Årsager til vasomotorisk rhinitis

Indholdet af artiklen

Grundlæggende begreber

Der er mange typer af rhinitis, og oftest refererer det til inflammation af den infektiøse natur, den sædvanlige (banale) infektiøse rhinitis, akut, med flere på hinanden følgende udviklingsstadier, der slutter med genopretning og fuldstændig genoprettelse af nasale vejrtrækning. En løbende næse kan imidlertid være et symptom på mange patologier, og den vasomotoriske form har betydelige forskelle fra infektiøse inflammatoriske processer.

Hvad du skal vide om diagnosen vasomotorisk rhinitis er lavet - hvad er det, er der separate arter?

Under vasomotorisk eller vasomotorisk rhinitis indebærer en tilstand af overbelastning, en krænkelse af nasal vejrtrækning, hvilket skyldes overdreven følsomhed af slimhinden til stimuli, det vil sige nasal hyperreaktivitet.

Kontakt med en irritation fremkalder en reaktion fra næseskavens kar, som følge af, at blodet rushes til næsekonsolene, de udvider, øges i størrelse og gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen. Af denne grund kaldes sygdommen også vaskulær rhinitis.

Moderne klassifikationer kan forekomme modstridende, da udtrykket "vasomotorisk rhinitis" anvendes både som et generaliseret begreb og som betegnelse for en bestemt sygdom. I det første tilfælde skelnes formularerne:

I andet tilfælde anvendes denne definition kun, hvis patienten har en neurovegetativ form. Allergisk rhinitis er præget af tilstedeværelsen af ​​en specifik følsomhed (sensibilisering) for allergener, i dannelsen af ​​hvilke der er involveret adskillige immunmekanismer. Begge sygdomme viser lignende symptomer, men har forskellige årsager. Derfor er den anden klassifikation mere bekvem.

Således er vasomotorisk rhinitis ikke forbundet med infektion og dannelse af et infektiøs inflammatorisk fokus.

Diskuterer vaskulær rhinitis, man bør ikke glemme eksistensen af ​​specifikke former - især gravid rhinitis, som i patogenetisk forstand er intet andet end vasomotorisk rhinitis. Årsagerne til udvikling forstås ikke fuldt ud, ligesom den direkte forbindelse med graviditetsperioden.

grunde

Kernen i enhver form for vasomotorisk rhinitis er vaskulære reaktioner - det er det, der forårsager ligheden af ​​symptomer. De særlige træk ved udviklingen af ​​allergisk og neurovegetativ rhinitis bør overvejes separat, men årsagerne til vasomotorisk rhinitis som manifestationer af vaskulære lidelser kan være relaterede:

  1. Med tilstedeværelsen af ​​immundefekt.
  2. Med hyppige infektioner i næsehulen og øvre luftveje.
  3. Med tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion.
  4. Med dysfunktion af cilieret epitel.
  5. Med nervøs spænding.
  6. Med tilstedeværelsen af ​​syndromet af vegetativ-vaskulær dystoni (VVD).
  7. Med sygdomme i det endokrine og fordøjelsessystem - især gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Alle disse faktorer er vigtige i dannelsen af ​​nasal hyperreaktivitet. Vedligeholdelse af aktiviteten af ​​den patologiske proces er i stand til permanent skade - for eksempel i tilfælde af en allergisk form er dette hyppig eller endog konstant kontakt med allergenet.

Når man undersøgte årsagerne til vasomotoriske forstyrrelser på den næseslimhinde, blev afhængigheden af ​​symptomer på produktion og aktivitet af forskellige hormoner afklaret. I denne henseende skelnes den allerede nævnte rhinitis af gravide kvinder, en løbende næse ved overgangsalderen, en ikke-infektiøs løbende næse af puberteten og menstruationsløshed som separate former.

Betydningen af ​​arvelige faktorer kan heller ikke ignoreres. Hvis en af ​​forældrene lider af vasomotorisk rhinitis, er der risiko for, at barnet udvikler sygdommen, og debut af symptomer forekommer ikke nødvendigvis i barndommen - patienter kan opleve primære manifestationer allerede hos voksne. Dette er imidlertid oftest en allergisk patologi.

På trods af eksistensen af ​​en omfattende liste over prædisponerende faktorer kan de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​vaskulær rhinitis ikke altid etableres - med undtagelse af den allergiske form, hvis ætiologi kan bevises ved laboratorietester, specielle tests. På grund af dette er det svært at bekæmpe sygdommen - hvis årsagerne ikke fjernes, ses symptomerne igen og igen.

Allergisk form

Allergisk rhinitis er et meget almindeligt symptom. Incidensen af ​​allergisk rhinitis er høj hos alle aldersgrupper; kronisk kursus kræver en kvalificeret lægehjælp i hele livet. Allergisk inflammation i næseslimhinden er primært opdelt i sæsonbetinget og helårsform, den kan have en let, moderat og svær kurs.

Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er en IgE-afhængig hypersensitivitetsreaktion af den øjeblikkelige type. Dette betyder, at symptomerne vises umiddelbart eller næsten umiddelbart efter, at allergenerne ramte næseslimhinden. En nødvendig betingelse for symptombetændelsen er forekomsten af ​​sensibilisering.

Dens dannelse kan skyldes:

  • belastet arvelighed (forekomsten af ​​allergiske sygdomme i nære slægtninge - normalt forældrene);
  • ugunstige miljøforhold, der bor i nærheden af ​​industrielle faciliteter, motorveje;
  • hyppige infektionssygdomme, der involverer åndedrætssystemet i den patologiske proces
  • regelmæssig kontakt med stoffer med højt allergent potentiale (kemikalier, industri- og husholdningsstøv, skimmel).

Allergisk rhinitis er ofte forbundet med erhvervsmæssige farer (hvis patienten på arbejdspladsen kommer i kontakt med potentielle allergener). Sygdommen går ikke altid isoleret, kombineret med allergisk laryngitis, tracheitis, bihulebetændelse, bronchial astma. Patienterne kan også opleve allergisk konjunktivitis eller dermatitis.

Årsagen til vasomotorisk rhinitis af allergisk karakter er sensibilisering for forskellige allergener (primært indånding, komme ind i luften).

Med året rundt er rhinitis, støv, kosmetik, husholdningskemikalier, dyreblod og fuglfjedre noget. Sæsonbetinget allergisk rhinitis er forbundet med indånding af pollen fra blomster og træer - når blomstringen stopper forsvinder de patologiske manifestationer gradvist. En patient kan være følsom overfor mange allergener på samme tid. Tilstedeværelsen af ​​udtalte vasomotoriske reaktioner på grund af det faktum, at næseslimhinden er forsynet med et tykt netværk af følsomme nerveender og blodkar.

Neurovegetativ form

Hvad er autonom rhinitis? Denne sygdom i næseslimhinden, hvis basis er dysfunktionen af ​​det autonome nervesystem, det vil sige syndromet af vegetativ-vaskulær dystoni samt neuroendokrine lidelser. Som en bidragende faktor kan der være en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), vedvarende (konstant tilstedeværelse) af vira i næsehulen.

Hvad er sygdommens særegenhed? Patienterne responderer på stimuli, som normalt ikke bør forårsage næset vejrtrækning:

  • kold luft;
  • skarpt fald i lufttemperaturen;
  • udtalt lugt;
  • alkohol brug
  • overdreven fugtighed
  • krydret krydderier
  • varm drikke osv.

Symptomer skyldes dannelsen af ​​utilstrækkelig og overdreven udpræget modtagelighed af slimhinden til stimuli; der er ingen inflammatorisk fokus, som med en infektiøs rhinitis. Sommetider betragtes sygdommen som falsk rhinitis eller neurovegetativ rhinopati (funktionssvigt). Renorrhea, det vil sige udskillelsen af ​​væskeslim fra næshulen, bør ikke altid kun være forbundet med den vaskulære reaktion. Nogle gange er det også vigtigt at tiltræde en infektion af viral natur.

Neurovegetativ rhinitis er opdelt i:

  1. Idiopatisk (den sande årsag er ukendt, rækkevidden af ​​provokatører er ret bred).
  2. Hormonal (som følge af visse hormonelle ændringer - under graviditet, i overgangsalderen, pubertet).
  3. Psykogen (udvikling under påvirkning af nervespænding, stress).
  4. Forårsaget af fysiske, kemiske eller mekaniske faktorer.
  5. Blandet ætiologi.

I neurovaskulær vasomotorisk rhinitis er der ingen allergisk reaktion i mekanismen for udvikling af vaskulære lidelser.

Nasal hyperreaktivitet er oftest ikke-specifik i naturen - det betyder, at forskellige stimuli kan fremkalde symptomer, hvis liste kan ændre sig under patientens liv, der er ingen forstyrrelser og reaktioner fra immunsystemet. Udløsere (udløsende faktorer) har en anden karakter - ikke kun indånding af et stof med stærk lugt kan forårsage symptomer, men også mekaniske virkninger - for eksempel aktiv næseblæsning, næse traume. Følelsesmæssig stress er også vigtig.

Vasomotorisk rhinitis er en sygdom, hvis årsager og udviklingsmekanismer stadig er ved at blive undersøgt. Måske vises en ny klassifikation snart, det vil være muligt at finde en medicin, der helt eliminerer symptomerne. I dag er det kendt, at vasomotorisk rhinitis kan skyldes forskellige faktorer; samtidig er det nødvendigt at skelne mellem de primære årsager (for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni-syndrom) og udløsningsfaktorer, husk at grundlaget for symptomernes begyndelse er overdreven følsomhed over for stimuli og en vaskulær reaktion.

Vasomotorisk rhinitis - de vigtigste symptomer og behandling hos voksne

I vasomotorisk rhinitis forårsager symptomer og behandling hos voksne hinanden. Når alt kommer til alt afhænger brugen af ​​visse lægemidler af alvorligheden af ​​kliniske manifestationer. For hver patient vælges en individuel terapeutisk ordning, der kan hjælpe i en given situation.

Årsagerne til sygdommen

Vasomotorisk rhinitis - hvad er det? Denne sygdom er et syndrom af betændelse i slimhinden, der er karakteriseret ved dysregulering af vaskulær tone i næsehulen.

Årsager til vasomotorisk rhinitis er ganske forskellige, blandt dem er følgende:

  1. Afbrydelse af funktionen af ​​det autonome nervesystem. Som følge heraf udvikles en ændring i blodkarens normale tone i retning af øget blodfyldning.
  2. Vegetativ dystoni. Det har fælles manifestationer, hvoraf den ene er forekomsten af ​​allergisk rhinitis.

Vasomotorisk rhinitis kan udvikle sig på grund af følgende prædisponerende faktorer:

  • akutte virale og andre infektionssygdomme
  • virkningen af ​​giftige stoffer (tobaksrøg, en række dampe);
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • længe ophold på gaden i den kolde årstid;
  • hyppige og pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (udgang fra rummet til frost og omvendt);
  • psykisk og fysisk belastning
  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • traumatiske skader i næsen
  • tager stoffer taget med højt blodtryk
  • hormonelle lidelser, især under ungdomsårene;
  • langvarig eller urimelig brug af vasokonstriktormedicin.

Allergisk rhinitis kan udvikle sig både under påvirkning af en provokerende faktor og vilkårlig kombination. Dette medfører sygdommens kliniske manifestationer. Der er to hovedformer af sygdommen - allergisk og neurovegetativ.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på vasomotorisk rhinitis i et barn synes ret ikke-standard. Deres vigtigste træk er hyppigheden af ​​forekomsten. I nogle tilfælde observeres nasal overbelastning konstant. Under en forværring af sygdommen slimudslæt, kløe i næsen, kan der forekomme hyppig nysen og hovedpine.

Vaskulær rhinitis vises pludselig og kan forsvinde på samme måde. Om natten forværres barnets eller voksenes tilstand dramatisk. Dette skyldes det faktum, at i løbet af søvn aktiveres det parasympatiske nervesystem, hvilket resulterer i en skarp hævelse af næseslimhinden, idet vejrtrækningen bliver vanskelig. Patienten kan ikke sove og slappe helt af.

Med rhinitis observeres næsestop overvejende fra den side, hvor personen ligger. Denne kendsgerning skyldes de særlige egenskaber ved vasokonstriktors funktion, hvilket angiver deres svaghed.

Vasomotorisk rhinitis hos børn har lysere symptomer end voksne. Den allergiske form af sygdommen er forårsaget af en række forskellige fødevarer, plante pollen og mange andre faktorer. Et særpræg ved denne sygdomsform er, at der i nogle tilfælde er allergier sæsonbestemt.

Hos børn forekommer sygdommen hovedsagelig i en alder af 7 år. Ud over en løbende næse og næsetab, udvikler andre symptomer: vedvarende hovedpine, forværring af søvn, træthed, osv. Det er muligt, at hukommelsessvigt og tab af appetit er mulige. Disse tegn er også til stede hos voksne, men hos babyer er meget mere intens.

Som følge af konstant nasal overbelastning, opstår tårer, skylning af ansigt og øjenlåg. Kronisk vasomotorisk rhinitis har mere sløret manifestationer, men der er en konstant hævelse af slimhinden. Under påvirkning af dette synes udtalt problemer med søvn, at fjerne nasal overbelastning med vasokonstrictor medicin er meget vanskelig. Som følge af manglen på rettidig behandling udvikler man åndenød og dysfunktion i lungerne.

Sygdomsbehandling

Er det muligt at helbrede vasomotorisk rhinitis? Gør det selv hjemme er umuligt. For at fjerne sygdommens kliniske manifestationer og opnå en stabil remission er det nødvendigt at søge lægehjælp og gennemgå al yderligere undersøgelser.

For at etablere diagnosen skal du bestå test til allergitest for at opnå den mest præcise bestemmelse af den provokerende faktor. Det er nødvendigt at gennemgå en standard klinisk blodprøve til bestemmelse af erythrocytter, leukocytter, hæmoglobin og andre indikatorer på basis af en ændring, hvor en allergisk reaktion kan formodes.

Hvordan slippe af med vasomotorisk rhinitis? Det første skridt er at etablere årsagen til sygdommen og om muligt forsøge at fjerne den. Det er nødvendigt at være opmærksom ikke kun på eksterne faktorer, men også interne. For at gøre dette skal du gennemgå en omfattende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog, neuropatolog, tandlæge og andre specialister.

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne er baseret på anvendelse af specifik terapi, som består i intramuskulær administration af et allergen isoleret fra laboratoriet. Det administreres i små doser, gradvist stigende. Dette vil gøre det muligt at opnå stabilitet og udvikle dine egne beskyttende antistoffer. Denne metode anvendes udelukkende under remission og kun efter samråd med lægen.

Antiallergisk terapi

Metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis indbefatter nødvendigvis anvendelse af lægemidler med antihistaminegenskaber.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer kan lægen beslutte behovet for at anvende en bestemt doseringsform. Et mildt sygdomsforløb indebærer udnævnelse af antihistaminer i form af dråber eller spray (Histimet, Allergodil, etc.). Ved lokal eksponering lindre de hævelse, reducerer tåre, eliminerer slimdannelse og letter vejrtrækning.

Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis udføres ved anvendelse af systemiske lægemidler i form af tabletter eller injektioner: Dimedrol, Suprastin, Ebastine, Loratadin, etc. De har egenskaberne til at blokere H1-receptorer, der er ansvarlige for starten af ​​en overfølsomhedsreaktion.

I alvorlige tilfælde kan glukokortikosteroider anvendes. Disse lægemidler har ikke kun antiinflammatoriske, men også kraftige antihistaminegenskaber. De reducerer de vaskulære vægters permeabilitet og reducerer syntesen af ​​histamin. Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis er bedst med lægemidler i form af dråber eller spray: Flixonaze, Nasonex osv. Lægemidler har et stort antal kontraindikationer, men i nogle tilfælde anbefales det at være inkluderet i den komplekse behandling af sygdommen, fordi brugen af ​​andre antiallergiske lægemidler ikke har den ønskede effekt. Et positivt resultat efter brug af glucocorticoider udvikler sig ikke tidligere end 12 timer. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er ca. 3-6 måneder afhængigt af patientens helbredstilstand. Annuller lægemidlet bør ikke straks, men gradvist reducere doseringen. Dette vil gemme den nødvendige baggrund.

Alternativ medicin

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn udføres ikke kun ved brug af medicin, men også ved hjælp af folkemetoder. Dette vil opnå et positivt resultat meget hurtigere og sikrere.

Nogle urter og planter har medicinske egenskaber, der kan anvendes til behandling af visse sygdomme, herunder og vasomotorisk rhinitis:

  1. Rødjuice Når den anvendes topisk, har næsen en vasokonstrictor effekt. Fordelen ved dette værktøj er, at det ikke er vanedannende i modsætning til medicinske stoffer. Det er dog nødvendigt at dræbe naturmedicin meget omhyggeligt, fordi sukkerroer er ret koncentreret. Midler skal fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1.
  2. Tinktur af calendula. Det er en effektiv behandling for rhinitis. For at forberede medicinen har du brug for 1 el. l. blomster planter hæld 200 ml kogende vand, wrap, insistere i 30-40 minutter og belastning. Anvendes til at vaske næsehulen 3-4 gange om dagen. Tinktur af calendula har anti-ødem og anti-inflammatorisk virkning.
  3. Mint. Slib frisk eller tørret plante, 1 spsk. l. kog i 0,5 kogende vand og insister 40-50 minutter. Drikke en drink hele dagen. Med det kan du berolige det autonome nervesystem og reducere reaktiviteten af ​​næsens indre beklædning.
  4. Effektiv behandling af rhinitis er den regelmæssige indånding med tilsætning af gran, fyr og mynteolie. Procedurer skal udføres 1-2 gange om dagen, det vil hjælpe roen patientens nervesystem og reducere irritabiliteten af ​​slimhinden.
  5. Infusion hagtorn. For at forberede en medicinsk drik skal du have 1 spsk. l. bær bryg i 0,5 liter kogende vand og insistere 10-12 timer. Det terapeutiske kursus er 2-3 måneder. Ved hjælp af hagtorns infusion er det muligt at styrke blodkarrene og reducere deres reaktivitet som reaktion på virkningen af ​​forskellige provokerende faktorer.

Anvendelsen af ​​fysioterapi

Hvordan behandler kronisk rhinitis? Fysioterapeutiske metoder har en positiv effekt i behandlingen af ​​sygdommen.

Anti-inflammatoriske og regenererende effekter påvirker laseren. Med sin hjælp aktiveres stoffets metabolisme. Behandlingsforløbet med en laser er 8-10 procedurer.

Forbedre mikrocirkulation og reparative processer vil hjælpe ultralyd. Desuden hjælper det med at reducere betændelse. Det terapeutiske kursus består af 5-10 sessioner afhængigt af patientens tilstand og lægens anbefalinger.

Elektroforese ved hjælp af thiamin hjælper med at fjerne mukosalødem og effektivt opvarme vævet. Et andet lægemiddel, der med succes anvendes til behandling af sygdommen med denne fysioterapeutiske metode, er Calcium Chloride.

Effektiv behandling af rhinitis udføres ved indånding. I hjemmet er det ønskeligt at bruge en forstøver. Denne enhed har den unikke evne til at skabe et fint stof, der let trænger ind i hver celle og har en terapeutisk virkning. Som en opløsning til indånding kan du bruge både medicin og infusioner eller afkog af urter, der har antiinflammatoriske, vasokonstriktive, genoprettende og andre helbredende virkninger.

Operationelle metoder

Hvordan behandles vasomotorisk rhinitis, hvis der ikke er noget positivt resultat af terapi? I tilfælde af sygdomsårsagen var krumningen af ​​næseseptumet, er det tilrådeligt at henvende sig til kirurgiske behandlingsmetoder. Denne metode vises også i tilfælde af komplikationer - hyperplasi af slimhinden, polypropylen og purulent foci.

Et kirurgisk indgreb anbefales kun til behandling, hvis der opnås en stabil remission. Under forværring af vasomotorisk rhinitis er det strengt forbudt at gøre det.

Formålet med operationen er at udføre septoplasti og eliminere de problemer, der fremkalder komplikationer. I tilfælde af hyperplasi i den indre beklædning adskiller lægen de vaskulære forbindelser mellem periosteum og nasekonchaserne. Denne manipulation kaldes submukøs vasotomi.

Ved hjælp af en kirurgisk behandlingsmetode opnås udtalte positive resultater: vejrtrækning bliver fri, der er ingen ødem i slimhinden.

Andre måder at behandle patologi på

Fastsættelse af succesen af ​​behandlingen vil hjælpe non-drug metoder. De kræver ingen omkostninger, men samtidig styrker de immunforsvaret effektivt, bidrager til stigningen i beskyttende kræfter.

Disse metoder omfatter primært regelmæssig fysisk aktivitet. Patienten skal spille sport, udføre øvelser og løbe om morgenen. Som en sidste udvej - at gøre lange gåture i fri luft, for at opgive brugen af ​​en elevator, i det mindste hvis du skal klatre ad flere etager. For at styrke immunforsvaret og genoprette søvn efter en sygdom vil det hjælpe med at fuldføre søvn og hvile.

Gode ​​resultater giver hærdning. Med denne enkle og tilgængelige procedure for hver person er det muligt at aktivere metaboliske processer, tilføje vitalitet og energi.

Det er nødvendigt at give en fuld og afbalanceret kost. I vintersæsonen, på grund af manglen på frisk frugt og grøntsager, er det tilrådeligt at drikke et kursus af multivitaminpræparater. Du bør undgå fysisk og psykisk overbelastning, hvis det ikke er muligt at bekymre dig.

I den nødvendige rækkefølge skal du bestå en omfattende undersøgelse. Og i diagnosen af ​​interne infektionsfaktorer (karies, kronisk tonsillitis mv.) Skal behandles. I løbet af dagen skal du lave en lysmassage af næsens vinger. Dette vil forbedre lokal kredsløb.

I tilfælde af sygdomssymptomer, skal man under ingen omstændigheder selvmedicinere, da dette kun kan forværre patientens tilstand. Under behandlingen af ​​det terapeutiske kursus bør nøje overholde anbefalingerne fra specialisten. Dette vil medvirke til hurtigt at opnå et positivt resultat og forhindre exacerbationer.

Vegetativ rhinitis

Rhinitis symptomer

Der er omkring ti typer af rhinitis: infektiøse, hormonelle, medicinske, psykogene, atrofiske, professionelle, vasomotoriske, allergiske og andre. I hvert tilfælde er terapeutisk intervention og individuel behandling nødvendig. Derfor er det bedre ikke at engagere sig i selvbehandling, men at besøge en kompetent specialist.

Mange mennesker går straks ind for at bruge vasokonstriktor dråber. Dette kan ikke gøres, fordi situationen kun kan blive værre.

Rhinitis symptomer og behandling

Hvis en person, bortset fra rhinitis, ikke har nogen tegn på forkølelse, så kan han godt helbredes uden hjælp fra specialister. Rigelig varmt drik, mundbad med sennep, varme kompresser vil hurtigt bringe patienten i orden.

Rhinitis symptomer og behandling skal udføres korrekt. Glem ikke om vigtigheden af ​​korrekt rengøring af næse, ikke blot konstant udblæsning, men også skylning af næsehulen. Akut rhinitis behandles godt ved indånding, ultraviolet stråling og andre fysioterapeutiske procedurer.

Kronisk rhinitis uden antibiotika er næsten umulig at helbrede, det er nødvendigt at skylle næsen og styrke immunsystemet.

For at redde en person mod allergisk rhinitis er det nødvendigt at fjerne allergenet og gennemgå et kursus antihistaminer.

Vasomotoriske rhinitis symptomer

Under vejrtrækning er concha forstørret eller reduceret. Dette giver dig mulighed for at regulere luftstrømmen. I tilfælde af krænkelse af tone i blodkarrene i næsehulen er det umuligt at kontrollere mængden af ​​indåndet luft.

Alle typer af rhinitis ligner hinanden, men de har alle deres egenskaber. Vasomotorisk rhinitis forekommer hos mennesker, der har problemer med blodkar, tryk og dem, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni.

Næstetilstopning opstår på grund af udvidelsen af ​​skallerne og betændelsen i slimhinden. I dette tilfælde synes patienten hele tiden, at han har en klump i halsen.

Vasomotoriske rhinitis symptomer ligner allergiske, så før du begynder behandling, skal du bestå en række tests, for eksempel en allergisk test, fuldføre blodtal og så videre. Nogle gange med rhinitis, er røntgen af ​​bihulerne foreskrevet. Dette gøres for at detektere polypper, hvis nogen.

At slippe af med vasomotorisk rhinitis er ikke let. Læger rådgiver hærdning og gennemgår fysioterapiprocedurer. Operationer og injektioner i næsehulen hjælper mest af alt. Normalt injiceres hormonale lægemidler og Novocain. Under operationen fjernes en del af blodkarrene, som følge af, at næseslimhinden svulmer.

Allergiske rhinitis symptomer

Allergisk rhinitis anses for at være en ret almindelig sygdom. Hans behandling udføres normalt af en allergiker, en immunolog. Samtidig udvikler en person en allergisk reaktion på hovedet koldt, hvor næseslimhinden er betændt.

Allergiske rhinitis symptomer: nysen, kløe, åndenød og udledning af vandige sekretioner. I Rusland lider omkring 24% af den samlede befolkning af allergisk rhinitis.

Allergi er en overfølsomhed af hurtig type. Reaktionshastigheden af ​​kroppen er vanskelig at gætte, det kan forekomme inden for få sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet.

Som allergen er der normalt bibliotek og husstøv, insekter, skimmel, mad, plantepollen, narkotika og så videre.

Når en person har en allergi over for noget, efter at han har været i kontakt med et allergen, begynder han at nysen, ridser sin næse, hans vejrtrækning bliver forstyrret og slim udskilles. Om natten ligger næsen stærkere.

I tilfælde af allergi svulmer en persons ansigt op, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, hans øjne bliver røde og cirkler vises.

Allergisk rhinitis kan have en mild, moderat eller alvorlig grad. Hvis en person sover og arbejder normalt, så betyder det, at han har en mild allergi. Hvis aktiviteten er lidt reduceret, betyder det, at han har en moderat grad. Når allergien udtales, kan vi trygt sige, at personen tolererer allergenet.

Der er en ting som sæsonbestemt allergisk rhinitis og året rundt. Seasonal rhinitis opstår på grund af plante pollen og skimmelsvamp. For at gøre det lettere, skal du tage et antihistaminlægemiddel.

Hvis en person mener, at han er forkølet på grund af allergier, skal han besøge en ENT-læge og en allergiker og immunolog. En allergiker vil svare på spørgsmålet: er der allergi? Og ENT vil afsløre patologier af ENT-organer, hvis nogen.

For at finde ud af, hvad der præcist forårsager en allergisk reaktion, er det nødvendigt at bestå test. En hudprøve udføres normalt, hvilket er billigt og giver et præcist resultat. Patienten gør flere ridser og et allergen drypper på dem. Efter femten minutter vises resultatet. Denne diagnose kan ikke udføres under sygdomens forværring, hvis en kvinde er gravid eller ammer. Hvad angår aldersbegrænsninger. Tilladt at udføre hudprøver for patienter fra fire til halvtreds år.

Allergen kan detekteres ved at donere blod. Denne metode anvendes, mens man tager antihistaminer under en forværring af sygdommen. Gravide og ammende kvinder kan også tage en sådan analyse. Metoden har fejl, den er ikke meget præcis og meget dyr.

Kroniske rhinitis symptomer

Ved kronisk rhinitis udskilles slim fra næsen, vejrtrækning er vanskelig, og lugtesansen reduceres. Kroniske rhinitis symptomer: kløe og brændende i næsen, nysen, hovedpine, dannelse af skorper, ubehagelig lugt, blødning, irritation af overlæben. En mand bliver hurtigt træt, han vil sove hele tiden, snorking fremstår. Symptomer på kronisk bihulebetændelse, deformation af næseseptum, adenoider, polyposis ligner symptomerne på kronisk rhinitis, så du skal besøge en læge for at foretage en nøjagtig diagnose.

Ingen grund til at tro, at kronisk rhinitis er en harmløs ting. Det skal behandles, ellers kan der opstå komplikationer som høretab eller lungesygdom.

Oftest bliver akut rhinitis kronisk. Uønskede miljøforhold kan også føre til kronisk rhinitis. I farlige industrier lider mange mennesker af kronisk rhinitis.

For at slippe af med kronisk rhinitis er det nødvendigt at fjerne eksterne og interne faktorer, der fremkalder en løbende næse. God hjælp fysioterapi og tørt klima. Nogle gange er kirurgi ekstremt sjældent nødvendigt. Operationen er nødvendig for alvorlig hypertrofi, hvilket fører til conchotomi.

Akut rhinitis symptomer

Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden. Det kan være kronisk eller akut. Akut rhinitis symptomer: tør slimhinde, tøs næse, irritation, ubehag, åndenød, tung udslip og suppuration.

Hvis der forekommer rhinitis i forbindelse med forkølelse og smitsomme sygdomme, så er det nødvendigt at blive behandlet i et kompleks, især hvis der er feber. Bedst af alt hjælper sengeluften og korrekt valgt sæt af stoffer. Hvis der ikke er nogen temperatur, kan du dampe dine fødder og varme din næse med et kogt æg.

Nogle gange ordinerer læger vasokonstriktormedicin, såsom "Glazolin", "Efedrin" og andre. Men man bør ikke glemme, at disse stoffer er vanedannende og kan gøre akut rhinitis til kronisk. For at kunne passere en løbende næse hurtigere, skal du hele tiden skylle og rense din næse.

Skorpen, som danner ved indgangen til næsen, kan blødgøres med steril vegetabilsk olie, vaselin, calendula salve eller baby creme. Rigelig varm varme giver et godt resultat. Melk med honning, te med hindbær og citronhjælp og samtidig giver ikke bivirkninger.

For at gøre kroppen lettere at overvinde infektionen, er det nødvendigt at spise og tage vitaminer fuldt ud. Det er nødvendigt at gøre dette ikke kun under sygdommen, men også før.

Atrofisk rhinitis symptomer

Atrofisk rhinitis er kendetegnet ved sklerotiske og degenerative ændringer i næseslimhinden. Atrofisk rhinitis symptomer: tørhed, blødning, skorper, nedsat lugtesans og så videre. Atrofi kan påvirke intranasale strukturer.

Hvis du søger hjælp fra en specialist, skal du sandsynligvis gennemgå en række tests. En mikrobiologisk undersøgelse af nasal sinus sekretionen, blodserumanalyse og computertomografi af paranasale bihuler vil være nødvendig.

For at slippe af med atrofisk rhinitis skal du hele tiden skylle din næse og slippe af med skorper. Nogle gange fjernes den patologiske hemmelighed ved sugning. Rigelig pus skal skylles med et antimikrobielt middel.

Rhinitis i børns symptomer

Børn lider en løbende næse meget sværere end voksne. Inflammation går ofte ind i tilstødende områder, såsom svælget, strubehovedet eller mellemøret. Dette skyldes, at barnets immunitet stadig er dårligt udviklet. Da næsepassagerne er smalle, når medicinen ofte ikke destinationen, så de purulente masser forbliver på plads. På ryggen af ​​svælget er lymfoidvæv - adenoider, der beskytter luftvejene mod infektioner. Hvis den løbende næse hæmmes, begynder adenoiderne at vokse i barnet, vejrtrækningen bliver vanskelig, og lumen i næsehulen mindskes. Rhinitis i børns symptomer: overbelastning, delvis lugtreduktion og udskillelse af slim fra næsehulen.

Børn i det første år af livet bliver aldrig syge kun med rhinitis, deres halser bliver straks inflammeret. Samtidig betændelse i næse og hals kaldes rhinopharyngitis. I denne sygdom stiger temperaturen til 39 grader, nogle gange er der kramper, babyer nægter at sutte, mister deres appetit, søvn og vægt.

Rhinitis gravide symptomer

Fremtidige mødre skal passe på deres helbred, da selv en mindre infektion kan påvirke babyens udvikling. Løbende næse, hoste, feber - alt dette kan ikke behandles på den sædvanlige måde. For at afhente medicin skal du besøge en læge og finde ud af, hvad der kan tages, og hvad er bedre at afholde sig fra.

Rhinitis gravide symptomer: hvæsen, vejrtrækning, søvn og appetit. En sådan løbende næse kan forsinkes i hele barnets barneperiode. Det er ubrugeligt at behandle det, alt vil passere, når barnet er født. Denne type rhinitis adskiller sig fra de andre, fordi der ikke er andre tegn på forkølelse.

Efter fødslen vil hormonbalancen blive genoprettet, progesteron og østrogen vil falde på plads, og en løbende næse vil passere.

Hvis du trækker vejret tungt, kan du vaske din næse med saltvand. I intet tilfælde kan man ikke bruge vasokonstriktormedicin, fra dem kan barnet blive værre.

Alt om vasomotorisk rhinitis - årsager, symptomer, diagnoser, komplikationer og behandling

Vasomotorisk rhinitis - årsager, klinisk præsentation, diagnose og behandling

Vasomotorisk rhinitis er afledt af navnet på vegetative nervefibre, som inderverer de glatte muskler i arterierne og venerne. Vasomotorisk rhinitis er opdelt i vasokonstrictor (sympatiske) og vasodilaterende (parasympatiske) nervefibre. VI Voyachek identificerede vasomotorisk rhinitis som falsk rhinitis. I sin berømte lærebog "Basics of otorhinolaryngologists" skrev han, at navnet "falsk rhinitis" indikerer, at symptomkomplekset af forkølelsen måske ikke ledsages af patologiske tegn på betændelse i næseslimhinden. For det meste er dette et symptom på generel vegetativ neurose, og er derfor ofte kun et led i en række relevante lidelser, såsom astma. Således er det i ren form - vasomotorisk rhinitis funktionel. Underarter af denne gruppe er allergiske tilstande, når vasomotoriske og sekretoriske lidelser i næsehulen forekommer under påvirkning af et allergen. Denne definition er stadig relevant i dag, når problemet med kronisk vasomotorisk (neuro-vegetativ) og allergisk rhinitis er blevet undersøgt fra mange sider af medicinsk og biologisk videnskab (immunologi, allergologi, neuro-vegetative neuroser osv.). Ifølge nogle forfattere er det sidstnævnte, der spiller den vigtigste rolle i patogenesen af ​​ægte vasomotorisk rhinitis, som ikke ledsages af nogen inflammatoriske reaktioner i den klassiske manifestation.

Det er vigtigt at understrege, at det er de nasale vegetative vaskulære dysfunktioner fremkaldt af endo- eller exo-allergener, der kan kompliceres ved inflammatoriske processer; i disse tilfælde er det den primære allergi, der er den vigtigste etiologiske faktor i forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis. I den forbindelse skal det erkendes, at den moderne opdeling af vasomotorisk rhinitis i neurovegetative og allergiske former er stort set vilkårlig og er hovedsageligt didaktisk. Tilsyneladende er disse to sider af samme patologiske tilstand. I sin "rene form" kan den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis observeres med eventuelle irritationsprocesser i næseskaviteten, for eksempel forårsaget af kontaktspidsen i næseseptumet, som irriterer den perivasale nerve vegetative ende af de nedre næseglyv. Denne mekanisme kan imidlertid yderligere provokere overgangen af ​​den neurovegetative form til den allergiske. Det er også muligt, at nasale manifestationer af den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis er en konsekvens af generel vegetativ neurose; i dette tilfælde kan vi observere andre manifestationer af denne neurose, såsom tegn på neurocirkulatorisk dystoni, hypotonisk sygdom, angina pectoris mv.

I dannelsen af ​​den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis kan patologiske tilstande af den cervikale rygsøjle, som manifesteres af ændringen af ​​de cervicale sympatiske knuder, spille en stor rolle. Således er der i etomologien og patogenesen af ​​vasomotorisk rhinitis et helt kompleks af systemiske patologiske tilstande, hvor forkølelse kun er "isbjerget" af en dybere og mere almindelig sygdom. En vigtig rolle i forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis kan spille provokerende faktorer, som bør omfatte erhvervsmæssige risici, rygning, alkoholisme, stofmisbrug. På den anden side kan primær vasomotorisk og allergisk rhinitis spille rollen som særlige triggere (udløsere), hvilket giver anledning til mere almindelige og alvorlige neurovaskulære sygdomme, såsom migræne, perivaskulær neuralgi, diencephalinsyndrom osv.

Sæsonbestemt er som regel ikke typisk for denne form for vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk rhinitis er lige så almindelig på alle tidspunkter af året og afhænger hovedsagelig af enten eksterne udløsningsfaktorer (støvernes støj, aggressive dampe i indåndingsluften, tilstedeværelsen af ​​kontaktkurvaturer i næseseptumet) eller den generelle neurovegetative dysfunktion, der er nævnt tidligere. Normalt er patienten i sidstnævnte tilfælde ikke kun rhinologen, men også af neurologen.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis er præget af tilbagevendende eller konstant nasal congestion, ofte intermitterende, med lejlighedsvis vandig udledning fra næsen, i angrebens højde - kløe i næsen, nysen, trykfølsomhed i næsen, hovedpine. I løbet af dagen kaldte et angreb (V. Voyachek dette angreb en "eksplosion" af en vasomotorisk reaktion) nysen og rhinoré som regel opstår pludselig og lige som pludselig går, kan gentages op til ti gange om dagen og oftere. Om natten bliver næsetilfælde konstant på grund af natcyklusen af ​​den parasympatiske nervesystemfunktionsforøgelse. Karakteriseret af overbelastning af den halvdel af næse, på siden af ​​hvilken patienten ligger, og den gradvise forsvinden af ​​den på den modsatte side. Dette fænomen vidner om vasokonstrictors svaghed.

Ifølge VF Undritsa, KA Drennovoy (1956) og andre, fører det langsigtede funktionelle stadium af den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis til udviklingen af ​​et organisk stadium (proliferation af interstitialvæv og forekomsten af ​​hypertrofisk rhinitis), hvilket hovedsageligt skyldes overdreven anvendelse af dekongestanter. Vasokonstriktorfibre tilhører de adrenerge nerver, da transmissionen af ​​excitation til karrene forårsager frigivelse af norepinelia i synapserne. Disse fibre til ENT-organer kommer fra den øvre cervikale sympatiske knude. Parasympatiske vasodilatorfibre er koncentreret i glossopharyngeal, facial, trigeminal nerve og pterygopalatomy. I forreste rhinoskopi har forstørrede, nedre nasale conchae en karakteristisk farve, som V.I. Voyachek defineret som "grå og hvide pletter". Den ringere nasal concha føles blød med en bellied probe, sonden trænger let ind uden at beskadige slimhinden i tykkelsen af ​​skallen. Et pathognomonic tegn er en skarp reduktion af concha, når de smøres dem med adrenalin. Lugtesansen er forstyrret afhængigt af sværhedsgraden af ​​nasal vejrtrækning.

Behandling af autonom rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis er hovedsageligt symptomatisk, der enten er rettet mod brug af sympatomimetiske lægemidler, der har en vasokonstrictorvirkning (sanorin, naphthyzin, efedrin, etc.). Den nye generation af lægemidler omfatter doseringsformer, hvis aktive ingredienser er stoffer med sympatomimetiske egenskaber, for eksempel oxymetazolin (nazivin, nazol), tetrahydrozolinhydrochlorid (tefine), xylometazolinhydrochlorid (xylometazolin, xymelin) og andre., smalle perifere fartøjer, reducere hævelse af næseslimhinden, hyperæmi og ekssudation. De er indiceret til akut neurovegetativ og allergisk rhinopati, høfeber, bihulebetændelse og deres rørformede og otiatriske komplikationer. Påfør dem i form af dråber og aerosoler. Metoder til brug og doser er angivet i de relevante annotationer. Symptomatisk behandling bør også omfatte forskellige kirurgiske indgreb, såsom mekanisk og ultralyd submucosa ødelæggelse af de vaskulære plexuser af den ringere nasale concha til efterfølgende ardannelse, galvanisering af den ringere nasale concha, anvendelsen af ​​cauterizing sølvnitratsalte mv.

Elementer af patogenetisk behandling af vasomotorisk rhinitis indeholder forskellige fysioterapeutiske metoder, både lokalt og på afstand, med det formål at normalisere interaktionen mellem sympatisk og parasympatisk kalvning af ANS, forbedring af mikrocirkulationen, enzymatisk aktivitet, forbedring af oxidationen af ​​biosubstrater, normalisering af cellemembranernes funktion osv. For eksempel Lokale metoder omfatter brugen af ​​lav-energi laserstråling, konstante magnetfelter og andre. Ifølge metoden af ​​AF Mamedov (199 1) anvendes den kombinerede effekt af disse faktorer, hvor det permanente magnetfelt er rettet uden for næsens hældning, og indersiden bestråles ved hjælp af en laserfiberrefleksogen zone i forenden af ​​midter- og nedre turbinater. På afstand anvendes laserbestråling af projektionszonen af ​​pterygineknudepunktet, forskellige fysioterapeutiske effekter på halsområdet mv.

Ved behandling af den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis er retningsbestemt undersøgelse af den generelle neurovegetative status for identifikation af mulige generelle neurologiske lidelser og neurotiske tilstande vigtig. Vurdere leve- og arbejdsvilkår, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, kroniske infektionsfaktorer og sygdomme i indre organer.

Allergisk form af vasomotorisk rhinitis

Allergiske sygdomme har været kendt siden oldtiden. Hippocrates (V-IV århundrede. BC. E.) Beskrevne tilfælde af intolerance over for nogle næringsstoffer; K.Galen (II i. Ne) rapporterede en forkølelse, der stammer fra lugten af ​​roser i XIX århundrede. høfeber blev beskrevet og vist sig at være årsagen til indånding af plantepollen. Udtrykket "allergi" blev foreslået af den østrigske børnelæge C.Pirquet i 1906 for at henvise til en usædvanlig ændret reaktion fra nogle børn til deres administration til behandling af difteri serum. Stoffer der forårsager atypiske (allergiske) reaktioner blev kaldt allergener. Sådanne stoffer indbefatter for eksempel plantepollen, som forårsager sæsonbetingede sygdomme kaldet pollinose.

Allergene er opdelt i eksogene stoffer (kemikalier, fødevarer, forskellige planter, proteinforbindelser, mikroorganismer mv.) Og endogene, som er metaboliske produkter af en allergisk organisme, der skyldes en metabolisk lidelse, forekomsten af ​​visse sygdomme, der vokser i mikrobiel krop foreninger. Kilden til allergi kan også være kronisk foki for infektion, serum og vacciner, mange medicinske stoffer, husholdnings- og epidermale allergener osv. En særlig gruppe af allergener består af fysiske faktorer - varme, kulde, mekanisk stress, som forårsager specifikke stoffer i den følsomme organisme. med allergifremkaldende egenskaber.

Når et allergen indføres i kroppen, udvikles en allergisk reaktion, som afhængigt af dens natur kan være specifik og uspecifik. Den specifikke reaktion går gennem tre faser - immunologisk, dannelsesstadiet af mediatorer og scenen i patofysiologiske eller kliniske manifestationer. Ikke-specifikke allergiske reaktioner (pseudo-allergiske, ikke-immunologiske) opstår under den første kontakt med et allergen uden forudgående sensibilisering. De er karakteriseret ved kun den anden og tredje fase af en allergisk reaktion. Allergisk rhinitis kan forekomme både i specifik og ikke-specifik reaktionstype og refererer hovedsagelig til allergiske reaktioner af den første type, som også omfatter anafylaktisk shock, urticaria, atopisk astma, pollinose, Quincke-ødem osv.

Årsager og mekanisme for udvikling

Allergisk form for vasomotorisk rhinitis er opdelt i sæsonbestemt (periodisk) og vedvarende (året rundt) rhinitis.

Sæsonmæssig løbende næse er et af pollinose syndromerne (pollenallergi, pollenfeber), der primært er præget af betændelse i luftvejs slimhinde og øjne. Med en arvelig disposition til pollinose forårsager pollen sensibilisering af kroppen, dvs. produktion af antistoffer mod pollenallergenet, hvilket resulterer i en eksponering af antigenet for et antistof, der manifesterer tegn på inflammation, når sidstnævnte rammer slimhinden. Pathognomiske manifestationer af sæsonbetonet rhinitis er sæsonbestemt bouts af akut rhinitis og conjunctivitis. I alvorlige tilfælde er de forbundet med bronchial astma. Pollenforgiftning er også mulig: træthed, irritabilitet, søvnløshed og undertiden en stigning i kropstemperaturen. I nærvær af kroniske infektionsfaktorer under høfeber kan de bidrage til udviklingen af ​​akut bihulebetændelse. Sjældne manifestationer omfatter sygdomme i nervesystemet (arachnoiditis, encephalitis, beskadigelse af det visuelle og auditive nerver, udviklingen af ​​angreb fra Menière's sygdom).

Typisk forekommer et angreb af rhinopati akut i fuld sundhed i slutningen af ​​maj og juni under blomstringen af ​​træer og urter, der er karakteriseret ved udseendet af alvorlig kløe i næsen, ukontrolleret gentaget nysen, rigelig vandig udledning fra næsen, vanskeligheder med nasal vejrtrækning. Samtidig er der tegn på konjunktivit. Begyndelsen af ​​sæsonbetonet rhinitis varer normalt 2-3 timer og kan gentages flere gange om dagen. De mest almindelige eksterne faktorer kan fremkalde vasomotorisk rhinitis her: udsættelse for solen eller et udkast, lokal eller generel køling osv. Det er blevet observeret, at tilstanden af ​​psykologisk stress reducerer sværhedsgraden eller afbryder angreb af pollinose. Når anterior rhinoskopi ikke afslører nogen patologiske forandringer i nasal slimhinden i interictalperioden, kan deformiteter i næseseptumet, kontaktspidser, og i nogle tilfælde forekomme enkelte slimhindepolypper. Under krisen bliver slimhinden stærkt hyperemisk eller blålig, edematøs, nasekonstruktionerne forstørres og fuldstændig ustabile næsepassagerne, hvor der forekommer rigelige slimhindeudslip. Nasekonchaens kar reagerer kraftigt med kontraktion til adrenalinsmøring. I nogle patienter kan angreb af sæsonens løbende næse ledsages af symptomer på irritation af strubehovedet i strubehovedet og luftrøret (hoste, hæshed og et viskøst, klart sputum) såvel som astmatisk syndrom.

Vedvarende allergisk rhinitis

Vedvarende allergisk rhinitis er et af syndromerne af den allergiske tilstand i kroppen, der manifesteres af forskellige former for allergi. Tegn og klinisk kursus svarer til høfeber. Det vigtigste kendetegn ved vedvarende allergisk rhinitis er manglen på frekvens, mere eller mindre konstant strømning, moderat sværhedsgrad af angreb. Allergier i denne form for allergisk rhinitis kan i modsætning til sæsonbetonede være en række stoffer med antigeniske og hapteniske egenskaber, der virker permanent på mennesker og forårsager sensibilisering af kroppen til sig selv med dannelse af antistoffer. Disse stoffer, som er i kontakt med vævsantistoffer, forårsager den samme reaktion "antigen-antistof" som i tilfælde af sæsonbetonet rhinitis, hvorigennem biologisk aktive mediatorer (herunder histamin og histaminlignende stoffer) frigives, irriterende receptorer i næseslimhinden, der forårsager vasodilation og aktivering af slimhinderne.

Patologiske ændringer og det kliniske forløb af vedvarende allergisk rhinitis kan opdeles i fire faser:

  1. stadium af forbigående aperiodiske anfald;
  2. scene type fortsætte;
  3. polypopulation stadium;
  4. stadium af karnificering.

Det første stadium er præget af en mere eller mindre permanent moderat udtalt løbende næse med periodiske kriser. Patienter med denne form for rhinitis viser høj følsomhed over for koldfaktoren og reagerer på den mindste afkøling af hænder, fødder eller hele kroppen samt udkast ved forværring af den patologiske proces. Patienter klager over konstant, intermitterende forøget nasal overbelastning, nedsat eller manglende lugt, dårlig søvn, tør mund, hovedpine, øget fysisk og mental træthed, såvel som periodisk forekommende angreb af ekspiratorisk dyspnø. På dette stadium forekommer de første fænomener for forstyrrelse af cellemembranpermeabilitet. Ved den forreste og bakre rhinoskopi på dette stadium af sygdommen observeres de samme ændringer som under et angreb af sæsonbetonet rhinitis, og dekongestanter er aktive i forhold til næseskavens kar.

Men med et længere forløb af vedvarende allergisk rhinitis opstår dets anden fase, hvilket manifesterer sig i de første tegn på degeneration af næseslimhinden. Det bliver blegt, erhverver en grålig farve, dækket af granulære formationer, især mærkbar i området af de forreste ender af midten og nedre turbinater og den nedre ende af de nedre turbinater. På dette stadium bliver næsepåvirkningsproblemet mere eller mindre konstant, effekten af ​​vasokonstriktormedicin reduceres til et minimum, lugtesansen er næsten fraværende, og klager af generel karakter intensiveres.

Efter en tid, beregnet fra en periode på flere måneder til 1-4 år, forekommer slimhindepolyper i midten midt i nasekurset (stadium af polyporose eller polypøs rhinitis) i form af gennemskinnelige posenlignende formationer, der hænger ned benet i lumen af ​​den fælles nasale passage. Ofte ser de fladt ud, sandwichet mellem næsens laterale væg og dens septum. Ældre polypper dækkes normalt med et tyndt vaskulært netværk og spiser bindevæv.

Samtidig kommer karnifikationsstadiet: vævene i midten og især den nederste turbinat bliver tættere, holder op med at reagere på vasokonstrictorpræparaterne og erhverver alle tegn på hypertrofisk rhinitis. Det tredje og fjerde stadium er præget af konstant nasal overbelastning, mekanisk og sensorisk anosmi og en stigning i de generelle symptomer på sygdommen.

Fælles symptomer på sygdommen (træthed, søvnløshed, hyppig forkølelse, følsomhed over for køling osv.) Bliver permanent. På polyproduktive stadium intensiverer og øger angreb af bronchial astma. Det midlertidige forhold mellem bronchial astma og polyproduktionens stadium er anderledes. Ofte, som den primære læsion forekommer, er det stadium af polyproduktion, t. C. allergisk rhinitis syndrom. Hvis grundlaget for allergi er ikke-infektiøs genese, så taler de om atopisk bronchial astma. Det skal også bemærkes, at lignende patologiske processer i allergisk rhinitis udvikler sig i paranasale bihuler og oftest i maxillaryen, hvoraf polypper prolabiruyut gennem hendes fistel ind i den midterste nasale passage.

Behandling for allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis indebærer anvendelse af anti-allergisk, desensibiliserende, antihistamin, vasokonstriktor, lokalbedøvelse og generelle sedativer. Denne liste over medicin er anbefalet af det internationale samfund af rhinologer i form af den såkaldte 1996-konsensus. På trods af disse anbefalinger og de mange originale forslag fra forskellige forfattere er behandlingen af ​​patienter, der lider af allergisk rhinitis, stadig vanskelig og ikke fuldstændig løst. Den mest effektive metode er identifikation og eliminering af allergen, der forårsager vasomotorisk rhinitis, men med polyallergi, og denne metode bliver ineffektiv, især da denne form for allergisk rhinitis kan følge typen af ​​såkaldt krybende allergi, når tidligere uvæsentlige stoffer under påvirkning af allergiske sensibiliserende virkninger selv bliver forårsage passende, nogle gange hyperergiske reaktioner.

Alle behandlinger for allergisk rhinitis er opdelt i lokal og generel, symptomatisk og patogenetisk. Hvis et allergen er fundet, og det tilsvarende anti-antigen-serum er blevet udviklet til det, taler de om etiotropisk eller immunologisk behandling. I øjeblikket er der et stort antal forskellige lægemidler, der anvendes til allergi, og især for allergisk rhinitis, hvis detaljer er anført i lægemiddelregistret.

Aktuel behandling er hovedsageligt symptomatisk og kun delvis patogenetisk, med det formål at blokere allergiske reaktioner af lokal karakter, dvs. nasalt syndrom med generel allergi. Forberedelser til lokal anvendelse anvendes i form af næsesprayer, sjældnere i form af dråber eller pulvere, der er blæst ind i næsehulen. Som lægemidler til brug i lokal brug, der fremstilles på basis af azelastinhydrochlorid (Allergodil), levocabastin osv.

Allergodil frigivet i form af en næsespray og øjendråber. Levocabastin anvendes i form af endonasale og øjendråber. Begge lægemidler har antiallergiske og antihistaminegenskaber, blokkerer selektivt h1-receptorer. Efter intranasal administration eliminerer det hurtigt symptomerne på allergisk rhinitis (kløe i næseskavheden, nysen, rhinorré) og forbedrer næsenes vejrtrækning ved at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden. Når det påføres conjunctiva, reduceres det manifestationerne af allergisk konjunktivit (kløe, rive, rødme og hævelse af øjenlågene, kemose). Foruden antihistaminer med allergisk rhinitis er lokal anvendelse af alfa-blokkere (naphthyzin, sanorin, galazolin) samt nye lægemidler med lignende virkning (Dr. Theiss nasal spray, tezin, xymelin etc.) mulig.

Metoder til brug og dosering

Hvert stof, der anvendes i allergiske og andre sygdomme, er præget af sådanne begreber som kontraindikationer, brug under graviditet og fodring, bivirkninger, overdosering, forsigtighedsforanstaltninger, særlige instruktioner, kompatibilitet med andre lægemidler mv., Som er beskrevet detaljeret i deres respektive manualer, referencebøger og annoteringer. Før du bruger et lægemiddel, skal disse oplysninger omhyggeligt undersøges.

Allergodil spray. voksne og børn over 6 år, injicere en næse halvvejs to gange om dagen. Øjedråber for voksne og børn over 4 år gamle en dråbe om morgenen og aftenen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Levocabastin. intranasalt for voksne og børn over 6 år - 2 inhalationer i hver nasal passage 2 gange om dagen (maks. 4 gange om dagen). Behandlingen fortsætter, indtil symptomerne forsvinder.

Dr. Theiss næse spray næsespray: Sprøjtets basis er kenlometazolin, som har en vasokonstrictor og anti-congestive effekt. Lægemidlet injiceres i begge halvdele af næsen under indånding ved anvendelse af en speciel sprøjte, en injektion i hver halvdel af næsen 3-4 gange om dagen i 2 uger.

Nazivin (oxymetazolin) frigivet i form af dråber og spray. Næsedråber: For voksne og børn over 6 år, 1-2 dråber i hver halvdel af næsen 2-3 gange om dagen 0,05% opløsning; børn fra 1 år til 6 år - 0,025%, op til 1 år - 0,01% opløsning. Spray nasal og næsespray doseret 0,5%: til voksne og børn over 6 år - en injektion 2-3 gange om dagen i 3-5 dage.

Tizin (tetrahydrozolinhydrochlorid) - sympatomimetisk amin. Dråber, aerosol, gel til intranasal brug (0,05-0,1%). Voksne og børn over 6 år - 2-4 dråber i hver næsebor ikke mere end hver 3. time. Det har også en beroligende egenskab, den er anvendelig i pædiatri.

Xymelin (kenlometazolin) stimulerer alfa-adrenoreceptorer, har en hurtig og langvarig vasokonstriktor og anti-kongestiv effekt. Voksne og børn over 6 år - 2-3 dråber af en 1% opløsning eller en injektion fra en forstøver i hver halvdel af næsen 4 gange om dagen. Bryst og børn op til 6 år - 1-2 dråber 0,5% opløsning i hver næsebor 1-2 (ikke mere end 3) gange om dagen. Nasalgel kun for voksne og børn over 7 år - 3-4 gange om dagen; læg en lille mængde i hver halvdel af næsen så dybt som muligt på brostenene i hvor mange minutter, så det let kan fjernes

Til lokal behandling af allergisk rhinitis bør man selektivt tilføje lægemidler opført i afsnittet om behandling af neurovegetativ form for vasomotorisk rhinitis.

Generel behandling bør anerkendes som patogenetisk, og i tilfælde hvor immunologiske metoder anvendes - og etiotropisk. Som A.S. Kiselev (2000) bemærker, er specifik immunterapi meget effektiv, men dens vanskeligheder ligger i laboratorieisoleringen af ​​det aktive allergen (antigen), især i polyallergi. Desuden kan anvendelsen af ​​specifikke antiallergiske sera forårsage hyperergiske reaktioner som anafylaksi og forværring af atopisk astma, så immunterapi er ikke udbredt enten i vores land eller i udlandet.

Brugen af ​​generel (oral) behandling er baseret på den antagelse, at atopisk rhinitis (sæsonbetinget året rundt) er en lokal manifestation af en fælles allergisk sygdom. Derfor er brug af lægemidler med passende farmakologiske egenskaber, der virker på kroppen som helhed, en obligatorisk behandlingsmetode, ikke kun rhinogene manifestationer allergier, men også dets manifestationer i andre organer og systemer. Den mest almindelige metode til anvendelse af antiallergiske lægemidler med generel virkning er oral. Alle har næsten en meget lignende farmakologisk virkning.

Af de antihistaminer, der har fundet udbredt anvendelse i det forløbne århundrede og ikke har mistet deres relevans i vores tid, bør du specificere som diphenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, hvis primære farmakodynamiske virkning er udskiftning af endogent histamin (kilde til allergiske reaktioner) i histaminreceptorer af blodkar og blokering af de patogene egenskaber af histamin i disse receptorer. I øjeblikket er der mange nye generationsmedikamenter, som har en mere effektiv effekt og er uden de bivirkninger, der er typiske for tidligere generationsmedicin. Ny generation af lægemidler blokkerer selektivt H1-histaminreceptorer, forhindrer histamin i at virke på vaskulær glat muskel, reducerer kapillærpermeabilitet, hæmmer udstødning og udskillelsesfunktion af kirtlerne, reducerer kløe, kapillærstasis, erythem, forhindrer udvikling og lindrer risikoen for allergiske sygdomme.

Orale lægemidler til behandling af vasomotorisk rhinitis

Astemizol. Indikationer: allergisk sæsonbetinget og året rundt rhinitis, allergisk konjunktivitis, allergiske hudreaktioner, angioødem, bronchial astma, osv. Hvordan man bruger og doserer: pr os på tom mave 1 gang om dagen; voksne og børn over 12 år - 10 mg, børn i alderen 6-12 år - 5 mg i form af tabletter eller suspensioner, op til 6 år - kun 2 mg pr. 10 kg legemsvægt som suspension. Den maksimale behandlingstid er 10 dage.

Loratadin. Indikationerne er de samme som for astemizol; Derudover er det indikeret i allergiske reaktioner på insektbid og i pseudo-allergiske reaktioner på histaminole-libratorer. Dosering og indgift: pr. Os før måltider. Voksne og børn (over 12 år eller med en masse på over 30 kg) - 10 mg (1 tablet eller 1 tsk sirup) 1 gang om dagen.

Andre lægemidler med en lignende virkning: histalong, dimeboi, clarisens, clariaise, claritin, desloratadin, cystin, ebastin, astafen, ketotif, ketotifen, pseudoephedrin og mere. et al.

Steroid lægemidler. Generel steroidbehandling til allergisk rhinitis anvendes ekstremt sjældent, kun i tilfælde, der er kompliceret af angreb af atopisk bronchial astma, og er præmonitoren for pulmonologen og for anafylaktisk shock - resuscitatoren. Aktuel anvendelse af koritkoteroidov i kombination med antihistaminterapi øger imidlertid effektiviteten af ​​behandlingen af ​​allergisk rhinitis, især i sine alvorlige kliniske former. I det sidste århundrede blev forskellige salver og emulsioner indeholdende steroidkomponenter udbredt. I øjeblikket anvendes mere moderne sammensatte stoffer, der ikke har bivirkninger forbundet med steroider, der anvendes i ren form. Sådanne lægemidler omfatter baconase (beclomethasondipropionat), syntaris (flunisolid), flicsonase (fluticasonpermeat) osv.

Baconase-doseret aerosol glukokortikoidlægemiddel til intranasal anvendelse. 1 dosis indeholder 50 μg aktivt stof beclomethason dipropionat. Lægemidlet har udpræget anti-inflammatoriske og anti-allergiske egenskaber, eliminerer hævelse, hyperæmi. Det bruges til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis. Brug kun intranasalt to inhalationer i hver næsebor.

Sintaris-doseret aerosol (aktivt stof fluzinolid) af et glucocorticoidpræparat til intranasal anvendelse, fås i glasflasker på 20 ml (200 doser) udstyret med en dispenseringssprøjteanordning. Det har en decongestant, antiexudativ, antiallergisk effekt. Det er indiceret til årstidens og året rundt rhinitis, herunder høfeber. Voksne udpeger 2 injektioner i hver næsebor 2 gange om dagen. I perioden med forværring eller med alvorlig sygdom - 2 injektioner i begge halvdele af næsen 3 gange om dagen. Børn en spray (25 mcg) 1 gang om dagen. Maksimal dosis: voksne - 6, børn 3 sprøjter om dagen.

Lignende nasalsprayer (fliksonaze ​​og fliksotid) på aktiv basis fluticason giver den samme terapeutiske virkning som nævnt; har en minimal systemisk effekt.

På nuværende tidspunkt bliver sammensatte præparater indeholdende stoffer af antihistamin og alfaadrenomimetisk virkning, såsom clarinase og rhinopront, almindelige.

Clarines-12 (sammensætning - tabletter indeholdende 5 mg loratadin og 120 mg pseudoephedrin). Besidder antiallergiske og vasokonstriktoregenskaber; de blokerer H1-receptorer, har decongesterende egenskaber (pseudoephedrinsulfat), reducerer ødem i slimhinden i VDP's øvre luftveje, forbedrer deres permeabilitet og letter vejrtrækningen. Påfør os, uanset måltidet, uden at tygge, drik et glas vand. Voksne og børn i alderen 12 år og ældre - 1 tablet 1-2 gange om dagen.

Rinopront. De aktive stoffer er carbinoxaminmaleat og phenylephrinhydrochlorid, som har antihistamin og antiallergiske virkninger. Carbinoxamin reducerer værdien af ​​kapillærerne i næseslimhinden, phenylephrin har en sympatomimetisk virkning, forårsager vasokonstriktion og reducerer svulmningen i slimhinden. Inden for 10-12 h eliminerer fænomenet akut rhinitis, brændende og kløe i øjnene, følelse af tunghed i hovedet. Denne doseringsform anvendes til akut kuld af forskellig oprindelse (vasomotorisk, allergisk, infektiøs og inflammatorisk, med høfeber). Voksne og børn over 12 år er foreskrevet 1 kapsel 2 gange om dagen med et interval på 12 timer. Hvis det er vanskeligt at sluge, ordineres 1 spiseskefuld 2 gange om dagen. Børn fra 1 år til 6 år - men 1 tsk sirup 2 gange om dagen, fra 6 til 12 år - 2 teskefulde 2 gange om dagen.

Lokal steroidbehandling giver effekt i kombination med antihistaminer og alfa-blokkere. Som regel indgår kortikosteroider, der anvendes til topisk administration, i sammensætningen af ​​sammensatte doseringsformer fremstillet i overensstemmelse med særlige forskrifter eller anvendt i monoform. Af den sidste generation af lægemidler bør noteres rinocort, hvis aktive basis er et semisyntetisk kortikosteroid budesonid.

Rinocort - glucocorticoid lægemiddel til indånding; Fås i aerosol. Det har en lokal antiinflammatorisk effekt, næsten uden at forårsage en systemisk effekt. Det er indiceret til sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, samt til forebyggelse af pollinose og tilbagefald af polypper efter polypotomi. Den indledende dosis er 2 injektioner (100 μg) i hver næsebor i morgen og aften. Når en terapeutisk effekt opnås, kan dosis reduceres.

Vasomotorisk rhinitis

Der er to former for vasomotorisk rhinitis: allergisk og neurovegetativ.

Årsager, patogenese, symptomer

I den allergiske forms ætiologi spilles den afgørende rolle af allergenet - et stof, for hvilket der er en øget følsomhed (sensibilisering) af organismen. Kontakt med et sådant stof på slimhinden i det øvre luftveje og dets absorption forårsager straks et angreb af rhinitis. Ved forekomsten af ​​den autonome form for rhinitis er organiske og funktionelle forandringer i nervesystemet, ofte subarabulære områder (hypotalamus) og hormonforstyrrende lidelser vigtige.

Blandt de allergiske former for rhinitis er sæsonmæssige og permanente typer kendetegnet. Sæsonmæssig næsesygdom er normalt forbundet med pollen af ​​blomstrende planter (græs, træer osv.), Så det kaldes også ofte hørhinitis eller høfeber. Den sæsonbestemte allergiske form af vasomotorisk rhinitis genvinder i patienten årligt på samme tid i blomstringsperioden så en og nogle gange flere planter. Ved at finde ud af den detaljerede historie af sygdommen og en særlig allergologisk undersøgelse er det normalt muligt at fastslå, hvilken plante der er årsagen til sygdommen. En stigning i antallet af allergener (para-allergener) forlænger løbetiden af ​​sæsonbetinget allergisk rhinitis, og langvarige og gentagne forværringer af rhinitis med svækkede vasomotoriske mekanismer i næseslimhinden bidrager til overgangen af ​​sæsonbetinget sygdomsform til en permanent. Men i dette tilfælde bliver sygdommens forløb mere alvorlig i løbet af blomstringen af ​​en plante, hvis pollen er det aller allergenste.

Den vedvarende form for allergisk rhinitis er normalt forårsaget af forskellige stoffer (allergener), som en person er i konstant kontakt med, såsom husstøv, dyrehår, fjerpuder, papirstøv, visse fødevarer, forskellige mikroflora (ofte streptokokker og stafylokokker) osv. Sensibilisering forekommer ofte samtidigt på flere allergener, hvilket skaber yderligere vanskeligheder ved diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen. Diagnosen af ​​allergisk rhinitis tager hensyn til information fra anamnesen om intolerance af visse stoffer, dataene fra allergologisk forskning til identifikation af allergener, klinisk og rhinoskopisk billede.

Den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis er i grunden en krænkelse af de nervemekanismer, der er ansvarlige for næsens normale fysiologi, med det resultat at de sædvanlige stimuli forårsager hyperergiske reaktioner i næseslimhinden. Hos patienter med en neurovegetativ form for rhinitis afslører sygdomshistorien og en særlig allergisk undersøgelse ikke den etiologiske rolle nogen allergenstoffer.

De vigtigste symptomer på begge former for vasomotorisk rhinitis er paroxysmisk nysen, ledsaget af nasal hydropati og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Denne triade af symptomer er altid mere eller mindre udtrykt. Nysen er normalt forbundet med kløe i næsen og undertiden i mund og svælg; udslip fra næsen (gidraya) er rigelig, vandig eller slim, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af hævelse af slimhinden, hovedsageligt den nedre og midterste nasale turbinat. Rhinoskopiske tegn på begge former for vasomotorisk rhinitis er puffiness og lak af slimhinden, grå (blålige) eller hvide pletter på den. Ofte ledsages allergisk rhinitis af dannelsen af ​​polypper, normalt i den etmoidale labyrint.

Hvid (a) og blå (b) slimhinder i næsen hos patienter med allergisk rhinitis.

En allergisk form af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i antallet af eosinofiler i blodet (mere end 5-6 i synsfeltet) og deres udseende i næseslimet, selvom sværhedsgraden af ​​disse tegn er variabel. Den generelle tilstand hos patienten med vasomotorisk rhinitis lider ikke signifikant, men mere eller mindre udtalt udledning fra næsen, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, ofte sænkning af lugt (hyposmi) er ret smertefuldt, forværrer helbredet, forstyrrer arbejdsevnen.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Ved allergisk vasomotorisk rhinitis bør begynde med udviklingen af ​​individuelle tiltag for at beskytte patienten mod at komme ind i sin allergen, som har sensibilisering. I overensstemmelse med data fra allergologiske undersøgelser kan sådanne foranstaltninger omfatte udelukkelse af uldtæpper, husdyr, papirstøv, visse fødevareprodukter mv. Fra daglig brug samt eliminering af et purulent fokus i mikrobiel allergi. Behandling er normalt kompleks: specifik og ikke-specifik desensibilisering, lokale metoder, herunder kirurgi og virkninger på nervesystemet.

Specifik desensibilisering gælder kun i tilfælde hvor allergenet, der forårsager sygdommen, er nøjagtigt identificeret. Det udføres under forholdene i et allergisk laboratorium, da der med indførelsen af ​​et allergen er alvorlige allergiske reaktioner mulige. Fundet allergenet fremstilles i store fortyndinger og mikrodoser, der gradvist øges dem, administreres til patienten subkutant eller endonasalt på næseslimhinden dagligt i flere uger. En sådan introduktion af allergenet gør det muligt for kroppen at udvikle beskyttende blokerende antistoffer mod det, som i varierende grad reducerer sensibilisering til denne Bergen. Specifik desensibilisering er mindre effektiv i polyallergi og generelt uanvendelig i tilfælde, hvor det ikke er muligt at identificere allergenet.

Metoder til ikke-specifik desensibilisering anvendes i både allergiske og vasomotoriske rhinitisformer og omfatter anvendelse af antihistaminer (diphenhydramin, diprazin, diazolin, pipolfen osv.), Hormonelle lægemidler (hydrocortison, prednison, prednisolon osv.), Histaminhyposensibilisering og histaminhyposensibilisering. det samme princip som specifik desensibilisering. Udnævnelsen af ​​hormonelle midler er mulig i sjældne tilfælde og udføres med forsigtighed kun med utilstrækkelig effektivitet af andre behandlingsmetoder. Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidler calcium, svovl, vitaminer. Man bør huske på, at næsten ethvert stof kan blive et allergen, især ved langvarig brug.

I begge former for vasomotorisk rhinitis anvendes lokale behandlingsmetoder, herunder endonasal novokainblokade, intramucosal administration af kortikosteroider, cauterisering af de refleksogene zoner i næseslimhinden med stærke syrer, lapis, intranasal fysioterapi, scleroterapi, infusion af bindemidler i næsen. Aktuel applikation af vasokonstrictor nasaldråber med vasomotorisk rhinitis har en negativ effekt på sygdomsforløbet, især når de bruges i lang tid, men patienter har normalt tendens til at anvende disse dråber, da dette giver en kortvarig forbedring af næsen. Det er nødvendigt at tydeliggøre skadet ved langvarig brug af vasokonstrictor dråber og i stedet for dem overdrage i en kort periode en af ​​disse stoffer som en 3% opløsning af en collargol, en 2% opløsning af prednisolon eller hydrocortison, en 1% opløsning af dimedrol for hver halvdel af næsen.

Intranasal blokade er lavet med 1 eller 2% opløsning af novocain, som injiceres i 2 ml i slimhinden i de forreste ender af de nedre nasekonchas. Med henblik på anæstesi bør indsprøjtningsstedet smøres med 1% dikainopløsning. Blokeringer udføres hver tredje dag; kun 10 blokader for behandlingsforløbet. I tilfælde af en allergisk form for rhinitis sættes 1 ml af en 1% opløsning af dimedrol til 2 ml af en 2% opløsning af novocain, og denne sammensætning injiceres i slimhinden af ​​hver nedre turbinat. Blokke kan fremstilles i andre reflekszoner i næsen: i næsens sidevæg foran forenden af ​​midterskallen, i den tredje tredjedel af de nedre næsekonsoller, i aggre nasi-området af midterturbinen, men ikke i slimhinden, men i dens overflade.

Intranasal procaine blokade af ving-palatal knudepunkt.

Moxibustion af de refleksogene zoner i næseslimhinden, såsom de forreste ender af de nedre og mellemste skaller, næseseptumet på niveauet af midterhalsens midterkant, bliver agger nasi udført af koncentreret trichloreddikesyre eller chromsyre, lapis. Gennemførelsen af ​​forsigtighedsproceduren kræver stor omhu. Tag en tynd sonde med skæring på beholderen) for 2 mm, stram så bomulden på en sådan måde, at der dannes en glat bælgformet ende. I syren fugtede kun enden af ​​sonden med bomuld. Ved at berøre kanten af ​​karret med syre fjernes en fri væskedråbe, hvorefter du kan brænde de refleksogene punkter i næseslimhinden. Fremgangsmåden udføres uden bedøvelse.

Den mest almindelige metode til fysioterapi til vasomotorisk rhinitis er elektroforese af forskellige lægemidler. Endonasal elektroforese af en 5% opløsning af calciumchlorid anvendes hyppigere end andre, hvortil du kan tilføje en 1% opløsning af Dimedrol med en hastighed på 1: 1. En smal turunda fugtet med denne opløsning introduceres i den fælles nasale passage ved niveauet af den midterste skal, ved enden af ​​turunden er en positiv polelektrode fastgjort, idet den negative elektrodeplade er anbragt på bagsiden. Den nuværende styrke er 6 mA, varigheden af ​​sessionen er 15 minutter, antallet af daglige sessioner er 15. En vis forværring af sygdommen efter de første sessioner forsvinder hurtigt.

En god terapeutisk virkning er givet ved endonasal fonophorese af hydrocortison ved anvendelse af en ultralydgenerator (Beam-2 apparat). Magnetisk terapi har en markant positiv effekt; elastiske magnetoforer med en vis magnetisk kraft anbringes på bagsiden af ​​næsen i 30 minutter dagligt i 2 uger; Den resulterende lille irritation af huden giver ikke anledning til stor bekymring og passerer efter afslutningen af ​​behandlingen.

Vasomotorisk rhinitis ledsages ofte af en forringelse af den generelle tilstand, søvnforstyrrelser og noget udmattelse af nervesystemet. I disse tilfælde normaliserer akupunktur, som har en direkte symptomatisk effekt på løbet af vasomotorisk rhinitis og desuden forbedrer sundheden, tilstanden af ​​centralnervesystemet. Det langvarige forløb af vasomotorisk rhinitis fører ofte til en betydelig stigning i volumenet af nasale conchae, dannelsen af ​​polypper og den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning. Den mest rationelle taktik her er kirurgi - sparing lavere konchotomi og polypotomi samt cryokirurgi.

Fjernelse af næse polyp

Generelt bør behandling og forebyggelse af vasomotorisk rhinitis tage hensyn til behovet for at helbrede akutte og kroniske infektioner, især i munden, svælg, paranasale bihule. Af stor betydning er hærdningen af ​​kroppen, som i det væsentlige refererer til terapeutiske faktorer. Alle disse foranstaltninger, der udføres rettidigt, er også forebyggelse af vasomotorisk rhinitis.

Kronisk vasomotorisk rhinitis

I øjeblikket er der to former for vasomotorisk rhinitis - allergisk og neurovegetativ. Begge former har et lignende klinisk billede, der er karakteriseret ved paroxysmalt flow, vedvarende nasal overbelastning i et angrebstidspunkt, gentagen nysen og en stor mængde klar væske, der kommer fra næshulen. Ud over lokale manifestationer klager flertallet af patienterne i forbindelse med den vedvarende mangel på nasal vejrtrækning af forstyrret søvn, lugt, appetit. Hos sådanne patienter er irritabilitet, nedsat arbejdskapacitet. Allergisk rhinitis er et globalt folkesundhedsproblem, omkring 10-25% af befolkningen lider af det, og dens forekomst er stigende.

Den allergiske form er forårsaget af indtrængningen i kroppen gennem øvre luftveje af forskellige allergener, i forhold til hvilken en person er sensibiliseret. En sådan øget følsomhed kan være medfødt eller erhvervet i løbet af livet, ofte på grund af produktionsfaktorer: støv, kemikalier, dyrefoder, fuglefjedre mv. Gruppen af ​​allergisk rhinitis omfatter også "høje" løbende næse, som kun udvikler sig hos patienter i blomstringsperioden for visse planter. I disse tilfælde taler man om pollinose. Mold svampe tilhører også sådanne allergener.

Følgende typer af allergisk rhinitis skelnes:

1) sygdommens form:

  • a) infektiøs-allergisk
  • b) atopisk

    2) ifølge det kliniske kursus, dvs. faser af sygdommen:

    3) i stadier af sygdommen:

  • a) ødem
  • b) hyperplastisk
  • c) polypropylen.

    Derudover er allergisk rhinitis opdelt i:

  • intermitterende rhinitis - symptomer mindre end 4 dage om ugen (mindre end 4 uger)
  • vedvarende rhinitis - symptomer mere end 4 dage om ugen (mere end 4 uger).

    Der er også "relaterede" sygdomme: allergisk rhinosinusitis, allergisk rhinopharyngitis-laryngitis, allergisk rhinitis med bronchial astma. Allergisk rhinitis og astma kombineres ofte med hinanden. Hos mange patienter med rhinitis observeres en stigning i den uspecifikke reaktivitet i bronchi. En stor procentdel af allergiske sygdomme forårsaget af næseskavas patologi, fordi næseskavens slimhinde er oftere i kontakt med inhalerede allergener. Den rigeste tilførsel af næsehulen med et netværk af følsomme nerveender fører til vasomotoriske forstyrrelser, hvilket forklarer udseendet af kliniske symptomer, der er typiske for allergisk rhinitis - nysen, alvorlig transudation, vasomotoriske og sekretoriske lidelser.

    Udtrykket "rhinitis" i ordets fulde forstand er ikke egnet til allergiske manifestationer i næsehulen, da der ikke er nogen sand betændelse i slimhinden. Af denne grund blev forskellige typer betegnelser af denne sygdom anvendt: "vasomotorisk falsk rhinitis", "nasal astma", "rhinopati".

    Sygdommens indtræden er normalt forbundet med "start" -momenter: akut respiratorisk infektion, afkøling og nervøsitet. Influenza i 30% af tilfældene fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. I patogenesen af ​​denne form for rhinitis spiller en vigtig rolle, der øger tonen i den parasympatiske deling af nervesystemet. Karakteristisk er en forøgelse af de vaskulære vægters gennemtrængelighed.

    Morfologien for allergisk rhinitis er præget af en høj grad af ødem og vævsinfiltration med eosinofiler. Hævelsen er mest udtalt i regionen af ​​de nedre ender af den ringere nasale concha, hvor bindevævsbasis er den mest løse, der er en metaplasi af det cilierede epitel, en overgang til bægerceller, der udskiller en hemmelighed. Desquamationen af ​​alle typer celler (både ciliated epithelium og bægerceller) er karakteristisk. På grund af gentagne angreb af allergisk rhinitis opstår der strukturelle ændringer i kælderen, udvikles hyalinose og subepitelial sclerose.

    Neurovegetativ form for vasomotorisk rhinitis

    Den neurovegetative form observeres hos personer, der er følsomme for afkøling, især benets hud. Mellem angreb er vejrtrækning fri og vandig udledning ikke observeret.

    Således ligger vaskulære reaktioner under begge former af hovedkulden, hvilket primært manifesteres af øget permeabilitet af de vaskulære vægge og transudation. Rhinoskopisk billede i begge tilfælde er ens: Udtalt hævelse af slimhinden, kombinationen af ​​blåligfarvede områder med meget blege, endda hvide områder. Næsepassagerne er stærkt indsnævret, praktisk taget fraværende, de bestemmes af akkumuleringen af ​​klar vandig væske.

    Det er nødvendigt at observere en bestemt sekvens i behandlingen af ​​patienter:

  • eliminere kontakt med allergenet,
  • lægemiddelbehandling,
  • specifik immunterapi
  • kirurgisk behandling.
  • Vanskeligheder ved at vælge den passende terapi ligger i, at det ikke er muligt med sikkerhed at bestemme allergenet, der forårsager sygdommen, når man samler historien og objektivforskningen. Af denne grund består behandlingen af ​​generelle og lokale foranstaltninger: Ikke-specifik desensibilisering med lægemidler, som reducerer vaskulærvægens permeabilitet (pi-polfen, suprastin, diphenhydramin, tavegil, diazolin, calciumchlorid osv.).

    Lokalt anvendt naphthalanum salve, novocainic blokade i området af den forreste og bageste ende af den nedre nasale concha. De opnår inhibering af de refleksogene zoner i slimhinden i næshulen ved at smøre med 10% sølvnitratopløsning ved anvendelse af kryodeforstyrrelse af individuelle zoner i nasekoncha-slimhinden ved brug af akupunktur. Når den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis fokuserer på hærdning af kroppen, behandling af vegetativ dystoni.

    Falsk rhinitis - vasomotorisk rhinitis og rhinoré

    Under dette navn kombineres sygdomme, som ved subjektive og objektive kliniske tegn ligner akut rhinitis, men afviger fra dem i fravær af et patologisk substrat af inflammation. Af den falske rhinitis er de hyppigst forekommende vasomotoriske former, rhinoré og allergisk rhinitis (astmatisk og høfeber). Vasomotorisk rhinitis er et refleksfænomen, der skyldes virkningen af ​​stimuli på forskellige receptorer indlejret i selve næseskaviteten eller i dele af kroppen væk fra den, for eksempel når stimulus virker på receptorfeltene i det buede næseseptum, når trykket af en polyp eller fremmedlegeme på næseslimhinden er forstyrrelser i fordøjelseskanalen, underernæring, langvarig afkøling af ben og hoved osv.

    Vasomotorisk rhinitis er ofte et udtryk for en allergisk tilstand. Samtidig kommer udvidelsen af ​​de hulhule rum i næseslimhinden, hovedsagelig conchaen. I rhinoskopi, sidstnævnte synes at være hævet, når probing, trykker deres bellied sonde det bløde integument til knoglen med næsten ingen modstand. Smøring med en slim opløsning af kokain eller adrenalin eliminerer hævelse, og skallens størrelse bliver normal. Patienter klager generelt over næsestop og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Når den ligger på den ene side, lægger den ned det anbragte næsehulrum. Disse symptomer kan være midlertidige, og ved længerevarende virkning af stimulusen er der en permanent karakter som følge af vasokonstrictorens paretiske tilstand. Ofte ledsages vasomotorisk rhinitis af en rigelig udstrømning af en helt klar væske-rhinoré, afhængig af den overdrevne irritation af de sekretoriske fibre i det autonome nervesystem. Rhinoré kan dog også være en uafhængig sygdom. I sådanne tilfælde er der ikke påvist en objektiv undersøgelse af eventuelle patologiske ændringer af slimhinden.

    Behandling af patienter med vasomotorisk rhinitis og rhinoré er at eliminere årsagssygdomme. Det er nødvendigt at fjerne næsens patologiske ændringer: resektion af næseseptum, fjernelse af polypper, fremmedlegemer, behandling af paranasale bihule osv. Samtidig skal der udføres procedurer, der tempererer kroppen - tørrer huden med et vådt håndklæde, motion. Et systematisk indtag af atropin og calcium betragtes som et godt terapeutisk værktøj. Udnævnt Sol. Atropini sulfurici ved en fortynding af 1: 1000 og 10% opløsning af calciumchlorid. Atropin tager 5-6 dråber til et glas vand 2 gange om dagen i 5 dage, hvorefter i de næste 5 dage skal du afstå fra at tage dette lægemiddel (kumulation) og derefter fortsætte behandlingen i samme rækkefølge at tage medicinen og hvile fra ham. En opløsning af calciumchlorid tages 1 spiseske 3 gange om dagen uden afbrydelse. Ofte kan sådanne medicinske teknikker genoprette næsetiltrækning og stoppe rhinoré. I tilfælde af vedvarende parese af væggene i næseskalernes hulskalaer, når konservativ behandling er ineffektiv, anbefales det at foretage galvanisering af næseskallen.

    Vasomotorisk rhinitis og dens behandling

    Vasomotorisk rhinitis er en sygdom, der er forbundet med dysregulering af tone i blodkarrene i nasekonstruktionen. Normalt regulerer disse anatomiske strukturer mængden af ​​indåndet luft, falder eller forøges i størrelse på grund af blodtilførslen af ​​slimhinden afhængigt af temperatur, luftfugtighed og aggressive midler. Symptomer på vasomotorisk rhinitis ligner meget symptomerne på allergisk rhinitis, men er ikke forbundet med en allergisk reaktion. Vasomotorisk rhinitis svækker patientens livskvalitet betydeligt, selv om det ikke betragtes som en alvorlig sygdom. Kan forekomme hos børn, men er mere almindelig hos voksne (normalt over 20 år). Forskellige årsager bidrager til dets manifestation, men uanset årsagen er resultatet det samme - hævede concha og spids næse.

    Årsager til vasomotorisk rhinitis

    Risikofaktorer for vasomotorisk rhinitis

    Symptomer på vasomotorisk rhinitis

    komplikationer

    diagnostik

    Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på dets kliniske billede. Hovedpunktet i diagnosen rhinitis er at bestemme sin natur: allergisk eller ikke-allergisk. Til dette udføres allergitest og blodprøver. Om nødvendigt kan diagnostisk endoskopi af næsehulen og computertomografi af bihulerne tildeles.

    behandling

    Metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis afhænger af graden af ​​dets manifestationer. Der er både konservative behandlingsmetoder og kirurgiske.

    Konservativ behandling

  • i milde tilfælde undgå simpelthen risikofaktorer og årsagssammenhænge for vasomotorisk rhinitis
  • Du kan forbedre din tilstand ved at gøre regelmæssig fysisk aktivitet for at åbne din luftvej.
  • næsesprayer (hormonholdige) i lang tid - disse lægemidler lindrer effektivt hævelse og kronisk betændelse i slimhinden
  • forskellige former for intrakarcinominjektioner, sædvanligvis med indførelsen af ​​opløsninger af novokain, skleroserende lægemidler, langtidsvirkende steroider under slimhinden

    I tilfælde af manglende konservativ behandling kan kirurgisk behandling ordineres.

    Kirurgisk behandlingsmetode

    Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis omfatter:

  • submukøs vasotomi
  • galvanisk belægning
  • ultralydsopløsning
  • intrakraniel radioelektrokoagulering
  • laser fotodestruktion.

    Betydningen af ​​alle ovenstående operationer er at ødelægge Concha's submucøse blodkar og forhindre dem i at øge.

    En af de moderne metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis er HIFU-terapi (højintensitetsfokuseret ultralyd - højintensitetsfokuseret ultralyd), der anvender ultrasoniske vibrationers energi til opvarmning og sklerose af dybtliggende væv uden at påvirke tilstødende friske væv og uden at forårsage ionisering. Dette gør det muligt at overveje HIFU som en metode til ikke-invasiv kirurgisk behandling. Højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU) er fremtidens operation og bruges allerede i mange brancher af medicin: urolologi, gynækologi, onkologi mv.

    Det terapeutiske ultralydsystem "CZB" er det første ikke-invasive fokuserede ultralyd terapeutiske system til behandling af allergisk rhinitis og hypertrofi af concha. Under eksponering for nasekonchaserne forbliver de omgivende væv i næshulen intakt. Den største fordel ved denne teknik er, at de fysiologiske funktioner af slimhindemembranen i næshulen ikke forstyrres: det ciliære epitheliums motoriske aktivitet og sekretoriske funktion af bægercellerne bevares. Dette skyldes fraværet af postoperative komplikationer: blødning, ingen tørhed i næsen. Manipulationer udføres under lokalbedøvelse (anæstesi i næseslimhinden) under kontrol af endoskopet (optik 0 og 30 grader) en lokal effekt er lavet på regionen af ​​de nedre nasekonchas. Virkningen af ​​proceduren i form af en sammentrækning af hypertrofierede skaller er synlig umiddelbart efter eksponeringen. Efter behandlingstiden begynder patienten at trække vejret gennem næsen, ingen nasale tamponer i den postoperative periode er påkrævet. Postoperativt ødem er mindre, udvikler sig efter et par timer efter eksponeringens ophør, og kræver ikke yderligere behandling.

    Kilde: Mayo Foundation for Medicinsk Uddannelse (Mayo Clinic)

    Operationer for vasomotorisk rhinitis (video)

    Nasal Endoskopi

    Endoskopi af næsehulen udføres ved hjælp af specialudstyr - et endoskop. Det er et fleksibelt rør med optisk fiber. Der er en linse på den ene ende af endoskopet, og et okular til lægen på den anden. Ved hjælp af endoskopet kan du med egne øjne se den patologiske proces der forekommer i sinus.

    Endoskopi bruges til endoskopiske operationer. En af fordelene ved endoskopisk kirurgi af paranasale bihule sammenlignet med den traditionelle metode er, at den ikke kræver kirurgisk snit udefra.

    Ved hjælp af den endoskopiske metode kan lægen direkte se det patologiske fokus og fjerne det - det gør det muligt at fjerne den meget årsag til bihulebetændelse. Da denne metode giver dig mulighed for at undgå nedskæringer i sundt væv, reducerer det betydeligt alt for stort traume, reducerer postoperativ periode, reducerer risikoen for selve operationen og efterfølgende komplikationer.

    Submukosal resektion af den nedre turbinat

    Vasomotorisk rhinitis: beskrivelse, former, symptomer og effektiv behandling

    Vasomotorisk rhinitis er en almindelig form for sygdommen præget af en krænkelse af nasal vejrtrækning. Etiologien af ​​sygdommen er ret kompliceret, selv om mange eksperter mener vasomotorisk rhinitis er en falsk allergisk reaktion fremkaldt af vegetativ-vaskulær dystoni (VVD).

    Obstruktion af nasal vejrtrækning sker på grund af en indsnævring af næsehulen som følge af hævelse og hævelse af blødt væv.

    Obstruktion af nasal vejrtrækning forårsaget af vasomotorisk rhinitis

    Vasomotorisk rhinitis: årsager

    En lang undersøgelse af sygdommen gjorde det muligt at bestemme dets ætiologi. Blandt de mest almindelige årsager til vasomotorisk rhinitis udsender:

  • allergisk reaktion, som manifesteres i forbindelse med hormonforstyrrelser, for eksempel under graviditet, tager orale præventionsmidler, hormonbehandling og andre;
  • stressende situationer
  • allergisk rhinitis;
  • misbrug af vasokonstrictor dråber;
  • organismens følsomhed til en skarp temperaturændring (meteosensitivitet);
  • vegetativ vaskulær dystoni.

    Andre årsager kan fremkalde sygdommen, det er meget vigtigt at diagnosticere den vasomotoriske form af rhinitis i tide og at starte en omfattende behandling af sygdommen i tide.

    Vasomotorisk rhinitis forårsaget af vegetativ-vaskulær dystoni

    Nervøs hjerte, autonom dysfunktion, panikanfald eller IRR - dette er et sæt symptomer, der angiver årsagen til en sygdom. I sig selv er autonom dysfunktion ikke en uafhængig sygdom, kun IRR fremkalder visse sygdomme, herunder vasomotorisk rhinitis.

    VSD opstår som et resultat af hormonal svækkelse af kroppen, neurotiske lidelser, abrupt klimaændringer eller omgivelsestemperatur. Ofte er hjertenervosa en arvelig sygdom.

    I en person med vegetativ dysfunktion er der ret ofte smerter i hjertet af hjertet, hovedpine, spring i blodtryk og kropstemperatur, løbende næse, gastrointestinale lidelser. En løbende næse med forsømmelse af VSD strømmer ind i vasomotorisk rhinitis, så det er ekstremt vigtigt at identificere symptomerne på sygdommen og begynde deres behandling.

    Den vigtigste manifestation af vegetativ-vaskulær dystoni er angst og hovedpine.

    Formen af ​​vasomotorisk rhinitis

    Sygdommen har følgende former:

  • autonome;
  • allergisk;
  • kronisk.

    Hver form for sygdommen har sine egne symptomer og kræver individuel behandling.

    Neurovegetativ form

    Denne sygdom er observeret hos patienter med en sådan sygdom som dysfunktion i det autonome nervesystem. Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er direkte forbundet med nervemekanismer, så den mindste forstyrrelse af deres arbejde eller irritation bliver årsagen til løbende næse og næsestop.

    Sygdommen opstår i form af angreb, som ikke har nogen åbenbar grund og manifest, normalt om morgenen. Under angrebene svulmer patientens næseslimhinde, og cyanosen af ​​slimhinden ses også. Så snart angrebet passerer, tager slimhinden et sundt udseende.

    Kronisk vasomotorisk rhinitis

    Den kroniske form af sygdommen er resultatet af ikke-behandlet, allergisk, året rundt rhinitis. Det kan skyldes afhængigheden af ​​kroppen til stoffer af lokal (aktuel) handling. Sygdommen er karakteriseret ved konstant nasal congestion, og som følge heraf hævelse af slimhinden.

    Vasomotorisk allergisk rhinitis

    Allergisk rhinitis har to former: sæsonbestemt og året rundt. Allergisk rhinitis året rundt, hvis den ikke behandles, spildes næsten altid i den kroniske form af vasomotorisk rhinitis.

    Sæsonens sæsonform forekommer i visse perioder, normalt om efteråret eller foråret, og allergener som svampesporer, insektbid, pollen, støv og husdyr bliver årsagerne til forekomsten.

    Allergisk form for vasomotorisk rhinitis ledsages ofte af sekret fra slimhinden og nysen

    Symptomer på sygdommen, diagnose af vasomotorisk rhinitis

    Sygdommen er forbundet med svær dysfunktion i næsehulen. Afhængig af sygdommens form kan symptomerne være milde eller svære.

    I neurovaskulær vasomotorisk rhinitis er symptomerne milde, og det er meget sværere at behandle denne sygdomsform, da det fremkaldes af nervesystemet. Allergisk rhinitis har udtalt symptomer for at bestemme sin allergiske natur.

    De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • nasal congestion, hvilket er mest udtalt, når patienten antager en løgnestilling;
  • hyppig og langvarig nysen, som vises og forsvinder pludselig (normalt kun ved direkte kontakt med allergenet)
  • kløende mucosa;
  • rigelig udledning fra næsehulen (kan være gennemsigtig eller ved tilsætning af en sekundær infektion - gulgrøn med en udtalt purulent lugt);
  • generel svaghed, svimmelhed, smerte i hovedet;
  • med en allergisk reaktion kan man se i øjnene, rive øjnene og øjens slimhinder, smerte, kløe og brænding;
  • funktionelle sygdomme i nervesystemet (i den neuro-vegetative form), som kan genkendes af abnormiteter i hjerte-kar-systemet, kredsløbssygdomme i patientens hjerne;
  • feber;
  • søvnforstyrrelser, tab af appetit, hukommelseshistorie, opdeling af opmærksomhed, koncentrationsbesvær
  • åndenød og tunge vejrtrækninger i forbindelse med nedsat ventilation af lungerne på grund af blokeret nasal vejrtrækning.

    I nogle tilfælde kan vasomotorisk rhinitis ledsages af komplikationer som næsepolypper, kronisk bihulebetændelse, betændelse i mellemøret og akut bihulebetændelse.

    En sådan komplikation som polypper kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, da disse vækstformer helt kan blokere næsepassagerne. Kronisk bihulebetændelse manifesteres af betændelse i paranasale bihuler og er karakteriseret ved hævelse af ansigt og hovedpine. Du kan lindre betændelse ved at tage antibiotika.

    Betændelse i mellemøret eller otitismediet ledsages af smerte i øret. Otitis behandles med antibiotika.

    En af de alvorligste komplikationer ved vasomotorisk rhinitis er otitis media.

    Den vigtigste manifestation af akut bihulebetændelse er ophobningen af ​​slim i bihulerne, fordi hævelsen af ​​næseslimhinden forhindrer deres ventilation. Akut bihulebetændelse udvikler sig efter bihulebetændelse og er et mere avanceret stadium af hævelse af slimhinden. Når paranasal bihulerne er fyldt med slim, dannes pus, hvilket forårsager akut smerte i øjenbrynernes og næsebroens område. Akut bihulebetændelse kræver kirurgisk indgreb, hvor pus suges fra bihulerne.

    Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis?

    Vasomotorisk rhinitis bør behandles obligatorisk, da den senere kan blive kronisk.

    Hvad angår behandlingen af ​​sygdommen, er de ret forskelligartede, alt fra traditionelle metoder og slutter med kirurgi.

    Før behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes, bør en fuldstændig undersøgelse af patienten udføres for at bestemme tegn på hjerteneurose, som omfatter:

    • øget svedtendens
    • kold næse;
    • fald i kropstemperaturen;
    • blå fingre, ledsaget af en kold snap4
    • sænke blodtrykket
    • øget træthed, døsighed
    • fald i hjertefrekvensen;
    • irritabilitet.

    Hvis disse tegn er til stede, foretages en diagnose af autonom dysfunktion. Efter diagnose er det nødvendigt at tage allergitest, der udelukker allergisk rhinitis, såvel som rhinoskopi.

    Når vasomotorisk rhinitis undersøger patientens næsehulrum observerer lægen følgende funktioner:

  • mucosal blueness;
  • forstørret concha;
  • krumning af næseseptumet (ofte nok, men ikke altid);
  • hævelse af slimhinden.

    Undersøgelse af en otolaryngologist er en integreret del i diagnosen vasomotorisk rhinitis

    Egenskaber ved behandling

    Afhængigt af typen af ​​vasomotorisk rhinitis er behandling ordineret.

    Seasonal Allergic Form

    Hver form har sine egne egenskaber, for eksempel vasomotorisk rhinitis, som er allergisk, behandles med anvendelse af antihistaminer og vasokonstrictor topiske hæmmere. Med sæsonbestemt vasomotorisk rhinitis er kirurgi ikke påkrævet.

    Det er ekstremt vigtigt at etablere et sygdomsfremkaldende allergen. Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med husholdningskemikalier, undgå alkohol, specifikke produkter mv.

    Når den kolde reaktion udføres hårdgørelse af kroppen: fodbad, brusebad, bade til hænderne, der producerer tolerance af kroppen til lave temperaturer.

    Behandling af allergisk vasomotorisk rhinitis med næsesprayer

    Når lægemiddelformen, som normalt udvikler sig som følge af anvendelsen af ​​vasokonstriktor dråber, erstattes disse lægemidler af nasale hormonale sprøjter. Hvis der er opstået medicinsk rhinitis som følge af at tage visse lægemidler, skal den behandlende læge rette behandlingen uden behandling.

    Kronisk form

    Ved kronisk vasomotorisk rhinitis er operationen ineffektiv. Den kroniske form behandles også med anvendelse af antihistaminer, vasokonstriktordråber og binyremimetika. I den kroniske form af sygdommen lægges der særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.

    I kronisk form af vasomotorisk rhinitis udføres nasale blokeringer ved anvendelse af steroidhormoner (hydrocortison). Virkningen af ​​steroidhormoner er rettet mod at lindre slimhindeødem og genoprette næsen.

    Drogbehandling for vasomotorisk rhinitis omfatter:

  • brugen af ​​saltvandsløsninger til vask af næsehulen og fugtgivende slimhinden;
  • sprøjter med kortikosteroider (foreskrevne lange kurser, mindst en måned);
  • antihistaminer i form af dråber eller sprayer (lokal handling);
  • Hvis sygdommen ledsages af rigelige sekretioner, bør topiske hæmmere indeholdende ipratropiumbromid ordineres.

    Langsigtet brug af lokalt virkende vasokonstriktormedicin anbefales ikke, da de tynder slimhinden og kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom transfusion af en vasomotorisk sygdom til atrofisk rhinitis.

    Forebyggelse af kronisk rhinitis

    Til forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • udelukkelse af kontakt med irritationsmidler (allergener, alkohol, tobaksrøg, stærke lugte osv.);
  • særlig mad;
  • korrektion af anomalier i nasalstrukturen (for eksempel afvigelsen af ​​næseseptumet);
  • fysisk anstrengelse (jogging, hærdning, vandring i frisk luft);
  • behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • eliminering af anvendelsen af ​​vasokonstriktormedicin
  • øjeblikkelig lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.

    Neurovegetativ form

    Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis involverer også regelmæssige besøg hos otolaryngologen

    Med vasomotorisk rhinitis, der er forårsaget af en neurose i hjertet, foreskrives astringerende og hyposensibiliserende midler, og fysioterapi (fonophorese og natriumchlorid eller dimedrolelektroforese) giver en god effekt. Du kan fjerne sygdommen ved hjælp af laserterapi.

    Alvorlige tilfælde, der involverer atrofi i næse slimhinden kræver kirurgi. Kirurgisk indgreb kan være i form af kryokirurgi, cauterisering af refleksogene zoner, konchotomi osv. Kirurgi kan permanent redde patienten fra vasomotorisk rhinitis.

    Laserbehandling

    Laser terapi for rhinitis er rettet mod at forbedre de metaboliske processer af kapillærerne placeret i næseslimhinden. Laser terapi anvendes ikke uafhængigt, men kun i kombination med traditionel behandling. Laserbehandling kan stimulere metabolske processer, samt lindre betændelse i slimhinderne.

    Til gennemførelse af behandling ved anvendelse af specielle anordninger, der opererer i kontinuerlige eller pulserende tilstande af infrarød stråling. Behandlingsforløbet med en laser er fra 7 til 10 dage. Udfør proceduren skal være op til klokken 12 om morgenen 1 gang om dagen. Den mest effektive behandling med laser har en fælles holder af laser punktering.

    Kirurgi (kirurgi)

    Kirurgi er den eneste måde at behandle den neurovegetative form af vasomotorisk rhinitis. De anvender også kirurgi, når der er en patologi i næseslimhinden eller strukturen af ​​nasale strukturer (krumning i septumet osv.).

    Varigheden af ​​operationen for at fjerne sygdommen er 15 minutter. Afhængig af smerten i proceduren anvendes lokal eller generel anæstesi.

    Efter operationen skal patienten observeres på hospitalet i en time. I særligt vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt at overvåge patienten på hospitalet i 2-3 dage. Slimhinden fastgøres ved hjælp af ture, gennemblødt med specielle antibakterielle salver og sammensætninger, der stopper blødningen.

    Afhængig af patientens krops individuelle egenskaber vender den fulde arbejdskapacitet 3-4 dage efter operationen.

    Behandling af vasomotoriske rhinitis folkemidler

    Folkemedicin kan bruges til at behandle kun sæsonbestemt vasomotorisk rhinitis, ligesom med den neuro- og kroniske form er afkogning af urte og lotioner ineffektive.

    Når man beslutter at behandle vasomotorisk rhinitis med folkemæssige midler, er det nødvendigt at være helt sikker på, at ingen af ​​komponenterne i dekoderne vil forårsage en allergisk reaktion. For at bestemme muligheden for behandling med traditionelle metoder, bør du konsultere din læge.

    Det er forbudt at behandle vasomotorisk rhinitis af allergisk oprindelse ved sådanne folkemidler som honning eller citron.

    Oftest til behandling af rhinitis, som har en allergisk oprindelsesbetegnelse, anvendes decoctions af rosehip bær, hestetail, calamus, elecampane, tricolor violet og St. John's wort. Disse urter bruges som regel i samlingen.

    behandling af vasomotorisk rhinitis med urteafkalkninger

    Den eneste medicinske plante, der giver en håndgribelig effekt i behandlingen af ​​allergiske former for vasomotorisk rhinitis og kan anvendes alene er kamille. Kamilleblomster brygges i kogende vand, afkøles og filtreres. Får du afkog? kopper 3 gange om dagen efter måltider, og gylle, der er tilbage efter tømning, anvendes som en lotion, der påføres på næsen. Lotionerne er i stand til hurtigt at fjerne svulmen i slimhinden og lette næsen.