Akut suppurativ otitis media: stadier, symptomer og behandling af sygdommen

Otitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der kan manifestere sig, eller det kan opstå som en komplikation efter en infektion. Behandling af otitis kræver særlig opmærksomhed. Da der er en række alvorlige komplikationer.

Akut purulent otitis media: beskrivelse

Årsagerne til sygdommen

Akut purulent otitismedium er en betændelse i slimhinden i tympanisk hulrum, hvor i andre tilfælde andre dele af mellemøret er involveret.

Årsagerne til otitis er mange. De vigtigste er:

  1. Lav immunitet. På grund af svag immunitet begynder mange sygdomme som regel at udvikle sig, og otitis er ikke en undtagelse.
  2. Anomalier i udviklingen af ​​kraniofacialbenet, som fører til uregelmæssig opbygning af visse organer.
  3. Virussygdomme. Meget ofte er otitis media en komplikation efter en virussygdom. Dette sker på grund af ukorrekt behandling eller tilsidesættelse af lægernes anbefalinger. Otitis medier udvikler sædvanligvis efter influenza eller ARVI.
  4. Bakterielle sygdomme forårsaget af indtræden af ​​skadelige bakterier i kroppen. Svækket immunitet er ikke i stand til at tilbyde dem modstandsdygtighed, og i tilfælde af sygdommens indtræden skal den behandles med antibiotika. Men mange patienter håber enten til behandling med folkemedicin eller som enkle stoffer. Og som følge heraf udvikler alt sig til akut purulent otitis.
  5. Allergi. Allergier forårsager ofte slimhindebetændelse ikke kun i næse og hals, men også i ørerne. Dette skyldes penetration af partikler, der irriterer hende. Under en eksacerbation (for eksempel hos personer, der lider af en allergi mod ambrosia, er dette slutningen af ​​august), kan otitismedier udvikle sig bare fordi kroppen reagerer på den inflammatoriske proces.
  6. Inflammatoriske processer i nasopharynx. Det menes, at hvis det er normalt ikke at helbrede en løbende næse, så kan alt gå ind i ørerne. Dette er faktisk tilfældet. Alle ENT-organer er sammenkoblet, og hvis de behandles forkert, spredes infektion og inflammatorisk proces let videre.
  7. Infektion gennem blod. Det sker meget sjældent.
  8. Hypotermi. Overraskende forekommer de fleste tilfælde af purulent otitis om sommeren, når forældre får lov at svømme i vand hos børn, og vandet er ikke meget varmt, og det er ikke sterilt.
  9. Skade, hvorigennem enten trommehinden eller slimhinden kan blive beskadiget. Som følge af alvorlig skade kan en infektion trænge ind, og der kan forekomme fokus på inflammation.
  10. Sygdomme i nervesystemet, der kan udløse sygdommen på grund af ukorrekt ledning af nerveimpulser.

Disse er hovedårsagerne til, at en person kan have akut purulent otitis. Det vigtigste er at genkende sygdommen i tide og henvende sig til en specialist for at undgå udviklingen af ​​endnu større komplikationer. Personer, der lider af otitis fra tid til anden, anbefales at undgå kolde rum, bære en hat og straks behandle eventuelle virale og bakterielle sygdomme, da deres ører er et svagt punkt, hvor den anden og efterfølgende tid infektion trænger meget hurtigere end den oprindelige.

Incidensrate

Forskere har gjort en masse forskning for at finde ud af, hvem der er mest modtagelige for udviklingen af ​​akut purulent otitis. Og desværre kom de til den konklusion, at disse er børn. Efter et barn går til børnehave, bliver hans krop angrebet af en række bakterier og vira. Og om hvilken form for immunitet han har (og oftest er den svag), afhænger det af, om de trænger ind i kroppen eller ej.

Nogle forældre lægger ikke vægt på den løbende næse og fører børnene ind i haven, selvom man ved at snoet ikke behandles. Dette er en stor fejltagelse, da risikoen for komplikationer (dvs. overgangen fra en simpel forkølelse til akut purulent otitis media) mellem 3 og 5 år er stigende.

Statistikker viser, at ca. 70% af børnene mindst én gang i deres liv, men har haft otitis, og som regel skete det enten efter influenza eller efter simpel forkølelse.

Drengene anses for mere modtagelige for sygdommens udseende. Meget sjældent kan otitis findes hos voksne, fordi de fleste af dem under en sygdom (med løbende næse, hoste) straks begynder at blive behandlet med bredspektret antibiotika, der dræber alle skadelige bakterier.

Symptomer på akut purulent otitis

Det er meget svært at forvirre akut purulent otitis med en anden sygdom, fordi dens symptomer er så indlysende, at de får en person til at henvende sig til en specialist.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • Smerter i øret. Først og fremmest begynder patienten at føle alvorlig smerte, og nogle gange bliver det uudholdeligt. Det forværres i det øjeblik, hvor en person forsøger at røre ved øret. Samtidig bemærker nogle patienter, at smerten nogle gange har en skarp karakter og vises i øjeblikket, når du skal gøre en tur med dit hoved, hældningen eller enhver anden pludselig bevægelse.
  • Mindsket hørelse, der forekommer på baggrund af alvorlig betændelse. Slimhinden er meget tynd, og derfor er enhver penetration af infektionen ledsaget af et fald i hørelsen. I nogle tilfælde siger patienter at de næsten ikke hører noget, alle lyde er døve. Og tv'et skal se næsten det højeste volumen.
  • Øget kropstemperatur. Den inflammatoriske proces i øret ledsages af en stigning i kropstemperaturen, og oftest stiger den til 39 grader. At bringe det ned i de første to dage er problematisk, som suppurationen fortsætter. Og kun på den tredje dag, hvis behandlingen blev startet, vil temperaturen gradvist falde. Patienterne bemærker, at temperaturen i de første to dage synes at "hoppe", så er den på niveauet 39 grader, så falder den til 37, 5. På grund af dette er personen i feber tilstand, når det er varmt og koldt.
  • Udladning af pus. Udladning fra øret vises ikke umiddelbart, da i de første dage fokuset på betændelse kan man sige, modnes, og pus akkumuleres i det. Når slimhinden ikke længere er i stand til at modstå det, går den igennem, og pus strømmer ud. Udledninger kan enten være purulente eller med urenheder i blodet på grund af dannelsen af ​​et sår. I de første par timer efter et gennembrud vil udledningen være meget stærk, men gradvist falder deres antal, men slutter ikke.

Det vigtigste er ikke at tro, at sygdommen vil passere sig selv. Sådanne tanker kryber i mennesker, efter at deres sundhedstilstand forbedres. Og det er bedre på grund af gennembrud af suppuration. I det øjeblik, når pus vytiket fra såret, falder kroppstemperaturen bare, personen føler sig behagelig. Men infektionen forbliver på plads og kan til enhver tid forværre endnu mere.

Stadier af sygdommen

Læger skelner mellem tre faser af sygdomsforløbet, der hver især er præget af dets symptomer på manifestation:

  1. Doperforativnaya
  2. bristede
  3. reparerende

Den præperforative fase betragtes som den mest indledende fase af sygdommens udvikling. Det er kendetegnet ved symptomernes indtræden, hvoraf de fleste er smerter i øret. Desuden kan det give templet smerte, pande, hvilket giver endnu større ubehag. Over tid øges smerten, da fokus for inflammation vokser og kan blive uudholdelig. Selv smertestillende midler har måske ikke den ønskede virkning. Sammen med smerte er der tinnitus, trængsel, som yderligere forværrer den generelle tilstand hos personen. Patienten begynder at høre meget værre, især tydeligt manifesteret, hvis otitis udviklet under influenza. Så er det indre øre også aktiveret, på grund af hvilket den generelle proces med lydoplevelse er forstyrret.

Ud over de ovennævnte symptomer kan en persons tilstand forværres dramatisk, kroppens smerter, temperaturen stiger til 39 grader, og nogle gange højere (alt afhænger af immunforsvaret). Alle tegn på forgiftning forekommer, som skal behandles straks. Ellers vil tilstanden kun forværres.

Den præperforative fase kan vare fra flere timer til flere dage.

Den næste fase af sygdommen er perforeret. Det begynder i det øjeblik, hvor trommehinden rives og pus strømmer fra det. På dette stadium svinder smerten brat. Personen begynder at føle sig meget bedre, kropstemperaturen falder til acceptable værdier eller forsvinder helt. På dette tidspunkt begynder pus at strømme fra øret. På den første dag efter bruddet vil udskillelserne være stærke nok, og selv blodblandinger, der fremkommer på grund af såret, kan bemærkes. Patienterne bemærker, at i øret ser det ud til at begynde at pulsere. Efter et par dage reduceres mængden af ​​afladning, de bliver tykkere og mere puslignende. Dette fænomen varer ca. 7 dage.

Mere information om otitis findes i videoen.

Reparativ fase karakteriseres af ophør af strømmen af ​​pus samt en skarp overgroning af såret. Når dette sker, begynder patienten at høre normalt (høringen genoprettes gradvist), kropstemperaturen holdes på et normalt niveau, og sundhedstilstanden forbedres endnu mere. Men ikke altid fortsætter sygdommen som beskrevet ovenfor. På ethvert tidspunkt og på et hvilket som helst tidspunkt kan processen forstyrres. I de fleste tilfælde er sygdommen træg, og der er ingen tåre og lækage af pus. På grund af dette er personens kropstemperatur konstant forhøjet (men ikke længere op til 39 grader, men forbliver på niveau 38), hørelsen bliver ikke genoprettet, og smerten svækker ikke.

Der er også tilfælde, hvor i første fase hovedpine, opkastning og svimmelhed også går i ørepine.

Dette sker ved langvarig modning af pus og dannelsen af ​​perforering. Hvis dette sker, og perioden er forsinket i mere end tre dage, kan det føre til spredning af betændelsescentret dybt ind i kraniet, hvilket vil medføre uoprettelige konsekvenser. Sygdommen varer som regel fra to til tre uger. Det hele afhænger af, hvilke lægemidler patienten behandler, og om han overholder alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af akut purulent otitis

Det er ikke vanskeligt at diagnosticere akut purulent otitis. Først og fremmest, når patienten vender sig til en specialist, vil han lytte til alle sine klager. Allerede på dette tidspunkt kan en specialist lave en foreløbig diagnose, da symptomerne på sygdommen som nævnt ovenfor er så oplagte, at det er ret vanskeligt at savne det.

Men i nogle tilfælde kan følgende procedurer kræves:

  • Undersøgelse af øret, hvor lægen vil se, hvor meget slim er betændt.
  • Beregnet tomografi, som viser, om infektionen har spredt sig længere, og om der er andre læsioner.
  • En blodprøve for at bestemme graden af ​​inflammatorisk proces.
  • Analyse af indholdet af øret. Det er taget for at bestemme hvilken bakterie der forårsager betændelse for at vælge de rigtige antibiotika til behandling.

Nogle gange kan en læge henvise dig til en tandlæge til en check-up, fordi der har været tilfælde, hvor årsagen til otitis er karies, eller snarere en infektion, der har trængt gennem tanden. Og hvis karies ikke er helbredt, så vil det hele tiden påvirke kroppen. Efter at have modtaget alle resultaterne vil lægen kunne diagnosticere og bestemme sygdomsstadiet.

Behandling af akut purulent otitis

Anbefalinger til behandling af øre sygdom

Under behandlingen tages der særlig hensyn til sygdomsstadiet, da brugen af ​​et eller andet lægemiddel vil afhænge af det. I de allerførste dage, når patientens velbefindende forværres, er det nødvendigt at forbedre det lidt. At reducere kroppens temperaturforeskrevne antipyretiske lægemidler. Som regel rådes voksne til at drikke paracetamol tre gange om dagen, og give Nurofen til børn, da det ikke kun sænker temperaturen, men reducerer også smerten.

I de første tre dage anbefales det at observere sengeluften, da en stor belastning falder på kroppen, og den generelle tilstand tillader dig ikke at føre et normalt liv. Hvis der er tegn på mastoiditis (spredning af infektion i kraniet), skal patienten straks indlægges på hospitalet.

For at forbedre øreventilation foreskrives patienten vasokonstrictor dråber, såsom Otrivin, Nazivin. Og begrave dem behøver lidt anderledes end med en forkølelse. Det er bedst at ligge på ryggen og dreje dit hoved til siden. I hver næsebor drop 5 dråber. Efter lidt tid skal du blæse din næse, men det kan under ingen omstændigheder gøre det stærkt. Og desuden, når otitis er umuligt at trække slim fra næsen ind i munden (som mange mennesker kan lide at gøre). Dette kan forværre tilstanden og sprede infektionen. I præperforativet lider patienten af ​​alvorlige ørepropper. For at reducere dem lidt, er det bedre at begrave specielle dråber. Så rådgiver læger at ty til brug af en opløsning af borsyre. Samt dråber Otipaks, som har en smertestillende effekt.

Det skal bemærkes, at du ikke kan dryppe kolde dråber. De skal forvarmes i palmerne til stuetemperatur, så de ikke irriterer slimhinden.

Også under akut purulent otitis ordinerer læger antibiotika til oral administration, især når kropstemperaturen ikke falder i tre dage og forbliver ved 39 grader. Dette er meget farligt, især hvis du har et lille barn. Den mest almindeligt foreskrevne Amoxicillin, da den indeholder stoffer, der kan påvirke de mistænkte patogener. Stadig kan udnævne Augmentin, Spiramycin.

Normalt varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage. Du kan ikke stoppe abrupt med at drikke antibiotika, når du har drukket et par dage af kurset. Selvom mange gør det, efter at have bemærket en forbedring. Dette kan ikke gøres, fordi bakterierne bliver resistente over for stoffet, og du skal drikke et stærkere og mere skadeligt stof næste gang.

Under fjernelse af pus kan lægen ordinere at drikke antihistaminer, mikrolysemidler, for at forbedre processen med udskillelse af pus.

Hvis otitismedia behandles forkert, kan der udvikles alvorlige komplikationer, som omfatter:

  • Overgang af sygdommen til det kroniske stadium
  • Udviklingen af ​​parese af ansigtsnerven
  • Udviklingen af ​​mastoiditis (penetration af infektion i kraniet)
  • meningitis
  • Hjernabscess
  • Adhæsioner og fusion af trommehinden

Akut purulent otitis medier er en meget farlig sygdom, der kræver rettidig behandling og en seriøs tilgang. Du kan ikke være skeptisk og tror, ​​at sygdommen vil passere af sig selv. Hvis du ignorerer symptomerne, kan du vente på en hjerneabces eller meningitis.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Symptomer, komplikationer og behandling af akut og kronisk purulent otitis

Hvad er purulent otitis

Purulent otitis media er en inflammatorisk proces med en smitsom natur, der dækker alle anatomiske dele af mellemøret: det tympaniske hulrum, det auditive rør og mastoid-processen.

Afhængig af placeringen er der tre typer af otitis:

Eksternt, primært på grund af indtrængning og ophobning af vand i øregangen;

Medium, hvilket er en komplikation af sygdomme i det øvre luftveje;

Internt, der udvikler sig mod baggrunden for at løbe kronisk otitis media purulent.

Ekstern otitis påvirker ofte mennesker, der er involveret i svømning. Inflammation af den eksterne hørbare kanal er som regel hovedsagelig begrænset af hudpræparationer: brystformer, forskellige udslæt. Alvorlige øre smerter er normalt ledsaget af otitis medier, så udtrykket "otitis" betyder i de fleste tilfælde otitis media.

Dette er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme med varierende grader af sværhedsgrad. Manglende behandling kan dog føre til en overgang til et kronisk stadium og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, herunder dannelse af vedhæftninger, høretab og fuldstændigt høretab.

Ifølge statistikker står otitis media for 25-30% af øre sygdomme. Ofte lider de af børn under 5 år, for det andet er ældre mennesker på tredjepladsen - unge 12-14 år. Der er ingen specifik forårsagende middel til akut otitis. I 80% af tilfældene bliver pneumokokker (en type streptokocker) de vigtigste årsagssygdomme i sygdommen, mere sjældent Staphylococcus aureus eller sammenslutninger af patogene mikroorganismer.

De vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​otitis medier, er respiratoriske virusinfektioner (ARVI, influenza), inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og øvre luftveje (bihulebetændelse, rhinitis), tilstedeværelsen af ​​adenoider. Dette kan også omfatte utilstrækkelig hygiejne i ørekaviteten. Sygdommen opstår på baggrund af et fald i generel og lokal immunitet, når en infektion trænger ind i det hørbare rør ind i tympanisk hulrum.

Slimhindenes slimhinde resulterer i slim, der har en antimikrobiell virkning og udfører en beskyttende funktion. Ved hjælp af epithelial villi overføres udskilt sekretion til nasopharynx. Under forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme svækkes barrierefunktionen af ​​epitelet i det auditive rør, hvilket fører til udviklingen af ​​otitis.

Mindre almindeligt forekommer infektion i mellemøret gennem den skadede trommehinde eller mastoidprocessen. Dette er den såkaldte traumatiske otitis. I tilfælde af sygdomme som influenza, mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose og tyfusfeber er en tredje og mest sjældne infektion mulig - hæmatogen, når patogene bakterier kommer ind i mellemøret gennem blodet.

Symptomer på purulent otitis

De vigtigste symptomer på purulent otitis hos voksne:

Alvorlig smerte i øret, som kan være smerter, banker eller skyder

Følelse af besvær og støj i øret;

Udledning af purulent karakter fra ørerne

Delvist høretab

Som et resultat af betændelse i slimhinden i det hørbare rør, tykkes det, tympanisk hulrum er fyldt med ekssudat og udbrud. Under trykket af en purulent væske opstår perforering af trommehinden og udstrømning af pus.

Den mucopurulente udledning efter brud på trommehinden er først rigelig, så bliver mere tæt og knappe. Som den inflammatoriske proces sænker, stopper udstrømningen af ​​pus gradvist. Perforering af trommehinden undergår ardannelse, men følelsen af ​​overbelastning forbliver i nogen tid.

Under purulent otitis er det sædvanligt at skelne mellem tre faser:

Præperforativ fase. På dette stadium udtages symptomerne: skarp, øget smerte i øret, som kan give til templet eller kronen; smerte i palpationens mastoidproces; nedsat hørelse temperaturstigning op til 38-39 ° С.

Perforeret stadium. Efter at trommehinden har brudt igennem, begynder strømmen af ​​pus (muligvis med en blanding af blod), smerten i øret formindskes gradvist, og kropstemperaturen falder.

Reparative fase. Udløbet af pus stopper, med ardroms perforering, bliver hørelsen gradvist genoprettet.

Et sådant forløb af sygdommen er ikke nødvendigvis typisk. På et hvilket som helst stadium af processen kan akut otitis medier blive kronisk, med milde symptomer. Hvis dette observeres i første fase, forekommer perforationen af ​​trommehinden ikke, og en viskøs fortykkelse akkumuleres i tympanisk hulrum, hvilket er vanskeligt at evakuere.

Hvis perforeringen ikke forekommer i lang tid under et akut sygdomsforløb, er der på grund af det stigende volumen af ​​exudat i mellemøret ømt hovedpine, svimmelhed, høj feber, opkastning og en alvorlig generel tilstand. I dette tilfælde kan infektionen fra mellemøret øge sig dybere ind i kraniet, og føre til alvorlige livstruende konsekvenser.

Hvis der efter perforering af trommehinden, udstrømning af pus og positiv dynamik generelt stiger temperaturen igen og ørepine genvinder, kan det indikere stagnation af purulent væske i tympanisk hulrum eller udvikling af mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle). I dette tilfælde varer suppuration 3-4 uger. Massiv udstrømning af pulserende pus kan indikere en ekstradural abscess (akkumulering af exudat mellem den indre overflade af den tidlige knogle og meninges).

For de generelle kliniske tegn på sygdommen er moderat eller udtalt leukocytose (afhængigt af sværhedsgraden af ​​dets forløb), leukocytforskydning, øget ESR karakteristisk. Udtalet leukocytose i kombination med eosinopeni kan være tegn på mastoiditis eller penetration af infektionen i kraniumhulrummet.

Det akutte stadium af otitis fortsætter i gennemsnit 2-3 uger. Årsager til uønsket udfald eller udvikling af komplikationer kan være en signifikant svækkelse af immunsystemet eller utilstrækkelig igangværende antibiotikabehandling.

Akut og kronisk purulent otitis

Akut suppurativ otitis

Den akutte form af sygdommen skyldes indgangen af ​​det patogene medium i mellemøret gennem auditorøret i akutte sygdomme i nasopharynx og øvre luftveje eller under eksacerbation af lignende kroniske sygdomme.

Som nævnt ovenfor har akut otitis i sin udvikling tre faser:

Trin I (catarrhal otitis form). Begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, ledsaget af dannelsen af ​​exudat. For katarral otitis er præget af alvorlig smerte i øret, som udstråler til den tilsvarende halvdel af hovedet (i templet, tænderne, halsen) samt et betydeligt høretab. Ved undersøgelsen er der udvidede blodårer, hyperemi i trommehinden og dets fremspring. Denne fase kan vare fra 2-3 dage til 1-2 uger.

Trin II (purulent otitis media). På dette stadium forekommer perforering af trommehinden og pus udstrømning begynder, ødemet i trommehinden falder. Smerten falder gradvist, men kan genoptages med forsinket udstrømning af pus.

Trin III er karakteriseret ved dæmpning af den inflammatoriske proces, reduktion og ophør af suppuration. Hovedklagen på dette stadium er et fald i hørelsen.

Inflammation af slimhinderne i tromlehulen og det hørbare rør fører til deres ødem. Slimhinden i disse afdelinger er temmelig tynd, og dens nederste lag udfører periosteumets funktion. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, slimmer slimhinden markant, erosion fremkommer på overfladen. Mellemøret er fyldt med exudat, som i starten har en serøs karakter og bliver derefter purulent. På toppen af ​​processen er tympanisk hulrum fyldt med purulent væske og forstørret slimhinde, som fører til udbulning. Trommehinden kan dækkes med en hvidlig blomst. Smerten er forårsaget af irritation af receptorerne i pharyngeal og trigeminale nerver, støj og overbelastning i øret på grund af den begrænsede labilitet af trommehinden og de hørbare æsler. Under tryk af ekssudet begynder trommehindeudbrud og udstrømning af pus udenfor, hvilket varer i ca. 6-7 dage.

Over tid reduceres mængden af ​​udledning, deres konsistens bliver tykkere. Den resulterende perforering har sædvanligvis en lille størrelse, rund form og ledsages af vævsdefekter. Perforeringer i form af revner uden defekter i membranen er mindre almindelige. Hvis årsagen til sygdommen er mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, så er perforeringerne større.

Parallelt med færdiggørelsen af ​​suppuration passerer hyperemi i trommehinden. Som cicatrization perforering er gradvist restaureret høre. Små perforeringer, op til 1 mm i størrelse, vokser hurtigt og fuldstændigt. Ved store perforeringer bliver det fibrøse lag normalt ikke genoprettet, og hullet i membranen lukkes af slimlaget fra indersiden og fra den epidermale yderside. Dette område af membranen ser atrofisk ud, og der er forekomster af kalksalte i form af hvide pletter. For udprøvede vævsdefekter vokser perforeringen ofte ikke, i dette tilfælde langs kanten af ​​en cirkulær åbning i membranen, dens slimhinde sammen med epidermis. Ofte forbliver adhæsioner i tympanisk hulrum, som begrænser bevægelsen af ​​de hørbare æsler.

Kronisk suppurativ otitis

Kronisk otitis medier er en betændelse i mellemøret, præget af tilbagevendende pus fra øret, vedvarende perforering af trommehinden og progressivt høretab (høretab kan nå 10-50%).

Kronisk otitis medier udvikles ved tidlig eller utilstrækkelig behandling af akut otitis media. Det kan være en komplikation af kronisk rhinitis, bihulebetændelse mv. Eller en konsekvens af et traumatisk brud i trommehinden. Den kroniske form for otitis lider 0,8-1% af befolkningen. I mere end 50% af tilfældene begynder sygdommen at udvikle sig i barndommen. Intrakraniale komplikationer af otitis udgør en alvorlig fare for helbred og endda liv.

Som et resultat af bakteriologisk podning i kronisk purulent otitis detekteres aerobiske mikroorganismer, såsom pseudomonader, stafylokokker, pneumokokker. Anaerobe bakterier, der opdages hos 70-90% af patienterne, er repræsenteret af fusobakterier, peptokokker, lactobaciller. Ved langvarig brug af antibiotika og hormonelle lægemidler findes svampe mikroorganismer: Candida, Aspergillus, Skimmelsvampe.

Overgangen fra akut otitis til kronisk er normalt forårsaget af følgende bivirkninger:

Lav kropsbestandighed mod infektioner og svækkelse af immunsystemet;

Forkert valg af antibakterielle lægemidler, til virkningerne af hvilke sygdomsforbindelser er resistente;

Patologier i det øvre luftveje (krumning i næseseptum, adenoider, kronisk rhinitis og bihulebetændelse);

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, især som blodsygdomme, diabetes.

Samtidige ENT-sygdomme bidrager til krænkelsen af ​​dørfunktionen i det hørbare rør, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​pus fra tympanisk hulrum, hvilket igen forhindrer en rettidig heling af perforering, der optrådte i trommehinden. I nogle tilfælde bliver den inflammatoriske proces i mellemøret fra begyndelsen kronisk. Dette observeres hyppigst ved perforeringer, der dannes i den løse del af trommehinden, såvel som hos personer med tuberkulose, diabetes og ældre.

Kronisk otitis medier er opdelt i to former afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og lokalisering af perforeret åbning af trommehinden:

Mezotimpanit. Dette er en mildere form af sygdommen, hvor slimhinden i det hørbare rør og det tympaniske hulrum er overvejende påvirket. Perforeringen er placeret i den centrale, strakte del af trommehinden. Komplikationer i dette tilfælde er meget mindre almindelige.

Attic sygdom. I denne sygdomsform er foruden slimhinderne knoglevæv fra loftet-antrum og mastoid-processen involveret i den inflammatoriske proces, som kan ledsages af nekrose. Perforeringen er placeret i den øvre, løst strakte del af trommehinden, eller dækker begge sine sektioner. Med epitopitis er sådanne alvorlige komplikationer som sepsis, meningitis, osteitis, hjerneabces mulig, hvis det purulente exudat kommer ind i blodet eller hjernemembranen.

Komplikationer og konsekvenser af purulent otitis

Manglende behandling for purulent otitis er fyldt med uoprettelige konsekvenser, når den purulent-inflammatoriske proces begynder at sprede sig til knoglevævet.

I dette tilfælde kan følgende komplikationer forekomme:

Overtrædelse af trommehindeintegriteten, der fører til progressivt høretab, op til et fuldstændigt tab af hørelse;

Mastoiditis - betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle, ledsaget af ophobning af pus i dets celler og den efterfølgende ødelæggelse af selve knoglen;

Osteitis (benkaries), med dannelse af granuleringer eller kolesteatom, som udvikler sig som en tumor og fører til ødelæggelse af knogler.

Kronisk betændelse i mellemøret kan føre til labyrintitis - betændelse i det indre øre og yderligere til intrakraniale komplikationer, som omfatter:

Meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen;

Hydrocephalus - overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen.

Labyrint og intrakraniale komplikationer er ret sjældne, men du skal vide, at der er en sådan risiko. Derfor, når otitis symptomer vises, bør du kontakte otolaryngologen på det medicinske anlæg med henblik på passende behandling. Behandling af otitis fortsætter i gennemsnit i to uger, og for at undgå forekomsten af ​​komplikationer er det umuligt at stoppe behandlingsprocessen uden tilladelse, selv med betydelige forbedringer.

Behandling af purulent otitis

Diagnosticering af otitis medier er normalt ikke svært. Diagnosen er lavet på baggrund af klager og resultaterne af otoskopi (visuel inspektion af øret med et specielt værktøj). Hvis en destruktiv proces mistænkes, udføres en radiografi af den tidsmæssige knogle i knoglevævet.

Suppurative otitis medier behandles på ambulant basis, ved høje temperaturer, i kombination med feber, anbefales sengeleste. hospitalsindlæggelse kræves for mistænkte mastoid læsioner.

Otitis media terapi omfatter:

Vasokonstriktor eller sammenfaldende dråber;

Behandlingstaktik bestemmes afhængigt af sygdomsfasen og symptomernes sværhedsgrad:

Det præperformative stadium er kendetegnet ved et stærkt smertesyndrom, som lindring af hvilke osmotiske præparater anvendes: 3% alkoholopløsning af borsyre eller chloramphenicol i et 1: 1 forhold med glycerol. Otipaks øredråber (med phenazon og lidocain), Anauran (med lidokain, polymyxin og neomycin) har anæstetisk effekt. På grund af tilstedeværelsen af ​​antibiotika i Anauran er det forbudt at bruge det ved perforativ fase. Disse dråber er begravet i det ømme øre, der opvarmes til en temperatur på 38-40 ° C to til tre gange om dagen, efter at øregangen er lukket, lukkes med en vatpind med vaseline.

For at stimulere afløbsfunktionen anvendes vasokonstriktive dråber (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin osv.), Der er begravet i næsen tre gange om dagen i ryglæn, og hovedet skal vippes i retning af patientøret. Du kan ikke blæse din næse intensivt, og også trække indholdet af næsen i nasopharynx, da dette fører til yderligere infektion i det auditive rør.

Paracetamol eller diclofenac kan tages oralt som smertestillende middel.

Lokal anvendelse af en opvarmning af alkoholkomprimering er mulig for at fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces. Men hvis smerten i øret stiger, skal kompressen fjernes straks.

Om nødvendigt udføres en paracentese (kunstig punktering af trommehinden for at tillade pus udstrømning).

Ved perforeringstrinnet fortsætter anvendelsen af ​​vasokonstrictor-nasaldråber, antibakterielle og antihistaminpræparater. I tilfælde af rigelig udslip af pus, ordineres mucolytika (ACC, Fluimucil) såvel som Erespal, som reducerer hævelse af slimhinderne og nedsætter sekretionen af ​​sekretioner.

Fysioterapi (UV, UHF, mikrobølgeovn) eller varme komprimerer på øreområdet derhjemme har en positiv effekt. Patienten skal selvstændigt fjerne mindst to gange om dagen pus udladning fra øregangen. Dette kan gøres med en vatpind. Fremgangsmåden skal udføres, indtil fleece er tør. Hvis udledningen er for tyk og flygtig, kan du dryppe en varm 3% hydrogenperoxidopløsning i øret, og tør derefter øregangen godt.

Efter øreudrensning øges dråber, der er ordineret af en læge, i opvarmet form (op til 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioxidinopløsning, 20% natriumsulfacylopløsning osv. Dråber med alkoholindhold i perforativ fase Anvend ikke, da dette medfører alvorlig smerte.

På det reparative stadium stoppes brugen af ​​antibiotika, termisk fysioterapi, mekanisk rengøring af øregangen. I stedet for perforering er der i de fleste tilfælde dannet et lille ar. Hvis fibrøse adhæsioner dannes i tympanisk hulrum, begrænser de sædvanligvis labiliteten af ​​trommehinden og de auditive æsler. For at forhindre adhæsioner kan enzympræparater, pneumomassage af trommehinden og endural ionophorese med lidaza foreskrives.

Hovedmålet på dette stadium er at genoprette hørelsen, styrke immunforsvaret og øge kroppens modstand.

Antibiotika til purulent otitis

Amoxicillin. Dette antibiotikum er essentielt i behandlingen af ​​purulent otitis media, da den er aktiv mod en lang række infektiøse patogener (stafylokokker, Escherichia coli osv.), Har en antiseptisk og anti-mykotisk virkning. Du kan bruge det på ethvert stadium af sygdommen. Amoxicillin tages oralt i en dosis på 0,5 g 3 gange dagligt i 8-10 dage. Kontraindikationer for at tage amoxicillin: leverdysfunktion, graviditet, amning, mononukleose. Bivirkninger: allergiske reaktioner, dyspepsi. Hvis det er umuligt at anvende Amoxicillin, eller hvis der ikke er nogen virkning inden for de tre dage efter administrationen, er et af følgende lægemidler ordineret.

Augmentin. Dette lægemiddel er en kombination af amoxicillin med clavulansyre. Bruges normalt til svære symptomer på sygdommen. Doseringen bestemmes af den behandlende læge. Kontraindikationer: krænkelse af lever og nyrer, phenylketonuri, graviditet. Bivirkninger: Hud candidiasis, urticaria, kløe; midlertidig leukopeni og trombocytopeni; hovedpine, svimmelhed.

Cefuroxim. Anvendes intramuskulært i form af injektioner (cefuroximnatriumsalt), hvis Amoxicillin og Augmentin var ineffektive. Til oral administration afbrydes cefuroximaxetil i en dosis på 0,25-0,5 g to gange om dagen. Kontraindikationer: Høj følsomhed overfor cefalosporiner, tidlig graviditet, amning. Bivirkninger: døsighed, hovedpine, høretab; eosinofili, neutropeni; kvalme, forstoppelse nedsat nyrefunktion.

Ampicillin. Det anvendes i form af intramuskulære injektioner. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet, leverdysfunktion, graviditet. Bivirkninger: dysbacteriosis, candidiasis, dyspeptiske fænomener, allergiske reaktioner, lidelser i centralnervesystemet.

Tandlæger. Accepteret 3 gange om dagen, 250 mg. Kontraindikationer: Høj følsomhed overfor penicillin. Bivirkninger: dyspeptiske og allergiske reaktioner; alvorlig akut hypersensitivitetsreaktion, som udvikler sig inden for 1-30 minutter efter at have taget lægemidlet.

Spiramycin. Macrolider er ordineret til allergiske reaktioner mod lactamantibiotika. Spiramycin tages til 1,5 mio. ME oralt to gange dagligt. Kontraindikationer: Overfølsomhed, laktation, obstruktion af galdekanaler. Bivirkninger: kvalme, diarré, esophagitis, colitis, hududslæt.

Azithromycin. Godkendt en gang dagligt, 250 mg. Kontraindikationer for azithromycin: Overfølsomhed overfor makrolider, svære funktionelle lidelser i lever og nyrer, arytmi. Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, kvalme, træthed og nervøsitet, tinnitus, conjunctivitis.

Cefazolin. Semisyntetisk antibiotikum tilhørende gruppen af ​​cephalosporiner fra den første generation. Det anvendes i form af intramuskulære injektioner. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor cephalosporiner, tarmsygdomme, nyresvigt, graviditet, amning. Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, allergiske reaktioner; kramper; dysbacteriosis, stomatitis (med langvarig brug).

Ciprofloxacin. Godkendt 2 gange om dagen, 250 mg. Kontraindikationer for Ciprofloxacin: Graviditet, Laktation, Epilepsi. Bivirkninger: mild hudallergi, kvalme, søvnforstyrrelser.

Ceftriaxon. Dette er et lægemiddel til intramuskulær administration, som er et antibiotikum af sidste udvej på grund af det store antal bivirkninger. Ceftriaxon injektioner gives 1 gang om dagen. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet: Overfølsomhed overfor cephalosporiner, svære gastrointestinale sygdomme. Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, kramper; trombocytose, nasal blødning; gulsot, colitis, flatulens, epigastriske smerter; hud kløe, feber, candidiasis, øget svedtendens.

Også i tilfælde af purulent otitis anvendes antibiotika i form af øre dråber:

Norfloxacin Normaks Ear Drops har en bred antibakteriel virkning. Bivirkninger: Et lille udslæt, brændende og kløe på applikationsstedet. Brug i henhold til vejledningen.

Kandibiotik. Sammensætningen af ​​disse dråber består af adskillige antibiotika: beclomethasonadipropionat, chloramphenicol samt svampedræbende middel clotrimazol og lidocainhydrochlorid. Kontraindikationer: graviditet, amning. Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner.

Netilmicin. Dette er et halvsyntetisk antibiotikum af aminoglycosid III generation. Netilmicin øre dråber er hyppigere ordineret til kronisk otitis medier.

Chloramphenicol. Disse dråber anvendes primært i oftalmologi, men kan også ordineres til mildere otitis medier, da de ikke trænger dybt ind i øregangen.

Selv med en signifikant forbedring i behandlingsprocessen og svækkelsen eller forsvinden af ​​lokale symptomer er det umuligt at stoppe behandlingen med antibakterielle lægemidler. Kursets varighed skal være mindst 7-10 dage. For tidlig indgivelse af antibiotika kan fremkalde et tilbagefald, sygdommens overgang til kronisk form, dannelse af klæbemiddelformationer i tympanisk hulrum og udvikling af komplikationer.

Uddannelse: I 2009 modtog han et diplom i medicin ved Petrozavodsk State University. Efter afsluttet praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital blev der opnået et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Akut suppurativ otitis

Suppurative otitis medier tager omkring 30% af alle typer af ENT sygdomme. Dette er en almindelig sygdom, især blandt børn. Ifølge statistikker lider 80% af babyer fra fødsel til 3 år mindst én gang af denne sygdom.

Hvad er purulent otitis media?

Otitis purulent refererer til inflammatoriske sygdomme i øret. Ailment kan forekomme i nogen af ​​afdelingerne i denne krop: ekstern, medium eller intern.

Det mest almindelige otitismedium er mellemøret, som består af:

  • trommehinden;
  • tromlehulrum;
  • øretelefoner;
  • det auditive (eller Eustachian) rør, der forbinder mellemøret med næsekaviteten og tjener som et drænningssystem. Det er for hende, i de fleste tilfælde får infektion her.

Derefter går mellemøret ned i det indre, hvor sneglen er placeret, og overfører lydvibrationer til hjernen gennem den auditive nerve.

Børn lider af denne sygdom oftere, da øreopbygningen i barndommen afviger fra sin struktur hos voksne. Det hørbare rør er kortere og bredere, og i mellemørets hulrum hos nyfødte er der en væske, hvor fangede bakterier udvikler sig hurtigere.

En infektion i øret forårsager en inflammatorisk proces, der får slimhinden og trommehinden til at svulme, erosioner og sår dannes på væggene, blodkar udvides, deres permeabilitet falder, ekssudat bygger gradvis op og akkumuleres. Som sygdommen skrider frem, dækker den inflammatoriske proces alle dele af mellemøret, og otitismedier bliver akutte. Det kan også sprede sig til nabovæv, ind i det indre øre og ind i hulrummet i kraniet, hvilket fører til meningitis. Der er unilateral og bilateral purulent otitis, når begge ører bliver betændt.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan den blive kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otitis udskifter perioder med remission med sygdomsforværringer. Hans behandling er længere og vanskeligere. Det er opdelt i mesotympanitis (når kun slimhinden berøres) og epitopitis (betændelse dækker knoglerne). Det første syn er relativt roligt, det kan helbredes af konservative metoder. Med epitimpanitom meget vanskeligere, da der er stor risiko for spredning af hjernevæv.

Årsager til otitis

Hvad forårsager akut purulent otitis media?

  1. Infektion fra nasopharynx og øvre luftveje (streptokokker, kokker, pneumokokker, stafylokokker) gennem den auditive kanal i trommehinden. Dette sker under stærk hoste, nyser eller blæser næsen. Med et skarpt tryk på det forhøjede rørs barriere, som følge heraf brydes det, og infektion med slim kommer ind i mellemøret.
  2. Andre infektionsmetoder er hæmatogene, det vil sige med blodgennemstrømning og gennem den beskadigede trommehinde (for eksempel på grund af forskellige skader).
  3. Akut purulent otitis kan være en komplikation af virussygdomme (for eksempel influenza eller skarlagensfeber).
  4. Vandindtrængen i ørerne og efterfølgende hypotermi.
  5. Allergiske reaktioner.
  6. Reduceret immunitet. Svagt forsvar af kroppen er en anden faktor, der kan forårsage purulent otitis media.

Blandt de sygdomme, der prædisponerer for forekomsten af ​​purulent otitis er: bihulebetændelse, rhinitis, adenoider. Kroniske processer i nasopharynx forstyrrer dørsystemet i de auditive kanaler, så mikrober kan nemt komme ind i øret.

Otitis purulent: symptomer

Symptomer på purulent otitis hos voksne:

  • Skarpe smerter i øret. Smerter - dette er en konsekvens af irritation af nerveender, der opstår som følge af hævelse af væv og udledning af pus. Udbruddet dybt i øret giver smerten væk templerne, bagsiden af ​​hovedet eller tænderne. Når ekssudat akkumulerer, trænger trommehinden ud og går i stykker, opstår perforering. Efter frigivelsen af ​​pus sænker smerten;
  • Feber, som er en konsekvens af inflammation og toksiner og bakterier i blodet. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C;
  • Udladning fra øret. I starten er de serøse-blodige, så - purulente.
  • Fald i hørelsen (som følge af ophobning af ekssudat), tinnitus, følelse af overbelastning. Disse symptomer kan forstyrre i nogen tid efter inddrivelse, så går de væk alene. Hvis det indre øre var involveret i den inflammatoriske proces, så er der et betydeligt høretab.

Sommetider fortsætter sygdommen let og hurtigt, hvis kroppens forsvar er i stand til at bekæmpe infektionen eller med denne hjælper behandlingen, der startes i tide, til at hjælpe dem. Når kroppens reaktivitet er reduceret, kan betændelse blive storskala. Alvorlig ørepine, høj feber og en stor mængde afladning - disse symptomer observeres, når en purulent otitis opstår på baggrund af ARVI.

Stadier af purulent otitis

Under middelpurulent otitis skelnes der 3 trin:

  1. Perforeret (varighed fra flere timer til flere dage). Efter infektion i mellemøret begynder en inflammatorisk proces, der forårsager ørepine og feber. Exudat akkumuleres i tympanisk hulrum og begynder at lægge pres på membranen. Smerten er skarp, uudholdelig. Der er høringsproblemer på dette stadium.
  2. Perforeret stadium (5-7 dage). Kløften går i stykker, og efterlevelsesstadiet begynder. Umiddelbart forekommer rigelig slimudslip med en blanding af blod. Så bliver de mindre, de er tykke. Betændelsen passerer gradvist, tilstanden af ​​personen forbedrer, smerter og feber falder.
  3. Reparative fase. Dette er den sidste fase, hvor inflammationen og suppurationen stopper, perforeringen forsinkes. Hvis hullet var lille, opstår der ardannelse hurtigt.

Hvis en fuldstændig opsving ikke opstår, og trommehinden ikke heler, udvikler kronisk purulent otitis. Det er præget af den periodiske forekomst af smerte og purulent udledning fra øret samt et gradvist fald i hørelsen og tilstedeværelsen af ​​en vedvarende mangel på trommehinden.

Konsekvenser af purulent otitis

Sygdommen varer som regel 2-3 uger, selv om den i forskellige tilfælde går forskelligt. For eksempel tager den første fase en langvarig karakter, tegnene på den er milde. Hvis perforeringen ikke forekommer i lang tid, og pus ikke kommer ud af øret, udvikles en klæbende proces (viskøs pus akkumulerer). Som følge heraf dannes adhæsioner og ar, som forstyrrer de ophørbare æselys arbejde og krænker lydhørens patenter. Dette kan føre til høretab og selv døvhed.

Det er også muligt den akutte sygdomsforløb med den hurtige spredning af den inflammatoriske proces i kraniet (ekstradural abscess). Sådanne komplikationer af purulent otitis kan endda føre til patientens død, så hurtig kirurgisk behandling er vigtig.

Den lange periode i perforativet skal varsles, når udladning og temperatur ikke forsvinder efter 2-3 uger. Dette kan indikere betændelse og ophobning af pus i mastoidprocessen. Denne sygdom kaldes mastoiditis. Det er farligt, fordi det kan forårsage høretab, hjernehindebetændelse, ansigtsnervalalyse, hjerneabces.

Udviklingen af ​​mastoiditis kan også indikere genoptagelse af sygdommen efter patientens tilstand forbedres. Smerter og feber kommer tilbage. Årsagen til dette - stagnation af exudat.

Et af de ubehagelige konsekvenser af purulent otitis i mellemøret hos voksne er kolesteatom, karakteriseret ved ophobning af døde epithelceller i midten og endda det indre øre. Sådan uddannelse fjernes kirurgisk, men høretab er fortsat.

Komplikationer kan udvikle sig på grund af et svækket immunforsvar af kroppen, en høj grad af sygdomsfremkaldende mikrober, der er kommet i øret, såvel som på grund af utilsigtet eller forkert udført terapi.

diagnostik

Hvis der opstår mistanke om purulent otitis, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog eller LOR, som vil undersøge patientens øre. Otoskopi udføres i stærkt lys, et specielt otoskop. På purulent otitis indikerer hyperemi og fremspring af trommehinden. Efter perforering er der en pulsation og pus frigivelse gennem perforering i membranen.

Derudover skal du bestå et komplet blodtal. Hvis indikatorerne for leukocytter og ESR ikke stiger stærkt, fortsætter sygdommen roligt. Når blodprøven viser udtalt leukocytose, forsvinden af ​​eosinofiler eller en kraftig stigning i ESR - dette kan indikere spredningen af ​​betændelse og infektion.

En anden mulig test er bakteriel podning, under hvilken der udtages smøring for at bestemme typen af ​​bakterier. Disse oplysninger er nødvendige for at finde den rigtige medicin. I den milde form (eller under præperforativet) er sygdommen ikke nødvendig, da resultaterne er klare i 5-7 dage, og i løbet af denne tid vil otitis forsvinde. Men hvis symptomerne udtages eller ikke overføres i lang tid, så er denne analyse nødvendig.

Ifølge vidnesbyrd om høretest udføres audiometri. Hvis du har mistanke om meningitis, mastoiditis og andre komplikationer, foreskrive sådanne undersøgelser som CT-scanninger og MR. Tomografi hjælper med at identificere inflammation i knoglerne i kraniet, meninges, tilstedeværelsen af ​​formationer med kolesteatom og ophopning af væske på vanskelige steder.

Purulent otitis media: behandling hos voksne

Ifølge resultaterne af undersøgelse og analyse foreskriver ENT behandling, der sigter mod at lindre symptomer, lindre betændelse og genoprette normal hørelse.

For at gøre dette skal du bruge et sæt aktiviteter:

  • blæser det hørbare rør for at genoprette dræning og ventilation. Den fremstilles ved hjælp af et specielt ørekateter, hvori en opløsning af Dexamethason, Amoxicillin og et par dråber 0,1% adrenalinopløsning injiceres. Denne procedure er meget effektiv, det giver dig mulighed for betydeligt at fremskynde processen med helbredelse og restaurering af hørelse;
  • fysioterapeutiske procedurer (opvarmning, ultraviolet bestråling, mikrobølgeovn). De tager et kursus på 1-2 uger. Fysiske procedurer har en gavnlig effekt på biologiske processer i det ømme sted, aktiverer beskyttelsesreaktioner i kroppen og fremskynder helingsprocessen;
  • spray eller næsedråber. Sådanne midler indsnævrer blodkar, stopper udskillelsen af ​​slim, rengør Eustachianrøret og forbedrer vejrtrækningen. Du kan bruge Naphthyzinum eller Sanorin, som er begravet 3 gange om dagen i 3-5 dage. Ryd din næse op, før du sætter ind. Dråbe begge næsebor;
  • regelmæssig uafhængig rengøring af øregangen, således at pus i øret ikke akkumuleres (dette skal gøres omhyggeligt);
  • antipyretika. Et lægemiddel som paracetamol er nødvendigt i tilfælde af vedvarende høj temperatur, der plager patienter i første fase;
  • smertestillende smertestillende midler. Der er øre dråber med purulent otitis, med en bedøvelsesvirkning, som virker målrettet. Otisol, der indeholder benzocain, antipyrin og phenylephrinhydrochlorid, har for eksempel en antiseptisk, anti-edematøs, antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Der er også andre dråber baseret på lidokain (Otipaks). De er ordineret i præperforativet, efter udseendet af perforering kan de ikke anvendes. Du kan også lægge smertestillende midler i dine ører. Til dette er en 1: 1 opløsning af borsyre og glycerin egnet. En tampon gennemblødt i opløsningen indsættes før trommehinden og dækkes med en vatpind. Hold det til 4 timer;
  • antifungale midler, hvis det forårsagende middel er en svamp;
  • vaske ørerne på hospitalet med saltvand eller vand. For at fjerne ødemet anvendes anti-ødemedikamenter, for eksempel Dexamethason;
  • antibiotika til infektion og inflammation.

Ved behandling af kronisk otitis forbliver princippet det samme. Den primære opgave er at rense øre af pus og reducere inflammation. Dette hjælper med at styrke løbet af blæser og vask. For sidstnævnte bruger de epinephrin- eller efedrinopløsning (for at lindre ødem) samt Formalin, Sølvnitrat, Alkohol, Gordeev's væske (har antiseptisk, astringerende virkning, hjælper med at forbrænde granuleringer, der dannes ved kronisk purulent otitis). Konstant brug af antiseptika vil hjælpe med at ødelægge skadelige mikroorganismer. Ud over de ovennævnte stoffer anvendes borsyre i vid udstrækning, men det er bedre at ikke anvende hydrogenperoxid. Foruden antiseptiske midler er det nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler, det vil sige antibiotika.

Lad os overveje mere detaljeret hvilke antibiotika der ordineres til purulent otitis. I tilfælde af mild sygdom er lægemidler i form af penicillintabletter, primært med amoxicillin (aktiv mod kokoser) egnede til præperformativ fase. Det er indeholdt i Amoxicillin, Flemoxine. Accepter inden for et kursus om 7-10 dage, 3 gange om dagen hver 6 timer. Forbedringer bør bemærkes efter 1-2 dage efter at have taget piller.

Hvis det foreskrevne antibiotikum ikke hjælper efter 3 dage, erstattes det med en anden, mere kraftfuld, for eksempel Augmentin eller Amoxyl, hvor amoxicillin med clavulansyre er til stede. De virker på et stort antal forskellige mikroorganismer.

Når penicillinet ikke giver det rette resultat (med en alvorlig sygdomsform) eller er allergisk over for penicillin hos mennesker, kan antibiotika af cephalosporin-gruppen ordineres, for eksempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har et bredt spektrum af handling. Normalt administreres de intramuskulært.

Der er også øre dråber til purulent otitis med et antibiotikum, der har en antimikrobielle effekt. De har ikke så mange bivirkninger, som de virker lokalt. De er heller ikke vanskelige at bruge alene, i modsætning til intravenøse eller intramuskulære injektioner.

Sådanne dråber er populære som:

  • Ciprofarm (aktiv ingrediens - ciprofloxacin);
  • Normaks. (aktiv ingrediens - norfloxacin);
  • Otofa (indeholder rifampicin natrium).

Der er kombinerede øre dråber. De er stærkere og bruges ofte til behandling af kronisk suppurativ otitis.

Disse omfatter:

  • Kandibiotika, der indeholder clotrimazol (antisvamp), lidokain (smertestillende) chloramphenicol (antibakterielt), beclomethasondiproponat (antiinflammatorisk og antiallergisk).
  • Fugentin (indeholder en kombination af antibiotika: fusidinsyre og gentamicin).
  • Anauran. Indeholder også lidokain, og som et antibiotikum - polymyxinsulfat og neomycinsulfat.
  • Sofradeks. Den indeholder to typer antibiotika - dette er framicetin sulfat og gramicidin, såvel som glucocorticoid - dexamethason.
    Øredråber er ikke effektive i det preperforerede stadium af akut otitis.

Da antibiotika har en række bivirkninger, anbefales de ikke til mild sygdom. En sådan behandling er tilrådeligt ved udskilningen af ​​pus med stærkt smertesyndrom og feber.

Kronisk form for purulent otitis er svært at helbrede ved konservative metoder, så du skal ty til kirurgi. Nogle gange er den eneste måde at fjerne akkumulerede granuleringer og adhæsioner, og genoprette hørelsen.

Hvordan vasker du øret med purulent otitis derhjemme? Du kan bruge en lille mængde hydrogenperoxid eller varmt vand. Det er nødvendigt at samle 1 ml væske i en sprøjte eller en pære og hæld den i mellemøret. Derefter lukkes øret med en vatpind og lades i 3 minutter. Denne procedure gentages flere gange.

Hvordan dråbe ører?

Før indånding skal dråberne opvarmes i hånden, derefter vippes til siden og indstilles så mange dråber som beskrevet i instruktionerne.

Undervejs er det nødvendigt at behandle andre sygdomme, hvis nogen er i behandling af purulent otitis. Uden dette vil genoprettelsen ikke fungere. For at øge immuniteten kan du også drikke et kursus af vitaminer.

Ved alvorlig smerte, tung udladning og et signifikant fald i hørelsen, sendes patienten til hospitalet. Du skal også gå på hospitalet, hvis tilstanden ikke forbedres efter flere dages behandling. Svimmelhed, opkastning, svær hovedpine - angiver betændelse i hjernen. Denne tilstand kræver kirurgi, når en persons trommehinde er skåret. Dette bidrager til frigivelse af pus og lindring af patienten.

Husk at når otitis har patienten behov for sengeluft. Det er nødvendigt at blæse næsen forsigtigt og rydde et næsebor ad gangen.

Otitis forebyggelse

Til forebyggelse af purulent otitis behov:

  • styrke immunsystemet (vitaminer, særlige immunomodulerende midler, hærdning osv.);
  • tid til at behandle virussygdomme, bruge midler til forebyggelse af influenza og forkølelse;
  • undgå traumatisering af trommehinden (ikke pluk andre objekter i ørerne);
  • undgå vand i ørerne, efter badning, tør vandet af;
  • Der er også en vaccine mod otitis, meningitis og lungebetændelse.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at drikke hele antibiotikas forløb til enden, selvom der allerede er lettelse. For at korrigere høreproblemer, der kan opstå efter purulent otitis media, udføres der en række hørelsesforbedrende procedurer.