eliminere defekten ved en operation - rhinoplastik.

Eyeglass syndrom (vaskebjørn øjne)

Hvordan kan du finde ud af om der er brud i næsebenene eller ej? Eyeglass syndrom er et tydeligt tegn på en krænkelse af integriteten af ​​de intranasale anatomiske strukturer. Intern næseblødning fører ofte til indtrængning af blod i øjets subkutane væv, på grund af hvilket store blå cirkler dannes under øjnene.

Faktisk er brilsyndrom en patologisk tilstand karakteriseret ved diffus blødning af vævselementer med blod.

Knusning omkring øjnene opstår ofte ikke kun, når næsebenes integritet forstyrres, men også i skader på næsebroen eller øjenbrynene.

Ved tilstrækkelig og rettidig behandling opløses hæmatomer fuldstændigt over tid, og huden omkring øjnene opnår en naturlig farve.

Yderligere tegn

Yderligere symptomer på en næsefraktur bestemmes af graden af ​​beskadigelse af væv og knoglestrukturer i organet. I fravær af åbne brud kan patologi indikere:

  • svimmelhed;
  • migræneanfald;
  • sløret syn
  • nedsat lugtesans;
  • astmaangreb;
  • slim næseudladning.

En lukket knoglebrud uden forskydning af knoglerne kan forveksles med en stærk blå mærkning af organet.

Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​patologi afhænger af alvorligheden af ​​skader på knogle, brusk og muskelvæv.

Efter at have taget alt til chancen kan man stå over for forfærdelige komplikationer, især subperiosteal abscess (subperiosteal abscess), subkutan emfysem (luftakkumulering i vævsstrukturer).

Hvordan bestemmer man, at der ikke er brud?

Mange mennesker, der har fået ansigtsskade, undrer sig: hvordan man forstår, at der ikke er brud? Det skal forstås, at epistaxis ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​brud i knoglerne. Når der modtages en stærk skade, er det vigtigt at skelne en brud fra en stærk skade. For at gøre dette skal du gøre følgende:

  1. Føl forsigtigt den fremspringende del af næsen. Når blå mærker palpation af kroppen ikke forårsager alvorlig smerte. Hvis der ikke er nogen indlysende deformationer i septum, vil knogler og bruskstrukturer sandsynligvis forblive intakte;
  2. Bedøm graden af ​​åndedrætsbesvær. I fravær af en fraktur er nasal vejrtrækning vanskelig, men kun lidt. Dette kan skyldes slimhindebetændelse og blødning. Som regel sænker ødemet så tidligt som 3-4 dage efter brug af antiinflammatoriske lægemidler, på grund af hvilken nasal vejrtrækning normaliserer;
  3. Vurder hastigheden, hvormed blødningen stopper. Hvis der ikke er brud, vil blødningen stoppe næsten umiddelbart efter påføring af en kold kompressor. Hertil kommer, med blå mærker, er brillens syndrom ret sjældent, da der ikke er deformationer i septumet, der kan udløse blodindtrængning i de subkutane lag omkring øjnene.

Efter skader anbefales det ikke at foretage pludselige bevægelser i hovedet, da dette kan føre til blodets indtrængning i paranasale bihuler.

Det er ret vanskeligt at skelne en lukket brud uden forskydning fra en blå mærke. Derfor, når du får en stærk skade, anbefales det at søge specialhjælp fra et sundhedsanlæg.

konklusion

Fraktur i næsebenene er en alvorlig skade, der er kendetegnet ved en krænkelse af organets ydre del af anatomiske strukturer.

Årsagen til patologien kan være en husstandskamp, ​​sports træning (kickboxing, kampsport, boksning), auto-skader, et fald fra en højde, slår i ansigtet med tunge genstande mv.

Som de fleste mekaniske skader kan brudstykker være åbne eller lukkede.

Det er muligt at diagnosticere åbne brud på grund af tilstedeværelsen af ​​sårflader på ansigtet.

Det er muligt at bestemme en lukket brud ved de ledsagende symptomer: krænkelse af nasal vejrtrækning, alvorlig smerte i næsen, blødning under øjnene, næseseptens deformation, alvorlig nasal blødning osv.

Nogle former for næsefraktur er vanskelige at skelne fra kontusion. Derfor er det tilrådeligt at undergå en klinisk undersøgelse i klinikken, når der modtages en skade, og få anbefalinger til behandling af patologi.

Tegn på en knust næse, førstehjælp og behandling

En brudt næse anses for at være en ret almindelig og alvorlig hjemmeskader. Hvordan forstår du, om din næse er brudt? Hvilke tegn har denne skade? Hvilken behandling kræver offeret, og hvor meget helbreder lægen?

Hvad er klassificeringens oprindelse?

Overtrædelse af nasalbenets integritet kan opnås som følge af et fald i ansigtet, påvirkningen eller trafikulykker.

Alvorligheden af ​​helbredsskader er anderledes og bestemmes ud fra resultaterne af retsmedicinsk undersøgelse.

Professionelle atleter, især dem, der er involveret i wrestling, er mest ramt af denne skade. I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​disse skader er opdelt i følgende typer:

  • Fraktur på ryggen af ​​næsen;
  • Nasal brud;
  • Skader på næseseptumet.

Skader ved syn er klassificeret som følger:

  1. Åben brud på næsen - med en karakteristisk beskadigelse af slimhinderne og huden. På området for skade er fremspringende knoglefragmenter synlige.
  2. Lukket næsefraktur - kendetegnet ved bevarelse af hudens og slimhindernes integritet. Ledsaget af alvorligt ødem og hæmatomer.

Traumatologer klassificerer også nasale frakturer med dislokation og nasal frakturer uden forskydning. Sidstnævnte mulighed betragtes som en lettere form for skade, reparation og nyttiggørelse er meget hurtigere.

Hvordan man bestemmer en næsefraktur?

Hvordan finder man der er en brud eller ej?

Traumatologer skelner mellem følgende symptomer på en næsefraktur:

  • Stærke, skarpe smerter
  • Næseblødning;
  • Puffiness, lokaliseret i øjet, kindben;
  • Blødninger, subkutane blødninger;
  • deformation;
  • Nedsat respiratorisk funktion
  • Intense rive.

Disse kliniske manifestationer viser, at næsen er brudt og kræver øjeblikkelig hjælp til offeret! Symptomer på en knust næse kan være lidt anderledes afhængigt af skadernes type og placering. Hvis vi taler om åben type skader, så er der en såroverflade, hvor knoglefragmenter er synlige.

I dette tilfælde er risikoen for infektiøse komplikationer høj, som det fremgår af sådanne alarmerende kliniske symptomer som rødmen i huden, feber, feber og blødgøring af vævsstrukturer.

En lukket knoglebrud uden forskydning er karakteriseret ved bevarelsen af ​​formen.

Det er muligt at bestemme skaden under hensyntagen til sådanne tegn på en næsefraktur - hævelse, hæmatomdannelse, mindre subkutane blødninger, slimhindebetændelser, smerte og ubehag.

Et karakteristisk tegn på åben / lukket skade er blødning. Hvis åndedrætsorganet er brudt, er blødningen meget rigelig, intens. Skader med forskydning af fragmenter ledsages af deformation. Denne skade er indikeret ved krumning, skæl i septumet og en forandring i åndedrætsorganets form.

Det er vigtigt at lære at identificere en brud fra blå mærker og ubehagelige symptomer som følge af andre typer skader (for eksempel, hvilke tegn vises, hvis du bare bryder orgelet og ikke bryder det). Dette kan gøres ved at forstå funktionerne i det kliniske billede.

Hvis næsen er skadet, men ikke brudt, er hævelsen lokaliseret kun langs kanterne af det beskadigede organ, men der er smertefulde fornemmelser, men det er helt tolerabelt (hvis knoglens integritet er brudt, er smerten meget stærk, sandsynligheden for at falde i chok er høj). Blødning er også svag og stopper ved hjælp af kompresser og vasokonstriktor dråber.

Generelt er tegn på blå mærker og brudstykker ret ens, dog har et brudt organ et mere udtalt klinisk billede, og kun ved brud kan knoglefragmenter forskydes!

Hvad er faren?

Efter en næsefraktur har en person brug for kompetent, kompleks terapi efterfulgt af rehabilitering. Ellers er følgende effekter af en næsefraktur mulig:

  • Krumning af septum;
  • sinusitis;
  • Kronisk rhinitis;
  • Tiltrædelse af smitsomme processer;
  • Forstyrrelse af den olfaktoriske funktion;
  • neuritis;
  • Tilbagevendende næseblader
  • hyposphresia;
  • Anosmi.

Infektion anses for at være en af ​​de farligste komplikationer, der væsentligt hæmmer og forsinker helbredelsen af ​​det skadede organ.

Hvis skedelens knoglevæv samtidig blev skadet, så er sandsynligheden for at udvikle meningitis høj.

Konsekvenserne kan være den mest dybtgående! Med en stærk blødning i øjets øjne er nedsat visuel funktion og endda fuldstændig blindhed mulig.

Med rettidig forsyning af kompetent lægehjælp kan ofret helbredes ved at forhindre udvikling af skadelige virkninger!

Hvad skal man gøre med en næsefraktur?

Førstehjælp til en næsefraktur har til formål at lindre smerte og fjerne puffiness. Til disse formål anbefales det at lave en kold komprimering eller tilslutte en varmepude med is til det skadede område.

Det er også nødvendigt at udføre aktiviteter med henblik på at standse blødning. Den grundlæggende regel er at sidde op eller stå op lige, vippe hovedet tilbage så langt som muligt og holde næseborene.

Derefter bør swabs behandlet med hydrogenperoxid placeres i næseborene.

Med en åben form for skade på såroverfladen skal behandles med antiseptika for at undgå infektion. For alvorlige smerter, giv de skadede (hvis det er en voksen) en bedøvelsespille for at reducere risikoen for et mulig smertestok.

Efter at de første skridt er taget, skal offeret bringes til klinikkens akutte afdeling, hvor han vil modtage professionel lægehjælp og passende terapi! I intet tilfælde bør du forsøge at udligne de beskadigede knogler selv - sådanne handlinger kan medføre alvorlig skade på patientens helbred og fremkalde en lang række komplikationer!

Hvordan man behandler en næsefraktur?

Behandling af en nesbrud involverer omplacering, hvilket gør det muligt at genoprette den korrekte position af knoglefragmenterne. Korrektion og straightening udføres under indflydelse af lokalbedøvelse.

Afhængigt af hvor alvorlig skaden er, kan operationen udføres manuelt eller ved hjælp af et specielt værktøj - en elevator, der gør det muligt at løfte den nedsænkede del af benet.

I mere alvorlige kliniske tilfælde hjælper kirurgi - rhinoplastik.

Det er muligt at genoprette formen af ​​åndedrætsorganet kirurgisk først efter fjernelse af ødem, efter 10-14 dage fra skadetidspunktet!

Yderligere restaurering af næsen er konservativ. Svaber behandlet med antibiotika indsættes i patientens næsebor, undertiden påføres en fikseringsbandage, som skal bæres i 2 uger.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering af ofre udføres normalt hjemme. I genopretningsperioden er det meget vigtigt at tage sig af en velafbalanceret kost. Patientens menu skal omfatte mad rig på gelatine, calcium. Grundlaget for kosten er gelé, aspic, ost og mejeriprodukter, nødder, fisk og skaldyr, fisk og grøntsager.

En komplet restaurering af næsens funktioner efter en brud indebærer anvendelse af fysioterapi teknikker. Følgende procedurer kan anbefales til patienter:

  1. UHF-terapi - har antiinflammatorisk og analgetisk effekt, aktiverer de regenerative processer inden for blødt væv.
  2. Elektroforese - stimulerer processerne til genopretning og helbredelse.
  3. Infrarød bestråling - forbedrer blodcirkulationen og det lokale metabolisme, har en smertestillende effekt, forhindrer infektion.

Patienterne er interesserede i: hvor meget skade af denne type helbreder? Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og patientens individuelle karakteristika. I gennemsnit vokser knoglen sammen i en periode på 2 til 6 måneder.

For at fremskynde genoprettelsesprocessen og minimere mulige risici vil patienten kunne, hvis han overholder følgende anbefalinger fra specialister i rehabiliteringsperioden:

  • Sov kun på bagsiden;
  • Afstå fra at gå til badet eller saunaen;
  • Begræns fysisk aktivitet
  • Undgå at bære briller, der lægger pres på næsebaggen;
  • Tag alle de lægemidler, som lægen har ordineret.

Frakturer i næsebenene - en meget alvorlig skade, fyldt med mange komplikationer og konsekvenser, lige fra kosmetiske defekter af udseende og slutter med meningitis.

For at undgå sådanne skadelige virkninger skal de første tegn på denne skade søge bistand fra en specialist og gennemgå den foreskrevne behandling.

Med streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger anses den generelle medicinske prognose for at være ret gunstig!

Hvad skal man gøre med en næsefraktur?

På grund af en række bidragende faktorer er nasal fraktur meget almindelig. I dag er en brud på næsebenene et af de mest almindelige skader i ansigtsområdet, hvilket ofte fører til udvikling af komplikationer.

Denne type brud har specifikke tegn, der hovedsagelig fører til udviklingen af ​​en mærkbar kosmetisk defekt og kræver ofte yderligere plastreparation.

Hvordan man bestemmer en næsefraktur?

Frakt af knoglerne i næsen er en mekanisk skade, der fører til en krænkelse af integriteten af ​​næsens struktur med den mulige forskydning eller uden forskydning af knoglekomponenterne.

Frakturer af knoglerne i næse klassificering

Jeg skelner mellem følgende hovedtyper af næsefrakturer:

Meget ofte er en næsefraktur forvirret med en blå mærke eller et patologisk forløb af akutte sygdomme i næsen og paranasale bihuler. Da en brud er en alvorlig kirurgisk patologi, kræver det i alle tilfælde øjeblikkelig diagnose og det efterfølgende valg af behandlingsmetode.

Hovedårsagerne til en næsefraktur

Den mest almindelige årsag til en nasal fraktur er en traumatisk skade som følge af:

  • Indenlandske og gadeangreb;
  • Sportsskader (boksning, karate osv.);
  • Ulykker og ulykker på arbejdspladsen;
  • Falls fra en højde, såvel som faldende objekter område af næsen.

Foto knoglebrud:

Tegn på en næsefraktur

Tegn på et brudstykke i lugten efter tilstedeværelsen er opdelt i tidligt og sent.

Tidlige tegn på brud omfatter:

  • Intense smertsyndrom. Dette symptom er en følge af rigelig bevarelse af det berørte område.
  • Stød af forskellige ætiologier. Afhængig af hovedkomponenten i patogenesen har chok forskellige årsager. Det kan provokeres af et udpræget smertesyndrom eller massivt blodtab. Shock har specifikke somatiske tegn, og et af tegnene er forvirring.
  • Bevidsthedstab er et af de mest prognostisk ugunstige tegn, da det er ret vanskeligt at fastslå årsagen. Ofte sker det som følge af irritation af store nerver eller en kombineret læsion af den etmoide knogle i strid med integriteten af ​​meninges.
  • Blod fra næsen. Denne funktion er til stede i 98% af tilfældene. Blødningsintensiteten varierer fra mild til svær (afhængig af kaliber af det berørte kar).
  • Subkutane blødninger skyldes brud på overfladiske kapillærer. Dette symptom indikerer ikke en høj grad af læsioner.
  • Subkutant emfysem. Emphysema er ofte et tegn på, at det berørte område har forbindelse med de etmoide celler og kredsløb.

Subkutan emfysem kan antages ved at undersøge paranasalområdet. Lyden af ​​"snesekræk under dine fødder" er et tegn på, at subkutan emfysem finder sted.

  • Overtrædelse af hudstrukturens integritet er et hyppigt tegn på samtidig indtrængende skade.
  • Slozotechenie. Dette symptom opstår i tilfælde af ledbeskadigelse af kredsløbsområdet og tårer.
  • Fordelingen af ​​cerebrospinalvæske. Tegn på udslip af cerebrospinalvæske er mulig med en kombineret brud med etmoid knogle og skade på meninges.

Sene funktioner omfatter:

  • Hævelse. Dette symptom kaldes traumatisk ødem, hvilket kan føre til udvikling af sådanne komplikationer som blokering af udskillelseskanalerne i paranasale bihuler.
  • Tiltrædelsen af ​​den smitsomme proces. Udviklingen af ​​den infektiøse proces fremkalder indtrængen af ​​inficerede partikler i såret og spred dem gennem hele kroppen på en hæmatogen, lymfogen eller kontaktform.
  • Hæmatomer. Hæmatomer er meget almindelige i øjenområdet, hvilket er tegn på den hurtige spredning af dette træk til de omgivende strukturer.
  • Erhvervet synechia - denne jumper, som består af bindevæv, knogler eller brusk komponenter. Manifest af sådanne kliniske tegn som overbelastning, nedsat lugtfunktion, tilstedeværelse af skorper.

Efter en næsefraktur, følgerne

På grund af strukturens anatomiske og fysiologiske egenskaber medfører en brud på dette organ ofte en række uønskede konsekvenser. De mest almindelige er:

  • Tegn på vedvarende deformation. Denne komplikation fører ofte til krænkelse af nasal vejrtrækning og til udvikling af en synlig kosmetisk defekt, der kræver yderligere kirurgisk indgreb.
  • Stenose af udskillelseskanalerne i paranasale bihuler, hvilket fører til stagnation af indholdet i dem og i den videre udvikling af sådanne komplikationer som bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis og sphenoiditis.
  • Forstyrrelser af lugtens funktion.

Denne type komplikation er et tegn på, at epitelet blev beskadiget under indflydelse af nedbrydende stoffer for at lindre ødem eller en overdreven mængde af cicatricialændringer optrådte på næseseptumet.

  • Udviklingen af ​​hæmatom og abscess i næsehulen. Nasal abscess fører ofte til smeltning af knoglestrukturer og udvikling af grove deformiteter, og ledsages også meget ofte af pansinusitis.
  • Tegn på trigeminal neuritis. Neuritis er et tegn på en lang genopretningsproces og om nødvendigt deponering af rhinoplastik i en vis tid.
  • Hyppige tilbagevendende næseblødninger.

Sådan genkender du en næsefraktur?

For effektivt at diagnosticere tegn på en næsefraktur anbefales det at følge de angivne punkter:

  • Saml historien om sygdom og liv.

Anamnese om sygdom og liv - En undersøgelse af patienten om hans tidlige lidelser

Det første skridt i diagnosen af ​​en nasal fraktur er en grundig samling af historien om udbrudets udseende, præcisering af årsag til bruddet samt afklaring af livets historie (om der tidligere var brud eller deformiteter i den ydre næse).

Til hvilken læge at behandle for en næsefraktur?

Undersøgelse, diagnose og behandling udføres og ordineres ENT læger og traumatologer. Overtrædelsen henvises til skadestedet eller registreres i receptionen til ENT-lægen. Det anbefales at konsultere en specialist hurtigst muligt efter bruddet, så lægen kan eliminere forskydningen af ​​fragmenterne.

  • Objektiv undersøgelse.

Efter at det var muligt at finde ud af årsagen og de sammenhængende sygdomme i ENT-organerne, bør en ekstern næse undersøges, og patientens tilstand bør vurderes ved palpatorisk undersøgelse.

Sårheden i den ydre næse i kombination med en patologisk krise er et af kriterierne for brud. Tilstedeværelsen af ​​en brud fremgår også af følelsen af ​​lyden af ​​en "snesnek i næsen" i næsens område, hvilket er et diagnostisk kriterium for bruddet.

Objektiv undersøgelse udføres af en specialist otolaryngologist.

Det næste trin i diagnosen frakturer er den forreste og posterior rhinoskopi. Hvis patienten konstaterer en skarp smerte, når den udføres, udføres lokalbedøvelse for at lindre smerter. Det mest passende bedøvelsesmiddel er 10% lidokainopløsning. I tilfælde af multipel brud i kombination med de omgivende strukturer er endoskopi mulig.

Rhinoskopi er en effektiv metode til undersøgelse

Radiodiagnose er "guldstandarden" i diagnosen af ​​det olfaktoriske organs struktur. For at afklare placeringen samt dybden og retningen af ​​brudlinjen skal der tages en røntgen i en straight og lateral projektion.

Radiodiagnose af næse knogler

Hvordan man behandler en næsefraktur?

Ved behandling af knoglebrud er brugen af ​​akutpleje til patienten vigtig. Hvis kun ridser på overfladen af ​​huden opdages visuelt i næsegruppen i kombination med mindre blå mærker, så kan patienten hjulpes hjemme alene.

Førstehjælp til næsefraktur

  • Først og fremmest skal du rense frakturområdet fra mulig forurening. Til dette skal du vaske næsen med rent vand.
  • En kold komprimering med is skal påføres skadestedet.
  • Hvis der er blod fra skadestedet, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme placeringen af ​​blødningskilden. Hvis blodet kommer fra overfladen af ​​huden, skal du vedhæfte en tampon, der tidligere er fugtet med hydrogenperoxid.
  • Hvis blødningen er lokaliseret i de interne afdelinger, skal du vippe hovedet over vasken og lukke næseborene med tommelfingeren og pegefingeren i 5-10 minutter. Hvis det ikke er muligt at stoppe blodet, skal du tamponere næseskaviteten med en gasbind og kontakte en otolaryngolog for yderligere standsning af blødningen og behandlingen.

Konservativ og kirurgisk behandling af næsen

Med en konservativ behandlingsmulighed:

  • Det første skridt er køling og oral administration af smertestillende midler.

Analgin (metamizolnatrium), Ketorol, Tramadol

  • I tilfælde af markeret ødem i slimhinden eller patologisk hypersekretion skal vasokonstriktive dråber anvendes. Vasoconstrictor dråber hjælper med at arrestere intensiteten af ​​lokale symptomer, men påvirker ikke patogenesen af ​​fænomenet selv, så ikke ty til deres hyppige og langvarige brug.

Xylen, Xymelin, Otrivin, Til næse

Hvilket antibiotikum bruges til en næsefraktur?

Antibiotikabehandling har et lokalt formål: salver og opløsninger til befugtning af tamponer, såvel som systemisk formål: injektioner og tabletter. Bruges til at forhindre infektion. Antibiotika ordineres kun af en otolaryngologist, hvis det er nødvendigt.

Kirurgisk behandling af næsen

Til kirurgisk behandling anvendes frakturer i sådanne tilfælde: brud med forskydning og tilstedeværelse af fragmenter.

Kirurgisk taktik er den obligatoriske gennemførelse af genplaceringen af ​​næsebenet, med andre ord, omlejring af knoglerne på plads.

Hvor meget laver en knoglebrud?

Næsens hastighed efter en brud afhænger af alvorligheden af ​​skaden og graden af ​​inddragelse af nærliggende områder i den patologiske proces.

Næsens heling begynder med dannelsen af ​​callus. Callus begynder at danne 2-3 uger efter bruddet.

Komplet næse efter en brud i 2-6 måneder siden bruddet. I løbet af denne tidsperiode genopretter næsens knogler deres struktur, og brudlinjen er dækket af knoglevæv.

Næsefraktur alvorligheden af ​​skade

Artikel for Næsebrud

Brokkede en næse til personen - Artikel 112 i Den Russiske Føderations straffelov

Artikel 112. Tilstødt tilførsel af moderat kropsskade.

Ifølge den personlige erklæring om ofret er en straffesag indledt inden for 3 dage. Undersøgelser af vidner, offer og mistænkte udføres. En undersøgelse udføres, med en mindre brud etablerer en lille grad af alvorlighedsgrad for sundhedsskader. Det praktiseres ofte for at kompensere offeret for at undgå retssager.

Indtast venligst indlægget: (10 5,00 ud af 5)
Indlæser...

Tilføj en artikel til sociale netværk:

Næsefraktur: symptomer, hvordan man finder ud af om en næse er brudt, behandling, konsekvenser

Næsen er den fremspringende del af kroppen. Derfor mødes det primært med uventede kollisioner. Næsefraktur - mekanisk skade på grund af en krænkelse af nasalbenets anatomiske struktur.

Dette er den mest almindelige skade blandt alle skader på knoglernes knogler, som er forbundet med deres centrale lokalisering og fremspring over overfladen af ​​ansigtet. Normalt observeres skader på næsen hos mænd i aldersgruppen fra 16 til 40 år.

Årsagerne til patologi er meget forskelligartede: fra banale kampe og indenlandske skader på bilulykker og professionelle sportsgrene - brydning, boksning. Diagnosen af ​​patologi forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på klager fra offeret og inspektionsdata.

Typer af brud på knoglerne:

  • Uden deformation af den ydre del og forskydning af knoglerne - en let skade, som er en knæk i knoglen.
  • Med deformation af den ydre del og forskydningen af ​​knoglerne - en mere alvorlig skade med ubehagelige konsekvenser.
  • Lukket - med bevarelse af integriteten af ​​hud og periosteum.
  • Åben - i strid med hudens integritet og tilstedeværelsen af ​​nøgent knogle og dets fragmenter i et sår. Samtidig er risikoen for blodtab og infektion ret høj.
  • Enkel eller kompleks afhængig af antallet af brudlinjer.

Ofte er der brud med lateral forskydning af ryggen og næsespidsen, mere sjældent fladede brud med indførelsen af ​​næsens ryg.

Sværhedsgraden af ​​skader bestemmes af skarphed, hastighed, slagkraft, afhænger af objektet, hvordan det blev påført, og den vinkel, hvormed slaget faldt. Den mest alvorlige betragtes som en brud på næsen, der er dannet som følge af en sidebeslag på ham.

Alvorligheden af ​​helbredsskader under en næsefraktur:

  1. Uden forspænding - let skade på sundheden
  2. Med bias - skade på sundheden af ​​moderat sværhedsgrad,
  3. Frakt med nedsat ansigtsudtryk og deformation af ansigtet er en alvorlig skade på helbredet.

ætiologi

Årsager til en næsefraktur:

  • Husholdningsskader, der omfatter fald i forbindelse med forgiftning, epipridacom, kampe, ulykker, kriminalitet. Falls er den mest almindelige årsag til næsefrakturer hos børn.
  • Sportsskader i kontakt kampsport og hold sport.
  • Skader, der opstår i forbindelse med bilulykker, på arbejdspladsen eller under fjendtlige adfærd.

symptomatologi

Kliniske tegn på en næsefraktur:

  1. Næsefraktur manifesterer alvorlig smerte. Patienten er i chok eller endda besvimelse.
  2. Der er let blødning fra næsespaltene, der blokeres hurtigt og uafhængigt. I ganske sjældne tilfælde strømmer blod i en strøm og kræver tamponade af næsen. Sådan blødning kan føre til alvorligt blodtab.
  3. Hud og slimhinder er beskadiget, hvilket kan manifesteres ved akkumulering af luft i overfladetablaget. Under undersøgelsen afgør lægen, om såret kommunikerer med næsehulen.
  4. Derefter udvikler hævelse af blødt væv i næse, øjne og kindben, blå mærker forekommer i området af kindbenet og øjenlågene. Blødning under huden opstår som følge af skade på blodkarrene. Efter en dag bliver hævelse af næse og omgivende væv omfattende. Knapper formes omkring næsen og under øjnene. En mærkbar hævelse i området med stød kan fortælle om næse er brudt. Dette symptom i kombination med smerte, deformitet og blødning giver et karakteristisk klinisk billede af en næsefraktur.
  5. Obstruktion af nasal vejrtrækning på grund af forskydning af knoglefragmenter, deformation af næseseptum, stigning i ødem.
  6. Ved brud på næseens knogle og bruskekonstruktioner bestemmes knastens fragmenter ved palpation - et klart tegn, der gør det muligt for traumatologen at foretage den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.
  7. Hvis næsen er brudt, udsendes mucus kontinuerligt fra den.
  8. I fremtiden, infektionens indtræden og udseendet af feber, smerte og rødme på skadestedet. Blødgøringen af ​​vævene indikerer begyndelsen af ​​processen med abscessering.

komplikationer

I mangel af lægehjælp udvikler alvorlige konsekvenser af en næsefraktur:

  • Hævet næseseptum og begrænsning af indånding gennem næsen;
  • Krummet næseseptum slukker den ene halvdel af næsen fra vejrtrækningen, forstyrrer den normale bevægelse af luft, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyppig rhinitis, bihulebetændelse, SARS;
  • Lugt af lugt, der fører til migræne, astmaanfald;
  • Kosmetisk defekt, der ødelægger en persons udseende og krænker nasal vejrtrækning;
  • Flodblødning og stort blodtab
  • Sårinfektion;
  • Tab af syre-base balance;
  • Betændelse i de perifere nerver i ansigt og nakke;
  • Subperiosteal abscess;
  • Subkutant emfysem,
  • Shock.

På grund af elasticiteten i næseformens krakelakse er der ingen umiddelbare effekter. Men senere kan kroniske skader føre til næseformdannelser, hyppig rhinitis, adenoiditis, bihulebetændelse.

diagnostik

Diagnostik af patologi er baseret på data fra undersøgelse og interview af patienten, kliniske symptomer. Lægen bestemmer årsagen til skaden, konstaterer varigheden af ​​næseblødning, samler livets historie, undersøger patienten, palpaterer næsen, leder patienten til en røntgen- eller endoskopisk undersøgelse.

  1. Efter undersøgelse noterer lægen hævelsen af ​​blødt væv, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, næsedannelse.
  2. For at afgøre, hvorvidt næsen er brudt, føler lægen det og afslører bevægelsen af ​​knoglefragmenter, hvor en karakteristisk lyd høres - crepitus. Den knitrende og knap på palpation, såvel som håndgribelige smertesignaler hjælper med at forstå læsionens art og lave en foreløbig diagnose.

knoglebrud på røntgen

Rhinoskopi giver dig mulighed for at opdage hævelse og ruptur i næseslimhinden, for at detektere blødningskilden. Ved hjælp af et rhinoskop vurderer lægen tilstanden af ​​næsehulen og detekterer blodpropper i den.

  • De mest informative diagnostiske metoder er radiografiske og tomografiske. En undersøgelsesradiograf giver dig mulighed for at bestemme brudstykket og lave en endelig diagnose.
  • Resultaterne af den generelle analyse af blod, urin og EKG indikerer graden af ​​blodtab og den eksisterende dysfunktion af de indre organer. Påvisning af glukose i nasal udløb indikerer væske og kræver overførsel af patient til neurokirurgi.
  • behandling

    Førstehjælp til næseskader

    I hjemmet kan du uafhængigt reducere smerte og hævelse ved at sætte is indpakket i et håndklæde til næsen i 15 minutter.

    Vedhæftning skal gentages hver time i de første 2 dage. Sne og is hjælper også med at stoppe næseblod. Søvn bør være med et hævet hovedgærde for ikke at øge hævelsen af ​​næsen.

    Efter skade skal du tage smertestillende midler - Ibuprofen, Nurofen, Ketorol.

    Umiddelbart efter skaden skal barnet være beroliget og give førstehjælp. For det første bør du stoppe blødningen og sørge for, at barnet ikke gør pludselige bevægelser, nyser ikke og blæser ikke på næsen. Disse handlinger kan kun øge smerte og blødning. Barnet skal så hurtigt som muligt udleveres til lægen.

    I nødrummet undersøger lægen ansigt, nakke og næse ind og ud med specialværktøjer.

    På sygehuset er lægehjælp smertelindring og omplacering i nærvær af synlig deformation for at genskabe næsens og næsens vejrtrækning.

    Begynd repositional foranstaltninger efter anæstesi og nedsættelse af hævelse. Bagsiden af ​​næsen er givet den rigtige position med fokus på ansigts midterlinie.

    Ved hjælp af tamponer og dæk er næsen fastgjort i den rigtige position. Bomuldsgas tamponer fugtes i en antibiotikum opløsning og indsættes højt i oprydning til næse eller pålægge eksterne dæk.

    Tamponade varer i gennemsnit 1 uge og splinting - 2 uger. Hvis kun nasekrigen er beskadiget, bliver omplaceringen ikke udført.

    Det omfattende hæmatom i dannet nasal septum drænes straks for at forhindre infektion og abscessdannelse af brusk.

    Hvis bruddet ikke er kompliceret, udfører lægen den første behandling og frigiver patienten og foreskriver ham fysioterapi og antibiotikabehandling. Men ikke alle fordrevne nasale frakturer er helbredt i akutafdelingen, nogle kræver kirurgisk indgreb fra ENT-specialister.

    Ud over at besøge ENT-lægen henvises patienter med brudt næse til høring af følgende specialister: en neurokirurg, en neurolog, en optometrist, en tandlæge, en plastikkirurg eller en traumakirurg, som bestemmes af klinikken, arten og årsagen til skaden.

    Konservativ behandling

    Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis smerte og hævelse ikke forsvinder inden for 3 dage, næsen er klart deformeret, næsen trækkes ikke tilbage, kropstemperaturen stiger og næseblod gentages.

    Lægemidler ordineret af en læge for en næsefraktur:

    • For at fjerne smerten - "Ketorol", "Analgin";
    • Beroligende midler designet til at lindre stress efter skade og normalisere søvn - "Fenozipam", "Valocormide" til voksne, "Tenoten", "Phenibut" til børn;
    • Generel og lokal antibiotikabehandling for at forhindre infektion, suppuration og afvisning af væv. Lokalt brug af opløsninger og salver og systemisk - tabletter og injektioner. Vælg typisk bredspektret medicin fra gruppen af ​​fluorquinoloner, den nyeste generation af cephalosporiner, makrolider;
    • Hemostatiske midler for at forhindre tilbagevendende nasal blødning - "Ditsinon", "Vikasol";
    • Stramt doseret og periodisk dråber sammenbrudende blodkar - "Tizin", "Nazivin", "Xylometazolin";
    • Hematomer til eliminering af hæmatomer - "Troxevasin", "Redningsmand", "Bodyaga forte";
    • Vitaminer og mineraler til benregenerering;
    • Vaccination mod stivkrampe.

    fysioterapi

    Fysioterapi reducerer genopretningstiden. Det er effektivt og sikkert, forårsager ikke lignende virkninger, afhængighed og allergier.

    Ved brud på næsebenene vælges et kursus af fysioterapibehandling individuelt.

    1. UHF-terapi har antiinflammatorisk, analgetisk, regenererende, immunostimulerende virkning.
    2. Infrarøde stråler har analgetiske, baktericide, metaboliske effekter, forbedrer blodgennemstrømningen, nærer og genopretter væv.
    3. Elektroforese udløser regenereringsprocesser, transporterer lægemolekyler gennem huden til læsionen.
    4. Mikrobølgebehandling har en vasodilaterende virkning, fremskynder blodcirkulationen, normaliserer ernæring og metabolisme.

    Kirurgisk behandling

    Hvis der opstår en næsefraktur uden at fortrænge knoglerne, behandles såret og blødningen stoppes. Under operationen bevarer de alle levedygtige væv og fjerner kun områder af nekrose. Fordi ansigtet har en god blodforsyning, helbreder sårene hurtigt og uden komplikationer.

    brud på næsebenene: reduktionskredsløbsværktøjet og fingertrykket

    Hvis der er en brud på knoglerne i næsen med en forskydning, foretages omplacering - omplacering af knoglerne i næsen og derefter deres ydre fiksering. Udfør lokalbedøvelse - infiltrering eller anvendelse. For at gøre dette er næsens slimhinde smurt med "Lidocaine" eller injiceres.

    Ved hjælp af Volkov elevator løftes den sunkne del af knoglen og fastgøres den med gasbind, silikone tamponer eller tårne ​​gennemblødt i smeltet paraffin. Parafin-tamponer forlades i næsen indtil fuldstændig tilsætning af knoglefragmenter.

    For at forhindre tampon suppuration og infektion af såret, er antibiotika ordineret til patienter.

    Hvis næsens traume fører til alvorlig deformitet og brud på næseseptumet, udføres rhinoseptoplasty - en operation, hvor næsepeptumet genoprettes og den kosmetiske defekt elimineres.

    Septoplasty - kirurgi, hvor lægerne korrigerer og korrigerer den buede septum i næsen. Udfører en lille submukosal resektion på 2 hovedveje: klassisk og endoskopisk.

    Sidstnævnte type er mere godartet, da udskæringen af ​​vævet forekommer inde i næsen, hvilket gør det muligt at undgå spor af operationen. Under intubation udfører anæstesi resektion af næseseptumet og ændrer dets position.

    Derefter sættes masker på slimhinden og andre lag, hæmostatiske tamponer er installeret og en gipsbandage påføres. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 40 minutter.

    Septoplasti kan udføres under lokalbedøvelse med en laser. Laserstrålen har en antiseptisk virkning, som følge af, at risikoen for infektion af såret under operationen nærmer sig nul.

    Efter en sådan operation er der normalt ingen komplikationer, rehabilitering af patienter er nemmere og hurtigere, der er ikke behov for at bruge stramme turundum eller tamponer.

    Operationen udføres på ambulant basis i 30 minutter.

    Efter operationen anbefales patienter at fjerne skorper og blodpropper, irrigere næsekaviteten med "Aquamaris" eller "Aqualore", besøg regelmæssigt den behandlende læge for at overvåge helingsprocessen og rense næsen.

    Den anden fase af kirurgisk behandling er rhinoplastik, hvor de eliminerer en kosmetisk defekt ved at implantere forskellige materialer - silikone, eget eller konserveret brusk. Det udføres på en lukket og åben måde. I det første tilfælde er der ingen eksterne nedskæringer, eller de er på et ubemærket sted.

    Lægen adskiller huden fra knoglerne og brusk og ændrer formens form. Så er blødt vævet syet. Åben rhinoplastik udføres med gentagne og omfattende indgreb. Lægen gør snit i næse og hudfold, der adskiller næseborene. Alle efterfølgende manipulationer udføres på samme måde som med lukket adgang. Ofret er sat gips Longuet i 2 uger.

    Patienter efter operation er på hospitalet i 10-14 dage.